Вакцина — что это такое, классификация, нюансы вакцинации

На протяжении столетий человечество пережило не одну эпидемию, унёсшую жизни многих миллионов людей. Благодаря современной медицине удалось разработать препараты, позволяющие избежать множества смертельных заболеваний. Эти препараты носят название ‘вакцина’ и подразделяются на несколько видов, которые мы опишем в этой статье.

Что такое вакцина и как она работает?

Вакцина – это медицинский препарат, содержащий убитые или ослабленные возбудители различных заболеваний либо синтезированные белки патогенных микроорганизмов. Их вводят в организм человека для создания иммунитета к определённой болезни.

Введение вакцин в человеческий организм называется вакцинация, или прививка.

Вакцина, попадая в организм, побуждает иммунную систему человека вырабатывать специальные вещества для уничтожение возбудителя, тем самым формируя у него избирательную память к болезни.

Впоследствии, если человек инфицируется этим заболеванием, его иммунная система окажет быстрое противодействие возбудителю и человек не заболеет вовсе или перенесет легкую форму болезни.

Способы вакцинации

Иммунобиологические препараты могут вводиться различными способами согласно инструкции к вакцинам в зависимости от вида препарата. Бывают следующие способы вакцинации.

• Введение вакцины внутримышечно. Местом прививки у детей до года является верхняя поверхность середины бедра, а детям с 2 лет и взрослым предпочтительнее вводить препарат в дельтовидную мышцу, которая находится в верхней части плеча. Способ применим, когда нужна инактивированная вакцина: АКДС, АДС, против вирусного гепатита В и противогриппозная вакцина.

Отзывы родителей говорят о том, что дети младенческого возраста лучше переносят вакцинацию в верхнюю часть бедра, нежели в ягодицу.

Этого же мнения придерживаются и медики, обуславливая это тем, что в ягодичной области может быть аномальное размещение нервов, встречаемое у 5 % детей до года.

К тому же в ягодичной области у детей этого возраста имеется значительный жировой слой, что увеличивает вероятность попадания вакцины в подкожный слой, из-за чего снижается эффективность препарата.

• Подкожные инъекции вводятся тонкой иглой под кожу в области дельтовидной мышцы или предплечья. Пример — БЦЖ, прививка от оспы.

• Интраназальный способ применим для вакцин в форме мази, крема или спрея (прививка от кори, краснухи).
• Пероральный способ — это когда вакцину в виде капель помещают в рот пациенту (полиомиелит).

Виды вакцин

Сегодня в руках медицинских работников в борьбе с десятками инфекционных заболеваний имеется более ста вакцин, благодаря которым удалось избежать целых эпидемий и значительно улучшить качество медицины. Условно принято выделять 4 вида иммунобиологических препаратов:

1. Живая вакцина (от полиомиелита, краснухи, кори, эпидемического паротита, гриппа, туберкулёза, чумы, сибирской язвы).
2. Инактивированная вакцина (против коклюша, энцефалита, холеры, менингококковой инфекции, бешенства, брюшного тифа, гепатита А).
3. Анатоксины (вакцины против столбняка и дифтерии).
4. Молекулярные или биосинтетические вакцины (от гепатита В).

Типы вакцин

Вакцины также можно группировать по признаку состава и способа их получения:

1. Корпускулярные, то есть состоящие из цельных микроорганизмов возбудителя.
2. Компонентные или бесклеточные состоят из частей возбудителя, так называемого антигена.
3. Рекомбинантные: в состав этой группы вакцин входят антигены патогенного микроорганизма, введённые с помощью методов генной инженерии в клетки другого микроорганизма. Представителем данной группы является вакцина от гриппа. Еще яркий пример – вакцина от вирусного гепатита В, которая получается путём введения антигена (HBsAg) в клетки дрожжевых грибов.

Ещё один критерий, по которому классифицируется вакцина, – это количество профилактируемых ею заболеваний или возбудителей:

1. Моновалентные вакцины служат для профилактики только одного заболевания (например, вакцина БЦЖ против туберкулёза).
2. Поливалентные или ассоциированные — для прививки от нескольких болезней (пример — АКДС против дифтерии, столбняка и коклюша).

Живая вакцина

Живая вакцина – это незаменимый препарат для профилактики множества инфекционных заболеваний, который встречается только в корпускулярном виде.

Характерной особенностью этого вида вакцины считается то, что главным её компонентом являются ослабленные штаммы возбудителя инфекции, способные размножаться, однако генетически лишённые вирулентности (способности заражать организм). Они способствуют выработке организмом антител и иммунной памяти.

https://www.youtube.com/watch?v=unDNw1Oinqc

Преимущество живых вакцин состоит в том, что ещё живые, но ослабленные возбудители побуждают человеческий организм вырабатывать длительную невосприимчивость (иммунитет) к данному патогенному агенту даже при однократной вакцинации. Существует несколько способов введения вакцины: внутримышечно, под кожу, капли в нос.

Недостаток — возможна генная мутация патогенных агентов, что приведет к заболеванию привитого. В связи с этим противопоказана для пациентов с особо ослабленным иммунитетом, а именно для людей с иммунодефицитом и онкобольных. Требует особых условий транспортировки и хранения препарата с целью обеспечения сохранности живых микроорганизмов в нём.

