Одним из наиболее распространенных лекарственных препаратов, назначаемых для лечения проявлений аллергии, является Дексон, инструкция по применению к которому идет в комплекте. Данное средство причисляют к препаратам из группы глюкокортикостероидов.
К этим лекарствам, люди относятся с опаской, хоть и терапевтический эффект, они оказывают достаточно быстро. Все дело в том, что глюкокортикостероиды — это гормоны, которые выделяет непосредственно человеческий организм.
Их действие охватывает сразу несколько систем органов, соответственно часто наблюдаются побочные действия от терапии.
Фармакологическое действие и форма выпуска
Дексон обладает ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Он угнетает выработку гистамина из тучных клеток, а также воздействует на очаг воспаления, снижая его интенсивность.
Не редко, он устраняет отдельные симптомы аллергической реакции, такие как зуд, жжение, отечность, слезоточивость и спазмы дыхательных путей при бронхиальной астме. Благодаря наличию в составе препарата неомицина, Дексон оказывает и антибактериальное действие.
Он устраняет патогенные микроорганизмы разных штаммов, в кратчайшие сроки.
Препарат выпускают в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Таблетка Дексон содержит 0,5 мг активного вещества, выпускают препарат в контурных безячейковых упаковках по 10 штук в блистере. Инъекционная форма препарата Дексона содержит 4 мг активного вещества в 1 мл, выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл. Одна картонная упаковка, как правило, содержит 6 флаконов.
Инструкция по применению и состав
Положительное влияние Дексона на организм обусловлено его составом, главными компонентами в котором, выступают дексаметазон и неомицин. В качестве дополнения глазные капли содержат:
- натрия фосфат дигидрат двоосновной;
- динатрия едетат;
- бензалкония хлорид;
- натрия хлорид;
- креатинин;
- натрия метабисульфмт пропиленгликоль;
- натрия дигидрофосфат;
- вода для инъекций.
Жидкость для уколов содержит в 1 мл 0,1% дексаметазона, 0,5% неомицина сульфата, и в качестве дополнения 0,02% бензалкония хлорида. Таблетки, помимо активных компонентов, дополняются: лактозой моногидрат, целюлозой микрокристалической, кремния диоксидом, натрия кроскармелозой и магния стеаратом.
При правильно выбранной дозировке, компоненты лекарства хорошо усваиваются организмом. Препарат используют в качестве основного терапевтического средства. При использовании его в комплексном лечении, могут наблюдаться лекарственные взаимодействия с медикаментами других групп.
Не стоит использовать Дексон с Мономицином и Стрептомицином, из-за усиления токсического действия этих лекарств на организм человека. Дексон вступает в реакцию также с препаратами, содержащими этиловый спирт и алкогольными напитками. При одновременном их употреблении, могут наблюдаться сильные побочные эффекты и общая интоксикация организма.
Инструкция по применению рекомендует использовать лекарство для терапии сезонных аллергических реакций, что сопровождаться ринитами и сыпью. Не редко лекарство назначают для купирования астматических спазмов и отека Квинке.
Капли Дексона предназначенные для терапии непосредственно реакций, что проявляются со стороны органов зрения и слуха.
Благодаря тому, что Дексон в своем составе содержит и противовоспалительное, противоаллергическое вещество дексаметазон, и антибиотик из группы аминогликозидов — неомицин, его могут назначать для терапии бактериальных инфекций глаз, ушей и кожи.
Помимо показаний для терапии, имеет Дексон и ряд противопоказаний, к которым относят:
- период лактации;
- вирусные заболевания;
- грибковые поражения;
- повышенную чувствительность организма к компонентам лекарства;
- возраст до 12 лет;
- туберкулез;
- нарушение функции почек и печени;
- сахарный диабет.
Аллергические реакции Дексоном у беременных, лечат только на третьем триместре, при условии, что польза от терапии будет намного выше, чем возможный ущерб для плода. Во время лечения инфекций глаз в период лактации, кормления следует остановить. Активные компоненты лекарства снижают качество молока, и могут повлиять на умственное развитие ребенка.
Побочные действия
Препарат имеет ряд побочных явлений, которые проявляются в большинстве случаев, при личной непереносимости компонентов средства или же при неправильно выбранной дозировке.
Концентрацию лекарства должен выбирать врач, только он способен просчитать безопасную дозу лекарства, что даст хороший терапевтический эффект.
Побочные действия лекарства Дексона проявляются, как правило, в виде таких симптомов:
- головокружение;
- головная боль;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- мышечная слабость;
- тошнота, приступы рвоты;
- нарушение дефекации;
- быстрая утомляемость и общая слабость.
Если использовались капли, может наблюдаться снижение зрения, светобоязнь, усиление чувства зуда, развитие глаукомы, катаракта и образование мелких эрозий на коже век.
При наличии всех вышеперечисленных признаков, вам следует, как можно скорей, обратиться к врачу аллергологу. Он подкорректирует дозировку приема или же назначит другой препарат для лечения.
В редких случаях, требуется симптоматическая терапия и промывание желудка, если использовались таблетки.
