Галоперидол: инструкция по применению в ампулах, аналоги

Галоперидол признан одним из самых мощных антипсихотических препаратов, применение которого разрешено только под присмотром врача.

Выпускается в различных формах (в таблетках, растворах для инвазивного применения), назначается в терапии психических расстройств, аутизма, непрекращающейся икоты и рвоты.

Что это за лекарство?

Нейролептик на базе одноимённого вещества галоперидола.

Активный антипсихотический эффект препарата совмещен с умеренным седативным действием (при приёме небольших доз Галоперидола).

Способен многократно усиливать действие:

• снотворных препаратов;
• анальгетиков, обладающих наркотическим эффектом;
• средств, применяемых для проведения общей анестезии;
• лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

По этой причине требует крайне аккуратного назначения при комплексном приёме лекарственных средств.

По РЛС (Регистру лекарственных средств) имеет название Галоперидол-ратиофарм (Haloperidol-ratiopharm).

Показания к применению

• Назначается в терапии:
• 
• Лекарственное средство может применяться как в монотерапии, так и в комплексном лечении.

Побочные действия

Лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты:

• паркинсонизм;
• акатизию;
• дистонические симптомы;
• нейролептический злокачественный синдром;
• повышение температуры;
• сонливость днём;
• дискинезию;
• вялость;
• общее недомогание;
• быструю утомляемость;
• бессонницу;
• мигрень;
• аритмию;
• учащенное сердцебиение;
• гипотензию;
• лейкоцитоз;
• лейкопению;
• желтуху;
• кожную сыпь;
• сухость кожных покровов;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею/запор;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса, вплоть до анорексии;
• импотенцию у пациентов мужского пола;
• задержку мочеиспускания;
• гипонатриемию;
• отсутствие потребности в жидкости (вследствие чего высок риск обезвоживания организма);
• ухудшение зрения.

Симптоматика передозировки

В случае превышения дозировки препарата появляются острые нейролептические реакции, входящие в перечень побочных реакций.

Особенно опасно повышение температуры, поскольку такой симптом может являться признаком злокачественного нейролептического синдрома.

В случае большой передозировки высок риск потери сознания, судорожных реакций, комы.

При выявлении симптомов передозировки необходимо прервать терапию нейролептиками. Больному назначается введение диазепама внутривенно.

Симптоматическая терапия – индивидуально, по необходимости.

Инструкция по применению

Дозировка и схема терапии антипсихотическим препаратом назначается в зависимости от диагноза пациента, его возраста и используемой формы медикаментозного средства:

1. При психомоторном возбуждении для купирования приступов назначается препарат в виде раствора для внутримышечных инъекций. Дозировка – до 5 мг трижды в сутки. При тяжёлой форме болезни разрешено внутривенное введение (дозировка идентичная). Раствор разводится в 15 мл воды для инъекций. Суточная доза не должна превышать 60 мг. После того, как будет достигнут устойчивый седативный эффект, терапия меняется – Галоперидол назначается в таблетках.
2. Капли для пожилых людей назначаются в дозировке от 0,5 до 1,5 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг. Количество суточных процедур определяется индивидуально.
3. Для пациентов младшей возрастной группы (с трёхлетнего возраста) антипсихотик назначается дважды в сутки, общий объём используемого лекарства составляет не более 0,05 мг. При необходимости дозировка может быть повышена до 0,016 мг в день.

На начальном этапе терапии больному назначается от 0,5 до 5 мг в зависимости от тяжести поставленного диагноза, дозировка разделяется на 2-3 приёма.

Постепенно доза повышается на 0,5 – 2 мг. В случаях резистенции возможно повышение дозы на 4 мг. Суточная доза не должна быть выше 100 мг.

Средняя оптимальная дозировка – по 15 мг в сутки. Для больных с хронической формой шизофрении рекомендуемая доза – до 40 мг в день, в случаях резистенции – до 60 мг.

Поддерживающая дозировка, исключая период обострения – до 5 мг.

• Пациентам младшей возрастной группы, масса тела у которых не превышает 40 килограмм, рассчитывается дозировка по 0,03 мг на каждый килограмм веса. В терапии детей не рекомендовано превышать дозу галоперидола свыше 0,15 мг на килограмм веса.
• Пациентам пожилого возраста, а также больным в тяжелом или ослабленном состоянии дозировка понижается вдвое.

В среднем лечебный курс с применением антипсихотического препарата длится до 3 месяцев.

Цена

Стоимость зависит от формы выпуска и производителя:

• 5 ампул по 1 мл Галоперидол Деканоат можно приобрести в среднем за 360 рублей.
• Идентичная упаковка ампул Галоперидол Рихтер стоит в разы дешевле – около 100 рублей.
• Ампулы российского производства – наиболее бюджетный вариант, 5 ампул стоят в среднем 60 рублей.

Цена за упаковку, содержащую 50 таблеток, колеблется от 37 до 72 рублей.

