Катетер: что это такое, зачем нужен, разновидности

Венозные катетеры широко используются в медицине для введения лекарственных препаратов, а также для забора крови.

Этот медицинский инструмент, поставляющий жидкости непосредственно в кровоток, позволяет избежать многочисленных прокалываний вен, если требуется длительное лечение.

Благодаря ему можно избежать травмирования сосудов, а следовательно, воспалительных процессов и тромбообразования.

Что такое венозный катетер

Инструмент представляет собой тонкую полую трубку (канюлю), снабженную троакаром (твердым штифтом с острым концом) для облегчения введения ее в сосуд. После введения оставляют только канюлю, через которую в кровоток поступает лекарственный раствор, а троакар удаляют.

Перед постановкой врач проводит обследование пациента, которое включает:

• УЗИ вен.
• Рентген грудной клетки.
• МРТ.
• Контрастная флебография.

Сколько времени занимает установка? Процедура длится в среднем около 40 минут. Анестезия места введения может потребоваться при введении туннельного катетера.

На реабилитацию пациента после установки инструмента требуется около одного часа, швы снимаются – через семь дней.

Показания

Венозный катетер необходим, если требуется внутривенное введение препаратов длительными курсами. Его используют при химиотерапии у онкологических больных, при гемодиализе у людей с почечной недостаточностью, в случае длительного лечения антибиотиками.

Классификация

Внутривенные катетеры классифицируются по многим признакам.

По назначению

Различают два типа: центральные венозные (ЦВК) и периферические венозные(ПВК).

ЦВК предназначены для катетеризации крупных вен, таких как подключичная, внутренняя яремная, бедренная. Таким инструментом вводят лекарства и питательные вещества, делают забор крови.

ПВК устанавливают в периферические сосуды. Как правило, это вены конечностей.

Удобные катетеры-бабочки для периферических вен снабжены мягкими крыльями из пластмассы, с помощью которых они крепятся на коже

«Бабочка» используется для кратковременных инфузий (до 1 часа), поскольку игла постоянно находится в сосуде и может повредить вену, если держать дольше. Обычно их применяют в педиатрии и амбулаторной практике при пунктировании малых вен.

По размерам

Размер венозных катетеров измеряется в гейчах и обозначается буквой G. Чем тоньше инструмент, тем больше значение в гейчах. Каждому размеру соответствует свой цвет, единый для всех производителей. Размер подбирается в зависимости от области применения.

Размер	Цвет	Область применения
14G	Оранжевый	Быстрая инфузия больших объемов препаратов крови или жидкостей
16G	Серый	Переливание больших объемов препаратов крови или жидкостей
17G	Белый	Переливание больших объемов препаратов крови или жидкостей
18G	Зеленый	Плановое переливание эритроцитарной массы
20G	Розовый	Длительные курсы внутривенной терапии (два-три литра в сутки)
22G	Голубой	Длительные курсы внутривенной терапии, онкология, педиатрия
24G	Желтый	Склерозированные вены, педиатрия, онкология
26G	Фиолетовый	Склерозированные вены, педиатрия, онкология

По моделям

Существуют портированные и непортированные катетеры. Портированные отличаются от непортированных тем, что снабжены дополнительным портом для введения жидкости.

По конструкции

Одноканальные катетеры имеют один канал и заканчиваются одним или несколькими отверстиями. Применяются для периодического и непрерывного введения лекарственных растворов. Используются и при неотложной помощи и при длительной терапии.

Многоканальные катетеры имеют от 2 до 4 каналов. Применяют для одновременного вливания несовместимых препаратов, забора и переливания крови, мониторинга гемодинамики, для визуализации строения сосудов и сердца. Их часто используют для проведения химиотерапии и длительного введения антибактериальных препаратов.

