Месипол уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

• Наиболее распространенными в лечении патологий позвоночника и суставов лекарственными средствами являются НПВП, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное воздействие.
• Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является Месипол, активным веществом которого выступает мелоксикам.
• Препарат обладает ярко выраженным действием, удобен в применении и обладает достаточно низким побочным эффектом.

Инструкция по применению

Перед тем, как начать симптоматическое лечение препаратом Месипол необходимо подробно изучить прилагаемую к лекарственному средству инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

1. Препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, которое оказывает ярко выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.

2. Противовоспалительный эффект препарата обусловлен торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2, принимающей участие в процессе биосинтеза простагландинов в очаге воспаления.

3. Также действующее вещество воздействует на циклооксигеназу-1, которая участвует в синтезе простагландина, участвующего в регуляции кровотока в почках и защищающего слизистую ЖКТ.

Форма выпуска и состав

Месипол выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора.

форма выпуска	Активное вещество (мг)	Дополнительные вещества
Таблетки	Мелоксикам (7,5)	микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия цитрат, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид, магния стеарат.
Мелоксикам (15)
Инъекционный раствор	Мелоксикам (10)	гликофурол, полоксамер 188, глицин, меглюмин, NaCl, натрия гидроксид, вода очищенная до 1 мг.

Таблетки округлой формы, имеющие плоскую поверхность и риску на одной из сторон. Диаметр таблетки зависит от дозировки препарата и составляет 6,8-7,2 мм (дозировка 7,5 мг) и 9,8-10,2 мм (дозировка 15 мг).

Инъекционный раствор прозрачный, имеет желтый или желто-зеленый оттенок. Присутствует специфический запах.

Показания к применению

Месипол широко используется для симптоматического лечения дегенеративных патологий позвоночника и суставов, проявляющихся выраженным болевым синдромом, таких, как:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• болезнь Бехтерева и пр.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают 1 раз в сутки через 20-30 минут после приема пищи. Максимально допустимая дозировка — 15 мг/сутки.

При лечении остеоартроза суточная дозировка составляет 7,5 мг, однако при отсутствии необходимого эффекта, дозировка может быть увеличена до 15 мг.

В ходе терапии ревматоидного артрита Месипол принимают по 15 мг. Если у пациента существует риск проявления нежелательных эффектов от приема препарата, терапия должна начинаться с дозировки 7,5 мг.

Симптоматическая терапия при болезни Бехтерева проводится при помощи Месипола, который принимают по 15 мг однократно каждые 24 часа.

Передозировка

Превышение допустимой дозировки может привести к развитию опасных состояний, вплоть до летального исхода.

Признаками передозировки являются:

• сонливость;
• летаргия;
• остановка дыхания;
• судорожные состояния;
• диспепсические расстройства;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• асистолия;
• резкое повышение АД;
• развитие недостаточности функций почек/печени;
• кома;
• остановка сердца;
• анафилактический шок.

Во избежание летального исхода при приеме Месипола в дозе, превышающей допустимую, необходима срочная помощь медиков.

Лекарственное взаимодействие

• Сочетание Месипола с иными противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения или с ацетилсалициловой кислотой значительно повышают риск развития эрозий и язв на слизистых ЖКТ, а также открытия кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
• Одновременное применение Месипола и гипотензивных препаратов способствуют снижению фармакологических действий последних.
• При использовании препаратов лития в период лечения Месиполом наблюдается кумуляция лития и усиление его токсического воздействия.
• Сочетание мелоксикама с метотрексатом усиливает нежелательное воздействие последнего на систему кроветворения, повышая риск развития анемии, лейкопении.
• Одновременное лечение пациента диуретиками и Месиполом повышают риск развития недостаточности функций почек.
• Циклоспорин способствует усилению нефротоксического воздействия мелоксикама, поэтому в период лечения Месиполом следует воздержаться от терапии препаратами, активным веществом которых выступает циклоспорин.
• Прием Месипола снижает эффективность внутриматочных контрацептивов.
• При длительном применении Месипола в сочетании с антикоагулянтами или препаратами тромболитического воздействия необходим строгий контроль над показателями свертываемости крови, так как возникает риск развития различных кровотечений.
• Усиление выведения мелоксикама через ЖКТ наблюдается при одновременном лечении с колестирамином.
• Комбинирование Месипола с селективными ингибиторами обратного захвата может привести к открытию кровотечений из ЖКТ.
• Гематоксичность активного компонента Месипола усиливается при использовании его одновременно с миелотоксическими препаратами.