Отзывы врачей

Несколько реальных отзывов врачей о действии Галоперидола:

Стриженова Г.В.:

Схема терапии подбирается строго индивидуально, недопустимо пациенту по собственной инициативе повышать или понижать дозу. Это может стать следствием не только неэффективности препарата, но и ухудшения самочувствия.

Положительный результат лечения будет достигнут в случае строгого выполнения всех предписаний врача.

Егоров К.М.:

Для облегчения состояния пациента, но без потери лечебного эффекта возможна небольшая корректировка дозы. В особо тяжелых случаях пациенту назначается комплексное лечение на основе нейролептиков и седативных лекарственных средств.

Галоперидол является одним из самых тяжёлых антипсихотиков, применение которого без наблюдения врача недопустимо.

Аналоги

К лучшим аналогичным препаратам на основе галоперидола относятся:

1. Сенорм

   . Обладает выраженным антипсихотическим и противорвотным пролонгированным действием. Назначается в качестве поддерживающей терапии для больных, страдающих хронической формой шизофрении. Может назначаться пациентам, которым в лечении необходим сильнодействующий нейролептик с выраженным седативным эффектам.

Стоимость 5 ампул – в пределах 290 рублей.

1. Галоприл

   . Антипсихотический препарат, назначаемый пациентам, имеющим нарушения с психомоторным возбуждением различного генезиса, психозом, деменцией, психопатией, шизофренией, депрессивным синдромом, галлюцинациями, непрекращающейся икотой, рвотой.

Цена зависит от формы выпуска и дозировки, колеблется от 15 до 567 рублей.

Как и оригинал, аналоги опускаются строго по рецепту врача.

Терапия Галоперидолом очень востребована в психиатрии.

По мнению врачей, этот антипсихотический препарат практически не имеет аналогов, даже мощные современные лекарственные средства несравнимы по силе действия с Галоперидолом.

К недостаткам антипсихотика относится тяжёлая переносимость у пациентов. Категорически недопустимо применять препарат в самолечении, требуется постоянный контроль специалиста.

Видео

Галоперидол

Галоперидол

Капли для инъекций, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения [масло], таблетки

Антипсихотические (нейролептические), производное бутирофенона. Обладает выраженным антипсихотическим эффектом, блокирует постсинаптические рецепторы допамина в мезолимбической и мезокортикальной структурах головного мозга.

Высокая антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным эффектом (в малых дозах оказывает активизирующее действие) и выраженным антиэметическим эффектом.

вызывает экстрапирамидальные расстройства, практически не блокирует холин.

https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU

Успокаивающий эффект обусловлен блокировкой альфа-адрецепторов ретикулярной формации ствола мозга; антирэметический эффект — блокировкой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны центра рвоты; гипотермический эффект и галакторею — блокировкой рецепторов дофаминового гипоталамуса. Увеличивается выработка пролактина в переднем гипофизе, снижаются гонадотропные гормоны.

Деканоат галоперидола имеет больший эффект по сравнению с галоперидолом.

Устраняет постоянные изменения личности, заблуждения, галлюцинации, манию, повышает интерес к окружающей среде. Он эффективен у пациентов, резистентных к другим нейролептикам. Обладает определенным активирующим эффектом. У гиперактивных детей устраняется избыточная двигательная активность, нарушения поведения (импульсивность, трудности с концентрацией внимания, агрессивность).

Терапевтический эффект пролонгированной формы может длиться до 6 недель.

Психозы (маниакально-депрессивные, эпилептические, шизофренические, алкогольные, наркотические, в том числе ‘стероидные’), психомоторное возбуждение различного генеза, бредовые состояния и галлюцинации (параноидальные состояния, острые психозы), синдром Туретта, олигофрения, беспокойная депрессия, болезнь Хантингтона, длительная и устойчивая к терапии икота, тошнота и рвота во время химиотерапии, заикание, поведенческие расстройства в старости и детстве (включая гиперактивность у детей, детский аутизм), психосоматические расстройства.

Гиперчувствительность, сильное подавление функции ЦНС на фоне ксенобиотического опьянения, кома различного генеза, расстройства ЦНС с пирамидальными или экстрапирамидальными симптомами (в том числе

Болезнь Паркинсона), депрессия, истерика, беременность, кормление грудью, возраст детей (до 3-х лет). Декомпенсированная болезнь ХЦК (в том числе

стенокардия, нарушения внутрисердечной проводимости, удлинение интервала Q-T или предрасположенность к нему — гипокалиемия, сопутствующее употребление других).

LS, которые могут вызвать удлинение интервала Q-T), эпилепсию, закрытоугольную глаукому, печеночную и/или почечную недостаточность, тиреотоксикоз (с явлениями тиреотоксикоза), легочную и дыхательную недостаточность (также при ХОБЛ и острых инфекционных заболеваниях), гиперплазию предстательной железы с задержкой мочи, алкоголизм и др.

