Препарат Фраксипарин: инструкция по применению, аналоги и противопоказания

В медицинской практике врачей многих специальностей (гематологи, акушеры-гинекологи, хирурги) иногда встречаются клинические случаи, требующие воздействия на систему гемостаза организма.

Уже давно врачи применяют для этого препараты, которые способны менять функциональное состояние свертывающей системы крови. С течением времени таких лекарств становится все больше и больше, повышается их качество, действенность и, что немаловажно, их безопасность.

В наше время одним из самых распространенных антикоагулянтных препаратов является Клексан, однако существует ряд ситуаций, когда его назначение невозможно.

В тех случаях, когда пациенту по какой-то причине не подходит медсредство, аналоги для назначения должны подбираться только квалифицированным специалистом. Самостоятельно менять препарат нельзя, так как это может привести к нанесению непоправимого вреда здоровью.

Общая информация о фармакологическом препарате

Является лекарством, обладающим прямым антикоагулянтным действием.

В состав описываемого препарата входит Эноксапарин натрия, который выступает в роли главного действующего вещества, реализующего в организме все лечебные эффекты.

Выпускаемые дозировки варьируют от 20 до 100 миллиграмм. Необходимая концентрация подбирается с учетом патологии и лабораторных показателей каждого конкретного пациента.

Механизм действия основан на способности блокировки определенных факторов свертывания (второй, седьмой и десятый). Тем самым медикамент может прерывать каскад образования кровяного сгустка и тромба. Ингибирование вышеперечисленных факторов происходит благодаря активации антитромбина 3, который содержится в крови.

Важно!

Выпускается это лекарство в виде готового к ведению раствора, расфасованного в специальные шприцы для подкожного введения. Такая форма выпуска значительно облегчает использование средства и позволяет пациентам самостоятельно его себе колоть, пройдя перед этим короткое обучение у медицинского персонала.

Назначается данный медикамент для лечения острых тромбозов различной локализации. Также его применение оправдано в качестве профилактики у пациентов с высоким риском тромботических осложнений.

Аналоги

Среди заменителей можно выделить те препараты, которые обладают идентичным составом, однако производятся другими фармфирмами, и те, которые имеют другой состав, но оказывают на организм сходное с Клексаном действие.

Замена может понадобиться, если у пациента выявились признаки индивидуальной непереносимости медсредства, какие-либо побочные эффекты и осложнения. Также подбор более дешевого аналога требуется, когда пациент финансово не может позволить себе назначаемый медикамент.

Клексан или Фраксипарин: что лучше

Фраксипарин является антикоагулируюрищим средством. Однако в его состав входит Надропарин кальция, который относится к низкомолекулярным гепаринам. Этот медикамент также выпускается в виде шприцов, заполненных готовым к использованию раствором. Несомненным преимуществом Фраксипарина считается его более низкая стоимость, что делает его доступным для большего контингента больных. Показания для назначения у обоих сравниваемых лекарств практически

Гемапаксан или Клексан: что выбрать

Оба этих препарата очень схожи между собой, поскольку в их основе лежит один и тот же действующий компонент (эноксапарин). Перечень показаний и противопоказаний у описываемых средств одинаков. Гемапаксан стоит значительно дешевле, даже несмотря на то, что производится за рубежом (Италия). Нет достоверных данных о том, какой же из этих медикаментов более эффективен и безопасен. Врачи, часто работающие с данными медицинскими средствами, утверждают, что их действие абсолютно одинаково. Осложнения возникают с примерно одинаковой частотой и у первого, и у второго препарата.

Сравнительная характеристика Прадаксы и Клексана

В состав Прадаксы входит действующее вещество дабигатран этексилат, которое относится к группе прямых антагонистов тромбина. Прадакса попадает в организм человека в неактивном виде. После всасывания из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток активируется в гепатоцитах, благодаря содержащихся в них ферментативных комплексов и соединений.

Соответственно, у пациентов, которым назначается Прадакса, не должно быть функциональной печеночной недостаточности, так как это окажет дополнительное повреждающее действие на печень.

Важно! Достоинством Прадаксы считается возможность неинвазивного введения (выпускается в таблетированной форме).

Гепарин или Клексан: что лучше

Действующее вещество Клексана является производным Гепарина. Таким образом, Гепарин значится высокомолекулярным соединением, а Клексан – низкомолекулярным. Формула Клексана выведена намного позже, поэтому это лекарственное средство является более безопасным и эффективным, а также реже приводит к развитию нежелательных эффектов.