По материалу

Материал	Плюсы	Минусы
Тефлон	Скользкая поверхность Устойчивость к химическим веществам Жесткость	Частые случаи образования тромбов Устойчивое изменение формы в местах сгибов
Полиэтилен	Высокая проницаемость для кислорода и углекислого газа Высокая прочность Не смачивается липидами и жирами Достаточно устойчив к химическим веществам	Устойчивое изменение формы в местах сгибов
Силикон	Тромборезистентность Биосовместимость Гибкость и мягкость Скользкая поверхность Устойчивость к химическим веществам Несмачиваемость	Изменение формы и возможность разрыва при росте давления Тяжело проводится под кожу Возможность запутывания внутри сосуда
Эластомерный гидрогель	Жесткий при комнатной температуре, мягкий при температуре тела	Непредсказуемый при контакте с жидкостями (изменения размеров и жесткости)
Полиуретан	Биосовместимость Тромборизистентость Устойчивость к износу Жесткость Устойчивость к химическим веществам Возвращение к прежней форме после перегибов Легкое введение под кожу Жесткий при комнатной температуре, мягкий при температуре тела
ПВХ (поливинилхлорид)	Устойчив ость к стиранию Жесткий при комнатной температуре, мягкий при температуре тела	Частое тромбообразование Пластификатор может вымываться в кровь Высокая абсорбция некоторых лекарств

Центральный венозный катетер

Это длинная трубка, которая вводится в крупный сосуд для транспортировки лекарственных препаратов и питательных веществ. Для его установки существует три точки доступа: внутренняя яремная, подключичная и бедренная вена. Чаще всего используют первый вариант.

При установке катетера во внутреннюю яремную вену бывает меньше осложнений, реже случается пневмоторакс, легче остановить кровотечение, если оно возникнет.

При подключичном доступе велик риск пневмоторакса и повреждения артерий.

При доступе через бедренную вену после катеризации пациент будет оставаться неподвижным, кроме того, есть риск инфицирования катетера. Из плюсов можно отметить легкий вход в крупную вену, что важно в случае оказания экстренной помощи, а также возможность установки временного кардиостимулятора

Виды

Существует несколько видов центральных катетеров:

• Периферический центральный. Водят через вену на верхней конечности, пока он не достигнет крупной вены у сердца.
• Туннельный. Вводится в крупную шейную вену, по которой кровь возвращается в сердце, и выводится на расстоянии 12 см от места введения через кожу.
• Нетуннельный. Устанавливается в крупную вену нижней конечности или шеи.
• Порт-катетер. Вводится в вену шеи или плеча. Титановый порт устанавливается под кожей. Он снабжен мембраной, которая прокалывается специальной иглой, через которую можно вводить жидкости в течение недели.

Показания к применению

Центральный венозный катетер устанавливается в следующих случаях:

Также почитать:Техника забора крови из вены

• Для введения питания, если поступление его через ЖКТ невозможно.
• При поведении химиотерапии.
• Для быстрого введения большого объема раствора.
• При длительном введении жидкостей или лекарств.
• При гемодиализе.
• В случае недоступности вен на руках.
• При введении веществ, которые раздражают периферические вены.
• При переливании крови.
• При периодических заборах крови.

Противопоказания

Есть несколько противопоказаний к катетеризации центральных вен, которые являются относительными, поэтому по жизненным показаниям ЦВК в любом случае будет установлен.

К основным противопоказаниям относятся:

• Воспалительные процессы в месте введения.
• Нарушение свертываемости крови.
• Двусторонний пневмоторакс.
• Травмы ключиц.

Порядок введения

Ставит центральный катетер сосудистый хирург или интервенционный радиолог. Медсестра готовит рабочее место и пациента, помогает врачу надеть стерильную спецодежду. Чтобы предотвратить осложнения, важна не только установка, но и уход за ним.

После установки он может стоять в вене несколько недель и даже месяцев

Перед установкой необходимы подготовительные мероприятия:

• выяснить, нет ли у пациента аллергии на лекарства;
• провести анализ крови на свертываемость;
• прекратить приема некоторых препаратов за неделю до катетеризации;
• принимать кроворазжижающие лекарства;
• выяснить, нет ли беременности.

Процедура проводится в стационаре или амбулаторно в следующем порядке:

1. Дезинфекция рук.
2. Выбор места катетеризации и дезинфекция кожи.
3. Определение расположения вены по анатомическим признакам или с помощью ультразвуковой аппаратуры.
4. Проведение местной анестезии и выполнение разреза.
5. Уменьшение катетера до необходимой длины и промывание его в физрастворе.
6. Направление катетера в вену с помощью проводника, который затем удаляется.
7. Фиксация инструмента на коже лейкопластырем и установка колпачка на его конце.
8. Наложение повязки на катетер и нанесение даты установки.
9. При введении порт-катетера для его размещения формируют полость под кожей, разрез зашивают рассасывающейся нитью.
10. Проверяют место введения (не болит ли оно, нет ли кровотечения и отхождения жидкости).

