Гидрокортизон в ампулах: инструкция по применению

Фармакологические свойства гидрокортизона

Гидрокортизон — гормон, секретируемый в организме человека корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (в частности, гидрокортизона ацетат).

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает интенсивность образования рубцовой ткани. Уменьшает количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, подавляет активность гиалуронидазы и способствует снижению проницаемости капилляров. Снижает синтез и ускоряет процессы расщепления белков в мышечной ткани.

Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков — липокортинов, оказывающих противоотечное действие. Повышает уровень гликогена в печени, что приводит к развитию гипергликемии.

Задерживает ионы натрия и воду в организме, увеличивая при этом объем циркулирующей крови и повышая артериальное давление (противошоковый эффект).

Стимулирует выведение калия, снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, уменьшает минерализацию костной ткани.

Как и другие глюкокортикоиды, гидрокортизон тормозит образование иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций.

При внутри- и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками более 90%. Метаболизируется в печени, конечные метаболиты выводятся почками. Адсорбция после инъекции внутрь суставов и введения в мягкие ткани медленная, что обеспечивает пролонгированное действие.

Гидрокортизона ацетат.Препарат для внутримышечного и внутрисуставного введения производится в ампулах в форме суспензии – жидкости с распределенными в ней мелкими твердыми частицами, которые при отстаивании оседают.

• После встряхивания содержимое ампулы имеет вид суспензии белого или белого с желтоватым оттенком цвета и специфический запах.
• Объем одной ампулы составляет 2 мл.

1 мл суспензии содержит:
• активное вещество – гидрокортизона ацетат 25 мг,
• вспомогательные вещества – пропиленгликоль, спирт бензиловый, сорбит, повидон, натрия хлорид, вода для инъекций.

В упаковке может содержаться 5 или 10 ампул Гидрокортизона ацетата и инструкция по применению.

Гидрокортизон Рихтер.Суспензия для внутрисуставных и околосуставных инъекций выпускается в бесцветных стеклянных флаконах.

Один флакон объемом 5 мл содержит активные компоненты:
• гидрокортизона ацетат – 125 мг;
• лидокаин – 25 мг.

Средство для местного применения выпускается в форме мази (1 %), глазной мази (0,5%), глазных капель (0,5-2,5%).

Мази в аптеках отпускаются без рецепта. Чтобы купить ампулы или флаконы с суспензией, потребуется рецепт лечащего врача.

Показания к применению

Введение суспензии показано для системного лечения аллергических, шоковых состояний, а также воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации.

Препарат применяется в кардиологии для оказания неотложной помощи при кардиогенном и травматическом шоке, а также для комплексного лечения артериальной гипотензии.

В составе комплексной терапии суспензия может применяться для лечения сенной лихорадки, красной волчанки, анафилактического шока, печеночной комы, острой надпочечниковой недостаточности, тиреотоксическом кризе, бронхиальной астме (у больных, имеющих астматический статус). Хороший эффект дает применение гидрокортизона ацетата для купировании отечного синдрома при поражении головного мозга и органов дыхания.

Внутримышечное введение Гидрокортизона показано в составе реанимационных мероприятий при резком падении кровяного давления и остром нарушении кровоснабжения жизненно важных органов, спровоцированном болезнью Аддисона.

В травматологии и ортопедии показаниями для интраартикулярного (внутрисуставного) введения Гидрокортизона могут быть:

Периартикулярное введение (в околосуставные сумки, к местам прикрепления сухожилий, иногда в окружающие сустав мышцы) суспензии используется при упорных, не поддающихся лечению другими лекарственными средствами воспалительных заболеваниях околосуставных тканей, сопровождающихся болевым синдромом и нарушением функции суставов:

1. капсулит,
2. тендовагинит,
3. бурсит,
4. эпикондилит,
5. подошвенный фасциит,
6. предплечный туннельный синдром.

Способность глюкокортикоидов подавлять иммунитет (иммунодепрессивное действие) используется при пересадке (трансплантации) органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях.

Противопоказания

1. Гидрокортизон имеет большое количество противопоказаний.

