Уход за постоянным мочевым катетером

Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевик (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Виды катетеров

В зависимости от выявленного диагноза катетер может быть установлен в мочеточник, уретру, мочевой пузырь или лоханки почек. Длина прибора у женщин варьируется от 12 до 15 см, у мужчин в среднем составляет 30 см.

Трубка может находиться как внутри тела, так и выходить наружу. В качестве материала для изготовления прибора используют металл или пластмассу, синтетические полимеры, силикон и латекс.

Мочевой катетер может устанавливаться единожды в экстренном случае или регулярно при хронических патологиях.

Чаще всего специалистами применяются следующие виды катетеров:

1. Фолея. Представляет собой механизм, устанавливаемый на длительный период времени. Состоит из трубки с одним слепым концом и двумя отверстиями. Необходим для выведения скопившейся урины и крови из органа.
2. Тиманна. Используется при нарушениях работы предстательной железы.
3. Нелатона. Отличается небольшим диаметром и закругленным концом. Является временным приспособлением.
4. Пиццера. Прибор, изготовленный из резины, с тремя отверстиями и наконечником. Необходим для дренирования почек.

Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Если нужна временная катетеризация, наилучшим образом подойдет приспособление Нелатона. При установке трубок на длительный срок следует отдать предпочтение катетеру Фолея.

Диклофенак при простатите у мужчин: как использовать свечи

Важно знать! Процесс катетеризации относительно безболезненный, если удается выбрать подходящий вид изделия для обнаруженной патологии. Ощущения пациента зависят и от соблюдения правил ухода за системой.

Промывание устройства Фолея

Катетер Фолея промывается при помощи шприцов объемом в 50 или 100 мл. Перед промыванием шприц необходимо продезинфицировать в кипятке в течение нескольких секунд. Само промывания проводится физиологическим раствором, слегка нагретым, чтобы не вызвать дискомфорта.

В случае появления в моче крови или осадка необходимо использовать теплый фурацилиновый раствор для промывания. Он делается из 2 таблеток фурацилина и полутора стаканов тёплой чистой воды.

Раствор должен быть процеженный, чтобы в нём не было кусков таблетки, которые не растворились. Жидкость набирается в шприц. От мочеприемника отсоединяют трубку и протирают ее конец раствором фурацилина. Через катетер вводится раствор без спешки и резких движений.

Как только всё содержимое введено, шприц нужно удалить, а жидкость вытечет сама через катетер.

Ещё по теме: Как расшифровать УЗИ мочевого пузыря?

Показания для проведения

Постановка мочевого катетера рекомендована для выполнения лечебных манипуляций и при нарушении естественного опорожнения мочевого пузыря.

Катетеризация нужна и для проведения диагностики состояния пациента: посредством приспособления вводится контрастное вещество для рентгенологического исследования, проводится забор урины на бакпосев, определяется объем жидкости в пузыре. Также систему используют после оперативного вмешательства.

Введение катетера назначается при выявлении следующих патологий:

• опухоли в уретре;
• камни в мочеиспускательном канале;
• сужение просвета мочеточника;
• аденома простаты;
• туберкулез почек;
• клубочковый нефрит.

Проведение процедуры может потребоваться для орошения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами и другими медикаментами, для удаления гноя и для предупреждения развития гидронефроза вследствие перекрытия уретрального канала.

Для чего ставят

Катетеризация мочевого пузыря применяется как один из методов диагностики в следующих ситуациях:

• Извлечение образца урины и ее последующее изучение непосредственно из самого мочевого пузыря. В большинстве случаев установка катетера необходима с целью определения типа микрофлоры, которая свойственна этому внутреннему органу в данный момент времени.
• Исследование степени проходимости каналов, по которым моча выходит из организма.
• Осуществление полного мониторинга за количественными и органолептическими показателями мочи.
• Кроме того, постановка катетера обусловлена и терапевтическими причинами:
• Задержка выведения урины, которая характерна при таких патологиях, как закупорка в уретре или в тканях самого пузыря, гипертрофия предстательной железы или наличие конкрементных образований.
• Развитие хронической обструкции, причиной которой стали гидронефрозы.
• Использование лекарственных препаратов, которые способствуют увлажнению внутренних стенок пузыря.
• Развитие прерывистой декомпрессии нейрогенного мочевого пузыря.

