Уколы в глаза

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препаратыМногие офтальмологи сходятся во мнении, что одной из самых эффективных процедур для лечения глазных заболеваний является укол в глаз. Данная процедура позволяет лекарству напрямую попадать в поражённую часть глаза и действовать прицельно. Существует несколько видов инъекций в глаза. Выбор того или иного метода определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания, площади поражения и индивидуальных особенностей пациента.

Виды глазных инъекций

Инъекции в глазное яблоко различаются по способу введения:

  1. Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препаратыРетробульбарная инъекция. Данный метод проведения процедуры характеризуется глубоким введением иглы в край глазницы (3−3,5 см) через кожу нижнего века параллельно стенке орбиты, а лекарство попадает за глазное яблоко.
  2. Подконъюктивальная (субконъюктивальная) инъекция. Игла проникает ровно под конъюктиву через нижнее веко. Процедура болезненная, укол в глазное яблоко выполняется только после предварительного обезболивания (дикаин, новокаин), обезболивание проводят трижды с разницей в 1 минуту. Для подкоъюктивальной инъекции используется инсулиновый шприц, направление — срезом к поверхности глаза.
  3. Интравитреальная инъекция. Введение лекарственного препарата напрямую в стекловидное тело. Проводится после обезболивания капельной анестезией, тонкой инъекционной иглой. В 4 мм от лимба делают прокол на 2−3 мм, игла при этом перпендикулярно склере.
  4. Парабульбарная инъекция. Парабульным пространством называют ткани клетчатки, находящиеся между надкостницей и глазным яблоком. Инъекция проводится через нижнее веко, игла проходит параллельно нижней стенки орбиты. Второй способ проведения инъекции: игла входит на 2−3 мм под углом 25 ° срезом, направленная к глазному яблоку в субтеноново пространство (пространство между склерой и фасциальным влагалищем с жидкостью).

Инъекции препаратов в глазное яблоко могут проводиться только опытным офтальмологом в стерильных условиях с использованием одноразовых инструментов.

Перед тем как сделать укол в глаз, проводится процедура обезболивания препаратами дикаина или новокаина в форме глазных капель. По прошествии 5 минут можно приступать к процедуре.

Если процедура выполняется субконъюктивальным, ретробульбарным или парабульбарным способом, то необходимо обработать зону введения иглы 70% этиловым спиртом. После процедуры прижать ватку с антибактериальным раствором на несколько минут.

Препараты для уколов в глаза

При некоторых заболеваниях единственным способом лечения являются уколы в глаза. Препараты, использующиеся для данной процедуры, разнообразны: гормональные, ферментативные, витаминные, антибиотики и др.

Антиангиогенная терапия при помощи препаратов «Авастин» и «Луцентис»

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты«Авастин» относится к противоопухолевым препаратам, применяется в комплексе антиангиогенной терапии, направленной на подавление разрастания новых кровеносных сосудов. Заболевания, которые могут провоцировать такое явление: влажная форма макулярной дегенерации у возрастных пациентов, диабетическая ретинопатия и другие.

Основное действующее вещество — бевацизумаб. Проникая в белок, он блокирует появление новых сосудов, а также подавляет рост опухоли. Вводится препарат в стекловидное тело, при этом игла направлена в сторону центральных отделов.

За одну процедуру «Авастин» можно вводить только в один глаз. При следующей процедуре, которая проводится через месяц, препарат вводят в другой глаз. Как правило, лечение занимает 3 месяца и возобновляется в случае потери остроты зрения.

Во время лечения следует отказаться от управления транспортом и работы, которая требует быстрой реакции.

«Авастин» имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и кормление грудью;
  • не рекомендуется лицам, не достигшим 18-ти лет;
  • с особой осторожностью при имеющихся заболеваниях печени и почек.

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препаратыАналог препарата «Авастина» имеет название «Луцентис». Отличаются они по действующему веществу: в «Авастине» — бевацизумаб, в «Луцентисе» — ранибизумаб. Фармакологическое действие у препаратов одинаковое: подавление роста новых кровеносных сосудов. Показания и противопоказания у препаратов идентичные.

Лечение «Авастином» и «Луцентисом» показывает весьма положительную динамику: у 90% пациентов, использовавших данные препараты, сохранилось зрение, у 70% стало острее. Как показало исследование эффективности данных препаратов, бевацизумаб оказался более действенным — улучшение зрение составило +1,89 буквы.

«Фибс»

Препарат относится к классу биогенных стимуляторов, оказывающих благоприятное воздействие на скорость регенерации и метаболические процессы.