Пациента из острого состояния, вызванного побочными эффектами, можно вызволить, дав ему ряд сорбентов и вызвав рвоту искусственным путем, если использовались таблетки. В случае использования капель, необходимо промыть слизистые оболочки проточной водой.
Способ применения и дозы
Острый аллергический ринит, конъюнктивит и крапивницу лечат Дексоном, только после тщательной диагностики. Медикамент в аптеках отпускают только при наличии рецепта. Доктор назначает дозировку препарата, исходя из сложности каждой ситуации и индивидуальных особенностей организма пациента.
Для терапии сезонных конъюнктивитов назначают по 2 капли в каждый глаз, через 4 часа. Детям показано по 2 капли в каждый глаз, 2 раза в сутки. Таблетки назначают для приема взрослым по 3 мг в сутки, детям показано по 0,5–1 мг/сутки.
Раствор для инъекций, может вводиться внутримышечно и внутривенно по 1–5 мл (4–20 мг) 3 – раза в сутки.
Интересно будет узнать, что раствор для инъекций можно использовать для ингаляций с помощью небулайзера при астматическом бронхите, а также для закапывания носа при сезонных ринитах.
Очень важно при использовании глазных капель, людям со сниженным зрением, не носить контактные линзы, есть высокий риск развития бактериальной инфекции. После достижения положительного эффекта от препарата, следует постепенно снижать его дозировку, резкая отмена может спровоцировать ряд неприятных симптомов и обострение аллергии.
Аналоги препарата
Принимая во внимание эффектность препарата Дексон, фармакологические компании разработали ряд аналогов, которыми можно заменять его при необходимости. Конечно, аналоговые средства, могут уступать оригиналу по скорости действия, но положительный эффект наблюдается, практически во всех случаях. Если вы столкнулись с ситуацией отсутствия в аптеке Дексона, его заменить можно:
- Бетаспаном;
- Гидрокортизоном;
- Дипроспаном;
- Депо-медролом;
- Кеналогом;
- Медролом.
Вышеперечисленные препараты отлично усваиваются организмом, хоть тоже относятся к группе гормональных лекарств.
Несмотря на одинаковый принцип действия, каждый из них имеет свои особенности, поэтому перед употреблением, следует читать инструкцию.
Ни один из препаратов, не стоит применять после окончания срока годности, посмотреть который, можно на картонной упаковке. Хранят препараты в сухом, не доступном для детей месте, при температуре от 20 до 24 градусов.
Дексона
Дексаметазон
Таблетки. Также: дексаметазон; раствор для внутривенного и внутримышечного введения дексаметазона; глазные, глазные и ушные капли, глазная мазь
дексаметазон; глазные и ушные капли
ГКС — метилированное производное фторпреднизолона, ингибирует высвобождение интерлейкина1 и интерлейкина2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, шоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным действием.
подавляет высвобождение АКТГ и бета-липотропина гипофизом, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Подавляет выделение TTG и FSG.
Повышает возбудимость ЦНС, уменьшает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроциты (стимулирует выработку эритропоэтинов).
взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, который проникает в ядро и стимулирует синтез мРНК; последний индуцирует образование белков, в том числе
липокортин, который опосредует клеточные эффекты.
Липокортин ингибирует фосфолипазу А2, ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует синтез эндоперакиса, Pg, лейкотриенов, способствующих развитию воспалительных процессов, аллергии и др.
- Метаболизм белков: уменьшает количество белка в плазме крови (за счет глобулинов) при увеличении соотношения альбумин/глобулин; увеличивает синтез альбумина в печени и почках; повышает катаболизм белка в мышечной ткани.
- метаболизм липидов: увеличивает синтез более высоких жирных кислот и Tg, перераспределяет жир (накопление жира главным образом в плечевом поясе, лице, брюшной полости), приводит к гиперхолестеринемии.
- Углеводный метаболизм: увеличивает поглощение углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозы-6-фосфатазы, в результате чего увеличивается поглощение глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфенолпирувата карбоксилазы и синтез аминотрансферазы, что приводит к активации глюкозы.
- Водный электролитный обмен: удерживает в организме Na+ и воду, стимулирует выделение К+ (активность МКС), снижает всасывание Са2+ из желудочно-кишечного тракта, ‘промывает’ Са2+ из костей, увеличивает выделение Са2+ почками.
- Противовоспалительная активность связана с ингибированием высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления, индукцией образования липокортина и уменьшением количества жировых клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, снижением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и органелльных мембран (особенно лизосомальных).
Антиаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения выделения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов и др.
биологически активные вещества, уменьшение количества циркулирующих базофилов, подавление развития лимфы и соединительной ткани, уменьшение количества лимфоцитов Т и В, тучных клеток, снижение чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, подавление образования антител, изменение иммунного ответа организма.
В ХОБЛ, эффект главным образом основан на ингибировании воспалительных процессов, подавление развития или предотвращения отека слизистой оболочки, ингибирование эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, осаждение циркулирующих иммунных комплексов в слизистой оболочке, а также ингибирование эрозии и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов малого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи, подавляя или уменьшая ее производство.
