Препарат Фламадекс: инструкция по применению, форма выпуска, состав

Фламадекс: инструкция по применению, форма выпуска, состав

Форма выпуска и состав

Фламадекс выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые, круглые, двояковыпуклые, с обеих сторон с риской; на разрезе видно белое или почти белое ядро (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: бесцветная, прозрачная жидкость (по 2 мл в стеклянных светозащитных ампулах с цветной точкой и насечкой или с цветным кольцом разлома, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав на 1 таблетку Фламадекс:

  • действующее вещество: декскетопрофен (в виде декскетопрофена трометамола) – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол.

Состав на 1 ампулу раствора Фламадекс:

  • действующее вещество: декскетопрофен (в виде декскетопрофена трометамола) – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия гидроксид (до достижения pH 6,5–8,5), этанол, натрия дисульфит, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фламадекс является нестероидным противовоспалительным препаратом, производным пропионовой кислоты. Он обладает жаропонижающей, анальгезирующей и противовоспалительной активностью. Механизм действия препарата обусловлен замедлением синтеза простагландинов на уровне ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Анальгезирующий эффект развивается спустя 30 минут после приема Фламадекса внутрь или после инъекционного введения. Продолжительность обезболивающего действия составляет от 4 до 6 часов (после перорального приема) и от 4 до 8 часов (после инъекции препарата в дозе 50 мг).

Комбинация декскетопрофена с опиоидными анальгетиками до 30–45% уменьшает потребность в опиоидных препаратах.

Фармакокинетика

Максимальная плазменная концентрация после перорального применения Фламадекса достигается через 15–60 минут (в среднем 30 минут). Прием пищи замедляет абсорбцию декскетопрофена. После внутримышечной инъекции максимальная концентрация действующего вещества в сыворотке крови достигается спустя 10–45 минут (в среднем 20 минут). Препарат не кумулирует.

Декскетопрофен на 99% связывается с плазменными белками. Объем распределения препарата составляет менее 0,25 л/кг, а время перераспределения – в среднем около 0,35 часа.

Основной путь метаболизма – конъюгация с глюкуроновой кислотой. Метаболиты выводятся почками. Период полувыведения составляет от 1 до 2,7 часа.

У пожилых пациентов до 48% увеличивается продолжительность периода полувыведения и снижается общий клиренс препарата.

Показания к применению

Фламадекс применяют для купирования болей различного происхождения, включая зубную и головную боль, ишиалгию, невралгию, боль при почечной колике, послеоперационные боли, посттравматическую боль, радикулит, альгодисменорею и боль при метастазах в костной ткани.

Кроме того, препарат назначают с целью симптоматической терапии хронических и острых заболеваний костно-мышечного аппарата метаболического, воспалительного и воспалительно-дегенеративного происхождения (остеоартроз, псориатический артрит, ревматоидный артрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит и др.).

Фламадекс не влияет на прогрессирование основного заболевания. Он предназначен для уменьшения воспаления и боли на момент применения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения почечной функции (значение клиренса креатинина < 30 мл/мин);
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • обострение язвенного колита, болезни Крона и других воспалительных заболеваний кишечника;
  • повышенная концентрация калия в крови;
  • нарушения свертывания крови (в том числе гемофилия);
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • проведение антикоагулянтной терапии;
  • любые активные кровотечения и кровотечения в анамнезе;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, непереносимости ацетилсалициловой кислоты (а также других нестероидных противовоспалительных средств) и бронхиальной астмы;
  • восстановительный период после процедуры аортокоронарного шунтирования;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам, а также другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Согласно инструкции, Фламадекс в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения противопоказан для интратекального или эпидурального введения, так как в его состав входит этанол.

Относительные (Фламадекс применяют с осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность (значение клиренса креатинина от 30 до 60 мл/мин);
  • болезнь Крона и язвенный колит;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • наличие инфекции Хеликобактер пилори;
  • повышенное артериальное давление;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания периферических артерий;
  • значительное снижение объема циркулирующей крови;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • печеночная порфирия;
  • болезни печени в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • выраженный остеопороз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • гиперлипидемия/дислипидемия;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст (в том числе пациенты с низкой массой тела, ослабленные больные и лица, получающие диуретические препараты);
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • совместное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидами, антиагрегантами и антикоагулянтами.

Фламадекс, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Фламадекс принимают внутрь, во время еды.

Доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома. В среднем она составляет по 0,5 таблетки (12,5 мг) каждые 4–6 часов или по 1 таблетке (25 мг) каждые 8 часов. Максимальная доза – 75 мг в сутки.

У пожилых пациентов и лиц с нарушениями функции почек и/или печени лечение начинают с более низких доз. Для таких больных максимальная доза составляет 50 мг в сутки.

Продолжительность терапии Фламадексом должна быть не более 3–5 суток.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Фламадекс в форме раствора вводят внутримышечно или внутривенно. Внутримышечная инъекция выполняется глубоко в мышцу, медленно. Внутривенное введение следует проводить медленно: в течение не менее 15 секунд в случае струйного введения и не менее 10–30 минут при капельном введении.

Для приготовления раствора для внутривенной инфузии содержимое одной ампулы разводят в 30–100 мл растворителя, в качестве которого можно использовать раствор Рингера, раствор глюкозы или изотонический раствор хлорида натрия. Готовый раствор должен быть бесцветным и прозрачным.

Препарат вводят в дозе 50 мг каждые 8–12 часов. Если необходимо, возможно повторное введение раствора с интервалом в 6 часов, но максимальная доза должна быть не более 150 мг в сутки.

  • Фламадекс в форме раствора рекомендуется применять только для лечения острых симптомов в течение не более 2 суток.
  • При легких и умеренно выраженных нарушениях функции печени необходимо уменьшить суммарную суточную дозу препарата до 50 мг и регулярно контролировать функциональные показатели печени.
  • У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени Фламадекс применяют в дозе 50 мг в сутки.
  • Лицам пожилого возраста коррекция дозы не требуется, но по причине физиологического снижения функции почек (при легких нарушениях) рекомендуется снизить общую суточную дозу препарата до 50 мг в сутки.

Побочные действия

  • пищеварительная система: часто – рвота и тошнота; нечасто – сухость в ротовой полости, диспепсические расстройства, рвота с кровью, абдоминальные боли, запор, жидкий стул; редко – желтуха, анорексия, эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы, включая перфорации и кровотечения, повышение активности ферментов печени; очень редко – поражение печени и поджелудочной железы;
  • дыхательная система: редко – непроизвольное урежение дыхания; очень редко – одышка, бронхоспазм;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – покраснение покровов кожи, чувство жара, понижение артериального давления; редко – поверхностный тромбофлебит, экстрасистолия, повышение артериального давления, тахикардия, периферический отек;
  • нервная система и органы чувств: нечасто – бессонница, нечеткость зрения, головокружение, сонливость, головная боль; редко – парестезия, шум в ушах;
  • костно-мышечная система: редко – затруднение движений в суставах, спазм мышц;
  • мочевыделительная система: редко – почечная колика, увеличенное образование мочи; очень редко – нефротический синдром или нефрит;
  • репродуктивная система: редко – нарушение функции простаты (у мужчин) и менструального цикла (у женщин);
  • обмен веществ: редко – гипо- или гипергликемия, гипертриглицеридемия;
  • кожные покровы: иногда – потливость, дерматит, кожная сыпь; редко – угри; очень редко – повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей;
  • система кроветворения: редко – анемия; очень редко – уменьшение количества тромбоцитов и нейтрофилов;
  • лабораторные показатели: редко – протеинурия, повышение уровня кетонов в моче;
  • аллергические реакции: редко – крапивная сыпь; очень редко – отек Квинке, отек лица, анафилактический шок, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона;
  • общие и местные реакции: часто – боль в месте укола; нечасто – гематома, воспалительная реакция или геморрагии в месте укола, утомление, озноб, чувство жара; редко – обморок, боль в спине, лихорадка;
  • прочие реакции: гематологические нарушения (гемолитическая и апластическая анемия, пурпура; редко – гипоплазия костного мозга, агранулоцитоз), асептический менингит (чаще наблюдается у пациентов со смешанными заболеваниями соединительной ткани или системной красной волчанкой).
Читайте также:  Кетонал: инструкция по применению уколов, побочные эффекты

Передозировка

На сегодняшний день случаев передозировки Фламадекса не зарегистрировано.

Возможные симптомы интоксикации: рвота, тошнота, головокружение, головная боль, анорексия, боль в животе, сонливость, дезориентация.

Лечение симптоматическое. В случае необходимости проводится гемодиализ.

