Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Несмотря на то что боль является нормальной реакцией организма на воспаление или травму, она требует медикаментозного вмешательства. Существует множество анальгетиков, помогающих временно устранить неприятные ощущения. К ним относятся Дексалгин уколы. Препарат не только избавляет от боли, но и купирует воспалительный процесс.

Описание и состав

Дексалгин относится к мощными ненаркотическим анальгетикам. Препарат имеет несколько форм выпуска, наиболее эффективным среди которых является раствор для инъекций. Средство представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, разливаемую в ампулы из коричневого стекла объемом 2 мл. Они помещаются в пластиковые ячейки по 5 шт. Каждая ампула содержит такие компоненты:

  • декскетопрофена трометамол — 50 мг;
  • спирт этиловый 96%;
  • гидроксид и хлорид натрия.

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Фармакологические свойства

У такого лекарства, как Дексалгин уколы, инструкция по применению свидетельствует, что препарат относится к группе негормональных противовоспалительных средств. Механизм действия основывается на подавлении выработки простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Препарат начинает работать на этапе активации циклооксигеназы 1 и 2 типов. Лекарство обладает такими свойствами:

  • препятствует накоплению медиаторов воспаления в пораженных тканях;
  • устраняет болевые ощущения, отечность и жар;
  • избавляет от утреннего чувства скованности, обеспечивает подвижность суставов.

Обезболивающий эффект развивается в течение получаса после инъекционного применения. Длительность действия при введении средней дозы составляет 6 часов. При использовании в сочетании с наркотическими анальгетиками Дексалгин помогает снизить потребность организма в опиоидах.

Фармакокинетика средства

Дексалгин раствор имеет такие фармакокинетические параметры:

  1. Усвоение. После введения в мышцу активное вещество достигает воспалительного очага за 20 минут. Скорость повышения концентрации декскетопрофена в крови зависит от дозы как при внутривенном, так и при внутримышечном применении. При повторном введении лекарства фармакокинетические параметры не меняются, что свидетельствует о том, что активный компонент не накапливается в организме.
  2. Распределение. Препарат отличается высокой скоростью связывания с компонентами плазмы. В больших количествах активный компонент накапливается в воспалительных очагах. Период полураспределения длится полчаса.
  3. Выведение. Декскетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой, образуя неактивные соединения. Метаболиты выводятся почками. Период полувыведения не превышает 3 часов. При введении препарата пожилым пациентам этот показатель увеличивается на 50%.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению Дексалгина 25 являются такие патологические состояния:

  • острый болевой синдром различного происхождения (боли в послеоперационный период, онкологические заболевания, тяжелые травмы, почечная и печеночная колика, болезненные менструации, зубная и головная боль, радикулит, межреберная невралгия);
  • острые и вялотекущие воспалительные, дегенеративно-деструктивные и метаболические патологии суставов или позвоночника (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева).

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Дексалгин в ампулах противовопоказан при таких состояниях:

  • изъязвление слизистых оболочек органов ЖКТ;
  • перенесенные ранее или активные желудочные и кишечные кровотечения;
  • геморрагический инсульт (в том числе подозрение на внутричерепное кровоизлияние);
  • прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • хронические патологии пищеварительной системы (язвенное поражение слизистых толстого кишечника, болезнь Крона);
  • тяжелые заболевания печени;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез);
  • детский возраст (до 18 лет);
  • аллергические реакции на составляющие компоненты раствора или другие нестероидные противовоспалительные средства.

Не допускается эпидуральное, внутрисуставное или внутриоболочечное введение. С осторожностью инъекции делают при таких состояниях:

  • перенесенные ранее тяжелые аллергические реакции;
  • слабовыраженное нарушение свертываемости крови:
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные поражения соединительных тканей;
  • обезвоживание организма;
  • пожилой возраст (после 60 лет);
  • ишемическое поражение сердечной мышцы.

Применение средства у беременных и кормящих

Дексалгин может оказывать негативное влияние на организм плода, поэтому в период беременности его не назначают. В список противопоказаний входит и период лактации.

Дексалгин в уколах: инструкция по применению

Раствор предназначен для введения внутримышечно или внутривенно. Разовая доза и длительность терапевтического курса зависят от возраста пациента и общего состояния организма.



Режим дозирования

Дексалгин можно колоть утром и вечером по 2 мл. В зависимости от выраженности болевого синдрома доза может быть увеличена. Перерывы между введениями должны составлять не менее 6 часов.

При лечении пациентов старше 60 лет допускается введение не более 50 мг декскетопрофена в сутки. Длительность терапевтического курса не должна превышать 3 дней.

При необходимости с 4 дня переходят к приему Дексалгина в таблетках.