Антишоковый и антитоксический эффект связан с повышением АД (в результате увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности аденорецепторов к ним, а также сосудосуживающей способности), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторных свойств, активацией печеночных ферментов, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен ингибированием выделения цитокинов (интерлейкин1, интерлейкин2; гамма-интерферон) из лимфоцитов и макрофагов.
Поддерживает синтез и секрецию АКТГ, а вторичный — синтез эндогенных ГКС. Ингибирует реакции соединительной ткани во время воспалительного процесса и снижает вероятность образования рубцов.
Характерной особенностью эффекта является значительное торможение гипофиза и практически полное отсутствие активности МКС. Дозы 1-1,5 мг/сут. на кору надпочечников; биологические Т1/2 — 32-72 ч (продолжительность депрессии системы гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового слоя).
По активности ГКС 0.5 мг дексаметазона соответствует около 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.
Системные заболевания соединительной ткани (СКЭ, склеродермия, узловой периартерит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).
Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: Подагра и псориатический артрит, остеоартрит (также посттравматический), полиартрит, плечевой периартрит, анкилозирующий спондилит, ювенильный артрит, синдром грудного вскармливания у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.
- Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.
- Бронхиальная астма, астматический статус.
- Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на лекарства и продукты питания, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, наркотическая экзантема, поллиноз.
- Кожаные заболевания: Везикулы, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с большими поражениями поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, отшелушивающий дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Отек мозга (также на фоне опухоли головного мозга или в связи с операцией, радиотерапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.
Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.
Воспалительные заболевания глаз: симпатический офтальм, тяжелый вялый передний и задний увеит, воспаление зрительного нерва.
Первичная или вторичная недостаточность надпочечников (включая состояние после адреналэктомии).
Врожденная гиперплазия надпочечников.
Аутоиммунные заболевания почек (включая острый гломерулонефрит); нефротический синдром.
- Подострый тиреоидит.
- Заболевания гематопоэтических органов — агранулоцитоз, панмелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидные лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
- Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.
- Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией)
Бериллиоз, синдром Леффлера (недоступен для других терапий).
- Рак легких (в сочетании с цитостатическими препаратами).
- Рассеянный склероз.
- Желудочно-кишечные заболевания: Язвенный колит, болезнь Крона, местный энтерит.
- Гепатит.
- Профилактика отторжения трансплантатов.
- Гиперкальциемия при раке, тошнота и рвота во время цитостатической терапии.
- Болезнь миеломы.
- Эксплуатация образца в дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперактивности) и опухолей коры надпочечников.
Для кратковременного использования при ‘жизненно важных’ показаниях единственным противопоказанием является гиперчувствительность.
Паразитарные и инфекционные заболевания вирусного, грибкового или бактериального происхождения (текущие или недавно перенесенные заболевания, включая недавние контакты с пациентом) — простой герпес, герпес зостер (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиоз, стронгилоидоз (выявленные или предполагаемые); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях разрешается только на фоне специфической терапии.
период до и после вакцинации (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после вакцинации БЦЖ. Иммунодефицитные заболевания (включая СПИД или ВИЧ-инфекцию).
Заболевания желудочно-кишечного тракта — язва желудка и 12-двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или скрытая язва желудка, новообразованный кишечный анастомоз, неспецифический язвенный колит с риском перфорации или рассечения, дивертикулит.
заболевания ЦНС, в том числе недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, задержка образования рубцовой ткани и, как следствие — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ЦНС, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.
Эндокринные заболевания — сахарный диабет (включая нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Изенко-Кушинги.
Тяжелая хроническая почечная и/или печёночная недостаточность, нефроролитиаз.
Гипоальбуминемия и предрасполагающие к ее возникновению условия.
Системный остеопороз, миастения гравис, острый психоз, ожирение (III-IV вв.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открытая и закрытая угловая глаукома, лактационный период.
Частота развития и тяжесть побочных эффектов зависят от продолжительности применения, количества используемой дозы и возможности соблюдения циркадианного рецептурного ритма.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, ‘стероидный’ диабет или латентное проявление диабета, подавление функции надпочечников, синдром Изенко-Кушинги (луновидное лицо, гипофиз, ожирение, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стриа), задержка сексуального развития у детей.
Из пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, ‘стероидная’ язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечение и перфорация желудочно-кишечного тракта, повышенный или пониженный аппетит, метеоризм, икота. В редких случаях — повышенная активность ‘печеночных’ трансаминаз и щелочного фосфора.
CSS: Сердечная аритмия, брадикардия (к остановке сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или повышенная тяжесть ЦНС, изменения ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбоз. У пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда место некроза расширяется, рубцовая ткань формируется медленнее, что может привести к разрыву миокарда.
- Из нервной системы: бред, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышенное внутричерепное давление, нервозность или тревога, бессонница, головокружение, головокружение, псевдо-опухолевый мозжечок, головная боль, судороги.
- Из органов чувств: задняя подкапсулярная катаракта, повышенное внутричерепное давление с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофических изменений роговицы, экзофтальмоса.