2. К противопоказаниям для инъекционного введения Гидрокортизона относятся:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата;
• прогрессирующий остеопороз;
• синдром Иценко-Кушинга (синдром гиперкортицизма);
• эпилепсия, так как гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности;
• туберкулез (в активной форме);
• синдром иммунодефицита.

Синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга)

В высоких дозах гидрокортизон стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

Противопоказано внутривенное и внутримышечное введение Гидрокортизона ацетата при сахарном диабете, артериальной гипертензии (при повышении давления до 150/100 и выше), острых психозах, системном грибковом поражении организма.

Так как метаболиты действующего вещества выводятся из организма почками, не следует назначать препарат лицам с тяжелыми патологиями почечной системы. Абсолютным противопоказанием для лечения является нефроз – дистрофическое поражение паренхимы почек, характеризующееся перерождением канальцев и соединительных структур органа.

Противопоказаниями для внутрисуставного введения Гидрокортизона и инъекций непосредственно в очаг поражения являются:

• выраженный околосуставной остеопороз;
• остеоартроз сустава без признаков воспаления (так называемый сухой сустав);
• деформация сустава (резкое сужение суставной щели или анкилоз);
• асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей;
• внутрисуставной перелом;
• инфекционный артрит;
• нарушение свертываемости крови;
• предшествующее хирургическое лечение сустава.

Не допускается применение Гидрокортизона за 8 недель до и 2 недель после вакцинации, а также у детей младше 1 года и беременных женщин.

Побочные эффекты

Разнообразие фармакологических эффектов глюкокортикоидов обуславливает не только их высокую терапевтическую ценность, но и возможность появления нежелательных реакций. Длительное применение Гидрокортизона дает высокий риск развития побочных эффектов, к которым относятся:

• периферические отеки, развивающиеся на фоне задержки ионов натрия и жидкости в организме;
• повышение артериального давления;
• рост уровня глюкозы в крови вплоть до развития стероидного сахарного диабета;
• усиление выделения кальция и развитие остеопороза;
• развитие симптомокомплекса Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение, нарушение менструального цикла);
• повышение свертываемости крови с риском тромбоза;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит);
• нарушение сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца на фоне гипокалиемии (потери калия);
• миалгия или спазм мышц, сопровождаемые необычной слабостью и утомляемостью;
• судорожный синдром;
• психические расстройства.

Использование Гидрокортизона у детей может подавлять физический рост, угнетать активность иммунной системы, вызывать психоэмоциональные и поведенческие изменения.

В пожилом возрасте побочные эффекты гидрокортизона могут проявляться более интенсивно.

• Длительное применение Гидрокортизона может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией.
• Перед использованием содержимое ампулы или флакона встряхивают до образования гомогенной суспензии.
• Внутримышечное введение Гидрокортизона ацетата производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии.

Если больной находится в тяжелом, угрожающем жизни состоянии, показано форсированное введение препарата в дозировке 100-150 мг с интервалами 4 ч между инъекциями в течение первых 48 ч. Далее интервалы между применениями увеличивают до 8-12 часов. Такой схемы необходимо придерживаться до купирования острого состояния.

При назначении препарата детям следует учитывать не только их возраст, но и массу тела. Для оказания неотложной помощи суспензия вводится в мышцу каждые 4 часа из расчета 1-2 мг/кг. Суточная доза для детей любого возраста не должна превышать 9 мг/кг.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, когда показано внутрисуставное введение. Дозировка зависит от основного диагноза, сопутствующих патологий, размера сустава, тяжести воспалительного процесса, общего состояния пациента и может составлять от 5 до 50 мг гидрокортизона в сутки.

Наибольшую дозу Гидрокортизона 25-50 мг вводят в крупные суставы (тазобедренный, коленный), в 2 раза меньшую дозу 10-25 мг – в средние (плечевой, локтевой, голеностопный), наименьшую 5-10 мг – в мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и другие). Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов.

Повторные инъекции при необходимости проводятся с интервалами от нескольких недель до 3-4 месяцев в зависимости от степени и продолжительности лечебного эффекта.

Если после второго укола в один и тот же сустав улучшения нет, продолжать лечение Гидрокортизоном не рекомендуется.

1. Инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что укол будет безопасным и относительно безболезненным.
2. Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе.

