Прививка от гриппа при планировании беременности: стоит ли делать

Вакцинация – важный этап подготовки к рождению будущего малыша. Врачи гинекологи назначают прививки перед беременностью, чтобы организм женщины смог противостоять опасным заболеваниям, ведь в период вынашивания ребенка иммунитет ослабевает. Многие болезни негативно сказываются на женском здоровье и провоцируют серьезные дефекты развития у плода. Чтобы предотвратить заражение, будущей матери нужно пройти курс вакцинации до зачатия.

В каких случаях нужна прививка от ветряной оспы?

В детстве ветрянка переносится легко. У женщин, переболевших ветряной оспой в раннем возрасте, вырабатывается пожизненный иммунитет к этой болезни.

Если вирус впервые атакует взрослого человека, то возможны серьезные осложнения. Ветрянка особенно опасна при беременности. Вирус провоцирует у плода пневмонию, пороки конечностей, зрения, слуха и головного мозга.

При ветряной оспе существует риск выкидыша или замирания беременности.

Прививка от ветряной оспы перед беременностью

Иногда по разным причинам женщина не помнит, была ли у нее в детстве ветрянка. В таком случае назначается анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса IgG. Результат показывает, есть ли у пациентки иммунитет к данному вирусу. Если иммуноглобулины отсутствуют, перед зачатием необходимо обязательно сделать прививку.

Вакцинация проводится за 4 месяца до планируемого оплодотворения. Прививка от ветрянки делается двукратно. Интервал между введением живых ослабленных вирусов составляется 6-10 недель. Точные даты вакцинации назначает врач. Зачатие разрешается минимум через 1 месяц после последнего укола. В противном случае ослабленный живой вирус может навредить плоду.

Иммунизация проводится с помощью вакцин Варилрикс и Окавакс. Первый препарат производится в Бельгии.

• Варилрикс – аттенуированная живая вакцина. Она вводится под кожу с целью выработки в организме антител к ветрянке. Противопоказаниями к применению являются ВИЧ, лейкоз, лимфома, прием иммунодепрессантов, дискразия крови.
• Окавакс – это вакцина японского производства. Препарат способствует выработке стойкого длительного иммунитета к ветрянке. Окавакс нельзя применять людям с иммунодефицитом. Обе вакцины противопоказаны при беременности. Именно поэтому женщины еще до зачатия должны узнавать, какие прививки им необходимы.

Вакцина от краснухи для будущих мам

Вирусы, размеры которых позволяют им проникать через плаценту, несут большую угрозу для плода. Особенно опасной является краснуха. Если у беременной женщины отсутствует иммунитет к возбудителю патологии, то существует риск заражения вирусом на раннем сроке беременности. Это может привести к тяжелым порокам у будущего ребенка, среди которых:

• врожденные уродства;
• дефекты конечностей;
• проблемы с сердцем;
• глухота;
• слабоумие;
• слепота.

Прививка перед беременностью от краснухи

Прививка от краснухи перед беременностью помогает обезопасить женщину и ее будущего малыша от возможных последствий патологии. Иммунизация проводится минимум за 3 месяца до зачатия. Иногда врач советует проводить вакцинацию за полгода до планируемого оплодотворения.

Ослабленные патогенные микроорганизмы вводятся под кожу в небольшом количестве. Вирус живет и размножается в организме женщины 2-3 месяца. В этот период нельзя беременеть, так как для малыша ослабленные микроорганизмы опасны.

Через 3 месяца после вакцинации у женщины вырабатываются антитела к вирусу, которые также передаются и будущему малышу.

https://www.youtube.com/watch?v=DKmVjUQrLFg

Беременных часто волнует вопрос, можно ли прививаться от краснухи в 1 триместре. Этого делать ни в коем случае нельзя. Иммунизация должна производиться строго до зачатия.

Живая вакцина влияет на плод точно так же, как вирус краснухи. Если непривитая женщина заражается в 1 или 2 триместрах, врач рекомендует сделать аборт.

Чтобы не допустить вынужденного прерывания беременности, необходимо сделать прививку от краснухи до зачатия.

Живые ослабленные вирусы вводятся внутримышечно или подкожно однократно. На сегодняшний день используются индийская, хорватская или французская вакцины. Существуют комбинированные препараты, которые защищают сразу от 3 болезней: краснухи, паротита и кори. Конкретную вакцину подбирает врач с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациентки.

В течение 3 месяцев после иммунизации необходимо предохранятся от беременности.

Прививка от кори перед планируемым зачатием

Корь – вирусное заболевание, представляющее угрозу здоровью женщины и развитию плода. Патология передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи.