Нужно помнить, что риск развития такого осложнения от использования гепарина, как аутоиммунная тромбоцитопения, сохраняется и при назначении его низкомолекулярных производных.

Цибор как аналог

Активным соединением Цибора является натриевая соль низкомолекулярного гепарина (бемипарин натрия). Этот медикамент широко используется в хирургической практике и в нефрологии (назначается пациентам, проходящим экстракорпоральный гемодиализ на аппарате искусственной почки). Механизм действия Цибора полностью аналогичен, так как этот препарат тормозит тромбообразование благодаря прерыванию каскада свертывания. Цибор нельзя применять в детском возрасте из-за того, что не было проведено достаточно исследований о влиянии данного препарата на детский организм.

Эниксум и Клексан: сравнение препаратов

В состав сравниваемых лекарственных средств входит одно и то же химическое соединение, которое и определяет большое сходство этих лекарств. Эниксум так же как и Клексан выпускается в инъекционной форме, предназначенной для подкожного введения. Препарат выпускается в восьми различных дозировках, что позволит врачу подобрать для пациента самую рациональную и безопасную концентрацию раствора.

Чаще всего Эниксум назначается в качестве профилактике больным хирургических стационаров, перенесших обширные операции (особенно оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате).

Эноксапарин натрия как аналог Клексана

Состав у обоих препаратов идентичен, поэтому все показания и противопоказания для их назначения являются одинаковыми. И Эноксапарин натрия, и Клексан вводятся в организм при помощи подкожных инъекций, что является не очень приятной процедурой для многих пациентов.

В случае, когда нет возможности вводить препарат парентерально, Эноксапарин натрия не может стать заменителем. Исследования, которые могли бы точно сказать, какой из препаратов эффективней, не проводились, а на практике их действенность и результативность практически равны.

Другие более дешевые заменители

Клексан — достаточно дорогой препарат, особенно если учесть то, что его нужно колоть целыми курсами. Далее мы приведем перечень лекарственных средств, который могут заменить это лекарство, но обладают более низкой стоимостью:

• Сулодексид;
• Фрагмин;
• Фленокс;
• Новопарин;
• Анфибра;
• Фенилин.

Список аналогов при беременности

Помимо Клексана при беременности могут назначаться и другие лекарственные средства, позволяющие предотвратить развитие у будущей мамы тромботических осложнений. К их числу относятся следующие средства, обладающие антикоагулянтной активностью:

• Варфарин;
• Фрагмин;
• Фраксипарин;
• Анфибра;
• Новопарин.

Отзывы пациентов

• Ольга, 47 лет. Когда я легла в хирургический стационар для подготовки к предстоящей операции при варикозном расширении вен, лечащий врач сказал, что нужно проколоть Клексан. Он предотвратит появление тромбов после операции. Узнав в аптеке сколько стоит этот препарат, я, честно говоря, была в шоке, потому что курс лечения обходился в немалую сумму. Спросила у своего хирурга, есть ли лекарственное средство с более низкой стоимостью, способное заменить Клексан, и он назначил Фраксипарин. Этот препарат стоил на порядок дешевле, поэтому прошла курс на нём. Послеоперационный период прошел гладко, никаких тромбозов или других осложнений не было.
• Григорий, 39 лет. После автомобильной аварии я перенес обширную ортопедическую операцию. Врач сказал, что в послеоперационном периоде мне нужно обязательной пройти курс антикоагулянтной терапии, которая позволит разжижать кровь и предотвратит появление тромбов в поврежденных травмой и операцией сосудах. Сначала мне хотели назначить Клексан, однако из-за того, что на животе (вводят его именно в эту область при помощи иглы) было множество ссадин, доктор решил подобрать мне аналог, который можно пить перорально. В итоге мне был назначен препарат Прадакса, один из немногих подходящих мне в этой ситуации.

Фраксипарин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фраксипарин — препарат, относящийся к группе прямых антикоагулянтов на основе низкомолекулярного гепарина. Его воздействие на организм заключается в истончении крови и увеличении проницаемости стенок клеточной структуры. Надропарин кальция, который является основой этого фармакологического препарата, получается из стандартного гепарина путем деполимеризации. Этот компонент состава показывает повышенное связывание с белковыми структурами плазмы крови.

Лекарственная форма

Факсипарин готовится в качестве инъекционного раствора для подкожной инъекции. Упаковка представлена одноразовым шприцем, который может содержать разное количество препарата. Эти шприцы упаковываются в 2 блистера и дополнительно упаковываются в коробку с 1 или 5 блистерами.

