Альтернатива манту: какие анализы не менее эффективны

Начиная с 2000-х годов в России возросло число случаев заболеваемости туберкулёзом.

Статистика ужасает — 80 случаев заражения на каждые 100 тыс. населения.

• Прежде всего риску подвержены люди с ослабшим здоровьем и хроническими болезнями, а также дети, имеющие слабый иммунитет.
• На первом рубеже профилактики туберкулёза стоит всем известная реакция Манту, которая регулярно проводится в детских учреждениях по всей стране.
• Как любая медицинская диагностика — она имеет свои недостатки.
• Её низкая специфичность к палочкам Коха, создает ситуации когда тест показывает положительный результат не только у действительно болеющих, но и у попросту привитых вакциной БЖЦ людей.
• Кроме этого, проба Манту довольно аллергенна, что создаёт дополнительный риск  у людей, страдающих от аллергии.

Вышеперечисленные факты заставляют родителей задуматься: «А существуют ли эффективная альтернатива Манту?».

И какие Диаскин тест альтернатива Манту побочные эффекты могут возыметь?

Существуют. О них мы расскажем в нашей статье.

Диаскинтест

1. Известной альтернативой Манту является диагностический препарат «Диаскинтест«.
2. Российские биоинженеры вывели эффективную формулу, точно нацеленную на выявление заражения туберкулез.
3. Новизна подхода в диагностике заключается в отказе от продуктов выделения микобактерий — туберкулина.
4. Вместо него используется специальный рекомбинантный туберкулезный аллерген, который, вызывая локальные аллергический эффект, пробуждает иммунную реакцию организма.

Диаскинтест показан лицам, входящим в группу риска, с целью:

• дополнительной диагностики микобактерий и оценки их активности в организме;
• диагностике при нетуберкулезных заболеваниях;
• дифференциальной диагностике при развитии вакцинальной и иных видах аллергии на другие диагностические препараты;
• дополнительного исследования иммунного ответа при подозрениях на ложноположительную пробу Перке;
• общему наблюдению при комплексной диагностике туберкулеза.

• Несмотря на новизну, Диаскинтест не позволяет выявить деятельность инфекции на ранних стадиях и достоверно показывает только выраженные случаи заражения туберкулезом.
• Кроме этого, вакцинация БЦЖ никак не влияет на результаты Диаскинтеста, в отличие от туберкулиновой пробы.
• Врачи используют её способность реагировать на вакцину для достоверного исследования организма.

Диаскинтест будет прекрасным дополнением при комплексном подходе к диагностике, так как результат тестирования будет более точным — 90% у Диаскинтеста, против 60% у Манту.

ПЦР

1. ПЦР — полимеразная цепная реакция, является скорее целым исследованием, чем обычным анализом.
2. В медицинской лаборатории производится посев биологических жидкостей организма, с целью выявления палочки Коха в условиях благоприятной среды обитания.
3. Оптимальным материалом для данного исследования станет желудочная мокрота, но медицинские центры могут провести ПЦР и с другими жидкостями тела.
4. ПЦР не является полноценным альтернативой Манту, но в особых случаях данная методика даст более точную картину заболевания.

Материал для ПЦР забирают рано утром, натощак. Данный материал помещается в физраствор и подвергается многоэтапному ПЦР-анализу, связанному с выделением и распознанием ДНК возбудителя туберкулеза.

Все этапы анализа проводятся автоматически в специальных компьютеризированных аппаратах. Длительность анализа составляет несколько часов.

• Главным недостатком ПЦР — неспособность теста отличить мёртвые микобактерии от живых.
• На практике это приводит к тому, что в период выздоровления метод ПЦР даст ложноположительный результат.
• Сам по себе метод показывает достоверный результат лишь в 50% случаев, что препятствует объективности исследования.

Общий вывод таков — полимеразная цепная реакция не является полным аналогом туберкулиновой пробы.

Анализ крови, мочи и мокроты на туберкулез

1. Стандартные анализы мочи и крови — альтернатива другим методам диагностики туберкулеза.
2. Как отдельное исследование, анализ крови не является исчерпывающим и применяется только комплексно с другими аналогами Манту.
3. Дело в том, что анализ крови не только не выявит ранних этапов развития туберкулеза, но также не поможет в идентификации его некоторых конкретных видов.
4. Как диагностическая процедура при туберкулезе, анализ мокроты укажет на фибро-кровеносную форму туберкулеза легких, а также его острую форму.