Если в детстве переболеть корью, то антитела к вирусу сохраняются на всю жизнь. Однако далеко не все женщины обладают иммунитетом к данному заболеванию.

Поэтому врачи в обязательном порядке назначают пациентке прививку от кори перед беременностью.

Прививка от вируса кори перед беременностью

Часто женщины интересуются, зачем проводить вакцинацию, если риск заражения является небольшим. Дело в том, что в период вынашивания малыша иммунитет снижается.

Вирус кори может долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя. Беременность – это стресс, и именно в этот период патогенные микроорганизмы начинают размножаться и атаковать не только органы матери, но и ребенка.

Противокоревой вакцинацией можно уберечь будущего ребенка от таких нарушений, как:

• гидроцефалия;
• недоразвитость нижних или верхних конечностей;
• воспаление легких;
• слепота;
• глухота;
• умственная отсталость;
• сердечная недостаточность.

Чтобы женщины забеременели без риска осложнений, гинеколог настоятельно советует пройти полный курс вакцинации, включающий в себя противокоревую прививку. Живая ослабленная вакцина вводится за 4 месяца до планируемого зачатия. После последней прививки женщине нельзя беременеть в течение 3 месяцев.

Врач рекомендует предохраняться, чтобы исключить необходимость аборта. Живая вакцина безопасна для женщины, но губительна для плода. Иммунитет к вирусу вырабатывается спустя 3 месяца после введения аттенуированной вакцины. Для прививания используются импортные или отечественные препараты.

Эффективность всех средств одинаково высока.

Прививки от дифтерии и столбняка перед беременностью

Существуют вакцины, направленные на выработку антител к нескольким болезням сразу. Чтобы обезопасить беременную женщину и ее будущего ребенка от негативных последствий дифтерии и столбняка, делается прививка АДСМ.

По календарю иммунизация данной вакциной проводится через каждые 10 лет. Если срок действия предыдущей прививки истек, перед беременностью женщине обязательно вводятся под кожу аттенуированные возбудители дифтерии и столбняка.

В период вынашивания плода запрещено делать прививки подобного рода.

Прививка АДСМ перед беременностью

Дифтерия передается воздушно-капельным путем. Ей легко заразиться при беременности, так как иммунитет ослаблен. Кроме того, у непривитой женщины в организме не вырабатываются антитела к возбудителю патологии – дифтерийной палочке.

Симптомами болезни являются воспаление носоглотки, нарушение работы сердца и нервной системы. Происходит интоксикация организма, которая может стать причиной замирания беременности, выкидыша или преждевременных родов.

Чтобы не допустить опасных последствий, за 1 месяц до планируемого зачатия необходимо пройти курс вакцинации.

https://www.youtube.com/watch?v=pRohRXj2TSI

Прививка от столбняка также важна. Данная инфекционная патология имеет бактериальное происхождение. Для плода столбняк является самой опасной болезнью, так как с вероятностью 100% малыш погибает. Яд, который выделяет возбудитель патологии, проникает под плаценту и поражает нервную систему ребенка в короткие сроки.

Для будущей матери столбняк тоже опасен. Болезнь протекает тяжело и трудно поддается терапии. Больше всего страдает нервная система. Возможны судороги и временная потеря чувствительности. Единственный способ устранить возможность заражения дифтерией и столбняком – это пройти до начала беременности курс вакцинации.

Прививки для защиты от гриппа

Прививка от гриппа перед беременностью

Если 1 и 2 триместры предполагаемой беременности выпадают на сезон эпидемии инфекционных заболеваний, женщина должна заранее позаботиться о здоровье своем и своего будущего малыша. Прививка от гриппа – наиболее безопасная из всех представленных.

Вакцина обновляется каждый год осенью, так как вирусы болезни все время мутируют, чтобы преодолевать защитные силы организма. Прививку рекомендуется ставить за 1-3 месяца до планируемого зачатия. Лучше всего проводить вакцинацию в сентябре или октябре.

Грипп переносится каждым человеком по-разному. Течение патологии зависит от иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний. Беременным женщинам лучше всего не болеть гриппом. Многие эффективные препараты, применяемые для лечения данной патологии, запрещены в период вынашивания ребенка.

Кроме того, грипп может вызвать серьезные осложнения и негативно сказаться на развитии плода. Нередко происходит внутриутробное инфицирование ребенка. Именно поэтому врач всегда рекомендует проходить противогриппозную вакцинацию до планируемого зачатия. Чаще всего для прививок используется препарат Гриппол.

Он эффективен и максимально безопасен.

