Препарат Цефазолин детям

«Цефазолин» – это антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов, который представляет первое поколение таких лекарств. Его используют лишь в виде уколов, так как при попадании в пищеварительный тракт такой медикамент активно разрушается, он не успевает всосаться в кровь. У него довольно обширный спектр противомикробного влияния, поэтому такое средство назначают при различных инфекциях взрослым, его нередко выписывают и в детском возрасте.

«Цефазолин» выпускают только в инъекционной форме, поэтому таблеток, суспензии, капсул или сиропа с таким названием не существует. Такое лекарство производится многими фармацевтическими компаниями из России, Индии, Китая, Швейцарии и Беларуси.

«Цефазолин Сандоз» изготавливают в Австрии, а «Цефазолин-АКОС» выпускается российской компанией «Синтез». Эти препараты хоть и имеют дополнительное слово в названии, но по своим свойствам не отличаются от лекарств, которые называются просто «Цефазолином».

Медикамент представляет собой герметично укупоренные стеклянные флаконы с белым порошком, иногда с желтоватым оттенком. Он продается как по одному, так и по 5 или 10 флаконов в одной коробке. Иногда к лекарству прилагается растворитель в ампулах емкостью 2 мл и 5 мл. Приготовленный из порошка раствор может использоваться для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Действие медикамента обуславливает одноименный ингредиент, представленный в порошке в форме цефазолина натрия.

Один флакон чаще всего включает 1 грамм цефазолина, но многие фармкомпании предлагают антибиотик по 500 мг в одном флакончике.

Кроме того, некоторые производители дополнительно выпускают флакончики, содержащие по 250 мг цефазолина. Других веществ в лекарстве нет. Прилагаемый к некоторым флаконам растворитель представлен стерильной водой.

«Цефазолин» способен уничтожать патогенные микробы, которые вызвали инфекционный процесс, разрушая их клеточные стенки.

Препарат губителен для золотистых и эпидермальных стафилококков, гемолитических и гноеродных стрептококков, кишечных палочек, пневмонийных диплококов, сальмонелл, возбудителей сибирской язвы, нейссерий, сальмонелл и многих других микроорганизмов.

Однако такое лекарство неэффективно, если болезнь спровоцировали вирусы, простейшие, грибки, микобактерии туберкулеза или синегнойные палочки.

Поскольку «Цефазолин» может уничтожать самые разные виды бактерий, такое средство востребовано при инфекционном процессе в разных органах. В наши дни уколы «Цефазолина» назначаются при:

• бронхите;
• бактериальной пневмонии;
• инфицированных бронхоэктазах;
• абсцессе легкого;
• бактериальном воспалении среднего уха;
• ангине;
• пиелонефрите;
• уретрите;

• инфекциях кожи;
• инфекциях желчевыводящих путей;
• остеомиелите;
• инфекциях глаз;
• эндокардите;
• сепсисе;
• инфекциях органов таза;
• перитоните и многих других заболеваниях.

Лекарство может назначаться и профилактически, например, чтобы не допустить нагноения после операции на суставах, желчном пузыре или сердце. Некоторые ЛОР-врачи включают «Цефазолин» в рецепты сложных капель в нос, которые используют при затяжных бактериальных ринитах, аденоидитах и синуситах.

«Цефазолин» противопоказан новорожденным, а маленьким пациентам в возрасте от 1 до 12 месяцев назначается с осторожностью (в основном при серьезных инфекциях, угрожающих жизни младенца) и только под наблюдением врача.

«Цефазолин» нельзя назначать при аллергии на такой препарат и любой другой цефалоспориновый антибиотик. Если у пациента проявилась гиперчувствительность к пенициллиновым препаратам, введение «Цефазолина» требует повышенного внимания, так как возможна перекрестная непереносимость.

Если у ребенка имеются болезни почек, медикамент используют с осторожностью и, как правило, суточные дозировки уменьшаются. Контроль врача требуется и при лечении детей с заболеваниями кишечника.

Препарат может вызывать аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда, спазма дыхательных путей, кожной сыпи, болей в суставах и прочих симптомов. Кроме того, при лечении «Цефазолином» нередко проявляются негативные симптомы со стороны пищеварительной системы – рвота, изжога, воспаление языка, потеря аппетита, тошнота, понос и другие.

В редких случаях лекарство провоцирует кандидоз, уменьшение числа клеток крови, колит, застойную желтуху, дисбактериоз и прочие проблемы. В месте укола часто возникают болезненные ощущения и возможно появление уплотнения, а при введении в вену может развиваться флебит.

Лекарство вводят либо в мышечную ткань, либо в вену. Сначала к содержимому флакона добавляется растворитель, а затем препарат набирают шприцем и выполняют укол. Если нужна внутримышечная инъекция, то медикамент следует ввести в ту часть тела, где мышечная ткань хорошо развита, например, в плечо или бедро.