При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем.

Перед введением лекарственного вещества необходимо откачать и исследовать жидкость из полости сустава.

При наличии гнойного экссудата внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов противопоказаны.

Цена

Гидрокортизон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому его стоимость считается социально-ориентированной и доступной всем категориям пациентов.

Стоимость суспензии для инъекционного введения в сети аптек РФ составляет:
1. в Москве
   • Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 155 рублей;
   • Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 215 рублей.
2. в Санкт-Петербурге
   • Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 135 рублей;
   • Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 185 рублей.
3. В аптеках Украины лекарственное средство можно купить:
   • Гидрокортизон ацетат (ампулы 2.5% 10 шт.) – от 186 гривен;
   • Гидрокортизон Рихтер (флакон 5 мл 1 шт.) – от 315 гривен.

Аналоги

Самым популярным аналогом Гидрокортизона считается Преднизолон. Это синтетический глюкокортикоидный гормон, который относится к препаратам средней силы. Он подавляет миграцию лейкоцитов и макрофагов в очаг воспаления и снижает количество базофилов.

Замена Преднизолоном возможна в том случае, если терапия гидрокортизоном оказалась неэффективна, или больной находится в тяжелом (критическом) состоянии. Преднизолон считается препаратом средней силы, и его действие более пролонгировано по сравнению с гидрокортизоном.

Другими аналогами препарата можно считать:

• Сополькорт Н;
• Метилпреднизолон;
• Солу-Кортеф;
• Кеналог;
• Триамцинолон.

Перечисленные препараты отличаются составом, списком противопоказаний и побочных эффектов, а также возрастными ограничениями, поэтому следует помнить, что во избежание тяжелых осложнений применять и использовать аналоги-кортикостероиды можно строго по назначению врача.

Отзывы

Татьяна Александровна, 61 год:

«У меня хронический артроз коленного сустава, поэтому Гидрокортизон мне назначают несколько раз в год короткими курсами. Также 2 раза в год хожу на электрофорез с гидрокортизоном, чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность сустава. Пока помогает, но врач говорит, что при длительном и постоянном использовании эффект может ослабевать со временем. Надеюсь, что этого еще долго не случится».

Алексей, 46 лет:

«Я водитель, и у меня ревматоидный артрит. Года два уже периодически поддерживаю суставы с помощью Гидрокортизона, если бы не он, пришлось бы увольняться с работы. Боль снимает довольно быстро, и эффект держится достаточно длительное время. Не очень приятен во время введения, но кто сказал, что уколы должны быть приятными».

Гидрокортизон – эффективный и доступный препарат, блокирующий активность медиаторов воспалительных процессов. Применять его даже местно необходимо только по назначению врача, так как средство относится к гормональным лекарствам и может вызвать серьезные изменения в работе всего организма.

Об авторе:Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Гидрокортизон: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат на основе гормонального компонента, который используется во многих областях медицины благодаря широкому спектру полезных фармакологических свойств Гидрокортизон доступен в различных медицинских формах, но инструкции по применению ампул обсуждаются ниже. Препарат не подходит для самолечения, особенно в инъекционной форме. Она должна назначаться только врачом и требует четкого соблюдения режима лечения и прекращения лечения.

Лекарственная форма

Гидрокортизон для инъекций доступен в виде подвески. Процедурный раствор содержится в ампулах по 2 мл. Они могут быть упакованы в 5 или 10 штук. Суспензия белого цвета и может содержать осадок, поэтому ампула должна быть встряхнута перед использованием.

Описание и состав

Основным действующим веществом является гидрокортизон. Это соединение является естественным гормоном человека и вырабатывается в организме естественным образом. Гидрокортизон обладает способностью подавлять активность иммунной защиты, особенно функции лейкоцитов, тканевых макрофагов, антител.

После введения препарата уменьшается миграция лейкоцитов в воспалительную область. В пораженных клетках гидрокортизон снижает концентрацию протеолитических ферментов и стабилизирует лизосомальные мембраны. Это приводит к снижению проницаемости клеточных стенок, что вызвано патологическим действием гистамина.

Благодаря этой способности гидрокортизон снижает проявления аллергии и тормозит развитие патологических процессов.