- Со стороны метаболизма: повышенное выделение Ca2+, гипокальциемия, повышенная масса тела, отрицательный азотный баланс (повышенное расщепление белков), повышенное потоотделение.
- активность, связанная с МКС — удержание жидкости и Na+ (отек периферии), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или мышечный спазм, необычная слабость и усталость).
- Из опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессы окостенения у детей (преждевременное закрытие зон эпифизарного роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы, асептический некроз головки плечевой кости и бедра), разрыв мышечных сухожилий, ‘стероидная’ миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
- На коже и слизистых оболочках: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, атрофия кожи и подкожной клетчатки, гипер- или гипопигментация, стероидная угревая сыпь, полоски, склонность к пиодермии и кандидозу.
- Аллергические реакции: генерализованные (сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), локальные аллергические реакции.
- Другое: Развитие или обострение инфекции (этому побочному эффекту способствует комбинация иммунодепрессантов и вакцинации), лейкоцитуризм, синдром ‘аболиции’.
Внутренне, в индивидуально подобранных дозах, объем которых определяется видом заболевания, уровнем его активности и типом реакции пациента. Средняя суточная доза составляет 0,75-9 мг.
В тяжелых случаях можно использовать высокие дозы, разделенные на 3-4 дозы. Максимальная суточная доза обычно составляет 15 мг. После достижения терапевтического эффекта доза постепенно снижается (обычно на 0,
5 мг за 3 дня) до тех пор, пока не будет сохраняться — 2-4,5 мг/сут. Минимальная эффективная доза составляет 0,5-1 мг/сут.
Детям (в зависимости от возраста) дают 83,3-333,3 мг/кг или 2,5-10 мг/кв.м. в день в 3-4 дозах.
Продолжительность приема дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение постепенно прекращается (в конце концов, назначается несколько инъекций кортикотропина).
Дексон уколы: инструкция по применению для взрослых, детей и при беременности, аналоги
Гормоны, одним из которых является дексон, эффективны при лечении острого воспаления. В инструкции по применению Дексона в виде инъекций, капель, указано, что терапия таким препаратом требует осторожности, индивидуальной дозировки, короткой продолжительности лечения. В противном случае побочные эффекты аннулируют терапевтический результат.
Описание препарата Дексон
Дексон обладает антиаллергическими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Активным ингредиентом является дексаметазон или смесь дексаметазона и неомицина.
Форма выпуска
Дексон доступен в жидком и таблетированном виде. Одна таблетка содержит 0,5 миллиграмма дексаметазона. Упаковка — блистер 10.
Уколы
раствор паяется в 2-миллилитровых ампулах, что соответствует 8 миллиграммам дексаметазона. Количество ампул в упаковке 6.
Капли
Флакон из темного стекла с капельницей 5 миллилитров в одном наборе содержит 5 миллиграммов дексаметазона и 25 миллиграммов неомицина. Процент в растворе: дексаметазон — 0,1%; неомицин — 0,5%.
Фармакологическая характеристика
Дексаметазон — это глюкокортикостероид, синтетический гормон, похожий на ферменты надпочечников. Его противовоспалительный эффект объясняется блокировкой проводников воспаления и аллергической реакцией на клеточном уровне, снижением проницаемости капилляров.
Способность подавлять иммунный ответ снижает реакционную способность организма в целом или локально при патологическом состоянии.
Неомицин — антимикробный агент с бактериостатическими свойствами. Он действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, ингибируя синтез белковых клеток. Сочетание гормона и антибиотика усиливает противовоспалительный эффект.
В каких случаях используется
Используется Dexon в планшетной форме:
- при воспалении суставов;
- иммунопатическая реакция;
- бронхиальный спазм при астме;
- хроническое воспаление толстой кишки;
- осложнения стрептококковой инфекции суставов, сердечных клапанов, нервной системы;
- поражения кожи с зудом, воспалением;
- нарушения фильтрации почек;
- злокачественные опухоли.
Инъекции назначаются для лечения тяжелых заболеваний:
- в случае шока по любой причине (из-за отравления, травмы, ожогов, аллергии, несоответствия группы крови при переливании);
- отек головного мозга вследствие гематомы, опухоли, операции, рентгена, травмы головы;
- тяжёлая астма;
- функциональная надпочечная недостаточность;
- осложнение после удаления диффузного токсичного зоба;
- печёночная кома.
Каплевидная форма используется при патологиях глаз и ушей, вызванных бактериальной инфекцией в острой и хронической форме:
- Воспаление глаз;
- Слизистая оболочка глаза;
- Роговица;
- Радужка и глазное яблоко;
- Наружный отит.
Капли назначаются в качестве профилактики после хирургических вмешательств на переднем глазу.
Инструкция по применению
Суточное умножение Дексона в таблетках зависит от дозировки: 2-4 раза в день.
Содержимое флакона перед употреблением разбавляют в растворе глюкозы (5%) или физиологическом растворе (0,9% хлорида натрия). При приготовлении капельного раствора необходимо поддерживать стерильность из-за отсутствия консервантов. Использовать в течение 24 часов. Качество и пригодность определяются цветом жидкости и наличием осадка.
