ЦЕФТРИАКСОН
Препарат Цефтриаксон назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовых органов , суставов, раневые, челюстно-лицевой области, органов брюшной полости, неосложненная гонорея, , сепсис и бактериальная септицемия, остеомиелит, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма, тифозная лихорадка, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. Антибиотики, Лор-заболевания, Стрептодермия, Мочеполовая система, Почки
АДИЦЕФ
Препарат Адицеф — антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. инфекции дыхательных путей
от 90 грн
АЛЬЦИЗОН
Препарат Альцизон полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения. Высокоактивен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных бактерий.
от 2750 грн
АЗАРАН
Препарат Азаран является антибиотиком широкого спектра действия, действующим веществом которого есть цефтриаксон, применяется для лечения инфекционных заболеваний.
от 80 грн
ЦЕФОГРАМ
Препарат Цефограм — антибиотик широкого спектра действий, применяемый в лечении инфекционных заболеваний, таких как инфекции дыхательных путей, органов брюшной полости, кожи, мягких тканей и суставов.
ЦЕФИКАР
Препарат Цефикар является антибиотиком широкого спектра действия, который применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату организмами.
ТАКСТАМ
Препарат Такстам — комбинированный антибиотик широкого спектра действия для лечения инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, ЦНС.
ЦЕФОМАГ
Препарат Цефомаг — антибактериальное лекарственное средство комбинированного состава, имеет широкий спектр применения в лечении инфекционных заболеваний: дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кожи, костей и суставов, почек.
Цефтазидим уколы
Аналоги
Цена
Средняя цена в интернете*, 163 стр. (1 бутылка 1 г)
Где купить:
Инструкция по применению
Ceftazidium относится к цефалоспоринам III поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. У него бактерицидный эффект.
Показания
Препарат назначается при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату бактериями:
- менингит;
- воспаление брюшины;
- сепсис;
- тяжелые гнойные септические заболевания;
- инфекционный артрит, остеомиелит, воспаление суставных мешков;
- нарыв и пневмония, бронхит, гнойный плеврит, инфекционная бронхоэктатическая болезнь;
- воспаление простаты, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, слизистой оболочки почек, пиелонефрит, почечный абсцесс;
- мастит;
- гнойные раны;
- воспаление лица;
- флегмона;
- гонорея;
- гинекологические инфекции;
- воспалительные заболевания ЛОР-органов (лабиринтит);
- воспаление кишечника, желчного пузыря, желчных протоков, абсцессов брюшной полости, дивертикулит, накопление гноя в желчном пузыре
Способ применения и дозы
Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, ее локализации, чувствительности микроорганизмов, возраста и веса пациента, функции почек.
Препарат разбавлен следующим образом:
Дозировка антибиотика | Объем растворителя для инъекций | Объем растворителя для инъекций |
500 мг | 1 мл воды для инъекций | 2, 5 мл воды для инъекций |
1-2 г | 3 мл воды для инъекций | 10 мл воды для инъекций |
При попадании препарата в вену полученный раствор разбавляют в 50-100 мл следующих растворителей:
- солевой раствор;
- раствор Рингера;
- 5%-10% раствор декстрозы;
- 5% солевой раствор.
- Когда флакон разбавлен лекарством, энергично встряхивайте, чтобы порошок полностью растворился.
- Перед введением препарата убедитесь, что в растворе отсутствуют посторонние частицы или осадок, и что цвет препарата не изменился.
- Готовый раствор может быть от светло-желтого до желтого, в зависимости от типа и количества растворителя.
- Маленькие пузырьки можно увидеть в готовом растворе — это углекислый газ, который не влияет на эффективность препарата.
- Используйте только свежеприготовленный раствор.
- Препарат назначается пациентам старше 12 лет:
болезнь | доза |
сложные инфекции мочевых путей | дают 0 каждые 8-12 часов, 5 г или 1 г |
несложная пневмония и кожные инфекции | каждые 8 часов по 0. 5-1г |
Муковисцидоз, респираторные инфекции, вызванные псевдомонами | Суточная доза 150 мг на кг массы тела (осложнений у таких больных при назначении до 9 г в сутки не возникало) |
Инфекции опорно-двигательного аппарата | Препарат назначают по 2 г с 12-часовым интервалом, в тяжелых случаях через 8 часов |
В случае заболевания почек начальная доза составляет 1 г.
Поддерживающая доза выбирается относительно СС:
СС | Доза |
от 35 до 50 мл/мин | 1 г каждые 12 часов |
от 16 до 30 мл/мин | 1 г один раз в день |
от 6 до 15 мл/мин | 0,5 г один раз в сутки |
менее 5 мл/мин | 0. 5 г через 2 дня |
- Пациентам, находящимся на гемодиализе, вводится 1 г препарата другим способом, тем, кто находится на перитонеальном диализе 500 мг 1 раз в сутки.
- В перитонеальном диализе препарат может быть добавлен в диализный раствор в количестве 125-250 мг антибиотика на 2 л диализного раствора.
- Детям:
- до 1 месяца вводится внутривенно в виде инфузионных растворов, суточная доза 30 мг на кг, следует вводить в 2-х дозах;
- от 2-х месяцев до 12 лет, суточная доза 30-50 мг на кг, следует вводить в 3-х раз.