Побочные действия

более 1%	0,1-1%	менее 0,1%
пищеварительная система	Чувство тошноты, рвота, боли в абдоминальной области, вздутие живота, расстройство кишечника.	Повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, повышение уровня билирубина, отрыжка, воспаление стенки пищевода, изъязвление слизистых ЖКТ, стоматит, желудочно-кишечные кровотечения.	Гастрит, колит, гепатит, перфорация органов системы пищеварения.
кроветворная система	Анемия	—	Снижение концентрации лейкоцитов и/или тромбоцитов в крови.
дыхательная система	—	—	Бронхоспазм
ЦНС	Вертиго, головные боли, в том числе по типу мигрени.	Шум в ушах, слабость, сонливость,	Эмоциональная лабильность, дезориентация, спутанность сознания.
Сердечно-сосудистая система	Периферические отеки;	Повышение артериального давления, тахикардия, приливы крови к лицу.	—
система мочевыделения	—	Повышение концентрации креатинина и/или мочевины в сыворотке крови.	Острая недостаточность почечных функций.
органы зрения	—	Конъюнктивит, ухудшение остроты зрения.	—
кожный покров	Сыпь	Крапивница	Многоформная эритема, токсический некролиз эпидермиса, повышение чувствительности кожи и слизистых к УФ-лучам, буллезные высыпания.
аллергические реакции	—	—	Ангионевротический отек, анафилактические реакции.
местные реакции	Жжение и болезненность в области введения препарата.	—	—

Важно! При появлении любых побочных эффектов от приема Месипола следует отказаться и обратиться к специалисту для коррекции лечения.

Противопоказания

Применение Месипола противопоказано в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, в том числе и в анамнезе;
• чувствительность к компонентам препарата;
• рецидивирующий полипоз гайморовых пазух и носа;
• эрозии и язвы слизистых желудка и 12-перстной кишки;
• активное кровотечение из ЖКТ;
• кишечные воспалительные патологии;
• сердечная недостаточность в декомпенсационной стадии;
• кровотечения различной этиологии;
• патологии печени;
• различные заболевания почек;
• недостаточность функций печени, почек;
• возраст пациента до 18 лет.

Применение беременными женщинами и женщинами в период лактации

1. Месипол категорически запрещен к применению женщинам, вынашивающим ребенка, а так же кормящим грудью матерям.

2. Также мелоксикам не рекомендован женщинам, планирующим беременность, так как вещество блокирует синтез простагландинов, что оказывает негативное влияние на фертильность.

3. Видео: ‘Можно ли вылечить ревматоидный артрит?’

Особые указания

Применение в детском возрасте

Прием мелоксикама лицам, не достигшим 18 лет противопоказан.

Применение при дисфункциях почек

Лицам, страдающим выраженной недостаточностью почечных функций, которые не подвергаются диализу, а также пациентам с прогрессирующими болезнями почек прием Месипола противопоказан.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина выше 25 мл/мин необходим контроль специалиста. Лицам, находящимся на диализе запрещено превышать дозировку 7,5 мг/сутки.

Прием при нарушении функций печени

Прием Месипола лицам с выраженной недостаточностью функций печени и с активными печеночными патологиями запрещен.

Другие указания

При лечении Месиполом необходимо соблюдать осторожность лицам, в чьем анамнезе присутствует язвенная болезнь и пациентам, которые находятся на терапии антикоагулянтами. В этом случае резко возрастает риск развития эрозивно-язвенных патологий ЖКТ.

Лицам старше 65 лет также следует быть осторожными при приеме Месипола в обеих лекарственных формах.

Под контролем специалиста над показателями почечных функций должны находиться и лица с сердечной недостаточностью в хроническом течении, нарушением кровообращения, циррозом печени и гиповолемией.

Влияние на управление транспортными средствами

Прием Месипола может вызвать нежелательные реакции организма, такие, как сонливость, спутанность сознание и пр., поэтому на весь курс лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания механизмов, работа с которыми требует повышенного внимания.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить в тёмном месте вне зоны досягаемости детьми при температуре, которая не превышает 250С. Срок хранения препарата 2 года с даты изготовления, которая указана на упаковке.

Цена

Форма выпуска	Средняя цена в России:	Средняя цена в Украине:
таблетки	300-430 руб.	250-400 грн.
инъекционный раствор	420-650 руб.	300-500 грн.

Условия отпуска из аптек

Препарат реализуется без рецепта от врача.

Аналоги

Аналогичными препаратами по составу являются:

• Мелоксикам;
• Мовалис;
• Амелотекс;
• Мовасин;
• Артротекс;
• Мелофлекс;
• Генитрон.

Подбором лекарственных средств заниматься должен только специалист.

Отзывы

В сети интернет можно встретить множество отзывов о препарате Месипол.

Чаще всего отзывы о лекарственном средстве положительные. Пациенты говорят о высокой эффективность лекарства отмечают быстрое и длительное его действие, а также малое количество ярко выраженных побочных эффектов.

Отрицательные отзывы, которые тоже присутствуют, чаще всего связаны с относительно высокой ценой препарата.

Если у вас есть опыт применения препарата Месипол, расскажите о нем другим посетителям сайта, оставив свой отзыв.

Заключение

Месипол — быстродействующее лекарство, пользующееся большой популярностью, как у пациентов, так и у врачей. Главное, что должен знать каждый, кто начинает лечение этим препаратом — Месипол опасен при передозировке.

Если при использовании средства боль и воспаление не утихают — не стоит увеличивать дозировку.

Специалисты советуют не предпринимать никаких самостоятельных решений и обратиться за консультацией к врачу, который откорректирует схему лечения препаратом.