В то же время гормон влияет на выработку многих медиаторов воспаления, а также ферментов, участвующих в развитии патологии.

При систематическом применении гидрокортизон влияет на метаболизм, изменяя метаболические процессы белков, жиров и углеводов.

В большинстве случаев это свойство нежелательно и вызывает побочные эффекты на фоне лечения.

Отложение гликогена в печени увеличивается, повышается уровень сахара в крови, что приводит к повышению выработки инсулина. Длительная терапия может привести к чрезмерному накоплению жира.

Препарат оказывает катаболическое действие на мышцы, кости и кожу. Это часто приводит к остеопорозу и атрофии у детей.

При использовании внешних форм гидрокортизона системный эффект практически полностью отсутствует, и желаемый эффект может быть достигнут непосредственно в зоне воспаления.

При введении суспензии даже внутри сустава действие гормона распространяется практически на все органы — в желудке стимулирует выработку пепсина и инсулина, в головном мозге — повышает возбудимость тканей и снижает порог готовности к судорожным припадкам.

Гидрокортизон оказывает негативное воздействие на кожу, так как ингибирует образование коллагена. При длительном использовании проявляется в побочных эффектах истончения кожи, ее лихорадке и потере эластичности.

Таким образом, гидрокортизон обладает широким спектром фармакологических свойств, которые влияют на многие важные процессы в организме человека:

• антишок;
• антитоксичный;
• противозудный;
• антиэксудативный;
• 7 противовоспалительный
• иммуносупрессивный;
• катаболический;
• десенсибилизирующий;
• гипоаллергенный.

Основным преимуществом препарата является его быстрый и сильный эффект. Результат после употребления гидрокортизона значительно выше, чем после приема наркотиков из других групп. Однако из всей фармакологической группы гормональных препаратов гидрокортизон не обладает сильнейшим противовоспалительным действием.

Фармакологическая группа

Кортикостероидные гормоны для системного использования.

Показания к применению

для взрослых

Препарат может применяться практически во всех областях медицины, где врачу требуется сильное противовоспалительное, антигистаминное или другое действие гидрокортизона.

Выбор формы дозировки зависит от тяжести заболевания. Как правило, гидрокортизоновую суспензию используют в тех случаях, когда необходимо назначить внутрисуставной препарат или лечить острые заболевания.

Препарат может вводиться внутрисуставно или внутримышечно в качестве дополнения к системному основному лечению.

Показания к суспензии гидрокортизона для взрослых:

• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит;
• Бурсит;
• Тендовагинит;
• Артроз.

Ампулы могут также использоваться в качестве локального дополнения к системной терапии:

• надпочечная недостаточность;
• мгновенные аллергические реакции;
• бронхиальная астма;
• шок;
• гиперкальциемия;
• немикробный дерматит;
• паллиативная помощь.

для детей

У детей препарат применяется только по жизненно важным показаниям, так как гидрокортизон негативно влияет на процесс роста и развития внутренних органов.

для беременных и в период лактации

Если лекарства других групп или внешняя гормональная терапия неэффективны, гидрокортизон может быть использован для лечения беременных женщин во II-III годах беременности. Он может быть введен беременным женщинам во II-III триместре после тщательной оценки потенциальных преимуществ и рисков.

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. Тератогенный эффект препарата был продемонстрирован в клинических исследованиях.

Если лечение беременной женщины все же необходимо, то в течение некоторого времени после родов следует наблюдать за ребенком, чтобы оценить работоспособность коры надпочечников.

Следует также избегать использования гидрокортизона во время грудного вскармливания, так как активное вещество может проникать в грудное молоко.

Противопоказания

Запрещается использовать изделие при следующих условиях:

• гиперчувствительность к любому компоненту;
• синдром Иценко-Кушинга;
• инфекционные заболевания;
• системные грибковые заболевания;
• сильная артериальная гипертензия;
• ветряная оспа и герпес;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Применения и дозы

для взрослых

Пузырек должен быть встряхнут перед администрацией. Единичная доза зависит от тяжести заболевания и рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

В случае внутрисуставной инъекции разовая доза может составлять 5-50 мг гормона. В течение дня можно вводить максимум три сустава.