Нередко катетер для мочеиспускания устанавливается пациентам, находящимся в коме или тем людям, у которых процесс естественного мочеиспускания вызывает определенные сложности (им больно мочиться).

Проведение процедуры

Установка приспособления предполагает подготовку необходимого оборудования и проведение самой процедуры. Катетеризация должна выполняться работником медицинского учреждения для предотвращения развития возможных осложнений.

Оснащение

Для проведения манипуляции специалист должен заранее подготовить следующие материалы и медикаменты:

• мочевой катетер;
• пеленки;
• стерильные ватные диски и марлевые салфетки;
• медицинские перчатки;
• пинцеты;
• поддон;
• шприцы;
• антисептик;
• анестетик;
• смягчающее средство для смазки трубки.

Перед началом процедуры врач должен объяснить процесс манипуляции больному. После этого специалист проводит дезинфекцию половых органов и приступает к установке прибора.

Методика

Для выполнения катетеризации преимущественно выбирают мягкие приспособления, так как жесткие используются только при плохой проводимости по мочевыводящему каналу.

Для установки урологической трубки пациента следует уложить на спину, попросив при этом согнуть и развести ноги в стороны. Между конечностями нужно поставить поддон для жидкости, которая выделится в конце манипуляции.

После этого медсестра должна обработать половые органы антисептическим раствором.

Следующий этап — установка самого прибора. Следует обработать смягчающим средством конец катетера, затем — ввести его круговыми движениями. При попадании трубки в мочевой пузырь, появится урина. Дальнейшие действия зависят от вида выбранного изделия.

Особенности проведения у женщин

Установить катетер женщине легче, чем мужчине из-за меньшей длины и большего диаметра уретры. Для выполнения процедуры предварительно нужно помыть половые органы.

После этого пациентку укладывают на спину с поджатыми разведенными ногами. Медработник приступает к обработке вульвы антисептиком, затем смазывает наконечник изделия маслом и вводит его в уретру на 5-10 см.

В подобном положении женщина должна оставаться не менее часа.

При правильном проведении процедура должна протекать практически безболезненно. Неприятные ощущения и легкое жжение могут возникнуть только во время мочеотделения из-за небольших повреждений, нанесенных на слизистые мочевого пузыря.

Особенности проведения у мужчин

Начало манипуляции ничем не отличается от выполнения процедуры у женщин: проводится антисептическая обработка полового органа, конец прибора смазывают маслом. Пациента просят принять аналогичную позу.

Затем медсестра начинает введение трубки примерно на 6 см. Во время ее прохождения по местам сужения канала, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов для расслабления гладких мышц и уменьшения неприятных ощущений.

По окончании манипуляции должна появиться моча.

Внимание! У мужчин уретра представляет собой узкую трубку с сужениями. Она достаточно чувствительна, поэтому при травмах мочеиспускательного канала установка катетера не рекомендуется.

Алгоритм катетеризации у детей

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у детей не слишком отличается, от процедуры у взрослых. Но нужно учитывать возрастные особенности организма ребенка.

Часто у мальчиков встречается фимоз, который усложняет процедуру или делает ее невозможной. Важно выбирать катетеры очень маленького размера (особенно это касается новорожденных с маленьким весом).

Во время выполнения процедуры необходимо быть очень осторожным. От действий медсестры или фельдшера зависит жизнь и здоровье ребенка.

Уход за мочевым катетером

Главным правилом в уходе за урологическим катетером является поддержание его в чистоте. Для этого пациенту следует:

• выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов после каждого опорожнения;
• ежедневно обрабатывать приспособление с дезинфицирующим средством;
• каждую неделю проводить смену трубки, периодически двигать систему;
• регулярно вводить антисептические средства для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Для того чтобы выяснить, правильно ли было установлено изделие и обеспечивается ли за ним необходимый уход, нужно проследить за его работой. Если все было выполнено верно, катетер не забьется и будет стабильно пропускать мочу.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

• подтекании мочи;
• боли внизу живота;
• появлении крови в урине;
• застое мочи;
• значительном увеличении объема выделяемой урины;
• кровотечении из области, в которой установлен катетер;
• изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Возможные осложнения

Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.

Так, среди возможных нарушений выделяют:

• множественные кровотечения;
• сепсис;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• парафимоз;
• формирование свищей в области уретры;
• поражение слизистых.

Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента.

Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений.

Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.

Когда устанавливаются мочеприемники?

Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал.

Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при разрыве мочевика или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:

• установка на долгий срок;
• разрыв уретры в результате травм;
• операции на мочеиспускательном канале;
• доброкачественные образования предстательной железы.

В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.

Гимнастика

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

Особенности строения и функционирования почек человека

• Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
• Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевика. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
• Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

• увеличение температуры тела до 38° С и более;

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Преимущества обращения к нам

Московская клиника «Нео-Мед Клиник» предоставляет:

• полный спектр лечебно-диагностических услуг с выездом профильного специалиста по домашнему адресу;
• круглосуточную медицинскую помощь в комфортных и привычных для пациента условиях;
• индивидуальный подход к каждому клиенту;
• доступность врачебной помощи.

Желающим сделать вызов уролога для замены катетера на дому мы предлагаем оформить заявку, заполнив форму обратной связи, или позвонив по контактному номеру телефона. Актуальная цена замены катетера указана на сайте нашей клиники.

Асимметричные формы сращения

4% от всех аномалий.

• S Лоханки обращены в противоположные стороны, чаще в сторону позвоночника.
• I Образуется в результате дистопии одной почки, чаще правой, в противоположную сторону при этом срастаются образуя единый столб паренхимы с лоханками расположенный медиально. Могут сдавливать соседние органы. Может отмечаться литиаз и пиелонефрит.Диагностика: почечная ангиография, экскреторная урография и сканирование почек.

Частота очистки

Чтобы правильно провести процедуру, необходимо следовать таким рекомендациям:

• обмывать мыльной водой участок кожи возле катетера дважды в день с целью предотвратить развитие инфекции и попадание ее в катетер;
• после каждой дефекации больного необходимо подмыть и полотенцем или салфеткой осторожными движениями осушить кожу;
• для женщин при процедуре обмывания и подтирания промежности необходимо совершать движения спереди назад, дабы бактерии, находящиеся в прямой кишке, не попали в мочеполовые пути и катетерную трубку;
• ежедневно делать промывание мочеприемника раствором 3%-ным столового уксуса с водой в соотношении 1:7;
• при этом опорожнять мочеприемник нужно каждые 3-4 часа;
• держать мочеприемник следует ниже уровня, на котором находится мочевой пузырь;
• о любом дискомфорте сообщать немедленно лечащему врачу;
• засорившийся катетер, который начал причинять больному боль, требуется незамедлительно заменить;
• не дергать за катетер и отсоединять его лишь для промывания, замены, а также после каждого опорожнения мочеприемника.

Чтобы больной и дома чувствовал себя комфортно с установленным катетером, следует научить его или его родных тому, как промыть катетер в домашних условиях. Процедура эта не такая уж сложная, но требующая тщательности и внимания.

Чтобы очистка устройства проходила качественно, необходимо узнать, как часто промывают катетер. По медицинским рекомендациям эту процедуру следует выполнять ежедневно, и если случай довольно простой, то достаточно делать промывку немного подогретым физраствором. Эта ежедневная процедура обезопасит пациента от болезнетворных бактерий.

Уход за катетером в мочевом пузыре в домашних условиях

• Автор
• Анатолий Шишигин
• Время чтения: 4 минуты
• АА

Мочевой пузырь — это орган, в котором моча собирается до того, как она покидает тело. Поскольку мочевой пузырь не всегда выполняет эту функцию, в некоторых случаях врачи устанавливают катетер.

Почему и как мужчины берут мазки от инфекций?

Катетеризация используется также при диагностике заболеваний мочевыводящих путей и во время хирургических вмешательств. Устройство для мочевыводящих путей состоит из нескольких трубок, через которые жидкость выводится из организма.

Установка мочеприемника

Уретры вводятся в мочевой пузырь через отверстие мочевыводящих путей. Эта процедура необходима, когда пациенту необходимо снизить давление в мочевом пузыре, например, после операции, разрыва органов или других травм, во время операции или при проблемах с мочеиспусканием.

Нередко установка мочевыводящих путей через уретральский канал является нерациональной или запрещенной.

К таким противопоказаниям относятся связанные с травмой разрывы уретральского канала, длительная установка системы, хирургическое вмешательство в мочевыводящих путях и доброкачественные образования простаты. В этом случае хирурги ставят цистостому над лобковой областью.