Как правильно колоть Дексалгин

Используют 3 способа введения анальгетика:

  1. Внутримышечный. В этом случае содержимое ампулы вводят в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы.
  2. Внутривенный. Раствор вводят в вену струйно медленно (не менее минуты). Нужно потянуть поршень шприца и удостовериться, что игла вошла в сосуд. При возникновении у пациента неприятных ощущений инъекцию прекращают. Место укола накрывают согревающим компрессом.
  3. Капельный. Содержимое ампулы переносят в пакет со 100-300 мл инфузионной основы (физраствора или глюкозы). Препарат подают капельно в течение получаса.

Побочные действия и передозировка

При использовании уколов Дексалгин могут возникать такие нежелательные эффекты:

  • нарушение функций кроветворной системы (снижение уровня гемоглобина, нейтрофилов и тромбоцитов в крови);
  • неврологические расстройства (головная боль, нарушение координации движений, онемение конечностей, проблемы со сном, снижение остроты зрения, звон в ушах);
  • сердечно-сосудистые реакции (повышение артериального давления, приливы жара, покраснение кожи лица и груди, гипотензия, учащенное сердцебиение, отечность нижних конечностей);
  • дыхательные расстройства (остановки дыхания, приступы бронхиальной астмы);
  • признаки поражения пищеварительной системы (боли в желудке, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул, кишечные кровотечения, изъязвления слизистых оболочек кишечника, острый панкреатит);
  • нарушение функций гепатобилиарной системы (изменение активности печеночных трансаминаз, пожелтение кожных покровов, редко — неинфекционный гепатит);
  • признаки поражения выделительной системы (учащенное мочеиспускание, почечная колика, пиелонефрит);
  • изменение длительности менструального цикла у женщин;
  • мышечный спазм, скованность суставов;
  • кожные реакции (усиленное потоотделение, зудящие высыпания, крапивница, токсический эпидермолиз);
  • аллергические реакции (отек гортани, анафилактический шок);
  • метаболические нарушения (изменение уровня глюкозы в крови, гиперхолестеринемия);
  • местные реакции (боль в месте укола, воспаление вены, образование гематомы в месте инъекции, боли в спине);
  • иные побочные реакции (неинфекционный менингит, нарушение свертываемости крови, апластическая анемия, агранулоцитоз).

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

При передозировке Дексалгина и его аналогов наблюдается усиление побочных эффектов со стороны нервной и пищеварительной систем. Лечение имеет поддерживающий характер. Из-за быстрого связывания активного вещества с компонентами плазмы диализ малоэффективен.

Особые указания

При назначении препарата учитывают его совместимость с другими средствами.

Лекарственные взаимодействия

Изучены последствия взаимодействия Дексалгина с такими лекарствами:

  1. Гепарин, морфин, лидокаин. Допускается смешивание растворов в одном шприце.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Повышается вероятность развития желудочных кровотечений и язв.
  3. Антикоагулянты. При введении гепарина и тиклопидина в терапевтических дозах в сочетании с Дексалгином снижается свертываемость крови, что повышает риск развития кровотечений.
  4. Препараты лития. Уровень этого вещества в крови увеличивается до токсического.
  5. Метотрексат. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.
  6. Мочегонные и гипотензивные средства. Повышается риск развития почечной недостаточности. Такая комбинация противопоказана при обезвоживании организма.
  7. Пентоксифиллин. Повышается вероятность развития геморрагических осложнений. При введении препаратов в сочетании требуется постоянный контроль свертываемости крови.
  8. Бета-адреноблокаторы. Дексалгин снижает эффективность гипотензивных средств этой группы.
  9. Циклоспорин. Повышается вероятность развития побочных эффектов со стороны почек. При одновременном введении лекарственных средств контролируют функции выделительной системы.
  10. Пробенецид. Способствует повышению концентрации декскетопрофена в крови.
  11. Сердечные гликозиды. Дексалгин повышает уровень этих веществ в крови.
  12. Мифепристон. Эффективность этого средства снижается при сочетании с НПВС.

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Сочетание с алкоголем

Употребление спиртных напитков в период лечения повышает вероятность поражения печени.

Условия отпуска из аптек

Дексалгин отпускается только по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Препарат годен к применению в течение 5 лет с даты производства. Ампулы хранят в холодильнике, не допуская замораживания. Готовый раствор нужно использовать в течение 2 часов.

Чем можно заменить препарат (кратко)

Аналогичным действием обладают уколы Диклофенак, Кетонал, Деплок, Кетопрофен.