Применяется при лечении различных видов конъюктивитов, воспалении роговицы и краёв век, помутнении стекловидного тела, трахоме, заболеваниях глаз, связанных с потерей зрения и т. д.

Основные действующие вещества препарата «Фибс»: отгон лиманной грязи, коричная кислота и кумарина.

Препарат вводится один раз в сутки, лечение продолжается на протяжении 30−40 дней. Повторный курс назначается не раньше, чем через два месяца.

Противопоказаниями для глазных уколов препаратом «Фибс» следующие: индивидуальная непереносимость, острые заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом, поздние сроки беременности, следует осторожно применять при наличии заболеваний почек.

Тибетская гимнастика для глаз при глаукоме и катаракте

«Озурдекс»

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препаратыВыпускается в форме импланта и содержит гормон — дексаметазон (0,7 мг), а также вспомогательные вещества сополимер молочной и гликолевой кислоты. Дексаметазон относится к группе сильнодействующих кортикостероидов и обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием, тормозит рост новых сосудов, уменьшает проницаемость капилляров и активность фибробластов, активно борется с окклюзией вен сетчатки, восстанавливает кровоток по капиллярам.

Имплант «Озурдекс» эффективен при лечении макулярного отёка (отёк центральной зоны сетчатки) в связи с окклюзией центральной вены сетчатки. Применяется имплант однократно в поражённый глаз. В случае необходимости может проводиться повторная процедура. Если положительного отклика не было или сохранение зрения достигнуто, повторное введение препарата не требуется.

Введение импланта «Озурдекс» показывает позитивную динамику: у значительного числа пациентов толщина сетчатки уменьшилась более, чем в два раза (показатели стали близки к норме) и возросла острота зрения с 5% до 65%. Данный препарат имеет ряд противопоказаний, в числе которых индивидуальная непереносимость, глаукома, гнойные, вирусные и бактериальные инфекции, трахома.

«Реаферон ЕС»

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препаратыПрепарат обладает ярко выраженным иммуномодулирующим и противоопухолевым действием, борется с вирусами, подавляя деление вирусов в инфицированных клетках. В офтальмологии используется для лечения вирусного конъюктивита, уевита, а также при воспалении наружной оболочки и роговицы глаза.

Основное действующее вещество препарата интерферон альфа 2а, содержащий 165 аминокислот.

«Реаферон ЕС» вводится под конъюктиву ежедневно, продолжительность курса назначается врачом, но в среднем достаточно 15−25 инъекций под глаза. Так же препарат может использоваться в качестве капель.

«Реаферон ЕС» после введения субконъюктивальным способом достигает максимальной концентрации спустя 7,5 часов, выводится почками.

Препарат противопоказан лицам с тяжёлыми нарушениями функций печени, почек, ЦНС, сердечно-сосудистой системы, непереносимостью интерферонов, эпилепсией. Категорически запрещено применять во время беременности и кормлении грудью.

Интерфероны не назначаются с препаратами, направленными на угнетение иммунной системы и ЦНС, а также лицам с заболеваниями психики и суицидальными наклонностями. Из побочных действий можно выделить местные реакции на введение под конъюктиву: головные боли, тошнота, нарушения сна, аллергия.

Интерфероны могут негативно сказываться на скорости реакции, поэтому во время лечения необходимо ограничить пребывание за рулём.

Центр глазной клиники на Лобачевского: восстановление зрения

Существуют другие препараты серии «Реаферон». Но именно с препаратом «Реаферон ЕС» делают уколы в глаза. Препараты, их названия «Реаферон Липинт» и « Реаферон Е. С. Липинт», применяются перорально и служат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, а также других заболеваний.

«Эмоксипин»

Применяется при множестве заболеваний и обладает следующими свойствами:

  • Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препаратыантиоксидантными. Антиоксиданты уменьшают количество свободных радикалов, которые негативно влияют на организм человека, окисляя молекулы;
  • антигипоксантными. Антигипоксанты повышают устойчивость организма к недостатку кислорода;
  • сосудоукрепляющими. Снижается проницаемость сосудов, они становятся более прочными и эластичными;
  • антиагрегантными. Предотвращается агрегация (склеивание) и закрепление на стенках вен и артерий тромбоцитов при свёртывании крови. Препятствует образованию тромбов.
Читайте также:  Реополиглюкин: инструкция по применению, особые указания, аналоги

Действующее вещество — метилэтилпиридинола гидрохлорид. В офтальмологии используется для лечения поражения сосудов глаз, тромбоз глаз, глаукома, катаракта, кератит, осложнения миопии, ожога роговицы. Из побочных действий выделяют местные реакции в виде зуда, гиперемии конъюктивы, жжение.

