Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги

Лорноксикам – лекарство для быстрого снятия болевого приступа и воспалительных процессов в организме. Выпускается в виде таблеток, а также в форме порошка для приготовления раствора для инъекции. Перед использованием препарата нужно внимательно изучить его побочные реакции, противопоказания и точную дозировку.

Показания к применению препарата

Врачи выписывают Лорноксикам для симптоматической терапии в таких случаях:

Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги

  • Приступы боли при артритах;
  • В момент активного синовита;
  • Комплексное лечение остеоартроза;
  • Снятие корешкового синдрома в момент остеохондроза;
  • Боли в области живота при менструациях;
  • Снятия зубной боли после посещения стоматолога;
  • Заболевание красной волчанки;
  • Снятие ишиалгии;
  • Заболевание Бехтерева;
  • Быстрое купирование болевого приступа после операции и травмы.

Чтобы лекарство подействовало правильно и быстро, необходимо знать точную дозировку для конкретного диагноза. Ее может определить врач после полного осмотра пациента.

Противопоказания к использованию

Врачи запрещают делать уколы препаратом Лорноксикам в таких случаях:

Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги

  1. Если у пациента аллергическая реакция на компоненты в составе;
  2. При проблемах с желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  3. Сильные боли в воспаления в кишечнике;
  4. В момент тромбоцитопении;
  5. Если у пациента недостаточность в работе сердца;
  6. Опасен препарат для беременных и кормящих женщин;
  7. Сильные кровотечения из желудка;
  8. Астма бронхиального характера;
  9. В момент лейкопении;
  10. Не назначается детям до 18 лет и пожилым пациентам.

Если не соблюдать рекомендации в инструкции по применению и использовать Лорноксикам в таких случаях, тогда препарат может сильно навредить здоровью пациента.

Побочные действия на препарат

При терапии Лорноксикамом могут начаться побочные реакции в организме. Их можно избежать, снизив дозировку при инъекциях. Чаще всего у пациента начинаются такие осложнения:

Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги

  • Возникновение метеоризма;
  • Приступ тошноты;
  • Неприятные боли в области живота;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Кровотечение из носа;
  • Приступ гастрита;
  • Появление дизурии;
  • Частые головокружения;
  • У пациента начинается депрессия и стресс;
  • Возникновение тахикардии;
  • Сильные отеки на теле;
  • Приступ лейкопении;
  • Проявление менингита.

Реже могут возникать такие побочные эффекты в организме:

Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги

  1. Рвотные позывы;
  2. Частая изжога;
  3. Возникновение диареи;
  4. У пациента снижается аппетит;
  5. Кровотечения в желудке;
  6. Возникновение артериальной гипертензии;
  7. В организме задерживается лишняя вода и натрий;
  8. Возникает дрожь в теле;
  9. Приступы головной боли и мигрени;
  10. Пациент начинает потеть;
  11. Возникает необъяснимая усталость и сонливость;
  12. Высыпания на теле;
  13. Проявление тромбоцитопении.

Если пациент обнаружил хотя бы один признак побочного действия, он должен сразу прекратить использование препарата и проконсультироваться с врачом. Специалист сможет снизить дозу или назначит альтернативную терапию.

Правила применение лекарства

Врачи назначают пациентам уколы Лорноксикамом в дозировке по 10-16 мг. Постепенно количество препарата можно увеличивать, если организм его хорошо воспринимает и не демонстрирует побочные явления.

После уколов можно переходить на таблетки Лорноксикам. Доктор обычно назначается по 4 мг препарат трижды в сутки. Можно принимать таблетку по 8 мг два раза в день. Лекарство необходимо запивать большим количеством воды.

Длительность приема может определить только лечащий врач. Поэтому обязательно пройдите обследование, узнайте точный диагноз и получите конкретные рекомендации от специалиста.

Передозировка препаратом

Если пациенту ввели слишком большое количество Лорноксикама, в организме могут начаться такие реакции:

Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги

  • Недостаточность в работе печени, почек и сердца;
  • Скачки в артериальном давлении;
  • Реакции в нервной системе;
  • Проблемы в желудке.