Внутривенно
Препарат медленно вводится или наливается в течение 4-5 минут.
Внутримышечно
Внутримышечные инъекции делаются медленно в течение как минимум 5 минут.
Местное введение
Инъекция в сустав, мягкая ткань вводится в зависимости от степени поражения, но не чаще одного раза в течение 3-5 дней. Если интервал между инъекциями короче, хрящевая ткань может быть повреждена.
Закапывание
При незначительных глазных инфекциях глаза закапывают в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день. Для тяжелых повреждений — после каждого часа. По мере снятия воспаления период между захоронениями увеличивается. При лечении носителей отита частота разливов составляет 2-4 раза в день.
Дозировки
Суточная доза:
- таблетки — 6-12;
- глазные капли — 1-2;
- ушные капли — 3-4;
- раствор — 1-5 миллилитров.
Максимальное количество капель на глаз в день — 30, на ухо — 12.
Лечение детей
Глазные капли назначаются детям старше 12 лет, на уши — с 7 лет. Дозировка полная.
Для взрослых
Дозировка вводится в соответствии с инструкцией по применению, с учетом любых противопоказаний.
Пожилым людям
Возраст пациентов не указан в инструкции по применению.
При беременности и лактации
Внутривенные, внутримышечные, локальные инъекции не назначаются. Рецепт капель, таблеток — по решению специалиста.
Действия при передозировке и противопоказания
Стероидный препарат имеет многочисленные противопоказания.
Капли Дексона не принимаются:
- от вирусной инфекции, включая герпес;
- от грибковой инфекции;
- от глаукомы;
- от непрозрачности линз;
- от гнойных язв роговицы;
- гнойный конъюнктивит, вызванный патогеном, устойчивым к антибиотикам;
- барабанная перепонка;
- аллергия на лекарственные ингредиенты;
- аллергия во время лактации.
Раствор используется с осторожностью при ветрянке, кори, туберкулезе, амёбиозе. При тяжелых инфекциях используется как часть комплексной терапии.
Раствор Дексона не должен быть прописан:
- при иммунодефиците;
- язвы желудочно-кишечного тракта;
- гипертония;
- гипергликемия;
- гипер-, гипотериоз;
- конечная стадия почечной недостаточности, печёночная недостаточность;
- почечные камни;
- прогрессирующий остеомиелит всех скелетных костей;
- оба типа глаукомы;
- после инфаркта миокарда.
При превышении дозы при проливе промойте глаза и уши теплой кипяченой водой.
Побочные эффекты от медикамента
Частота и тяжесть побочных эффектов зависит от дозировки, продолжительности терапии и промежутка времени между приемом препарата.
Таблетки, внутривенные и внутримышечные инъекции могут вызвать:
- лобная, височная головная боль;
- нарушения пространственной ориентации;
- менструальный цикл;
- гипертония;
- мышечная слабость;
- отёк из-за задержки содержания натрия в крови.
Побочные эффекты глазных капель:
- изменения структуры роговицы;
- повышение внутриглазного давления;
- развитие глаукомы;
- катаракта;
- вторичная инфекция.
Осложнения возникают при длительном применении препарата. Передозировка показывает покраснение склеры, жжение, зуд и припухлость век, обильные слезы, очаговый кератит.
Внутримышечная инъекция может произойти в месте инъекции:
- нарушение кожной проводимости (жжение, онемение);
- атрофия кожи и прилегающих тканей;
- инфекция.
Внутривенная инфузия или инъекции вызывают:
- сердечную аритмию;
- спазмы конечностей;
- лицевое кровотечение;
- носовое кровотечение.
Локальная инъекция в сустав может усилить боль.
На что нужно обратить внимание
Использование глазных капель Дексона требует..:
- контроль внутриглазного давления после 10 дней терапии;
- содержание неомицина в крови при использовании аналогичных антибиотиков;
- не использовать контактные линзы, чтобы избежать бактериального заражения;
- следить за стерильностью пипетки, чтобы избежать контакта с ресницами и веками.
Время лечения стероидами должно быть коротким, чтобы избежать побочных эффектов. Рецепт на вирусную грибковую инфекцию не разрешается.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное назначение дексаметазона с другими препаратами вызывает побочные эффекты, которые могут быть объяснены фармакологической непереносимостью.
Какие расстройства вызваны гормональным препаратом:
- Для сердечных гликозидов — сердечная аритмия из-за более низкого уровня калия в крови.
- При вакцинации живыми вирусами — развитие инфекции.
- Повышенная токсичность парацетамола для печени.
- Антигликемическая блокада.
- Травмы к свертыванию крови при приеме производных кумарина.
- Нейтрализация эффекта витамина D на поглощение ионов кальция в кишечнике.
Препараты, повышающие токсичность или нейтрализующие дексаметазон:
- циклоспорин: предотвращает выделение.
- Диуретики: увеличивает дефицит калия.
- Иммунодепрессанты: способствуют развитию вторичных инфекций с резким падением иммунитета.
- Антидепрессанты: увеличение депрессии после приема глюкокортикостероидов.