Показания к установке мочевого катетера

Установка катетера мочеиспускания показана для следующих условий:

1. Задержка в мочеиспускании из-за инфекции и хирургического вмешательства.
2. Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
3. Острое воспалительное заболевание мочевых органов, требующее промывки и введения лекарств в мочевой пузырь.
4. Травма уретры, отек, рубцы.
5. Общая анестезия и послеоперационная фаза.
6. Повреждение позвоночника, паралич, временная нетрудоспособность.
7. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.
8. Опухоли и мочевые кисты.

В случае воспалительных заболеваний мочевых органов показано, что катетер мочевого пузыря помещен

Катетеризация также проводится при необходимости изъятия мочи из мочевого пузыря.

Уход за мочеприемником дома

Установленный в мочевом пузыре катетер для мочи, как и любой другой медицинский прибор, требует особого ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоев в работе катетера и инфекций мочевыводящих путей.

Правильный уход за катетером мочи следует осуществлять в соответствии со следующими медицинскими рекомендациями:

• После каждого посещения туалета пациента следует смывать чистой водой. У женщин необходимо следить за тем, чтобы направление стирки было спереди и сзади, что предотвращает попадание кишечных инфекций в катетер;
• на месте установки прибора и его выхода на поверхность, необходимо вытереть кожу и удалить загрязнения. Процедуры должны проводиться утром и вечером;
• емкость для мочи должна быть расположена под мочевым пузырем;
• емкость для мочи должна опорожняться каждые 3 часа;
• емкость для мочи должна опорожняться каждый день; если это одноразовая емкость, ее следует заменить;
• если катетер установлен в надключичной части, его следует заменять один раз в месяц или по рекомендации лечащего врача
• следует избегать использования спреев, талька или геля и сливок в месте выхода катетера на поверхность;
• места установки системы выхода мочи следует регулярно обследовать на наличие воспалительных процессов;
• систему следует закрепить специальной повязкой

Дополнительная информация: Наиболее распространенные поражения шейного мочевого пузыря

При установке цистостомы пациент должен регулярно промывать мочевой пузырь. Эта процедура должна выполняться не менее двух раз в неделю по рекомендации специалиста. Промывка осуществляется медицинскими специалистами, пациент не должен выполнять ее в одиночку, чтобы не повредить органы. Рекомендуется менять аппарат каждые четыре недели, все манипуляции выполняются в стерильных перчатках.

Подготовка к катетеризации мочевого пузыря

Процедура не требует большой подготовки. Перед катетеризацией пациент должен помыться и, при необходимости, выбрать шерсть в области гениталий.

Медсестра или лечащий врач должны стерилизовать необходимые инструменты и подготовить их к использованию. Комплект для катетеризации содержит следующее:

• стерильный лоток для инструментов;
• подгузник или клей;
• одноразовые резиновые перчатки;
• антисептик для обработки резины;
• марлевые бинты;
• вазелин или глицерин;
• пинцет;
• шприц Jeanne;
• раствор фукцилина;
• 2 новых катетера.

Комплект для катетеризации

Вам также может понадобиться контейнер для доставки мочи на анализ.

Перед процедурой специалист тщательно моет руки, надевает одноразовые перчатки и лечит их антисептиком. Наконечник выбранного устройства смазывается вазелином или глицерином.

Замена катетера

В том месте, где рецептор мочи выходит наружу, необходимо регулярно обрабатывать кожу антисептиками, чтобы предотвратить проникновение грязи или инфекции. При поддержании постоянного мочевого катетера, т.е. его своевременной замене, следует придерживаться простого алгоритма мер:

• необходимость опорожнения бака старого катетера шприцом;
• катетер извлекается мягко и без резких движений. Для болевых синдромов можно использовать гель с обезболивающим эффектом;
• перчатки заменяются для чистки;
• вставляется новый катетер;
• важно дождаться новой порции мочи;
• установленный резервуар заполняется шприцом. Объем впрыскиваемой жидкости в баллоне от 5 до 8 мл;
• сосуд для сбора мочи подключен к катетеру; установленный сосуд наполняется шприцем

Алгоритм действий при установке мочевого катетера

Чтобы гарантировать, что катетеризация не повредит организму, ознакомьтесь, пожалуйста, с инструкцией по ее выполнению. Процедуры введения катетера различны для мужчин, женщин и детей.