При внутривенном введении препарат можно вводить медленно струйно (если дозировка менее 1 г) или поставить капельницу на 20-30 минут (при необходимости ввести больше 1 г).

Раствор готовят перед манипуляцией, но в редких случаях допустимо разводить порошок заранее или оставлять часть разведенного лекарства на следующий укол (раствор можно хранить в холодильнике). Прежде чем ввести «Цефазолин» ребенку, нужно убедиться, что разведенный медикамент прозрачный и в нем отсутствует осадок, нет мутности или каких-либо примесей.

Если приготовленный раствор немного желтоватый, это нормально и не указывает на порчу антибиотика. А вот непрозрачное лекарство применять недопустимо.

Чтобы ввести «Цефазолин» в вену струйно, к порошку добавляют стерильную воду для инъекций в объеме 10 мл. Для капельниц используют 50-150 мл физраствора, раствора глюкозы или других растворителей, которые допустимо вводить капельно.

Для внутримышечных уколов «Цефазолина» лекарство рекомендуется разводить стерильной водой, но из-за болезненности допустимо также использование «Лидокаина» или «Новокаина». Такие анестетики используют из расчета 2 мл на 500 мг цефазолина. Инъекция выполняется так.

• Конец ампулы с обезболивающим лекарством надпиливают и аккуратно отламывают.
• Открывают стерильный шприц, надевают на него иголку и опускают иглу в открытую ампулу «Новокаина» или «Лидокаина».
• Набирают нужное количество раствора и вынимают шприц.
• Снимают металлическую крышку с флакончика «Цефазолина», протыкают иголкой резиновую крышечку и неспешно выдавливают жидкое лекарство внутрь флакона.
• Не извлекая шприц, энергично покачивают флакон в стороны для полного растворения порошка.

• Набирают приготовленный раствор и вынимают шприц.
• Повернув шприц иглой вверх, постукивают пальцем по пластиковой поверхности и потом выдавливают воздух, который образовался.
• Делают внутримышечный укол.

На дозировку препарата для детей влияет их вес и тяжесть инфекции:

• Если заболевание легкое, то на 1 кг массы тела малыша нужно 25-50 мг цефазолина (более точное количество определяет врач). К примеру, ребенок весит 12 кг, тогда суточной дозировкой лекарства для него будет 300-600 мг антибиотика, которое делят на 2-4 инъекции.
• При среднетяжелом течении вес маленького пациента в килограммах тоже следует умножить на 25-50. Полученное количество препарата используется в течение суток – его разделяют на 2-4 укола.
• Если болезнь протекает тяжело, то дозировку «Цефазолина» повышают до 100 мг/кг. Рассчитанную суточную дозу делят на два или три введения.

Длительность лечения «Цефазолином» определяется с учетом тяжести заболевания, но обычно медикамент назначают курсом от 7 до 14 дней. Колоть препарат меньше пяти дней не следует, так как в этом случае возбудитель не уничтожится полностью и может приобрести устойчивость.

Если медикамент назначен с профилактической целью, первый укол делают за полчаса-час до операции, а второй – во время вмешательства. После завершения операции инъекции повторяют в первые сутки каждые 6-8 часов.

«Цефазолин» не назначают вместе с аминогликозидными антибиотиками, так как это увеличит риск отрицательного воздействия лечения на почки. Не следует применять такой медикамент и с другими бактериостатическими препаратами (например, с сульфаниламидами или тетрациклинами), так как у них имеется антагонизм.

Кроме того, это антибактериальное средство нельзя использовать вместе с диуретиками и антикоагулянтами.

Если назначить «Цефазолин» вместе с лекарствами, которые блокируют канальцевую секрецию, его концентрация в крови увеличится, что может спровоцировать токсические реакции.

Чтобы приобрести «Цефазолин» в аптеке, нужно сначала получить рецепт у своего врача. На стоимость лекарства влияет компания-производитель, дозировка и количество флаконов в пачке. Один флакончик может стоить как 15-20 рублей, так и 90 рублей.

Срок годности «Цефазолина» в порошке составляет 2 или 3 года, готового раствора – 24 часа. Держать невскрытые флаконы с порошком рекомендуют при температуре ниже +25 градусов в недоступном для маленьких детей месте. Приготовленный жидкий препарат следует поставить в холодильник.

О лечении детей «Цефазолином» отзываются в основном положительно, отмечая, что это действенное антибактериальное средство. Его часто применяют при отсутствии положительного эффекта от лечения пенициллиновыми антибиотиками (например, препаратами амоксициллина). По словам мам, уколы быстро помогали избавиться от симптомов бронхита (кашля, высокой температуры), отита, ангины и других инфекций.

Основным минусом лекарства называют его инъекционную форму и сильную болезненность уколов. Кроме того, в немногочисленных отрицательных отзывах жалуются на возникновение аллергической реакции или отсутствие лечебного эффекта, когда микроорганизм оказался устойчивым к такому антибиотику.