Механизм действия уколов Месипол от боли в суставах, и инструкция по применению препарата

‘Месипол’ — раствор для внутримышечной инъекции, который является нестероидным противовоспалительным средством. Она борется с симптомами, сопровождающими многие болезни. Это особенно часто встречается при лечении заболеваний суставов и OLA, когда у пациента возникают сильные боли и отек вокруг травмы.

Состав

Внутримышечное инъекционное решение ‘Месипол’ имеет прозрачную структуру с желтовато-зеленоватым оттенком. Главный компонент в его композиции — мелодия. На каждый 1 мл раствора приходится 10 мл активного вещества. Остальная масса является вспомогательными компонентами: Меглюмин, гликофурол, полоксамеры, хлорид натрия, глицин, гидроксид натрия, жидкость для инъекций.

Упаковка препарата

Форма выпуска

‘Месипол’ в виде раствора для внутримышечных инъекций упаковывается в ампулы по 1,5 мл. Аптеки получают упаковки препарата с 3 или 5 дозами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

‘Месипол’, действие которого обусловлено содержанием в составе мелоксикамы, является негормональным противовоспалительным средством. Обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием, что облегчает состояние пациента.

‘Месипол’ влияет на выработку фермента COG-2, который отвечает за симптомы, присущие заболеванию в организме, и снижает его выработку.

Мелоксикам полностью поглощается через час после инъекции, его биодоступность составляет 100%. В этом случае ‘Месипола’ связывает 99% белков крови и проникает в синовиальную жидкость, достигая концентрации, эквивалентной половине объема, присутствующего в крови.

Препарат в основном выводится через почки и кишечник, период полувыведения мелоксикамы из организма составляет около 20 часов.

Показания и противопоказания

Месипольные инъекции, как описано выше, используются при лечении артрита, спондилита, остеоартроза и других заболеваний, вызывающих разрушение суставов.

Противопоказаниями для инъекций могут быть

• астма, полипоз;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• воспалительные заболевания и кровоточивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• недавняя операция на сердце
• сердечная недостаточность;
• все виды кровотечений;
• дисфункция печени и почек;
• беременность и кормление грудью;
• детство и юность.

Инъекции Melloxicam разрешены с осторожностью в следующих случаях:

• пожилых пациентов;
• с вредными привычками;
• с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек;
• с сахарным диабетом, язвой и гастритом;
• с Helicobacter pylori;
• с некоторыми лекарствами.

Более подробную информацию об использовании Месипола можно получить у лечащего врача. Перед назначением Месипола врач учитывает форму заболевания и все характеристики организма пациента.

Побочное действие

При использовании ‘Месипола’ следует быть более внимательным и прислушиваться к своему организму, так как возможны нежелательные реакции:

• тошнота и рвота, диарея и запор, метеоризм;
• язвы и кровотечения;
• анемия;
• изменение состава крови;
• крапивница, зуд и жжение;
• отек кожи и гиперемия;
• бронхоспазм;
• головокружение;
• слабость и усталость;
• бессонница;
• гипертония;
• сердечная аритмия;
• появление белка в моче;
• нефрит;
• нарушения зрения;
• шум в ушах;
• анафилактический шок.

Также возможны локальные реакции в виде небольших набуханий, покраснений и гематом в месте инъекции. При возникновении симптомов, вызванных Месиполом, пожалуйста, сообщите об этом вашему врачу.

Дозировка и передозировка

Инъекции назначаются на первые 2-3 дня для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, после чего их заменяют таблетками или мазями. Суточная доза составляет 7,5 или 15 мл, в зависимости от состояния пациента. Инъекция проводится в области ягодиц и бедер.

При заболевании почек суточная доза препарата не должна превышать 7,5 мл.

Боль в животе, тошнота, расстройства ЦНС, желудочно-кишечное кровотечение, дисфункция почек и печени, одышка и остановка дыхания наблюдаются при передозировке ‘Месипола’.

Взаимодействие

Одновременное применение ‘Месипола’ и других НПВП запрещено, гипотензивные препараты теряют свою эффективность. При приеме литиевых препаратов концентрация этого элемента в крови увеличивается, метотрексат оказывает повышенное токсическое воздействие на систему кровообразования.

‘Месипол’ способствует почечной недостаточности при приеме диуретиков. Внутриматочные контрацептивы теряют свою эффективность, а антикоагулянты способствуют возникновению кровотечений.

Колестерамин увеличивает объем препарата, высвобождаемого через пищеварительный тракт.

Аналоги

В группе NHS большое количество лекарств, они могут иметь различные активные ингредиенты и их пропорции, различные типы и производители, могут быть дешевле или дороже, но иметь похожие эффекты.

Известны следующие заменители Месипола:

• мелоксикам;
• мексидол;
• лорноксикам;
• артрозан;
• xefokam;
• Мовалис;
• Пироксикам;
• Теноцитол;
• Би-Ксикам;
• 7 Либерия.