Для низкого иммунитета, кистозного фиброза, менингита 150 мг/кг/сутки каждые 12 часов. Максимальная суточная доза составляет 6 г.
Противопоказания
Препарат противопоказан с индивидуальной непереносимостью цефалоспоринов и пенициллинов.
С осторожностью препарат следует назначать при следующих патологиях:
- склонность к кровотечениям;
- тяжелая болезнь почек;
- язвенный колит;
- неонатальный период;
- синдром сосательной недостаточности.
Беременность и лактация
Активное вещество проникает через плацентарный барьер, так что женщинам, находящимся в состоянии наркотического опьянения, назначаются пожизненные показания.
Во время терапии целесообразно перевести ребенка на искусственное питание.
Передозировка
При случайном или преднамеренном увеличении дозы наблюдаются следующие признаки, указывающие на передозировку
- головная боль;
- судороги;
- изменения результатов теста;
- головокружение.
Противоядие отсутствует. Лечение передозировки направлено на устранение симптомов. Если отравление очень серьезное и медикаментозная терапия не эффективна, назначается гемодиализ.
Побочные эффекты
На фоне терапии могут развиваться следующие побочные реакции:
- аллергии, которые могут проявляться как анафилаксия, сыпь, зуд, крапивница, озноб или лихорадка, бронхоспазм, повышенный эозинофил, отек Куинка, Лайелл, и синдром Стивенса Джонсона;
- тошнота, рвота, жидкий стул, запор, повышенное газообразование, боли в животе, дисбиоз, повышенный билирубин, трансаминаза, CHF, стоматит, воспаление языка, псевдомембранный энтероколит, желчекаменная стагнация;
- уменьшение формул крови, замедление свертывания крови, увеличение протромбинового времени;
- уменьшение объема мочи или ее отсутствие, увеличение содержания в крови азотных веществ, мочевины, креатинина, токсичной нефропатии;
- головокружение, головокружение, парестезия, судороги, энцефалопатия, тремор ‘трепетающее крыло’;
- молочница;
- носовое кровотечение;
- суперинфекция;
- воспаление сосудистой стенки, боль, инфильтрация иглы.
Состав
Препарат выпускается в виде порошка белого или желтоватого цвета для приготовления раствора для парентерального введения. Активным веществом является цефтазидим, в качестве вспомогательного компонента препарата входит карбонат натрия.
Фармакология и фармакокинетика
Антибиотик вызывает смерть следующих микроорганизмов:
- кишечная палочка;
- Клебсиэлла;
- энтеробактер;
- кишечная палочка;
- Морганелла;
- не серия;
- Цитробактерии;
- Белки;
- Провиденс;
- Сальмонелла;
- Шигелла;
- Серия;
- Ацинетобактерии;
- гемофилия;
- пастерелла мультоцидная;
- псевдомонады;
- стрептококки;
- стафилококки;
- микрококки;
- бактериоидов;
- Perfringence clostridium;
- Peptococci;
- Peptostreptocci;
- Propiony бактерии.
- Терапевтическая концентрация в организме после однократного приема наблюдается в течение 8-12 часов.
- Активное вещество выделяется вместе с мочой в течение дня.
- Период полураспада составляет 1,9 часа, у новорожденных — в 3-4 раза дольше, при гемодиализе — от 3 до 5 часов.
Условия хранения и продажи
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в сухом, темном месте при максимальной температуре 25°C. Срок годности — 24 месяца.
Это лекарство прописано врачом.
Отзывы
(Оставить отзыв в х)
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичным предложением
Цефтазидим
Ceftazidime
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Цефалоспорин антибиотик 3-го поколения Генерация цефалоспорина антибиотика для парентерального использования. Он действует бактерицидно (препятствует синтезу клеточной стенки микроорганизмов). Он имеет широкий спектр деятельности. Устойчивы к действию большинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам.
Действует против грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp. включая Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp, включая Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp.
, в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.
, включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину);
грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину штаммы, которые продуцируют и не продуцируют пенициллиназу), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитическая группа A Streptococcus), Streptococcus agalactiae (группа B), Streptococcus pneumoniae;
анаэробных микроорганизмов: Бактерициды spp. (многие штаммы бактерицидов fragilis устойчивы).
Неактивен к метициллин-устойчивому стафилококку spp., стрептококку фекалису, энтерококку spp., моноцитогену листерии, кампилобактеру spp. и клостридовому диффиксу.
In vitro активен против большинства штаммов следующих организмов (клиническое значение этого вида деятельности неизвестно): Clostridium perfringens, за исключением Clostridium difficile, Acinetobacter spp. и Clostridium perfringens.
, Гемофильный парагрипп, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp.
, Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Инфекции дыхательных путей (бронхит, инфицированный бронхоэктаз, пневмония, абсцесс легких, плевральная эмпиема, лечение легочных инфекций у больных муковисцидозом); ЛОР-инфекции (отит, злокачественное воспаление наружного уха, мастоидит, синусит и др. ); ЛОР-инфекции (отит, злокачественное воспаление наружного уха, мастоидит, синусит и т.д.).