Препарат вводится субконъюктивально (под конъюктиву), ретробульбарно (в край глазницы через нижнее веко), парабульбарно (инъекции проводятся под глаза через кожу нижнего века).

Некоторые офтальмологи назначают уколы в висок «Эмоксином», говоря о том, что данный вид процедуры более эффективен для глаз. Подтверждённых научно доказательств данному утверждению нет, поэтому данный способ используется крайне редко.

Метод введения препарата, дозировку и сроки лечения определяет специалист.

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препаратыПротивопоказания: индивидуальная непереносимость, аллергия, гиперчувствительность. Следует осторожно применять при беременности и кормлении грудью. «Эмоксипин» не смешивается с другими медикаментами. Если имеет место быть комбинированное лечение с использованием дополнительных капель, то «Эмоксипин» используют в последнюю очередь по прошествии 20 минут после предыдущего препарата.

Уколы в глаза могут назначаться только лечащим врачом и проводиться опытным специалистом. Глазные инъекции в офтальмологии зарекомендовали себя как эффективное средство для лечения заболеваний глаз с продолжительным действием и высоким процентом излечивания.

Как делают укол в глаз и какие препараты используют

Почти каждый человек, который сталкивается с необходимостью проведения такой медицинской манипуляции, как выстрел в глазное яблоко, испытывает шок и страх.

Однако большинство офтальмологов предпочитают этот метод при лечении серьезных глазных заболеваний.

Облегчает транспортировку препарата непосредственно в пораженный участок глаза, что значительно повышает шансы на скорейшее выздоровление.

Поскольку инъекция проводится под местной анестезией, пациент не испытывает дискомфорта, но польза от такой, казалось бы, пугающей процедуры огромна.

Когда нужен укол в глаз

Наиболее распространенным и известным методом лечения офтальмологических патологий являются глазные капли. В каких случаях прописываются глазные капли? Они вводятся тогда, когда необходимо довести препарат до более глубоких структур органов зрения. Таким образом, показаны внутриглазные инъекции:

  • воспалительные процессы — кератит, увеит, иридоциклит, склерит, нейроретинит;
  • образование сгустка в сетчатке;
  • образование отека в макулярной области у больных сахарным диабетом;
  • возрастная макулярная дегенерация;
  • повреждение глаз;
  • близорукость;
  • аутоиммунные заболевания, поражающие органы зрения — ревматоидный артрит, эндокринная офтальмопатия, анкилозирующий спондилит. Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

Инъекция может потребоваться в послеоперационной фазе, когда у пациента развилась глаукома или отслоение сетчатки.

Разновидности уколов

Существует два основных типа инъекций в глаз:

  1. Периокуляр — инъекция производится путем прокола кожи нижней части крышки.
  2. Субконъюнктиваль — прокол выполняется непосредственно в слизистую оболочку глаза. Такие инъекции более болезненны, чем периокулярные глаза.

В зависимости от типа результирующей патологии могут быть сделаны инъекции в различные области органа зрения. Выделяются следующие виды внутриглазных инъекций:

  • Субконъюнктивальные инъекции выполняются как для лечения, так и для диагностики некоторых заболеваний. Иногда во время хирургического вмешательства выполняются субконъюнктивальные инъекции. Этот вид внутриглазной инъекции противопоказан при острой инфекции в конъюнктивальной полости. Сам укол выполняется в основании конъюнктивальной складки, при этом игла располагается параллельно склере. Глубина прокола 2-4 мм.
  • Парабулбар — как субконъюнктивальные, так и парабулбарные инъекции выполняются в случаях, когда офтальмологическое заболевание с полной потерей зрения неизбежно. Инъекция вводится в нижнюю стенку орбиты (нижнее веко), которая находится в области под глазным яблоком. Во время процедуры игла помещается строго параллельно стене орбиты. Параболическое пространство — это волокнистая ткань, расположенная между глазным яблоком и надкостницей. Глубина прокола 1-2 см. Противопоказанием для таких манипуляций может быть инфекционный или аллергический процесс в органе зрения. Парабульбарная пункция может быть выполнена и другим способом — в пространстве субтенонов. При этом методе глубина прокола составляет 2-3 мм, а игла вставляется под углом 25 мм ͦ. В этом случае разрез иглы направлен на глазное яблоко.
  • Ретробульбарная игла вставляется глубоко в край орбиты (на 3-3,5 см). Прокол делается в нижней крышке, параллельной стене орбиты. Разрез иглы направлен на глазное яблоко.
  • Интравитреал — инъекция производится непосредственно в стекловидное тело. Перед процедурой в глаз вводятся капли анестетика. Интравитреальное, как и все виды внутриглазных инъекций, делают тонкую иглу. Вводится на расстоянии 4 мм от конечности, на глубине 2-3 мм. Во время процедуры иглу следует помещать строго перпендикулярно склере.
  • Внутриартериальное — при этом методе препарат вводится непосредственно в кровоток. Для этого врач пробивает артериальный сосуд глаза и вводит необходимую дозу препарата. Данный маршрут используется с целью создания высокой концентрации препарата в определенной области глаза. Рассматриваемый метод также может быть использован для диагностических целей: Рентгеновский препарат вводится в офтальмологическую артерию, что позволяет точно определить место патологического образования (например, кровяной сгусток, сужение сосудов, опухоль или аневризма).
  • Субхориоидный — инъекция выполняется в увеосклеральной системе, через которую из глаз выводится слезоточивая жидкость. Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