Аналог

‘Месипол’ является популярным средством от боли и воспаления в суставах, пациенты довольны результатами инъекций. Есть быстрое облегчение симптомов, облегчение, возвращение двигательной активности.

Однако такие препараты следует применять только после консультации с врачом, так как они очень токсичны и могут поражать многие органы. Самостоятельное неконтролируемое применение препаратов с мелоксикамой может нанести вред организму и ухудшить состояние пациента.

Месипол

Месипол — препарат с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, применяемый для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.

Форма выпуска и состав

Медицинские формы месипольного выпуска:

• внутримышечный раствор: прозрачный, желтый или зеленовато-желтый, имеет характерный запах (в картонной упаковке по 3 или 5 ампул по 1,5 мл);
• таблетки: плоские, круглые, желтые, с рисом на одной стороне (в коробках по 1 или 2 контурных пачки по 10 штук); таблетки: плоские, круглые, желтые, с рисом на одной стороне (в коробках по 1 или 2 контурных пачки по 10 штук). Таблетки: плоские, круглые, желтые, с одной стороны с рисом (в коробках с 1 или 2 контурными пачками по 10 шт.); Таблетки: плоские, круглые, желтые, с одной стороны с рисом (в коробках с 1 или 2 контурными пачками по 10 шт.); Таблетки: плоские, круглые, желтые, с одной стороны с рисом (в коробках с 1 или 2 контурными пачками по 10 шт.). ).

Ингредиенты 10 мл раствора месипола:

• Активное вещество: мелоксикам — 100 мг;
• другие ингредиенты: Гликофурол — 1000 мг; глицин — 50 мг; мегулин — 62,5 мг; полоксамер 188 — 500 мг; гидроксид натрия — 1,52 мг; хлорид натрия — 30 мг; вода для инъекций — до 10 мл.

Состав 1 таблетки Месиполь:

• Активное вещество: мелоксикам — 7,5 или 15 мг;
• другие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, цитрат натрия, прежелатинизированный крахмал, коллоидный кремнезем, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Месиполь является NSAID (нестероидное противовоспалительное средство).

Обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Противовоспалительное действие препарата связано с ингибированием ферментативной активности ЦОГ-2 (циклооксигеназы), которая участвует в биосинтезе простагландинов в воспалительной области. Влияние на COH-1 меньше.

Фармакокинетика

Инъекционный раствор

После внутримышечного введения месипола месиполь полностью поглощается мелоксиканами. Он обладает высокой биологической доступностью (почти 100%). Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови после внутримышечного введения 15 мг мелоксикама составляет 0,001 62 мг/мл, время достижения — около 60 минут.

В значительной степени (около 99%) связывается с белками плазмы (в основном, с альбумином). Он проникает в синовиальную жидкость и проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости составляет около 50% от концентрации плазмы. Vd (объем распределения) -11 л.

Мелоксикам почти полностью метаболизирован в печени для образования четырех метаболитов (фармакологически неактивных). Изофермент CYP2C9 играет важную роль в метаболической трансформации, менее важным является участие изофермента CYP3A4 и пероксидазы.

Значительное кишечное печеночное кровообращение, характерное для мелоксикамы, не влияет на выделение препарата. Вещество выделяется в основном в виде метаболитов в равной степени через кишечник и почки. До 5% мелоксикама выделяется кишечником в неизмененном виде, в моче определяются только следовые количества неизмененного месипола.

Средний T1/2 (период полураспада) Мелоксикамуса составляет 20 часов. Средний клиренс плазмы составляет 8 мл/мин.

Таблетки

Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его абсолютная биодоступность составляет 89%. Прием препарата с пищей не влияет на всасывание.

Концентрация месипола пропорциональна полученной дозе. Время достижения равновесных концентраций составляет 3-5 дней. При длительном приеме (более 12 месяцев) концентрации Месипола аналогичны тем, которые наблюдались после первого достижения стабильного состояния фармакокинетических параметров.

связывание с белками плазмы — от 99%. Диапазон различий между самыми высокими и базальными концентрациями месипола после его одноразового введения относительно невелик и составляет 0,000 4-0,001 или 0,000 8-0,002 мг/мл (при дозах 7,5 и 15 мг соответственно). Вещество проникает через гистогематические барьеры.

В основном получается в виде метаболитов так же, как моча и фекалии. Менее 5% суточной дозы выделяется в неизмененном виде с фекалиями, в моче в неизмененном виде обнаруживаются только следы препарата. Т1/2 — 15-20 часов. Средний клиренс плазмы составляет 8 мл/мин. У пожилых людей снижается доступность препарата.

Средняя недостаточность печени/почек значима для фармакокинетических процессов мелоксикамуса. В соответствии с инструкцией по применению Месипол назначается для симптоматического лечения следующих заболеваний:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• остеоартроз;
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов с болевым синдромом.