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав Инструкция по применению уколов Дексалгин Ссылка на основную публикацию Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Дексалгин уколы: инструкция по применению

Дексалгин уколы: инструкция по применению, описание, состав

Дексалгин — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающий выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Препарат широко применяется во многих областях медицины.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Дексалгин выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций в ампулах из темного стекла в 1, 5, 10 пластиковых поддонах в картонной коробке с подробной инструкцией. Раствор представляет собой прозрачную жидкость с запахом алкоголя.

Основным действующим веществом препарата является декскепрофен-трометамоль, так как вспомогательными компонентами является Вода для инъекций, этанол 96%, гидроксид натрия, хлорид натрия.

Фармакологические свойства препарата

Раствор для инъекций Дексалгин принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Основное действующее вещество раствора обладает выраженным обезболивающим действием, снимает признаки воспаления, устраняет отеки и покраснения, оказывает лихорадочный эффект.

Читайте также:  Ревакцинация - эффективное ли это средство защиты от инфекций?

Только через 10-15 минут после приема препарата пациент замечает улучшение и облегчение боли. Продолжительность лечебного действия препарата 4-8 часов.

Показания к использованию

Инъекции Дексалгина даются пациентам для лечения следующих заболеваний:

  • Синдром боли различного происхождения — лечение послеоперационных болей, посттравматических, почечных или печёночных колик;
  • Комплексное и симптоматическое лечение воспалительных заболеваний — радикулита, остеохондроза, остеоартроза, ревматоидного артрита, ишиаса;
  • Зубная боль, мышечная боль;
  • Больные менструации у женщин;
  • Комплексное лечение простудных заболеваний, особенно в качестве жаропонижающего средства, когда пероральные препараты не помогают.

Противопоказания к использованию

Этот препарат имеет серьезные противопоказания, поэтому пациент должен внимательно прочитать прилагаемую инструкцию перед тем, как вводить дексальгин. Противопоказания включают в себя:

  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение в желудке, кишечнике, матке;
  • нарушения кровообращения, склонность к кровотечениям, гемофилия;
  • Тяжелые поражения печени, почек, сердца и сосудов;
  • Печеночная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • беременность и кормление грудью;
  • геморрагический диатез;
  • возраст детей до 14 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или выраженные аллергические реакции в анамнезе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Препарат назначается с особой осторожностью пациентам с ишемической болезнью сердца и лицам старше 60 лет.

Способ применения и дозы препарата

Дексалгин в виде раствора предназначен для инъекций. Дозировка препарата и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

Согласно инструкции по инъекции Дексалгина взрослым пациентам назначают по 1 ампуле 1-3 раза в день в зависимости от тяжести болевого синдрома, диагноза и индивидуальных особенностей организма. Между каждой инъекцией препарата должен быть интервал в 6 часов!

У пациентов старше 60 лет суточная доза препарата не должна превышать 50 мг, т.е. не более 1 ампулы Дексалгина следует вводить внутривенно или внутримышечно.

Инъекция препарата по назначению не должна длиться дольше 3 дней, после чего пациент может быть направлен на оральное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

При внутримышечном введении содержимое 1 ампулы (2 мл препарата) вводится в верхний внешний квадрант ягодиц глубоко в мышцу.

При внутривенном введении содержимое ампулы вводится очень медленно (не менее 15-20 секунд), вытягивая плунжер шприца в вену, чтобы обеспечить точное попадание иглы в вену.

Если в первые несколько секунд у пациента появляются сильные ожоги или боль, то иглу немедленно удаляют и вместо инъекции накладывают теплый компресс.

Препарат также может использоваться для внутривенного капельного введения. В этом случае содержимое одной ампулы (2 мл) Дексалгина разбавляют в 100-300 мл глюкозы или физраствора и вводят пациенту внутривенно через капельницу в течение 10-30 минут.

Использование препарата в период беременности и лактации

Инъекции Дексальгина беременным женщинам не следует делать. Активное вещество препарата способно вызывать внутреннее кровотечение в плоде, дисфункцию печени зародыша и другие отклонения.

Содержащийся в препарате этанол может сильно влиять на центральную нервную систему плода и жизненно важные внутренние органы, что приводит к различным задержкам развития и формированию врожденных аномалий и уродства.

Дексальгин не прописывается кормящим матерям. Активные ингредиенты препарата и этанол легко проникают в грудное молоко, а затем в организм малыша. Если необходимо лечение инъекциями Дексальгина, кормящая мать должна прервать лактацию и переключить малыша на искусственную смесь.