Из нервной системы: Головная боль, бессонница или сонливость (особенно в начале лечения), тревога, беспокойство, возбуждение, страх, акатизия, эйфория или депрессия, вялость, эпилептические припадки, развитие парадоксальной реакции — обострение психоза и галлюцинаций; при длительном лечении — экстрапирамидальные расстройства, в том числе поздние дискинезии (морщины в губах, волдыри на щеках, быстрые и червивые движения языком, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздние дискинезии (быстрые моргания или спазмы век), необычное выражение лица или поза, неконтролируемые сгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (одышка или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, гипертермия, повышенное или пониженное артериальное давление, повышенная потливость, недержание мочи, ригидность мышц, эпилептические припадки, потеря сознания).

• CCC: при применении в больших дозах — снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, аритмия, тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, признаки трепетания и трепетания желудочков)
• Из пищеварительной системы: при применении в больших дозах — снижение аппетита, сухость во рту, гипозаливация, тошнота, рвота, понос или запор, печеночная недостаточность, вплоть до желтухи.
• Из органов кроветворения: редкие — кратковременная лейкопения или лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и склонность к моноцитозу.
• Из мочеполовой системы: задержка мочи (с гиперплазией предстательной железы), периферический отек, боль в груди, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.
• От чувств: Катаракта, ретинопатия, размытое зрение.
• Аллергические реакции: Макулопарез и акне изменения кожи, фотосенсибилизация, редко — бронхоспазм, ларингоспазм.
• Лабораторные показатели: Гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.
• Другое: Алопеция, прибавка в весе.

Выпейте полный (240 мл) стакан воды или молока внутрь, во время или после еды, начальная доза для взрослых — 0,5-5 мг 2-3 раза в день.

При необходимости доза постепенно увеличивается до достижения желаемого терапевтического эффекта (в среднем — до 10-15 мг, при хронических формах шизофрении — до 20-60 мг). Максимальная доза составляет 100 мг/день.

Продолжительность лечения — 2-3 месяца. Снижайте дозу медленно, поддерживающие дозы — 5-10 мг/сут.

Пожилым или ослабленным пациентам в начале лечения вводят перорально, 0,5-2 мг 2-3 раза в день.

https://www.youtube.com/watch?v=0CDWvgCyB2A

Дети в возрасте 3-12 лет (или 15-40 кг массы тела) при психотических расстройствах — внутри, 0,05 мг/кг/сут. в 2-3 разделенных дозах; при необходимости, с учетом переносимости, доза увеличивается на 0,5 мг один раз до общей дозы 0 в течение 5-7 дней.

15 мг/кг/день. При непсихотических поведенческих нарушениях синдром Туретта — внутри, сначала 0,05 мг/кг/сутки в 2-3 разделенных дозах, затем доза увеличивается на 0,5 мг один раз в 5-7 дней до 0,075 мг/кг/сутки. Для аутизма в детстве — внутрь, 0,025-0.

05 мг/кг/день.

При отсутствии эффекта в течение 1 месяца продолжение лечения не рекомендуется.

В острых условиях и в случаях, когда оральное введение невозможно — внутрь или наружу. При ‘неукротимой’ рвоте — 1,5-2 мг 2 раза в сутки. Средняя разовая доза для в/м составляет 2-5 мг, интервал между инъекциями 4-8 часов.

Для острых психозов — 5-10 мг Вт/м или Вт/м. Указанную дозу можно повторять 1-2 раза с интервалом 30-40 минут до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза составляет 100 мг.

В случае острого алкогольного психоза — ж/д, 5-10 мг; в случае неэффективности дается дополнительный настой в дозе 10-20 мг из расчета не более 10 мг/мин.

Раствор для инъекций, содержащий галоперидол деканоат, строго в/м, 25 мг каждые 15-30 дней, при необходимости дозу можно увеличить до 100-150 мг (интервал между дозами и дозой следует корректировать с интервалом не менее 1 месяца).

1. Во время терапии пациенты должны регулярно контролировать образцы ЭКГ, формулы крови и ‘печени’.
2. Парентеральное введение галоперидола должно тщательно контролироваться врачом (особенно у пожилых пациентов и детей) и при достижении терапевтического эффекта переключаться на прием.
3. При поздней дискинезии рекомендуется постепенное уменьшение дозы (до полной абстиненции).
4. Следует соблюдать осторожность при тяжелой физической работе, при принятии горячей ванны (тепловой удар может развиться за счет подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе).
5. Во время лечения не следует принимать безрецептурные препараты (возможно повышение антихолинергического эффекта и риска термического шока).
6. Открытые участки кожи должны быть защищены от чрезмерного солнечного излучения из-за повышенного риска фотосенсибилизации.
7. Лечение постепенно прекращается, чтобы избежать ‘абстинентного синдрома’.
8. Противорвотное действие может маскировать признаки наркотической токсичности и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.
9. При смешивании концентрированного раствора галоперидола для приема с кофе, чаем или цитратом лития в качестве сиропа может выпасть свободный галоперидол.