Уход

Правильный уход за центральным венозным катетером очень важен для предотвращения гнойных инфекций:

• Не реже одного раза в три дня необходимо обрабатывать отверстие введения катетера и менять повязку.
• Место соединения капельницы с катетером нужно обернуть стерильной салфеткой.
• После введения раствора стерильным материалом обернуть свободный конец катетера.
• Стараться не прикасаться к системе для инфузий.
• Ежедневно менять инфузионные системы.
• Запрещается перегибать катетер.

Сразу после процедуры проводится рентген, чтобы удостовериться в правильной установке катетера. Место пункции нужно проверить на кровотечение, порт-катетер – промыть. Перед тем как прикасаться к катетеру и перед сменой повязки руки тщательно моют. Наблюдают за пациентом на предмет инфицирования, для которого характерны такие признаки, как озноб, отеки, уплотнение, покраснение места введения катетера, выделение жидкости.

Дома пациент должен следовать рекомендациям врача и ухаживать за катетером:

• Держать место пункции сухим, чистым и перевязанным.
• Не трогать катетер немытыми и непродезинфицированными руками.
• Не купаться и не мыться с установленным инструментом.
• Не давать никому до него дотрагиваться.
• Не заниматься деятельностью, способной ослабить катетер.
• Ежедневно проверять место пункции на признаки инфицирования.
• Промывать катетер физраствором.

Осложнения после установки ЦВК

Катетеризация центральной вены может привести к осложнениям, среди которых:

• Пункция легких со скоплением воздуха в плевральной полости.
• Скопление крови в плевральной полости.
• Пункция артерии (позвоночной, сонной, подключичной).
• Эмболия легочной артерии.
• Ошибочное расположение катетера.
• Пункция лимфатических сосудов.
• Инфицирование катетера, сепсис.
• Нарушение сердечного ритма при продвижении катетера.
• Тромбоз.
• Повреждение нервов.

Периферический катетер

Периферический венозный катетер устанавливается по следующим показаниям:

• Невозможность принимать жидкость перорально.
• Переливание крови и ее компонентов.
• Парентеральное питание (введение питательных веществ).
• Необходимость частого введения в вену лекарственных препаратов.
• Наркоз при хирургическом вмешательстве.

ПВК нельзя использовать, если требуется вводить растворы, раздражающие внутреннюю поверхность сосудов, необходима высокая скорость инфузии, а также при переливании больших объемов крови

Как выбирают вены

Периферический венозный катетер можно вводить только в периферические сосуды и нельзя устанавливать в центральные. Обычно его ставят на тыльной стороне кисти и на внутренней стороне предплечья. Правила выбора сосуда:

• Хорошо просматриваемые вены.
• Сосуды, находящиеся не на доминирующей стороне, например, для правшей нужно выбирать на левой стороне).
• На другой стороне от места хирургического вмешательства.
• Если имеется прямой участок сосуда, соответствующий длине канюли.
• Сосуды с большим диаметром.

Нельзя ставить ПВК в следующие сосуды:

• В вены ног (высок риск тромообразования из-за низкой скорости кровотока).
• На места сгибов рук, около суставов.
• В вену, расположенную близко к артерии.
• В срединную локтевую.
• В плохо просматриваемые подкожные вены.
• В ослабленные склерозированные.
• В глубоко залегающие.
• На инфицированные участки кожи.

Как поставить

Постановка периферического венозного катетера может осуществляться квалифицированной медсестрой. Есть два способа взять его в руку: продольный захват и поперечный. Чаще используется первый вариант, позволяющий более надежно зафиксировать иглу по отношению к трубке катетера и не дать ей уйти в канюлю. Второй вариант обычно предпочитают медсестры, привыкшие проводить пункцию вены иглой.

Алгоритм постановки периферического венозного катетера:

1. Место пункции обрабатывается спиртом или спирт-хлоргексидиновой смесью.
2. Накладывают жгут, после наполнения вены кровью натягивают кожу и устанавливают канюлю под небольшим углом.
3. Производится венепункция (если в камере визуализации появилась кровь, значит, игла находится в вене).
4. После появления крови в камере визуализации прекращается продвижение иглы, ее теперь нужно извлечь.
5. Если после извлечения иглы вена потерялась, повторное введение иглы в катетер недопустимо, нужно вытащить катетер полностью, соединить его с иглой и вновь ввести.
6. После того, как игла будет извлечена, а катетер окажется в вене, нужно поставить заглушку на свободный конец катетера, зафиксировать его на коже специальной повязкой или лейкопластырем и промыть катетер через дополнительный порт, если он портированный, и присоединенную систему, если непортированный. Промывание необходимо после каждого вливания жидкости.