Описание и состав

Состав представлен напропарином кальция, присутствующим в каждом шприце, в следующих объемах:

• 2850;
• 3800;
• 5700;
• 7600;
• 9500.

Оптимальный вариант подбирается в соответствии с предполагаемой дозировкой приложения.

Фармакологическая группа

Фраксипарин обладает выраженным антитромботическим и антикоагулянтным действием на человеческую кровь. Низкомолекулярный гепарин, основа фармакологически активного вещества, является гликозаминогликаном, молекулярный вес которого составляет около 4,3 тыс. далтонов.

Когда фракционированный гепарин также попадает в системный кровоток, это приводит к значительному снижению вязкости крови.

Однако при всем сходстве действия этого вещества со стандартным (нефракционированным) гепарином его влияние на тромбоциты, первичный гемостаз и агрегацию снижается.

После подкожного введения фракционированного гепарина скорость всасывания составляет около 88%, а наибольшее влияние на состав крови наблюдается через 4-5 часов.

Половинное удаление препарата из организма занимает 2 часа, но эффект остается в течение 18 часов после этого.

Обработка и выделение фраксипарина из организма происходит в печеночной системе путем обессеривания и деполимеризации.

Показания к применению

Основное применение этого препарата обусловлено его воздействием на кровь — необходимостью снижения свертываемости крови.

Соответственно, он используется для риска тромбоза, который может возникнуть после ортопедических и других хирургических процедур.

Существует также риск тромбоза сосудов у людей, страдающих острой формой сердечной и дыхательной недостаточности.

для взрослых

Можно использовать в любом возрасте от 18 лет. Других возрастных ограничений нет.

для детей

Антикоагулянт имеет прямое противопоказание к применению в юном возрасте, так как может повлиять на развитие ребенка и состояние его гормональной системы.

для беременных и в период лактации

Благодаря повышенной проницаемости фракционированного гепарина он может пройти плацентарный барьер и попасть в грудное молоко. Это приводит к значительному ограничению использования фракционированного гепарина во время беременности и HB. Его использование разрешено при строгих показаниях и, наоборот, при значительных рисках для здоровья.

Фраксипарин также может быть назначен во время подготовки и проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Его действие облегчает имплантацию яйца в стенки матки при условии, что коагуляция значительно увеличивается при использовании определенных групп гормонов.

Противопоказания

Фраксипарин имеет определенные противопоказания к его применению, которые можно увидеть в следующем списке

• кровотечение;
• тромбоцитопения;
• травма органов с риском кровотечения;
• острая почечная недостаточность;
• внутричерепное кровотечение;
• травма головного и спинного мозга и глаз (в том числе хирургическая);
• острая инфекция эндокардита.

Предупреждение рекомендуется при поражениях и заболеваниях, связанных с повышенным риском кровотечения или значительных изменений в системе кровообращения.

Это правило распространяется также на пациентов весом до 40 кг, страдающих артериальной гипертензией, печеночной/почечной недостаточностью и использующих другие антикоагулянты.

В некоторых случаях в зависимости от показаний и противопоказаний существует 10-дневный период.

Применения и дозы

Применение фармакологического препарата Фроксипарин предполагает самостоятельное введение препарата под кожу с помощью имеющегося одноразового шприца. Эту процедуру можно выполнять лежа в боковом положении, используя брюшную полость в качестве инъекционной зоны. Рекомендуется менять стороны живота каждый раз при введении препарата. Также возможно введение препарата в кожу бедра. Процедура инъекции выглядит следующим образом:

1. Используйте свободные пальцы для формирования складки кожи.
2. Вставьте иглу шприца вертикально в кожу.
3. Нажимаем, аккуратно опускаем плунжер и удерживаем складку.
4. Административную зону не следует тереть.

Не рекомендуется удалять пузырьки воздуха из предусмотренного шприца, так как потеря препарата в предписанной дозе не рекомендуется.

для взрослых

Фраксипарин используется в этой возрастной группе в зависимости от показаний и противопоказаний. Дозировка варьируется в зависимости от применения:

1. Для профилактики тромбоэмболии во время хирургических операций используется наименьшая доза препарата — 2850 МЕ, что составляет 0,3 мл состава. Он назначается примерно за 4 часа до ожидаемого начала хирургической процедуры и продолжает терапевтическое применение в течение 7 дней или дольше (в зависимости от риска).
2. При проведении ортопедической операции по предотвращению тромбоэмболии доза рассчитывается исходя из веса пациента — 38 МЕ на 1 кг. Первый впрыск производится примерно за 12 часов до запланированной операции. В дальнейшем для сохранения лечебного эффекта препарат следует применять один раз в день в течение 10 дней или дольше под амбулаторным наблюдением пациента.
3. При повышенном риске тромбоза фраксипарин вводится подкожно один раз в день. Количество одной дозы зависит от веса пациента — 3800 МЕ, если масса не достигает 70 кг, и 5700 МЕ, если она превышает указанный предел. Использование антикоагулянта продолжается до тех пор, пока риски не будут снижены под контролем медицинского персонала.
4. Для терапевтического лечения инфаркта миокарда или стенокардии с нестабильным проявлением, фраксипарин вводится подкожно один раз в течение 12 часов. Продолжительность такого лечения ограничена 6 днями. Дозировка получается из соотношения — 86 МЕ на 1 кг массы тела. Первую инъекцию препарата можно сделать внутривенно.

для детей

Возраст до 18 лет является прямым противопоказанием к употреблению препарата Фраксипарин.

для беременных и в период лактации

Не рекомендуется использовать в период деторождения и грудного вскармливания. Допускаются только специальные показания с индивидуальным расчетом дозировки и контролем со стороны медицинского персонала.

Побочные действия

Среди описанных побочных эффектов антикоагулянта следует особо отметить:

• различные локализованные кровотечения;
• тромбоцитопения;
• эозинофилия;
• аллергические реакции;
• гематомы в области администрации;
• приапизм;
• гиперкалиемия.

Если гематома в месте инъекции входит в стадию некротических повреждений (развивается гной), использование факсипарина прекращается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение фраксипарина с антикоагулянтами другого типа приводит к взаимной интенсификации эффекта. Риск развития гиперкалиемии значительно возрастает при комбинировании препарата с такими агентами:

• калиевые диуретики;
• гепарины;
• NPVP;
• циклоспорины;
• калиевые соли;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы ангиотензивного действия.

Особые указания

Этот препарат никоим образом не влияет на психическое и психомоторное состояние человека, поэтому вождение транспортных средств и управление промышленными машинами во время использования не ограничены.

Фраксипарин нельзя вводить внутримышечно.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать кровотечение в разных местах. Терапия такого кровотечения проводится симптоматически с помощью нейтрализатора препаратов гепарина — сульфата протамина.

Условия хранения

Описываемый препарат распространяется через аптечные сети рецептурного отпуска. Срок хранения ограничен 36 месяцами при температурном режиме — 0-30˚C.

Аналоги

Есть много аналогов этого препарата. Однако, если необходимо заменить фраксипарин, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гепарин

Гепарин является относительным аналогом препарата и его прекурсора. Основное применение этого препарата заключается в профилактике тромботических расстройств во время хирургического вмешательства и сердечно-сосудистых заболеваний.

Цена

Средняя стоимость фраксипарина составляет 152826 рублей. Цены варьируются от 232 до 550160 рублей.

Фраксипарин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

антикоагулянты аналоги, комментарии к статье П № 015872/01

Торговое наименование препарата: Фраксипарин

Международное непатентованное название:

Кальцийнадропарин.

Лекарственная форма:

Раствор для подкожного введения

Состав

Активное вещество: надропарин кальция — 9500 МЕ с анти-факторной активностью в 1 млВспомогательные вещества: раствор гидроксида кальция (или разбавленная соляная кислота) в достаточном количестве до рН 5,0 — 7,0, вода для введения до 1,0 мл.

содержание кальция в напропарине в различных формах выпуска

• • шприцы lo 0,3 мл — 2850 МЕ активность анти-Ha фактора.
  • шприцев, затем 0,4 мл — 3800 МЕ с активностью анти-Ха-фактора.

12

• Шприцы затем 0,6 мл — 5700 МЕ с анти-ау-факторной активностью.
• Шприцы затем 0,8 мл — 7600 МЕ с анти-огафакторной активностью.
• Шприцы ло 1,0 мл — 9500 МЕ с анти-Ха-факторной активностью.

Описание: прозрачный или слегка бледный, бесцветный или светло-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Чистый антикоагулянт.

ATX код: B01A B06

Фармакологические свойства

Механизм действия Кальций-Надропарин представляет собой низкомолекулярный гепарин (НМГ), получаемый деполимеризацией из стандартного гепарина. Это гликозаминогликан со средним молекулярным весом около 4300 далтонов.