Мочу берут крайне редко. При заражении её состав изменяется незначительно, в связи с чем это крайне ненадежный источник данных.

Квантифероновый тест

• Наконец мы добрались до полной альтернативы Манту — Квантиферонового теста.
• Как и прочие средства диагностики, данный метод основан на иммунной реакции организма на микобактерии туберкулеза.
• Кровь изучается на предмет удельного содержания в ней гамма-интерферона, исходя из значений которого определяют о наличии или отсутствии у пациента туберкулеза.

Перечислим плюсы данного теста:

• является крайне точным и чувствительным к возбудителям болезни;
• позволяет диагностировать туберкулез у ВИЧ+ людей;
• вакцина БЦЖ никак не влияет на результаты теста, что позволяет проводить точную  диагностику у взрослого населения.
• квантифероновый тест не имеет никаких противопоказаний;
• медицинские манипуляции минимальны. Требуется лишь сдача крови из вены;
• крайне высокая чувствительность теста позволяет выявить туберкулез у 99% людей даже в инкубационной стадии;
• отдельно стоит отметить, что именно этот вид диагностики туберкулеза применяется за рубежом.

Результаты совместной работы ученых впечатляют!

Еще каких-то 20 лет назад туберкулиновая проба была чуть ли не единственным средством массовой диагностики туберкулеза, но времена меняются.

На смену пробе Перке пришли современные технологии, а именно — Квантифероновый тест.

Полный аналог Манту найден, поддержан ВОЗ и внедряется повсеместно по всему миру!

Рентген при туберкулезе

Эффективность рентгена сложно переоценить. Это единственное средство, позволяющее наяву увидеть очаги туберкулеза в организме.

1. Рентген используют после постановки диагноза, так как его применение возможно не чаще раза в год у взрослых и вовсе запрещено проводить детям.
2. Он является крайней мерой в диагностике туберкулеза у детей, в том случае если другие средства не позволяют определить локализацию инфекции в органах.
3. Существует 3 вида рентгенологических исследований туберкулеза: рентгенография, рентгеноскопия и флюорография, которые различаются методами применения рентгеновских лучей для диагностики недуга.
4. Любой из перечисленных методов диагностики туберкулеза имеет свои плюсы и минусы.

В качестве альтернативы Манту самым эффективным станет Квантифероновый тест и Диаскинтест.

Каждый из них можно назначать детям и не представляет большой опасности для организма.

Зачастую при назначении диагностических тестов, врач рекомендует сдать кровь и мочу, что не будет лишним.

Из-за опасности удара по иммунной системе детей им запрещены рентгенологические исследования, но они остаются эффективной мерой для взрослого населения.

Видео по теме

Аналоги Манту — Доступные аналоги, альтернатива пробе Манту, советы врачей

Туберкулез приписывается инфекционным заболеваниям, вызванным активностью бациллы Коха. А диацинтист считается одним из Поскольку раннее выявление туберкулеза способствует его более быстрому устранению, диацинтист является относительно новой, недавно использованной альтернативой реакции Мантуи. Оба эти теста ПЦР для туберкулеза являются самым популярным методом для медицинских исследований в этой области. Совершенствуются исследования и разработки в области профилактических мер для предотвращения эпидемии туберкулеза. В качестве альтернативы частично оправдывается недоверие современных родителей к традиционным прививкам. В основном это связано с тем, что не все знают, что представляет интерес для диаспоры. Некоторые путают его с прививками. Современная медицина знает множество видов тестов, которые помогают выявить заболевания на ранней стадии. Один

В целях массового выявления туберкулеза у детей и взрослых врачи сегодня используют тест Манту, но у Манту есть несколько недостатков.

Образец может показать ложный результат, поэтому положительный образец может быть найден даже у совершенно здорового человека. Эта процедура может также способствовать развитию аллергии.

, у многих возникает вопрос, есть ли аналог Манту.

В настоящее время в России для выявления заболевания используются более совершенные методы:

• метод ПЦР;
• слайд-тест;
• анализ крови;
• рентгеновский снимок.