); инфекции мочевых путей (пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит, абсцесс почек, инфекции, связанные с камнями в мочевом пузыре и почках); инфекции мягких тканей (флегмон, рожь, перитонит, раневые инфекции, мастит, кожные язвы); инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и брюшной полости (холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря, абсцессы забрюшинного пространства, перитонит, дивертикулит, энтероколит); инфекции органов малого таза (гонорея, особенно при повышенной чувствительности к антибиотикам пенициллина); сепсис, менингит; инфекции, связанные с диализом.
Гиперчувствительность, также к другим цефалоспоринам. Почечная недостаточность, беременность (I. триместр), неонатальный период, анамнез колитов, пациенты с малабсорбционным синдромом (повышенный риск сокращения протромбина, особенно у лиц с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью).
Аллергические реакции: Сыпь, лихорадка, эозинофилия, зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.
- Локальные реакции: Флебит при внутривенном введении; при внутривенном введении — боль, жжение, компрессия в месте введения.
- На стороне нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, судороги, энцефалопатия, ‘трепет’.
- Мочеполовой: Кандида вагинита.
- Мочевая система: почечная недостаточность, токсичная нефропатия.
- Из пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, колит, холестаз, орофарингеальный кандидоз.
- Из кроветворных органов: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, кровотечение.
- лабораторные индикаторы: Гиперкреатинемия, повышение концентрации мочевины, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз и щелочного фосфора, гипербилирубинемия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, увеличение протромбинового времени.
В/м или В/м. Взрослым назначается по 1 г каждые 8-12 часов или по 2 г каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (в том числе при нейтропении) — 2 г каждые 8 часов.
При инфекциях мочевыводящих путей — 0,25 г дважды в день.
При муковисцидозе пациенты с инфекциями дыхательных путей, вызванными Pseudomonas spp. — 30-50 мг/кг/сут. в 3-х дозах.
При профилактических процедурах на простате вводится доза 1 г до индукции 1 г анестезии, которая повторяется после удаления катетера. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 3 г.
детей старше 2 месяцев получают 30-50 мг/кг/сутки (в 3-х инъекциях), максимальная доза — 6 г/сутки; детей со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом — 150 мг/кг/сутки в 3-х дозах, максимальная суточная доза — 6 г. Новорожденные и младенцы до 2 месяцев получают 30 мг/кг/день в 2-х дозах.
При нарушении функции почек начальная доза — 1 г. Доза поддерживающей терапии выбирается в зависимости от скорости высвобождения: для СК 50-31 мл/мин — 1 г дважды в сутки, 30-16 мл/мин — 1 г один раз в сутки, 15-6 мл/мин — 0,5 г один раз в сутки; менее 5 мл/мин — 0,5 г один раз в 48 часов.
Пациенты с тяжелыми инфекциями тока могут увеличить разовую дозу на 50% при мониторинге сывороточной концентрации цефтазидима (не должна превышать 40 мг/л).
На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитываются с учетом СС, введение производится после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа в диализном растворе может присутствовать цефтазидим (125-250 мг на 2 л диализного раствора) в дополнение к цефтазидиму в/в момент введения.
У пациентов с почечной недостаточностью на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта и у пациентов с высокоскоростной гемофильтрацией в отделении интенсивной терапии рекомендуемая доза составляет 1 г/сутки (для одной или нескольких инъекций).
Пациенты, подвергающиеся низкоскоростной гемофильтрации, получают дозы, рекомендуемые при почечной недостаточности.
Правила подготовки раствора к инъекции. Порошок цефтазидим растворяется в 1-3 мл растворителя для впрыска в/м, в 2,5-10 мл для впрыска в/м и впрыска в/м болюс, в 50 мл для впрыска в/м капельно.
В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки углекислого газа, что не влияет на эффективность препарата. Решения устойчивы в течение 18 часов при комнатной температуре или 7 дней в холодильнике (5 °C).
Незначительное пожелтение раствора не влияет на эффективность.
Пациенты с аллергической реакцией на пенициллины в анамнезе могут иметь повышенную чувствительность к антибиотикам цефалоспорина.
Этанол не должен использоваться во время лечения.
Фармацевтически несовместимые с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином. Раствор бикарбоната натрия не должен использоваться в качестве растворителя.
‘Шарнирные’ диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, что приводит к повышенному риску нефротоксического эффекта.
Бактериостатические антибиотики (в том числе хлорамфеникол) снижают действие препарата.
Фармакологически совместимы со следующими растворами: при концентрациях от 1 до 40 мг/мл — NaCl 0,9%; лактат натрия; раствор Хартмана; декстроза 5%; NaCl 0,225% и декстроза 5%; NaCl 0,45% и декстроза 5%; NaCl 0.
9% и декстроза 5%; NaCl 0,18% и декстроза 4%; декстроза 10%; декстран с молекулярной массой около 40 тысяч Да 10% в растворе NaCl 0,9% или в декстрозе 5%; декстран с молекулярной массой около 70 тысяч Да 6% в растворе NaCl 0.
9% или в декстрозном растворе 5%.