Уход за периферическим венозным катетером осуществляется примерно по тем же правилам, что и за центральным.

Важно соблюдать асептику, работать в перчатках, избегать прикосновений к катетеру, чаще менять заглушки и промывать инструмент после каждой инфузии.

Необходимо следить за повязкой, менять ее каждые три дня и не пользоваться ножницами при смене повязки из лейкопластыря. Следует внимательно наблюдать за местом пункции.

Хотя катетеризация периферических вен считается менее опасной, чем центральных, при несоблюдении правил установки и ухода, возможны неприятные последствия

Осложнения

В наши дни последствия после катетера возникают все реже, благодаря усовершенствованным моделям инструментов и безопасным и малотравматичным методикам их установки.

Из осложнений, которые могут случиться, можно выделить следующие:

• синяки, отеки, кровотечения в месте введения инструмента;
• инфицирование в области установки катетера;
• воспаление стенок вен (флебит);
• образование тромба в сосуде.

Заключение

Внутривенная катетеризация может привести к различным осложнениям, таким как флебит, гематома, инфильтрация и другие, поэтому следует строго соблюдать технику установки, санитарные нормы и правила ухода за инструментом.

Катетеризация, виды катетеров и урологических средств

Катетеризация — это медицинская процедура, при которой в полость и каналы человеческого организма по существу вводится катетер. Существует 2 типа катетеризации:

Диагностика. Этот метод незаменим, когда нет другого способа диагностировать наличие мочи в мочевом пузыре.

Терапевтический. Это один из передовых методов стимулирования оттока мочевого пузыря при различных урологических расстройствах, таких как аденома простаты, рак простаты, сужение уретры, паралич спинного мозга и т.д. Катетеризация также используется для дробления и удаления камней из мочеточника.

Виды урологических катетеров

Фоли катетер является одним из самых популярных видов катетеров в урологии, предназначенных для различных медицинских процедур у мужчин и женщин. Обычно он сделан из латекса с силиконовым покрытием. На дистальном конце катетера находится цилиндр, удерживающий устройство в мочевом пузыре. Он может быть изготовлен в двух- или трехканальной версии — для краткосрочного или долгосрочного вывода мочи.

Катетер Nelaton представляет собой одноразовый катетер, предназначенный для кратковременной или периодической катетеризации, а также для установки лекарств в мочевом пузыре.

Смазочный катетер имеет гидрофильное покрытие, которое реагирует с водой, становится скользким и поэтому не требует дополнительной смазки. Это значительно снижает риск заражения пациента.

Мочевой катетер используется для диагностики той части почки, которая отвечает за накопление и выведение мочи и за длительный внешний дренаж мочевыводящих путей.

Прочие урологические средства

Другие эффективные современные средства были разработаны для решения деликатных задач.

Устройство для сбора мочи представляет собой устройство для сбора мочи.

Есть два типа контейнеров для сбора мочи. Прикованная к постели мочеточница используется как стационарная, так и амбулаторная, когда пациент лежит. Она прикрепляется к кровати и собирает мочу из мочевого пузыря через катетерную трубку.

Приемник мочи позволяет пациенту свободно двигаться в течение дня без дискомфорта. Она прикрепляется к ноге и прячется под одеждой, так что остается совершенно невидимой. Туалетный писсуар не ограничивает движение, прост в использовании и оснащен системой контроля обратного потока.

Презервативы — это устройства, помогающие мужчинам эффективно справляться с недержанием мочи средней и тяжелой степени тяжести. Они визуально похожи на обычные презервативы, но имеют специальный дренажный штуцер, который подключается к писсуару через дренажный шланг. Это позволяет сливать мочу без контакта с кожей промежности.

Катетерный вагон. Используется для быстрого и безопасного дренажа плевральной полости для удаления патологических жидкостей или воздуха через дренажную трубку.

Современные производители урологических средств

Колопласт — датская компания, которая уже более 50 лет является одним из ведущих мировых производителей медицинского оборудования для решения деликатных задач. Основным направлением деятельности Колопласта является производство продукции для лечения травм разрядных функций, а также для лечения ран и стомы.