Инактивированные вакцины

Применение вакцин с инактивированными (мёртвыми) патогенными агентами широко распространено для профилактики вирусных заболеваний. Принцип действия базируется на введении в организм человека искусственно культивированных и лишённых жизнеспособности вирусных возбудителей.

• «Убитые» вакцины по составу могут быть как цельномикробными (цельновиральными), так и субъединичными (компонентными) и генно-инженерными (рекомбинантными).
• Важным преимуществом «убитых» вакцин является их абсолютная безопасность, то есть отсутствие вероятности инфицирования привитого и развития инфекции.
• Недостаток — более низкая продолжительность иммунной памяти по сравнению с «живыми» прививками, также у инактивированных вакцин сохраняется вероятность развития аутоиммунных и токсических осложнений, а для формирования полноценной иммунизации требуется несколько процедур вакцинации с выдерживанием необходимого интервала между ними.

Анатоксины

Анатоксины – это вакцины, созданные на основе обеззараженных токсинов, выделяемых в процессе жизнедеятельности некоторыми возбудителями инфекционных заболеваний.

Особенность этой прививки состоит в том, что она провоцирует формирование не микробной невосприимчивости, а антитоксического иммунитета.

Таким образом, анатоксины с успехом используются для профилактики тех заболеваний, у которых клинические симптомы связаны с токсическим эффектом (интоксикацией), возникающим в результате биологической активности патогенного возбудителя.

Форма выпуска – прозрачная жидкость с осадком в стеклянных ампулах. Перед применением нужно встряхнуть содержимое для равномерного распределения анатоксинов.

Преимущества анатоксинов – незаменимы для профилактики тех заболеваний, против которых живые вакцины бессильны, к тому же они более устойчивы к колебаниям температуры, не требуют специальных условий для хранения.

Недостатки анатоксинов — индуцируют только антитоксический иммунитет, что не исключает возможности возникновения локализованных болезней у привитого, а также носительство им возбудителей данного заболевания.

Изготовление живых вакцин

Массово вакцину начали изготовлять в начале XX века, когда биологи научились ослаблять вирусы и патогенные микроорганизмы. Живая вакцина — это около половины всех профилактических препаратов, применяемых мировой медициной.

Производство живых вакцин базируется на принципе пересева возбудителя в невосприимчивый или маловосприимчивый к данному микроорганизму (вирусу) организм либо культивирование возбудителя в неблагоприятных для него условиях с воздействием на него физических, химических и биологических факторов с последующим отбором невирулентных штаммов. Чаще всего субстрактом для культивирования авирулентных штаммов служат эмбрионы курицы, первичные клеточные (эбриональные фибробласты курицы или перепёлки) и перевиваемые культуры.

Получение «убитых» вакцин

Производство инактивированных вакцин от живых отличается тем, что их получают путём умерщвления, а не аттенуации возбудителя. Для этого отбираются только те патогенные микроорганизмы и вирусы, которые обладают наибольшей вирулентностью, они должны быть одной популяции с чётко очерченными характерными для неё признаками: форма, пигментация, размеры и т. д.

Инактивация колоний возбудителя осуществляется несколькими способами:

• перегревом, то есть воздействием на культивируемый микроорганизм повышенной температурой (56-60 градусов) определённое время (от 12 минут до 2 часов);
• воздействие формалином в течение 28-30 суток с поддержанием температурного режима на уровне 40 градусов, инактивирующим химическим реактивом может также выступать раствор бета-пропиолактона, спирта, ацетона, хлороформа.

Изготовление анатоксинов

Для того чтобы получить токсоид, вначале культивируют токсогенные микроорганизмы в питательной среде, чаще всего жидкой консистенции.

Это делается для того, чтобы накопить в культуре как можно больше экзотоксина.

Следующий этап – это отделение экзотоксина от клетки-продуцента и его обезвреживание при помощи тех же химических реакций, что применяются и для «убитых» вакцин: воздействие химических реактивов и перегрева.

Для снижения реагентности и восприимчивости антигены очищают от балласта, концентрируют и адсорбируют окисью алюминия. Процесс адсорбции антигенов играет важную роль, поскольку введённая инъекция с большой концентрацией токсоидов формирует депо антигенов, в результате антигены поступают и разносятся по организму медленно, обеспечивая тем самым эффективный процесс иммунизации.

Уничтожение неиспользованной вакцины

Независимо от того, какие вакцины были использованы для прививки, ёмкости с остатками препаратов нужно обработать одним из следующих способов:

• кипячение использованных ёмкостей и инструментария в течение часа;
• дезинфекция в растворе 3-5%-ного хлорамина в течение 60 минут;
• обработка 6%-ной перекисью водорода также в течение 1 часа.

Препараты с истекшим сроком годности нужно непременно направить в районный санэпидцентр для утилизации.

Виды вакцин, их классификация и способы введения

14.11.2018

Суть прививки

Вакцинация — это план действий по защите взрослого или ребенка от вредных микроорганизмов. Метод основан на способности иммунобиологических растворов тренировать иммунитет путем запоминания инфекционных патогенов или анатоксинов и немедленного их уничтожения в случае последующей инфекции.