Побочные явления

При строгом соблюдении рекомендаций и предписанной дозы побочные эффекты у пациентов встречаются реже. При повышенной чувствительности к компонентам препарата и длительном применении препарата у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • головная боль, нарушение сна, головокружение, в очень редких случаях снижение чувствительности, парестезия;
  • изменение клинического состава крови — анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
  • Сердце и кровеносные сосуды — понижение артериального давления, тахикардия, ощущение жара и кровяного опьянения на лице, в редких случаях сердечная аритмия;
  • бронхоспазм, нарушения дыхания;
  • Из органов пищеварения — тошнота, рвота, расстройства стула, сильные боли в эпигастрии, потеря аппетита, сухость во рту;
  • мышечная боль;
  • нарушения менструального цикла у женщин, дисфункция мужской простаты;
  • аллергические кожные реакции — сыпь, покраснение, воспаление места укола, отек от куинки или анафилактический шок
  • обморок;
  • травма свертывания крови;
  • тромбофлебит или боль в вене во время внутривенного введения;
  • болезненные уплотнения в месте внутримышечной инъекции.

Передозировка препаратом

При длительном применении инъекций дексальгина или передозировки у пациента быстро развиваются симптомы передозировки, которые проявляются усилением описанных выше и других побочных эффектов:

  • увеличение функции печени;
  • почечная колика;
  • кровотечение;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный колит;
  • сильные боли в животе, примесь крови в стуле;
  • бессонница и выраженное психоэмоциональное перенапряжение.

При возникновении этих симптомов лечение препаратом должно быть немедленно прекращено, больному следует промыть живот, оставить под наблюдением и провести симптоматическое лечение. В некоторых случаях необходим гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Дексальгин в виде инъекционного раствора не следует принимать перорально одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Это может вызвать внутреннее кровотечение и язвы.

  • Одновременное применение инъекций Дексалгина и антикоагулянтов или гепарина может привести к риску кровотечения и выраженной тромбоцитопении.
  • Нежелательно применять препарат одновременно с сульфаниламидами, так как в этом случае значительно возрастает риск токсического поражения печени.
  • При одновременном применении дексальгина с инъекциями метотрексата пациент должен постоянно следить за состоянием печени и клиническим анализом крови.

При приеме этого препарата пациенты должны регулярно следить за значениями артериального давления одновременно с гипотензивными препаратами. Может потребоваться корректировка суточной дозы гипотензивного препарата.

  1. Инъекции Дексалгина могут снизить контрацептивный эффект при приеме вместе с оральными противозачаточными таблетками, о чем следует предупреждать пациентов, предпочитающих этот вид защиты от нежелательной беременности.
  2. Содержание ампулы Дексалгина не следует смешивать одновременно в одном и том же шприце с раствором допамина, гидроксизина и пентазоцина, так как это приведет к образованию осадка.
  3. Препарат можно смешивать с раствором лидокаина, морфина, теофиллина и гепарина.

Особые указания

Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе должны постоянно следить за состоянием здоровья и функционированием органов желудочно-кишечного тракта. Если на фоне инъекционной терапии дексальгина развиваются какие-либо нарушения, инъекцию следует немедленно прекратить.

  • Пациенты, готовящиеся к операции, должны предупредить врача, назначившего инъекцию Дексалгина, так как все препараты из группы нестероидных противовоспалительных веществ способны уменьшить количество тромбоцитов в крови, что приводит к риску кровотечения во время и после операции.
  • Активное вещество этого препарата способно подавлять функцию почек, поэтому пациентам, имеющим какие-либо отклонения в мочевой системе, следует с осторожностью назначать дексальгин.
  • Длительное применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек может вызвать гломерулонефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность.
  • Активность трансминаз печени в крови может увеличиваться у пациентов, проходящих медикаментозную терапию, поэтому необходимо периодически контролировать параметры крови и состояние печени.
  • Алкоголь не следует употреблять в период лечения препаратом, так как в этом случае значительно возрастает риск токсического поражения печени и подавления функции ЦНС.
  • В начальной фазе лечения с помощью препарата у пациентов может развиться сонливость, поэтому необходимо избегать вождения автомобиля и контролировать сложные механизмы, требующие повышенной концентрации.

Аналоги уколов Дексалгин

Аналогами дексалгина являются следующие продукты:

  • нурофен;
  • диклофенак;
  • глубинных замков;
  • кетопроцена;
  • кетопроцена;
  • нальгесина;
  • оруэлли.

Условия отпуска и хранения препарата

Дексалгин доступен в аптеках по рецепту . Ампулы, содержащие лекарство, должны храниться в холодильнике или в темном прохладном месте в недоступном для детей месте. Не подвергайте флаконы воздействию прямых солнечных лучей.

Готовый разбавленный раствор для инфузий не должен храниться более 2 часов, его можно хранить в холодильнике до 24 часов. Если пациенту требуется более низкая доза, чем 2 мл, то перед каждой инъекцией открывается новая ампула, содержащая препарат.