Система Conveen является разработкой компании Coloplast, которая была специально разработана для мужчин с недержанием мочи. Система Conveen включает в себя презервативы, сумки для сбора мочи и шнурки, которые прикрепляют сумку к ноге под одеждой. Сегодня этот прибор является одним из самых удобных и эффективных медицинских устройств в своем классе.

Covidien является всемирно известным производителем медицинского оборудования. Компания разработала широкий ассортимент хирургических приспособлений, расходных материалов и другой продукции. К ним относятся катетеры для мужчин, как одинарные, так и двойные катетеры.

Компания ООО ‘М.П.А. Медицинские Партнеры’ предлагает широкий спектр урологических приборов, а также многие другие виды медицинского оборудования, расходных материалов и инструментов от ведущих мировых производителей. Вы можете связаться с нами по телефону

+7 (495) 210-79-36

или через форму обратной связи на нашем сайте.

Катетер – простой, но незаменимый медицинский прибор

• В современной медицине, особенно в хирургической практике, часто необходимо использовать лабораторное оборудование и приборы, облегчающие процесс обследования и лечения. Одним из наиболее часто используемых медицинских устройств является катетер, т.е. трубка с иглой, которая вставляется непосредственно в лимфатические и кровеносные сосуды человека, естественные полости и каналы для диагностических и терапевтических целей: — инъекции лекарств; — удаление ненужных жидкостей (например, мочи); — промывание кровеносных сосудов, протоков, полостей тела; — инъекции хирургического оборудования.

Все катетеры крепятся к коже пациента с помощью специальных элементов, пластырей или швов. Хирургические манипуляции с катетером называются катетеризацией.

История использования

Катеры используются человеком с древних времен.

Древние сирийцы сделали катетеры из тростника, в то время как греки использовали полые металлические трубки, которые были вставлены через мочевой путь в мочевой пузырь, чтобы разоблачить их.

В современной медицине использование такого лабораторного оборудования было впервые описано доктором Н.Б. Шорнборгером, который запатентовал катетерный шприц в 1868 году.

Создание

В отличие от первых катетеров, в которых использовался негибкий металл, современные технологии позволяют использовать различные полимеры, такие как силиконовый каучук, латекс и термопластичные эластомеры. Среди них силикон является самым популярным материалом благодаря своим уникальным свойствам, так как он не вступает в реакцию с биологическими жидкостями, как это делает лабораторная посуда. Однако, это слабый, хрупкий полимер, который может привести к осложнениям, если части катетера останутся в организме после удаления.

В начале 1900-х годов известный шотландский уролог Норман Гиббон создал стандартный катетер, который сегодня используется в больницах. Современный одноразовый катетер был изобретен в 1940 году Дэвидом С. Шериданом.

Виды катетеров

В зависимости от назначения (диагностика, лечение, обращение с жидкостями или их удаление), катетеры делятся на — твердые, изготовленные из металла, в основном для диагностических исследований;

— мягкие, изготовленные из поливинилхлорида или резины, для хирургических и терапевтических манипуляций.

— мягкие, снова делятся на: сосудистые и кавитарные: — полость. Среди наиболее популярных — урологические. Они используются для катетеризации внутренних органов: желчный пузырь, почки, бронхиальные трубы, а также кисты, нарывы. Кроме того, для опорожнения мочевого пузыря и дренажа;

— сосудистые. Они устанавливаются в поверхностные сосуды и предназначены для взятия проб крови на анализ. Эти катетеры используются во всех областях медицины: урологии, хирургии, реанимации, гинекологии, гастроэнтерологии и других.

Несмотря на широкий ассортимент лабораторных материалов, таких как лабораторная посуда, пластмассы, современные катетеры из гипоаллергенных полимеров выпускаются как для одноразового, так и для многоразового использования.

— резинотехнические изделия: стерильные смотровые перчатки, резинка.

После введения катетера необходимо записать информацию об объеме вводимого препарата, скорости введения и времени манипуляции. Замена катетера производится каждые 48-72 часа, в случае инъекции крови — 24 часа.

Для промывки катетеров используется гепаринизированный изотонический раствор с химическим реагентом, таким как хлорид натрия.

Каждое подключение катетера является дополнительным доступом для входа инфекции, поэтому необходимо использовать стерильные перчатки и пробки. Запрещается использовать ножницы при обслуживании катетера!