Трансплантация — многоступенчатое действие, условно разделенное на несколько этапов:

• Выявление лиц, для которых рекомендуется вакцинация;
• Выбор вакцины (живая вакцина, инактивированная вакцина, анатоксин);
• Планирование вакцины;
• Инъекции в соответствии с утвержденным планом вакцинации;
• Контроль результатов;
• профилактика и лечение возможных осложнений или побочных эффектов после вакцинации (наиболее распространенные патологические реакции, наблюдаемые после введения анатоксинов столбняка, дифтерийной палочки в сочетании с коклюшным компонентом).

Современные вакцины — высокоэффективные и надежные препараты со специфическими антигенами (микроорганизмы, их фрагментированные части, анатоксины) для профилактики опасных инфекционных патологий и других заболеваний.

Они производятся с использованием современных продуктов генной инженерии. Они способствуют быстрому формированию защитной устойчивости к различным видам болевых ощущений.

Вакцины могут быть использованы для вакцинной терапии инфекций после контакта пациента с потенциальным патогеном.

Основные способы иммунизации

Методы вакцинации зависят от способа введения профилактического раствора, содержащего антигены, человеку. Некоторые из этих методов используются в клинической практике. В зависимости от своих характеристик они определяют способ вакцинации иммунного ответа:

• Внутримышечный метод предполагает необходимость введения в мышцы бедра, дельтоида (наглядный пример — вакцинация анатоксинами АКДС);
• подкожные прививки размещаются в хвостовой или плечевой области (этот вариант вакцинации характеризуется высокой эффективностью, низкой аллергенностью, простотой применения);
• внутрикожные вакцинации вводятся с живой вакциной (БЦЖ, чума, туляремия, лихорадка Ку);
• в случае экстренной ситуации используется метод вдыхания (таким образом вводятся вакцины против столбняка, гриппа, отравления дифтерией, краснухи, туберкулеза)
• оральное введение является одним из наиболее удобных вариантов иммунизации, так как агенты вводятся через рот в виде капель (вакцина против бешенства, вакцина против полиомиелита).

Внутримышечные, подкожные, внутрикожные вакцинации наиболее неудобны для пациентов, так как они вводятся через прокол в кожу и вызывают боль у пациента.

Для устранения неприятных ощущений сегодня рекомендуется применение лекарств в виде аэрозолей или через рот.

Помимо безболезненности, эти методы профилактической иммунизации характеризуются высокой стерильностью и небольшим количеством осложнений после приватизации.

Классификация вакцин

В зависимости от происхождения существует четыре типа вакцин:

• живая вакцина, состоящая из ослабленных патогенов;
• инактивированная суспензия, состоящая из убитых микроорганизмов или их фрагментов;
• химическая вакцина, содержащая высокоочищенные антигены;
• синтетическая вакцина, синтезированная с использованием передовых технологий генетической микробиологии.

Некоторые вакцины состоят из компонентов, способствующих формированию иммунитета против одного заболевания (монопрепаратов). Другие содержат активные ингредиенты, защищающие от нескольких патологий одновременно, поэтому их называют комбинированными вакцинами.

Учитывая род антигенов, участвующих в производстве вакцины, нетрудно определить типы растворов:

• , содержащие целые микроорганизмы (живая вакцина или инактивированная вакцина);
• , содержащие фрагменты микробных единиц;
• , содержащие их токсины от микроорганизмов (анатоксины);
• , приготовленные на основе синтетических антигенов;
• , полученные путем генетического синтеза антигенов.

Что такое живая вакцина?

Живая классическая вакцина — иммунопрофилактическое средство, в производстве которого использовались не полностью убитые, а ослабленные штаммы болезнетворных микроорганизмов. Эти препараты обладают сильными иммуногенными свойствами, но не способны провоцировать болезнь с присущими ей симптомами.

Введение этого типа вакцины провоцирует образование защитных комплексов, связанных с устойчивым клеточным, гуморальным или секреторным иммунитетом. Эти суспензии часто вызывают осложнения, в отличие от анатоксинов, которые гораздо лучше воспринимаются иммунной системой.

Преимущественные качества и недостатки

О преимуществах вакцин, произведенных с использованием живых, т.е. не убивающих микробных агентов:

• высокая эффективность;
• быстрое формирование иммунных комплексов;
• отсутствие консервантов в препарате;
• использование вакцин в минимальных концентрациях;
• возможность использования различных методов вакцинации;
• активация различных типов иммунитета;
• низкая стоимость и доступность.

Живая вакцина, кроме своих преимуществ, имеет и недостатки. Основные недостатки:

• Способность провоцировать развитие патологии при вакцинации пациента с пониженным иммунитетом;
• Вакцины на основе живых вакцин нестабильны и при изменении температуры быстро теряют свои положительные свойства (люди сталкиваются с нежелательными эффектами иммунизации именно после введения более слабых вакцин);
• Живые вакцины не должны комбинироваться с другими вакцинопрофилактиками (такие действия могут привести к потере эффективности лекарств или аллергии).

Разновидности вакцинных суспензий живого типа

Иммунологи рассматривают свойства компонентов вакцины с живыми микробами и делят их на аттенуированные и расходящиеся суспензии. Аттенуированные или аттенуированные растворы готовят на основе патогенных штаммов, обладающих значительно сниженной способностью вызывать заболевания, но не утративших своей иммуногенности. Иммунитет реагирует на введение этих вакцин, вырабатывая антитела против инфекции, тем самым предотвращая их дальнейшее развитие. Основным компонентом аттенуированных вакцин являются препараты для профилактики бешенства, гриппа, лихорадки Ку, паротита, кори, краснухи и различных штаммов аденовируса.