Срок годности препарата составляет не более 5 лет с даты изготовления при условии строгого соблюдения температурного режима.

Цена

Средняя стоимость дексалгина в виде инъекционного раствора в московских аптеках составляет 460 рублей.

Дексалгин уколы : инструкция по применению

  • Безопасность использования у детей и подростков не подтверждена.
  • Применяйте с осторожностью у пациентов с аллергическими заболеваниями в анамнезе.
  • Избегать использования препарата Дексалгин ® в сочетании с НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
  • Побочные эффекты можно уменьшить, используя наименьшую эффективную дозу в течение минимального времени, необходимого для улучшения состояния.

Кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт, образование язвы или перфорация, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, наблюдались во всех НСЗ на различных стадиях лечения, независимо от наличия каких-либо предшествующих симптомов или анамнеза тяжелой патологии желудочно-кишечного тракта. В случае кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт или образования язвы при применении Дексалгина ® инъекционное введение препарата должно быть прекращено.

  1. Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или перфорации язвы увеличивается с увеличением дозы НПВС у пациентов с осложнениями язвы в анамнезе вследствие кровотечения или перфорации, а также у пациентов пожилого возраста.
  2. У пациентов пожилого возраста увеличивается частота побочных эффектов ЛПНП, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации — иногда фатальной —
  3. Лечение этих пациентов следует начинать с минимально возможной дозы.
  4. НПВС следует назначать осторожно пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, так как существует риск ухудшения их состояния.
Читайте также:  Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Перед лечением дексктопрофеном с помощью трометамола и если в анамнезе имеются эзофагит, гастрит и/или язвенная болезнь желудка, следует убедиться — как и в других случаях NHS — что эти заболевания находятся в стадии ремиссии.

У пациентов с симптомами патологии желудочно-кишечного тракта и заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе необходимо обследование на наличие расстройств пищеварительного тракта, особенно желудочно-кишечного кровотечения.

  • У таких пациентов и у пациентов, получающих низкие дозы аспирина или других препаратов, повышающих риск возникновения побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с протекторными препаратами (например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы).
  • Пациенты, особенно пожилые, у которых в анамнезе наблюдается токсическое воздействие желудочно-кишечного тракта, должны сообщать о каких-либо необычных симптомах пищеварения (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно на ранних стадиях лечения.
  • Следует соблюдать осторожность при назначении лекарств пациентам, которые также принимают лекарства, повышающие риск развития язвы или кровотечения: пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы рефлюкса серотонина или антиагрегаты, такие как аспирин.

Все неизбирательные NSAIDs способны уменьшить агрегацию тромбоцитов и продлить время кровотечения за счет ингибирования синтеза простагландинов.

Комбинированное применение тромбофена декскетопрофена и низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационной фазе исследовалось в контролируемых клинических исследованиях — никакого влияния на показатели коагуляции не обнаружено.

Пациенты, принимающие лекарства, влияющие на гемостаз, такие как варфарин, другие кумарины или гепарины вместе с декскетопрофен-трометамолом, должны, однако, тщательно контролироваться врачом.

Пациенты с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести должны находиться под тщательным наблюдением врача, так как ЛПХС может вызвать задержку жидкости и отеки.

Согласно клиническим исследованиям и эпидемиологическим данным, прием некоторых ВПЧ, особенно в больших дозах и в течение длительного времени, может быть связан с некоторым повышением риска развития заболеваний, вызванных артериальным тромбозом (например, инфаркт или инсульт). Этих данных недостаточно, чтобы исключить этот риск с помощью декскетопрофена-теметамола.

При неконтролируемой артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, подтвержденной ишемической болезни коронарных артерий, периферических артериальных и/или цереброваскулярных заболеваний тромбоопрофен следует назначать только после тщательного обследования пациента. То же самое следует делать перед длительным лечением пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Описаны очень редкие случаи развития тяжелых кожных реакций (некоторые из них фатальные) на фоне NSAIDs, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

В начале лечения пациенты подвергаются наибольшему риску: У большинства пациентов эти реакции развивались в течение первого месяца терапии.

В случае кожной сыпи, признаков поражения слизистой оболочки или других симптомов повышенной чувствительности, инъекция Дексалгина ® должна быть отменена.

Как и все НПАА, препарат способен повышать уровни азота мочевины и креатинина в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландина, его применение может сопровождаться почечными побочными эффектами, которые могут привести к гломерулонефриту, интерстициальному нефриту, папиллярному некрозу, нефротическому синдрому и острой почечной недостаточности.

Как и другие АНБ, препарат может вызвать временное и незначительное увеличение некоторых образцов печени и значительное повышение уровней АСТ и АЛТ. Терапия должна быть прекращена, если эти параметры соответственно возрастают.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции печени и/или почек, а также пациентам с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью, поскольку у них может быть нарушена функция почек, задержка жидкости и отеки.