При концентрациях от 0,05 до 0,25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для внутрибрюшинного диализа (лактат).
Ceftazidim можно разбавлять 0.5-1% раствором гидрохлорида лидокаина для в/м инъекции. Оба компонента остаются активными при добавлении цефтазидима в концентрации 4 мг/мл к следующим растворам: Гидрокортизон (гидрокортизон фосфат натрия) 1 мг/мл в растворе NaCl 0.
9% или 5% раствор декстрозы; цефуроксим (цефуроксид натрия) 3 мг/мл в 0.9% растворе NaCl; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в 0.9% растворе NaCl; гепарин 10 ME/мл или 50 ME/мл в 0.9% растворе NaCl; KCl 10 mE/l или 40 ME/l в 0.9% растворе NaCl. При смешивании раствора Цефтазидим (500 мг в 1.
5 мл инъекционной воды) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента остаются активными.
Цефтазидим
Форма выпуска и состав
Цефтазидим готовится в трех дозах:
- Порошок для внутривенного (IV) и внутримышечного (IV) введения: от светло-желтого до белого, кристаллический (во флаконах, содержащих 0. 5 или 1 г, во флаконе 1 флакон в картонной упаковке);
- порошок для приготовления раствора для введения IV (IV): от белого с желтоватым оттенком до белого цвета (во флаконах 2 г, во флаконе 1 флакон в картонной упаковке);
- порошок для приготовления инъекционного раствора: кристаллический, от кремового до белого цвета (во флаконах стекла 0,25; 0,5; 1 или 2 г, во флаконе картонной упаковки 1 флакон).
В 1 бутылке порошка для приготовления раствора для в/с и в/м введения содержатся:
- Активное вещество: пентагидрат цефтазидиума, стерильный — 0,583 или 1,165 г (соответствует содержанию цефтазидиума 0,5 или 1 г);
- Вспомогательное вещество: безводный карбонат натрия, стерильный.
1 бутылка порошка для приготовления раствора для введения содержит
- Активное вещество: пентагидрат цефтазидиума — 2,33 г (соответствует содержанию цефтазидиума — 2 г);
- Вспомогательное вещество: карбонат натрия — 0,236 г.
1 бутылка порошка для приготовления инъекционного раствора:
- Активное вещество: цефтазидим — 0,25; 0,5; 1 или 2 г;
- Вспомогательное вещество: карбонат натрия — 0,029 5; 0,059; 0,118 или 0,236 г.
- Плевральная эмпиема, абсцесс легких, пневмония, инфицированный бронхоэктаз, бронхит, инфекции кистозного фиброза (инфекции дыхательных путей);
- Синусит, мастоидит, отит (инфекции уха, горла, носа);
- почечный абсцесс, уретрит, цистит, простатит, пиелит (инфекции почек и мочевыводящих путей);
- кожная язва, мастит, раневые инфекции, чашка, флегмона (инфекции кожи и мягких тканей);
- септический артрит, остеомиелит (инфекции костей и суставов);
- энтероколит, дивертикулит, абсцессы забрюшинного пространства, эмпиема желчного пузыря, холецистит, холангит (инфекции желчных протоков, желчного пузыря и органов брюшной полости)
- гонорея;
- инфекции таза;
- менингит;
- тяжелые гнойные септические заболевания, перитонит, сепсис.
- Инфекция мочевыводящих путей, желчных путей, брюшной полости и желудочно-кишечного тракта;
- Инфекция кожи и мягких тканей, суставов и костей;
- Инфекция ЛОР-органов, дыхательных путей, в том числе легочных инфекций у больных муковисцидозом;
- инфекции, связанные с диализом;
- ожоги, инфекции иммунодефицита, менингит, перитонит, бактериемия, сепсис (тяжелые инфекции, в том числе внутрибольничные);
- профилактика инфекционных осложнений при трансуретральной резекции.
- Абсцесс почек, бактериальный уретрит, цистит, простатит, пиелит, острый и хронический пиелонефрит;
- мастоидит, синусит, умеренный отит;
- тяжелые гнойные гнойные септические заболевания;
- бурсит, остеомиелит, артрит;
- сепсис;
- женские половые инфекции;
- плевральная эмпиема, абсцесс легких, пневмония, вызванная грамотрицательными бактериями, инфицированный бронхоэктаз, хронический и острый бронхит;
- менингит;
- воспаление таза;
- инфицированные ожоги, лицо, флегмона, трофические язвы, раневые инфекции, мастит;
- эмпиема желчного пузыря, холангит, холецистит, дивертикулит, абсцессы забрюшинного пространства, энтероколит, перитонит;
- гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибиотикам из пенициллиновой группы).
Применение цефтазидима противопоказано при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также препаратов пенициллиновой и цефалоспориновой группы.
Заболевания/ состояния, при которых порошок вводится с осторожностью для приготовления раствора для введения цефалоспоринов и цефалоспоринов:
- малабсорбционный синдром (высокая вероятность снижения протромбиновой активности);
- почечная и печеночная недостаточность;
- период новорожденного;
- беременность;
- период лактации.