Вторая группа — вакцины из натуральных (дивергентных) штаммов микроорганизмов, которые имеют низкую вирулентность по отношению к организму, но способны стимулировать синтез защитных антител. Примером таких решений являются профилактические вакцины против оспы, производимой вирусами коровьей оспы.

Особенности противогриппозной вакцины

Грипп — сложное вирусное заболевание, которое ежегодно поражает сотни тысяч наших сограждан, вызывает множество осложнений и даже может привести к смерти пациентов. Единственный способ предотвратить опасную инфекцию — вовремя использовать вакцину для создания краткосрочного иммунитета, достаточного для предотвращения сезонной волны инфекции.

Основные показания для вакцинации —

• пожилых людей (60 лет и старше);
• больной с хроническими заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы;
• больные с тяжелой патологией печени и почек, люди с нарушениями обмена веществ, иммуносупрессией;
• беременность после 12 недель.

Вакцинация против вируса рекомендуется для медицинского персонала и техников-лаборантов. Вакцина используется для лиц, постоянно находящихся в закрытых группах (домах престарелых, тюрьмах).

Основные виды противогриппозных растворов

Вакцины, защищающие от гриппа, живы или неактивны. Анатоксинов гриппа нет. Неактивированные подвески делятся:

• убитая вакцина, содержащая неразрушенные, но высокоочищенные вирионы патогена;
• расщепленная вакцина (расщепленная), состоящая из разрушенных вирусных патогенов;
• субъединичная вакцина, содержащая фрагментированные вирусные белки оболочки, способные индуцировать иммунные клетки.

Субъединичные вакцины широко используются в медицинской практике, потому что они не содержат куриных белков и приспособлены к человеку. Наиболее известными из них являются популярные вакцины ‘Агриппал’ и ‘Инфлувак’.

Прививки и вакцины: чем отличаются и как связаны между собой?

Вакцинация до сих пор считается единственным надежным методом профилактики опасных инфекционных и вирусных патологий. Люди, которые плохо знают медицину, считают, что вакцинация и вакцина являются синонимами. На самом деле это два разных понятия. Полезно знать, чем вакцина отличается от вакцины.

Прививка и вакцина: в чем разница?

Существует большая разница между вакциной и вакциной. При вакцинации антигенный материал вводится в организм для развития специфического иммунитета против определенных болезней.

Вакцинация является синонимом этого понятия. Обеспечивает иммунитет против ветрянки, гриппа, полиомиелита, краснухи, дифтерии, чумы, столбняка.

Под вакциной понимается антигенный препарат, содержащий живой аттенуированный или убитый патоген, предназначенный для предотвращения определенных инфекционных и вирусных патологий. Примерами таких препаратов являются АКДС, Приорикс, Тетракокк, Пентаксим.

Вакцинные препараты выпускаются в виде лиофилизированных или готовых к употреблению суспензий для инъекций. Они могут быть поливалентными и однокомпонентными.

Как связаны между собой?

Вакцина и вакцина взаимосвязаны и не должны существовать отдельно. Наконец, процесс иммунопрофилактики невозможен без антигенного материала. Например, для вакцинации ребенка против инфекции дифтерией, палочками столбняка и микробов коклюша используйте АКСДС.

Основные отличия между вакциной и сывороткой

Вакцина и сыворотка демонстрируют значительные различия. Они состоят из состава, назначения, технологии и способов изготовления, механизма воздействия на организм, правил применения, длительности действия.

Вакцина — это препарат, используемый для профилактики инфекций с опасными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Сыворотка — препарат, разработанный и одобренный для лечения уже начавшейся патологии.

Вакцина содержит живые или мертвые вирусы, бактерии, их фрагменты, анатоксины. Когда эти вещества попадают в кровоток, в организме начинают вырабатываться защитные элементы — антитела, способные уничтожать определенные патогенные организмы.

Антитела уже присутствуют в сыворотке. Когда этот препарат вводится в организм, начинается борьба с существующими вирусами и бактериями. Вакцина используется до того, как патогенные микроорганизмы попадут в организм или в течение нескольких дней после возможного заражения.

Эффект иммунизации длится долго — 5-20 лет. Сыворотка работает сразу, но только на короткое время — 1-2 месяца. Вакцину получают путем культивирования бактерий, вирусов, выделения их фрагментов, нейтрализации.

Кровь вакцинированных лошадей, людей, свиней и кроликов используется для приготовления сыворотки. Такой препарат помогает избежать негативных последствий ботулизма, столбняка и других опасных патологий. Если вакцина вводится вовремя, человек не будет заражен этими патологиями или будет заражен в более легкой форме.

Чтобы ощутить преимущества вакцины, необходимо ввести ее за месяц до эпидемии и отправиться в регион с высоким уровнем заболеваемости. Для получения результата при использовании сыворотки вакцину следует вводить сразу же после заражения.

Чем отличаются прививки платные от бесплатных?