Из-за повышенного риска нефротоксичности препарат следует назначать с осторожностью при лечении диуретиков и у пациентов, у которых может развиться гиповолемия.

Особая осторожность требуется при лечении пациентов с заболеваниями сердца в анамнезе, особенно при предыдущих эпизодах сердечной недостаточности, так как риск сердечной недостаточности увеличивается на фоне употребления наркотиков.

Большинство нарушений функции почек, сердечно-сосудистой системы и печени возникает у пожилых пациентов.

Дексалгин ® Инъекцию следует назначать с осторожностью у пациентов с нарушениями кроветворения, системной волчанкой и смешанными нарушениями соединительной ткани.

Как и другие NSAID, декскетопрофен способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Описаны отдельные случаи активизации инфекционных процессов, локализованных в мягких тканях в период применения НСЗ. Поэтому при появлении или ухудшении симптомов бактериальной инфекции во время терапии пациентам рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Как и все NSAIDs, декскетопрофен тромбетамоль может уменьшить женскую фертильность, поэтому не рекомендуется для женщин, планирующих забеременеть.

У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят скрининг на плодородие, следует рассмотреть возможность изъятия декскетопрофена-трометамола.

Введение декскетопрофена в первом и втором триместре беременности возможно только при срочной необходимости.

  1. В одной ампуле Дексалгина ® инъекция содержит 200 мг этанола, что соответствует 5 мл пива или 2,08 мл вина на дозу.
  2. может иметь вредные последствия для алкоголиков.
  3. Содержание этанола следует учитывать при назначении во время беременности и лактации, у детей и пациентов из группы риска, например, у пациентов с заболеваниями печени и эпилепсией.
  4. Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в дозе (‘свободный натрий’).
  5. Беременность и лактация
  6. Дексалгин ® противопоказана в третьем триместре беременности и лактации.
  7. Беременность

Подавление синтеза простагландина может негативно повлиять на развитие беременности и/или эмбриона и плода.

Эпидемиологические исследования показывают, что ранняя беременность с супрессором простагландина повышает риск выкидыша, заболевания сердца плода и передней брюшной стенки. Таким образом, абсолютный риск сердечно-сосудистых патологий увеличился с <1% до примерно 1,5%.

Предполагается, что риск этих явлений возрастает с увеличением дозы и продолжительности терапии. У животных применение ингибитора синтеза простагландина способствовало увеличению потерь до и после имплантации и эмбриональной смертности.

Кроме того, у животных, получающих ингибиторы синтеза простагландина в процессе органогенеза, увеличилась частота возникновения пороков развития плода, в том числе и сердечно-сосудистых нарушений. Однако исследования с использованием дексктопрофена тромбетамола у животных не выявили признаков токсичности для репродуктивных органов.

Введение дексктопрофена-трометамола в первом и втором триместрах беременности возможно только при срочной необходимости. При назначении дексктопрофенметамола женщинам, планирующим забеременеть, или в первом и втором триместрах беременности следует выбирать самую низкую дозу с максимально коротким периодом лечения.

  • На фоне использования ингибиторов синтеза простагландина в третьем триместре беременности у плода могут наблюдаться следующие отклонения:
  • — проявления сердечно-лёгочной токсичности (например, преждевременное закрытие артериального протока и высокое артериальное давление в легочной артерии);
  • — дисфункция почек, которая может прогрессировать при олигогидрамнии к почечной недостаточности.
  • Мать в конце беременности и новорожденный могут показать следующие явления:
  • — длительное время кровотечения, антиагрегантный эффект даже при малых дозах препарата;
  • — подавление сократительной активности матки, приводящее к замедленным или длительным сокращениям.
  • период лактации
  • Свидетельств выделения декскетопрофена с грудным молоком нет.
  • Характеристики воздействия препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами
  • На фоне препарата дексальгин ® возможны инъекции, головокружение и головокружение, так что не исключено слабое или умеренное воздействие на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Дексалгин инъект : инструкция по применению