Пцр как метод диагностики туберкулеза

Как декодировать ПЦР: полимерная цепная реакция. Этот метод позволяет выявить возбудителей многих заболеваний, в том числе микобактерий туберкулеза.

Для метода PCR требуются следующие материалы: Слизь, мокрота, желудочный сок. Полученное вещество помещают в солевой раствор. Затем материал подвергается трехступенчатому анализу:

1. Первые фрагменты ДНК выделяются специальной жидкостью.
2. Далее раствор с разделенными цепочками ДНК помещается в термостат и умножается (количество молекул умножается).
3. На этом этапе анализируется патоген, к которому принадлежит извлеченная ДНК.

Минус метода ПЦР состоит в том, что он не может отличить активный от мертвого стимула. Поэтому вполне возможно, что у вылеченного пациента все еще есть больные ткани в его теле.

Выявление туберкулеза посредством «Диаскинтест»

Diascintist — — результат генной инженерии российских ученых с использованием нанотехнологий в медицине. При производстве этого препарата использовались не мертвые кулинарные палочки, а рекомбинантный туберкулезный аллерген. Тест основан на формировании иммунной реакции.

Уже доставленная вакцина БЦЖ не имеет никакого влияния на полученный результат теста.

Тест назначается следующим лицам для диагностики туберкулеза

1. для оценки лечения;
2. — пациентам, направленным в противотуберкулезную аптеку для дальнейшего исследования;
3. — лицам, входящим в группу риска;
4. — для подтверждения диагноза.

Тест на дискин позволяет точно определить фактических больных туберкулезом. Препарат предназначен для внутрикожных инъекций детям старше одного года и взрослым.

Анализ крови как способ выявления туберкулеза

Анализ крови не дает 100% ответа, но он полезен в качестве дополнительного метода диагностики в сочетании с другими методами. На основании результатов анализа крови врач может доказать наличие патогена. Однако, если волшебная палочка Коха недавно попала в тело, то в тесте она не обнаружена.

Наличие болезнетворных микроорганизмов в крови может быть обнаружено только на более поздних стадиях заболевания:

• при поражении легких фиброзной формой крови, уровень гемоглобина в крови снижается;
• при остром туберкулезе, анализ может показать, что скорость адгезии в крови увеличивается.

Рентген как способ обнаружения туберкулеза

Рентгеновское изображение помогает обнаружить различные виды туберкулеза. Однако этот метод следует применять только один раз в год и только у взрослых. Детям редко делают рентгеновские снимки, если другие методы не выявили заболевания.

Для исследования эффективны следующие методы:

• рентгеноскопия. В момент облучения исследуются органы пациента;
• рентгеновский снимок. Это изображение грудной клетки, которое переносится на специальную пленку. Из этого врач может определить состояние легких пациента;
• флюорография. Он может обнаружить начало поражения и наличие заболевания. Рекомендуется проводить исследование как профилактическую или раннюю стадию заболевания;
• Томография — это послойная визуализация органов. Изображения позволяют врачу детально обследовать органы пациента и определить область поражения, его течение и границы.

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества.

Наиболее эффективна диасканская тестовая альтернатива по Манту, она может быть прописана для детей и не так вредна, как классический вариант.

Чтобы получить более полную картину, врач может назначить анализ крови. Рентгеновские снимки нельзя выписывать детям. Люди с металлическими пластинами и устройствами для улучшения работы сердца не должны получать рентгеновские снимки.

Анализ крови на туберкулез вместо Манту и другие альтернативы проверки реакции для ребенка

Туберкулез — серьезное инфекционное заболевание, которое может возникнуть у человека любого возраста. Патогеном является Mycobacterium tuberculosis (кулинарная палочка).

Принудительная вакцинация с вакциной БЦЖ у новорожденных с последующей бустерной вакцинацией значительно снизила заболеваемость туберкулезом. В настоящее время латентные формы заболевания встречаются все чаще и чаще, поэтому проблема ранней диагностики не теряет своей актуальности.

https://www.youtube.com/watch?v=H7qv4M1Xdmo

Туберкулез передается от больного человека воздушно-капельным путем. У маленьких детей преобладает диетический путь инфекции. Наиболее распространенным и дешевым методом раннего обнаружения является Mantu Reaction (Реакция Манту). Часто используются и другие, альтернативные методы.