Противопоказания

Инъекционный раствор

Абсолютно:

• Полная или частичная комбинация бронхиальной астмы Повторяющийся полипоз носовых/колоносальных пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других NSAID (включая загруженный анамнез);
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• прогрессирующая почечная недостаточность, включая подтвержденную гиперкалиемию;
• выраженная почечная недостаточность у больных, не прошедших диализ (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, грануломатозный энтерит);
• выраженная печёночная недостаточность или активная болезнь печени;
• эрозивные язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• период после коронарного шунтирования;
• цереброваскулярное или иное кровотечение;
• до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительная (Месиполь назначается под медицинским наблюдением):

• Наличие инфекции Helicobacter pylori;
• длительное использование месипола;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярная болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гиперлипопротеинемия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин;
• периферическое заболевание артерий;
• история язв желудочно-кишечного тракта;
• частое употребление алкогольных напитков;
• курение;
• соматические заболевания в тяжелом течении;
• комбинированное применение с пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон), антикоагулянтами (варфарин), антиагрегатами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель), антидепрессантами третьего поколения (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сульфурилин);
• пожилых людей.

Таблетки

Абсолютно:

• Аспирин-бронхиальная астма;
• Освобождение от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Почечная/печеночная недостаточность с тяжелым течением;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• беременность и кормление грудью;
• в возрасте до 15 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (месиполь назначается под медицинским наблюдением):

• анамнез воздействия эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта;
• пожилых людей.

Инструкция по применению Месипола: способ и дозировка

При совместном применении различных форм Месипола общая доза не должна превышать 15 мг в сутки.

При повышенном риске возникновения побочных эффектов и тяжелой почечной недостаточности у больных гемодиализом максимальная суточная доза составляет 7,5 мг.

Инъекционный раствор

Месипол используется внутримышечно (глубокая внутримышечная инъекция). Внутривенный раствор не должен вводиться.

• Инъекция показывается только в течение первых двух-трех дней терапии, после чего пациенты направляются на прием.
• Рекомендуемая суточная доза Месипола составляет 7,5 или 1 раз в 15 мг (доза определяется интенсивностью боли и тяжестью воспалительного процесса).
• Месиполь не следует смешивать в шприце с другими препаратами/веществами.

Таблетки

Месипол вводится один раз в день, желательно во время еды.

Рекомендуемая суточная доза:

• Остеоартроз: 7,5 мг, возможно, удвоение;
• Ревматоидный артрит: 15 мг, возможно, удвоение;
• Болезнь Бехтерева: 15 мг.

Побочные действия

Терапия месиполем может привести к следующим расстройствам (> 10% — очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% - очень редко; < 0,01% - очень редко):

• кожа: частая — сыпь, зуд;
• аллергические реакции; кожа: обычная — сыпь, зуд; — крапивница; редко — бычья сыпь, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому/визуальному излучению, многоформенная эритема, в том числе синдром Стивенса Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; — аллергические реакции: редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, отек Куинке;
• пищеварительной системы: обычное явление — диспепсия, в том числе тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея; редко — повышенная активность печёночных трансаминаз преходящего характера, латентные/кишечные кровотечения, гипербилирубинемия, эзофагит, отрыжка, эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, стоматит редко — гастрит, перфорация органов желудочно-кишечного тракта, гепатит, колит;
• сердечно-сосудистая система:
• Гематопоэтическая система: обычная — анемия; редко — повышение артериального давления, приток крови к коже, сердцебиение;
• Центральная нервная система: Центральная нервная система: обычная — головная боль, головокружение; редко — шум в ушах, головокружение, сонливость; редко — эмоциональная нестабильность, дезориентация, спутанность сознания;
• мочевыделительная система: обычная — головная боль, головокружение; редко — шум в ушах, головокружение, сонливость; редко — эмоциональная неустойчивость, дезориентация, спутанность сознания; мочевыделительная система: редко — сывороточная гиперкреатинемия/повышение уровня мочевины; редко — острая почечная недостаточность; ассоциация с приемом мелоксикамы не подтверждена — протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия;
• чувств: конъюнктивит, нарушение зрения (в том числе затуманенное зрение);
• дыхательная система: редко — бронхоспазм;
• локальные реакции (внутримышечное введение раствора): жжение/горение в месте введения.

Степень тяжести и частота нарушений может варьироваться в зависимости от дозировочной формы месипола.

Передозировка

Основные симптомы: асистолия, дыхательная недостаточность, потеря сознания, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, эпигастральные боли, рвота, печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Никакого специфического противоядия. Показывает симптоматическую терапию, промывание желудка. Клинические исследования показывают, что удаление мелоксикамы ускоряет образование колистерина. Из-за высокой степени связывания с белками крови гемодиализ неэффективен.

Особые указания

1. В связи с повышенной вероятностью возникновения эрозивных язв желудочно-кишечного тракта, во время терапии следует соблюдать осторожность у пациентов с ухудшившимся анамнезом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при использовании месипола в сочетании с антикоагулянтами.

2. Предупреждение также рекомендуется при приеме лекарств у пожилых пациентов, при хронической сердечной недостаточности с явлениями недостаточности кровообращения, цирроза печени, гиповолемии, связанными с хирургическими вмешательствами и при контроле функции почек.