Если нужно заменить «Цефазолин», врач может выписать другое лекарство, которое относится к группе цефалоспоринов, например, следующие.

• «Цефалексин». Этот препарат тоже представляет первое поколение и представлен суспензией, которая может применяться с рождения, а также капсулами, которые назначают детям старше 3 лет.
• «Цезолин». Такой антибиотик индийского производства является полноценной заменой «Цефазолину», так как содержит то же активное соединение в дозировке 500 мг и 1 г. Он тоже выпускается во флаконах и может выписываться детям старше 1 месяца.
• «Зиннат». Такое лекарство относится ко второму поколению, а его действующим веществом выступает цефуроксим. Препарат выпускается в гранулах (приготовленная из них суспензия выписывается малышам с трехмесячного возраста) и таблетках в оболочке (их можно применять с 3 лет).

• «Цедекс». Такой антибиотик третьего поколения содержит цефтибутен и в виде суспензии может назначаться малышам старше 6 месяцев. Его также выпускают в капсулах, используемых в лечении пациентов старше 10 лет.
• «Панцеф». Это лекарство тоже представляет третье поколение и действует благодаря цефиксиму. Оно производится в виде гранул, из которых делают апельсиновую суспензию. Ее используют при инфекциях у детей старше шести месяцев.
• «Цефтриаксон». Такой цефалоспорин третьего поколения выпускают лишь в инъекционной форме. Его назначают при пневмонии, сепсисе, сальмонеллезе, перитоните и других серьезных инфекциях. Препарат разрешен в любом возрасте, поэтому используется даже у новорожденных.

Отзывы врача о препарате ‘Цефазолин’, его показаниях, правилах приема, побочных действиях и аналогах, смотрите в следующем видео.

Цефазолин

Цефазолин — антибактериальное средство первого поколения с широким спектром действия.

Форма выпуска и состав Цефазолина

Цефазолин производится в виде белого гигроскопического порошка в стеклянных флаконах для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Бутылка обычно содержит 0,5, 1 или 2 г цефазолиновой соли натрия.

Фармакологическое действие Цефазолина

Препарат представляет собой цефалоспориновый антибиотик с бактерицидной активностью.

Этот антибиотик эффективен против грамположительных микроорганизмов, таких как коринебактерии, стафилококки Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Также активен против Лептоспиры, Спирохоэтоцеи.

индолоположительные штаммы Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии устойчивы к цефазолину.

Цефазолин ингибирует процесс синтеза клеточных стенок бактерий.

Показания к применению Цефазолина

Согласно инструкции по применению, цефазолин назначается для лечения инфекций, вызванных присутствием чувствительных микроорганизмов:

• абсцесс лёгких, пневмония, плевральная эмпиема;
• сепсис;
• желчные и мочевыводящие инфекции;
• перитонит;
• ожоги, раневые инфекции;
• эндокардит;
• инфекции костей и суставов;
• остеомиелит;
• инфекции органов малого таза;
• мастит;
• инфекции мягких тканей и кожи;
• отит носители;
• сифилис;
• гонорея.

Противопоказания к применению Цефазолина

Согласно инструкции по применению цефазолина его применение противопоказано пациентам с повышенной восприимчивостью к антибиотикам цефалоспорина, беременным и детям до одного месяца.

Способ применения и дозировка Цефазолина

• Цефазолин предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.
• Для внутримышечной инъекции содержимое флакона разбавляют 4-5 мл стерильной воды или раствора хлорида натрия и вводят в мышцу (глубоко).
• Одну дозу препарата внутривенно разбавляют 10 мл раствора хлорида натрия и вводят в течение 3-5 минут.
• При внутривенном введении 0,5-1 г капель препарата 100-250 мл 5% раствора глюкозы или раствора хлорида натрия разбавляют и вводят в течение 20-Z0 минут (60-80 капель в минуту).
• У взрослых пациентов суточная доза препарата составляет 1-4 г и более (в зависимости от тяжести инфекционного процесса, типа микроорганизма, который его вызвал, и его чувствительности к этому антибиотику).
• Одноразовая доза цефазолина:

• для инфекций, вызванных грамположительными бактериями — 0,25-0,5 г с интервалом между инъекциями 8 часов;
• для инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями — 0,5-1 г с интервалом между инъекциями 6-8 часов;
• для инфекций, вызванных пневмококковыми инфекциями дыхательных путей и мочевыводящих путей, 0. 5-1 г с интервалом 12 часов между инъекциями;
• для тяжелых инфекционных процессов, таких как сложные урологические инфекции, эндокардит, сепсис, деструктивная пневмония, перитонит, острый гематогенный остеомиелит — до 6 г с интервалом между инъекциями 6-8 часов.

1. Суточная доза для детей в течение месяца составляет 20-50 мг на кг массы тела, разделенная на 3-4 инъекции (для тяжелых инфекций — до 100 мг на кг массы тела).
2. При дисфункции почек схема лечения должна быть скорректирована таким образом, чтобы снизить дозы и увеличить интервалы между инъекциями антибиотиков.
3. Независимо от степени почечной дисфункции начальная доза препарата должна быть 0,5 гр.