Основным методом профилактического тестирования детей на туберкулез является Реакция Манту, но если есть противопоказания и родители готовы это сделать, можно провести альтернативные тесты

Преимущества и недостатки пробы Манту

Зонд Манту описан как метод исследования, при котором туберкулин вводится под кожу на внутренней стороне предплечья детей. Туберкулин не является вакциной и не содержит живых или инактивированных микобактерий туберкулеза.

Специфическая иммунная реакция организма ребенка в виде папулы на коже вызывает продукты микобактерий. Прием туберкулина проверяется и оценивается через 72 часа, размер сосочков измеряется прозрачной линейкой.

В соответствии с федеральными клиническими рекомендациями Российского общества фтизиаков различают несколько типов реакций:

• отрицательная реакция — либо отсутствие папулы, либо ее размер менее 1 мм, ребенок никогда не контактировал с микобактериями туберкулеза;
• сомнительная реакция — до 5 мм в диаметре, не имеет диагностического значения;
• положительная реакция — утолщение от 5 до 16 мм — первичный контакт с бациллой Коха произошел, но болезнь не развивалась;
• гиперргическая реакция — папула более 17 мм, гнойное некротическое воспаление и увеличение регионарных лимфатических узлов указывают на туберкулез, требуется срочное обращение к врачу.

Реакция Манту не указывает на распространенность или локализацию процесса. Кроме того, существует ряд ложноположительных результатов:

• в случае неправильного ухода за местом инъекции;
• в случае индивидуальной реакции организма ребенка на вещества, содержащиеся в образце, кроме туберкулина;
• в случае массивного нашествия червоточины.

Противопоказания к проведению Манту

Как и при любом диагностическом методе, у детей есть ряд противопоказаний к реакции манту:

• наличие тяжелых кожных повреждений, хронических заболеваний в момент проявления, эпилепсии;
• аллергии при обострении;
• индивидуальная гиперчувствительность к туберкулезу;
• с момента выздоровления от последнего острого заболевания или после карантинных мероприятий в детской организации должен быть не менее одного месяца;
• туберкулиновый тест не рекомендуется в один день с запланированной вакцинацией.

Ребенок должен быть осмотрен педиатром до начала исследования, так как у процедуры есть несколько противопоказаний

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

В соответствии с федеральными клиническими рекомендациями Российского общества фтизиаков, для исключения туберкулеза у ребенка могут быть использованы альтернативные методы обследования. Следующие методы могут заменить традиционные тесты: Тест на диаскин, тест на квантиферон, Т-точка, рентген грудной клетки.

READING: Как выполняется тест Манта Диаскинтеса?

Анализы крови

Общие клинические анализы крови не могут быть использованы вместо Манту. Туберкулез в УАК показывает лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов выше нормы), сдвиг формулы лейкоцитов влево и увеличение скорости осаждения эритроцитов (SOE).

ГОЛОС: Кровяная частота SOA у детей к возрасту

Такие изменения не специфичны для туберкулеза и происходят при каждом воспалительном процессе в организме. Результаты биохимических анализов крови также не показывают заметных изменений.

Обследование сыворотки крови с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) для скрининга на туберкулез у детей не рекомендуется, так как в генерализованном туберкулезном процессе из крови можно выделить только геномные фрагменты (части ДНК) патогенов.

Метод ПЦР подходит для диагностических целей — выделения туберкулезных микобактерий в биологических образцах: мокроте, воде для орошения бронхов, плевральном экссудате, спинномозговой жидкости и внутрисуставной жидкости.

Использование ПЦР вместо реакции Манту непригодно.

WO: Сколько дней вы можете начать мочиться в Манту?

Метод крови иммуноферментного анализа (ИФА) также не подходит для скрининга туберкулеза. Метод ИФА основан на обнаружении специфических антител в крови, в то время как туберкулез имеет различный патогенез собственного иммунного ответа организма — в крови есть только несколько антител.

Анализ мочи

Мочевой анализ также не является альтернативой туберкулиновым пробам, а только помогает в диагностике туберкулезных поражений мочевыделительной системы. Результаты мочевого теста показывают признаки амилоидной трансформации только во внелегочных формах туберкулеза (изменения в почках, мочевом пузыре), а моча ПЦР подтвердит диагноз.