Болезни/условия, при которых порошок для приготовления раствора для внутривенного введения вводится с осторожностью:
- почечная недостаточность;
- патология желудочно-кишечного тракта (включая анамнез, язвенный колит);
- одновременная терапия аминогликозидами и петлевыми диуретиками;
- малабсорбционный синдром;
- кровотечение в анамнезе;
- неонатальный период;
- беременность;
- кормление грудью.
Порошок для раствора для инъекций используется с осторожностью у беременных и кормящих женщин.
Порошкообразный раствор вводится в капли или в струю, или в крупные мышцы. Дозировочный режим для всех форм цефтазидимного высвобождения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом локализации инфекции, тяжести течения болезни, функции почек, чувствительности возбудителя, возраста и веса пациента.
Схема нормальных доз для взрослых и детей старше 12 лет:
- осложненные инфекции мочевыводящих путей: каждые 8-12 часов до 500-1000 мг;
- несложные пневмонии и кожные инфекции: каждые 8 часов до 500-1000 мг;
- лёгочные инфекции вследствие псевдомоназа, муковисцидоза: Дозу определяют из расчета — 100-150 мг на 1 кг массы тела, разделенного на 3 инъекции;
- инфекции костей и суставов: ж/ж каждые 12 ч до 2000 мг;
- нейтропения и тяжелый ход болезни: каждые 8 или 12 ч до 2000 мг;
- крайне тяжелые или опасные для жизни инфекции: ж/ж каждые 8 ч до 2000 мг.
Продолжительность лечения: 1-2 недели; при псевдомонадных инфекциях (менингит, кистозный фиброз, пневмония) может быть увеличена до 3 недель.
Тип дозы при почечной недостаточности (в том числе у пациентов с диализом) определяется клиренсом креатинина (КК). Начальная доза составляет 1000 мг; поддерживающая доза определяется в зависимости от СС (мл в 1 мин):
- QC 31-50: каждые 12 часов до 1000 мг;
- QC 16-30: каждые 24 часа до 1000 мг;
- QC 6-15: каждые 24 часа до 500 мг;
- QC < 5: каждые 48 ч по 500 мг;пациенты на гемодиализе: после каждого сеанса гемодиализа по 1000 мг;пациенты на перитонеальном диализе: каждые 24 ч по 500 мг.У больных, находящихся на гемодиализе и перитонеальном диализе, важно контролировать уровень лекарственного средства в сыворотке крови. Он не должен быть > 40 мг в 1 литре.
- Период полураспада цефтазидима при гемодиализе составляет 3-5 часов.
- Соответствующая доза препарата повторяется после каждого периода диализа.
- При перитонеальном диализе разрешается принимать препарат в дозе 125-250 мг на 2 л диализной жидкости.
- Максимальная доза препарата для пожилых пациентов составляет 3000 мг в сутки.
- Схема нормальной дозировки для детей до 12 лет:
- Дети до 2-х месяцев: Настой 30 мг на 1 кг массы тела дважды в день;
- детей от 2 месяцев до 12 лет: Настой 30-50 мг на 1 кг массы тела 3 раза в день.
Детям с менингитом, муковисцидозом или сниженным иммунитетом назначается до 150 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов.
Максимальная доза для детей не должна превышать 6000 мг.
Препарат в концентрации 1-40 мг на 1 мл совместим с большинством растворов для внутривенного введения, но его более низкая стабильность наблюдается при использовании раствора бикарбоната натрия, поэтому он не используется в качестве растворителя.
Ceftazidime порошок находится во флаконах под пониженным давлением.
В растворенном состоянии в бутылке наблюдается выброс углекислого газа и повышение давления, что может привести к появлению в произведенном растворе небольшого количества пузырьков углекислого газа.
Объем растворителя, используемого для получения требуемой дозы препарата при первичном разбавлении
- 500 мг Порошок: 1,5/5 мл воды для инъекций (ч/б, ч/м болюсно);
- 1000 мг Порошок: 3/10 мл воды для инъекций (ч/б, ч/м болюсно).
Для вторичного разбавления для инъекции капель 50-100 мл раствора Рингера (в том числе лактированного), 0,9 % раствор хлорида натрия, 5 или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор декстрозы с 0,9 % раствор хлорида натрия добавляются к полученному по вышеуказанному методу раствору.
Во время разбавления энергично встряхивайте бутылку, содержащую содержимое, до полного растворения порошка. Перед введением подготовленной подготовки важно визуально убедиться в отсутствии в ней осадка или посторонних частиц.
Порошок для приготовления раствора для в/в введения
Раствор, приготовленный из порошка, следует вводить путем инфузии или капельно.
Максимальная доза составляет 6000 мг в сутки. Максимальная доза для взрослых пациентов, страдающих муковисцидозом, составляет 9000 мг в день.
- Взрослым и детям старше 12 лет назначается 1000-6000 мг в сутки, разделенных на 2-3 инъекции.
- Препарат обычно вводится каждые 8 часов до 1000 мг или каждые 12 часов до 2000 года.
- При тяжелых заболеваниях, особенно иммунодефицитных (включая нейтропению), препарат вводится каждые 8 или 12 часов до 2000 мг или каждые 12 часов до 3000 мг.