Надропарин обладает высокой способностью связываться с плазменным белком антитромбином III (AT III). Это связывание приводит к ускоренному ингибированию фактора Ха., что является причиной высокого антитромботического потенциала надропина. Другие механизмы, обеспечивающие антитромботическое действие напропарина

включают активацию TFPI (ингибитор преобразования тканевого фактора), активацию фибриногенеза путем прямого выделения активатора плазминогена ткани из клеток эндотелия и изменение реологических свойств крови (снижение вязкости крови и сужение проницаемости тромбоцитарной и гранулоцитарной мембраны).

Фармакодинамика Надропарин характеризуется более высокой активностью по отношению к фактору Х по сравнению с активностью по отношению к фактору IIa. Он обладает как немедленной, так и продолжительной антитромботической активностью.

По сравнению с нефракционированным гепарином надропарин оказывает меньшее влияние на функцию тромбоцитов и агрегацию и мало проявляет себя при первичном гемостазе.

В профилактических дозах это не приводит к значительному сокращению активированного частичного тромбинового времени (ACTV).

В процессе лечения АКТВ можно продлить до 1,4 раза по сравнению со стандартом при максимальной активности. Такое расширение отражает остаточное антитромботическое действие напропарина кальция.

Фармакокинетика Фармакокинетические свойства определяются на основе изменения активности плазмы анти-Ха-фактора.

Поглощение

После подкожной инъекции достигается максимальная анти-Ha активность (Cmax) через 35 часов (Tmax). Биодоступность После подкожной инъекции сапропарин почти полностью всасывается (около 88%).

При внутривенном введении максимальная анти-Ха-активность достигается менее чем за 10 минут, период полураспада (T½ ) составляет около 2 часов.

Метаболизм Метаболизм происходит в основном в печени (десульфация, деполимеризация).

Удаление

Период полураспада после подкожной инъекции составляет около 3,5 часов. Тем не менее, анти-Ha активность сохраняется в течение, по крайней мере, 18 часов после инъекции сапропарина в дозе 1900 анти-Ha ME.

Группы риска

У пациентов пожилого возраста высвобождение напропарина может замедлиться из-за возможного снижения функции почек. Потенциальная почечная недостаточность в этой группе пациентов требует оценки и соответствующей коррекции дозы.

Пациенты с дисфункцией почек В клинических исследованиях по фармакокинетике напропарина, вводимого внутривенно у пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести, обнаружена корреляция между клиренсом напропарина и клиренсом креатинина. При сравнении полученных значений со значениями, полученными у здоровых добровольцев, было обнаружено, что AUC и период полураспада были увеличены до 52-87%, а клиренс креатинина — до 47-64% от нормальных значений. Существовали также большие индивидуальные различия в исследовании. У больных с тяжелой почечной недостаточностью при подкожной инъекции период полураспада сапропарином увеличивался до 6 часов. Результаты исследования показали, что у пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более или равняется ZOml/мин и менее 60 мл/мин) наблюдается низкое накопление напропарина, поэтому дозу фраксипарина следует снизить на 25% у пациентов, получающих фраксипарин для лечения тромбоэмболии, нестабильной стенокардии/Инфаркта миокарда без Q-зубок. Фраксипарин противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью для лечения этих состояний. У больных с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести, у которых фраксипарин используется для профилактики тромбоэмболии, накопление надпочечников не превышает уровня пациентов с нормальной функцией почек, принимающих терапевтические дозы фраксипарина. Поэтому нет необходимости снижать дозу фраксипарина, принимаемого для профилактики у этой категории пациентов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, получающих фраксипарин в профилактических дозах, необходимо снизить дозу на 25% по сравнению с дозами, выдаваемыми пациентам с нормальным клиренсом креатинина.

Гемодиализ

Низкомолекулярный гепарин вводится в артериальную линию петли диализа в дозах, достаточно высоких для предотвращения свертывания крови в петле. Фармакокинетические параметры принципиально не меняются, за исключением случая передозировки, когда попадание препарата в системное кровообращение может привести к повышению активности анти-Ha-фактора в заключительной фазе почечной недостаточности.

Показания к применению

Профилактика тромбоэмболических осложнений:

• в общей хирургии и ортопедических процедурах;
• у пациентов с высоким риском тромбоза (при острой респираторной и/или сердечной недостаточности в отделении интенсивной терапии, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда без Q-зуба).
• Лечение тромбоэмболии.
• Профилактика свертывания крови во время гемодиализа.

