Мидокалм уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Мышечные сокращения, характерные для определенных болезней, вызывают выраженные болевые ощущения.

Чтобы избавиться от мучительного симптома, рекомендуется пользоваться миорелаксантами – препаратами, расслабляющими мышечные волокна. Одним из лучших лекарств данной категории считается Мидокалм.

Но в аптеках реализуется множество недорогих и эффективных аналогов этого лекарственного средства.

Лекарственная форма

Реализуется в таблетированной форме, а также в виде раствора для уколов, запечатанного в ампулах.

В таблетках находится 50 либо 150 мг активного вещества – толперизона. Одна упаковка включает 30 таблеток.

В одной ампуле содержится 1 мл лекарственного раствора, включающего 100 мг активного компонента, а еще 2,5 мг лидокаина – анестезирующего вещества. Одна упаковка вмещает 5 ампул.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается при следующих патологиях:

• изменениях в костной или мышечной ткани, сопровождающихся спазмами;
• детском церебральном параличе, представляющем собой спастическую диплегию;
• энцефалопатии, осложненной мышечной дистонией;
• инсульте;
• рассеянном склерозе;
• облитерирующем атеросклерозе;
• синдроме Рейно;
• миелопатии;
• энцефаломиелите;
• интермиттирующей ангионевротической дисбазии;
• негативных последствиях хирургической операции на мышцах.

Противопоказания к применению

Медикамент характеризуется небольшим перечнем противопоказаний, обычно хорошо принимается организмом. Нельзя применять миорелаксант только при непереносимости активных веществ, в том числе лидокаина. Также инъекции препарата запрещается делать детям, не достигшим 3 лет.

Принимать или не принимать медикамент будущей маме – это решает только медицинский специалист в каждом конкретном случае.

То же касается пациенток, вскармливающих младенца грудным молоком.

Побочные явления

В большинстве случаев лекарство нормально переносится организмом, не дает побочных эффектов. Но иногда отмечаются следующие неприятные, но не опасные явления:

• головные боли;
• слабость;
• болевые ощущения в брюшной области;
• рвота;
• снижение кровяного давления;
• аллергические кожные высыпания.

Инструкция по применению Мидокалма

В день достаточно 3 раза принять по 1 таблетке 50 мг, чтобы избавиться от спазма.

Но если спазматические приступы интенсивные, то врач может назначить пациенту более высокую дозу лекарства.

Инъекции препарата бывают и внутримышечными, и внутривенными.

Уколы в мышцу производятся дважды в день по 100 мг лекарственного вещества. Инъекции в вену делаются 1 раз в сутки по 100 мг активного вещества.

Планировать терапевтический курс и дозировку нельзя без согласования с медицинским специалистом. Только врач может назначить оптимальный курс лечения и эффективную суточную дозу.

Мидокалм хорош тем, что его без опасений можно принимать с любыми другими медикаментами. Также активность препарата не угнетается под воздействием алкоголя, поэтому при лечении миорелаксантом допускается употребление спиртных напитков.

Стоимость

Упаковка, включающая 30 таблеток 50 мг, обойдется покупателю в 240 – 320 рублей. За упаковку с 30 таблетками 150 мг придется выложить 380 – 480 рублей. Упаковка с 5 ампулами 1 мл реализуется за 440 – 450 рублей.

Аналоги Мидокалма дешевле (список с ценами)

Мидокалм – популярный препарат. Он является одним из самых часто покупаемых миорелаксантов. Однако в аптеках реализуется большое количество аналогов, стоящих дешевле Мидокалма. Заменители по составу и принципу действия, выпускаемые разными производителями, стоят 200 – 500 рублей, имеют несколько форм выпуска.

Ниже перечисляются аналоги дешевле Мидокалма, выпускаемые в уколах и таблетках:

• Толперизон – 280 рублей;
• Сирдалуд – 340 рублей;
• Баклосан – 370 рублей;
• Баклофен – 380 рублей;
• Миолгин – 230 рублей;
• Тексамен – 240 рублей;
• Витаксон – 190 рублей;
• Тригамма – 145 рублей;
• Мелоксикам – 155 рублей;
• Калмирекс – 450 рублей.