- Дозировка препарата для лечения инфекций мочевыводящих путей и легких составляет 500-100 мг каждые 12 часов; инфекционные осложнения при муковисцидозе, вызванные синергетическими бациллами, составляют 100-150 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 3 инъекции; при хирургических вмешательствах на предстательной железе — 1000 мг при анестезии и после удаления катетера.
У детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет доза определяется из расчета 30-100 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенная на 2-3 инъекции. Дети с менингитом, муковисцидозом, иммунодефицитом получают до 150 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 3 инъекции (до 6000 мг в сутки).
Новорожденные и дети от 28 дней до 2 месяцев получают 25-60 мг на 1 кг массы тела в день, разделенные на 2 инъекции.
Рекомендуемая доза для пожилых пациентов составляет до 3000 мг в сутки (особенно у пациентов старше 80 лет).
Поскольку цефтазидим выделяется через почки, доза снижается для пациентов с нарушением функции почек. Начальная доза составляет 1000 мг; поддерживающая доза выбирается с учетом мощности гломерной фильтрации.
Вид дозы при почечной недостаточности, в зависимости от КК (мл в 1 мин) и концентрации креатинина в плазме (мкмоль на 1 л):
- КК > 50, концентрация креатинина < 150: применяют стандартные дозы;КК 50–31, концентрация креатинина 200–350: каждые 12 ч по 1000 мг;КК 30–16, концентрация креатинина 150–200: каждые 24 ч по 1000 мг;КК 15–6, концентрация креатинина 350–500: каждые 24 ч по 500 мг;КК 500: каждые 48 ч по 500 мг.Рекомендуемая разовая доза при инфекциях тяжелого течения может быть повышена на 50%, или может быть увеличена частота введения раствора. В таких случаях важно контролировать концентрации цефтазидима в плазме крови (она не должна быть > 40 мг в 1 л).Препарат может быть назначен детям с ослабленной функцией почек, с КК, рассчитанным в соответствии с идеальной массой или площадью поверхности тела.
Период полураспада при гемодиализе составляет 3-5 часов. После каждого сеанса вспомогательная доза препарата вводится по описанной выше схеме.
- При перитонеальном диализе каждые 24 часа вводится 500 мг препарата.
- Рекомендуемая доза для пациентов с почечной недостаточностью, которые проходят непрерывный гемодиализ в отделении интенсивной терапии с артериовенозным шунтом и для пациентов с высокоскоростной гемофильтрацией составляет 1000 мг в сутки с одной или несколькими инъекциями.
- При низкоскоростной гемофильтрации используются те же дозы препарата, что и при почечной недостаточности.
- Дозы Цефтазидима для больных с гемофильтрацией по венозному шунту в зависимости от СС (мл в 1 мин) и скорости ультрафильтрации (мл в 1 мин):
Цефтазидим цена в Москве от 64 руб., купить Цефтазидим, отзывы и инструкция по применению
Цена Цефтазидима от 64,00 руб. В Москве вы можете купить Цефтазидим в Новосибирске в интернет-магазине Apteka.ru Доставка Цефтазидима в 647 аптек
Цефтазидим — это антибиотик цефалоспорина 3-го поколения для парентерального использования. Обладает бактерицидным эффектом (препятствует синтезу клеточной стенки микроорганизмов). Он имеет широкий спектр действия.
Устойчивы к действию большинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам.
В пробирке существует синергия действия цефтазидима и аминогликозидов в отношении некоторых штаммов микроорганизмов, а также аддитивного действия.
Преобладание приобретенной устойчивости бактерий к цефтазидиуму варьируется от региона к региону и с течением времени, но для некоторых типов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь данные о местной восприимчивости, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Препарат активен in vitro для следующих микроорганизмов:
бактерий, которые нормально чувствительны к цефтазидиуму:
Грам-отрицательные аэробов: Гриппоз гемофилла, парагрипп гемофилла, ниссерия менингитидис, ниссерия гонорея, пастерелла multocida, Proteus mirabilis’, Proteus vulgaris’, Providencia rettgeri, сальмонелла spp, Сигелла spp.
грамположительный аэроб: Стрептококк пиогенов1 (группа А), Стрептококк агалакций1 (группа Б).
Бактерии, вероятно, развивают приобретенное сопротивление:
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa’), Serratia spp.Morganella morganii, Yersinia enterocolitica.
грамположительные фигуры высшего пилотажа: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae’. Стрептококк из группы вириданов.
грамположительные анаэробы: Клостридиум spp. (исключая Клостридиум диффицил), Пептострептококк spp, Propionibacterium spp.
- грамотрицательные анаэробы: Clostridium, Peptostreptococcus spp: Fusobacterium spp.
- бактерии с естественной устойчивостью к Ceftazidium:
- грамотрицательные анаэробы: Грамотрицательные аэробов: Campylobacterium aerobacteria: Кампилобактерии spp.
Грамположительный аэроб: Грамположительный аэроб: Enterococcus spp. включая Enterococcus faecalis, Enterococcus faecim, Listeria spp.
Грамположительный анаэроб: Грамположительный анаэроб: Clostridium difficile.
Грамм отрицательных анаэробов: Бактерициды spp. включая бактерицидные фрагилисы.