Особые указания

  1. Фламадекс с осторожностью назначают лицам с указаниями на аллергические реакции в анамнезе.
  2. При развитии желудочно-кишечных кровотечений или появлении язвы лечение препаратом следует прекратить.
  3. Одновременное применение Фламадекса и препаратов, влияющих на свертываемость крови, должно проводиться под тщательным медицинским контролем системы свертываемости крови, так как декскетопрофен может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов.

Подобно другим нестероидным противовоспалительным средствам, препарат способен привести к повышению плазменной концентрации азота и креатинина.

Негативное влияние Фламадекса на мочевыделительную систему может вызывать такие побочные эффекты, как интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гломерулонефрит, папиллярный некроз и острая почечная недостаточность.

У пациентов пожилого возраста во время лечения необходимо контролировать функции почек и печени. При значительном повышении показателей препарат следует отменить.

Фламадекс может маскировать инфекционный процесс в организме, поэтому пациенты с симптомами бактериальной инфекции, а также больные с ухудшением состояния должны находиться под наблюдением врача во время терапии препаратом.

Содержание этанола в одной ампуле с раствором для внутримышечного и внутривенного введения составляет 200 мг.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Фламадекс может вызывать сонливость и головокружение, поэтому во время лечения возможно ухудшение психомоторных способностей пациента.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Фламадекс запрещено применять у детей и подростков младше 18 лет, так как данные о его безопасности и эффективности в детском и подростковом возрасте отсутствуют.

При нарушениях функции почек

Фламадекс противопоказан при средней и тяжелой почечной недостаточности. В случае легких нарушений функции почек (значение клиренса креатинина от 30 до 60 мл/мин) суточная доза препарата не должна превышать 50 мг.

При нарушениях функции печени

Фламадекс противопоказан лицам с тяжелыми нарушениями функции печени. Легкие и умеренно выраженные нарушения функции печени не являются противопоказанием к применению препарата, однако в этих случаях суммарная суточная доза декскетопрофена не должна превышать 50 мг, а также рекомендуется регулярно контролировать функциональные показатели печени.

Лекарственное взаимодействие

Фламадекс не следует применять одновременно со следующими препаратами:

  • антикоагулянты для приема внутрь, тиклопидин и гепарин в дозах, которые превышают профилактические – увеличивается риск возникновения кровотечений;
  • метотрексат в дозах 15 мг в неделю и более – снижается почечный клиренс метотрексата и усиливается его токсическое действие;
  • сульфаниламиды и производные гидантоина – возможно повышение их токсичности;
  • препараты лития – увеличивается плазменная концентрация лития;
  • глюкокортикостероиды, другие нестероидные противовоспалительные средства – повышается вероятность возникновения язв и риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Комбинации, которые требуют осторожности:

  • ингибиторы ангиотензинпрерващающего фермента, диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина II, аминогликозиды – наблюдается ослабление действия перечисленных препаратов;
  • метотрексат в дозах менее 15 мг в неделю – снижается почечный клиренс метотрексата и повышается его гематологическая токсичность;
  • пентоксифиллин – увеличивается вероятность кровотечений;
  • зидовудин – может возникнуть токсическое действие зидовудина на ретикулоциты;
  • гипогликемические средства для приема внутрь – возможно повышение гипогликемизирующего действия.

Комбинации, которые следует принимать во внимание:

  • циклоспорин и такролимус – наблюдается усиление их нефротоксичности;
  • бета-адреноблокаторы – может снижаться их антигипертензивное действие;
  • тромболитические препараты – увеличивается вероятность кровотечений;
  • сердечные гликозиды – возможно повышение их плазменной концентрации;
  • антибиотики хинолонового ряда (в высоких дозах) – увеличивается риск развития судорог;
  • пробенецид – возможно повышение плазменной концентрации декскетопрофена;
  • мифепристон – теоретически может меняться эффективность мифепристона, поэтому нестероидные противовоспалительные средства рекомендуется назначать через 8–12 дней после его приема.
  • Фламадекс в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с растворами прометазина, петидина, допамина, гидроксизина или пентазоцина, поскольку в результате взаимодействия с перечисленными веществами образуется осадок.
  • Препарат можно смешивать с растворами морфина, теофиллина, лидокаина и гепарина.
  • Готовый раствор для инфузионного капельного введения запрещено смешивать с пентазоцином или прометазином.

Аналоги

Аналогами Фламадекса являются: Дексалгин, Дексалгин 25, Кетодексал.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности таблеток и раствора для инъекций составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фламадексе

Согласно отзывам, Фламадекс отлично снимает боль, при этом эффект достигается быстро и сохраняется продолжительное время. Описанные в инструкции побочные явления развиваются редко. Пациенты рекомендуют данный препарат к применению при болевом синдроме, позиционируя его как надежное и эффективное средство.