Все прививки делятся на платные и бесплатные. Многое зависит от того, где проводится вакцинация, типа подготовки и периода времени. В частных клиниках и государственных больницах прививки проводятся бесплатно в соответствии с графиком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Например, в поликлиниках по месту жительства можно сделать прививку от кори и паротита российскими препаратами. А для защиты от столбняка, коклюша и дифтерии терапевт предложит использовать АКД. В случае необходимости экстренной профилактики вирусной или инфекционной патологии вакцинация проводится бесплатно.

Если человек хочет получить незапланированную вакцинацию, он должен предоставить определенную сумму денег на эту процедуру. Если есть желание пройти иммунопрофилактику импортной вакциной, врачи предоставят эту услугу за плату. Затем будет введен Приорикс вместо LCV и LPV, а ACDS будет заменен на Infanrix или Pentaxim.

Платные вакцинации проводятся в частных медицинских центрах. На этих объектах обычно используются иностранные вакцины. В стоимость процедуры входит стоимость медикаментов и услуг медицинского персонала для проведения обследования, обследования пациента и администрирования

По этим причинам иностранным вакцинам отдается предпочтение перед платными вакцинами:

• Домашние лекарства могут быть менее переносимы чувствительными людьми (особенно при вакцинации против АКД). Они содержат опасный метиолат, двойник-80. Хотя эти вещества присутствуют в препарате в микродозах, безопасных для человека, зарубежные фармацевтические компании больше не используют такие компоненты. Поэтому импортная продукция считается более безопасной;
• выбор бесплатных вакцин ограничен. Некоторые люди нетерпимы к отдельным компонентам. В этом случае необходимо искать аналог лекарства;
• с импортной вакциной может защитить от нескольких заболеваний с помощью одного шприца. Домашнее средство предотвращает развитие 1-3 патологий;
• нужно вакцинировать в местной клинике, часто приходится стоять в длинной очереди. В частных медицинских центрах вакцинация проводится в удобное для клиента время, после записи на прием.

Видео по теме

Стоит ли вакцинация? иммунолог отвечает:

Для человека без медицинского образования трудно понять всю терминологию, используемую врачами. Многие люди думают, что вакцинация и вакцина — это одно и то же. На самом деле это два совершенно разных понятия.

Вакцинация — это процедура, при которой антигенный материал вводится в организм для защиты от инфекционных и вирусных патологий. Вакцина — это препарат, который используется для развития защиты от определенных болезней. Эти два понятия взаимосвязаны и не могут существовать раздельно.

Виды вакцин и способы их введения

Сегодняшняя статья открывает раздел ‘Вакцинация’ и рассказывает о том, что такое вакцины и чем они отличаются, как их получают и как вводят в организм.

A было бы полезно начать с того, что такое вакцина. Таким образом, вакцина является биологическим препаратом, предназначенным для создания специфического иммунитета организма против определенного инфекционного патогена путем создания активного иммунитета.

Вакцинация (иммунизация) Вакцинация (иммунизация) относится к процессу, посредством которого организм приобретает активный иммунитет против инфекционных заболеваний, вводя вакцину.

Виды вакцин

• Вакцина может содержать живые или мертвые микроорганизмы, части микроорганизмов, ответственных за выработку иммунитета (антигены) или их нейтрализованные токсины.
• Вакцины, содержащие целые микроорганизмы, называются корпускулярными: целая клетка — если микроорганизм — бактерия, целая клетка — если вирус.
• Если вакцина содержит только отдельные микробные компоненты (антигены), то она называется компонент (субъединица, клетка, целая клетка) .
• Вакцины делятся на количество болезнетворных микроорганизмов, на которые они рассчитаны:

• моновалентный (одиночный) — против одного патогена
• поливалентный — против нескольких штаммов одного патогена (например вакцина от полиомиелита трехвалентная), а вакцина от пневмококка-23 содержит 23 пневмококковых серотипа)
• ассоциированные (комбинированные) — против нескольких патогенов (АКСДС, корь — паротит — краснуха).

Давайте посмотрим поближе на типы вакцин.

Живые ослабленные вакцины

Аттенуированные живые вакцины получают из искусственно модифицированных патогенов. Такие ослабленные микроорганизмы сохраняют способность к размножению в организме человека и стимулируют выработку иммунитета, но не вызывают заболевания (т.е. являются авирулентными).

Ослабленные вирусы и бактерии обычно получают путем многократного культивирования на эмбрионах цыплят или клеточных культурах. Это длительный процесс, который может занять около 10 лет.

Различные живые вакцины различные вакцины производится с микроорганизмами, которые тесно связаны с человеческими патогенами, но не могут вызывать заболевания. Примером такой вакцины является БЦЖ, получаемый из микобактерий бычьего туберкулеза.

Все живые вакцины содержат целые бактерии и вирусы, поэтому они корпускулярные.

Основным преимуществом живых вакцин является способность вызывать стойкий и длительный (часто пожизненный) иммунитет после одного приема (за исключением вакцин, вводимых через рот). Это связано с тем, что формирование иммунитета к живым вакцинам наиболее близко к тому, что происходит естественным путем в ходе болезни.