Методика Диаскинтест

Наиболее восприимчивым, селективным и минимальным аллергическим эффектом до сих пор обладает образец с биопрепаратом ‘Диаскинтест’. Это рекомбинантный аллерген туберкулеза (ATR) и предназначен для внутрикожного введения.

Методика инъекций и интерпретация результатов аналогична методу Манту, но надежность этого теста гораздо выше. Тест считается положительным, если размер папул после инъекции превышает 3 мм. Ложноположительные результаты крайне редки, когда общий иммунитет испытуемого снижается во время сопутствующего заболевания.

ЧИТАЮЩИЙ: Картинка скорости иммунизации манту у ребенка

Метод квантиферонового теста

Для выполнения теста на квантиферон кровь должна быть взята из вены. Метод QuantiFERON — TB Gold основан на иммуносорбентном анализе для определения специфических антител, вырабатываемых Т-лимфоцитами с помощью меченых ферментов.

Метод QuantiFERON очень чувствителен. Крайне высокая стоимость этого анализа исключает возможность широкого применения.

Т-Спот исследование

Т-спотовый метод (T-SPOT.TB, точечная реакция) столь же информативен, как и анализ QuantiFERON. Основным отличием является определение самих Т-лимфоцитов, которые вырабатывают антитела в ответ на введение микобактерий. С помощью этого исследования мы можем протестировать пациентов с высоким риском заражения туберкулезом (например, ВИЧ-положительных пациентов).

Рентген грудной клетки

В качестве альтернативы образцу Манту можно сделать рентген грудной клетки с последующей консультацией с врачом-фтизиологом. Где можно сделать рентген грудной клетки для моего ребенка?

В соответствии с Приказом Минздрава РФ № 951 от 2014 г. возможно проведение рентгена грудной клетки (рентгеновского снимка грудной клетки) для исключения возможности заболевания туберкулезом. Рентген грудной клетки или компьютерная томография также являются альтернативой внутрикожным образцам и могут быть использованы вместо манту. Однако следует помнить, что при использовании рентгеновских лучей организм ребенка подвергается довольно вредному облучению.

Какой метод выбрать для ребенка вместо Манту?

Абсолютно каждый ребенок должен быть очищен от туберкулеза перед поступлением в детский сад или школу, в соответствии с действующим законодательством. Туберкулинодиагностика была и является наиболее важным методом раннего выявления туберкулеза.

В федеральных клинических рекомендациях Российского общества фтизиаков четко определен алгоритм проведения занятий с детьми, поступающими (посещающими) в учебные заведения в случае отказа от иммунодиагностики.

В соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.

3114-13 ‘Профилактика туберкулеза’ дети, у которых не выявлен туберкулез, принимаются в детское образовательное учреждение при наличии заключения фтизиолога об отсутствии заболевания.

Напоминаем об опасности туберкулеза у детей, а также о том, что до сих пор не изобретен абсолютно безопасный и абсолютно надежный метод его диагностики. Поэтому ребенка необходимо обследовать на туберкулез, оставив выбор метода родителям.

Альтернатива реакции Манту: чем можно заменить, обзор аналогов

Образец манту известен каждому родителю. Этот метод считается одним из наиболее распространенных методов туберкулинодиагностики.

С помощью теста, известного всем, специалисты выявляют антитела против туберкулеза в кровяной жидкости. Несмотря на эффективность метода, в последнее время родителей все больше интересует, есть ли альтернатива манту.

Можно ли заменить

Не так давно известный туберкулезный тест стал постоянно подвергаться критике. Это связано с разными мифами. Большинство людей опасаются, что вакцина содержит такой компонент, как туберкулез.

Стоит отметить, что это ослабленный патоген, но болезнь не может развиваться.

Но есть и лучшие причины, по которым родители часто отвергают этот метод диагностики и предпочитают заменить образец Манту более щадящим аналогом.

Прежде всего, заместительная терапия объясняется тем, что вещества, входящие в состав препарата, оказывают потенциально вредное воздействие на организм ребенка:

1. стабилизаторы могут вызвать повышение концентрации эстрогена, что может привести к гормональному дисбалансу.
2. Фенольный консервант — токсичное вещество. Современная медицина не содержит данных о ее кумулятивном эффекте в организме. Известно только, что передозировка может вызвать проблемы с почками, сердцем и репродуктивной системой. Даже под его влиянием происходит снижение иммунитета человека.