Цена на Фламадекс в аптеках

Примерные цены на Фламадекс в аптеках следующие:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в упаковке) – 197–208 рублей;
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения (по 5 ампул в упаковке) – 266–280 рублей.

Фламадекс уколы: инструкция по применению

Фламадекс: инструкция по применению, форма выпуска, состав

Инъекции фламадекса представляют собой клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Они используются для снижения тяжести воспалительных реакций и болевых ощущений при различных патологиях.

Форма выпуска и состав

Решение для парентерального администрирования Flamadex представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Основным действующим веществом препарата является декскетопрофен-тромтамол, его содержание в 1 ампуле (2 мл) составляет 50 мг. Раствор также содержит вспомогательные компоненты, к которым он принадлежит:

  • гидроксид натрия.
  • этанол.
  • дисульфит натрия.
  • Вода для инъекций.

Раствор для парентеральной инъекции Фламадекс содержится в стеклянных ампулах объемом 2 мл, упакованных в 5 контурных упаковок для клеток. Картонная упаковка содержит контурную ячеистую упаковку и инструкции по использованию.

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство (NSAID), производное пропионовой кислоты. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландина на уровне циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

  • Анальгетический эффект наступает через 30 минут после парентерального администрирования.
  • Продолжительность обезболивающего эффекта после приема в дозе 50 мг около 4-8 часов.
  • При комбинированной терапии опиоидными анальгетиками декскетопрофен значительно (30-45%) снижает потребность в опиоидах.

Фармакокинетика

После внутримышечного (в/м) введения декскетопрофена максимальная сывороточная концентрация (Кмах) достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин).

Площадь под кривой ‘концентрация-время’ (AUC) после однократного введения 25-50 мг пропорциональна как дозе в ч/м, так и внутривенному введению (ч/б).

Соответствующие фармакокинетические параметры после однократного и многократного введения аналогичны в В/м или В/в, что указывает на отсутствие накопления.

Распределение

Декскетопрофен показывает высокую степень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, половина времени распределения — около 0,35 часов.

Выведение

Метаболизм декскетопрофена главным образом путем спряжения с глюкуроновой кислотой, за которым следует выделение через почку. Период полураспада (Т1/2) декскетопрофенметамола составляет около 1-2,7 часов.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к применению инъекционного раствора Фламадекс является снижение выраженности болевого синдрома различного происхождения — травма, альгодизменорея (болезненная менструация) у женщин, зубная боль, головная боль. Препарат также применяется при воспалительной патологии структур опорно-двигательного аппарата — ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, реактивном артрите.

Противопоказания к применению

Существует ряд патологических и физиологических состояний организма пациента, в которых противопоказано введение инъекционного раствора Фламадекса:

  • А подтвержденное повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия).
  • Эрозивная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Удельная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам (‘аспириновая триада’), сопровождающаяся развитием отравления бронхиальной астмой, носовой и синусовой пыльцой.
  • Прогрессивная патология почек и печени, сопровождающаяся развитием их функциональной недостаточности.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Желудочно-кишечное кровотечение, включая недавнее.
  • Хроническая болезнь толстой кишки в острой стадии (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Реабилитационный период после операции коронарного шунтирования аорты.
  • Различные нарушения свертываемости (гемофилия).
  • Беременность в любое время кровотока и лактации.
  • Возраст пациента до 18 лет.

С осторожностью применяют препарат при язвах в стадии клинической и лабораторной ремиссии, одновременно применяют препараты, снижающие свертываемость крови, ишемическую болезнь сердца, специфические инфекции (туберкулез). Перед началом применения важно исключить наличие противопоказаний у пациента.

Способ применения и дозировка

Решение Flamadex предназначено для парентерального администрирования. Он вводится медленно и глубоко внутримышечно в условиях медицинского учреждения, соблюдая правила асептики и антисептики для предотвращения вторичных бактериальных инфекций.

Читайте также:  Препарат Цефтриаксон: инструкция по применению, показания и аналоги

Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 часов. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза не должна превышать 150 мг.

Фламадекс показан для краткосрочного применения и лечение должно быть ограничено периодом острых симптомов (не более 2 дней).