Чтобы снять неприятные симптомы, нужно сразу обратиться в больницу и провести симптоматическое лечение. Врач в обязательном порядке выполнит промывание желудка у пациента и назначит к приему активированный уголь. Важно, чтобы специалист следил за жизненными показателями организма, пока не отступят все побочные реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если параллельно принимать Лорноксикам и другие препараты, это негативно может сказать на здоровье и на общей картине диагноза. Вот список основных взаимодействий:

Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги

  1. Если принимать одновременно другие нестероидные лекарства, тогда побочные действия Лорноксикама возникнут с большей вероятностью;
  2. В организме может начаться кровотечение при параллельном приеме антикоагулянтов;
  3. Действие диуретиков будет понижено при одновременном использовании Лорноксикама;
  4. Циметидином будет увеличивать концентрацию лития в организме при параллельном лечении.

Если вы принимаете несколько препаратов одновременно, обязательно сообщите об этом доктору, чтобы он смог грамотно подобрать дозировку.

Правила хранения лекарства

Держать таблетки и порошок для раствора необходимо подальше от детей. Важно, чтобы на препарат не попадали солнечные лучи. Идеальная температура для хранения – от + 20 до + 25 градусов. Срок годности таблеток – не более 5 лет. Раствор для инъекции из порошка можно хранить 24 часа.

Аналоги препарата

Если пациенту не подошел Лорноксикам для снятия боли, тогда врач может назначить прямой аналог лекарства. Вот полный список похожих препаратов:

  • Ревмоксикам;
  • Ксефокам;
  • Мирлокс;
  • Месипол;
  • Мовалис;
  • Мелбек;
  • Лем;
  • Мовасин;
  • Пироксикам.

Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналогиПеред использованием любого аналога обязательно прочтите его инструкцию по применению. Если знать точную дозировку и правила использования, тогда новое лекарство не нанесет вреда организму.

Стоимость препарата

Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги

Купить Лорноксикам можно в каждой аптеке без рецепта врача. Средняя цена на препарат:

  1. Лорноксикам в виде таблеток – от 130 до 160 рублей за 10 штук;
  2. Лорноксикам в виде порошка для инъекции – от 600 до 750 рублей за упаковку.

  Препараты для лечения поясничного отдела позвоночника

Отзывы о лекарстве

В Интернете можно найти множество отзывов о Лорноксикаме. Препарат отлично помогает в снятии боли и воспаления. Вот несколько отзывов от пациентов:

  • Алена, 54 года. Мне выписали уколы Лорноксикамом для снятия болевых приступов при артрите. После 3 инъекций все воспаление прошло, и мое состояние сразу улучшилось. Чтобы поддерживать действие препарата я начала принимать таблетки Лорноксикам по 2 штуки в день. Врач определил для меня курс лечения и регулярно проводил диагностические процедуры для контроля за действием лекарства. За все время лечения препарат не вызывал побочные действия или какие-либо аллергические реакции;
  • Иван, 42 года. У меня в аптечке всегда находятся таблетки Лорноксикама для быстрого снятия боли. Недавно, когда я пришел от стоматолога, препарат меня очень выручил. Зубная боль была просто невыносимой и сильно отдавала в голову. Через 20 минут после принятого лекарства приступ начал утихать. Я принял еще одну таблетку перед сном и полностью забыл о боли;
  • Алина, 56 лет. Недавно мне поставили диагноз – остеохондроз в шейной зоне. В последнее время эта болезнь вызывала корешковый синдром, который сопровождался ужасной болью, воспалением и зажатостью в шее. Мне выписали ежедневные уколы Лорноксикамом. Врач делал инъекции в больнице и следил за состоянием моего здоровья. Первый укол вызвал у меня побочные действия в виде головной боли и жара в теле. Доктор снизил дозировку, и негативные реакции сразу прошли. Лорноксикам быстро снимал отеки и воспаления, помог мне справиться с приступом боли.