1. В случае живых вакцин возможно, что штамм вакцины может вернуться в свою первоначальную патогенную форму путем размножения в организме и вызвать заболевание со всеми его клиническими проявлениями и осложнениями.
2. Такие случаи известны для живой вакцины против полиомиелита (LPP), поэтому в некоторых странах (США) она не используется.
3. Живые вакцины не следует давать людям с иммунодефицитными заболеваниями (лейкемия, ВИЧ, лекарства для подавления иммунной системы).
4. Дополнительными недостатками живых вакцин являются их нестабильность даже при незначительных нарушениях хранения (тепло и свет оказывают на них разрушительное воздействие) и инактивация, которая происходит, когда в организме имеются антитела против болезни (например, когда в крови ребенка еще циркулируют антитела, получаемые от матери через плаценту).
5. Примеры живых вакцин: БЦЖ, корь, краснуха, ветрянка, паротит, полиомиелит, грипп.

Инактивированные вакцины

Инактивированные (убитые, неживые) вакцины , как следует из названия, не содержат живых микроорганизмов, поэтому теоретически не могут вызывать заболевания даже у людей с иммунодефицитом.

В отличие от живых вакцин, эффективность инактивированных вакцин не зависит от наличия в крови циркулирующих антител против этого патогена.

Неактивированные вакцины всегда требуют нескольких прививок. Защитный иммунный ответ обычно развивается только после второй или третьей дозы. Количество антител постепенно уменьшается, так что через некоторое время для поддержания титра антител требуется повторная вакцинация (бустерная вакцинация).

Инактивированные вакцины часто дополняются специальными веществами — адсорбентами (адъювантами) . Адъюванты стимулируют развитие иммунной реакции, которая вызывает местную воспалительную реакцию и формирует наркодепо по месту назначения.

Адъюванты обычно представляют собой нерастворимые соли алюминия (гидроксид или фосфат алюминия). В некоторых вакцинах против гриппа, произведенных в России, для этой цели используется полиоксидоний.

Такие вакцины называются адсорбированные (адъюванты) .

Инактивированные вакцины могут быть в зависимости от способа производства и состояния содержащихся в них микроорганизмов:

• корпускулярный — содержат целые микроорганизмы, убитые физическим (тепловым, ультрафиолетовым излучением) и/или химическим (формалином, ацетоном, спиртом, фенолом) методами. Такие вакцины: Компонент коклюша АКДС, вакцины против гепатита А, полиомиелита, гриппа, брюшного тифа, холеры, чумы.
• субъединица (компонентная, клеточная) Вакцины содержат отдельные части микроорганизма — антигены, отвечающие за выработку иммунитета против этого патогена. Антигенами могут быть белки или полисахариды, выделенные из микробной клетки физическими и химическими методами. Поэтому такие вакцины также называются химическими . Субъединичные вакцины менее реактивны, чем корпускулярные, так как из них удаляется все лишнее. Примеры химических вакцин: полисахаридные пневмококки, менингококки, гемофилии, брюшные вакцины, вакцины против коклюша и гриппа.
• Генетически-инженерные (рекомбинантные) вакцины являются разновидностью субъединичных вакцин. Они получают путем встраивания генетического материала микроба — возбудителя болезни — в геном других микроорганизмов (например, дрожжевых клеток), которые затем культивируют желаемый антиген и извлекают его из полученной культуры.
• Два других типа вакцин находятся в стадии экспериментальных исследований: ДНК вакцины и рекомбинантные векторные вакцины . Предполагается, что оба типа вакцин обеспечат защиту на уровне живых вакцин и в то же время будут самыми безопасными. В настоящее время проводятся исследования ДНК-вакцины и вакцины против бешенства, кори и ВИЧ-инфекции от гриппа и герпеса.

Анатоксиновые вакцины

Основную роль в механизме развития некоторых заболеваний играет не сам микроэксцитатор, а вырабатываемые им токсины. Примером этой болезни является столбняк. Возбудитель столбняка вырабатывает нейротоксин — столбняк, который вызывает симптомы.

• Для создания иммунитета против таких заболеваний используются вакцины, содержащие нейтрализованные токсины от микроорганизмов — анатоксины (токсоиды) .
• Анатоксины получают описанными выше физико-химическими методами (формалин, тепло), затем их очищают, концентрируют и адсорбируют на адъюваторе для повышения иммуногенных свойств.
• Анатоксины можно условно назвать инактивированными вакцинами.
• Примеры вакцин против анатоксина: анатоксины столбняка и дифтерии.

Конъюгированные вакцины

1. Это инактивированные вакцины, представляющие собой комбинацию бактериальных компонентов (очищенные полисахариды клеточной стенки) с белками-носителями, которые являются бактериальными токсинами (анатоксин дифтерии, анатоксин столбняка).

2. Эта комбинация значительно повышает иммуногенность полисахаридной фракции вакцины, которая сама по себе не может вызвать полного иммунного ответа (особенно у детей до 2 лет).

3. Были разработаны и в настоящее время используются конъюгированные вакцины против гемофильных инфекций и пневмококков.

Способы введения вакцин

Вакцины можно вводить почти всеми известными способами — через рот (орально), через нос (внутриорбитально, аэрозольно), подкожно и внутримышечно. Метод введения определяется свойствами конкретного препарата.

Дерматокожные и внутрикожные В основном вводятся живые вакцины, распределение которых по всему организму крайне нежелательно из-за возможных поствакцинальных реакций. Таким образом, БЦЖ, вакцины против туляремии, бруцеллеза и оспы вводятся.

Оральный Оральный , можно вводить только вакцины, которые используют желудочно-кишечный тракт в качестве ворот в организм.