Какие препараты используют

Для лечения глазных заболеваний используются следующие препараты:

  • Саферон — обладает иммуномодулирующими, противоопухолевыми и противовирусными свойствами. Раствор эффективно устраняет воспаления наружной оболочки глаза вирусного происхождения, улучшает состояние глаз при гепатитах, герпесе, онкологических заболеваниях. Рекомендация не может быть использована в сочетании с определенными типами антибиотиков и глюкокортикоидов.
  • Ретиналамин — восстанавливает ткани сетчатки, не вызывая побочных эффектов. Препарат применяется при таких заболеваниях, как глаукома открытого угла, диабетическая ретинопатия, близорукость, дистрофия сетчатки и др. Препарат противопоказан пациентам до 18 лет.
  • Озурдэкс — содержит дексаметазон, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Препарат помогает уменьшить отек макулы, вызванный тромбозом вен или воспалительными процессами в глазах. Озурдекс также иногда используется для лечения отека желтого пятна, вызванного сахарным диабетом. Это может вызвать нежелательные реакции в виде повышения ВГД, образования катаракты. Не следует назначать этот медикаментозный раствор беременным женщинам и пациентам, страдающим глаукомой, герпетическими поражениями глаз, отсутствием хрусталика. Основное преимущество инъекций Озурдекса можно отнести к его высокой эффективности в борьбе с тромбами в глазах.
  • Eilea — помогает замедлить процесс васкуляризации и уменьшить отек макулы. Активный компонент, на основе которого был разработан этот препарат — рекомбинантный белок aflibercept. Противопоказания для его использования: глазные и перикулярные инфекции, активные воспалительные процессы в глубоких тканях глаза, повышенная чувствительность. Препарат высокоэффективен, но может спровоцировать повышение внутриглазного давления.
  • Луцентис — лекарственный раствор разрабатывается на основе вещества, препятствующего росту сосудистого эндотелия — клеток, расположенных на внутренней стороне сосудов. Это помогает снизить патологический рост новых сосудов и устранить отек макулы. Инъекции люцентина противопоказаны беременным и кормящим матерям, пациентам до 18 лет, страдающим аллергией и инфекциями орбитального региона. Преимуществом препарата является очень редкое развитие побочных эффектов.

Как проводятся инъекции

Введение препарата в глаз с помощью иглы должно производиться только опытным офтальмологом.

Одноразовые инструменты используются во время процедуры, вся процедура должна выполняться в полностью стерильных условиях. Двойная дистиллированная вода используется для приготовления медицинских растворов.

При ретробульбарных или парабульбарных инъекциях часть века, в которую вводится игла, обрабатывается 70% этиловым спиртом.

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

Если врач использует глицерин, дионин, ферменты или хлорид натрия, он должен предупредить пациента, что инъекция может быть несколько болезненной, даже если используются сильные анестетики.

После таких инъекций ощущение боли может нарушаться в течение нескольких часов.

Чтобы пациент чувствовал себя лучше, врач может порекомендовать успокоительные средства и холодные или теплые лосьоны.

Читайте также:  Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

После процедуры может возникнуть отек век и конъюнктива, а также раздражение глазного яблока. В течение 12 часов нарушаются зрительные функции пациента. Это может проявляться в размытости зрения и снижении четкости зрительного восприятия.