Перед назначением длительной формы пациент должен сначала перейти с другого нейролептика на галоперидол (для предотвращения неожиданной гиперчувствительности к галоперидолу).

Установлено, что дозы 6 мг/день у детей приводят к дополнительному улучшению поведенческих расстройств и клещей.

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации и скорости психомоторных реакций.

• Повышает тяжесть угнетающего действия этанола, трициклических антидепрессантов, опиоидных анальгетиков, барбитуратов и снотворного, общих анестетиков на ЦНС.
• Увеличивает действие периферических m-блокаторов холестерина и большинства гипотензивных препаратов (уменьшает эффект гуанетидина за счет смещения альфа-адренергических нейронов и подавления его приёма этими нейронами).
• ингибирует метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, одновременно (взаимно) усиливая их седативный эффект и токсичность.
• При использовании одновременно с бупропионом, он снижает эпилептический порог и увеличивает риск крупных эпилептических припадков.
• Снижает действие противосудорожных средств (галоперидол снижает эпилептический порог и увеличивает риск крупных эпилептических припадков).
• Расслабляет сосудосуживающее действие допамина, фенилэфрина, норадреналина, эфедрина и эпинефрина (блокирует альфа-адрецепторы галоперидолом, что может привести к извращению действия эпинефрина и парадоксальному снижению АД)
• Снижает действие антипаркинсонов (антагонистическое действие на дофаминергические структуры ЦНС).
• Модифицировано (может усиливать или уменьшать действие антикоагулянтов).
• Уменьшает эффект бромокриптина (может потребовать регулировки дозы).

В сочетании с метилдопой увеличивает риск возникновения психических расстройств (в том числе дезориентации в пространстве, задержки и сложности мышления).

Амфетамины уменьшают антипсихотический эффект галоперидола, что в свою очередь уменьшает его психостимулирующий эффект (блокировка альфа-адрецепторов галоперидолом).

Противохолинергические, антигистаминные (I поколение) и противопаркинсонные препараты могут усилить м-холиноблокирующий эффект галоперидола и снизить его антипсихотический эффект (может потребоваться коррекция дозы).

Длительное введение карбамазепина, барбитуратов и других индукторов микросомального окисления снижает концентрацию галоперидола в плазме крови.

1. В сочетании с препаратами Li+ (особенно в больших дозах) возможно развитие энцефалопатии (может вызвать необратимую нейроинтоксикацию) и обострение экстрапирамидальных симптомов.
2. Риск побочных эффектов ЦНС, особенно экстрапирамидных реакций, возрастает при одновременном введении флуоксетина.
3. Частота и тяжесть эстрапирамидных расстройств увеличивается при одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидальные реакции.
4. Прием крепкого чая или кофе (особенно в больших количествах) снижает действие галоперидола.

Галоперидол

Состав

Активным ингредиентом является Галоперидол .

Таблетки содержат 1,5 или 5 мг этого вещества. Дополнительные элементы: Тальк, картофельный крахмал, желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы.

1 мл раствора содержит 5 мг активного вещества. Дополнительные вещества: Вода для инъекций, молочная кислота, метилпарабен, пропилпарабен.

капли Ratiopharm содержат 2 мг активного вещества на 1 мл. Дополнительные вещества: Метилпарагидроксибензоат, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат, молочная кислота.

Форма выпуска

таблетки и раствор для инъекций. Также производится каплями ‘Ратиофарм Галоперидол’.

Фармакологическое действие

Что такое галоперидол? Что это за лекарство? Галоперидол нейролептический, антипсихотический, антиэметический .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество является производным бутирофенона. Блокирует дофамин, постсинаптические рецепторы в мезокорковых, мезолимбических структурах головного мозга и обладает выраженным антипсихотическим эффектом.

Несмотря на высокую антипсихотическую активность , препарат сочетает в себе умеренно выраженный седативный и противорвотный эффект. Он не оказывает блокирующего действия на холин, но вызывает экстрапирамидальные расстройства.

Успокоительный эффект вызван блокадой альфа-рецепторов в ретикулярной аптеке.

Антиэметический эффект достигается блокировкой рефракционного центра в триггерной области. Когда рецепторы допамина блокируются, гипоталамы проявляют галакторею и гипотермический эффект.

Во время пролонгированной терапии изменяется эндокринный статус, снижается выработка гонадотропных гормонов, а синтез пролактина увеличивается за счет воздействия на лобную долю.

Препарат помогает устранить стойкие изменения личности, манию, галлюцинации, бред, повышает интерес пациента к окружающему миру.

Галоперидол назначается пациентам, у которых развилась устойчивость к другим нейролептикам. Препарат оказывает активизирующее действие на пациентов.