3. У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью нет необходимости корректировать схему дозировки Месипола.
4. На фоне комбинированного применения с мочегонными средствами пациенты должны потреблять жидкость в достаточном количестве.

5. Если во время лечения возникают аллергические реакции (в виде зуда, крапивницы, кожной сыпи, фотосенсибилизации), терапия прекращается.
6. Как и другие ПЭП, Месиполь может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии рекомендуется не садиться за руль автомобиля, что связано с возможностью возникновения побочных эффектов (головокружение, головные боли, сонливость).

Применение при беременности и лактации

Месипол не вводится женщинам во время беременности/кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Месипольная терапия противопоказана:

• Решение для инъекций: до 18 лет;
• таблеток: до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Месиполь противопоказан: Месипольная терапия противопоказана:

• Раствор для инъекций: тяжелая почечная недостаточность у больных, не находящихся на диализе (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); заболевание почек прогрессирующего характера, в том числе подтвержденная гиперкалиемия;
• Таблетки: тяжелая почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

Терапия месиполомы противопоказана:

• Раствор для инъекций: тяжелая печеночная недостаточность или активная болезнь печени;
• Таблетки: тяжелая печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Месипол во всех дозах следует назначать пожилым пациентам под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

• гипотензивные препараты: их эффективность снижается;
• другие НПУ: повышенная вероятность эрозивных язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта;
• мочегонные средства: повышенная вероятность почечной недостаточности;
• противозачаточные средства внутриматочной контрацепции: их эффективность снижается;
• колестерамин: увеличивается его выделение;
• препараты лития: развивается накопление лития, что приводит к увеличению его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
• метхотрексат: метхотрексат: повышается его побочное действие на гематопоэтическую систему (повышенный риск лейкопении и анемии; показан периодический контроль общих анализов крови);
• Циклоспорин: повышается токсическое действие месипола, проявляющееся поражением почек;
• Антикоагулянты (тиклопидин, гепарин, варфарин), тромболитические препараты (фибринолизин, стрептокиназа) повышенная вероятность кровотечения (требуется периодический контроль показателей свертываемости крови);
• препараты с миелотоксическим эффектом: повышенные проявления гематотоксичности мелоксикамы;
• антидепрессанты III. Антидепрессанты III поколения: повышенная вероятность желудочно-кишечного кровотечения.

Аналоги

— месипольные аналоги: Мовикс, Медсикам, Мовалис, Б-Кам, Мельбек, М-Кам, Артросан, Мельбек Форт, Флексибон, Мовасин, Оксикамокс, Мелоксикам, Мирлокс, Мелофлам, Либерум, Амелотекс, Матарс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре до 25 °C. Держись подальше от детей.

Срок годности:

• раствор для инъекций — 2 года;
• таблетки — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Доступно по рецепту.

Отзывы о Месиполе

Согласно отзывам, Месипол является быстрым и эффективным препаратом для лечения боли и воспалительных процессов при заболеваниях суставов. Его недостатки указывают на возможность возникновения побочных эффектов.

Цена на Месипол в аптеках

Примерная цена одного месипола (3 или 5 ампул в упаковке) составляет 285-404 или 365-475 рублей. Месиполь

Месипол аналоги

• Инструкция по применению препарата
• Месиполь

Обладатель регистрационного удостоверения: Фармацевтические заводы ПОЛЬФАРМА, С.А. (Польша) ATX код: M01AC06 (Мелоксикам)

Активное вещество: Мелоксикам

Фармацевтическая форма п-р-д/м Инъекция 10 мг/1 мл: ампер. 1,5 мл 3 или 5 шт.

Дозировочная форма, состав и упаковка Решение для введения желтого или зеленовато-желтого, прозрачного раствора с характерным запахом.

1 мл — мелоксикам 10 мгВспомогательные вещества: мегулин — 6,25 мг, гликофурол — 100 мг, полоксамер 188 — 50 мг, хлорид натрия — 3 мг, глицин — 5 мг, гидроксид натрия — 0,152 мг, вода д/ — до 1 мл.1 .5 мл — стеклянные ампулы емкостью 2 мл (3) — картонная упаковка.1,5 мл — стеклянные ампулы емкостью 2 мл (5) — картонная упаковка.

ФармакокинетическоеСимптоматическое лечение:

— ревматоидный артрит; — остеоартроз; — анкилозирующий спондилит (анкилозирующий спондилит); — другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов с болевым синдромом.

Дозировочный режим В/м Инъекция препарата показывается только в первые 2-3 дня. Дальнейшее лечение продолжается оральными формами (таблетками). Рекомендуемая доза — 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки в зависимости от интенсивности боли и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводится путем глубокой внутривенной инъекции.

Из-за возможной непереносимости содержимое ампул Месипол® в шприце не следует смешивать с другими препаратами. У пациентов с повышенным риском возникновения побочных эффектов и тяжелой почечной недостаточности, проходящих гемодиализ, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Максимальная суточная доза мелоксикамы составляет 15 мг. Комбинированное использование: Общая суточная доза Месипола® в виде таблеток, свечей, суспензий для приема внутрь и инъекций не должна превышать 15 мг.