Ксефокам (Лорноксикам)

  • Содержание страницы:
  • Выходная форма и таблица цен
  • Xefokam (Lornoxicam) — официальная инструкция по использованию (экстракт)
Читайте также:  Эмоксипин - уколы: состав препарата, инструкция по применению, аналоги

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем записаться на прием.

  1. Торговые названия за рубежом (за рубежом) — Acabel, Artok, Flexilor, Hypodol, Lofecam, Lornica, Lorniz, Lornox, Lorsaid, Neucam, Telos, Xefo.
  2. В настоящее время аналоги (дженериковые) препарата НЕ ПРОДАЮТСЯ в аптеках Москвы!
  3. Все представители подкласса Oxicam здесь .
  4. Все нелекарственные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты здесь.
  5. Здесь можно задать вопрос или оставить обзор препарата (не забудьте указать название препарата в сообщении) .
  6. Лорноксикам: инструкция по применению, показания, аналоги
  7. Препараты, содержащие лорноксикам (код АТС M01AC05) :
Часто используемые дозировочные формы (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма препарата Упаковка, штука Страна, Производитель цена в Москве, р предложения в Москве
Xefocam таблетки 4мг 10 и 30 Австрия и Дания, Nicomed за 10 штук: 104- (в среднем 130) -219; за 30 единиц: 290- (в среднем 358↘) -427 802
Xefocam таблетки 8мг 10 и 30 Австрия и Дания, Nicomed за 10 единиц 171- (в среднем 200) -245; за 30 шт: 487- (в среднем 571) — 665 671↘
Xefocam Инъекционный порошок 8мг 1 и 5 Австрия, Nicomed за 1 шт:156- (в среднем 193) -288; за 5 шт 533- (в среднем 891) -891 790
Xefocam Rapid таблетки улучшили переваримость 8 мг 6 и 12 Дания, Nicomed 278- (в среднем 356) -383 118

Какое непатентованное лекарство лучше?

Где купить?

Ксефокам (Лорноксикам) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

NPVS (противовоспалительное средство).

Фармакологическое действие

HPVS, принадлежит к классу окси. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Основой механизма действия Лорноксикама является подавление синтеза простагландинов за счет подавления активности изоферментов COH. Кроме того, Лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

Xefokam не оказывает опиоидного воздействия на ЦНС, не давит на дыхание, не вызывает наркотической зависимости.

Фармакокинетика

Отсос

Лорноксикам быстро и полностью поглощается ЖКТ после приема. Cmax в плазме достигается примерно через 1-2 часа. Абсолютная биодоступность Лорноксикама составляет 90-100%.

Один прием пищи уменьшает Cmax на 30% и увеличивает Tmax до 2.3 часов.

  • Распределение
  • Связь Лорноксикама с белками плазмы, в основном с фракцией альбумина, составляет 99% и не зависит от концентрации.
  • Метаболизм

Лорноксикам присутствует в плазме в основном в неизмененном виде и в меньшей степени в виде гидроксилированного метаболита, не обладающего фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени с участием изофермента CYP2C9.

Выделение

T1/2 занимает в среднем 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Около 1/3 его метаболитов выделяется через почки, а 2/3 — через желчь.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Существенных изменений фармакокинетических параметров Лорноксикама у пожилых людей или пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено.

Показания к применению препарата КСЕФОКАМ

  • Краткосрочное лечение болевых синдромов различного генезиса;
  • симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, синдром суставов с обострением подагры, ревматические поражения мягких тканей)

Режим дозирования

При тяжелом болевом синдроме рекомендуемая доза составляет 8-16 мг в сутки за 2-3 сеанса. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг в сут. Средняя доза составляет 8-16 мг в сут. в зависимости от состояния пациента.

  1. Продолжительность терапии зависит от типа и течения заболевания.
  2. Таблетки принимают за стаканом воды перед едой.
  3. Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дисфункцией почек или печени, пожилые пациенты (старше 65 лет), после обширной операции максимальная доза составляет 12 мг в сутки в 3-х дозах.
  4. Для снижения риска нежелательных желудочно-кишечных событий препарат следует применять в минимальной эффективной дозе с минимально возможной продолжительностью действия.