Побочные эффекты Цефазолина

• Cefazolin может вызвать побочные эффекты.
• Аллергические реакции: Зуд, крапивница, лихорадка, эозинофилия, отеки Квинке, анафилактический шок, артралгия.
• Пищеварительная система: Диарея, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени.
• Эффекты, вызванные химиотерапевтическим действием препарата: псевдомембранный колит, кандидоз.
• Система гематопении: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
• мочевая система: дисфункция почек.
• Локальные реакции: Начало боли в местах внутримышечных инъекций.

Пациенты с дисфункцией почек могут проявлять симптомы нефротоксичности (повышенный уровень сывороточного креатина и мочевого азота) при лечении высокими дозами цефазолина.

В таких случаях дозу следует снижать, а лечение — контролировать (раз в неделю).

Передозировка Цефазолином

1. По словам цефазолина, введение цефазолина в более высоких дозах, чем рекомендовано, приводит к парестезии, головокружению и головным болям.
2. При передозировке или накоплении препарата у больных с хронической почечной недостаточностью возникают нейротоксические явления с высокими конвульсиями, рвота, тахикардия, генерализованные клоникотонические судороги.
3. В случае передозировки цефазолина процесс вывода препарата из организма ускоряется гемодиализом.

Применение при беременности и лактации

• Цефазолин может пересечь плацентарный барьер.
• Низкие концентрации обнаружены в грудном молоке.
• Таким образом, указанное применение цефазолина во время беременности и лактации может быть дано только в том случае, если польза для матери превышает риск для ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

1. При использовании в сочетании с петлевыми диуретиками этот антибиотик может вызвать закупорку секреции цефазолиновой трубки.
2. При одновременном использовании с этанолом возможны дисульфрамовые реакции.
3. Секреция цефазолина нарушена пробенецидом.
4. Цефазолин также не рекомендуется для одновременного использования с антикоагулянтами.

Особые указания

Цефазолин показан для осторожного применения у пациентов с нарушением функции почек. В таких случаях необходим индивидуальный подбор дозировки и интервалов между приемами препарата с постоянным контролем концентрации цефазолина в сыворотке крови. В случае аллергических реакций препарат прекращается и назначается симптоматическое лечение.

• Аллергические реакции на цефалоспорины могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам.
• Во время терапии цефазолином может возникнуть ложноположительная реакция на сахар в моче.
• Применение цефазолина не влияет на уровень концентрации и скорость психомоторных реакций, поэтому не изменяет способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Условия хранения Цефазолина

Препарат хранится при температуре 15-25 ºC в местах с ограниченным доступом для детей.

Цефазолин — инструкция по применению: уколы детям, дозировка при ангине и других заболеваниях

Цефазолин — антибиотик первого поколения цефалоспоринов (всего в этой группе до настоящего времени было разработано 5 поколений антибактериальных препаратов).

Препарат обычно назначается для лечения инфекций дыхательных путей (например, стенокардии) и мочеполовой системы у детей. С ним обычно сталкиваются родители детей, находящихся в больнице.

Что это за лекарство, его преимущества и недостатки, давайте попробуем выяснить.

Форма выпуска, состав и принцип действия Цефазолина

Торговые наименования продуктов, где активным веществом является цефазолин натрия, различаются, но все они вводятся внутривенно, внутримышечно (вводятся в вену или мышцу), или капельно в организм.

Препараты на основе цефазолина изготавливаются в стеклянных флаконах и представляют собой желтоватый или белый порошок.

В соответствии с инструкцией по применению растворяется в воде для инъекций, растворе соли, лидокаина или глюкозы.

Препарат недоступен в таблетках, свечах, суспензиях и других формах энтерального введения, так как этот антибиотик практически не всасывается в желудочно-кишечный тракт. Самый высокий уровень цефазолина в крови достигается через час и оказывает терапевтическое воздействие в течение 8-12 часов.

Антимикробный эффект цефазолина основан на его способности нарушать синтез бактерий клеточной стенки. Он эффективен против большинства стрептококков и стафилококков, а также против сальмонеллы, шигеллы, трепонемы, гемофильного гриппа и других. Однако многие микроорганизмы устойчивы к этому.

Показания и противопоказания к применению у детей

Цефазолин детям старше месяца часто прописывается для лечения бактериальных инфекций. Несмотря на то, что она используется уже более 40 лет, ее эффективность достаточно высока.

Цефазолин — препарат широкого спектра действия, поэтому его применяют для лечения различных заболеваний; когда именно следует использовать антибиотик, врач решает, когда именно следует применять антибиотик, показания для терапии цефазолином есть

:

• воспаление среднего уха;
• инфекции дыхательных путей (стенокардия, трахеит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• заражение крови;
• инфекции брюшной полости, кости и соединительной ткани, желчных протоков;
• гонорея, сифилис.