Проведение катетеризации у женщин

Вставка урологического катетера у женщин выполняется следующим образом:

1. Пациентка принимает горизонтальное положение: ложится на спину, сгибает ноги в коленях, растягивает их в стороны. Пациент подкладывает под ягодицы подгузник.
2. Генитальные губы промываются, обрабатываются антисептиком и рассеиваются.
3. Вход в уретру обрабатывается раствором фулацилина.
4. Трубка, пропитанная вазелином, вставляется в уретру пинцетом.
5. При введении в трубку на глубину 7 см моча начинает течь. Второй конец катетера зафиксирован в мочевыводящих путях.

Промывание устройства Фолея

Катетер Фоули промывается шприцами по 50 или 100 мл. Шприц необходимо дезинфицировать в кипящей воде в течение нескольких секунд перед полосканием. Само мытье производится с помощью физиологического раствора, который слегка нагревается, чтобы избежать неудобств.

Если в моче есть кровь или ил, то для мытья следует использовать теплый раствор фурацилина. Состоит из 2 таблеток фукцилина и полтора стакана теплой, чистой воды.

Решение должно быть отфильтровано так, чтобы не растворялись части планшета. Жидкость собирается в шприце. Извлеките трубку из мочеточника и протрите конец трубки раствором фукилина. Раствор вводится через катетер без спешки и резких движений.

После того, как все содержимое будет введено, шприц должен быть удален, и жидкость будет течь через сам катетер.

Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

Виды катетеров

Основным устройством, используемым в урологии, является катетер Фоули. Используется для удаления мочи, промывания мочевого пузыря в случае инфекции, остановки кровотечения и введения лекарств мочеполовым органам.

Вы можете увидеть, как выглядит этот катетер на фотографии ниже.

Катетер Фоули может иметь различные размеры

Лечение цистита: частое и болезненное мочеиспускание

Существуют следующие подтипы устройства Фоули:

1. Двунаправленный. Имеет 2 отверстия: одно для мочеиспускания и промывки, другое для введения и перекачивания жидкости из резервуара.
2. Трёхсторонний: помимо стандартных инсультов, он оснащён каналом для введения лекарственных препаратов в половые органы пациента.
3. Фоули-Тиммэн: имеет изогнутый конец, катетеризация простаты применяется для мужчин с доброкачественными опухолями органов.

Следующие устройства также могут использоваться в урологии:

1. 1. Нелатон: прямой, с закругленным концом, из полимера или резины. Используется для кратковременной катетеризации мочевого пузыря в случаях, когда пациент не может самостоятельно мочиться.

Тимман (Мерсье): силикон, эластичный и мягкий, с изогнутым концом. Используется для мочевого дренажа у мужчин с аденомой простаты.

• Pezzera: резиновое устройство с пластинчатым наконечником. Предназначен для непрерывного оттока мочи из мочевого пузыря через цистостому.
• Ureter: длинная трубка из ПВХ длиной 70 см, которая устанавливается с помощью цитоскопа. Применяется для катетеризации мочеточника и почечного таза, как для дренажа мочи, так и для приема лекарств.

 

Катетер Nelaton используется для кратковременной катетеризации мочевого пузыря

Все типы катетеров делятся на мужские, женские и младенческие:

• • женщина — короче, шире, прямее по форме;
  • мужчина — длиннее, тоньше, изогнутая форма;

ребенок

• ребенок — короче по длине и диаметру, чем взрослые.

Замена мочеприемника

Порядок действий по замене писсуаров:

	Полезная информация
1	необходимо приготовить новый контейнер для сбора мочи
2	из катетера отсоединить трубку
3	мочевыводящих путей и слить накопленную жидкость. если его нужно использовать повторно, контейнер следует вымыть и замочить в растворе хлорамина на некоторое время. После этого необходимо промыть контейнер чистой проточной водой
4	Мочеточник подключается к установленному катетеру

Для пациентов с установленным катетером важно не только обращать внимание на систему удаления жидкости, но и соблюдать специальную диету, рекомендованную врачом. В частности, следует исключить из рациона копченую, острую и соленую пищу и алкоголь, а также избегать курения. Вы должны заниматься лечебной гимнастикой и общей гимнастикой и стараться проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Противопоказания и осложнения

Противопоказано размещение катетера в следующих ситуациях:

• при повреждениях тканей нижних мочевых путей,
• при повреждениях таза, при которых использование катетера может привести к образованию гематом в паху,
• при других повреждениях, д. g. разрыв полового члена или разрыв уретрального канала,
• при опухоли или абсцессе предстательной железы,
• при воспалении яичек и их придатков,
• при острых воспалительных реакциях в организме пациента.