Эффект лечения наступает через несколько часов и длится долго (до нескольких недель). Повторные инъекции препарата разрешены через три недели.

для детей

Если препарат назначен детям, его следует применять в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени. Точная дозировка рассчитывается врачом с учетом веса ребенка. С 14 лет дозы назначаются взрослым. До 14 лет одна доза для внутрисуставного введения может составлять 5-30 мг.

Побочные действия

При внутрисуставной инъекции побочные эффекты обычно возникают в месте инъекции. Системные побочные реакции могут возникать во время длительной терапии или при приеме высоких доз гормона. Официальные инструкции по применению предупреждают о таких побочных эффектах:

• отек или болезненность в месте введения — в большинстве случаев такие симптомы исчезают через несколько часов после введения;
• ухудшение процессов регенерации;
• атрофия кожи;
• зуд, нарушение пигментации, сухость кожи;
• фолликулит, раздражение;
• подавление функции надпочечников;
• повышенная потребность в антидиабетиках, отрицательный азотный баланс;
• удержание натрия и воды, гипокалиемия;
• гипертония, сердечная недостаточность;
• остеопороз, атрофия у детей;
• язвенная болезнь желудка, кровотечение и перфорация внутренних органов, панкреатит, эзофагит;
• увеличение внутричерепного давления, головные боли, головокружение, бессонница, судороги;
• ухудшение зрения и ухудшение обменных процессов в зрительной системе

Важным побочным эффектом является абстинентный синдром. При резком прекращении лечения возможно обострение основного заболевания, а также дополнительные симптомы, такие как лихорадка, миалгия, артралгия. Для предотвращения абстинентного синдрома необходимо постепенно прекратить гормональную терапию и четко следовать рекомендациям врача относительно режима лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме гидрокортизона возможно изменение фармакологических свойств препаратов:

• барбитураты, рифампицин;
• антидиабетики;
• оральные контрацептивы;
• мифепристон;
• антикоагулянты;
• салицилаты;
• диуретики, дигоксин, сердечные гликозиды;
• антибиотики, вакцины.

Особые указания

Если пациент страдает от сильного стресса, потребность в гормональной терапии может возрасти.

Кортикостероиды могут маскировать симптомы инфекции, а также провоцировать активацию новых патогенов, подавляя собственный иммунитет пациента. Лечение инфекционных заболеваний должно проводиться только одновременно с антибактериальной терапией.

• Во время гормональной терапии противопоказаны вакцины и анатоксины.
• У людей с заболеваниями печени эффект гидрокортизона увеличивается, поэтому дозу может потребоваться уменьшить.
• Пациента и его родственников следует предупредить о возможном развитии психических расстройств на фоне терапии, особенно если такие расстройства входят в историю болезни.

Высокие дозы гормона часто приводят к миопатии, которая поражает глаза и дыхательные мышцы. На восстановление пациента может уйти от нескольких недель до нескольких лет.

Препарат не следует принимать при ветряной оспе и кори, так как это может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти.

Передозировка

Нет типичных клинических симптомов передозировки. Передозировка может привести к усилению локальных или системных побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат должен храниться при температуре от 15 до 25 градусов.

Аналоги

Несколько производителей производят препараты на основе гидрокортизона под одним и тем же названием. Они также обладают аналогичным терапевтическим эффектом:

• Примакур. Индийский препарат в виде порошка, из которого изготовлен инъекционный раствор. Основным действующим веществом является гидрокортизон. Он имеет системный эффект и более широкий спектр применения.
• Solu-Cortef. Импортный препарат на основе гидрокортизона, доступный в различных дозах. После разбавления порошка лечебный раствор вводят внутривенно или внутримышечно.
• Бетаспан Депо. Подвеска на основе гормона бетаметазона. Он используется для лечения широкого спектра системных заболеваний. Фармакологические эффекты схожи с эффектами гидрокортизона.
• Дексаметазон. Она производится в ампулах различными производителями. Он также принадлежит к группе кортикостероидных гормонов.
• Депо-Медрол. Подвеска на основе метилпреднизолона, произведенного в Бельгии.

Цена

Средняя стоимость гидрокортизона 73 руб. Цены варьируются от 21 до 279 рублей.