Перечень сделанных до беременности прививок женщина должна обязательно сохранить. При планировании следующей беременности вакцинацию от ветряной оспы проходить уже не нужно.

Прививка от столбняка и дифтерии действует 10 лет. О нормальном протекании беременности и здоровье будущего ребенка необходимо позаботиться еще до зачатия.

Это гарантия рождения здорового малыша и обеспечение хорошего самочувствия женщины в период вынашивания плода.

Анализы и прививки при планировании беременности

При планировании беременности и желании минимизировать риски проспективным родителям (как женщинам, так и мужчинам) рекомендуется пройти медицинское обследование, включающее тесты и вакцинацию. Какие из них — мы расскажем вам в нашем материале!

Важно!

1. Любые тесты, прививки и другие процедуры проводятся только после личной консультации с врачом: терапевт и гинеколог! А если есть хронические заболевания — другие специалисты.
2. Список, содержащийся в материале, носит рекомендательный характер и не является обязательным.

3. Рекомендуется проводить тесты и вакцинацию не менее чем за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия, но не позднее 1 года. Это не делает их результаты менее релевантными, и при обнаружении воспаления или инфекции достаточно времени для лечения.

4. Практически все тесты могут быть выполнены в районных поликлиниках в соответствии с рекомендациями OMV. Однако требуется направление от врача. Многие коммерческие медицинские центры предлагают комплексную программу исследований (включая минимально необходимые анализы) для будущих родителей.

5. Рекомендуется не только будущей маме, но и будущему отцу сдавать анализы и консультироваться с врачом!

Анализы для обоих партнеров

1. Общий анализ мочи.
2. Клинический анализ крови.
3. Биохимический анализ крови.
4. Осмотр для определения наличия скрытых инфекций, передающихся половым путем.

   Обычно ‘минимальная’ программа включает в себя: Микоплазмоз, Гонорею, Хламидию, Гарденнеллез, Уреаплазмоз, Вирус папилломы человека, Кандидоз.

5. анализ крови на ВИЧ инфекцию (СПИД) — антитела к ВИЧ.
6. Анализ крови на сифилис — реакция Водолея (RW).

7. Анализ крови на гепатит А — антитело против вируса гепатита А, анти-HAV.
8. Анализ крови на гепатит С — антитело против вируса гепатита С, анти-HCV.
9. Анализ крови на группу крови и резус-фактор.
10. Анализ крови для TORCH-комплекса.

Название TORCH — от первых букв английских слов для заражения: Т — токсоплазмоз, О — другие инфекции (другие), Р — краснуха, С — цитомегаловирус, Н — вирус простого герпеса.

Анализы для будущей мамы

• Коагулограмма.
• Анализ мазка влагалища, шейного канала, уретры на микрофлору.
• Цитологический анализ мазка.

Прививки для будущей мамы

Прививки могут быть сделаны женщине, планирующей беременность.

В первую очередь это прививка от краснухи. Настоятельно рекомендуется, если в крови не обнаружено антител против болезни.

Если женщина даже не сделала тест, но уверена, что никогда раньше не болела краснухой, вакцинация еще важнее. К сожалению, это вирусное заболевание может привести к очень серьезным порокам развития плода во время беременности.

Поскольку вакцина ‘жива’ и для развития иммунитета требуется некоторое время, рекомендуется защищать ее и откладывать зачатие как минимум на 2-3 месяца.

Гепатит B не менее опасен. Если она не была ранее вакцинирована против нее, рекомендуется сделать это до предполагаемой беременности. В основном это связано с повышением риска заражения, но также и с возможным переливанием крови.

Вакцинация от гепатита В проходит несколько стадий. Стандартный график: первая инъекция в выбранный день, вторая инъекция через месяц, третья инъекция через 6 месяцев после первой. В идеале, вы должны начать с ‘вакцинации’ как минимум за шесть месяцев до ‘попытки’ забеременеть. Это правда, схема может немного измениться.

Третья вакцинация проводится с интервалом от 6 до 12 месяцев после второй (иммунитет после первых двух инъекций не превысит одного года). Обычно это делается через 5-9 недель после родов. Если до беременности проводится только одна вакцинация, то, к сожалению, защита вообще не развивается.

Поэтому женщине при желании предлагается начать вакцинацию с самого начала после родов.