Сирдалуд или Мидокалм – что лучше?

Этот медикамент аналогичен Мидокалму не по активному веществу, а по принципу воздействия на организм.

Активный компонент Сирдалуда – тизанидин. Лекарство реализуется в таблетированной форме, одна таблетка включает 2 либо 4 мг тизанидина.

Швейцарский аналог имеет значительное преимущество перед оригинальным препаратом. Тизанидин, оказавшись в человеческом организме, усваивается из таблетки не сразу, а постепенно, так что лекарство равномерно действует в течение суток.

Основное воздействие тизанидина – угнетение передачи нервного возбуждения, приводящее к ослаблению мышечного напряжения. Сирдалуд не только миорелаксант, но и анальгетик средней активности. Действовать лекарство начинает спустя час после приема. Отработанное активное вещество выходит из организма за 3 – 4 часа.

Назначается Сирдалуд при следующих патологиях:

• остеохондрозе и прочих заболеваниях позвоночного столба, осложненных болезненными спазмами спинной мускулатуры;
• патологических изменениях костной и суставной ткани;
• рассеянном склерозе;
• инсульте;
• судорожных состояниях любого происхождения;
• детском церебральном параличе;
• некоторых болезнях спинного мозга;
• негативных последствиях хирургической операции на позвоночнике.

Запрещается принимать медикамент при:

• нарушении работы печени;
• непереносимости активного вещества;
• лечении антидепрессантами, антибиотиками группы фторхинолонов, ингибиторами CYP1A2;
• вскармливании ребенка грудным молоком.

Воздействие миорелаксанта на развивающийся в утробе эмбрион не изучалось. Поэтому принимать лекарство в период беременности нежелательно. Врачи назначают Сирдалуд беременным пациенткам только в крайнем случае, когда необходимость выздоровления важнее, чем вероятный риск для плода.

Сирдалуд дает больше побочных эффектов, чем Мидокалм. При приеме швейцарского медикамента возможны следующие неприятные явления:

• слабость, бессилие;
• нарушение работы печени;
• тошнота;
• пересыхание слизистых покровов полости рта;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• снижение кровяного давления;
• замедление пульса.

Прием Сирдалуда может спровоцировать серьезные патологические изменения функционирования печени. Поэтому в ходе терапии рекомендуется периодически проходить лабораторные исследования для проверки состояния печеночных тканей. Также препарат негативно сказывается на концентрации внимания.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

• значительным снижением артериального давления;
• тошнотой;
• слабостью, недомоганием;
• головокружением;
• нарушением дыхательной функции.

При выраженной передозировке пациент может впасть в кому.

Толперизон или Мидокалм – что выбрать?

Толперизон – миорелаксант, нормализующий состояние нервных волокон, снимающий мышечные спазмы. Медикамент основан на аналогично называющемся активном веществе. Реализуется только в таблетированной форме, в виде раствора для уколов не выпускается.

Толперизон – аналог Мидокалма по принципу воздействия на организм. Препарат применяется при следующих патологиях:

• спазмах мускулатуры любого происхождения;
• детском церебральном параличе, представленном спастической диплегией;
• спинномозговом параличе;
• эпилепсии;
• гипертонусе мускулатуры;
• интермиттирующей ангионевротической дисбазии;
• паркинсонизме;
• акроцианозе;
• облитерирующем атеросклерозе;
• энцефалопатии.

Не стоит принимать Толперизон детям до 18 лет, кормящим грудью женщинам, а также пациентам с миастенией и непереносимостью компонентов лекарственного средства.

При приеме Толперизона могут возникнуть неприятные побочные явления:

• интенсивные головные боли;
• слабость;
• снижение кровяного давления;
• кожная аллергическая реакция.

Мелоксикам или Мидокалм – что купить?