Препарат также эффективен при лечении гнойных ран, инфекций после ожогов или операций. Цефазолин также используется для предотвращения бактериального заражения перед операцией.

Антибиотик не вводится детям до одного месяца. Другое противопоказание — выраженная аллергия на цефалоспорины.

Побочные действия и передозировка

В большинстве случаев цефазолин хорошо переносится детьми, но побочные эффекты при его применении не редкость. Обычно у родителей у ребенка кишечное расстройство.

В этом случае врачи прописывают бактерии. По окончании приема антибиотиков восстанавливается микрофлора кишечника.

В следующей таблице показаны осложнения, вызванные приемом цефазолина, включая избыточную дозу

система	побочный эффект	передозировка
иммунная система	сыпь, зуд, отеки Куинка, бронхоспазм
желудочно-кишечного тракта	тошнота, рвота, Понос, колит	рвота
центральная и периферическая нервная система	Головокружение, усталость, кошмары, тревога, расстройства сна, слабость, спутанность сознания	Припадки, головокружение, Головная боль, дизестезия
Гематопоэзная система	Снижение уровня лейкоцитов, уменьшение лимфоцитов, тромбоцитов, гемоглобина	Увеличение или уменьшение уровня тромбоцитов Снижение количества лейкоцитов
Другие	Боль в месте инъекции, кандидоз, артралгия	Сердечная аритмия

Способ применения и дозировки

Терапия цефазолином обычно занимает полторы недели. При определении схемы лечения и дозировки, возраста пациента, тяжести заболевания, особенностей организма учитываются — у пациентов с почечной недостаточностью проверяется уровень креатинина в моче.

Очень важно соблюдать дозу, назначенную лечащим врачом

ребенка в течение одного месяца определяется из расчета 25-50 миллиграммов на килограмм веса тела ребенка: Например, если ребенок весит 15 кг, суточная доза препарата составляет 375 (в случае легкого течения инфекции) или 750 (в случае заболевания средней тяжести) мг. Доза разделена на 3-4 части и вводится через равные промежутки времени.

В случае тяжелого заболевания (например, гнойной стенокардии) доза увеличивается и ребенок получает до 100 мг на кг веса в сутки. Если врач решит, дозу можно будет уменьшить позже.

Для внутримышечных инъекций порошок цефазолина натрия разбавляют лидокаином (у пациентов моложе одного года — водой для инъекций) в соответствии с инструкцией по применению конкретного препарата.

Внутривенные инъекции вводятся путем разбавления в инъекционной воде или солевом растворе (раствор хлорида натрия). Для капельного введения антибиотик растворяют в 50-100 мл физраствора или 5% раствора глюкозы.

Я падаю вниз на 20-30 минут.

Взаимодействие с другими лекарствами

Цефазолин не вводится одновременно с препаратами на основе:

• сульфаниламидов (стрептоцид, сульфадиметоксин, сульфадимезин, фталазол и т.д.). );
• тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин, олеттетрин и др.);
• эритромицин (эритромицин, адимицин, глюнамицин и др.); эритромицин (эритромицин, адимицин, глюнамицин и др.). ). д.);
• хлорамфеникол (хлорамфеникол, левомицетин);

Цена и аналоги уколов

препараты на основе цефазолина стоят дешево в Москве — от 21 до 44 рублей за 1 гр. бутылки. Исключение — цефазолин Сандоз, который стоит 100-110 рублей. Цена на отечественные и импортные лекарства практически одинакова. Описательное активное вещество содержится в фондах со следующими торговыми наименованиями:

• Цефазолин-АКОС, Цефазолин-Ферейн, Нацсеф (Россия);
• Золин, Лизолин, Орпин, Цезолин (Индия);
• Интразолин (Испания, Франция);
• Чефазолин Сандос (Австрия, Швейцария);
• Чефазолин Эльфа (Польша);
• Чефамизин (Словения).

Цефазолин : инструкция по применению

Фармакодинамика Поколение I антибиотика цефалоспорина для парентерального использования. Он действует бактерицидно, препятствуя синтезу клеточной стенки микроорганизмов. У него широкий спектр деятельности.

Активность цефазолина и распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к этому антибиотику может зависеть от региона и активности этого антибиотика в клинической практике. Поэтому желательно уточнить спектр клинической противомикробной активности с учетом региональных противомикробных руководящих принципов (стандартов).

Цефазолин активен для грамположительных ( Staphylococcus aureus , метициллин-чувствительный) микроорганизмов и грамотрицательных ( Escherichia coli, Proteus mirabilis ) микроорганизмов.

Не действует против Цитробактер, штаммов Энтеробактер (включая Энтеробактерный клоацин, Энтеробактерные аэрогены), Morgana morganii, Proteus stuartii, Proteus vulgaris, штаммов Pseudomonas , штаммов Serratia , Indole positive штаммов Proteus.