Иногда даже тем, кто планирует беременность, рекомендуется сделать прививку от нее:

• Ветряная оспа (если в крови нет антител против болезни и женщина находится в опасности, т.е. имеет или работает с детьми старшего возраста, посещающими детские сады и школы);
• свинка и корь (если раньше в крови женщины не было обнаружено антител против болезни);
• дифтерия и столбняк (если в ближайшее время будет сделана ревакцинация);
• полиомиелит (если раньше этого не делали, то только инактивированная вакцина, i. e. ‘неодушевленный’);
• грипп (если планируемая беременность выпадает в так называемый ‘грипп’ период)

Если беременность не наступает?

К сожалению, может случиться так, что желаемой беременности не будет. Или лучше сказать, что зачастую это происходит не так быстро, как хотелось бы обоим партнерам. Так что же нам делать? Самое главное — не паниковать и не отчаиваться.

И помните, что диагноз бесплодия ставится врачом только после определенных исследований, если пара не была защищена как минимум год (шесть месяцев — если женщина старше 35 лет) и зачатие никогда не происходило.

Также предписывает дополнительное обследование для определения причины и попытки ее устранения.

Мужчинам и женщинам рекомендуется сначала пройти следующие тесты:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• анализ крови на половые гормоны (так называемый ‘гормональный статус’). В частности, проверьте уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона, тестостерона, ДЕА-С, ДГК, эстрадиола, пролактина. Рекомендуется также дать его всем женщинам старше 35 лет при планировании, а также в случае ранее существовавших проблем с вышиванием или нерегулярного менструального цикла;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы. В частности, проверьте уровни Т3, Т4, ТТГ, антител против ТТГ. Некоторые из них могут быть также рекомендованы на стадии планирования беременности;
• Исследование для определения наличия или отсутствия латентных инфекций, передающихся половым путем. Минимум’ — это то же самое, что и на ‘стадии планирования’.

Кроме того, человека также просят представить общий анализ эякулята или спермограмму для оценки его способности к оплодотворению. Данное исследование также рекомендуется на этапе планирования беременности.

Материал подготовила Татьяна Маслова

• 0
• 0
• 1500

Прививки при планировании беременности

Серьезная подготовка к беременности предполагает, что молодая мама должна защитить будущего малыша от опасных инфекций. Она должна знать, какие прививки необходимы, а какие нежелательны, если она планирует беременность.

Важно понимать, что прививки создают сильный иммунитет, чтобы защитить ребенка и мать от болезни даже во время беременности.

Заболевания во время беременности могут вызвать нежелательные осложнения или нарушения развития плода.

Во время беременности вакцинацию делать не следует. Перед зачатием рекомендуется сделать прививку.

Прививка против краснухи

Если вы не помните, была ли у вас краснуха в детстве или нет, и у вас нет записи о прививках, вы можете сделать тест, чтобы выяснить, есть ли в вашем организме антитела. Вакцина против краснухи — это живой вирус, поэтому вы можете получить ее один раз без необходимости повторной вакцинации.

После вакцинации во время планирования беременности иммунитет матери передается ребенку через молоко. Его следует вводить как минимум за два месяца до зачатия. Другими словами, по крайней мере 2 месяца после этой вакцинации должны быть защищены.

Важно, чтобы краснуха у беременной женщины была признаком аборта, поэтому важно обратить внимание на этот вопрос.

Прививка от гепатита

Поскольку гепатит В передается через кровь, риск заражения увеличивается у беременной женщины, так как она подвергается ряду медицинских манипуляций во время подготовки и во время самой беременности.

Вакцинация от гепатита во время планирования беременности проводится в три приема. Первая вакцинация проводится в выбранный вами день, вторая — через месяц после первой, третья — через полгода после первой. Поэтому прививку от гепатита следует начинать за шесть месяцев до беременности.

Существует другая схема вакцинации против гепатита B, но она занимает больше времени. Это длится 12 месяцев. Поэтому, если вы выберете этот график, вы должны запланировать вакцинацию за год до зачатия.

Прививки от столбняка и дифтерии

Эти прививки делаются каждые десять лет, начиная с шестнадцати лет. Если Ваша вакцинация должна быть сделана или Вы пропустили еще одну вакцинацию, это должно быть сделано для защиты Вашего будущего ребенка.

Прививка против полиомиелита

Эта вакцинация обязательна в нашей стране. Это позволяет защитить ребенка от ужасной болезни. Беременным женщинам следует избегать контакта с детьми, которые недавно были вакцинированы живыми вакцинами.

Прививка от гриппа

Грипп опасен для беременных, он может привести к серьезным осложнениям и дефектам у плода и даже вызвать преждевременные роды. Поэтому врачи рекомендуют проводить вакцинацию беременных женщин во время эпидемии. Вы должны знать, что вакцинация против гриппа не дает 100% гарантии от заражения. Однако, болезнь будет прогрессировать легче.