Мелоксикам – негормональное анестезирующее и противовоспалительное средство, основанное на одноименном активном веществе.

Считается аналогом Мидокалма по принципу воздействия на организм.

Реализуется в таблетированной форме, а также в виде суппозиториев и раствора для уколов. Если выбирать аналоги в ампулах дешевле Мидокалма, то Мелоксикам – хороший вариант.

Мелоксикам назначается при следующих патологиях:

• артрите;
• остеохондрозе;
• воспалении суставной ткани;
• болезни Бехтерева.

Запрещается применять лекарство при:

• непереносимости активного компонента;
• нарушении работы почек;
• язвенной болезни;
• бронхиальной астме;
• полипах в носовой полости;
• беременности и лактации.

Следует отметить, что часто врачи назначают пациентам Мелоксикам и Мидокалм комплексно для лечения определенных заболеваний. Хотя препараты – аналоги друг друга, но их совместное применение не является провокатором усиления побочных явлений.

Калмирекс или Мидокалм – что лучше?

Какой препарат лучше снимает мышечное напряжение – Калмирекс или Мидокалм?

Оба препарата являются полными аналогами: основаны на толперизоне, одинаково воздействуют на организм, выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекционного раствора.

Разница в цене тоже неощутимая. Ампулы Калмирекса стоят чуть ниже ампул Мидокалма.

Поэтому покупатель может выбрать медикамент по своему усмотрению. Производитель Мидокалма – Венгрия, Калмирекса – Россия.

И аналог, и оригинальный препарат содержат в одной таблетке 50 либо 150 мг активного вещества. В одной ампуле обоих медикаментов находится 100 мг толперизона и 2,5 мг анестетика. Оба лекарственных средства продаются по рецепту врача.

Совместное применение препаратов недопустимо. Аналог и оригинал содержат одни и те же действующие вещества в одинаковой концентрации. Если принимать одновременно оба медикамента, то из-за передозировки могут проявиться опасные побочные явления.

Мидокалм: инструкция по применению, цена и отзывы

• Латинское название: Mydocalm
• Код ATC: M03BX04
• Активный ингредиент: гидрохлорид толперизона
• Производитель: Gedeon Richter (Венгрия), Gedeon Richter-RUS (Россия)
• Форма выпуска: Таблетки, раствор для инъекций
• Цена от: 346 руб.

Луговой кальмар — центральный миорелаксант. Активным ингредиентом препарата является гидрохлорид краперизон. Препарат выпускается в виде таблеток с покрытием оболочки и в виде инъекций для внутримышечного и внутривенного применения.

Мидокалм в форме таблеток

Медокалм в таблетированной форме

Медокалм в таблетированной форме содержит 50 мг или 150 мг активного вещества. Таблетки упакованы в блистерную упаковку по 10 штук и помещены во вторичную коробку по 3 штуки вместе с инструкцией по применению. Фармацевтическая форма имеет белую или почти белую окраску с круглой, двойной выпуклой конфигурацией.

Таблетка с 50 мг активного вещества имеет ’50’ выгравировано на одной стороне, таблетка с 150 мг имеет ‘150’ выгравировано на одной стороне. Таблетки имеют белую или практически белую окраску с минимальными включениями.

Вспомогательные вещества: моногидрат лимонной кислоты, коллоидный кремнезем, стеариновая кислота, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы.

Мидокалм – ампулы для уколов

Мидокальм — инъекционный раствор

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения реализован в ампулах по 1 мл, содержит 100 мг многоперизонного гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида. Стеклянные ампулы помещаются в пластиковый поддон, а затем в картонную коробку, по 5 ампул на пакет.

Вспомогательные вещества в растворе для инъекций: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоль моноэтиловый эфир, вода для инъекций.

Решение бесцветное, иногда с зеленоватым оттенком. имеет специфический запах.

Действие препарата Мидокалм

Влияние лекарственного препарата на организм человека до конца не исследовано. Известно, что у Крауперизона есть следующие эффекты:

• стабилизирующий эффект мембраны;
• локальный анестетический эффект.