Противопоказания

• • Гиперчувствительность к напропарину или другому компоненту препарата;
  • Тромбоцитопения в истории с напропарином;
  • признаки кровотечения или повышенного риска кровотечения вследствие нарушений гемостаза, за исключением гепаринового синдрома;
  • органические поражения органов с тенденцией к кровотечению (например, с напропарином); тромбоцитопения в анамнезе с напропарином; тромбоцитопения в анамнезе с напропарином; B. Острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • Травмы или хирургические процедуры в мозге, спинном мозге или глазах;
  • Внутричерепное кровоизлияние;
  • Острый септический эндокардит;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) у пациентов, лечившихся фраксипарином при тромбоэмболии, нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без Q-зубок;
  • Детство (1/10), частое (>1/100, 1/1000, 1/10). 000,

,

,

, ,

,

Фраксипарин аналоги

,

,
• Тромбоз и предрасположенность вен, а также профилактическое лечение тромбоза и тромбоэмболизма. Краткосрочными показаниями для лечения являются острый венозный и легочный тромбоз, послеоперационный тромбоз, острый инфаркт миокарда, хирургическое и тромболитическое лечение тромбоза, в случае трепетания предсердий при кардиоверсии. Длительное лечение рекомендуется при рецидивирующем венозном тромбозе, сердечном клапане и сосудистых протезах, транзиторных ишемических приступах и ряде других показаний, выявленных лечащим врачом.
• Li Shuang тромбоз показания к применению: — Нервная система: острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (входящие нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт, фаза восстановления после инсульта, атеросклероз головного мозга, старческое слабоумие, различные формы энцефалопатии), головокружение, вызванное нарушением внутреннего ушного кровообращения (лабиринтный синдром). — Со стороны сердечно-сосудистой системы: дислипидемия; хронические формы ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия); повышенная вязкость крови; повышенное артериальное давление. — Гастроэнтерология: язва желудка и двенадцатиперстной кишки. — Офтальмология: заражение сосудов орбитального дна, офтальмологическая закупорка сетчатки, кровотечение в передней камере глаза, глаукома. — Хирургические заболевания: Травма, повреждение мягких тканей, послеоперационное восстановление, спондилопатия шейного отдела позвоночника, остеоартропатия и др. — Гинекологические заболевания: Аменорея (без менструации), дисменорея (прерванная менструация) и др. Дозировка: 2 капсулы 1-3 раза в день. Продолжительность лечения: 28 дней. — Профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей, образования тромбов в головном мозге и нижних конечностях, улучшение пищевой трофики при посттромбофлебических заболеваниях. Кровотечение: легочное, желудочно-кишечное, геморрой.
• Дипиридамол предназначен: — Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения ишемического типа, дисциркуляторной энцефалопатии. — Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операций по протезированию клапанов сердца. — Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности. — В рамках комплексной терапии возможных нарушений микроциркуляции. — В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ARVI.
• Venolux рекомендуется к использованию в следующих случаях: — для профилактики варикозного расширения вен; — для профилактики тромбофлебита, трофических язв; — при геморрое; — при атеросклерозе; — после роговых инфекций; — для активизации процессов кровообращения (особенно в конечностях)
• указывают на использование препарата Venoruton : — профилактика и лечение венозного тромбоза при заболеваниях дворников нижних конечностей; — хроническая недостаточность сосудов нижних конечностей органического и функционального характера, проявляющаяся в виде отеков, болей, ощущения тяжести в ногах, ночных судорог, трофических язв; — острый и хронический геморрой для перорального применения (назначается взрослым); — ретинопатия (диабетическая, атеросклеротическая); — трофические нарушения после радиотерапии; — лимфостаз; элефантиаз; — трофические поражения нижних конечностей с венозным застоем или без него; — послеоперационное лечение (в качестве вспомогательного средства) при операциях на сосудах нижних конечностей при варикозном расширении вен.
• Препарат Ackard показан для снижения риска: — смерть у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда; — смерть у пациентов с подозрением на инфаркт миокарда — переходные ишемические приступы (ТИА) и инсульт у пациентов с ТИА; — болезнь и смерть при стабильной и нестабильной стенокардии. Препарат Акарда используется для профилактики: — тромбоза и эмболии после сосудистой хирургии (трансциркулярная транслюминальная катетерная ангиопластика (RTSA), сонная эндартерэктомия, аортокоронарное шунтирование (КАБГ), артериовенозное шунтирование); — тромбоза глубоких вен и эмболии легких после длительной иммобилизации (после операции); — инфаркт миокарда у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и у людей с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, старость и т.д.). ) ). д.). Для вторичной профилактики инсульта.