Родители, которые хотят обеспечить своему будущему ребенку хорошее здоровье, должны начать заранее планировать не только беременность, но и зачатие. Для этого необходимо зарегистрироваться у гинеколога, своевременно пройти обследование и сделать прививки.

— ЭТО НЕ РЕКЛАМА. МАТЕРИАЛ БЫЛ СОЗДАН С УЧАСТИЕМ ЭКСПЕРТОВ.

Вакцинирование от гриппа при беременности

На Западе прививка от гриппа во время беременности считается необходимой во многих странах. И она рекомендуется на каждый триместр беременности. Зачем и почему это нужно делать и если можно понять, что Лопата

Грипп является вирусной инфекцией. Любая вирусная инфекция во время беременности очень опасна своими осложнениями и негативными последствиями для развивающегося малыша.

Вирусная инфекция в ранних стадиях стельности может привести к смерти стельности и выкидышу. Вирусная инфекция на поздних стадиях беременности может привести к тому, что ребенок заразится и родится с вирусной инфекцией.

Вакцинация от гриппа

, таким образом, поможет защитить будущую мать от гриппа и защитить ее и ее ребенка.

Насколько безопасна прививка от гриппа при беременности

Исследования показывают, что вакцинация против гриппа абсолютно безопасна для беременности с первой недели до родов. Кроме того, женщины, которые были вакцинированы от гриппа во время беременности, также защищали своих младенцев, поскольку их новорожденные имели иммунитет к гриппу в первые месяцы после рождения.

Вакцинация от гриппа также безопасна для кормящих матерей.

Когда необходимо делать прививку от гриппа

Вакцинация от гриппа обычно проводится осенью. Однако, если существует высокий эпидемиологический риск вакцинации против гриппа в другие сезоны, например, зимой или ранней весной, то в это время можно и нужно сделать прививку от гриппа.

Нужно ли делать прививку от гриппа, если делали прививку в прошлом году

Да, по нескольким причинам. Во-первых, вирус гриппа мутирует очень быстро. Во-вторых, возможно, в прошлом году был еще один штамм вируса гриппа. Поэтому вакцины против гриппа каждый год отличаются в зависимости от того, какой штамм гриппа ожидается. 

Так что каждый год нужно делать прививку от гриппа. 

Как и где сделать прививку от гриппа

Вакцинацию можно сделать в местном медицинском центре или в платной клинике. В то же время, пожалуйста, обратите внимание, что клиника может отказать беременной женщине в вакцинации из-за существующих предрассудков. Платная клиника также может дать вам лучшую вакцинацию.

Можно ли заболеть гриппом от прививки от гриппа

Нет, потому что вакцинация не содержит живых вирусов. Но могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как легкая лихорадка, боли в мышцах, боль в месте укола. Побочные эффекты могут длиться несколько дней.

Но вы также можете подхватить грипп после вакцинации. Поскольку ученые, возможно, не догадались, что один штамм гриппа был другим штаммом вируса, или же вирус мог мутировать, вы были вакцинированы только против другого штамма вируса.

Вы беременны и заболели гриппом. Что делать?

Вы должны срочно обратиться к врачу — терапевту и гинекологу, который будет наблюдать за вашей беременностью. Терапевт должен назначить поддерживающее лечение, чтобы избежать осложнений. Гинеколог должен понаблюдать, как грипп повлиял на развитие плода.

Прививки

Беременность — это особое состояние ума и тела. Конечно, это и праздник, и трудный…

С точки зрения иммунной системы, беременность представляет собой тяжелый шок, так как в организме женщины появляется много новых веществ, антигенов, для обработки информации о которых используются все соединения иммунитета.

Все органы и системы работают по-разному, что также косвенно влияет на иммунитет (например, повышение функции почек увеличивает потерю иммунных веществ). Действительно, беременность — это состояние, которое может привести к иммуносупрессии.

Кроме того, беременность приносит с собой новые факторы риска заражения — такие, как вероятность заражения вирусом гепатита В во время медицинских манипуляций.

Какие прививки необходимо сделать до беременности?

месяцев до планируемой беременности	прививки
-4 месяцев	ветряная оспа**
-3 месяцев	гепатит B***(1), Rubella
-2 месяца	Гепатит B(2), полиомиелит (IPV)
-1 месяц	Дифтерия столбняка (ADS-M****), Грипп
1 месяц после	Гепатит B (3)

* — на основании соответствующих рекомендаций, принятых в США (Routine Prenatal Care Guidelines, 2004), Всемирной организации здравоохранения и некоторых европейских странах

** — К сожалению, в России не зарегистрировано ни одной вакцины против ветряной оспы. С 2005 года такие вакцины (Okavax, Varilix) доступны только в некоторых странах СНГ (Украина, Казахстан) и Балтии.