В большинстве случаев катетерное размещение не представляет сложности, но все же есть некоторые осложнения. В большинстве случаев у пациентов возникают следующие проблемы:

• перфорация уретры,
• гипотензия,
• парафимоз,
• цистит, уретрит, карбункулы и другие воспалительные процессы в мочевой системе,
• сепсис,
• образование тромбов в моче,
• повреждение тканей и кожи.

Обратите внимание, что вам следует привыкнуть к установленному катетеру.

В начале каждый пациент, мужчина или женщина, чувствует дискомфорт и ощущение инородного тела в организме, но в тех случаях, когда использование катетера необходимо, вы не потеряете качество жизни даже после установки этой конструкции. В этом случае важен надлежащий уход и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Уход за мочевым катетером

Если вы ухаживаете за человеком, у которого есть мочевой катетер, помогите ему следовать правилам пользования и ухода за катетером. Совместно со специалистами мы подготовили брошюру по уходу за человеком с мочевым катетером и по гигиене, соблюдению питьевого режима и посещению врача.

Мочевой катетер представляет собой специальную трубку, которая вводится в мочевой пузырь через уретру; у человека, который не может самостоятельно мочиться, необходимо удалить мочу из организма.

Выберите прозрачные рецепторы мочи, чтобы увидеть их содержимое. Если у пациента наблюдается изменение цвета мочи или выделение мочи, это можно быстро заметить и проконсультироваться с врачом.

Обратитесь к врачу:

• если зуд, раздражение, дискомфорт или жжение в уретре не утихают через 24 часа после введения катетера;
• для уточнения, когда и как часто следует менять катетер

Как крепить мочеприемник к ноге

• Для удобной фиксации используйте один или несколько специальных ремешков.
• Рекомендуется выбирать широкую одежду. Мочеприемник, прикрепленный к бедру или ниже колена, не должен сжиматься.
• Приставка должна быть ниже уровня мочевого пузыря. В противном случае моча из резервуара может упасть обратно в мочевой пузырь и вызвать инфекцию мочевой системы.

При закреплении мочевыводящих путей на кровати важно, чтобы катетерная трубка и мочевыводящие пути не были перекручены.

Жизнь с мочевым катетером

• Пейте свои любимые напитки спокойно.
• Ведите нормальную жизнь.
• Примите душ (без ванны) и поплавайте. Может раздражать соленая вода/хлор в наружном отверстии уретры и вызывать дискомфорт.
• Во время менструации женщины могут пользоваться привычными гигиеническими средствами.

Обратите внимание на свои привычки пить:

• Поддерживайте количество выпитого по рекомендации врача.
• Всегда учитывайте состояние пациента.
• Всегда обращайтесь к врачу.

Существует высокий риск воспаления мочевыводящих путей и отложений в моче при недостаточном количестве выпитой жидкости.

Гигиенические процедуры

1. Правильная гигиена и уход за катетером предотвращают риск инфекции мочевыводящих путей.
2. Интимная гигиена
3. Перинейную область следует промывать теплой водой дважды в день и по мере необходимости.Необходимо мыть после каждого движения кишечника, чтобы избежать инфекций:

• у женщин мытье должно производиться от лобка вниз и только в одном направлении, чтобы не попасть в мочевыводящие пути;
• у мужчин кончик головки пениса должен быть открыт во время гигиенических процедур и снова закрыт после лечения крайней плотью.

Всегда предупреждать пациента обо всех действиях и получать его согласие на процедуру. Согласитесь с пациентом, потому что если он чувствует себя некомфортно, он может принять душ

 

• Можно принимать душ с первого дня ношения катетера. Для простоты необходимо опорожнить мочевыводящие пути перед принятием душа.
• Промойте кожу вокруг катетера теплой водой с детским или ph-нейтральным мылом.