• У гиперактивных детей галоперидол может устранить поведенческие расстройства, чрезмерную двигательную активность.
• Обезумевший Галоперидол имеет большую продолжительность действия, чем Галоперидол.
• Терапевтический эффект длительных форм препарата длится до 6 недель.

Максимальная концентрация после применения раствора наблюдается через 10-20 минут при использовании таблеток и через 3-6 часов при использовании таблеток. Раствор и таблетки выводятся с мочой и фекалиями в соотношении 2:3. Капли выводятся с желчью (15%) и мочой (40%).

Показания к применению Галоперидола

Показания к использованию следующие.

Препарат назначается при галлюцинациях , бреду, острых психозах, параноидальных состояниях , психомоторном возбуждении, ‘стероидном’ психозе, алкогольном и наркотическом психозе, в беспокойная депрессия, олигофрения, болезнь Туретта , психоз различного генеза, хор Хантингтона , психосоматические расстройства, заикание, детский аутизм , гиперактивность у детей.

Противопоказания

Препарат не применяется при тяжелой депрессии ЦНС, при непереносимости препарата, при патологии ЦНС, связанной с экстрапирамидальными и пирамидальными симптомами, при грудном вскармливании , истерии, депрессии, болезни Паркинсона, во время беременности, у детей до трех лет.

В нарушение внутрисердечной проводимости, стенокардия, удлинение интервала QT, глаукома с закрытым углом, гипокалиемия, декомпенсированная болезнь сердца, эпилепсия, тиреотоксикоз, Патологии почек и печени, при дыхательной и легочной сердечной недостаточности, при алкоголизме, гиперплазии предстательной железы с задержкой мочеиспускания, при острых инфекционных заболеваниях, при ХОБЛ галоперидоле применяется с осторожностью.

Побочные эффекты Галоперидола

1. Нервная система: Головокружение, головные боли, возбуждение, беспокойство, акатизия , беспокойство, тревога, обострение галлюцинаций, психоз, вялость, депрессия или эйфория , эпилептические припадки, поздняя дискинезия, с более длительной терапией экстрапирамидальных расстройств, поздняя дистония (спазмы век, быстрое мигание), неконтролируемые движения рук, ног, туловища, шеи), злокачественный нейролептический синдром (потеря сознания, недержание при мочеиспускании, учащенное или затрудненное дыхание, повышенное потоотделение, нестабильность кровяного давления, аритмия, тахикардия , гипертермия, эпилептические припадки, ригидность мышц).
2. Сердечно-сосудистая система: признаки трепетания желудочков и трепетания на ЭКГ, тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия , снижение артериального давления.
3. Пищеварительная система: запоры , пересохший рот, потеря аппетита, гипозаливация, диарея, тошнота, рвота, дисфункция печени.
4. органы кроветворения: Склонность к моноцитозу, эритропения, агранулоцитозу, лейкоцитозу — преходящая. Мочеполовая система: приапизм, повышенное либидо или пониженная потенция, нарушения менструального цикла у женщин, гиперпролактинемия , гинекомастия , боли в молочных железах, периферический отек, с гиперплазией предстательной железы задержало мочеиспускание.
5. Также возможны следующие побочные эффекты: аллергические реакции, фотосенсибилизация , ларингоспазм, бронхоспазм, изменения макулопапулезного состояния кожи, помутнение зрения, ретинопатия, катаракта, гипонатриемия, гипогликемия, увеличение веса, облысение.

Инструкция по применению Галоперидола (Способ и дозировка)

Таблетки Галоперидола, инструкция по применению

Заходите внутрь, пейте полный стакан молока, воды. Начальная доза составляет 0,5-5 мг три раза в день. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Продолжительность терапии 2-3 месяца. Препарат постепенно выводится из употребления, дозировки постепенно снижаются, переходят на поддерживающие — 5-10 мг в сутки.

Болезнь Туретта, непсихотические поведенческие нарушения: 2-3 раза в сутки 0,05 мг/кг/сут. с постепенным увеличением дозы на 0,5 мг 1 раз в неделю до максимума 0,075 мг/кг/сут.

Использование раствора

Средняя разовая доза для внутримышечного введения галоперидола составляет 2-5 мг, интервал между инъекциями 48 часов. Острый алкогольный психоз: внутривенный 5-10 мг.

Инструкция на капли Галоперидол Ратиофарм

Обычно принимают до трех раз в день с едой.

Взрослым обычно назначают 0,5-1,5 мг 3 раза в день. Затем доза может быть увеличена в среднем до 10-15 мг в сутки. При острых симптомах разрешается принимать по 15 мг и более в день. Максимальная доза составляет 100 мг в день.

Начальная доза для детей старше трех лет составляет 0,025-0,05 мг на кг массы тела, принимаемого три раза. Максимальная доза может быть увеличена до 0,2 мг на кг массы тела.

Передозировка

Проявляется как тремор, ригидность мышц , падение артериального давления. В тяжелых случаях шок, дыхательная недостаточность, кома. Требуется промывание желудка, назначение энтеросорбентов.