- Другие стероиды: появление прыщей, волосы на лице.
- Психотропные препараты: надвигающаяся катаракта.
- Антиаллергические препараты с нитратами: стимулируют глаукому.
Дозировка ГКС должна быть скорректирована, если принимаются препараты, давящие на надпочечники.
Сроки годности и хранение
Хранить все формы лекарств в темном месте при температуре от 5 до 25 градусов. Срок годности таблеток — 48 месяцев, капель и ампул — 36 месяцев. Используйте капли в течение 30 дней после вскрытия.
Условия отпуска, стоимость
Дексон выдается по рецепту. Стоимость капельного бланка — от 380 рублей.
Аналоги-заменители
Лекарства, содержащие дексаметазон:
- Дексадрон;
- Дексаметазон;
- Мегадексан;
- Портекортин.
Форма разряда аналогична форме разряда дексона.
Автор статьи: Калашник Юлия
Дексона — инструкция по применению, 31 аналог
Препарат может применяться для лечения взрослых пациентов и детей от рождения. Вещество вводится внутривенно — в виде инфузии или инъекции. Препарат также может применяться внутримышечно или локально. Во втором случае это может быть внутрисуставная инъекция, инъекция в инфильтрацию мягких тканей или в пораженный участок кожи.
Для приготовления препарата перед инфузией используется раствор глюкозы 5%-й концентрации или 0,9%-й хлорид натрия.
При смешивании препарата с растворителем для инфузии необходимо соблюдать правила стерильности. Так как в растворах нет консервантов, рекомендуется использовать готовую композицию в течение 24 часов.
Препараты, предназначенные для парентерального введения, визуально оцениваются на наличие инородных тел или изменение оттенка цвета. Это следует делать каждый раз перед использованием. Это помогает оценить состояние раствора и контейнера.
Дозировка выбирается индивидуально. Учитывается основная патология пациента, продолжительность терапии, переносимость гормонов и реакции организма пациента.
Внутривенное и внутримышечное использование
Начальная доза может составлять 0,5-9 мг в сутки. Удельный объем зависит от диагноза. В не слишком сложных ситуациях достаточно использовать менее 0,5 мг. При развитии тяжелых патологий может возникнуть необходимость в использовании большего количества вещества. В таких ситуациях ежедневный объем может превышать 9 мг.
Первоначальные дозы препарата используются до наступления клинических реакций. Затем объем постепенно уменьшается до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая эффективная доза. Если большая доза вводится более нескольких дней, в последующие дни она должна быть слегка снижена.
Если состояние человека не улучшается по прошествии определенного времени, то медикаментозное лечение прекращается и выбираются другие методы терапии.
Состояние пациента должно тщательно контролироваться во время терапии. Иногда необходимо скорректировать дозировку. Это необходимо, если клиническое состояние меняется в результате рецидива или ремиссии.
Стрессовые факторы или индивидуальная реакция на препарат также могут быть основой для изменения. Во время фазы стресса может потребоваться временное увеличение дозировки.
Эти факторы включают травматические повреждения, инфекционные заболевания, хирургические вмешательства. Если прием препарата прекращается после нескольких дней терапии, то это следует делать постепенно.
Местное введение
В этой ситуации препарат можно вводить в сустав, в пораженный участок или в мягкие ткани. Этот метод терапии обычно используется при поражении одного или двух суставов или областей. Объем и частота инъекций выбираются с учетом условий и обстоятельств инъекции. Обычное количество — 0,2-6 мг.
Частота использования обычно варьируется от одного администрирования продукта за 3-5 дней до одного применения каждые 2-3 недели. При слишком частом применении препарата существует риск повреждения суставного хряща.
Помимо местных реакций, местное применение препарата может вызвать системные эффекты. Врачи советуют не вводить кортикостероидные гормоны в зараженные суставы. Также не рекомендуется вводить в нестабильные суставы.
Побочные действия
- Аллергические реакции, включая покраснение конъюнктивы, отек век и зуд.
- Повышенное внутриглазное давление, развитие глаукомы, задней подкапсулярной катаракты, сужение поля зрения при поражении зрительного нерва.
- Замедление процессов заживления раневых поверхностей, проницаемость волокнистой мембраны.
Применение комбинированных препаратов, в том числе антибиотиков и глюкокортикостероидов, часто приводит к вторичной инфекции за счет подавления защитных реакций.
В гнойных процессах глюкокортикостероиды могут усугублять или маскировать инфекции.
Длительное применение стероидов может привести к грибковому поражению роговицы, с появлением не заживающих язв.
Фармакологические свойства
Раствор Дексона — комбинированный препарат, содержащий антибиотик неомицин + глюкокортикостероид дексаметазон, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием.
Неомицин — антибактериальное вещество из группы аминогликозидов Он эффективен против большинства активных веществ известной микрофлоры (в том числе стрептококковой пневмонии, E. Coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Shigella).
действует как бактерицидный агент, нарушая синтез белков на клеточном уровне микроорганизмов и обладает широким спектром антибактериальных свойств. Он слабо эффективен против многих видов стрептококков, П. Аэругиноса. Не эффективен против грибков, вирусов, анаэробной инфекции.