Нарушение функции печени

У пациентов с дисфункцией печени легкой и средней степени тяжести (5-9 баллов по шкале Детского Пью) общая суточная доза должна быть снижена до 50 мг и необходимо проводить частое наблюдение за функцией печени. Фламадекс не следует назначать пациентам с тяжелой дисфункцией печени.

Нарушение функции почек

У пациентов с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30-60 мл/мин) суточная доза должна быть снижена до 50 мг. Фламадекс® не следует назначать пациентам с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Пациенты пожилого возраста

Корректировка дозы у пожилых пациентов обычно не нужна, но из-за физиологического снижения почечной функции рекомендуется уменьшить дозу: общая суточная доза 50 мг при легкой почечной недостаточности у пожилых пациентов.

Правила приготовления раствора

Для приготовления раствора Фламадекса для инфузии развести содержимое одной ампулы (2 мл) в 30-100 мл раствором 0,9% раствора хлорида натрия, раствора глюкозы или раствора Рингера. Решение должно быть приготовлено в асептических условиях и защищено от дневного света. Приготовленный раствор должен быть прозрачным и бесцветным.

Побочные действия

Учитывая использование раствора для парентерального введения Фламадекса, возможно развитие отрицательных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система — тошнота, реже боли в животе, понос или запор, отсутствие аппетита (анорексия), поражения желудочно-кишечного тракта и печени.
  • Нервная система — головная боль, рецидивирующее головокружение, бессонница или головокружение, менее частое нарушение чувствительности кожи.
  • Сердечно-сосудистая система — снижение системного артериального давления (артериальная гипотензия), лихорадка, покраснение кожи, реже нарушение ритма и сердечного ритма.
  • Сенсорные органы — размытое зрение, реже шум в ушах.
  • Дыхательная система — снижение частоты дыхательных движений (брадипноэ), сужение бронхов (бронхоспазм).
  • Мочевая система — увеличение мочи (полиурия), почечная колика, реже воспаление почек (нефрит).
  • Поддерживающая двигательная система — мышечный спазм, снижение подвижности суставов.
  • Кожа и ее придатки — воспаление (дерматит), повышенная потливость, чувствительность к свету (фотореакция), развитие угревой сыпи.
  • Аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, реакция дыхательной системы.
  • Локальные реакции — раздражение тканей в области инициирования раствора.

Возникновение отрицательных патологических реакций является основанием для остановки введения раствора для инъекции Фламадекса или изменения дозировки.

Особенности использования

Перед назначением парентерального инъекционного раствора Flamadex врач должен прочитать инструкцию по применению и обратить внимание на некоторые особенности правильного использования:

  • Препарат применяется с особой осторожностью у пациентов с аллергией в анамнезе.
  • Активный ингредиент этого препарата может вызвать нарушение свертываемости крови.
  • Препарат может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому следует предупредить врача об их возможном применении.
  • При применении препарата рекомендуется периодически проверять функциональную активность печени, почек, состояние периферической крови.
  • Наркотик следует употреблять с осторожностью в отношении пожилых людей.
  • Каждый флакон раствора для парентерального администрирования Flamadex содержит 200 мг этанола.
  • Поскольку возможно развитие отрицательных побочных реакций нервной системы в виде сонливости или головокружения после приема препарата, работа, связанная с необходимостью повышения концентрации и скорости психомоторных реакций, не рекомендуется.

Передозировка

При значительном превышении рекомендованной терапевтической дозы Фламадекса могут возникнуть или усилиться отрицательные патологические реакции. В этом случае симптоматическая терапия проводится в больничных условиях.

Правильное хранение

Срок годности решения для парентерального администрирования Flamadex составляет 2 года. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С.

Условия отпуска из аптек

Решение для парентерального администрирования Flamadex прописывается в аптеках. Не рекомендуется использовать его самостоятельно без рецепта врача.

Аналоги уколов Фламадекс

Дексалгин по составу и терапевтическому воздействию аналогичен раствору Фламадекса.

Цена

Цена упаковки решения для парентерального администрирования Flamadex в аптеках Москвы колеблется в пределах 265-296 рублей.

Фламадекс от чего помогает таблетки, способы применения, противопоказания

Фламакс является производным пропионовой кислоты. Основным действующим веществом является кетопрофен, ингибирующий активность фермента циклооксигеназы, ингибирующий синтез простагландинов.

Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Фламакс обладает достаточно высокой поглощающей способностью и биодоступностью (90%). Самая высокая концентрация препарата в организме наблюдается через 1-2 часа после перорального приема.

Метаболизм происходит в печени, препарат выделяется с мочой.