Норадреналин и альбумин используются для улучшения кровообращения. Эпинефрин не разрешен. Антипаркинсоновые препараты и центральные холиноблокаторы позволяют снизить выраженность экстрапирамидальных симптомов.

Диализ не показал своей эффективности.

Взаимодействие

Галоперидол увеличивает выраженность депрессивного эффекта снотворного, барбитураты, опиоидные анальгетики , трициклические антидепрессанты, этанол, препараты для общей анестезии центральной нервной системы.

препарат усиливает действие гипотензивных препаратов, м-холиновых блокаторов, ингибирует метаболизм ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, с взаимным повышением их токсичности и седативного эффекта.

бупрорион в сочетании с галоперидолом увеличивает вероятность крупных эпилептических припадков, снижает эпилептический порог. Препарат ослабляет сосудосуживающее действие норэпинефрина, фенилэфрина , допамина, эпинефрина.

Препарат снижает эффективность антиконвульсантов , антипаразитарных препаратов, изменяет действие антикоагулянтов. Риск возникновения психических расстройств увеличивается при применении метилдопы . Амфетамины могут уменьшить антипсихотический эффект галоперидола.

При использовании крепкого кофе и чая эффективность галоперидола снижается. Антипаркинсон, антигистаминные, антихолинергические препараты усиливают м-холиноблокировочный эффект нейролептика, снижают выраженность его антипсихотического эффекта.

При длительном использовании индукторов микросомального окисления, барбитуратов, карбамазепина уменьшается концентрация нейролептика в крови. В сочетании с литиевыми препаратами можно формировать энцефалопатию, что повышает тяжесть экстрапирамидальных расстройств. Флуоксетин может усиливать тяжесть экстрапирамидальных симптомов, побочных эффектов нервной системы. Выдача лекарств, вызывающих экстрапирамидальные реакции, приводит к увеличению тяжести и частоты экстрапирамидальных расстройств .

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном месте, недоступном для детей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет.

Особые указания

Требуется регулярный контроль образцов ‘печени’, контроль динамики ЭКГ, параметров крови. Парентеральный прием препарата находится только под контролем лечащего врача. После достижения терапевтического эффекта он начинает принимать таблетированные формы препарата.

В случае регистрации поздней дискинезии на фоне лечения необходимо постепенно снижать дозировку до полной остановки. При принятии горячей ванны может произойти термический шок путем подавления периферических, центральных терморегуляций в гипоталамусе. Во время тяжелой физической работы необходимо соблюдать осторожность.

Не рекомендуется применять безрецептурные ‘противозагрязненные’ препараты в течение всего периода лечения, так как существует риск термического шока, который усиливает антихолинергическое действие. Из-за риска фотосенсибилизации пациенты должны защищать открытые участки кожи от солнечного света. Галоперидол постепенно выводится из употребления из-за риска развития синдрома ‘ломки’.

Часто антирвотное действие препарата затушевывает признаки токсичности препарата , а также затрудняет диагностику заболеваний, связанных с тошнотой. Галоперидол может выйти из строя, если его раствор смешать с чаем или кофе.

Перед назначением более длительных форм препарата пациент переходит с других нейролептиков на галоперидол для предотвращения сильной гиперчувствительности к препарату. Наркотик влияет на вождение транспортных средств.

Препарат описан в Википедии.

INN: Галоперидол.

OCPA: 24.42.13.693

Галоперидол и алкоголь

Наркотик несовместим с алкоголем, так как в сочетании с алкоголем он оказывает повышенное воздействие на центральную нервную систему.

Аналоги

Код ATC 4-го уровня совпадает: Галоперидол деканоат Дроперидол

Аналогами являются галомонда галомонда , Галоприл , Сеньорме .

Отзывы о Галоперидоле

Эффективно помогает при галлюцинаторных расстройствах, устраняет несуществующие видения, психозы. Отзывы о галоперидоле характеризуют препарат как легкий, проверенный нейролептик.

Часто используемые инъекции препарата у психически больных пациентов. Однако препарат считается устаревшим, имеет много сильных побочных эффектов (сонливость, ингибирование), может вызывать экстрапирамидальные расстройства.

Цена препарата приемлема.

Цена Галоперидола, где купить

Цена Галоперидола в таблетках 1,5 мг 50 штук 45-50 рублей.

10 ампул 5 мг/мл стоят около 75 рублей.

ГАЛОПЕРИДОЛ

Клинико-фармакологическая группа

Антипсихотические (нейролептические)

Действующее вещество

— Галоперидол (галоперидол)

Форма выпуска, состав и упаковка

• Решение для введения прозрачного, бесцветного решения.
• Вспомогательные материалы: молочная кислота 90% для пресс-форм для литья под давлением, вода д/.
• 1 мл — ампулы из темного стекла (10) — контурная упаковка для ячеек (2) — картонная упаковка.