Могут также возникнуть осложнения в виде образца:

• небольшое повышение температуры;
• сонливость и вялость;
• отказ от еды;
• отеки, сыпь и зуд кожи.

Иногда реакция Манту приводит к искажению данных. Это может привести к неправильному выбору тактики лечения.

Список альтернативных методов

В настоящее время специалисты разработали методики, аналогичные манту. Они позволяют определить наличие или отсутствие заболевания как у взрослых, так и у детей.

Анализ крови

Этот метод может быть использован вместо традиционного теста для обнаружения туберкулеза. Когда инфекция присутствует в организме, скорость, с которой эритроциты оседают в крови, изменяется.

Когда организм инфицирован или патологический процесс POE ухудшается, обычно увеличивается. Формула лейкоцитов также претерпевает изменения во время болезни.

Меняется в зависимости от стадии патологии:

• при заражении уменьшается количество моноцитов и лимфоцитов, а количество нейтрофилов — увеличивается;
• при активном росте формула сдвигается влево, происходит обратное по сравнению с вышеуказанным процессом;
• при растворении ПОЭ и формула крови нормализуется.

Анализ крови не может быть полностью заменен мантуйским зондом, но может быть использован для предварительной диагностики.

Диаскинтест

Вакцина вводится только в область предплечья. Следует использовать только специальный туберкулиновый шприц. После инъекции образуется папула диаметром не более 7-10 мм.

Результат оценивается через три дня. Для этого измеряется поперечный размер гиперемической области.

Исследование анализируется в зависимости от полученной реакции:

• положительный — присутствует инфильтрация различных размеров;
• отрицательный — краснота и отек в месте инъекции отсутствуют;
• сомнительный — гиперемия кожи, но отек отсутствует.

Тест на диацинцин может вызвать побочные эффекты в виде общего недомогания и небольшого повышения температуры.

Наиболее важные противопоказания к ДСТ:

• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• наличие соматических заболеваний;
• эпилептические припадки;
• карантинный период в дошкольных и школьных учреждениях;
• непереносимость туберкулеза.

Данный метод не рекомендуется для использования в патологиях при обострении.

Квантифероновый тест

Это полная альтернатива ‘Манту-зонду’. Метод основан на ответе иммунной системы на наличие туберкулезной палочки . Чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции в организме, мы исследуем концентрацию гамма-интерферона в крови.

Этот тест характеризуется максимальной точностью. Даже при ослабленном иммунитете он может обнаружить наличие туберкулезных бактерий. Тест занимает 3-10 дней.

Показания для теста на квантиферон:

• Необходимость выявления наличия микобактерий туберкулеза у лиц из группы высокого риска;
• контакт с инфицированным лицом;
• диагноз для детского сада и школы;
• запрет на диасинтез и тест на манту.

Этот метод позволяет наиболее точно интерпретировать результаты исследования туберкулина.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция очень чувствительна к патогенным микроорганизмам, включая туберкулезные бактерии.

Суть техники состоит в изучении человеческих экскрементов. Это может быть моча, кровь, желудок или мокрота . Материал помещается в специальное решение и анализируется в три этапа:

• специалист извлекает фрагменты ДНК;
• раствор помещается в термостат и усиливает полученные элементы;
• на последнем этапе специалист распознает ДНК возбудителя инфекции.

Весь процесс автоматизирован. Это займет несколько часов.

Наиболее важной негативной характеристикой ПЦР-исследований является невозможность отличить мертвый патоген от живого.

T-SPOT

Основные преимущества данного метода:

• Точность результатов до 98%;
• Значимость;
• Отсутствие ложноположительных результатов по BCG.

Единственным негативным моментом является то, что процедура дорогостоящая и не каждый может себе ее позволить.

Рентген

Эффективность рентгеновского исследования наблюдается при разработке многих видов противотуберкулезных процедур. Однако недостатком этого метода считается ограничение количества сессий.

Метод следует применять не чаще одного раза в 12 месяцев, и только у взрослых. Рентгеновские снимки

показаны маленьким пациентам только в экстремальных ситуациях, когда невозможно диагностировать патологический процесс другими методами. Эта альтернатива опасна для здоровья детей .