— если нет возможности начать вакцинацию против гепатита B за 6 месяцев до планируемой беременности (см. ниже), то есть завершить вакцинацию полностью до начала планируемой беременности

если период планируемой вакцинации ближе (один раз в 10 лет, после 16 лет) или если предыдущая вакцинация была пропущена.

— если 2 или 3 триместра беременности совпадают с ежегодной эпидемией гриппа

Краснуха

Не секрет, что беременные женщины и их нерожденные дети подвергаются воздействию почти всех размеров и характеристик вируса, которые позволяют им пересекать плацентарный барьер, но среди них краснуха особенно выделяется тем, что у неиммунной беременной женщины вероятность врожденного уродства плода составляет 75-95% ( ). так называемый врожденный синдром краснухи). Дефекты сердца, потеря слуха или глухота, многочисленные поражения глаз вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия — это далеко не полный перечень поражений врожденного синдрома краснухи. Исследования показывают, что врожденная краснуха является причиной примерно 20% уродства и встречается со скоростью более 2 на 1000 живорождений. Даже в крупных городах России около 30% женщин в возрасте 18-30 лет не застрахованы от краснухи.

Если у женщины нет краснухи, т.е. нет документально подтвержденных признаков заболевания, она должна быть вакцинирована по крайней мере за 2 месяца до запланированной беременности.

Иммунитет против краснухи может быть проверен иммунологическими методами, но это испытание не является необходимым условием для вакцинации.

Зарубежные и российские исследования показывают, что вакцинация тех, кто изначально имел антитела краснухи, безопасна и в большинстве случаев только повышает иммунитет против инфекции.

Все современные вакцины против краснухи имеют эффективность 95-100%, а создаваемый ими иммунитет остается неизменным в течение более 20 лет. Поскольку вакцина является живым вирусом, курс вакцинации состоит только из одной вакцинации, т.е. иммунитет формируется немедленно, без необходимости новой вакцинации. Еще одним положительным эффектом вакцинации является передача антител краснухи с материнским молоком будущему ребенку.

Вакцинация против краснухи никогда не должна применяться во время беременности из-за теоретического, но все же возможного повреждения плода вирусом вакцинации.

NB! Защищать в течение как минимум 2 месяцев после вакцинации против краснухи!

Ветряная оспа

Как и краснуха, вирус ветряной оспы обладает свойством повреждать плод, если мать заразится во 2-м или 3-м триместре беременности. Врожденный синдром ветряной оспы включает в себя грубые поражения кожи, зрения, скелета и головного мозга.

Вакцинация против ветряной оспы категорически противопоказана из-за теоретического риска повреждения плода во время беременности.

NB! Защищать в течение как минимум 1 месяца после вакцинации против ветряной оспы!

Вирусный гепатит B

Строго говоря, вакцинация против вирусного гепатита В необходима всем, а иммунитет от гепатита В полезен женщинам до и после родов. Почему гепатит В имеет отношение к беременным? В конце концов, вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи.

Вирус гепатита В передается с кровью и другими жидкостями организма. Почти всем беременным женщинам делают уколы, осматривают и манипулируют. Фактически, роды, вероятные переливания и переливания крови — все это также создает дополнительный риск инфицирования вирусом гепатита В.

Стандартный график прививок от гепатита В составляет 0-1-6 месяцев, т.е. выбранный день(0)-месяц(1)-после 6 месяцев(3) после первой прививки. В идеале, лучше начать вакцинацию всех трех прививок вовремя до беременности, т.е. за 6 месяцев. Это обеспечит защиту в среднем 85-90% вакцинированных.

Однако на практике при подготовке к планируемой беременности (к сожалению, редко кто думает о прививках за 6 месяцев до беременности) эта схема должна выглядеть следующим образом: выбранный день(0)-месяц(1)-после 6-12 месяцев(3) после первого. Другими словами: две прививки с интервалом в 1 месяц.

обеспечивают иммунитет до 1 года, третья вакцинация (после родов) обеспечивает иммунитет более 15 лет (современные вакцины используются только с 1986 года, поэтому полная продолжительность иммунитета неясна).

Среди недостатков такого подхода можно отметить тот факт, что при несколько меньшем количестве прививок (75%) защита от 2 до 3 может быть гарантирована.

Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0-1-2-12 месяцев) в основном используется для экстренных показаний и обеспечивает более интенсивный и надежный иммунитет через два месяца после начала вакцинации. Относительными недостатками этой схемы являются более высокая стоимость, большее число прививок и больше посещений врача.

Вакцина против гепатита В является чистым ‘австралийским антигеном’, т.е. только частью, а точнее, одним из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых составляет в среднем 85-90%, а побочные эффекты незначительны (незначительное повышение температуры возможно примерно у 2% вакцинированных и небольшие боли в месте инъекции) у 5-10% вакцинированных.

Полиомиелит

Третья вакцинация была бы очень хороша: против полиомиелита. Для России это все еще футуризм, но для европейских женщин это больше, чем просто реальность — вакцинация от полиомиелита появляется во всех уважающих себя французских публикациях о беременности и родах.

Риск заражения естественно циркулирующим полиомиелитом ничтожен как в Европе, так и в России — последний раз вирус ‘дикого’ полиомиелита наблюдался 10-15 лет назад в центральных регионах России. Но существует не только реальный риск заражения живой вакциной, так как российские дети получают ОПВ, живую вакцину против вируса, для искоренения полиомиелита в стране.

На самом деле ребенку противопоказано получать ОПВ во время беременности его матери, но на практике это противопоказание встречается редко.

Вакцинация вируса в OPV предназначена для размножения в кишечнике вакцины, а также высвобождение вируса в окружающую среду для иммунизации других людей.

Не все другие могут адекватно отреагировать на такую иммунизацию, особенно те, чья иммунная система так или иначе скомпрометирована.

По этой причине Франция и ряд других стран рекомендуют вакцинацию (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ) до беременности. Одной вакцинации достаточно, чтобы ‘напомнить’ иммунной системе о существовании вируса.

Почему PIA не рекомендуется для повторной вакцинации? Факт, что в некоторых случаях вирус ОПВ может сохраняться в организме вакцинируемого лица в течение нескольких месяцев или даже лет, поэтому его введение до беременности является рискованным.

Дифтерия, столбняк

Вакцинация против дифтерии и столбняка необходима, если необходимо сделать еще одну прививку или если вы пропустили предыдущую прививку. Согласно календарю, вакцинация против дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет после вакцинации в возрасте 16 лет, т.е. в возрасте 26, 36 и т.д. до 60 лет.

90% взрослых не помнят или не знают об этом. И эта вакцинация необходима особенно будущему ребенку, который должен быть защищен от такой патологии, как столбняк у новорожденных — абсолютно смертельной инфекции.

Ребенок не имеет собственных антител против столбняковой палочки, а матери, получающие молоко в первые дни вскармливания, окажут ребенку неоценимую услугу.

Грипп

Беременные дети, у которых 2-3 триместра гриппа совпадают с эпидемией, должны быть вакцинированы против гриппа за 2-3 месяца до эпидемии.

Эти рекомендации основаны на доказательствах более высокой подверженности беременных женщин тяжелым осложнениям гриппа.

Кроме того, настоятельно рекомендуется вакцинация, особенно беременных женщин (а также других взрослых и детей) с хроническими заболеваниями.

Вакцину от гриппа лучше всего вводить до планируемой беременности, если в это время (обычно в сентябре) имеются обновленные вакцины для защиты от текущего эпидемического сезона.

Однако современные инактивированные вакцины против гриппа сплит- и подклассов не противопоказаны и даже рекомендованы к применению во время беременности.

Если вы не можете самостоятельно решить, нужна ли вам вакцинация от гриппа или нет, вам следует проконсультироваться с врачом гинекологической клиники и со специалистами центра вакцинации.

Вакцинация во время беременности

Прививки при планировании беременности

В частности, вакцинация против крайне опасных инфекций, которые могут нанести серьезный вред вашему будущему ребенку. Какие прививки необходимы для защиты Вашего будущего ребенка и Вас самих от риска заражения?

Краснуха

Если у вас нет краснухи, т.е. справки, подтверждающей это, лучше не полагаться на память родителей, а вакцинация должна быть сделана не менее чем за 2 месяца до планируемой беременности.

При желании можно проверить иммунитет к краснухе с помощью теста на антитела, но не обязательно.

Зарубежные и российские исследования показывают, что вакцинация тех, кто изначально имел антитела краснухи, безопасна и помогает укрепить иммунитет против инфекции.

Все современные вакцины против краснухи имеют эффективность 95-100%, а создаваемый ими иммунитет остается неизменным более 20 лет.

Поскольку вакцина является живым вирусом, курс вакцинации состоит только из одной вакцины, т.е. иммунитет формируется немедленно, без необходимости ревакцинации.