Фармакологическое действие

Галоперидол — нейролептик, который принадлежит к производным бутирофенона. Обладает выраженным антипсихотическим и противорвотным эффектом.

Эффект галоперидола связан с блокировкой центральных допаминовых (D2) и альфа-адренергических рецепторов в мезокорковых и лимбических структурах головного мозга. Блокада рецепторов гипоталамуса D2 приводит к снижению температуры тела, галактореи (увеличению выработки пролактина). Подавление дофаминовых рецепторов в триггерной зоне рвотного центра является фокусом антиэметического эффекта.

Взаимодействие с дофаминергическими структурами экстрапирамидальной системы может привести к экстрапирамидальным расстройствам. Выраженная антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным эффектом (оказывает активизирующее действие в малых дозах).

Увеличивает действие снотворного, наркотических анальгетиков, препаратов для общей анестезии, анальгетиков и других препаратов, подавляющих функцию ЦНС.

Фармакокинетика

Галоперидол в основном поглощается в тонком кишечнике пассивной диффузией. Биодоступность составляет 60-70%. При пероральном приеме максимальная концентрация крови достигается через 3-6 часов. Галоперидол связывается с 90% белков плазмы. Отношение концентрации в эритроцитах к концентрации в плазме крови составляет 1:12. Концентрация галоперидола в тканях выше, чем в крови.

Галоперидол метаболизируется в печени, метаболит не фармакологически активен. Галоперидол выделяется почками (40%) и фекалиями (60%) и проникает в грудное молоко. Средний период полураспада плазмы после орального приема составляет 24 часа (12-37 часов).

Показания

острый и хронический психоз, сопровождающийся возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, маниакальными состояниями, психосоматическими расстройствами;

поведенческие расстройства, изменения личности (паранойя, шизоиды и др.). ), синдром Жиля де ла Туретта, как в детстве, так и у взрослых;

клещей, хорея Геттингтона;

длительных и устойчивых к терапии икота и рвотных расстройств, в том числе связанных с противоопухолевой терапией;

премедикация перед операцией.

Препарат применяется строго по рецепту врача.

Противопоказания

• сильное токсическое подавление функции ЦНС ксенобиотиками, кома различного генеза;
• экстрапирамидальные расстройства (болезнь Паркинсона и др.); экстрапирамидальные расстройства (болезнь Паркинсона и др.). p.);
• повышенная чувствительность к производным бутирофенона;
• беременность, лактация;
• детей до 3-х лет.

С осторожностью: Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания (включая стенокардию), нарушения сердечной проводимости; тяжелые почечные, печеночные, легочные и сердечные недостаточности (включая стенокардию).

при бронхиальной астме и острых инфекциях), эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе (тиреотоксикоз), гиперплазии простаты (задержка мочи), активном алкоголизме.

Дозировка

Галоперидол вводят внутримышечно 2-5 мг 2-3 раза в сутки или внутривенно в той же дозе (ампулу следует развести для введения в 10-15 мл воды), максимальная суточная доза составляет 60 мг. Как только достигается стабильный седативный эффект, препарат принимается внутрь. Для пожилых пациентов 0,5-1,5 мг (0,1-0,3 мл раствора) максимальная суточная доза составляет 5 мг (1 мл раствора). Для

Для детей старше 3 лет доза составляет 0,025-0,05 мг в сутки, разделенная на 2 дозы. Максимальная суточная доза составляет 0,15 мг/кг.

Парентеральный путь введения галоперидола должен тщательно контролироваться врачом, особенно у пожилых пациентов и детей , когда достигается терапевтический эффект, следует переключить на прием внутрь.

ЦНС: экстрапирамидальных расстройств разной степени, паркинсонизм. Большинство пациентов имеют преходящий акинето-ригидный синдром, экологические кризисы, акатизию, дистоновые явления.

Возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома, одним из первых признаков которого является повышение температуры тела, сонливость. Развитие поздней дискинезии, особенно у пожилых пациентов и пациентов с органической недостаточностью ЦНС, возможно при длительном введении галоперидола, поэтому дозы для этой категории пациентов должны быть снижены.

1. В начале терапии, вялость, сонливость или бессонница, головные боли могут наблюдаться после назначения корректоров.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Сердечная аритмия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, лабильность артериального давления, изменения ЭКГ.
3. На кроветворной системе: переходная лейкопения или лейкоцитоз, эритропения, лимфомоноцитоз, редко — агранулоцитоз.
4. Со стороны печени: повышенная активность ‘печеночных’ трансаминаз, желтухи.
5. Дерматологические реакции: Аллергические реакции, сыпь, токсикодерма, сухая кожа, фотосенсибилизация, гиперактивность сальных желез.
6. Из пищеварительной системы: Анорексия, диспепсия, сухость во рту, иногда гиперсаливация, тошнота, рвота, запор, понос.
7. Со стороны эндокринной системы: Со стороны эндокринной системы: Дисменорея, фригидность, гинекомастия, галакторея, импотенция, приапизм, набор веса.
8. Другое: Удержание мочи, размытое зрение, повышенная утомляемость, снижение жажды, тепловой удар, облысение, гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.