Для предотвращения развития инфекционного воспалительного процесса поврежденный глаз должен быть похоронен антибактериальными каплями. Глазные капли наносятся в течение 7-10 дней.

Возможные осложнения

Неправильно выполненная процедура может привести к серьезным осложнениям.

Например, инъекция, сделанная неопытным врачом, может вызвать глазную инфекцию, воспалительную реакцию, травму иглы или шприца хрусталика или маленьких сосудов.

В результате происходит кровотечение стекловидного тела, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

Однако даже при правильной инъекции у пациента может наблюдаться небольшая опухоль и покраснение. Эти симптомы не опасны, они ослабевают сами по себе в течение нескольких дней.

После инъекции стекловидное тело также иногда временно размывается, с черными пятнами и мухами перед глазами.

Через 1-2 дня состояние возвращается в нормальное состояние и дискомфорт исчезает.

В случае развития серьезных глазных заболеваний необходимо ответственно управлять процессом лечения и следовать всем рекомендациям офтальмолога. Инъекции в глаза иногда являются единственным способом восстановить здоровье органов зрения и предотвратить слепоту.

Уколы в глаза: для сетчатки, интравитреальная инъекция что это, как делают под яблоко, виды, больно или нет

Глазные инъекции являются эффективным средством лечения нарушений зрения. Инъекции различных препаратов позволяют быстрее достичь положительных результатов. Активное вещество достигает области поражения, что быстро оказывает терапевтический эффект. Инъекции особенно часто используются, когда капли неэффективны.

В каких случаях делают

В случае глубокого поражения глазного яблока в глаз вводится инъекция. Показаниями для инъекции являются такие патологии:

  • воспалительные процессы в органах зрения (увеит, конъюнктивит, иридоциклит);
  • тромбоз сетчатки;
  • патологический рост сосудов;
  • возрастное истончение сетчатки;
  • глаукома;
  • механическое повреждение глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • кровотечение в орбитальный пол;
  • аутоиммунные поражения органов зрения;
  • диабетический отек.

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

Внутриглазные инъекции помогают замедлить и остановить развитие возрастной дистрофии сетчатки. Способ введения препарата выбирается в зависимости от типа заболевания.

Виды глазных инъекций

В офтальмологии используются следующие виды инъекций в глазное яблоко:

  1. ретробульбарный впрыск. При этом методе иглу вводят через кожу нижнего века глубоко в край орбиты. Наркотик проникает в глазное яблоко.
  2. Субконъюнктивальная инъекция. Игла проникает через кожу нижнего века в конъюнктиву. Инъекция производится только после анестезии новокаином или дикаином. Анестетик вводится 3 раза с интервалом в 1 минуту. Инсулиновый шприц используется для инъекций основного препарата. Разрез иглы направлен на поверхность глазного яблока.
  3. Внутривенная инъекция. Препарат вводится иглой в стекловидное тело глаза. Перед капельной анестезией необходима анестезия. Основной препарат вводится инсулиновым шприцом. Прокол делается на расстоянии 4 мм от конечности. Игла вводится перпендикулярно оболочке глазного яблока.
  4. Парабульбарная инъекция. Раствор вводится в волокно между орбитой и яблоком. Игла вводится через нижнее веко, параллельно нижней части орбиты. Есть другой метод введения иглы. Игла вводится под углом 25° на глубину 2-3 мм. Препарат проникает в субтенонное пространство (расстояние между склерой и фасциальным карманом, заполненным жидкостью).

Применяемые препараты

Интравитреальные инъекции в сетчатку выполняются гормональными, антибактериальными, витаминными и ферментативными препаратами.

Антиангиогенная терапия

Авастин используется как антиангиогенная терапия. Обладает противоопухолевым эффектом, подавляет образование новых кровеносных сосудов. Области применения Авентина являются такими болезнями:

  • некоторые формы макулодистрофии у пожилых пациентов;
  • диабетическое повреждение сосудов орбитального дна.

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

Активным веществом является бевацизумаб. Он проникает в сетчатку и предотвращает рост опухолей и новых капилляров. Раствор вводится в стекловидное тело с иглой, вводимой в центральную часть стекловидного тела.

Инъекцию в глаз можно делать не чаще одного раза в месяц. Курс включает 3 инъекции. Если острота зрения снижается, лечение повторяется. Во время терапии следует воздержаться от вождения автомобиля и вождения сложных механизмов.

Авастин противопоказан в этих условиях:

  • гиперчувствительность к компонентам раствора;
  • беременность, кормление грудью;
  • детство (до 18 лет);
  • серьезная дисфункция печени или почек.

