Уколы пенициллин: показания, способы введения, аналоги

Пенициллин — это противомикробный антибиотик для профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями в человеческом организме. Он относится к группе препаратов, цель которых нейтрализовать развитие болезнетворных бактерий в теле человека .

• что такое пенициллин
• виды пенициллина

Этот препарат был открыт случайно английским учёным Александром Флемингом в 1928 г. на основе спор плесневого гриба Penicillium notatum . В России первые образцы пенициллина были получены в 1932 г. врачами-биологами Ермольевой и Балезиной.

Положительный эффект достигается за счёт того, что аминопенициллановая кислота разрушает стенки клеток болезнетворных бактерий, вследствие чего это препятствует их размножению и они погибают.

Препараты семейства пенициллиновых применяют при различного рода заболеваниях, которые возникают из-за ослабления иммунной системы и попадания в организм таких инфекционных бактерий, как стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.

Чаще всего используются препараты двух видов из семейства пенициллиновых: пенициллин G (бензилпенициллин) и пенициллин V (феноксиметилпенициллин).

К группе бензилпенициллина относятся Бензилпенициллин и его аналоги (Ретарпен, Бензилпенициллин-КМП и Бензилпенициллин соль натрия), а к группе феноксиметилпенициллина принадлежат Феноксиметилпенициллин и его аналоги (Пенициллин V, Пенициллин B, Оспен и другие). Теперь рассмотрим некоторые из этих препаратов подробнее.

Основные препараты пенициллина и их применение

• Феноксиметилпенициллин
• V-Пенициллин
• Оспен
• Бензилпенициллин (соль натрия)
• Ретарпен
• Рифогал

Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin)

Форма выпуска

Показания к применению

Используется для лечения пневмонии, бронхита, тонзиллита, стоматита, абсцесса, фурункулёза, скарлатины, сибирской язвы, дифтерии, воспалений лимфоузлов, сифилиса, гонореи и других заболеваний.

Он быстро абсорбируется желудком и достигает плазмы крови через 40–50 минут. Из организма в основном выводится с мочой.

Способ использования

Взрослым, а также подросткам старше 14 лет необходимо принимать по 0,5–1 г 2–3 раза в течение дня за 40–60 минут до еды. Одногодовалым детям 10–15 мг/кг один раз в день, а детям от 1 года до 6 лет 15–20 мг/кг.

Побочное действие

При длительном использовании в течение двух недель возможны аллергические побочные явления: конъюнктивит, крапивница, боли в суставах. Со стороны пищеварительного тракта: изжога, диарея, рвота, тошнота.

• Противопоказания к применению
• Феноксиметилпенициллин следует осторожно принимать пациентам с аллергическими болезнями (бронхиальная астма, лихорадка, диатез), а также страдающими рвотой и диареей.
• Цена от 17 р. за 10 шт

V-Пенициллин (инструкция по применению)

1. Форма выпуска
2. Упаковка содержит 10 таблеток, в 1 таблетке по 250 или 500 мг феноксиметилпенициллина.

3. Показания к применению

Применяется для лечения фарингита, воспаления лёгких, инфекционных болезней кожи, лихорадки, рожистого воспаления кожи, вызванных стафилококками, стрептококками и пневмококками. Он оказывает действие на некоторые кишечные палочки, формы протея и сальмонеллы.

Способ применения

Взрослым, а также подросткам старше 14 лет необходимо принимать по 500 мг два раза в день за 40-60 мин до еды. Препарат принимается на протяжении 1–2 недель.

Согласно последним клиническим исследованиям рекомендуется в первые два дня увеличивать дозу и частоту приёма препарата, т. е. принимать по 500 мг три раза в течение суток, а затем в течение недели продолжать принимать по 500 мг 1–2 раза в продолжении суток.

• Побочное действие
• При длительном применении и приёме больших доз препарата может появиться головная боль, изжога, тошнота, рвота и расстройства желудочно-кишечного характера.
• Противопоказание к применению
• Во избежание обострения некоторых болезней пациенты, которые страдают аллергией, почечной недостаточностью и имеют болезни желудочно-кишечной системы, должны с осторожностью принимать этот препарат, регулируя дозировку и срок его употребления.

Цена около 45 р. за 20 шт.

Оспен (инструкция по применению)

Форма выпуска

1. Показания к применению
2. Применяется при инфекционных заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), уха, горла, носа (ангина, фарингит, скарлатина, отит), при инфицированных ранах и ожогах (фурункулёз, абсцессы, флегмоны).
3. Способ применения

При инфекциях лёгкой и средней тяжести взрослые и подростки от 14 лет принимают 500 мг 2–3 раза в течение суток около 7–10 дней. Препарат принимается независимо от приёма пищи. Детям в возрасте 1–6 лет — 250 мг 2 раза в течение дня, детям в возрасте 6–12 лет — 500 мг два раза в день.