Устойчивость микрофлоры к неомицину развивается медленно и в малой степени.
Дексаметазон — глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, антиаллергическим, десенсибилизирующим действием. Его свойства основаны на его способности подавлять воспалительные процессы путем подавления высвобождения медиаторов воспаления, которые являются препятствием для миграции жировых клеток и снижают проницаемость стенок капилляров.
Сочетание антибактериального вещества и дексаметазона значительно снижает риск инфицирования.
Показания
Основные области применения:
- Шок — он может быть токсичным, травматичным, обгоревшим, хирургическим. Наркотик используется, когда другие наркотики неэффективны.
- Аллергия — острая и тяжелая форма. Как правило, препарат проявляется в анафилактическом и гемотрансфузионном шоке. Показания также включают анафилактоидные реакции.
- Отёк мозгов. Это может происходить на фоне опухоли головного мозга или быть связано с операцией, радиотерапией, травмой головы.
- Системные повреждения соединительной ткани. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
- Бронхиальная астма. Препарат используется при тяжелых формах патологии. Статус астматика также включен в чтения.
- Острая надпочечная недостаточность.
- Тиреотоксический кризис.
- Отравление едкими жидкостями. Благодаря применению препарата можно уменьшить воспалительные симптомы и предотвратить сокращение рубцов.
- Печеночная кома, острый гепатит.
Особые указания
- Препарат не предназначен для инъекций.
- При локальном применении неомицина одновременно с системным применением аминогликозидных антибиотиков необходимо контролировать общую сывороточную концентрацию препарата.
- При использовании препаратов, содержащих ГКС, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление в течение более 10 дней.
- Пациент должен быть предупрежден, чтобы не прикасаться к любой поверхности с наконечником пипетки, чтобы избежать бактериального загрязнения содержимого бутылки; контактные линзы не должны использоваться во время лечения.
- Специфических исследований по оценке канцерогенного и мутагенного эффекта препарата не проводилось.
- Использование в педиатрии
- В настоящее время нет доказательств эффективности и безопасности препарата у детей.
Аналоги препарата Дексона
На основании механизма действия и принадлежности к одной фармакологической группе антибиотиков — аминогликозидам и глюкокортикостероидам (ГКС) — следующие препараты могут быть идентифицированы как аналоги дексонских ушных капель:
- ‘Бетагено’ — содержит антибиотик гентамицин и GCS-бетаметазон. Обладает бактерицидным, противовоспалительным и противоаллергическим действием;
- ‘Гаразон’. — это комбинированный препарат гентамицина и бетаметазона. Характеризуется тем же механизмом действия, что и предыдущий препарат;
‘ — это комбинированный препарат с антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Содержит граммицидин и антибиотический фракмацетин, а также ГКС-дексаметазон.
- По механизму действия эти препараты схожи с ‘дексоном’
- Вышеуказанные препараты имеют те же области применения, что и ‘дексон’ и являются аналогами лекарств для ушей, носа и горла.
- Что касается офтальмологии, то эти капли могут быть заменены такими препаратами: ‘Тобрадекс’, ‘Макситрол’, ‘Тобразон’ (глазные капли) и ‘Тобрадекс’ (глазная мазь)
Несмотря на сходство эффекта, все равно не рекомендуется заменять назначенный специалистом препарат на другой. В этом случае только врач может выбрать лекарство, основываясь на характеристиках каждого отдельного пациента.
Лекарственные взаимодействия
При назначении неомицина в комбинации с локальными системными антибиотиками аминогликозидной группы или ванкомицина необходимо следить за их сывороточным уровнем из-за повышенного риска нефро- и ототоксичности.
Раствор Дексона не вводится вместе с анестетиками из-за способности аминогликозидов вмешиваться в нейромышечную передачу. Если аминогликозиды соединить с эритромицином или хлорамфениколом, то возникнет непереносимость медикаментов.
Долгосрочное комплексное применение дексаметазона и йода может усилить процессы разрушения эпителия роговицы. Препарат в сочетании с нитратами и м-холиноблокаторами (включая антигистамины и трициклические антидепрессанты) может вызвать повышение ВГД.
В случае необходимой комбинации раствора дексона и других локально применяемых офтальмологических препаратов следует сделать 10-минутный перерыв между их применением.
Механизм действия
Препарат обладает явными противовоспалительными свойствами и помогает при аллергических реакциях. Вещество приводит к подавлению гистамина из тучных клеток. Он также действует на месте воспаления и снижает его интенсивность.
Часто вещество устраняет проявления аллергии — чувство зуда и жжения, отеки, слезотечение. Препарат также справляется со спазмами дыхательных путей, которые наблюдаются при бронхиальной астме.
Благодаря наличию неомицина препарат обладает антибактериальным действием. С его помощью он способен справляться с различными штаммами бактерий. И этот результат достигается в кратчайшие сроки.
Препарат для инъекций производится в виде раствора. В каждом миллилитре вещества содержится 4 мг активного вещества. Продукт выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл каждая. Картонная упаковка обычно содержит 6 флаконов.