Читайте также:  Уколы красоты: что это такое?

Побочное воздействие на пищеварительную систему: более 1% — диспепсия, включая тошноту, рвоту, боли в животе, запоры, метеоризм, диарею; 0.

1-1% — временное повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемии, отрыжек, эзофагитов, эрозивных и язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, скрытых или явных кровотечений из желудочно-кишечного тракта, стоматитов; менее 0,1% — перфорация желудочно-кишечного тракта, колитов, гепатитов, гастритов.

Со стороны кроветворения: более 1% — анемия; 0,1-1% — изменение формулы крови, включая лейкопению, тромбоцитопению. Со стороны кожи: более 1% — зуд, сыпь; 0,1-1% — крапивница; менее 0,1% — фотосенсибилизация, бычья сыпь, мультиформа эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Дыхательная система: менее 0,1% — бронхоспазм. ЦНС: более 1% — головокружение, головная боль; 0,1-1% — головокружение, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная неустойчивость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% — периферический отек; 0 — мочевыделительная система: 0,1-1% — гиперкреатинемия и/или увеличение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикамы не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия. От органа зрения: менее 0.

1% — конъюнктивит, нарушение зрения (в т.ч. помутнение зрения). Аллергические реакции: менее 0,1% — ангионевротический отек, анафилактоидные, анафилактические реакции. Местные реакции: Возможны ожоги и боли в месте укола.

Противопоказания к — полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозиза носа и пазух носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других ЛДПА (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивные язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки; — активное желудочно-кишечное кровотечение; — воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); — время после аортокоронарного шунтирования; — декомпенсированная сердечная недостаточность; — кровоизлияние в сосуды головного мозга или другие кровотечения; — выраженная печеночная недостаточность или активная болезнь печени; — выраженная почечная недостаточность у больных, не проходящих диализ (КК менее 30 мл/мин); — прогрессирующая болезнь почек, у т. з. подтвержденная гиперкалиемия; — беременность; — лактация; — детство до 18 лет; — повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам. С осторожностью: возраст, ВПС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, окклюзионная болезнь периферических артерий, курение, СС ниже 60 мл/мин, анамнез язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное употребление NPVP, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующие этому пероральные ГКС (в т. v.), включая преднизолон), антикоагулянты (включая варфарин), антиагрегаты (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрелу), селективные ингибиторы рецидива серотонина (включая циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение во время беременности и кормления грудью Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Использование Меллоксикама, а также других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может повлиять на фертильность и поэтому не рекомендуется для женщин, желающих забеременеть.

Применение при дисфункции печени противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности или активной болезни печени.

Применение при дисфункции почек Противопоказано при тяжелой почечной недостаточности у пациентов без диализа (СС менее 30 мл/мин); при прогрессирующей болезни почек, в том числе подтвержденной гиперкалиемия.

Использование у детей противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

Использование у пожилых пациентов Внимание: пожилые люди.

Специальные инструкции Осторожность при применении препарата у пациентов с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе и у пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышается риск развития язвенно-эрогенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пожилых пациентов, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлением недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, у пациентов с гиповолемией в результате операции, а также необходимо проверять показатели функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью (КК более 25 мл/мин) доза препарата не должна превышать 7,5 мг/сут.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмы управления Применение препарата может вызвать неблагоприятные воздействия в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует избегать управления и технического обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации. Передозировка

Симптомы передозировки : Психическое расстройство, тошнота, рвота, эпигастральные боли, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность, асистолия.

Лечение: никакого специфического противоядия. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Клинические исследования показали, что колистерамин ускоряет выделение мелоксикамы.

Гемодиализ неэффективен из-за высокой ассоциации с белками крови.

Взаимодействие препаратов При одновременном применении с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск эрозивных язвенных поражений и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами эффективность последних может быть снижена. При одновременном применении с литием возможно развитие накопления лития и повышение его токсического эффекта (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При приеме одновременно с метотрексатом увеличивается побочное действие последнего на гематопоэтическую систему (показан риск анемии и лейкопении, периодический контроль общего анализа крови). При одновременном приеме диуретиков увеличивается риск почечной недостаточности.

При одновременном приеме циклоспорина усиливается нефротоксический эффект мелоксикамы. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами эффективность последних может быть снижена.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарином, тиклопидином, варфарином), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназой, фибринолизином) повышается риск развития кровотечений (необходим периодический мониторинг показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колистеранином к нему привязывается мелоксикам, увеличивая его выделение через желудочно-кишечный тракт. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск желудочно-кишечного кровотечения; миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности мелоксикамы.

Условия выпуска из аптек Препарат поставляется по рецепту.

Условия хранения Препарат должен храниться в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности — 2 года.

Месипол (ампулы) — аналоги

Список аналогов Месипола (раствор для внутримышечного введения, POLPHARMA, S.A., Польша, LP-000555) содержит 64 наименования лекарственных средств, содержащих активную субстанцию мелоксикаму.