Побочное действие

Из органов пищеварения: диспепсия, боли в животе, сухость во рту, стоматит, анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея, эзофагит, гастрит, эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в тоннах). включая перфорацию и кровотечение), запор, метеоризм, мелаена, дисфункция печени, трансаминазы печени.

  • Из нервной системы: головные боли, головокружение, нарушения сна, депрессия, беспокойство, тремор, асептический менингит, парестезия.
  • Дерматологические реакции: Синдром эдема, экхимоз, сыпь, зуд, облысение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  • Аллергические реакции: ульи, ангиоотёк.
  • Мочевая система: дисурия, уменьшение сферической фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, отек периферии, острая почечная недостаточность.
  • Сенсорные органы: Тиннитус, нарушение зрения.
  • От сердечно-сосудистой системы: развитие или ухудшение сердечной недостаточности, тахикардия, повышенная АД.
  • Из системы гемопоэза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
  • Со стороны системы коагуляции: увеличенное время кровотечения.
  • На стороне дыхательной системы: фарингит, ринит, одышка, кашель, бронхоспазм.

  • Другое: увеличение потливости, изменение массы тела, артралгия, миалгия.

Противопоказания к применению препарата КСЕФОКАМ

  • Полная или частичная комбинация бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или пазух носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПК (включая застой носа).
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови и те, кто перенес операцию, когда есть риск кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивные язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки
  • активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторное желудочно-кишечное кровотечение;
  • желудочно-кишечное кровотечение, связанное с LPVS в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НСК) в острой фазе;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отмеченная печеночная недостаточность или активная болезнь печени;
  • отмеченная почечная недостаточность (уровень креатинина в сыворотке крови выше 300 ммоль/л);
  • прогрессирующая болезнь почек;
  • подтвердили гиперкалиемию;
  • гиповолемия или обезвоживание;
  • беременность;
  • лактация (кормление грудью);
  • детей до 18 лет (клинические данные о применении в данной возрастной группе отсутствуют);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Препарат следует применять с осторожностью при эрозивных язвенных поражениях и желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), умеренной почечной недостаточности, послеоперационных состояниях, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, СС менее 60 мл/мин, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличии инфекции Helicobacter pylori, при длительном применении LDL, тяжелых соматических заболеваниях, одновременно с пероральным применением ГКС (в т). в том числе преднизолон), антикоагулянты (в том числе варфарин), антиагрегаты (в том числе клопидогрелы), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в том числе циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), у пациентов старше 65 лет, курение, алкоголизм.

Применение препарата КСЕФОКАМ при беременности и кормлении грудью

Xefocam противопоказан при беременности и кормлении грудью.

принимая это лекарство может иметь отрицательное влияние на женскую фертильность.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при сильной дисфункции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при дисфункции почек умеренной и тяжелой степени (уровень креатинина в сыворотке крови > 300 мкмоль/л).

Особые указания

Риск язвенного эффекта препарата можно снизить путем одновременного введения ингибиторов протонной помпы.

При желудочно-кишечном кровотечении необходимо немедленно прекратить прием препарата и принять соответствующие экстренные меры.

Особое внимание следует обратить на состояние тех пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, которые впервые проходят лечение ксефокамом.

Как и другие оксикамы, Xefokam подавляет агрегацию тромбоцитов так, чтобы можно было продлить время кровотечения.

При применении препарата необходимо внимательно следить за состоянием пациентов, требующих абсолютно нормального функционирования системы свертывания крови (например, пациентов, перенесших операцию), имеющих нарушения системы свертывания крови или принимающих препараты, подавляющие свертываемость крови (в том числе низкодозированный гепарин), с целью своевременного выявления признаков кровотечения.

  1. При признаках повреждения печени (зуд, желтуха, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышенное содержание трансаминаз печени) прекратите прием лекарств и проконсультируйтесь с врачом.
  2. Не используйте это лекарство одновременно с другими NHS.
  3. Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, но не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  4. Xefocam в качестве ингибитора синтеза простагландина может быть назначен пациентам с дисфункцией почек, вызванной высокой кровопотерей или сильной дегидратацией, только после устранения гиповолемии и связанного с ней риска снижения почечной перфузии.