Активное вещество Midokalma способно ингибировать импульсы в центрострепеточных нервных волокнах. Этот комплекс эффектов приводит к блокировке ряда спинномозговых рефлексов. Кроме того, краперизонт способен ингибировать высвобождение нейротрансмиттеров, замедляя поток ионов кальция в синаптические соединения.

Периферийная гемодинамика активируется под действием мидокальма. Этому способствуют следующие эффекты:

• слабый адреноблокирующий эффект;
• спазмолитическое действие.

Гидрохлорид активно всасывается из желудочно-кишечного тракта при оральном приеме лопаточной зоны, после чего он подвергается метаболизму в почках и печени. Он выделяется организмом как метаболит. Данные о его фармакологической деятельности отсутствуют.

Мидокалм уколы или таблетки — что лучше?

Методы применения, а также форма препарата и дозировка определяются лечащим врачом. Если вам прописали инъекции, не следует заменять их таблетками самостоятельно и наоборот. Назначая ту или иную форму, специалист основывает свое решение на конкретном заболевании, его стадии и состоянии пациента.

Показания к применению

Препарат применяется для снижения патологически повышающегося тонуса скелетных мышц, снимает спазмы, возникающие при неврологических патологиях:

• поражения пирамидальных трактов;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• поражение миелиновой мембраны;
• энцефаломиелит

Мидокалм также используется для лечения мышечных контрактур, характерных для патологий органов, ответственных за движение:

• Спондилез;
• Спондилоартроз;
• Глобальные болевые синдромы;
• Артроз;
• Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника;
• Межреберная невралгия.

• Большая роль для краупризона и в реабилитационной фазе после травматологической операции.
• Луговой отдых часто используется в рамках комбинированной терапии при облитерирующих сосудистых патологиях.
• Показания — это также заболевания, вызванные нарушением регуляции сосудистого нерва:

• акроцианоз;
• детский церебральный паралич;
• другие энцефалопатии, один из ведущих синдромов, в котором дистония мышечной ткани играет ведущую роль.

Противопоказания

Мидокальма противопоказана в случае гиперчувствительности пациента к любому из компонентов препарата.

Она не может быть использована при следующих условиях:

• Миастения;
• до 18 лет;

Используйте с осторожностью у лиц с почечной и печеночной недостаточностью.

Мидокалм при беременности

Применение препарата во время беременности и лактации противопоказано, так как нет достаточной информации о его эффективности и безопасности.

Мидокалм и алкоголь

Несмотря на то, что официальная инструкция по применению не содержит прямого запрета на одновременный прием алкоголя и лечение препаратом, мы настоятельно рекомендуем не проводить подобные эксперименты на собственном здоровье. Последствия такой толерантности могут быть самыми непредсказуемыми. Имеются данные, свидетельствующие о том, что мидокальма усиливает эффект последнего при приеме психотропных препаратов.

Применение

Способ применения и дозировка Мидокалм в таблетках

таблетки ‘Мидокальма’ принимают внутрь после еды. В соответствии с инструкцией по применению таблетку следует проглотить водой целиком. Короткое потребление — 2-3 раза в день.

Пациенты старше 14 лет должны начинать с одной дозы 50 мг. В первые дни курса дозу следует увеличить до 150 мг в той же пропорции.

детей в возрасте 3-6 лет рассчитываются по формуле: 5 мг активного вещества на килограмм массы тела ребенка и детей в возрасте 7-14 лет: 2-4 мг на килограмм.

Мидокалм в уколах

Взрослые: ежедневно внутримышечно 1 мл два раза в день; внутривенно 1 мл один раз в день.

Как часто можно пить Мидокалм

Средняя продолжительность курса — 2 недели. Однако ход лечения зависит от заболевания в каждом конкретном случае и подбирается индивидуально врачом. Некоторым пациентам назначается лечение мидокальмой на один год и более.