другие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
антибиотик цефалоспорина 3-го поколения для парентерального введения. Он действует бактерицидно (препятствует синтезу клеточной стенки микроорганизмов). Он имеет широкий спектр деятельности. Он устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Он действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам.
действует против грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp. включая Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. включая Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp. включая Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.
, включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Гемофильный грипп (включая штаммы, устойчивые к ампициллину); грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину штаммы, которые продуцируют и не продуцируют пенициллиназу), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитическая группа A Streptococcus), Streptococcus agalactiae (группа B), Streptococcus pneumoniae; анаэробные микроорганизмы: Бактерициды spp. (многие штаммы бактерицидов fragilis устойчивы). Неактивен к метициллин-устойчивым стафилококкам, стрептококкам, энтерококкам, моноцитогенам листерии, кампилобактерам и клостридиальным диффицилам. Активен in vitro против большинства штаммов следующих организмов (клиническое значение этого вида деятельности неизвестно): Clostridium perfringens, за исключением Clostridium difficile, Acinetobacter spp, Гемофильный парагрипп, Морганелла Моргании, Ниссерия Гонорея, Пептококк, Пептострептококк, Провиденсия, Провиденсия Реттгери, Салмонелла, Шигелла, Staphylococcus epidermidis, Ерсиния энтероколитика.
Перед лечением препаратом необходимо составить детальный медицинский анамнез предыдущих реакций повышенной чувствительности на цефтазидим, цефалоспорины, пенициллины и другие препараты. В анамнезе 3-7% больных аллергией на пенициллин обнаружена перекрестная реакция на цефалоспорины.
При возникновении аллергических реакций на цефтазидиум препарат следует немедленно прекратить. В тяжелых случаях может потребоваться прием эпинефрина, глюкокортикоидных гормонов, антигистаминов или других экстренных мер. Одновременное применение цефалоспоринов с нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды, диуретики (фуросемид), может привести к повышенному риску нефротоксического эффекта.
Поскольку цефтазидим выделяется через почки, его дозу следует снижать у пациентов с нарушением функции почек в зависимости от степени нарушения.
Ceftazidime может ингибировать синтез витамина К путем ингибирования микрофлоры кишечника, что может привести к снижению факторов коагуляции, зависящих от витамина К, и в редких случаях может вызвать гипотромбинемию и кровотечение.
Риск кровотечения наиболее высок у пожилых и ослабленных пациентов, у пациентов с ослабленной функцией печени и у лиц с недостаточным питанием. У таких пациентов необходимо контролировать протромбиновое время.
Прием витамина К устраняет гипотромбинемию.
У некоторых пациентов во время или после введения цефтазидима может развиться псевдомембранозный колит, вызванный токсинами, вырабатываемыми диффицилом Клостридия.
Тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Поэтому важно рассмотреть возможность возникновения псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после приема препарата.
В легких случаях достаточно отмены препарата, в более тяжелых случаях, чем
— рекомендуется восстановление водно-солевого и белкового баланса; назначают метронидазол, бацитрацин или ванкомицин. Противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.
Длительное применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая цефтазидим, может привести к росту нечувствительных микроорганизмов (например, энтерококков, кандидозов), и может потребоваться прекращение лечения или обращение к соответствующему терапевтическому лечению. Во время лечения необходимо постоянно оценивать состояние пациента.
Как и другие антибиотики широкого спектра бета-лактама, цефтазидим может развить резистентность у некоторых изначально чувствительных штаммов микроорганизмов (например, Enterobacter spp.
, Pseudomonas spp., Serratia spp.).
Поэтому при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, необходимо регулярно исследовать чувствительность к антибактериальным препаратам.
- Coombs’ ложноположительный образец и ложноположительная реакция мочи на глюкозу (тест Бенедикта, кошачий тест, клинический тест) могут быть возможны.
- Цефтазидим не влияет на количественное определение креатинина щелочным наконечником.
- Этанол не следует применять во время лечения из-за возможности возникновения дисульфрамовых реакций (внезапный ‘прилив крови’ к лицу, спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, одышка).
- Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
- Требуется осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации и скорости психомоторных реакций.
- Инфекционные и воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами.
- Тяжелые инфекции: Перитонит, сепсис, инфекции у пациентов с иммунодефицитом, инфицированные ожоги, тяжелые гнойные септические состояния, менингит.
- Инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, абсцесс легких, плевральная эмпиема, инфицированный бронхоэктаз (в том числе у больных муковисцидозом).
- ЛОР-инфекции: Отит медиа, мастоид, синусит.
- Инфекции мочевых путей: Пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит, уретрит, почечный абсцесс.
Инфекции костей и суставов: септический артрит, остеомиелит, бактериальный бурсит Инфекции борозды и мягких тканей: Раневые инфекции, флегмона, чашка, мастит.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, брюшной полости и желчных протоков: абсцессы забрюшинного пространства, холангит, эмпиема желчного пузыря, холецистит, дивертикулит, энтероколит. Инфекции, связанные с диализом: Гемо- и перитонеальный диализ и непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ.
Органические инфекции
- Аллергические реакции: крапивница, озноб или жар, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.