Xefocam (а также другие NSAIDs) может вызвать повышенную концентрацию мочевины и креатинина в крови, а также задержку воды, натрия, периферического отека, артериальной гипертензии и других ранних признаков нефропатии. Длительная обработка Xefokam может привести к следующему: Гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом к острой почечной недостаточности.

  • Необходимо контролировать артериальное давление как у пожилых пациентов, так и у пациентов с артериальной гипертензией и/или ожирением.
  • Особенно важно контролировать функцию почек у пожилых пациентов, а также у пациентов, которые одновременно получают мочегонные средства; в то же время они получают лекарства, которые могут вызвать повреждение почек.
  • Если препарат принимается в течение длительного периода времени, Ксефокам должен периодически контролировать гематологические параметры, а также функции почек и печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от действий, требующих повышенного внимания, быстрых умственных и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Передозировка

Симптомы: Можно увеличить описанные побочные эффекты Xefokam.

Лечение: провести симптоматическую терапию. Для уменьшения всасывания рекомендуется назначать активированный уголь сразу после Ксефокама. Для предотвращения поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта можно применять антипептические препараты. Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Xefokam одновременно с циметидином концентрация Лорноксикама в плазме увеличивается. Взаимодействие с рундитидином и антацидами не наблюдалось.

  1. При одновременном использовании Xefokam с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов можно увеличить время кровотечения и риск кровотечения (необходим контроль MHO).
  2. Xefocam может снизить гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
  3. Xefocam уменьшает мочегонное и гипотензивное действие диуретиков.
  4. Xefokam уменьшает дигоксиновый клиренс в почке.
  5. При одновременном применении с антибиотиками хинолоновой группы повышается риск развития судорожного синдрома.
  6. При одновременном применении с другими НПВС или ГКС повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.
  7. Xefokam увеличивает концентрацию метотрексата в сыворотке крови.
  8. Риск желудочно-кишечного кровотечения увеличивается при одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
  9. Csefocam может вызвать увеличение Cmax лития в плазме, тем самым усиливая известные побочные эффекты лития.
  10. Xefocamus увеличивает нефротоксичность циклоспорина.
  11. Xefocam способен усилить гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
  12. Одновременное применение Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышает риск побочных эффектов ЖКТ.
  13. При одновременном применении ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотефаном, вальпроевой кислотой риск кровотечения увеличивается.

Условия отпуска из аптек

Препарат предписан.

Условия и сроки хранения

Список B. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Вернуться к началу страницы

Лорноксикам — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналогично, комментарии к статье

Регистрационный номер:

LP-005003

Торговое наименование препарата:

Lornoxicam

Международное непатентованное наименование:

Lornoxicam

Лекарственная форма:

Лиофилисат для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций

Состав

1 флакон содержит: Активный ингредиент: Лорноксикам — 8,0 мг

https://www.youtube.com/watch?v=vM5aqZL65sw

Вспомогательные вещества:

маннитол (маннитол) — 100,0 мг, барабанный метамоль — 12,0 мг, динатриумдетат (динатрийная соль этилендиаминовой уксусной кислоты дигидрат) — 0,2 мг, гидроксид натрия — до рН 8,0-9,5.

Описание:

Лиофилизированный плотный желтый порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидное противовоспалительное средство (NSAID)

Код ATX:

M01AS05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, относится к классу оксидов.

Механизм действия основан на подавлении синтеза простагландина (ингибирование ферментом циклооксигеназы), что приводит к подавлению воспаления.

Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели организма: температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрию. Обезболивающий эффект Лорноксикама не связан с наркотическим эффектом.

Лорноксикам не оказывает опиоидного действия на центральную нервную систему (ЦНС) и, в отличие от наркотических анальгетиков, не давит на дыхание, не вызывает наркотической зависимости.