Гидрокортизон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска мазь глазная 0,5, уколы в ампулах суспензия для инъекций лекарства для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей и при беременности

При выполнении терапии необходимо соблюдать следующие правила:

1. Независимо от ситуации следует соблюдать частоту и соблюдение дозировки.
2. Постоянно отслеживайте артериальное давление и уровень сахара в крови. Дайте образцы крови и мочи.
3. Не управляйте и не работайте, если требуется быстрая реакция и концентрация. Гормон оказывает успокаивающее действие.
4. Избегать размазывания мази на слизистых оболочках и желудочно-кишечном тракте.
5. Остановить лечение, если оно не дало желаемых результатов в течение недели.
6. Соблюдайте диету во время терапии, бросайте курить и не употребляйте алкоголь.
7. Для усиления эффекта при инфекционных заболеваниях препарат следует комбинировать с антибиотиками и противогрибковыми препаратами.

Инъекции

Внутримышечные инъекции можно делать самостоятельно, если у вас есть опыт в этом направлении. Что касается инъекций в локтевой сустав, плечо и колено, то эти инъекции должен делать специалист.

1. В первый день терапии 100-150 мг следует вводить каждые 4 часа.
2. После блокировки болевого синдрома вводите 100 мг каждые 8 часов.
3. Одновременная инъекция не более чем в 3 сустава или пораженные участки мягких тканей.
4. Продолжительность лечения 7-10 дней по рецепту врача.
5. Интервал между циклами лечения не должен превышать 21 дня.
6. Сустав не должен вводиться более трех раз в год.

Между курсами пациент получает фонофорез, компресс и ЛФК. При отсутствии противопоказаний может быть проведена гирудотерапия.

Мазь

Применение гидрокортизонной мази практикуется при лечении заболеваний костных суставов, поражений кожи и органов зрения.

Активное вещество и вспомогательные вещества оказывают противовоспалительное, антиаллергическое и иммуносупрессивное действие на больной орган, снимают зуд и отеки.

Начинается синтез липокортина, который блокирует миграцию иммунных клеток к месту заражения.

Если вы будете следовать рекомендациям врача, побочные эффекты будут возникать только из-за индивидуальной непереносимости веществ, из которых состоит препарат.

Физиолечение

Ультразвук применяется в медицине самостоятельно или в сочетании с медикаментозной терапией при лечении заболеваний костных суставов. Влияние сверхвысокой частоты на мягкие ткани заставляет их вибрировать на молекулярном уровне.

Ультразвуковая терапия способствует таким процессам в организме:

• стимуляция местного кровообращения;
• улучшение обмена веществ;
• укрепление стенок сосудов;
• снятие застоя;
• уменьшение отечности;
• уменьшение боли;
• стимуляция регенерации мягких тканей;
• снятие мышечных спазмов.

Ультразвук назначается при обнаружении таких условий:

• Дегенерация костной и хрящевой ткани — электрофорез с гидрокортизоном на коленном суставе;
• Остеоартроз, ревматоидный и аутоиммунный артрит — применение прибора на внешнем верхнем квадранте ягодиц;
• бурсит — обнажение сустава и шейки бедра;
• дистрофические поражения сухожилий — обнажение плечевого сустава в поврежденной области.

Метод ультрафонофореза в сочетании с гидрокортизоном, хондрооксидом, карипеином и кетопрофеном применяется для лечения патологии суставов и кожи. Длины волн варьируются в диапазоне 0,7-1,0 Вт/см².

Сеанс терапии занимает 10-15 минут. Количество ежедневных процедур определяется врачом исходя из состояния пациента и динамики лечения.

В большинстве случаев пациенту назначается от 10 до 15 посещений физиотерапевтического кабинета.

В чем выпускается лекарство

Ампулы гидрокортизона представляют собой стеклянные вакуумные сосуды, содержащие 2 мл суспензии.

• гидрокортизона ацетат — 25 мг (белый горький порошок, который часто осаждается);
• пропиленгликоль — 0,2 мл;
• сорбит — 20 мг;
• повидон — 10 мг;
• хлорид натрия — 1,4 мг;
• бензиловый спирт и специальная вода для инъекций.