Для диагностики туберкулеза можно использовать один из рентгеновских методов:

• рентгеноскопия — органы исследуются в момент введения дозы;
• рентгеноскопия — снимок на специальную пленку и последующая оценка состояния легких;
• томография — позволяет получить послойное изображение органа;
• рентгеноскопия — позволяет определить источник поражения и наличие патологии.

Последнее используется только в случае раннего развития болезни или в качестве профилактической меры.

Когда есть смысл менять Манту на альтернативу

Замена аналогичным тестом полезна, когда невозможно определить наличие туберкулеза обычным способом. При выборе альтернативы врач должен учитывать состояние пациента, особенно если речь идет о детях, и возможные противопоказания.

Возьмут ли в детский сад/школу с альтернативной пробой

Если ребенок не может получить манту по какой-либо причине и тест был заменен альтернативным методом, то по закону детское учреждение обязано провести тест.

В этом случае врач должен выдать справку, подтверждающую, что ребенок здоров и не опасен для окружающих.

Что говорит закон

Согласно российскому законодательству, все пациенты в возрасте до 8 лет должны получить прививку от манту . Только после этого возраста могут быть использованы альтернативные методы для обнаружения туберкулезной инфекции.

Заключение

Каждый представленный метод имеет свои преимущества и недостатки. Если принято решение о замене образца на аналоговый, то лучше всего использовать диаскинтет. Его показывают даже маленьким детям.

PreviousNext

Аналог реакции Манту который сейчас делают вместо прививки ребенку

Сегодня, согласно закону, дети должны проходить тестирование на туберкулез, чтобы попасть в детское учреждение. В большинстве случаев прописывается тест Манту. Если сделать этот тест не представляется возможным, необходимо выяснить, существует ли аналог Mantu, и сделать альтернативный тест.

Когда может понадобится альтернатива

Альтернатива необходима в 2-х случаях:

1. Для точной диагностики при подозрении на туберкулез. Вместо мантуйского зонда требуется еще один тест.
2. Если родители отказываются от классической прививки и ребенок посещает детский сад или школу.

Плюсы и минусы Манту

Пример имеет следующие преимущества:

• дешевизна туберкулина;
• простота методики;
• возможность полного обследования группы детей за несколько часов.

Пропавшая реакция Манту — обычное ложное срабатывание. Кроме того, по данным ВОЗ, значение положительной пробы туберкулина чрезвычайно низкое для оценки вероятности заболевания туберкулезом.

Чем можно заменить Манту

Есть и другие исследования, которые могут заменить Манту: Квантифероновый анализ, диастолический тест и т.д. Они разрешены в детской практике вместо теста Манту, безопасны и не зависят от ранее введенной вакцины БЦЖ. Кроме того, по сравнению с Манту, аналоги более специфичны и точны.

Анализ мочи и крови

Нет общего теста крови или мочи на туберкулез вместо теста Манту. Оба теста показывают неспецифические изменения в организме, которые возможны при любой инфекции или воспалении.

Точные методы включают анализ крови или мочи на культуры бактерий, т.е. обнаружение микобактерий в собранном материале. Это одна из последних стадий диагностики:

• туберкулез мочевыводящих путей
• сепсис, вызванный определенным патогеном.

Такой тест на туберкулез делает серьезного пациента в больнице. Нет сходства между диагностическим мантусом для детей и высеванием микобактерий из крови или мочи.

Диаскинтест

Это развитие местных ученых. Инъекционный препарат называется ‘Аллергенный туберкулезный рекомбинантный диаскрин’.

Характеристика методики:

1. Диагноз основан на том, что препарат содержит два специфических белковых антигена ESAT-6 и CFP-10, которые чувствительны к продуктам размножения бактерий в организме.
2. ТК-Туберкулин в этой реакции не используется, ложноположительный результат на фоне вакцинации БЦЖ исключается.
3. Образец будет положительным в случае реальной инфекции или болезни.

С 2009 года этот тест рекомендуется вместо манту для детских учреждений, в основном школ. Метод такой же, как и для классической версии. Перед предстоящим тестом родителям лучше указать, какую реакцию вызовут врачи. В случае диаскинтеста нет смысла записывать отказ.