Dexalgin® инъектируемый: — в присутствии аллергии на дексатопрофен или другие компоненты данного лекарственного средства (перечислены в разделе 6); — в присутствии аллергии на ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные препараты; — после приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, приступов астмы, острого аллергического ринита (кратковременное воспаление слизистой оболочки носа), носовых полипов (аллергически индуцированная опухоль носа), крапивницы (сыпь), ангиоотека (отек лица, глаз, губ или языка или затрудненное дыхание) или свистящего дыхания в груди; в случае астмы; — если при использовании кетопрофена (нестероидное противовоспалительное средство) или фибратов (препараты для снижения концентрации липидов крови) у Вас наблюдались фотоаллергические или фототоксические реакции (определенная форма покраснения кожи и/или волдырей при солнечном свете); — если у Вас язва/кровь в желудке или кишечнике или если в прошлом у Вас было желудочное или кишечное кровотечение, язва или перфорация; — если у Вас развилось или развилось желудочное или кишечное кровотечение или перфорация при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); — если Вы страдаете хроническим расстройством пищеварения (e. например, расстройства пищеварения (например. несварение желудка, изжога); — хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит); — тяжелая сердечная недостаточность, умеренная или тяжелая болезнь почек или тяжелая болезнь печени; — чрезмерное кровотечение или нарушение свертываемости крови; — сильное обезвоживание (потеря большого количества жидкости) вследствие рвоты, диареи или недостаточного потребления жидкости;

Читайте также:  Трентал в ампулах: инструкция по применению, аналоги

— в третьем триместре беременности или во время кормления грудью;

Сообщите врачу перед началом инъекции Дексалгина®, если — у вас было или было хроническое воспалительное заболевание кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); — у вас были или были другие заболевания желудочно-кишечного тракта; — вы принимаете другие лекарства, которые увеличивают риск возникновения язвы или кровотечения, такие как например, пероральные стероиды, некоторые антидепрессанты (такие как селективные ингибиторы серотонинового рецидива), ингибиторы агрегации тромбоцитов (аспирин) или антикоагулянты (варфарин). В этом случае перед применением инъекции Дексалгина® необходимо проконсультироваться с врачом, который может назначить препарат, оказывающий защитное воздействие на желудок (например, мизопростол или препараты, подавляющие выработку желудочного сока); — Вы перенесли сердечные заболевания, инсульт или считаете, что находитесь под угрозой сердечных заболеваний (например, высокое кровяное давление, сахарный диабет, высокий уровень холестерина и курение). Вам следует поговорить с вашим врачом или персоналом аптеки о лечении. Такие вещества, как инъекции Дексальгина®, могут мало способствовать инфаркту (инфаркту миокарда) или инсульту. Риск осложнений увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Не превышайте рекомендованные дозы и продолжительность лечения; — Вы — пожилой человек. Увеличивается риск побочных эффектов (см. раздел 4). В этом случае Вы должны немедленно обратиться к врачу; — Вы страдаете или страдаете аллергией; — Вы страдаете или имели заболевания почек, печени и сердца (артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность) и у Вас накопилась жидкость в организме; — Вы принимаете мочегонные средства, у Вас обезвожены и уменьшился объем крови в связи со значительной потерей жидкости (например Вы женщина с нарушением репродуктивной функции (инъекция Дексалгина® может снизить репродуктивную функцию, поэтому не рекомендуется принимать его во время планирования и обследования беременности); — Вы находитесь в первом или втором триместре беременности; — У вас нарушение кровообращения и клеточной продукции; — вы страдаете системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани (расстройства иммунной системы, приводящие к изменениям в соединительной ткани); — вы страдаете ветрянкой, так как избыток HPVS может усугубить инфекцию;

— вы страдаете астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или носовыми полипами и, следовательно, имеете1 более высокий риск аллергии на ацетилсалициловую кислоту и/или HPVS, чем у остальной части населения. Рецепт

Если вы в настоящее время принимаете лекарства, недавно принимали или могли принимать другие лекарства, в том числе безрецептурные, пожалуйста, сообщите об этом вашему врачу или персоналу аптеки. Есть лекарства, которые нельзя комбинировать, и есть лекарства, которые необходимо корректировать, если их принимать вместе. Если вы принимаете один из следующих препаратов вместе с инъекцией Дексалгина®, пожалуйста, сообщите об этом вашему врачу, стоматологу или персоналу аптеки. Не рекомендуется комбинировать с этим лекарством следующие препараты: — ацетилсалициловая кислота (аспирин), кортикостероиды или другие противовоспалительные препараты — варфарин, гепарин и другие противовоспалительные сгустки; — литий, используемый при некоторых расстройствах настроения; — метотрексат, используемый при ревматоидном артрите и раке; — гидантоин и фенитоин, используемые при эпилепсии; — сульфаметоксазол, используемый при бактериальных инфекциях; Следующие комбинации следует использовать с осторожностью: — Ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина II при гипертонии и болезнях сердца — пенттоксифиллин и окспентифиллин при хронических венозных язвах — зидовудин при лечении вирусных инфекций — антибиотики-аминогликозиды при лечении бактериальных инфекций — хлорпропамид и глибенкламид при лечении сахарного диабета Хорошо, что следующие препараты используются совместно: — хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин) для лечения бактериальных инфекций — циклоспорин или такролимус для лечения системных иммунных заболеваний и трансплантации органов — стрептокиназа и другие тромболитические или фибринолитические препараты, например Препараты для плавления кровяных сгустков — Пробенецид для лечения подагры — Дигоксин для лечения хронической сердечной недостаточности — Мифепристон для лечения аборта — Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) — Антиагрегаты для уменьшения агрегации тромбоцитов и образования сгустков

Если у вас есть вопросы по поводу приема Дексалгина®, который вводится вместе с другими лекарствами, свяжитесь с вашим врачом или персоналом аптеки.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех. Возможные побочные эффекты перечислены ниже, в зависимости от частоты их возникновения.