Основным действующим веществом гидрокортизона является ацетат, общее количество которого в 1 ампер — 25%.

Если требуется препарат, обладающий обезболивающим действием, в состав добавляется лидокаин (гидрокортизон — Рихтер).

Перед закачкой ампулу рекомендуется сильно встряхнуть несколько раз, чтобы компоненты хорошо растворились.

Лекарство хорошо усваивается человеческим организмом, так как основной активный компонент вырабатывается надпочечными железами. Всего через несколько секунд после приема активное вещество поступает в плазму и транспортируется вместе с кровотоком ко всем органам.

Вещество перерабатывается печенью и выводится из организма вместе с мочой.

Побочные эффекты

Бесконтрольное применение гидрокортизона недопустимо, так как оно приводит к большому количеству побочных эффектов препаратов.

При местном применение

Превышение допустимых концентраций гидрокортизона при наружном применении возможно:

• покраснение кожи;
• зуд;
• увеличение потливости;
• воспаление;
• истончение эпидермиса;
• ухудшение заживления ран.

При внутреннем введении

Если гидрокортизон всасывается в кровь через поврежденную кожу, кишечник или во время инъекций, необходимо следить за тем, чтобы избежать системного воздействия на организм и развития серьезных побочных эффектов.

Наиболее опасным из них является подавление собственной выработки организмом гормонов и атрофия коры надпочечников. Все зависит от дозы, длительности приема препарата и способа его введения пациенту.

Однако, каждый организм может реагировать непредсказуемо.

После вредного воздействия препарата образуется недостаточное производство собственных глюкокортикоидов. После изъятия препарата из организма нарушаются все метаболические реакции (углеводы, белки, жиры и минералы). Благополучие человека ухудшается внезапно и быстро, в течение от нескольких часов до нескольких дней:

• происходит быстрое обезвоживание и сгущение циркулирующей крови;
• снижает артериальное давление;
• чувствует вялость, боль в мышцах;
• возможны рвота, спазмы кишечника, понос;
• калий задерживается, что нарушает ритм и силу сокращений сердечной мышцы;
• почки перестают работать;
• капли сахара в крови, повышается чувствительность клеток к инсулину;
• спутанность сознания, непоследовательность речи, обморок, кома

Такие пациенты должны быть немедленно госпитализированы.

Чтобы лучше понять положительные и отрицательные эффекты и возможности кортикостероидов, применение каждой лекарственной формы, необходимо учитывать специфику терапии.

Гидрокортизон противопоказания взаимодействия с другими препаратами

• Сообщите врачу и фармацевту перед применением инъекции гидрокортизона, если у вас аллергия на гидрокортизон, лекарства, содержащие сульфит или другие препараты.
• Сообщите вашему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства вы принимаете, особенно антикоагулянты, такие как варфарин при артрите, аспирин, циклоспорин (нейронный), дигоксин, диуретики, эстрогены, кетоконазол (nizoral), пероральные контрацептивы, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, теофиллин, и витамины.
• Скажите вашему врачу, если у вас была или была грибковая инфекция, печень, почка, желудочно-кишечный тракт, сердце, диабет, щитовидная железа, высокое кровяное давление, психическое заболевание, миастения, остеопороз, глазные инфекции, судороги, туберкулез, СПИД, и язвы.

Скажите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, сообщите об этом своему врачу или специалисту в области здравоохранения. Если Вам необходимо сделать операцию, в том числе стоматологическую, скажите своему врачу или стоматологу, что Вы принимаете это лекарство.

Состав лекарственного средства

Все формы выпуска этого препарата имеют одно и то же активное вещество — гидрокортизон (он обладает широким противовоспалительным действием, известным медицине). Однако вспомогательные компоненты в них отличаются. В инструкции по применению суспензии ‘гидрокортизон’, например, следующие компоненты обозначены как вспомогательные вещества:

• бензиловый спирт;
• вода для инъекций;
• сорбит;
• повидон и тому подобное.

Кстати, хотелось бы отметить, что концентрация активного компонента препарата в любой форме индивидуальна. Это обязательно учитывается врачом при подготовке схемы лечения своего пациента. Поэтому строго запрещено прописывать лекарство самому себе, независимо от его формы.