Как защитить катетер от проникновения воды:

1. Отключить мочевыводящие пути, заблокировать катетер специальным зажимом (имеется в аптеке).
2. После удушения просушите наружную часть катетера и внешние гениталии чистым полотенцем или тканями.

1. Опорожнить мочевыводящие пути (или заменить их новыми) и прикрепить к ноге ремнями.
2. После душа тщательно высушите наружную часть катетера, внешние половые органы и мочевыводящие пути чистым полотенцем или салфетками (или замените мочевыводящие пути).

При использовании катетера нельзя:

• Разрешите воде войти в катетер.
• При обработке кожи вокруг катетера используйте вату и ватные подушечки. Они оставляют волокна и могут вызвать воспаление.
• Промойте катетер водой или другими средствами. Возможно введение инфекции в мочевыводящие пути.
• Примите ванну или паровую баню.

При использовании катетера важно:

• Если пациент находится без сознания, безумен или чрезмерно встревожен, катетер нельзя отодвигать. Существует специальное белье с зажимами для предотвращения возможности попадания в катетер.
• Убедитесь, что катетер не прилипает к коже в одном положении в течение длительного времени. Иначе в этой области может развиться больное давление.
• Никогда не тяни катетер!
• Предотвращение ситуаций, когда катетер может быть вынут ненамеренно. Например, если пациент наступит на уретру. Это причинит человеку острую боль и приведет к травмам и осложнениям.

Помните, что у человека, которому приходится жить с катетером, будут психологические проблемы.

Будьте чувствительны!

Уход за мочевым катетером — Про Паллиатив

Если вы ухаживаете за человеком с мочевым катетером, помогите ему следовать правилам использования и ухода за катетером. Совместно со специалистами мы подготовили брошюру об уходе за человеком с мочевым катетером, а также о гигиене, соблюдении питьевого режима и посещении врача.

Мочевой катетер представляет собой специальную трубку, которая вводится в мочевой пузырь через уретру; у человека, который не может самостоятельно мочиться, необходимо удалить мочу из организма.

Важно

Выберите прозрачные рецепторы мочи, чтобы увидеть их содержимое. Если цвет мочи пациента меняется или появляются протечки, это можно быстро заметить и проконсультироваться с врачом.

Обратитесь к врачу:

• если зуд, раздражение, дискомфорт или жжение в уретре не утихают через 24 часа после введения катетера;
• для уточнения, когда и как часто следует менять катетер.

Как крепить мочеприемник к ноге 

• Для удобной фиксации используйте специальный ремень или ремень.
• Рекомендуется выбирать широкую одежду. Мочеприемник, прикрепленный к бедру или ниже колена, не должен сжиматься.
• Приставка должна быть ниже уровня мочевого пузыря. В противном случае моча из резервуара может упасть обратно в мочевой пузырь и вызвать инфекцию мочевой системы.

Важно

Важно, чтобы катетерная трубка и мочевыводящие пути не сгибались, когда приемник мочи прикреплен к кровати. Пациенты с мочевым катетером могут быть

Жизнь с мочевым катетером

Пациенты с мочевым катетером могут быть Пациенты с мочевым катетером могут быть Пациенты с мочевым катетером могут быть Пациенты с мочевым катетером могут быть

• Тихо пейте свои любимые напитки.
• Живи нормальной жизнью.
• Примите душ (без ванны) и поплавайте. Внешнее отверстие уретры может вызвать раздражение от соленой воды/хлора, что может вызвать дискомфорт.
• Во время менструации женщины могут пользоваться привычными гигиеническими средствами.

Обратите внимание на свои привычки пить:

• Соблюдайте количество напитков, рекомендованное врачом.
• Всегда учитывайте состояние пациента.
• Всегда обращайтесь к врачу.

Важная

При недостаточном количестве выпитой жидкости существует высокий риск воспаления мочевыводящих путей и отложений в моче.

Гигиенические процедуры

Правильная катетерная гигиена и уход предотвращают риск инфекции мочевыводящих путей.

Интимная гигиена Как создать приятную среду, выбрать средства по уходу и помочь тяжелобольным людям избежать смущения

Интимная гигиена

Необходимо промывать перинеальную область теплой водой дважды в день и по мере необходимости. Во избежание инфекций необходимо мыть после каждого движения кишечника:

• У женщин моющие движения должны быть от лобка вниз и только в одном направлении, чтобы предотвратить заражение мочевыводящих путей;
• У мужчин во время гигиенических процедур необходимо обнажать кончик головки пениса и закрывать его снова после обработки крайней плоти.