Лабораторное оборудование в Москве по лучшей цене!

Специализацией компании PrimeKemicalsGroup является полное оснащение как научных и производственных лабораторий, так и любой аптеки или диагностического центра химическими реактивами, лабораторной посудой, защитной экипировкой, лабораторным оборудованием и приборами и многими другими медицинскими принадлежностями. Магазин химических реактивов Москва розничная и оптовая торговля представленным ассортиментом, как в Москве, так и во всей Московской области….

Prime Chemicals Group — высокое качество, доступная цена, от кварцевых тиглей, растворов с пестиком до самых современных аналитических балансов!

Фурфуриловый спирт — важный, но токсичный химикат! Ортофосфорная кислота

Катетер

Катетер представляет собой медицинский инструмент для полостей и каналов человеческого тела с внешней средой. По сути, это труба, которая вставляется в сосуды или полости. Цели катетеризации могут быть разными — удаление жидкости, вливание жидкости, терапевтическое использование, создание канала для введения хирургических инструментов.

Виды катетеров

С точки зрения прямого назначения катетера можно выделить два типа — полый и сосудистый. Наиболее ярким примером первого типа является уретральный катетер, который вводится в мочевой пузырь и используется для отведения мочи.

В случаях, когда естественный дренаж невозможен, установка этого прибора становится настоящим спасением для пациента. Если в силу определенных обстоятельств невозможно вставить катетер через уретру, то трубка вставляется перкутанно.

Помимо мочевого пузыря, катетеризация используется для компенсации дисфункций следующих органов: желчный пузырь, почки, желудок.

Другой областью применения катетера полости является лечение кист и внутренних воспалительных процессов, которые сопровождаются выделением большого количества гноя. Если киста достигает больших размеров, то перед удалением ее необходимо предварительно высушить, что можно сделать, вставив в кисту конец полой трубки.

Сосудистый катетер вводится перкутанно в вену. Основа катетеризации у пациентов, которым показан курс терапии, основанный на регулярном внутривенном введении и инъекциях. В этом случае можно избежать множественных повреждений сосуда во время введения препарата.

Особенности катетеризации

Независимо от типа и причины использования все катетеры требуют обязательной фиксации. Трубка крепится к коже с помощью медицинского пластыря или шва.

Современные модели изначально оснащены специальными зажимами, что значительно облегчает процесс катетеризации.

Кроме того, положение трубки внутри полости должно быть отрегулировано, как правило, с помощью устройства, позволяющего быстро менять форму после вставки в полый орган.

Наиболее распространена система косичек — кончик поливинильного катетера выглядит очень похожим на косичку, отсюда и название.

Данное устройство при изготовлении помещается в специальный щуп или проводник и освобождается после установки, предотвращая выпадение трубки из органа путем скручивания.

Такая система крепления считается самой безопасной и простой в реализации.

Для более жесткой фиксации используется петля, которая предварительно натягивается и затягивается струной в полость катетера.

Классификация

В зависимости от приложения различают следующие типы катетеров:

• аспирационные катетеры — эффективная очистка носовой полости и полости рта для восстановления функции дыхания;
• эпидуральные катетеры — вводятся в эпидуральное пространство для проведения анестезии;
• урологические катетеры — используются при отсутствии естественного мочеиспускания или при недержании;
• пуповинные катетеры — используются в неонатологии для переливания пуповинной крови;
• желудочные катетеры — вводятся в желудок;
• троакарные катетеры — используются для быстрого дренажа жидкости из плевральной полости

Хотя многие виды имеют схожую структуру, их не рекомендуется заменять. Такие меры могут вызвать осложнения.

Материалы для изготовления

Первые медицинские катетеры были изготовлены из прочного материала — латекса, эластомера или силиконовой резины. Они были негибкими и предназначались для многоразового использования. Постепенно другие вещества были заменены силиконом.

Основным преимуществом этого материала является то, что он не реагирует с биологическими жидкостями.

Но есть и существенные недостатки — она достаточно хрупкая, и в некоторых случаях маленькие частицы трубки могут оставаться в организме, что может привести к разнообразным осложнениям.

В зависимости от свойств используемого материала все современные катетеры делятся на мягкие и твердые. Первые изготавливаются из специальной композиции каучука или поливинилхлорида и могут использоваться как в терапевтических, так и в хирургических целях.