Побочные действия

1. Головные боли, мышечная слабость, артериальная гипотензия, тошнота с последующей рвотой, а также жалобы в брюшной полости могут возникнуть на фоне лечения мидокальмы.
2. Побочные эффекты характеризуются исчезновением с определенным снижением дозы.
3. В некоторых случаях наблюдались аллергические состояния.

Аллергических передозировок Мидокальмы не сообщалось. Специфического противоядия не разработано. При подозрении на передозировку рекомендуется промывание желудка с последующей симптоматической терапией до исчезновения признаков.

Особые указания

Мидокальма не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС, поэтому при необходимости ее можно комбинировать с успокоительными и снотворными.

Усиливает эффект мидокальмы при взаимодействии со следующими веществами:

• клонидин;
• периферические миорелаксанты;
• анестезирующие препараты;
• психотропные препараты.

Мидокалм следует использовать только по предписанию врача.

Нет признаков ухудшения способности Мидокалма контролировать механизмы и быструю реакцию.

Условия хранения

• Хранить препарат при температуре от +15 до +30°C в недоступном для детей месте с низкой влажностью.
• Срок годности 3 года.
• Препарат назначается аптеками.

Аналоги препарата Мидокалм в таблетках и ампулах

Аптеки предлагают множество возможностей замещения, как полных аналогов активного вещества, так и тех, которые близки к фармакологическому эффекту. Прежде чем искать аналоги, спросите своего врача о возможности и целесообразности такой замены.

Среди препаратов (таблеток и ампул) следует выделить те, которые дешевле мидокальмы:

• Сирдалуд (гидрохлорид тисанидина);
• Миолгин (хлоросоксазон + парацетамол);
• Баклозан (баклофен);
• Тисалуд (тисанидин);
• тисанидин (тисанидин);
• дексаметазол (фосфат дексаметазона натрия);
• нейробион (пиридоксин + тиамин + цианокобаламин);
• амелотекс (мелоксикам).

Сирдалуд или Мидокалм — что лучше?

Сравнивая эти два препарата, следует понимать, что они имеют различные активные ингредиенты, хотя и направлены на одну и ту же цель. Решение о применении того или иного препарата может быть основано на характеристиках заболевания, переносимости для пациента, возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Первым преимуществом в пользу Сирдалуда является отсутствие такого компонента, как лидокаин. Однако этот препарат имеет больше ограничений и противопоказаний к абсорбции. Вторым преимуществом является цена, которая в некоторых аптеках Москвы и Санкт-Петербурга в 2 раза ниже, чем в Мидокальме.

Мидокалм уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Группа миорелаксантов. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, связанных с гипертонией и болью. Он производится в виде инъекционного раствора, который дополнительно содержит анестезирующий лидокаин. Он назначается только взрослым пациентам. Его использование во время беременности нежелательно, но решение остается за врачом.

Лекарственная форма

Препарат под названием ‘Медокалм’ доступен только в таблетированной форме. Жидкость под названием ‘Мидокальм Рихтер’ производится для парентерального использования. В этом варианте препарат одобрен как для внутривенного, так и для внутривенного применения. Фармацевтическая промышленность представляет препарат в коричневых стеклянных флаконах емкостью 5 мл, № 5.

Описание и состав

При поражении опорно-двигательного аппарата, ‘люмбаго’, остеохондрозе шейного плеча в острой стадии и других подобных заболеваниях боль вызывает мышечные спазмы, ограничивающие движение в пораженной области организма. Спазм усиливает боль, заставляя мышцы сокращаться еще больше. Разорвать этот порочный круг помогают лекарства, которые помогают расслабить корсет мышц. Именно это и есть Медоукалм.

Его активный ингредиент Crowperizone считается центральным миорелаксантом действия. Каким образом препарат работает, еще не до конца выяснено, что ни в коей мере не мешает его активному и успешному практическому применению. Известные свойства Кроуперизона:

• мягкий обезболивающий эффект;
• стабилизация емкости клеточной мембраны;
• блокировка нервных импульсов при их передаче через афферентные/чувствительные и моторные нейроны/мощность;
• снижение чувствительности к болям периферического нерва;
• блокировка поли- и моносимпатических импульсов СП (спинного мозга).