Классическим примером является живая вакцина против полиомиелита (LPV), а также вакцина против ротавируса и брюшного тифа. В течение часа после вакцинации ОВП, сделанной в России, невозможно пить и есть.

Это ограничение не распространяется на другие пероральные вакцины.

Внутриносовая Живая вакцина против гриппа вводится. Целью данного способа введения является обеспечение иммунологической защиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей, которые являются входным порталом для инфекции гриппа. В то же время, системный иммунитет может быть неадекватным при таком способе администрирования.

Читайте также:  Сустагард артро: состав, показания, инструкция по применению

Подкожный метод подходит как для живых, так и для инактивированных вакцин, но имеет некоторые недостатки (особенно относительно большое количество местных осложнений). Рекомендуется применять у людей с нарушениями свертываемости крови, так как риск кровотечения в этом случае минимален.

Внутримышечное введение вакцин является оптимальным, так как, с одной стороны, благодаря хорошей циркуляции крови в мышцах быстро устанавливается иммунитет, а с другой стороны, уменьшается вероятность локальных побочных эффектов.

У детей до двух лет предпочтительным местом для введения вакцины является средняя треть передней боковой поверхности бедра, у детей после двух лет и у взрослых дельтовидной мышцы (верхняя наружная треть плеча).

Этот выбор объясняется значительной мышечной массой в этих местах и подкожным жировым слоем, который менее выражен, чем в ягодицах.

Вот и все, надеюсь, мне удалось представить довольно сложный материал о том, какие типы вакцин находятся в понятной форме. 

Прививки и вакцины: в чем разница

Давайте разберемся с терминологией. Дома многие люди не чувствуют разницы между сывороткой, вакциной и прививками, вакцинацией и иммунизацией — мы постараемся объяснить основные концепции профилактики вакцинации. Эта статья не претендует на принципиальность — это лишь краткая ссылка.

В качестве основного источника терминов мы использовали поисковые запросы, которые чаще всего вводятся в поисковых системах по теме вакцинации: При поиске вы обычно пишете на общем, разговорном языке. Здесь мы постараемся избежать сложной медицинской терминологии, так как статья написана для людей, которые находятся далеко от медицины.

Терминология

Профилактика вакцинации является, пожалуй, самым важным методом профилактики многих серьезных инфекционных заболеваний. Суть метода заключается в искусственном воспроизведении иммунного ответа организма человека так, чтобы в дальнейшем вырабатывались даже антитела для борьбы с инфекцией (это также называется активным иммунитетом).

Иммунопрофилактика представляет собой более широкое понятие, чем вакцинная профилактика: она может быть ‘специфической’ и ‘неспецифической’. Первое означает действие против специфической инфекции — на самом деле это вакцинная профилактика.

Второй означает гораздо более широкий спектр способов повышения иммунитета организма в целом, а не просто создание барьера для конкретных заболеваний: Усиление, хорошее питание, правильный отдых и работа, минимизация стресса — словом, все то, что помогает организму оставаться здоровым.

Кроме того, иммунопрофилактика позволяет создать пассивный иммунитет, вводя в сыворотку сыворотки готовые антитела.

Вакцинация по сути то же самое, что и вакцинация, разница чисто семантическая: слово ‘вакцинация’ короче, легче произносится, хотя второй термин более корректен с медико-научной точки зрения.

Вакцинация такая же, как и иммунопрофилактика.

Вакцина — это медицинский препарат, который вводится в организм человека для развития активного иммунитета против одного или нескольких конкретных заболеваний. Обратите внимание: Это ‘наркотик’, а не метод использования. Иногда под вакцинацией понимают процесс введения вакцины, но для ее описания мы будем использовать слово ‘вакцинация’.

Сыворотка и вакцина делают то же самое — они помогают развивать организмы приобретенного иммунитета.

Но есть и принципиальная разница: вакцина содержит ослабленные или мертвые инфекционные агенты, а сыворотка содержит готовые антитела против определенного заболевания.

Сыворотка обычно используется для борьбы с уже начавшимся заболеванием, т.е. по сути является лекарством, а не профилактикой.

Вакцинация — это процесс введения препарата, содержащего антигенный материал, т.е. вакцины или сыворотки. Опять же, ‘вакцина’ и ‘сыворотка’ — это лекарства, ‘вакцинация’ — это процесс, посредством которого они вводятся в организм человека. Мы будем придерживаться этого разделения сроков, но иногда возможны изъятия.

Бустерная вакцинация — это способ поддержки иммунитета после вакцинации путем повторных вакцинаций. Многие прививки имеют ограниченную продолжительность, после чего приобретенный иммунитет ослабевает. Предполагается, что первоначальная вакцинация уже проведена, и на этой основе составляется план первоначальной вакцинации.

Вторая прививка такая же, как и бустер.

Повторная вакцинация — это процедура ввода вакцины для повторной вакцинации, т.е. после вакцинации.

Обязательная вакцинация — это список прививок, которые правительство считает необходимыми: Их прекращение и сроки осуществления регулируются национальным календарем вакцинации. Строго говоря, в России нет обязательных прививок. Дети без прививок также принимаются в детские сады, но только в том случае, если их родители официально подтвердили отказ от вакцинации.