Формы выпуска лекарств и цены в российских аптеках:

  • капсулы (50 мг, упаковка по 25 шт.), цена — 80-120 рублей;
  • Таблетки Флэмакс Форте (100 мг, 20 шт.). ), цена — 125-170 руб.;
  • раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций (50 мг/мл, 5 или 10 ампул в 2 мл), цена — 100-200 руб.;
  • ректальных свечей (30 мг, для детей).

показания к использованию:

  • для воспалений и заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартрит, артрит различного происхождения);
  • для нервно-мышечных болей (невралгия, миалгия, бурсит, радикулит);
  • — головная и зубная боль;
  • — боли онкологического происхождения;
  • — болевые синдромы, вызванные последствиями травмы и хирургических операций;
  • — меналгии.

Оральная медицина принимается с едой. При ревматических болях доза варьируется от 1-2 капсул утром и вечером до 4 капсул в день.

Внутримышечные и внутривенные инъекции назначаются в особо тяжелых случаях с обширным болевым синдромом.

Максимальная суточная доза при пероральном приеме составляет 300 мг, внутримышечно — инъекции по 1 ампуле 1-2 раза в сутки.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Декскетопрофен является нестероидным противовоспалительным средством (NSAID), относящимся к группе производных пропионовой кислоты. Механизм его действия связан с подавлением выработки простагландина на уровне циклооксигеназы 1 (COG-1) и циклооксигеназы 2 (COG-2).

После парентерального или орального введения через 30 минут наблюдается обезболивающий эффект препарата. Продолжительность обезболивающего действия декскетопрофена после введения раствора в дозе 50 мг составляет 4-8 часов, после применения таблетки — 4-6 часов.

Комбинированное применение фламадекса с опиоидными анальгетиками позволяет снизить дозу последнего до 30-45%.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация (Кмах) декскетопрофена в сыворотке крови после орального введения таблетки Фламадекс достигается примерно через 30 минут (от 15 до 60 минут). Прием препарата во время еды приводит к замедлению всасывания.

Cmax в сыворотке крови после инъекции в/м происходит в среднем через 20 минут (от 10 до 45 минут).

После однократной дозы 25-50 мг площадь под кривой концентрации-времени (AUC) пропорциональна дозе при вт/м и при вт/м введении.

Накопление препарата отсутствует, так как значения AUC после однократного и многократного применения одинаковы как для таблеток, так и для инъекций в/м и в/м раствора.

Фламадекс показывает высокую степень связывания с белками плазмы, которая составляет 99%. Средний объем распределения (Vd) продукта составляет менее 0,25 л/кг, половина времени распределения — около 0,35 часов.

Метаболическое преобразование декскетопрофена происходит главным образом путем конъюгации (биосинтеза) с глюкуроновой кислотой и последующим выделением через почку. Период полураспада активного вещества (T1/2) может составлять около 1-2,7 часов.

После однократного или многократного введения в/м или в/а общий клиренс уменьшается у пациентов старшего возраста, при этом Т1/2 увеличивается примерно до 48%.

Особые указания

Несмотря на то, что Flamadex можно приобрести в аптеке без рецепта, не стоит пользоваться Flamadex без рекомендации специалиста. Препарат имеет обширный список противопоказаний.

Среди них следующие патологии: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, тяжелая сердечная недостаточность, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма в анамнезе, почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, индивидуальная непереносимость NPVS (нестероидные противовоспалительные препараты). Препарат не должен назначаться женщинам во время эмбриональной и лактационной фаз зародыша.

Осторожно прописывайте фламадекс пожилым пациентам. После 65 лет печень выполняет свои функции с пониженной интенсивностью

При применении препарата в нормальных дозах вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается. Если в течение трех дней препарат не проявляет желаемого эффекта, рекомендуется обратиться к врачу. Всегда стоит обращаться за медицинской помощью, даже при наличии побочных эффектов.

Активное вещество может влиять на время реакции пациента. Поэтому стоит воздержаться от вождения во время терапии, а также от вождения сложных механизмов.