Материалом для изготовления жестких катетеров является металл. Эти инструменты предназначены для диагностических процедур.

Например, если необходимо проникнуть в желудок, чтобы визуализировать состояние его стенок и слизистых оболочек, датчик вставляется с помощью металлической трубки. Современные катетеры, изготовленные из высококачественного полимерного материала, который характеризуется безопасностью и гипоаллергенностью, могут использоваться как одноразовые, так и многоразовые катетеры.

Уход за катетером

При установке катетера перкутанно в полость или сосуд необходимо соблюдать осторожность. Это помогает предотвратить внешние или внутренние инфекции. Прежде всего, вы должны знать, что срок использования трубки явно ограничен, после чего ее замена является обязательной.

Например, если прибор используется в терапевтических целях, рекомендуется заменять его каждые 48-72 часа. Однако, если продукты крови вводятся через катетер, этот интервал времени сокращается до 24 часов.

Область кожи, непосредственно прилегающая к месту инъекции, обязательно обрабатывается антисептиком и покрывается стерильной марлевой повязкой или медицинской клеевой штукатуркой, не препятствующей движению воздуха.

Сосудистые катетеры должны иметь резиновый наконечник или колпачок клапана. При отключении инвазивной системы важно немедленно закрыть клапан — это предотвратит попадание воздуха в кровеносную систему. Катетер должен быть установлен, закреплен и демонтирован специалистом.

Обновлен катетер

:

13 июня 2018 г.

Катетеры урологические: виды и характеристики

Урологические катетеры

Урологические катетеры — медицинские трубные изделия. Предназначены для удаления мочи, промывания, инъекций лекарственных растворов или хирургических инструментов в мочевой пузырь для проведения манипуляционных процедур.

Показания к катетеризации

Терапевтические показания	Диагностические показания
Хроническая или острая задержка мочеиспускания. Беспомощное состояние пациента, кома. Гематурия (смешивание крови в моче). Послеоперационное восстановление функции мочеполовой системы (реабилитация).	Мониторинг диуреза. УЗИ. Оценка уретры и мочевого пузыря. Забор мочи для обследования.

Основные характеристики

Урологические катетеры из современных материалов:

• Биологическая совместимость;
• Химическая инертность, стабильность;
• Гипоаллергенность;
• Атравматизм. Материалы

• Материалы
• Латекс, силикон или полихлорвинил — это современные материалы, используемые в производстве урологических трубок для удаления мочи из мочевого пузыря в случае ее трудного дренажа.
• Условия использования

Продукты Latex имеют самый короткий срок использования — не более одной недели. Силиконовые продукты — до одного месяца. Посеребренные катетеры можно помещать в мочевой пузырь на срок до трех месяцев.

типы катетеров

Выбор продукта зависит от состояния, возраста и пола пациента, предполагаемой продолжительности использования и типа манипуляций. Каждая марка имеет различные длины и размеры. Устройства доступны в стерильной упаковке.

типов:

• мягкий или твердый;
• одноразовый, многоразовый;
• предназначен для длительной катетеризации мочевого пузыря;
• детей, женщин, мужчин.

Катетер ‘Малекотера’ (Pezzer)

Цель — длительное удаление мочи из мочевого пузыря через цистостому. Рекомендуется пациентам с острой задержкой мочеиспускания, имеющим различные виды повреждений уретры.

Цистостома — это трубка, которая вводится через брюшную полость в мочевой пузырь в течение длительного времени. Моча сливается в специальную мочеточку.

Катетер Nelaton

Предназначен для повторного (до 4-5 раз в день) оттока мочи при нарушении естественного мочеиспускания.

Изготовлен из ПВХ, является термопластом (становится мягким при температуре тела), имеет оливково-подобный наконечник, который облегчает введение в полость мочевого пузыря.

Раздвижные трубки Nelaton предназначены для самокатеризации. Имеются трубки для женщин и детей длиной 20 см, трубки для мужчин длиной 40 и 45 см.

Нелатоновый катетер с наконечником Тимана

Специальный изгиб облегчает установку трубки. Используется для кратковременной катетеризации.

Катетер Тимана (Мерсье)

Используется для удаления мочи у мужчин. Используется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Гиперплазия предстательной железы или аденома — это опухоль тканей предстательной железы.