В описании препарата (ЛС) упоминается еще одно интересное, важное, но не доказанное качество — способность предотвращать высвобождение медиаторов (биоактивных веществ) болевых ощущений. Это качество, вероятно, оправдано ингибированием диффузии Са+ в пресинапсах.

https://www.youtube.com/watch?v=x7kEt2sMX4Q

В штамме СП этот препарат ‘строит’ барьер для распространения возбуждения по пути рекулоспинального тракта. Мидокальм, проникающий в кровь, вызывает снижение активности некоторых участков ретикулярной формации ГМ (головного мозга).

Весь этот набор свойств и характеристик, которые потребитель Medocalm судья может не понять, позволяет ему:

• снизить ригидность мышц/заторможенность движения;
• преодолеть патологически надутый мышечный тонус;
• снизить подверженность мышечным спазмам в пораженной области.

‘На выходе’ пациент получает ощущение облегчения движения и уменьшения боли.

Препарат не плохо переносится, поэтому приемлем для пациентов в старости. Ведущая заслуга препарата, считает, что нет:

• не успокаивает нервную систему;
• не давит на высшие функции ГМ;
• не оказывает выраженного влияния на периферию нервной системы;
• не влияет на сердце и сосудистую систему в целом;
• не обладает генотоксическими свойствами (не способен вызывать мутации генетического аппарата или стимулировать рост опухолей);
• не оказывает негативного влияния на репродукцию человека.

Все эти точки были протестированы на доклинической стадии. И при грамотном применении в качестве лекарства этот препарат не привел к осознанию таких рисков.

Отрицательная реакция наблюдалась только при использовании доз препарата, значительно превышающих максимально допустимую дозу для одного человека. Это значит, что они не имеют клинического значения. Это означает, что при правильной дозировке и продолжительности лечения описанная реакция не повторится.

13 Судья для лугового теленка — это комбинированный продукт с двумя активными компонентами:

Оба вещества представлены в виде гидрохлорида. Другими компонентами жидкой формы являются вода, диэтиленгликоль моноэтил (эфир), консервант.

В этой комбинации слабое спазмолитическое, активное миорелаксирующее действие составляет крауперскую зону. Лидокаин действует как анестетик. При местном применении вызывает вазодилатацию на определенном участке тела, но не оказывает раздражающего эффекта. При грамотном использовании системный эффект на организм не замечен.

Внимание: Лидокаин проникает в плазму и гематоэнцефалические барьеры, активно выводится с грудным молоком.

Метаболизирует толперизон в печени и почках, лидокаин в печени выделяется желчью. Активность метаболитов крауперизона на сегодняшний день не определена.

Фармакологическая группа

Midocalm — это LV, принадлежащий к группе комбинированных мышечных релаксантов с центральным действием.

Показания к применению

для взрослых

Meadocalm-Richter оказался хорошим агентом для облегчения послеоперационного восстановления:

• хирургический;
• ортопедический;
• травматологический профиль.

Форма введения препарата эффективна при спастичности скелетных мышц различного генезиса: от поражения АДА (опорно-двигательного аппарата) до органических изменений в ЦНС:

• ГМ инсульт;
• рассеянный склероз;
• поражение пирамидального тракта;
• и повреждение позвоночника.

В качестве комбинированной терапии Медоукалм-Рихтер показан пациентам с облитерирующими сосудистыми патологиями и нарушениями сосудистой иннервации.

для детей

Использование данного продукта для детей младше 18 лет в данном примечании не допускается.

для беременных и в период лактации

У беременных животных изучали луговых кальмаров. Токсичность плода не установлена. Однако данных о применении этого препарата женщинами во время беременности и подтверждении его нетоксичности нет. Поэтому Медоукальм-Рихтер не назначается в течение первого триместра зародыша. На более позднем этапе врач может выписать рецепт. Показания будут такими же, как и во время беременности.