Передозировка

Острая нейролептическая реакция, указанная выше, может возникнуть при передозировке препарата. Особую тревогу должно вызывать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут возникать различные формы нарушения сознания вплоть до комы и конвульсивные реакции.

Лечение: прекращение нейролептической терапии, назначение корректоров (внутривенное введение диазепама, раствора глюкозы, ноотропов, витаминов группы В и С, симптоматическая терапия).

Лекарственное взаимодействие

Галоперидол увеличивает тяжесть деспотического эффекта опиоидных анальгетиков, снотворных, трициклических антидепрессантов, препаратов для общей анестезии, алкоголя на ЦНС.

При одновременном применении с антипаркинсонианскими препаратами (леводопа и др.) терапевтический эффект этих препаратов может снижаться за счет их антагонистического воздействия на дофаминергические структуры.

• При использовании с метилдопой можно развить дезориентацию, трудности и замедленные мыслительные процессы.
• Галоперидол может снизить интенсивность адреналина (эпинефрина) и других симпатомиметических препаратов и, при использовании в комбинации, вызвать ‘парадоксальное’ снижение артериального давления и тахикардию.
• Увеличивает действие периферических М-холиновых блокаторов и большинства гипотензивных препаратов (уменьшает эффект гуанетидина за счет смещения α-адренергических нейронов и подавления его поступления в организм этими нейронами).

В сочетании с противосудорожными препаратами (в том числе барбитуратами и другими индукторами микросомального окисления) дозы последнего следует увеличивать по мере снижения порога конвульсивной активности галоперидола; сывороточные концентрации галоперидола также могут быть снижены. Эффект галоперидола может быть снижен, особенно при одновременном употреблении чая или кофе.

Галоперидол может снижать действие непрямых антикоагулянтов, поэтому при одновременном приеме дозу последнего следует скорректировать.

Галоперидол замедляет метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, что приводит к повышению уровня плазмы и увеличению токсичности. При использовании вместе с бупропионом он снижает эпилептический порог и увеличивает риск эпилептических припадков.

1. При одновременном применении с галоперидолом и флуоксетином увеличивается риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно экстрапирамидальных реакций.
2. При одновременном применении с галоперидолом лития, особенно в больших дозах, он может вызвать необратимую нейроинтоксикацию и усилить экстрапирамидальные симптомы.
3. При одновременном применении с амфетаминами антипсихотическое действие галоперидола и психостимулирующее действие амфетаминов снижается за счет блокады α-адренергических рецепторов галоперидолом. Галоперидол может снижать действие бромокриптина
4. антихолинергических препаратов, антигистаминов (I-поколение), антидискиновых препаратов может усиливать антихолинергические побочные эффекты и снижать антипсихотический эффект галоперидола.

Особые указания

Пациенты должны регулярно контролировать ЭКГ, формулы крови и образцы печени во время лечения.

Противопаркинсонные препараты (циклодол и др.), ноотропы, витамины назначаются для лечения экстрапирамидальных расстройств.

• Серьезность внепирамидальных расстройств связана с дозой, часто они могут уменьшаться или исчезать при снижении дозы.
• В некоторых случаях признаки неврологических нарушений наблюдаются при прекращении приема препарата после длительного курса лечения, поэтому галоперидол следует прекращать постепенно, уменьшая дозу.
• При поздней дискинезии препарат не следует резко останавливать, рекомендуется постепенное снижение дозы.
• Открытые участки кожи должны быть защищены от чрезмерного воздействия солнечных лучей в связи с повышенным риском фотосенсибилизации.
• Противорвотное действие галоперидола может маскировать признаки токсичности препарата и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.
• Влияние на способность управлять транспортными средствами и контролировать их
• При вождении галоперидола поддерживаются механизмы и другие виды работ, требующие высокой концентрации внимания, а также алкоголь

Беременность и лактация

Противопоказано во время беременности, запрещено при лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 3-х лет.

Парентеральный способ введения галоперидола детям должен тщательно контролироваться врачом; при достижении терапевтического эффекта препарат следует принимать перорально.

При нарушениях функции почек

Внимание: Тяжелая болезнь почек.

При нарушениях функции печени

Внимание: Тяжелая болезнь печени.

Применение в пожилом возрасте

Парентеральный путь введения галоперидола у пожилых пациентов должен тщательно контролироваться врачом; при достижении терапевтического эффекта переключитесь на прием внутрь.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Хранить в темном месте при температуре не выше 25°C. Список Б.

Срок годности — 5 лет.

Описание HALOPERIDOL основано на официально одобренной инструкции по применению и одобрено производителем.

Вы нашли ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl+Enter.