Квантифероновый тест

Анализ Квантиферона является частной версией ИФА. Этот метод выполняется по тому же принципу, что и Diaaskintesta, но с собственными отличиями:

1. На основе 3-х антигенов в ESAT-6 и CFP-10 добавлен гамма-интерферон. Это повышает его точность.
2. Не на коже, а в пробирке, т.е. в пробирке. Данная реакция оценивается через 24 часа.

Неоспоримые преимущества теста на квантиферон:

1. Бактерии и антитела не вводятся в организм ребенка. Тебе нужно всего один раз сходить в лабораторию и взять кровь.
2. Никаких медицинских возражений или противопоказаний. Тест универсальный.
3. не дает ложного срабатывания предыдущей BCG.
4. Результат оценивается с высокой точностью измерительными приборами. Манту-ответ может быть оценен визуально или с помощью линейки.
5. Скорость доклада. Результат готов на следующий день.
6. Ошибка только 2%.

Важная информация: Как называется и где следует проводить экспресс-тест на туберкулез?

В США, Австралии и Европе вместо Манту используется тест Квантиферона. В России запасная версия не получила широкого распространения. Метод дорогостоящий и требует специального лабораторного оборудования и реагентов. Тест в основном проводится в частных центрах крупных городов.

Функции анализа:

1. Образцы крови должны быть обработаны в течение первых 12 часов. После этого специфические белки уничтожаются. Поэтому, если кровь собирается в одном месте, а лаборатория находится в другом, важно понимать условия и продолжительность транспортировки.
2. После 17 лет образец больше не берется.
3. При сопутствующей ВИЧ-инфекции квантифероновой реакции нет, так как она дает ложный результат.

Стоимость теста начинается от 1500 рублей.

Проба Суслова

Это та же самая проба туберкулина, которую берут в лаборатории на несколько миллилитров крови. Материал смешивается с реагентом, наносится на скользящее стекло и высушивается. Затем полученный образец анализируется при увеличении в слайд-проекторе. Появление темно-коричневых колец указывает на наличие туберкулезных палочек в организме.

Преимущество этого анализа, который проводится вместо образца манту, состоит в том, что нет необходимости вводить лекарства в организм. Тем не менее, диагностическое значение низкое. Точность метода не более 50%.

Проба Пирке

Зонд Perke-Probe — это тест на кожу. Это наименее точный вариант, доступный на сегодняшний день. Между Манту и Перке часто возникает путаница. Это не одно и то же. Реакция Perke заключается в том, чтобы не увлажнять область, в которой туберкулин наносится на кожу. Прием воды приводит к ложноположительной реакции. Диагностическое значение Перке минимально. С современными методами она практически не используется.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция является диагностическим методом определения наличия туберкулезных микобактерий в организме из остатков генетического материала. Сегодня точность реакции составляет почти 100%. Однако микобактерии туберкулеза находятся непосредственно в фокусе пораженного органа, а не в крови.

Поэтому, кроме случаев обобщения и развития туберкулезного сепсиса, анализ плазмы даст ложноотрицательный результат.

Антитела, вырабатываемые организмом на микробах, циркулируют непосредственно в плазме. Они определяются реакцией квантиферона и диааскинтерием. Если материал взят из пораженного органа, точность диагностики составляет 100%.

ИФА

Иммуноферментный тест на туберкулез является наиболее точным методом диагностики. Он основан на обнаружении антител в плазме крови. Реакция ИФА требует специального оборудования и реагентов, ее проведение затруднено. Это дорогостоящий метод диагностики. Она выполняется только в больших лабораториях.

Основным преимуществом является отсутствие необходимости введения лекарств или вакцин в организм испытуемого. Результат дается за 2 дня. Более ранние прививки БЦЖ не влияют на результат.

Рентген и флюорография

Это точный метод диагностики туберкулеза легких. Вместо образца Манту он вводится один раз в год людям старше 18 лет. Предполагается, что человек уже имел контакт с возбудителем туберкулеза во взрослом возрасте. Поэтому для массовой диагностики не используются ни вакцинации, ни заместительные прививки.

Самая распространенная форма туберкулеза — все еще заболевание легких. Обнаружено с помощью флюорографии. При необходимости можно сделать целенаправленные рентгенограммы. Дети подвергаются рентгеновскому облучению строго в соответствии с показаниями, полученными в результате облучения.