Дексона
Дексон — это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), стимулирующий усвоение липидов, белков и углеводов и препятствующий развитию воспалительных процессов.
Действующее вещество
Дексаметазон.
Форма выпуска и состав
Дексаметазон доступен в форме таблеток, в виде инъекционного раствора, а также в виде глазных и ушных капель.
Дексон, таблетки | 1 таблетка. |
Дексаметазон | 0. 5 мг |
Дексон, инъекционный раствор | 1 мл |
Дексаметазон фосфат натрия | 4 мг |
Дексон, Глазные и ушные капли | 1 мл |
Фосфат дексаметазона натрия | 1 мг |
Сульфат неомицина | 5 мг |
Вспомогательные вещества: Бензалконий хлористый, фосфат водорода, ЭДТА, хлорид натрия, креатинин, метабисульфит натрия, пропиленгликоль, вода д/… |
Показания к применению
Дексон в планшетной форме рекомендуется к использованию в таких условиях:
- Ревматоидный артрит.
- Аллергические реакции.
- Острый язвенный колит.
- Дерматологические заболевания.
- Ревматическая лихорадка.
- Нефротический синдром.
- Бронхиальная астма.
- Общая красная волчанка.
- Злокачественные новообразования.
Дексон в виде раствора для инъекций показан при отеке головного мозга, бронхоспазме, анафилактическом шоке и пузырьках.
Для использования в таких условиях рекомендуется использовать глазные и ушные капли:
- конъюнктивит.
- Иридоциклит.
- Блефарит.
- Irit.
- Поверхностный и глубокий кератит.
- Инфекционные глазные болезни.
- Отитис Медиа. Герпес зостер
- .
Противопоказания
Раствор для инъекций, таблетки: системные вирусные и грибковые инфекции.
глазные капли/ушные капли: туберкулезные поражения в глазах и ушах, повышенная чувствительность, перфорация барабанной перепонки.
Инструкция по применению Дексона (способ и дозировка)
Таблетки: оральные, 3 мг/сутки (до 4-6 мг/сутки). Оптимальная поддерживающая доза составляет 0,5-1 мг/день, разделенная на 2-4 дозы.
Капли для глаз/ушей: 1-2 капли на глаз с частотой 3-4 раза в день; 3-4 капли на пораженное ухо с частотой 2-3 раза в день.
Раствор для инъекций: ш/м, ш/м инфузия, ш/м медленно (4-5 мин). Рекомендуемая доза — 1-5 мл (4-20 мг) с частотой 3-4 раза в день.
Побочные эффекты
Как оральный прием, так и использование в качестве инъекционного раствора может вызвать следующие побочные эффекты: Головная боль, головокружение, мышечная слабость, высокое кровяное давление, нарушения менструального цикла, задержка натрия.
Длительное использование капель Дексона может вызвать следующие побочные эффекты: повышение внутриглазного давления, катаракта, истончение роговицы, глаукома, вторичные инфекции глаз.
Передозировка
О передозировке Дексона не сообщалось.
Аналоги
Аналогичный ATX-код: Дексадрон, Дексазон, Дексаметазон, Мегадексан, Фортекортин.
Не принимайте решение о замене препарата, а проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Неомицин — аминогликозидный антибиотик, вырабатываемый фракцией стрептомиц. Он эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он обладает бактерицидным эффектом, нарушая синтез белка в микробной клетке. Он обладает широким антибактериальным спектром активности.
Дексаметазон — ГКС, обладает выраженным противовоспалительным, десенсибилизирующим и антиаллергическим действием. Он активно подавляет воспалительные процессы, подавляя миграцию жировых клеток, эозинофилы высвобождают медиаторы воспаления и снижают проницаемость капилляров.
Сочетание неомицина и дексаметазона снижает риск заражения.
Особые указания
- При локальном применении неомицина наряду с системным применением аминогликозидных антибиотиков необходимо контролировать общее содержание препарата в сыворотке крови.
- Если препараты, содержащие ГКС, используются более 10 дней, необходимо регулярно контролировать глазное давление.
- Наконечник пипетки не должен касаться поверхности, чтобы избежать бактериального загрязнения содержимого бутылки.
- Контактные линзы во время терапии не рекомендуются.
При беременности и грудном вскармливании
Назначение препарата беременным женщинам возможно только после медицинских показаний и после тщательной оценки возможного риска для ребенка и пользы для матери.
Использование дексона во время грудного вскармливания включает в себя приостановку грудного вскармливания на время лечения.
В детском возрасте
Эффективность и безопасность использования Dexon у детей не определена.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Данные о взаимодействии дексона с другими препаратами отсутствуют.
Условия отпуска из аптек
Это рецептурный препарат.
Условия и сроки хранения
Хранить в темном месте при +15…+30 °C. Держись подальше от детей. Не замерзай. Срок годности — 4 года, глазные и ушные капли — 3 года, раствор для инъекций — 3 года (после вскрытия флакона — 1 месяц).
Цена в аптеках
Информация отсутствует.
Оставить комментарий