, Klebsiella pneumonia, Mycobacterium tuberculosis, анаэробных микроорганизмов, штаммов, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus, Providencia rettgeri. видов, которые могут стать устойчивыми

Стрептококк β-гемолитических групп A, B, C и G; Staphylococcus epidermidis; (метициллин-чувствительный), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus 5 Influenza.

фармакокинетика ТКмакс в дозе 1000 мг Смакс — 1 ч; Смакс — 64 мкг/мл; после введения ТКмакса — в конце инфузии, после введения 1000 мг Смакс — 180 мкг/мл. Проникает в суставы, сердечно-сосудистые ткани, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Он выделяется в небольших количествах с грудным молоком. Концентрация в тканях желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. Обструкция желчного пузыря имеет более низкую концентрацию в желчном пузыре, чем в плазме. Объем распределения составляет 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы составляет 85%. T½ для в/м впрыск — 1,8 ч, для в/м впрыск — 2 ч. В случае нарушения функции почек Т½ — 20 — 40 ч. У пациентов с циррозом печени период полураспада препарата (HCV) значительно сокращается. Данные о фармакокинетике пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями отсутствуют. Данные о фармакокинетике лекарственных средств у детей и пожилых людей отсутствуют.

В основном получается из почек в неизмененном виде: в течение первых 6 часов — 60% — 90%, через 24 часа — 70% — 95%. Cmax в моче 4000 мкг/мл после в/м инъекции.

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчных путей, органов малого таза (включая гонорею), кожи и мягких тканей, костей и суставов (включая остеомиелит), эндокардит, сепсис. Периоперативная профилактика. Хирургические вмешательства с повышенным риском инфицирования анаэробными патогенами, например, хирургия толстой кишки, гистерэктомия влагалища, холецистэктомия у пациентов высокого риска (старше 70 лет, с острым холециститом, механической желтухой или камнями в желчном протоке) в сочетании с подходящими лекарственными средствами, эффективными против анаэробных патогенов. Применение цефазолина должно быть ограничено случаями, когда требуется парентеральное администрирование. Чувствительность возбудителя к цефазолину (по возможности) должна быть определена до начала лечения, хотя терапия может быть начата до получения результатов. Следует рассмотреть вопрос об официальных руководящих принципах надлежащего использования антибактериальных средств.

Внутримышечно, внутривенно (струя и капельница). Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела ≥ 40 кг) — 1 — 4 г; многократный прием — 2 — 4 раза в сутки. Доза зависит от чувствительности возбудителя и тяжести заболевания. При инфекциях, вызванных высокочувствительными организмами , обычная доза для взрослых составляет 1 — 2 г в сутки, вводится в двух-трех дозах каждые 8 или 12 часов. Для инфекций, вызванных менее чувствительными организмами, обычная доза составляет от 3 до 4 г в сутки, вводится в трех-четырех дозах каждые 6 или 8 часов. Обычная доза для лечения легких инфекций, вызванных чувствительными грамположительными кокками: 250 мг — 500 мг цефазолина каждые 8 часов; умеренная и тяжелая : 500 мг — 1 г каждые 6-8 часов; неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 1 г каждые 12 ч, пневмококковая пневмония: 500 мг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 6 г в день, разделенная на 3 или 4 инъекции каждые 6 или 8 часов. Для тяжелых, опасных для жизни инфекций (эндокардит, сепсис): 1 — 1,5 г каждые 6 часов. В редких случаях дозу можно увеличить до 12 г/день. Средняя продолжительность лечения 7 — 10 дней.

Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в, 1 — 2 г за 0,5 — 1 ч до операции, 0,5 — 1 г во время операции и 0,5 — 1 г каждые 6 — 8 ч в первый день после операции

Для более длительных хирургических операций (2 часа и более) при необходимости во время операции может быть введен дополнительный цефазолин с соответствующими интервалами для обеспечения достаточного уровня антибиотиков в сыворотке и тканях. Рекомендуется поддерживать 4-часовой интервал между повторными дозами с первой предоперационной дозы.

V

V Хирургия сердца Профилактическое введение цефазолина может быть продолжено через 48 часов до 3 — 5 дней после окончания операции, в зависимости от клинической ситуации. У пациентов с дисфункцией почек