Авастин имеет аналог — Луцентис. В последнем содержится еще один активный ингредиент — рунибизумаб. Фармакологические свойства идентичны. Лечение приводит к положительному результату в 90% случаев.

Фибс

Препарат является стимулятором метаболизма и процесса заживления. Фиби используется в лечении таких заболеваний:

  • помутнение линз;
  • конъюнктивит;
  • иридоциклит;
  • блефарит;
  • трахома;
  • потеря зрения. Киннамская кислота, лимонная грязь — активные вещества;

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

. Инъекции делаются один раз в день в течение одного месяца. Повторный курс проводится после ежемесячного перерыва. Инъекции Фиби противопоказаны при таких условиях:

  • беременность в 3 триместре;
  • повышенная чувствительность к лекарствам;
  • острая сердечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания пищеварительной системы;
  • патология почек.

Озурдекс

Препарат имеет форму имплантата, содержащего 0,7 мг дексаметазона, гликолевой и молочной кислоты.

Сильный кортикостероид обладает выраженным провоспалительным эффектом, предотвращает образование новых сосудов, снижает проницаемость стенок капилляров.

Под влиянием признаков наркотиков забитые вены орбитального дна исчезают, циркуляция крови восстанавливается. Имплантат Озурдекса эффективен при таких заболеваниях:

  • отек центральной части сетчатки, вызванный закупоркой больших вен;
  • помутнение хрусталика;
  • диабетическая ретинопатия.

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

Какие факторы, по вашему мнению, являются наиболее важными при выборе медицинского учреждения?

Уколы в глаз

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

Это довольно болезненная процедура, поэтому она не выполняется дома.

Он выполняется только офтальмологом. Его вводят с помощью различных препаратов, которые необходимы для устранения воспаления, отеков и других патологий. Метод пункции глазного яблока зависит от диагноза, необходимости определенного эффекта.

Классификация инъекций в глазное яблоко

Существуют различные типы инъекций, для каждого из них офтальмолог поддерживает определенное место прокола:

  • Ретробульбарно. Игла глубокая, до середины глазного яблока. Он проходит через край орбиты в область нижнего века. Препарат распространяется через внутреннюю часть глазного яблока.
  • Субконъюнктиваль. Прокол выполняется через нижнее веко и достигает конъюнктивы. Техника вызывает острую боль, поэтому офтальмолог сначала применяет местную анестезию и закапывает ее три раза с коротким интервалом. Для прокола используются инсулиновые шприцы, которые направляются через разрез к поверхности глаза.
  • Интравитреал. Инъекция позволяет препарату попасть в стекловидное тело. Для местной анестезии заранее используется анестетик.
  • Парабулбарно. Препарат вводится через иглу и распространяется по волокнам между костью и глазным яблоком. Процедура проводится через нижнее веко.

Выполнение процедуры связано с повышенным риском осложнений. Поэтому процедуру должен выполнять только профессиональный офтальмолог.

Как проводят инъекции

Все процедуры инъекции выполняются в несколько этапов:

  1. открытие одноразового шприца из упаковки;
  2. открытие инъекционного материала, который также является одноразовым и стерильным;
  3. дезинфекция кожных поверхностей для предотвращения проникновения инфекции в место прокола;
  4. колпачок снимается со шприца, лекарство собирается, выходит воздух;
  5. прокол выполняется под определенным углом в соответствии с выбранным методом;
  6. игла должна проникнуть достаточно глубоко для того чтобы достигнуть необходимых зон глазного яблока или пространства вокруг глазного яблока;
  7. медленная инъекция необходимого количества снадобья;
  8. игла извлекается из глазного яблока и поверхности кожи;
  9. хлопчатобумажная вата выдерживает место повреждения и его необходимо увлажнить этиловым спиртом или другим дезактивирующим раствором

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты При введении в глазное яблоко должны соблюдаться все правила стерильности. Малейшее проникновение болезнетворных микроорганизмов в стерильную внутреннюю среду глазного яблока приведет к инфекции. Риск распространения бактерий в кровоток увеличивается, что приводит к сепсису у пациента без немедленной медицинской манипуляции.

Больно ли делать укол в глаз

В глазах и коже вокруг них много нервных окончаний. Поэтому прокол глазного яблока — болезненная процедура. Перед инъекцией врач всегда выполняет местную анестезию, используя следующие препараты:

  • лидокаин;
  • дикокаин;
  • новокаин.
Читайте также:  Мелоксикам уколы: показания, порядок введения, аналоги

Использовать только при необходимости, так как они могут вызвать множество побочных реакций. Если процедура очень болезненная или у пациента повышенная чувствительность, похороните 2-3 раза.