Поскольку лидокаин определенно проникает в молоко и нет лекарств для толперизола для кормящих женщин, Медокальм-Рихтер не назначается. Если состояние пациентки требует срочного применения миорелаксантов из этой группы, ребенка следует отлучить от груди.

Противопоказания

• непереносимость/аллергия на любой компонент РС;
• детство (до 18 лет);
• беременность и кормление грудью;
• тяжелая миастения.

Следует соблюдать осторожность при тяжелых поражениях органов, в которых происходит метаболизм препарата.

Применения и дозы

для взрослых

Препарат вводится ежедневно в течение назначенного врачом периода употребления. При введении в мышцы доза составляет 0,1 г дважды в день. При внутривенном введении препарат вводится в той же дозе, но только один раз в день.

для детей

Не используется до 18 лет. Год рождения.

для беременных и в период лактации

Не рекомендуется к использованию. Дозировка и курс регулируются врачом.

Побочные действия

Медоукалм-Рихтер хорошо переносится пациентами. Но ни одно лекарство не подходит для 100% пациентов. Это лекарство не исключение. Он встречается не часто, но именно препарат вызывает его:

• аллергические реакции от кожных проявлений до анафилактики;
• головная боль и заметное головокружение;
• слабость и сонливость;
• повышение артериального давления и одышка;
• расстройства пищеварительной системы вследствие легкого дискомфорта, а также тошноты и рвоты.

Если эти признаки заиления возникают от других, неписаных симптомов, следует проконсультироваться с врачом, прописавшим это лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о взаимодействии ЛСД Медокалм-Рихтер, требующие ограничения его использования в сочетании с транквилизаторами, алкоголем и наркотиками, вызывающими сон. При применении в сочетании с противовоспалительными препаратами, не связанными с гормонами, дозу последних следует снижать, так как Медокалм усиливает их действие.

Особые указания

Применение препарата требует особой осторожности для водителей и лиц, чья деятельность связана с управлением процессами, требующими высокой координации, умственных и моторных реакций.

Передозировка

Не рекомендуется принимать препарат в избыточных дозах. Нет никакого специфического противоядия. Если препарат вводится с нарушением режима лечения, дозы могут быть соблюдены:

• приступы клонического и/или тонического характера;
• нарушение дыхательной функции при остановке дыхания;
• атаксия.

При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Препарат пригоден для использования в течение 3 лет с момента выпуска при условии его правильного хранения (т.е. при температуре от 8оС до 15оС) в месте, недоступном для прямого солнечного света и детей.

Аналоги

Толперезона является аналогом препарата Медокальм. Он отличается от описанного препарата отсутствием в его составе лидокаина. Это значит, что у него нет местного обезболивающего эффекта. Пациент почувствует облегчение. Но это будет оправдано только мышечным расслабляющим эффектом. Медоукалм Рихтер может быть заменен на Кальмирекс. По своему составу она похожа на ‘Гидокальм’.

В качестве заменителя, если Кроуперезона не подходит, врач может назвать другой миорелаксант с центральным эффектом, например, на основе тисанидина (Тисанидин, Тисалуд, Тисанил, Сирдалуд). Его основное действие связано с действием на α-2 рецепторы пресинапсов.

Это приводит к подавлению передачи нервных импульсов на уровне интернейронов спинного мозга. Препараты, содержащие этот активный компонент, снижают спастичность и борются с клоническими спазмами.

Препарат эффективен как при спазмах мышц головного мозга, так и при спастических явлениях спинного происхождения.

Цена препарата

Средняя стоимость препарата составляет 467 рублей. Цены варьируются от 425 до 730 рублей.

МИДОКАЛМ-РИХТЕР

Клинико-фармакологическая группа

Центральный эффект Миорелаксант

Действующие вещества

— Лидокаин гидрохлорид (лидокаин) — Толперизон гидрохлорид (толперизон)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для введения препарата прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый, с выраженным ароматом.