  • Побочные эффекты, встречающиеся часто: наблюдаются у 1 из 10 пациентов
  • Побочные эффекты, встречающиеся иногда: наблюдаются у 1 из 100 пациентов
  • Побочные эффекты, встречающиеся редко: может наблюдаться у 1 из 1000 пациентов
  • Очень редко: может наблюдаться у 1 из 10000 пациентов
  • Сообщайте о побочных эффектах

Тошнота и/или рвота, боль в месте укола, реакция в месте укола, в том числе воспаление, гематома или кровотечение. Кровяная рвота, низкое кровяное давление, лихорадка, помутнение зрения, головокружение, сонливость, бессонница, головная боль, анемия, боли в животе, запор, проблемы с пищеварением, понос, сухость во рту, покраснение лица и шеи, кожная сыпь, дерматит, зуд, чрезмерное потоотделение, усталость, боль, озноб. язва желудка, кровотечение или перфорация язвы, высокое кровяное давление, обмороки, одышка, воспаление поверхностных вен тромбов (тромбофлебит поверхностных вен), аномальные сокращения сердца (экстрасистола), учащенное сердцебиение, отек периферии, отек гортани, патологические ощущения, лихорадка и тремор, шум в ушах, зудящая сыпь, желтуха, угри, боли в спине, боли в почках, частое мочеиспускание, нарушения менструального цикла, функциональные нарушения простаты, ригидность мышц, тугоподвижность суставов, мышечные спазмы, аномалии в пробах печени (анализы крови), повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), повышение содержания триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия), кетоновых тел в моче (кетонурия), белков в моче (протеинурия), повреждение клеток печени (гепатит), острая почечная недостаточность. Анафилактические реакции (реакции повышенной чувствительности до шока), образование язв на коже, рту, глазах и слизистых оболочках половых органов (синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла), отеки лица или губ и горла (ангиоотёк), Проблемы с дыханием, связанные с сокращением мышц стенок бронхов (бронхоспазм), одышкой, панкреатитом, реакциями гиперчувствительности кожи, в том числе реакциями светочувствительности, болезнями почек, снижением лейкоцитов (нейтропения), снижением тромбоцитов крови (тромбоцитопения). Сразу же в начале лечения сообщите врачу или медицинскому работнику о каких-либо побочных эффектах для желудочно-кишечного тракта (например, боль в животе, изжога или кровотечение), если Вы испытывали такие симптомы при длительном приеме противовоспалительных препаратов, особенно если Вы — пожилой человек. При обнаружении кожной сыпи, других повреждений слизистой оболочки (например, во рту) или признаков аллергии инъекция Дексалгина® должна быть немедленно прекращена. При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, удержании жидкости и отечности (особенно в лодыжках и ногах) сообщалось о повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности. Такие препараты, как инъекции Дексалгина®, могут незначительно увеличить риск сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Пациенты, страдающие системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани (заболевания иммунной системы, вызывающие изменения в соединительной ткани), могут испытывать жар, головную боль и ощущение жесткой шеи на фоне противовоспалительных препаратов, хотя и в редких случаях. В случае появления признаков инфекции или ухудшения состояния на фоне применения Дексальгина® необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. В случае побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Это относится ко всем возможным побочным эффектам, включая те, которые не описаны в данной брошюре. Вы также можете сообщить о любой побочной реакции непосредственно через национальную систему отчетности. Сообщая о побочных реакциях, вы можете помочь собрать больше информации о безопасности лекарства. Инъекции Дексальгина® производятся только по рецепту.

Свидетельство о регистрации владельца и изготовителя

Свидетельство о регистрации: Menarini International Operating Luxembourg S.A. 1, Avenue de la Gar, 1611 Luxembourg

Производитель:

A. Menarini Manufecchering Logistics & Services s.r.l. на улице Sette Santi, 3 50131 Florence Italy

Уполномоченный представитель:

Berlin-Hemi AG (Menarini Group) Gliniquere Weg 125 12489 Berlin Germany

‘.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*