Инъекционные препараты

В офтальмологии существует множество видов лекарств. В основном они используются в виде зарытых внешних поверхностей. Однако, если болезнь достаточно серьезна, лекарства должны быть пронизаны инъекциями изнутри.

Луцентис

Препарат предназначен для заболеваний, распространяющихся на сетчатке. Это снимает отек макулы. Люченти могут вызывать различные виды аллергических реакций, некоторые из которых могут быть опасны для жизни пациента. Поэтому доза ограничена

Эйлеа

. Препарат используется при патологиях сетчатки, отеке макулы. Его вводят через зрачок, он идет прямо к месту поражения. Эффект мгновенный. Процесс повреждения сосудистой ткани замедляется.

Кеналог

Это гормон на основе кортикостероидов. Устраняет воспаление, отек, аллергическую реакцию. Препарат имеет побочное действие в виде повышения внутриглазного давления, поэтому строго противопоказан при глаукоме.

Озурдекс

Препарат влияет на качество крови, устраняя риск тромбоза. Это уменьшает возможность блокировки микроциркуляторных сосудов глаза, что может привести к развитию атрофии глазного яблока. Он также устраняет воспаление и отеки.

Ретиналамин

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты Ретиналамин используется при патологии сетчатки, ее атрофии и воспалении. Он быстро восстанавливает поврежденные ткани, способствует усилению регенерации. Нормализует метаболические процессы в пораженной зоне

Реаферон

После введения имеет следующие эффекты:

  • стимулирует иммунитет;
  • подавляет рост опухолей;
  • устраняет вирусы.

Устранение воспалительной реакции, возникшей вследствие вирусной инфекции, такой как аденовирус, грипп. При последнем типе заболевания ткани глазного яблока сильно повреждаются, поэтому часто без инъекций.

Фибс

Фиби используют из-за воспаления век, роговицы, конъюнктивы. Воспаления и отёки эффективно удаляются. Помогает улучшить регенерацию поврежденных тканей.

Возможные осложнения

Во время процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

  • внешнее и внутреннее кровотечение в области глаза;
  • серьезные механические повреждения вследствие неправильного введения иглы;
  • повреждение внутренних структур глазного яблока;
  • снизило остроту зрения;
  • повысило внутриглазное давление;
  • невралгия;
  • появление временных элементов перед глазами (мух, пятен, полос, вспышек).

В связи с повышенным риском осложнений не рекомендуется выполнять инъекции глазного яблока самостоятельно. Это может сделать только специалист.

Противопоказания

Инъекции в глаза противопоказаны при следующих условиях:

  • инфекция в области глазного яблока;
  • острые вирусные и инфекционные заболевания;
  • обострение хронического заболевания;
  • дисфункция почек или печени;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата;
  • беременность, кормление грудью;
  • малолетние.

Противопоказание может быть связано не с нарушением целостности самого глазного яблока, а с возможными негативными реакциями на действие препарата. Поэтому необходима предварительная диагностика состояния пациента с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Уколы в глаза: при каких патологиях необходимо проводить манипуляции

Известные методы коррекции и лечения глазных заболеваний — лазерная терапия и капли. Офтальмологи называют другой метод — интравитреальную инъекцию.

Различные методы введения в глаз помогают быстрее достичь терапевтического эффекта, особенно в тех случаях, когда капли не эффективны.

Процедура требует точности и осторожности, поэтому ее должен выполнять опытный офтальмолог.

В каких случаях делают

глазные инъекции используются при поражении глубоких слоев глазного яблока.

измерения:

  • Воспаление глаз — конъюнктивит, увеит, иридоциклит;
  • сгустки крови в венах сетчатки;
  • избыточная вазодилатация;
  • возрастная дегенерация сетчатки;
  • отслоение сетчатки;
  • глаукома;
  • травма глаза;
  • аутоиммунные заболевания — эндокринная офтальмопатия, ревматоидный артрит;
  • диабетический отек;
  • внутриглазные кровоизлияния.

Лечение инъекциями может предотвратить или замедлить развитие возрастных изменений сетчатки. В зависимости от заболевания врач решает, как вводить препарат. Начиная с инъекции, заживляющий эффект длится дольше.

Как проводятся инъекции

Глазная инъекция болезненна. Перед инъекцией препарат закапывается в глаза, в результате чего зрачок расширяется. Затем глаз онемевает новокаином или саважем, также в каплевидной форме. Через пять минут они начинают инъекцию.