1 мл
гидрохлорид толперизона	100 мг
гидрохлорид лидокаина	2. 5 мг

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоль моноэтиловый эфир, вода д/.

1 мл — Темные стеклянные ампулы (5) — Пластиковые поддоны (1) — Картонная упаковка.

Фармакологическое действие

гидрохлорид толперизона — миорелаксант с центральным действием.

Обладает мембраностабилизирующим, локальным анестезирующим эффектом, тормозит передачу нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и моторных нейронах, что приводит к блокировке спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

Предположительно, Кроуперизон блокирует медиаторы, ингибируя вход ионов кальция в синапсы. Ингибирует возбуждение по ретикулоспинальному пути в стволе головного мозга.

Увеличивает периферическое кровообращение независимо от действия ЦНС. Этот эффект не связан с действием препарата на ЦНС и может быть вызван слабым спазмолитическим и антиадренергическим эффектом Кроуперизона.

Лидокаин гидрохлорид оказывает локальное обезболивающее действие и не имеет системного эффекта при дозировании в соответствии с инструкцией.

Фармакокинетика

Толперизон подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Он получается из почек почти полностью (более 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. T1/2 примерно 1,5 часа с V/впрыском.

лидокаин : абсорбция завершена (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). TSmax при м/м инъекции — 30-45 мин. связывание с белками плазмы — 50-80%.

Быстрое распределение в тканях и органах. Он проникает в GBP и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (40% концентрации плазмы в организме матери).

Метаболизированные в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дилаклирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов.

Производится с желчью (часть дозы поглощается в ЖКТ) и почками (до 10% без изменений).

Показания

• симптоматическое лечение инсультной спастичности у взрослых;
• миофасциальный болевой синдром умеренной и тяжелой степени (включая мышечные спазмы в дорсопатиях).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к передозировке или химически подобному эперизону либо к любому из ингредиентов препарата (включая лидокаин);
• миастения гравис;
• беременность;
• лактация;
• детей и подростков до 18 лет.

Предупреждение

Препарат следует применять с осторожностью у женщин, пациентов с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергии в анамнезе (см. раздел ‘Специальные инструкции’), пациентов с почечной и печёночной недостаточностью (см. раздел ‘Дозировочный режим’). Взрослые

Дозировка

Взрослые Взрослые 1 мл (100 мг Диксон) 2 раза в день, шт/м или 1 мл (100 мг Диксон) 1 раз в день, медленно.

Пациенты с почечной недостаточностью

Опыт лечения краупризоном у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, у этой категории пациентов наблюдались более неблагоприятные реакции.

Поэтому у пациентов с умеренными нарушениями функции почек необходимо выбирать дозу краупризона при тщательном мониторинге состояния здоровья пациента и контроле почечной функции.

Краудеризонт не рекомендуется для пациентов с тяжелыми почечными повреждениями. Пациенты с печеночной недостаточностью

Пациенты с печеночной недостаточностью

Опыт применения толперизона ограничен у пациентов с печеночной недостаточностью; у этой категории пациентов чаще встречаются побочные реакции.

Поэтому у пациентов с умеренной дисфункцией печени необходимо выбирать дозу краперизона при тщательном мониторинге состояния здоровья пациента и контроле функции печени.

Краудеризонт не рекомендуется для пациентов с тяжелыми поражениями печени.

Использование у детей

Медоукалм-Рихтер не предназначен для использования у детей и подростков до 18 лет.

Профиль безопасности Crowderizon был оценен на основе данных послепродажного использования более чем 12000 пациентов.

По этим данным наиболее распространенными были кожные и подкожные расстройства, общие расстройства, расстройства нервной системы и желудочно-кишечные расстройства.

Реакции постмаркетинговой гиперчувствительности составили 50-60% всех побочных реакций. Большинство побочных реакций были несерьезными и происходили естественным путем. Опасные для жизни реакции гиперчувствительности регистрировались очень редко.

• Побочные эффекты перечислены ниже по классификации и частоте MedDRA: редкие (от ≥1/1000 до

‘).