график дозировки должен быть изменен в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК): при КК 55 мл/мин. или концентрациях в плазме крови 1,5 мг% и менее можно назначать полную дозу; при КК 54 — 35 мл/мин. или концентрациях в плазме крови 3 — 1. 6 мг% — полная доза, но интервалы между инъекциями должны быть увеличены до 8 часов; при CC 34 — 11 мл/мин или концентрации креатина в плазме крови 4,5 — 3,1 мг% — ½ дозы с интервалом в 12 часов; при CC 10 мл/мин или меньше или концентрации креатина в плазме крови 4,6 мг% или больше — ½ обычная доза каждые 18 — 24 часа. Все рекомендуемые дозы вводятся после начальной дозы нагрузки, соответствующей тяжести инфекции. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, режим лечения зависит от условий диализа. детей в возрасте от 1 месяца и старше (с массой тела менее 40 кг). инфекций, вызванных чувствительными организмами : 25 — 50 мг/кг массы тела в сутки. Рекомендуется вводить разовые дозы каждые 6, 8 или 12 часов. Инфекции, вызванные менее чувствительными организмами или при токе высокого напряжения: до 100 мг/кг массы тела в сутки. Рекомендуется вводить разовые дозы каждые 6 или 8 часов. младенцы и новорожденные до 1 месяца : Безопасность не определена, не рекомендуется. У детей с нарушением функции почек коррекция режима дозы производится в зависимости от значений СС: для СС 70 — 40 мл/мин — 60% среднесуточной дозы через каждые 12 часов; для СС 40 — 20 мл/мин — 25% среднесуточной дозы через каждые 12 часов; для СС 5 — 20 мл/мин — 10% среднесуточной дозы через каждые 24 часа. Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 1 г препарата растворяют в 4 мл воды для инъекций. Все рекомендуемые дозы вводятся после начальной ‘шоковой’ дозы. Одноразовые дозы более 1 г, предназначенные для внутривенного введения, рекомендуется вводить путем инфузии в течение 30 — 60 минут. Для внутривенного введения болюса полученный раствор разбавляют 5 мл инъекционной воды, а затем медленно вводят в течение 3-5 минут. Для внутривенного введения капель разбавляют 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0,9% раствора хлорида натрия, раствор Рингера, 5% раствор бикарбоната натрия. Благодаря болезненному внутримышечному введению в качестве растворителя может быть использован 0,25% раствор новокаина.

Во время разбавления бутылка должна быть сильно встряхнута, чтобы полностью растворить LC. Для использования подходят только прозрачные, свежеприготовленные растворы.

Если известна гиперчувствительность к пенициллинам или другим антибиотикам бета-лактама, следует учитывать перекрестную чувствительность (см. раздел Противопоказания). Сообщалось о тяжелых и иногда смертельных реакциях гиперчувствительности для всех антибактериальных агентов бета-лактама. В случае тяжелой реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить лечение цефазолином и начать адекватное лечение. Перед началом лечения необходимо определить, есть ли у пациента в анамнезе сильная гиперчувствительность к цефазолину, другим цефалоспоринам или любому другому виду бета-лактама. Следует соблюдать осторожность при применении цефазолина у пациентов, у которых в анамнезе нет гиперчувствительности к другим бета-лактаминам. Цефазолин следует назначать с осторожностью у пациентов с аллергическими заболеваниями (например, аллергический ринит или бронхиальная астма) по мере повышения риска развития тяжелой реакции гиперчувствительности. Во время лечения цефазолином можно получить положительные прямые и косвенные пробы Кумба и ложноположительную реакцию мочи на сахар.

Антибиотикозависимая диарея и псевдомембранный колит. При развитии тяжелой и стойкой диареи на фоне цефазолиновой терапии следует учитывать возможность возникновения антибиотикозависимого поноса или псевдомембранозного колита.

Это потенциально смертельные осложнения терапии, поэтому введение цефазолина должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение. Препараты, подавляющие перистальтику желудочно-кишечного тракта, не одобрены для лечения диареи.

Следует соблюдать осторожность при назначении цефазолина пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (в частности, колитом) в анамнезе.

Почечная недостаточность. У пациентов с дисфункцией почек маршрут введения ЛСД следует скорректировать с учетом степени почечной дисфункции (см. раздел ‘Маршрут введения и дозировка’). У пациентов из групп риска, получающих цефазолин, почечная функция должна периодически контролироваться: Тяжелобольным пациентам, которым назначают максимальные дозы цефазолина, одновременный прием цефазолина с нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, петлевые диуретики). У пациентов с почечной недостаточностью введение цефазолина может быть связано с судорогами.

Развитие микробной резистентности. Длительное использование цефазолина может спровоцировать выбор штаммов микроорганизмов, устойчивых к цефазолину. Пациенты должны быть тщательно обследованы, чтобы вовремя выявить суперинфекцию с такими штаммами и принять соответствующие терапевтические меры.

Травма свертывания крови. В исключительно редких случаях лечение цефазолином может привести к нарушениям коагуляции. Факторы риска включают в себя: Дефицит витамина К или влияние других механизмов на свертываемость крови (парентеральное питание, недоедание, дисфункция печени и почек, тромбоцитопения, вызванная такими лекарствами, как гепарин или пероральные антикоагулянты), заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови (гемофилия), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, при которых может происходить или усиливаться кровотечение, или пациенты, стабилизированные с помощью антикоагулянтной терапии. У таких пациентов следует контролировать протромбиновое время или МНО. При необходимости (сниженное содержание витамина К) следует вводить дополнительный витамин К (10 мг в неделю). У пациентов с показаниями к ограничению натрия следует учитывать, что одна бутылка цефазолина содержит около 0,05 г натрия. Благодаря содержанию ионов натрия, ЛСД-Цефазолин не подходит для внутрикапельного введения — он может спровоцировать судороги. антибиотики и синтетические антимикробные средства. Обладает антагонизмом с бактериостатическими противомикробными препаратами (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, левомицетин). Аминогликозиды увеличивают риск повреждения почек. Фармацевтически несовместимы с аминогликозидами и тетрациклинами (взаимная инактивация). Препараты, блокирующие секрецию фаллопиевых труб (пробенецид), увеличивают концентрацию крови, задерживают выделение и повышают риск возникновения токсических реакций.