Катетер Foley

Мягкая труба со специальным цилиндром для фиксации катетера в мочевом пузыре. Конструкция катетера с двумя или тремя отверстиями (двустороннее и трехстороннее) позволяет не только отводить мочу, но и принимать лекарственные препараты, удалять сгустки крови, орошать полость мочевого пузыря и уретру. Продолжительность катетеризации до 7 дней.

Алгоритм катетеризации

Общие правила для женщин, мужчин и детей:

1. Выполните тщательный генитальный туалет. Дети поддерживаются родителями или медицинским персоналом.
2. Ложитесь спиной на диван, расставьте ноги и согните их на коленях, под ягодицы, поставьте лодку под ягодицы, палку. Младенцы, особенно неугомонные, нуждаются в помощи взрослых.

Алгоритм для медицинского персонала

Общие правила для медицинского персонала:

1. Подготовка набора инструментов и материалов. Стерильные: катетер, поднос, контейнер для сбора мочи на анализ, медицинские перчатки, пинцет, шприц Жанна, подгузник, клей. Антисептик, вазелин или глицерин, раствор фукцилина.
2. Поместите пациента на диван, под ягодицы, ворсинки, затем лодку или поднос для мочи.
3. Наденьте стерильные перчатки и обработайте наружные гениталии пациента антисептиками.
4. Выполните необходимые манипуляции, при необходимости прикрепите анализатор мочи к катетеру.
5. Запишите процедуру в медицинскую карту.

Мужской катетер

Мужской урологический катетер длинный, тонкий, изогнутой формы. Эта характеристика связана с анатомическими и физиологическими особенностями уретры, двумя S-образными кривыми.

Алгоритм:

1. Поместите пациента на диван, обработайте внешние гениталии, протрите голову тканью, содержащей фукцилин.
2. Легонко сжимает кончик головки пениса, чтобы открыть отверстие мочевыводящих путей.
3. Вставьте катетер, потянув пенис немного вверх.
4. Собирать мочу, проводить необходимые медицинские манипуляции (промывание, лечение, удаление тромбов)
5. Вытащите катетер, обработайте головку пениса антисептиком.

Выполните процедуру на женщине

Женская уретра короче, прямее и шире. Поэтому катетеры обладают этими характеристиками и имеют длину до 20-30 см. В гинекологии трубка Фоули используется для стимуляции матки перед родами.

Алгоритм:

1. Пациент и медицинский персонал соблюдают общие правила подготовки к катетеризации.
2. Медперсонал покрывает лобковую кость женщины стерильной тканью, растягивая женские половые губы, чтобы обнажить отверстие в уретре.
3. врач или медсестра смазывает урологический катетер для женщины глицерином или вазелином, вводит его в уретру на глубину 4-5 см.
4. Выпускает мочу в подготовленную чашу.
5. Собирает его при необходимости для биохимического или бактериологического исследования.
6. В зависимости от показаний врач проводит терапевтические процедуры (промывание мочевого пузыря, инъекции препарата).
7. После завершения процедуры катетер тщательно удаляется, наружные половые органы обрабатываются антисептиками и высушиваются тканями.
8. Через 5-10 минут пациент может быть свободен.

1. Выполнение детской процедуры
2. Инструменты, используемые для удаления мочи у детей, отличаются по длине и диаметру от инструментов, используемых взрослыми.
3. Алгоритм и рекомендации:

1. Младенцев лечит только врач.
2. Урология — педиатры — катетер выбирается наименьший размер.
3. Уретра вставляется в мочевой пузырь на 2 см.
4. Разряд, сбор мочи, медикаментозное лечение.
5. Очень тщательно удаленная трубка, тщательно обработанные генитальные органы.
6. Ребенку дается 15-20 минут на восстановление после процедуры.

Самокатеризация

Моча может быть удалена как самими мужчинами, так и женщинами.

Положение тела, типы катетеров, частота проведения процедуры определяются врачом после тщательного обследования пациента с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний.

Не рекомендуется выбирать катетер без консультации с врачом, так как диаметр катетера должен соответствовать размерам уретры и уретрального канала.

Широкий ассортимент продукции в нашем онлайн-каталоге позволяет выбрать урологические катетеры , учитывая анатомические и физиологические особенности пациента и простоту использования. Одноразовая продукция, изготовленная из современных материалов, обеспечивает безопасность и комфорт во время катетеризации, снижая вероятность заражения и осложнений.