Виды глазных инъекций

Инъекции различаются по месту введения в глазное яблоко:

  1. Субконъюнктиваль — препарат вводится под слизистой оболочкой конъюнктивы через иглу 0. Диаметр 3 мм или меньше;
  2. парабульбар — в липидном слое между надкостницей и склерой через нижнюю крышку инъекционная игла инсулина вводится параллельно нижней части орбиты;
  3. ретробульбарная игла — игла проникает в нижнюю часть крышки параллельно стенке орбиты и попадает на край орбиты, метод обеспечивает лекарство в глазное яблоко;
  4. внутривитреальное — непосредственно в стекловидное;
  5. внутривитреальное — ретроградное в глазную артерию;
  6. субхориоидное — увеосклеральное.

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

Орбита имеет форму пирамиды, направленной вверх в череп. В широкой части пирамиды находится глазное яблоко, окруженное слоем жира. Парабульбарная инъекция производится в области между глазом и костным основанием пирамиды — надкостницы.

Субконъюнктивальная инъекция глаза также называется субконъюнктивальной. Перед инъекцией глаз должен быть обезболиван три раза с интервалом в одну минуту. Разрез инсулинового шприца направлен на глаз.

Внутривитреальная инъекция — это определение, означающее выстрел прямо в глаз. Он используется для предотвращения нарушения развития сосудов и для лечения возрастной макулярной дегенерации.

Перед субконъюнктивальным, парабульбарным и ретробульбарным введением в глаз иглу дезинфицируют этанолом. После удаления иглы прокол закрывается ватой ватой и антибактериальным средством. Эффект наркотиков иногда усиливается добавлением лидазы или адреналина.

Некоторые офтальмологи практикуют введение в храм эмоксипина для более эффективного лечения глаукомы.

Препараты для уколов в глаза

После комплексного диагноза офтальмолог прописывает лекарство в соответствии с показаниями. Анти-VEGF препараты предотвращают рост глазных сосудов при дистрофии сетчатки. В зависимости от способа действия различают препараты:

  • Кортикостероиды — Озурдекс, Кеналог;
  • Ангиопротекторы — Авастин, Эйлера, Луцентис;
  • Укрепляет — Фиби, Эмоксипин, Ретиналамин;
  • Противовоспалительное — Раферон.

Внутривитреальное введение кортизона помогает устранить слабость сосудов глазного яблока и кровотечение при макулярной дистрофии. Стероидные препараты вводят раз в три месяца в течение двух лет.

Противопоказания и осложнения

глазные лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания.

База Авастин Бевацизумаб вызывает индивидуальную непереносимость, противопоказана беременным и кормящим женщинам. Авастин не рекомендуется к применению при печеночной и почечной недостаточности. Саферон противопоказан при заболеваниях печени, сердца, почек и центральной нервной системы. Его нельзя использовать при эпилепсии, непереносимости интерферонов, беременности и лактации.

Иммуномодулирующий интерферон альфа-2 в препарате не сочетается с иммунодепрессантами и седативными препаратами. Психические расстройства являются противопоказанием к их использованию.

Эмоксипин не следует смешивать с другими препаратами. При комбинированном лечении применяется через 20 минут после приема других препаратов. Эмоксипин также вызывает аллергию и индивидуальную чувствительность.

Осложнения, возникающие после процедуры:

  • отек конъюнктивы, веки;
  • раздражение склеры;
  • повреждение хрусталика;
  • повышение внутриглазного давления.

Отрицательные реакции после глазной инъекции вызваны отсутствием практики, халатностью врача, делающего инъекции. Повреждение глаз вызвано нарушением технологического процесса, нестерильными, неподходящими условиями. Если отек вызван реакцией на лекарство или проколом ткани, холодный компресс снимет неприятный симптом.

Уколы в глаза: когда нужны, виды инъекций, применяемые препараты

Как проходит реабилитация после манипуляции

Лечение патологий глаз занимает более двух лет. Курс может состоять из 8-10 инъекций. Частота зависит от болезни и от рецепта врача. Интервал между инъекциями не менее одного месяца. С наступлением стабильной фазы врач продлевает интервал.

В промежутке между инъекциями прописываются укрепляющие и антибактериальные капли. При дистрофических изменениях сетчатки необходимо принимать поливитамины и соблюдать диету. Для здоровья глаз полезными веществами являются лютеин, витамин С, цинк, селен.

Для здоровья сетчатки важно компенсировать недостаток зеаксантина.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*