антикоагулянты и витамин К. Цефазолин может вызвать метаболические нарушения витамина К, особенно в случаях дефицита витамина К, спровоцировать геморрагический синдром.

Контроль протромбинового времени необходим лицам, принимающим антикоагулянты (варфарин, гепарин), а также пациентам с дефицитом витамина К (или предрасполагающими факторами).

Факторами риска повышенного антагонистического действия цефазолина на витамин К являются тяжелые инфекции, воспаление, старость и общее заболевание. В этих случаях может потребоваться заместительная терапия витамином К1.

Соуправление с мочегонными средствами не рекомендуется. При одновременном применении цефазолина и ‘петлевых диуретиков’ его канальцевая секреция блокируется.

Нефротоксический эффект.

Нефротоксическое действие цефазолина усиливается при одновременном применении с нефротоксичными антибиотиками (аминогликозиды, колистин, полимиксин В), йодсодержащими рентгеновскими контрастными средами, препаратами платины, метотрексатом в больших дозах, некоторыми противовирусными препаратами (ацикловир, фоскарнетин), пентамидином, циклоспорином, такролимусом, мочегонными средствами. При использовании вместе с этими группами препаратов, функция почек должна контролироваться у пациентов.

Фармакологически несовместимы с продуктами крови и растворами гидролизата белка. Растворы цефазолина не следует смешивать с аминогликозидами, тетрациклинами, эритромицином, аскорбиновой кислотой, растворами витамина В, сульфатом блеомицина, колистином, сульфатом полимиксина В, глюконатом кальция и циметидином. Не рекомендуется смешивать с амобарбиталом, пентобарбиталом и другими барбитуратами для инъекций.

Аллергические реакции: гипертермия, сыпь, крапивница, зуд кожи, анальный зуд, зуд гениталий, токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, эозинофилия, отек квинка, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона). Общие расстройства: Общее недомогание, усталость, боль в груди.

Из нервной системы: Головокружение, судороги. Со стороны дыхания: плеврит, одышка или затруднение дыхания, кашель.

Со стороны мочевой системы: Со стороны мочевой системы: у пациентов с заболеваниями почек при высоких дозах (6 г) — повреждение почек: нефропатия, протеинурия, интерстициальный нефрит (в этих случаях доза снижается и лечение проводится под контролем динамики мочевины и креатинина в крови).

Из пищеварительной системы: Тошнота, рвота, понос, боли в животе, псевдомембранный энтероколит, редко — холестатическая желтуха, гепатит, анорексия.

Из органов кроветворения: Гранулоцитопения, лейкопения, нейтропения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, базофилия, нарушения свертываемости крови (тромбообразование), гемолитическая анемия, кровотечение, в редких случаях: снижение уровня гемоглобина и/или гематокрита, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения.

При длительном лечении: дисбактериоз, суперинфекция антибиотикоустойчивыми штаммами, кандидоз (в том числе кандидозный стоматит), генитальные инфекции, вагинит, вульвовагинит.

Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, гиперкреатинемия, повышение концентрации щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы, билирубина и/или лактатдегидрогеназы в сыворотке крови, увеличение протромбинового времени, гипергликемия, гипогликемия. побочные эффекты, задокументированные при лечении других цефалоспоринов: кошмары, головокружение, гиперактивность, нервозность или возбуждение, бессонница, сонливость, слабость, покраснение, проблемы с цветным зрением, спутанность сознания и эпилептическая активность. Локальные реакции: болезненность (на месте инъекции), флебит на месте инъекции.

Высокие дозы вызывают воспаление и флебит в месте инъекции (внутривенное введение). Возможны головокружение, головная боль, возбуждение, миоклония, парестезия и боль в месте укола. Функциональное расстройство почки может привести к припадкам.

В лабораторных исследованиях — увеличение количества креатинина, мочевины, трансаминаз, билирубина, положительного образца от Кумба, тромбоцитоза или тромбоцитопении, эозинофилии, лейкопении, увеличение протромбинового времени.

включают меры по облегчению: Прекращение приема цефазолина, контроль жизненных функций организма, спазмолитическая терапия конвульсий.

В случае тяжелой передозировки, если пациент не реагирует на симптоматическую терапию, может быть выполнена гемодия. Никакого специфического противоядия.