В связи с локальным раздражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и системными язвенными эффектами, связанными с подавлением синтеза простагландина, желудочно-кишечные осложнения являются распространенными побочными эффектами при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фармакокинетика Аспирация Максимальная концентрация (Cmax) Лорноксикама в плазме крови при внутримышечном введении (Вт/м) достигается примерно через 0,4 часа. Абсолютная биодоступность (рассчитанная из области AUC под кривой ‘концентрация-время’) после внутримышечного введения составляет 97%.

  • Распределение
  • Биотрансформация
  • Извлечение

Лорноксикам обнаруживается в плазме как неизменный и как гидроксилированный метаболит. Степень связывания Лорноксикама с белками плазмы составляет около 99% и не зависит от концентрации. Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени, в основном гидроксилированием до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация Лорноксикама осуществляется изоферментом CYP2C9. Из-за полиморфизма гена, кодирующего этот фермент, есть люди с медленным и быстрым метаболизмом препарата, что может привести к значительному повышению уровня Лорноксикама в плазме крови у людей с медленным метаболизмом. Гидроксилированный метаболит не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизирован: Около 2/3 препарата выделяется печенью, а 1/3 — почками в виде неактивного метаболита. Период полураспада (Т1/2) Лорноксикама в среднем составляет от 3 до 4 часов. У пожилых людей (старше 65 лет) клиренс снижен на 30-40%.

Существенных изменений в кинетике Лорноксикама не наблюдалось у пациентов с дисфункцией печени или почек, за исключением накопления у пациентов с хроническими заболеваниями печени после 7 дней лечения в суточной дозе 12 мг или 16 мг.

Показания к применению

Краткосрочное лечение синдрома легкой или умеренной острой боли. Симптоматическое лечение боли и воспаления при остеоартрите.

Симптоматическое лечение боли и воспаления на фоне ревматоидного артрита.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из его наполнителей;
  • Полная или частичная комбинация бронхиальной астмы, рецидивирующего полипопада носа или пазух носа, ринита, ангиоотёка, крапивницы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других ВПЧА (включая следующие). в анамнезе);
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез или нарушение свертываемости крови, а также те, кто перенес операцию с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • после аортокоронарного шунтирования;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • эрозивные язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом ВПЧ;
  • активная или рецидивирующая язва желудка в анамнезе;
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в острой фазе
  • острая печеночная недостаточность;
  • выраженная почечная недостаточность (уровень креатинина в сыворотке крови выше 700 ммоль/л), прогрессирующая почечная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия;
  • беременность и кормление грудью;
  • больных в возрасте до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта).

С осторожностью

При следующих заболеваниях Лорноксикам следует назначать только после тщательной оценки ожидаемых преимуществ терапии и возможных рисков:

  • Дисфункция почек: легкая (сывороточный креатинин 150-300 мкмоль/л) и умеренная (сывороточный креатинин 300-700 мкмоль/л), так как почечный кровоток зависит от уровня почечных простагландинов. Лорноксикам следует прекратить, если во время лечения почечная функция ухудшится.
  • Мониторинг функции почек должен выполняться у пациентов после большой операции, у пациентов с сердечной недостаточностью, у пациентов, получающих диуретики, а также у пациентов, принимающих лекарства с подтвержденной или предполагаемой нефротоксичностью.
  • Нарушение коагуляции: Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных параметров, например, активированного частичного тромбинового времени (АКТТ).
  • Дисфункция печени (цирроз печени): Необходимо проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных параметров, так как при лечении Лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата.
  • Долгосрочное лечение (более 3 месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных значений параметров крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени.
  • Пациенты старше 65 лет: рекомендуется наблюдение за функциями печени и почек. Соблюдайте осторожность у пожилых пациентов в послеоперационной фазе.
  • Следует избегать совместного управления с другими НПЗУ, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
  • Неблагоприятные эффекты можно минимизировать, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени, достаточного для контроля симптомов.
  • Кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт, язвы, перфорация, которые ранее наблюдались во всех ГЕПП на любой стадии лечения и могут быть смертельными. Наличие Helicobacter pylori.
  • Феномены токсичности желудочно-кишечного тракта в истории болезни, особенно в старости.
  • При одновременном приеме таких препаратов, как пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрен).
  • При одновременном применении НПВП и гепарина при спинальной и эпидуральной анестезии риск развития гематомы увеличивается.
  • Патология желудочно-кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как состояние пациента может ухудшаться.
  • Артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, так как при использовании ВПЧП наблюдалась задержка жидкости и образование отека.
  • При наличии периферической артериальной гипертензии или цереброваскулярных заболеваний факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение и лорнексикамены, следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы от терапии и возможного риска.
  • Лорноксикам, как и другие НПЗУ, может повысить риск осложнений артериального тромбоэмболического процесса (например, инфаркт или инсульт).
  • Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с активной фазой бронхиальной астмы или в анамнезе, так как известно, что ВПЧ вызывает у таких пациентов бронхоспазм.
  • В очень редких случаях возможны тяжелые кожные реакции с фатальным исходом, включая отшелушивающий дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
  • Принимая Лорноксикам и любой препарат, который подавляет синтез простагландинов может повлиять на способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется для женщин, которые хотят забеременеть.
  • Риск развития асептического менингита может быть повышен у пациентов с системной красной волчанкой (SLA) и смешанными нарушениями соединительной ткани.
  • Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения, поэтому его следует назначать с осторожностью, если наблюдается повышенная склонность к кровотечениям.
  • Одновременное применение NPVP и такролимуса может повысить риск нефротоксических эффектов за счет подавления синтеза простациклина в почках.
  • Рекомендуется избегать использования Лорноксикама в случае заражения вирусом ветряной оспы.

Если вы страдаете каким-либо из этих заболеваний, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать .

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Из-за отсутствия данных о применении препарата Лорноксикам во время беременности и лактации применять Лорноксикам не следует.

Подавление синтеза простагландина может оказать побочное воздействие на развитие беременности и/или плода.

Применение ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша или заболевания сердца. Предполагается, что риск пропорционален дозе и продолжительности лечения.

Введение ингибиторов синтеза простагландина в третьем триместре беременности может привести к токсическому воздействию на сердце и легкие плода (преждевременному закрытию артериального протока и развитию легочной гипертензии) и нарушению функции почек и, как следствие, снижению содержания околоплодной жидкости. Позднее применение может привести к продолжительному кровотечению у матери и плода и к подавлению сократительной активности матки, что может задержать или удлинить роды.

Способ применения и дозы

парентерально. Раствор для инъекций готовится путем растворения содержимого флакона (8 мг Лорноксикама) в инъекционной воде (2 мл). После приготовления раствора игла заменяется. Внутримышечные инъекции выполняются длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводится внутривенно или внутримышечно в случае послеоперационной боли и внутримышечно в случае острой люмбаго / радикулита.

Продолжительность внутривенного введения раствора должна быть не менее 15 секунд, внутримышечного — не менее 5 секунд. Рекомендуемая разовая доза: 8 мг внутривенно или внутримышечно. Суточная доза не должна превышать 16 мг.

Некоторым пациентам может понадобиться дополнительная доза 8 мг в течение первых 24 часов. Минимальная эффективная доза должна быть введена как можно быстрее.

Дополнительная информация для конкретных групп пациентов

Дети и подростки Лорноксикам не предназначен для использования у детей и подростков до 18 лет, так как данные о его безопасности и эффективности недостаточны.

  1. Пожилой
  2. Дисфункция почек
  3. Дисфункция печени

При отсутствии дисфункции почек или печени специально подобранная доза для пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.

Препарат следует назначать с осторожностью, так как неблагоприятные события в желудочно-кишечном тракте менее переносимы в этой возрастной группе. У пациентов с дисфункцией почек легкой и умеренной степени тяжести может возникнуть необходимость в коррекции дозы.

Коррекция дозы может быть необходима пациентам с легкой дисфункцией печени. Неблагоприятные эффекты могут быть минимизированы за счет использования самой низкой эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, достаточного для контроля симптомов.

Побочное действие

В каждой частной категории неблагоприятные воздействия сгруппированы по классам системы органов и представлены в порядке убывания частоты: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до

‘).

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*