Судя по отзывам на суспензию ‘гидрокортизон’, это все-таки очень эффективный препарат, который изначально имеет довольно обширный список противопоказаний.

Неосведомленный пациент может не знать об этом и, следовательно, нанесет вред своему здоровью, слегка превысив допустимую дозу действующего вещества.

Порошок продается в стеклянных флаконах, каждый из которых содержит сто или пятьсот миллиграммов гидрокортизона. Но в одном грамме глазной мази — десять или двадцать пять миллиграммов активного вещества.

В инструкции по применению суспензии гидрокортизона указано, что один миллилитр содержит двадцать пять миллиграммов активного вещества.

Часто, чтобы сделать лекарство уникальным, различные производители добавляют некоторые из его ингредиентов в оригинальный состав для повышения эффективности препарата.

Например, инструкция по применению суспензии ‘Гидрокортизон Рихтер’ содержит информацию о содержании одного миллилитра другого и пяти миллиграммов лидокаина. Этот компонент способствует противовоспалительному эффекту суспензии и обезболиванию, что очень ценно при ревматизме различной степени тяжести или других заболеваниях суставов.

Аналоги данного медикамента

На сегодняшний день фармацевтические компании произвели много аналогов жидкого гидрокортизона.

Рассмотрим наиболее эффективные и похожие продукты:

1. Гидрокортизон Рихтер в ампулах используется при лопастном периартрите, тендовагините, остеоартрите, бурсите и эпикондилите. Препарат также активно борется с бронхиальной астмой, ларингитом, насморком и ушными болезнями различной степени тяжести. Раствор предназначен для внутримышечной инъекции.
2. Тева гидрокортизон в ампулах обладает рядом преимуществ: противовоспалительное, шок поглощающее, антитоксичное, иммунодепрессант. Применяется при ожогах и травматических потрясениях, аллергических реакциях, отеках мозга, бронхиальной астме. Раствор вводится внутримышечно, внутривенно и периартикулярно.
3. Гидрокортизон Никомед активно борется с дерматитом, как простым, так и аллергическим, диффузным нейродермитом, псориазом, фотодерматозом, укусами комаров. Рекомендации по использованию: Пораженная кожа кремируется эффективной мазью (тонкий пилинг). Не наносите мазь более четырех раз в день в течение 21 дня. Расчетная доза за семь дней составляет 50 граммов.
4. Препарат похож на гидрокортизон в ампулах. Назначается при зуде, себорейном дерматите, экземе, псориазе, воспалительных процессах кожных покровов, образующихся при контакте с растительностью, очищающих и косметических средствах. Используется для зуда гениталий и анального прохода. Применение: рекомендуется для взрослых и детей, достигших возраста трех лет. Кремовая основа наносится на пораженную кожу три раза в день. Лечение длится семь дней.
5. АКОС Гидрокортизон производится в виде крема, мази и раствора для наружного применения. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Он тормозит высвобождение цитокинов, снижает обмен веществ, стимулирует рецепторы (стероиды). Применяется при дерматитах, эритродермах, псориазе, чесотке, красном лишайнике, зуде в области половых органов. Применение: жидкий состав наносится на поврежденные слои кожи до четырех раз в день. Лечение длится от семи до двадцати одного дня. Это зависит от тяжести патологии и больших пораженных участков.
6. Гидрокортизон POS 1% производится в виде лиофилизированного порошка во флаконах, суспензий в ампулах, мазей, кремов и таблеток. Таблетки и суспензии Гидрокортизон POS 1% назначают при заболеваниях почек, астме, нефротическом синдроме, язве, артрите, дерматомиозите, отеке гортани, реактивном синовите, остром бурсите. Мазь применяют при экземе, дерматитах, зуде дерматозов, аногенитальном зуде, чесотке, эритродерме. Как его применить: Гидрокортизон POS 1% вводится в ягодичную мышцу, не более 1200 мг в сутки, детям 2 мг на кг общей массы тела. Курс лечения: не более трех инъекций. Мазь наносится на пораженные участки тела три раза в день, в течение четырнадцати дней.

1. Гидрокортизон в ампулах — Инструкция по применению
2. 4,5
3. (90%)
4. 8

‘.