Не все лекарства совместимы с Flamadex. В инструкции указано, что нельзя употреблять несколько препаратов из группы NPVS одновременно. Если назначена терапия метотрексатом, но можно использовать таблетку или раствор фламадекса с 24-часовым интервалом, то следует с осторожностью принимать литиевые препараты

. Концентрация активного вещества в плазме может увеличиваться, что может привести к побочным симптомам

Читайте также:  Катетеризация яремной вены: показания, техника проведения

Общее описание и инструкция по применению препарата Фламадекс

Это светящийся представитель фармакологической группы ЛДПС, имеющий единственную форму выпуска — бесцветный раствор для инъекций. Препарат Фламадекс обладает выраженными обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Активный компонент — декскетопрофен-трометамоль, проявляет системный эффект в организме. При остром болевом синдроме, например, через 30 минут наблюдается нормализация общего состояния, терапевтический эффект сохраняется в течение 4-8 часов в зависимости от индивидуальной дозы.

Фламадекс продуктивно всасывается в системный кровоток при парентеральном введении, а его максимальная концентрация в плазме достигает четверти часа после процедуры.

Метаболический процесс традиционно происходит в печени, и неактивные метаболиты выделяются с почечной мочой.

Поэтому в случае патологии этих органов желательно отказаться от дальнейшего использования Фламадекса и вместе с лечащим врачом получить для себя другое лекарство.

Показания и противопоказания к применению препарата Фламадекс

Показан препарат применяется при сильных болях неизвестной этиологии, но обезболивающий эффект без устранения причины заболевания является временным — не более 8 часов.

После этого требуется внутривенное или внутримышечное введение второй дозы, дополнительная коррекция норм в соответствии с медицинскими рекомендациями. Помогает Фламадекс при кишечных коликах, радикулите, невралгии, временно облегчает острую зубную боль.

Дальнейшие медицинские показания к применению перечислены ниже:

  • ревматоидный артрит;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • реактивный артрит;
  • метаболические нарушения опорно-двигательного аппарата.

Медицинский прибор Flamadex известен своим быстрым обезболивающим эффектом, но не все пациенты могут использовать его по назначению. Подробная инструкция по применению содержит медицинские противопоказания, охватывающие следующие клинические картины:

  • хроническое заболевание желудка;
  • бронхиальная астма;
  • в сочетании с другими НПМА;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • гемофилия;
  • повысили активность организма на синтетических компонентах;
  • в возрасте до 18 лет;
  • беременность, кормление грудью;
  • сердечная недостаточность;
  • склонность к внутреннему кровотечению;
  • аортокоронарное шунтирование.

Медицинский фламадекс хорошо переносится организмом при отсутствии противопоказаний.

В противном случае на коже могут появиться понос, признаки диспепсии и тошноты с рвотой от органов желудочно-кишечного тракта, а также аллергическая сыпь.

В таких клинических картинах дальнейшее лечение фламадексом должно быть немедленно прекращено и необходимо проконсультироваться с врачом о введении аналога.

Способ применения, дозы препарата Фламадекс

Поскольку препарат доступен в виде бесцветного решения, он предназначен только для парентерального использования. Инъекции делаются внутримышечно или внутривенно, не исключается помещение капельницы в стационарные условия. Однократная доза Фламадекса составляет 50 мг, что полностью достаточно для достижения терапевтического и обезболивающего эффекта в течение следующих 4-8 часов.

Если у пациента проблемы с печенью и почками, это не является абсолютным противопоказанием. Лечение фламадексом возможно, но после индивидуальной коррекции суточных доз — врачи часто уменьшают разовую дозу вдвое, наблюдают такого пациента отдельно

Кроме того, важно не забывать о взаимодействии с препаратом, так как несанкционированный прием фламадекса может только ухудшить состояние клинического больного. Например, в комбинации с тромболитиками увеличивается риск внутреннего кровотечения, а в комбинации с мочегонными средствами действие последних значительно ослабляется

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к применению препарата

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы, кровотечения);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • заболевания почек, гиперкалиемия;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к ВПЧ;
  • дисфункция системы кровообращения (нарушение свертываемости крови, гемофилия);
  • бронхиальная астма;
  • в возрасте до 15 лет;
  • роды и лактация.

С осторожностью следует применять препарат при курении табака, алкогольной зависимости, сахарном диабете, поражении печени (цирроз), анемии

Фламадекс: инструкция по применению, форма выпуска, состав

Побочные эффекты препарата могут проявляться при расстройствах желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), расстройствах нервной системы, почек и органов кровообращения (кровотечение, кровоизлияние), аллергических реакциях.

Инструкция по применению препарата содержит специальные инструкции по совместному использованию Фламакса с антикоагулянтами и тромболизисами. В этих случаях повышается риск кровотечения. Применение препарата в случае инфицирования может маскировать симптомы болезни.

В случае нежелательных побочных эффектов препарата рекомендуется снизить суточную норму потребления. Коррекция необходима в случае приступов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, пожилым людям.