Еще одним положительным эффектом вакцины является передача антител краснухи с грудным молоком будущему ребенку.

Вакцинация краснухи никогда не должна применяться во время беременности из-за теоретического, но, тем не менее, возможного повреждения плода вирусом вакцинации. Другими словами, вы должны быть защищены как минимум в течение 2 месяцев после вакцинации против краснухи.

Гепатит В

Хотя вирус гепатита B не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи, он передается через кровь и другие жидкости организма. Беременным женщинам делают уколы, осматривают и манипулируют. Фактические роды, вероятные переливания крови и ее продуктов — все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования матери и ребенка вирусом гепатита В.

Стандартный график прививок от гепатита В составляет 0-1-6 месяцев, т.е. выбранный день(0)-месяц(1)-после 6 месяцев(3) после первой прививки. В идеале, вакцинацию всех трех прививок лучше начинать задолго до беременности, т.е. за 6 месяцев. Это обеспечит защиту в среднем 85-90% вакцинированных.

Однако на практике при подготовке к планируемой беременности (к сожалению, редко кто задумывается о прививках за 6 месяцев до беременности) эта схема, вероятно, выглядит следующим образом: выбранный день(0)-после одного месяца(1)-после 6-12 месяцев(3) после первого.

Другими словами: две прививки с интервалом в один месяц. Третья вакцинация (после родов) формирует иммунитет, который сохраняется более 15 лет.

Среди недостатков этого подхода следует отметить тот факт, что несколько меньшее (75%) количество прививок может обеспечить защиту от 2 до 3.

Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0-1-2-12 месяцев) в основном используется при экстренных показаниях и характеризуется более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца после начала вакцинации. Относительными недостатками этой схемы являются ее более высокая стоимость, большее количество прививок и посещений врача.

Вакцина против гепатита B — это только часть, а точнее только один из вирусных белков. Эффективность вакцинации у взрослых составляет в среднем 85-90%, а побочные эффекты незначительны — может наблюдаться небольшое повышение температуры (2% вакцинированных) и небольшие боли в месте инъекции.

Дополнительные прививки

• Вакцинация против дифтерии и столбняка желательна, если необходимо сделать еще одну прививку или если вы пропустили предыдущую прививку. Согласно календарю, вакцинация против дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет после вакцинации в возрасте 16 лет, т.е. в 26, 36 и т.д. до 60 лет. 90% взрослых не помнят или не знают об этом. У ребенка нет собственных антител против палочек столбняка, а матери, которых кормят молоком в первые дни жизни, оказывают ребенку неоценимую услугу.
• В некоторых европейских странах существует обязательная вакцинация от полиомиелита для женщин, планирующих забеременеть. Причина этого заключается в том, что существует риск вирусной инфекции, если рядом с беременной женщиной есть ребенок, которому только что сделали прививку от полиомиелита живой вакциной от полиомиелита (LPV). В России эта вакцина включена в календарь обязательной вакцинации. Вакцинный вирус размножается в кишечнике вакцины и выбрасывается в окружающую среду. По этой причине во Франции и некоторых других странах беременным женщинам рекомендуется перед беременностью пройти вакцинацию (ревакцинацию) инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ).
• Перед предсказанной эпидемией врачи рекомендуют беременным женщинам сделать прививку от гриппа. Современные вакцинации содержат инактивированные (убитые) вирусы гриппа, поэтому они считаются безопасными для ребенка. Однако, если ваша беременность длится менее 14 недель, вы не должны получать эту вакцину. Вы также должны помнить, что никакая вакцинация против гриппа не гарантирует, что вы не заболеете. Есть еще небольшой, но неприятный шанс, что вы получите грипп, часто в истребленной форме.

Для подготовки к беременности рекомендуется следующий календарь прививок

Количество месяцев до планируемой беременностиПринудительная прививка

3 месяца	Гепатит В (1), Рубелла	, если невозможно начать вакцинацию от гепатита B за 6 месяцев до планируемой беременности, i. т.е. за 3 месяца до планируемой беременности. завершить вакцинацию до начала беременности
2 месяца	Гепатит В (2), полиомиелит (ИПВ)
1 месяц	Дифтерия столбняка (ADS-M), грипп	при достижении запланированного периода вакцинации (каждые 10 лет), после 16-го месяца беременности Год жизни) или пропустил более раннюю вакцинацию
1 месяц	грипп	, если ожидается, что эпидемия гриппа продлится второй — третий триместр
1 месяц после рождения	Гепатит B (3)