Календарь прививок — список и график прививок. Обычно это связано с концепцией обязательных вакцинаций и Национальным календарем иммунизации, но может быть использовано везде, где необходимо описать набор и график вакцинации, например, для последующих прививок.

• График прививок такой же, как и календарь прививок.
• График вакцинации такой же, как и график вакцинации.
• Вакцинация 2020 — это комбинация, которая часто встречается в поисковых запросах: Хотелось бы знать, какие прививки являются обязательными в этом году, и какие изменения появились в календаре прививок.

Введение вакцинации эквивалентно ‘вакцинации’. Обычно она пишется в поисковых запросах теми, кто хочет знать разницу между

Вакцинация или ‘быть вакцинированным’ — это скорее медицинский термин, пример профессионального Арго. В повседневной жизни обычно используются слова ‘сделать’ или ‘быть вакцинированным’. В большинстве случаев мы будем использовать отечественный вариант, но в некоторых более ‘медицинских’ статьях не исключены технические термины.

схема вакцинации — обычно используется как синоним схемы вакцинации.

Декодирование вакцины — в отличие от анализов, где декодирование понимается как интерпретация результатов, вакцинация представляет собой декодирование аббревиатур вакцины, например, ACDS.

Прививочная — место (комната), где проводятся профилактические и диагностические прививки. Не путать с процедурным кабинетом, где можно проводить другие процедуры, например, капли.

Живые вакцины — один из видов вакцин, где предполагается, что препарат содержит ослабленные или убитые инфекционные агенты. Классификация вакцин подразделяет их на живые вакцины, химические вакцины, синтетические вакцины, инактивированные вакцины (нет единой классификации), но ‘живые вакцины’ наиболее известны среди них.

67 — микробиология экзамен

61. вакцины. Определение вакцин. Современная классификация вакцин. Требования к вакцинам.

Термин ‘вакцина’ происходит от французской коровы , введенной L. Пастером в честь Дженнера, который использовал вирус коровьей оспы для иммунизации людей от человеческой оспы.

Вакцина (лат. vacca — корова) представляет собой медицинское устройство, предназначенное для создания иммунитета против инфекционных заболеваний. Вакцина состоит из ослабленных или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или их антигенов, полученных с помощью генной инженерии или химических процессов.

• Вакцины в основном используются для активной специфической профилактики, а иногда и для лечения инфекционных заболеваний:
• — живые ослабленные микробы, без патогенности, но с антигенными свойствами;
• — инактивированные или иным образом целые микробные клетки или частицы вируса;
• — субклеточные комплексы антигенов, выделенные из микробов (защитные антигены);
• — микробные метаболиты (анатоксины токсинов), играющие важную роль в патогенезе инфекций и обладающие специфической антигенностью;
• — химически или биологически синтезированные молекулярные антигены, в том числе вырабатываемые рекомбинантными штаммами микроорганизмов, схожими с природными антигенами.

Вакцина представляет собой сложный ИБП, содержащий стабилизаторы, консерванты, адъюванты вместе со специфическим антигеном, в зависимости от типа и дозировочной формы препарата.

В качестве стабилизаторов, защищающих антиген от разрушения, например, при производстве или длительном хранении вакцины, используются гомологические белки (человеческий альбумин), сахароза-агар-желатин и др.

Мертиолат (1:10 OOO), формалин и другие антимикробные средства используются в качестве консервантов для предотвращения размножения животных, случайно попавших в ловушку в препарате. Для повышения иммуногенности антигена в некоторые вакцины добавляются аюдатадуванты.

1. Классификационная вакцина
2. Живые вакцины
3. Живые вакцины — это препараты, так или иначе ослабленные, утратившие вирулентность, но сохранившие специфическую антигенность штаммов патогенных микробов (бактерий, вирусов), так называемых аттенуированных штаммов.

Дивергентинштаманы, т.е. непатогенные микробы, разделяющие защитные антигены с патогенами человека, могут быть использованы в качестве живых вакцин. Классическим примером отличающихся живых вакцин является вакцина против натуральной оспы у человека, в которой используется вирус оспы, не являющийся патогенным для человеческих коров.

• Инактивированные (убитые) вакцины
• Инактивированные вакцины как активные вакцины включают в себя патогенные бактерии или вирусы (целая культура клеток), убитые химическими или физическими методами, цельновирусные вакцины) или комплексы, извлеченные из патогенных микробов (иногда штаммы вакцин) и содержащие защитные антигены (субклеточные, субфириональные вакцины) Молекулярные вакцины
• Молекулярные вакцины

В молекулярных вакцинах антиген присутствует в молекулярной форме или в виде фрагментов его молекул, определяющих специфичность антигена, т.е. в виде эпитопов, определяющих его. Защитный антиген в виде молекул может быть получен биологическим синтезом в процессе культивирования природных патогенных микробов, таких как токсикогенные бактерии — дифтерия, столбняк, ботулизм и другие.

Требования

Существуют общие требования ко всем вакцинам.

Любой лекарственный препарат, рекомендуемый для вакцинации, должен быть иммуногенным, безопасным, не реактивным, не аллергическим, не тератогенным, не онкогенным; штаммы, из которых производится вакцина, должны быть генетически стабильными, вакцина должна иметь длительный срок хранения, производство должно быть технологически совершенным, а способ применения должен быть максимально простым и доступным для массового использования.