• Препараты
• Раствор Элокс-Солофарм для внутримышечного введения Гротекс, ООО, Российская Федерация
• ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ SANOVEL Exen-Sanovel, Индия
• Флексибон Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд., Индия
• Ревмарт АЛСИ Фарма, Российская Федерация
• Оксикамокс Сипла Лтд, Индия
• Мовикс
• Раствор мовасина для внутримышечного введения ‘Синтез’, ОАО ‘Курганская акционерная компания лекарственных средств’, Российская Федерация
• Мовасин ‘Синтез’, ОАО ‘Курганская акционерная компания лекарственных средств’, Российская Федерация
• Суспензия мовасина для приема внутрь проглатывающей жидкости BOEHRINGER INGELHEIM ROXANE Inc. США
• Мовалис ИНСТИТУТО де АНГЕЛИ, Италия
• Мовалис БОЭРИНГЕР ИНГЕЛХИМ ЭЛЛАС, Греция БОЭРИНГЕР ИНГЕЛХИМ ФАРМА, Германия
• Мовалис раствор для внутримышечного введения BOEHRINGER INGELHEIM ESPANA, Испания
• Мовалис Экспресс таблетки, рассредоточенные в ротовой полости Athena Решения для доставки лекарств Pvt. Ltd, Индия
• Мирлокс
• Миксол-Од
• Meloflex Rompharm раствор для внутримышечного введения S.C. Компания ROMPHARM, Румыния
• Мелофлам
• Мелоксикам-Тева TEVA Pharmaceutical Works Private, Венгрия
• Мелоксикам-Тева раствор для внутримышечного введения HELP, Греция
• Мелоксикам-Прана Прана Пранафарм, ООО, Российская Федерация
• Мелоксикам-ОБЛ Оболен Аптека, Российская Федерация
• Мелоксикам-Вертекс Вертекс, Российская Федерация
• Мелоксикам-Акрихин УНИХИМ Лаборатории, Индия
• Мелоксикам Стада МАКИЗ-ФАРМА, Российская Федерация Химикофарм, ООО, Российская Федерация
• Мелоксикам Канон Наружный Гель Тульской Фармацевтической Фабрики, Российская Федерация
• Мелоксикам Канон Алт Фарм, Российская Федерация
• Мелоксикам Велфарм Внутримышечная вставка раствора Велфарм, Российская Федерация
• Мелоксикам Велфарм Велфарм, Российская Федерация
• Мелоксикам Буффусный раствор для внутримышечного администрирования ФРК обновления, ЗАО, Российская Федерация
• Мелоксикам Авексима Ирбицкий ХЗ, Российская Федерация
• Мелоксикам Авробиндо ФАРМА, Индия
• Мелоксикам DS раствор для внутримышечной инъекции
• Мелоксикам Канонфарма производства, ЗАО, Российская Федерация
• Раствор Мелоксикам DS Mecor Chemical Pharmaceutical Joint Company, Вьетнам
• Раствор Мелоксикам для внутримышечной инъекции Славянская аптека, Российская Федерация
• Раствор Мелоксикам для внутримышечного введения БИОСИНТЕЗ, Российская Федерация
• Мелоксикам Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь
• Раствор Мелоксикама для внутримышечного введения NORDCHINA PHARMACEUTICAL, Китайская Народная Республика
• Мелоксикам DALHIMFARM, Российская Федерация
• Мелоксикам Внутримышечно вводящий раствор Озон, ООО, Российская Федерация
• Мелоксикам Алтаивитамины, Российская Федерация
• Мелоксикам Озон, ООО, Российская Федерация
• Мелоксикам Раствор для внутримышечного введения ГОСУДАРТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОРОВ, Российская Федерация
• Мелокс

Форт Мелбек

• Мелбек Нобель Илак САНАЙII VE ТИКАРЕТ, Турция
• Мелбек внутримышечно инъекционный раствор Idol Ilach Dolum Sanayi Ve Tidzharet AS, Турция
• Медикаменты Pvt. Ltd, Индия
• Mataren
• PHARMAK Liberum, Украина
• PHARMAK Genitron, Украина
• PHARMAK Genitron раствор для внутримышечных инъекций, Украина
• Верофарм би-ксикамус раствор для внутримышечных инъекций, Российская Федерация
• Верофарм би-ксикамус, Российская Федерация
• Артросан Фармстандарт-Лекс, Российская Федерация
• Артросан раствор для внутримышечного введения Фармстандарт-УфаВита, Российская Федерация
• Амелотекс Фарм Сотекс, Российская Федерация
• Амелотекс суспензия для проглатывания Фармпроект, РФ
• Раствор амелотекса для внутримышечной инъекции ФармФирма Сотекс, РФ
• Гель амелотекс для наружного применения Фарпроект, РФ
• Фарпроект амелотекс, Российская Федерация
• Раствор Мелоксикама для внутримышечного введения Курская биофабрика — БИОК, Российская Федерация
• Раствор Мелоксикама Лекфарм для внутримышечного введения Лекфарм, ООО ‘Беларусь’
• 5 Мелоксикам-Сантис АЛСИ Фарма, Российская Федерация

‘.