  • Цена Аккарда не найдена
  • Инструкция по применению
• Xarelto Xarelto используется для профилактики инсульта и системного тромбоэмболизма у пациентов с фибрилляцией предсердий нелатерального происхождения; а также для лечения тромбоэмболии глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий и для профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА.
• Препарат Plavix предназначен для профилактики атеротромбозных осложнений: — у взрослых пациентов с инфарктом миокарда (от нескольких дней до 35 дней), ишемическим инсультом (от 7 дней до 6 месяцев) или с установленным диагнозом окклюзионного заболевания периферических артерий. У взрослых пациентов с острым коронарным синдромом: без подъема сегмента ST (нестабильный инфаркт стенокардии или инфаркт миокарда без Q-зубок), в том числе у пациентов, которые прошли стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой); c подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) с медикаментозным лечением и возможностью тромболизиса (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой). Профилактика атеромбозных и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Пациенты с мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий), которые имеют, по крайней мере, один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск кровотечения (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).
• Ангионорм применяется в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся сосудистыми нарушениями, такими как: — повышенная агрегация тромбоцитов (тромбообразование, тромбоэмболия); — повреждение проницаемости капилляров и микроциркуляции (тромбообразование капилляров); — нарушение венозного кровообращения (варикозное расширение вен, синдром тромбоцитов, тромбофлебит).
• — показания к употреблению препарата Абана : — нарушения венозного кровообращения (варикозное расширение вен, стромботический синдром, тромбофлебит): — атеросклероз на ранней стадии — дисритмия сердца — тахикардия — гипертония — болезненные состояния, связанные с нарушением функции сердца — профилактика инфаркта миокарда и реабилитационный период после инфаркта миокарда; — боли в области сердца. — Дислипидемия (высокий уровень холестерина и триглицеридов) — Легкая и умеренная гипертония — В качестве вспомогательного средства при лечении стенокардии, а у пациентов с факторами риска сердечных заболеваний — При повышенной возбудимости симпатической части нервной системы — средства для лечения тяжелой стенокардии
  • Абана стоимостью 1 предложение от 23 до 23 рублей
  • Инструкция по применению
• щекотание щекотание : — профилактика инсульта у пациентов с временными нарушениями мозгового кровообращения; — профилактика артериального тромбоза при нарушениях смачивания сосудов нижних конечностей (прерывистое хромотание); — при неустойчивой стенокардии, после ангиопластики коронарных сосудов и после операции аортокоронарного шунтирования; — профилактика рецидивирующего тромбоза при хроническом гемодиализе у пациентов с посттромбофлебической ретинопатией.
• Препарат Баклан показан для профилактики тромботических осложнений: — после инфаркта миокарда (от нескольких дней до 35 дней), ишемического инсульта (от 6 дней до 6 месяцев) или диагностированной периферической артериальной болезни; — при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зуба Q), в том числе у пациентов, перенесших чрескожное коронарное шунтирование в сочетании с ацетилсалициловой кислотой; — при остром коронарном синдроме с повышением сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, у больных, принимающих лекарственные средства с возможным применением тромболитической терапии
  • Баклан цена не найдена
  • Инструкция по применению
• Показания к применению лекарственных средств Эликвис — Профилактика венозного тромбоэмболизма у пациентов после плановой эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава; — профилактика инсульта и системного тромбоэмболизма у взрослых пациентов с нелапанической мерцательной аритмией с одним или несколькими факторами риска (такими как инсульт или переходная ишемическая атака в анамнезе, в возрасте 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, симптоматическая хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II и выше по классификации NYHA). Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или с искусственными сердечными клапанами; — лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА) и профилактика рецидива ТГВ и ТЭЛА.
• • Цена ротакиназа не найдена
  • Инструкция по использованию
• Гинкго T рекомендуется к использованию в следующих случаях: — при сосудистых патологиях; — для предотвращения тромбообразования; — для предотвращения сердечных заболеваний; — для нормализации работы мозга; — при нарушении памяти; — для замедления процесса старения; — при пониженном тонусе тела.
  • Гинкго Ti Цена не найдено
  • Инструкция по использованию