Лекарства должны приниматься под строгим медицинским наблюдением.

Фламадекс инструкция по применению дозировка и способ

Таблетки

Таблетки фламадекса принимаются с едой.

Рекомендуемая схема дозировки в зависимости от показаний и тяжести болевого синдрома: 4-6 раз в день по 12,5 мг (½ таблетки) или 3 раза в день по 25 мг (1 таблетка). Максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг (3 таблетки).

Пожилые люди и пациенты с дисфункцией почек и/или печени должны начинать с более низких доз, максимальная суточная доза для таких пациентов составляет 50 мг.

Срок лечения не дольше 3-5 дней, так как препарат не предназначен для длительной терапии.

Раствор

Раствор вводится в в/м (медленно, глубоко), в/в струю (в течение не менее 15 секунд) или капает (в течение 10-30 минут).

Рекомендуемый режим дозировки: каждые 8-12 часов в дозе 50 мг (1 ампула). В случае недостаточности терапевтического эффекта возможно повторное введение препарата через 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Курс не должен превышать 48 часов, так как инъекционный раствор должен использоваться только для облегчения острых симптомов заболевания.

  • При легкой и умеренной дисфункции печени (5-9 баллов по шкале Ребенка Пью) общая суточная доза должна быть снижена до 50 мг.
  • При наличии слабой формы дисфункции почек (СС — 30-60 мл/мин) обычная суточная доза должна быть снижена до 50 мг.
  • Пожилые пациенты, у которых отсутствует физиологическое снижение функции почек, не получат скорректированную дозу.

Приготовление инфузионного раствора: В защищенном от дневного света месте в асептических условиях 2 мл препарата (содержание 1 ампулы) разбавляют в 30-100 мл раствора глюкозы, растворе Рингера или 0,9% раствора хлорида натрия. Полученная жидкость должна быть бесцветной и прозрачной.

Стоимость Фламакса

В ампулах раствор выдается только по рецепту врача. Средняя цена на инъекции с Фламаксом варьируется в зависимости от того, где Вы живете. Цена составляет около 250 рублей за 10 ампул 2 мл с концентрацией 50 мг основного компонента.

Некоторые наркотики имеют похожий эффект. Они также содержат основной активный ингредиент кетопрофен. Структурные аналоги включают

  • кетональ;
  • артрум;
  • кетопрофен;
  • валусаль;
  • профениде.

Отбирает тот же препарат только лечащему врачу. Он может указать точную дозировку и продолжительность лечения препаратом-заменителем.

Побочные действия

Некоторые побочные эффекты могут возникнуть во время лечения фламадексом. Некоторые из них известны:

  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
  • парестезия, головная боль, бессонница, сонливость, головокружение;
  • артериальная гипотензия или гипертония, гиперемия кожи, лихорадка, экстрасистола, поверхностный тромбофлебит, тахикардия, отек периферии;
  • брадипноэ, одышка, бронхоспазм;
  • тошнота, боли в животе, понос, рвота, запор, диспепсия, сухость во рту, анорексия;
  • полиурия, почечная колика, воспалительный нефрит;
  • нарушение менструального цикла, функция простаты;
  • размытое зрение;
  • гипергликемия, гипогликемия, гипоплазия;
  • мышечные спазмы, трудности с движением суставов;
  • дерматит, потливость, фотосенсибилизация, прыщи;
  • крапивница, агранулоцитоз, ангионевротический отек;
  • триглицеридемия, кетонурия, протеинурия, желтуха, дисфункция поджелудочной железы;
  • воспаление, кровотечение, лихорадка, озноб;
  • асептический менингит, пурпура.

Особые указания

В ходе многочисленных клинических испытаний производители препарата определили его различные характеристики. Все они указаны в инструкции по применению и должны быть приняты во внимание пациентами.

Основные инструкции:

  1. Флэмакс способен маскировать симптомы некоторых инфекционных заболеваний.
  2. Функциональное состояние печени и почек должно постоянно контролироваться во время приема лекарств.
  3. Наркотик не совместим с алкоголем. По этой причине при приеме Фламакса рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков.
  4. Препарат вызывает сонливость и медленную реакцию, поэтому во время лечения следует избегать управления автомобилем или другим транспортным средством. Кроме того, нет необходимости выполнять работы, требующие большей точности и концентрации.
  5. Во время беременности следует применять этот препарат только в том случае, если возможные преимущества превышают потенциальные риски.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*