- Из пищеварительной системы: тошнота, рвота, понос, боли в животе, колит, дисбактериоз, дисфункция печени (временное повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия), псевдомембранный колит, желтуха, холестаз, неприятный вкус во рту.
- От кроветворных органов: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лимфоцитоз, гипокоагуляция, панцитопения, апластическая анемия.
- Из мочевой системы: почечная недостаточность (азот, гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины в крови), токсичная нефропатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, олигурия, анурия. Нервная система: головные боли, головокружение, парестезия, конвульсии, энцефалопатия, ‘тремор тремор’, кома, нервно-мышечная возбудимость, миоклония. Местные реакции: Флебит, тромбофлебит, болезненность по ходу вены при внутривенном введении; болезненность и инфильтрация в месте внутримышечной инъекции.Другое: Кровотечение из носа, кандидоз (кандидоз вагинита, орофарингеальный кандидоз), суперинфекция, ложноположительный прямой образец Кумба, увеличенное протромбиновое время, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, снижение артериального давления.
Фармакологически несовместимые с аминогликозидами (значительная взаимная инактивация: при одновременном применении эти препараты должны вводиться в разные части тела), ванкомицин (он образует осадок в зависимости от концентрации; при необходимости через одну трубку должны вводиться два препарата, в промежутках между их применением система должна быть промыта для внутривенного введения).
Раствор бикарбоната натрия не должен использоваться в качестве растворителя! Он фармакологически совместим со следующими решениями: в концентрациях от 1 до 40 мг/мл -0,9% раствор хлорида натрия; раствор лактата натрия; раствор Хартмана; 5% раствор декстрозы; 0,225% раствор хлорида натрия и 5% раствор декстрозы; 0,45% раствор хлорида натрия и 5% раствор декстрозы; 0,9% раствор хлорида натрия и 5% раствор декстрозы; 0,18% раствор хлорида натрия и 4% раствор декстрозы; 10% раствор декстрозы; 10% раствор декстрозы с молекулярной массой 40 тыс. тонн. Далтон в 0,9% растворе хлорида натрия или в 5% растворе декстрозы; 6% растворе декстран с молекулярной массой 70 тыс. тонн Далтон в 0,9% растворе хлорида натрия или в 5% растворе декстрозы.
- При концентрациях от 0,05 до 0,25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для внутрибрюшинного диализа (лактат).
- Для внутримышечного введения цефтазидим можно разбавлять 0,5% или 1% раствором гидрохлорида лидокаина (для взрослых).
- При добавлении цефтазидима в концентрации 4 мг/мл к следующим растворам оба компонента остаются активными: гидрокортизон 1 мг/мл в 0,9 % растворе хлорида натрия или 5 % растворе декстрозы; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в 0. 9% раствор хлорида натрия; 4 мг/мл клоксациллина (клоксациллин натрия) в 0,9% растворе хлорида натрия; гепарин 10 мЭ/мл или 50 мЭ/мл в 0,9% растворе хлорида натрия; калий 10 мЭкв/л или 40 мЭкв/л в 0,9% растворе хлорида натрия.
- При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1,5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента остаются активными.
‘шарнирные’ диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс цефтазидима, что приводит к повышенному риску нефротоксического эффекта. Бактериостатические антибиотики (в том числе
хлорамфеникол) снижают эффективность препарата.
Ceftazidim может мешать микрофлоре кишечника, что может привести к снижению всасывания эстрогенов и снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.
При заказе у Apteka.RU вы можете выбрать доставку в аптеку недалеко от дома или по дороге на работу.
Все пункты доставки в Новосибирске — аптеки
Москва, 13, о. 2
- +7 (495) 203-76-26
- ежедневно с 08:30 до 22:00
- Осуществляется безналичный расчет
Москва, ул. 18
- +7 (495) 775-79-79
- ежедневно с 09:00 до 21:00
- Безналичный расчет
Москва, Боровское ш. 18, с.1 .
- +7 (495) 732-00-19
- ежедневно с 09:00 до 21:00
- безналичный расчет
аптека ‘Авиценна’
5,0
г. Москва, ул, 22-я
- +7 (495) 611-56-10
- круглосуточно
- Есть безналичный расчет
Москва, ул. Полярная, 10, С.1
- +7 (495) 775-79-79
- ежедневно с 08:00 до 22:00
- Один безналичный расчет
Москва, ул. 3.
- +7 (495) 775-79-79
- ежедневно с 09:00 до 21:00
- Есть один безналичный расчет
Москва, Пятницкое ш.., 16
- +7 (495) 775-79-79
- ежедневно с 08:00 до 22:00
- Есть один безналичный расчет
Москва, ул. Тарусская 22, корп.2
- +7 (495) 775-79-79
- ежедневно с 09:00 до 22:00
- Есть безналичный расчет
Москва, Начимовский проспект, 38.
- +7 (495) 775-79-79
- PN-PT, 08:00-22:00; SB, BC, 09:00-22:00
- Есть один безналичный расчет
Москва, 2-й Красногвардейский проезд, 6, с.1
- +7 (495) 707-24-11
- ежедневно с 08:30 до 20:30
- Есть безналичный расчет
‘.
Оставить комментарий