Важно

Всегда предупреждайте пациента обо всех действиях и получайте его согласие на процедуру. Договоритесь с пациентом, потому что он может дать знак, если чувствует себя неуютно

Душ

• Можно принимать душ с первого дня ношения катетера. Для простоты необходимо опорожнить мочевыводящие пути перед принятием душа.
• Промойте кожу вокруг катетера теплой водой и детским или ph-нейтральным мылом.

Как защитить катетер от проникновения воды:

Вариант 1

1. Отключение мочевыводящих путей путем зажатия катетера в специальном зажиме (можно приобрести в аптеке)
2. После душа тщательно высушите наружную часть катетера и внешние гениталии чистым полотенцем или салфетками.

Вариант 2

1. Опорожнить мочевыводящие пути (или заменить их новыми) и прикрепить к ноге ремнями.
2. После душа тщательно высушите наружную часть катетера, внешние гениталии и мочевыводящие пути чистым полотенцем или полотенцем (или замените мочевыводящие пути).

При использовании катетера нельзя: 

• Пусть вода войдет в катетер.
• При обработке кожи вокруг катетера используйте вату и ватные подушечки. Они оставляют волокна и могут вызвать воспаление.
• Промойте катетер водой или другими средствами. Возможно введение инфекции в мочевыводящие пути.

При использовании катетера важно:

• Если пациент без сознания, сумасшедший или чрезмерно озабоченный, катетер нельзя отодвигать. Есть специальное белье с зажимами для предотвращения возможности попадания в катетер.
• Убедитесь, что катетер не прилипает к коже надолго в одном положении.  В противном случае в месте крепления катетера может образоваться пролежень.
• Никогда не тяните за катетер!
• Предотвращение ситуаций, когда катетер может быть удален ненамеренно.  Например, если пациент наступит на уретру. Это причинит человеку острую боль и приведет к травмам и осложнениям.

Важно

Помните, что у человека, которому приходится жить с катетером, будут психологические проблемы. Будьте осторожны!

Вебинар: ‘Гигиена человека с низкой подвижностью’ Специалист по уходу за больными Лена Андрев об особенностях личной гигиены тяжелобольного человека

Уход за мочеприемником

• Опорожнять емкость для анализа мочи каждые 3-4 часа (или по мере необходимости) и перед принятием душа. Не переполняй писсуар!
• Меняйте писсуар каждые 2-3 дня. Проконсультируйся с врачом.
• Перед сменой писсуара тщательно вымойте руки с мылом и обработайте соединение писсуара антисептическим раствором.
• Для анализа мочи можно добавить специальные нейтрализаторы запаха (3-4 капли).
• После обмена писсуаров убедитесь, что моча идет в писсуар.
• Используемую мочеточницу можно промыть водой, высушить и повторно использовать при следующем мочеиспускании.
• Вы можете прикрепить специальные приемники для ночного мочеиспускания. Они имеют больший объем, так что вам не придется вставать, чтобы слить мочу.

Важная

Лечите больного человека так, как вы хотели бы, чтобы вас лечили.

Почему поток мочи в катетере уменьшился или остановился?

• произошел изгиб в катетере или в трубке мочевого канала;
• просвет катетера заблокирован;
• человек не потребляет достаточно жидкости;
• мочевой путь зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря);
• состояние пациента ухудшилось, могут быть проблемы с почками

Обратитесь к врачу, если у больного наблюдается:

• сток мочи из уретры;
• боли в животе;
• лихорадка;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• изменение цвета мочи или появление резкого неприятного запаха;
• возникновение отека и покраснения вокруг позиции катетера;
• примесь крови, шлама или хлопьев в моче;

pdf формат можно скачать здесь

Научные руководители: И.Ф. Илонова, ГБУ ‘Центр паллиативной медицины ресурсов землетрясений’, Е.А. Мамленкова, ОАО ‘Европейский медицинский центр’, А.Н. Ибрагимов, ГБУ ‘Центр паллиативной медицины ресурсов землетрясений’, ГБУ ‘НИИОЗММ ресурсов землетрясений’ .