Фраксипарин инструкция по применению, цена на Фраксипарин – купить в Москве от 2 501 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Решение

Состав

Активный ингредиент: Надропарин кальций. ): 5700 ME

Надропарин кальция — низкомолекулярный гепарин (НМГ), получаемый деполимеризацией из стандартного гепарина, является гликозоаминогликаном со средней молекулярной массой 4300 далтонов. Он обладает высокой способностью связываться с плазменным белком антитромбином III (AT III).

Это связывание приводит к ускоренному ингибированию фактора Ха, что обусловлено высоким антитромботическим потенциалом напропарина.

Другие механизмы, обеспечивающие антитромботическое действие напропарина, включают активацию ТФПИ (ингибитора преобразования тканевого фактора), активацию фибринолиза путем прямого выделения активатора плазминогена ткани из эндотелиальных клеток и изменение реологических свойств крови (снижение вязкости крови и повышение проницаемости тромбоцитовой и гранулоцитарной мембран). Узелковый кальций обладает более высокой анти-Xa-факторной активностью, чем анти-IIa-факторной активностью или антитромботической активностью, и обладает как мгновенной, так и расширенной антитромботической активностью. По сравнению с нефракционированным гепарином, сапропарин оказывает меньшее влияние на функцию и агрегацию тромбоцитов и мало влияет на первичный гемостаз. В профилактических дозах напропарин не вызывает значительного снижения ASHRV. В процессе лечения при максимальной активности можно увеличить ASHRV до 1,4 раза по сравнению со стандартным значением. Такое увеличение отражает остаточное антитромботическое действие напропарина кальция.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства определяются на основе изменения активности анти-Ха-фактора плазмы. ПоглощениеПосле инъекции Cmax в плазме крови достигается через 3-5 часов, напропарин почти полностью поглощается (около 88%). При инъекции Cmax максимальная анти-Ha активность достигается менее чем за 10 минут, T1/2 — около 2 часов.

МетаболизмМетаболизмМетаболизм в основном достигается в печени путем десульфуризации и деполимеризации. Выведение T1/2 происходит примерно через 3,5 часа после приема. Однако, анти-Ha активность поддерживается в дозе 1900 анти-Ha ME в течение как минимум 18 часов после инъекции напропарина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях у пожилых пациентов в связи с физиологическим ухудшением почечной функции, замедлением выделения сапропарина. Потенциальная почечная недостаточность у этой группы пациентов требует оценки и соответствующей коррекции дозы.

В клинических исследованиях по фармакокинетике напропарина у больных с почечной недостаточностью различной степени тяжести при приеме установлена связь между клиренсом напропарина и клиренсом креатинина.

При сравнении полученных значений со значениями у здоровых добровольцев было обнаружено, что AUC и T1/2 увеличены до 52% и 39% соответственно у пациентов с легкой почечной недостаточностью (CC 36-43 мл/мин), а плазменный клиренс напропарина снижен до 63% от нормальных значений.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (10-20 мл/мин СС) AUC и Т1/2 были увеличены до 95% и 112% соответственно, а плазменный клиренс сапропарина снижен до 50% от нормальных значений. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (3-6 мл/мин QC) и гемодиализом клиренс AUC и Т1/2 был увеличен до 62% и 65% соответственно, а плазменный клиренс напропарина снижен до 67% от нормальных значений.

Результаты исследования показали, что у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (СС ≥ 30 мл/мин и < 60 мл/мин) наблюдается низкое накопление сапропарина.

Следовательно, дозу фраксипарина следует снизить на 25% у пациентов, получающих фраксипарин для лечения тромбоэмболии, нестабильного пекториса стенокардии/ инфаркта миокарда без Q-зуба. Фраксипарин противопоказан для лечения этих состояний у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У больных с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести накопление надпочечников при применении фраксипарина для профилактики тромбоэмболии не выше, чем у больных с нормальной функцией почек, принимающих фраксипарин в терапевтических дозах. При применении фраксипарина с целью профилактики снижения дозы у этой категории пациентов нет необходимости. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, получающих фраксипарин в профилактических дозах, необходимо снизить дозу на 25%. Низкомолекулярный гепарин вводится в достаточно высоких дозах в артериальную линию петли диализа для предотвращения свертывания крови в петле диализа. Фармакокинетические параметры принципиально не меняются, за исключением случая передозировки, когда попадание препарата в системное кровообращение может привести к повышению активности анти-Ha-фактора в связи с завершающей стадией почечной недостаточности.

Показания

— профилактика тромбоэмболических осложнений (в хирургических и ортопедических процедурах; у пациентов с высоким риском тромбоза при острой респираторной и/или сердечной недостаточности в условиях ОИТ); — лечение тромбоэмболизма; — профилактика свертывания крови при гемодиализе; — лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без Q-зубок.

тромбоцитопения при применении сапропарина в анамнезе; признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения в связи с нарушениями гемостаза (за исключением синдрома ICE без гепарина); органические заболевания с тенденцией к кровотечению (e. g. острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки); травмы или операции головного и спинного мозга или глаз; внутричерепное кровотечение; острый септический эндокардит; тяжелая почечная недостаточность (CC

‘).