• Побочное действие
• Длительное использование препарата может вызвать расстройство пищеварительной системы и стать причиной изжоги, тошноты, рвоты и диареи, а также вызвать симптомы аллергии в виде дерматита, крапивницы или отёка, поэтому после появления побочных действий нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом насчёт дальнейшего применения препарата.
• Противопоказания к применению
• Противопоказанием к применению препарата может служить наличие у пациентов бронхиальной астмы, аллергического диатеза, тяжёлые формы желудочно-кишечных болезней, которые сопровождаются изжогой, диареей, тошнотой и рвотой.
• К бензилпенициллиновой группе относятся препараты, которые получаются путём биосинтеза из-за чего быстро разрушаются в кислотной среде желудка, поэтому они выпускаются в порошкообразном виде и вводятся в организм инъекционно.

Бензилпенициллин (соль натрия)

Форма выпуска

1. Показания к применению
2. Применяется при пневмонии, плеврите, эндокардите, сепсисе, менингите, инфекции жёлчных и мочевыводящих путей, ангине, инфекциях кожи, дифтерии, сибирской язве, скарлатине, гинекологических и ЛОР заболеваниях, сифилисе, гонорее.
3. Способ применения

Препарат в виде раствора вводят внутримышечно и внутривенно. При средней тяжести заболевания 4–6 млн. ЕД в сутки за 4 введения. При тяжёлой степени болезни 10–20 млн. ЕД в день.

Побочные действия

• Побочные реакции могут проявляться в виде крапивницы, сыпи на слизистых оболочках и коже, нефрите, отёке, аритмии сердца.
• Противопоказания к применению
• Сверхчувствительность к препаратам пенициллиновой группы, а также пациентам, страдающим эпилепсией.
• Цена флакона в 10 мл 60 р.

Ретарпен (инструкция по применению)

Форма выпуска

• Показания к применению
• Применяется при лечении скарлатины, кожных заболеваний, остром тонзиллите и сифилисе.
• Способ применения

Для поддержания положительного терапевтического эффекта сначала назначают быстровсасывающиеся препараты пенициллиновой группы и затем продолжают лечение, вводя пациентам препарат по неделям. Для детей: 1 инъекция в 12 мл с промежутком в 1 неделю. Для взрослых: 1 инъекция в 24 мл с промежутком в 1 неделю.

1. Побочное действие
2. Возможность появления аллергической реакции.
3. Противопоказания к применению
4. Сверхчувствительность к пенициллиновым антибиотикам.
5. Цена за флакон 24 мл 756 р.

Одним из заменителей пенициллина является Рифогал, который выпускается в ампулах и используется для уколов и инъекций. Это антибиотик, который получается из грибка Стрептомицес медитерранеа. Он применяется у больных с гиперчувствительностью к пенициллину и не взаимодействует с другими антибиотиками. Из организма выводится с жёлчью и частично с мочой.

Рифогал (инструкция по применению)

Форма выпуска

Показания к применению

Препарат применяется для лечения туберкулёза, гонореи, сифилиса, инфекций жёлчных путей, т. е. при болезнях, вызванных стафилококками, стрептококками и пневмококками.

Способ применения

Рифогал можно вводить внутривенно, внутримышечно и в очаг поражения, т. е. местно. Взрослым и детям старше 6 лет вводят по 500 мг внутримышечно два раза в течение дня. Детям до 6 лет 125 мг через 12 часов.

• Побочное действие
• Препарат переносится больными хорошо, но при длительном использовании могут появиться аллергические реакции, у больных с нарушениями печени признаки желтухи, а также диарея, изжога, тошнота, рвота.
• Противопоказания к применению
• Сверхчувствительность к препаратам группы рифамицинов, лактация, нарушения функций почек, первый период беременности.

Приготовление раствора для инъекций

И в заключение хотелось бы сказать о том, как разводить порошок для инъекций. Для этого используют раствор новокаина, воду для инъекций или физраствор NaCl (натрия хлорид). Для внутримышечных инъекций подойдёт любой из растворов, но нужно проследить, чтобы он не был слишком горячим.

Раствор новокаина используется для разведения порошка, если нужно уменьшить болевые ощущения и жжение в месте укола бензилпенициллина в тело.

При внутримышечном введении препарат можно разводить водой для инъекций и брать 1,5 мл воды на 250 мг порошка во флаконе, а на 500 мг 3 мл воды.

Препараты аналоги пенициллина – свойства и краткие описания

Пенициллин — первый искусственно синтезированный антибиотик. Он был изолирован в 1928 году известным британским бактериологом Александром Флемингом. Это относится к бета-лактаминам. Он способен ингибировать синтез клеточной мембраны микроорганизмов, что приводит к их разрушению и гибели (бактерицидный эффект).

Этот антибиотик уже давно является лекарством выбора для широкого спектра бактериальных инфекций, вызванных стафилококками, стрептококками, коринебактериями, нецерией, анаэробными патогенами, актиномицетами и спирохеитами. Пенициллин сегодня используется в основном для следующих показаний:

• сифилис;
• бактериальный миокардит;
• лечение инфекционных заболеваний у беременных;
• менингит;
• остеомиелит;
• стенокардия;
• актиномикоз.

Неоспоримым преимуществом пенициллина является его небольшой спектр побочных эффектов, что делает его пригодным практически для всех категорий пациентов. Иногда возникают различные аллергические реакции — крапивница, сыпь, анафилактический шок и другие. Инфекции Candida были описаны при длительном приеме.

Однако активное применение пенициллина в клинической практике привело к развитию резистентности. Например, стафилококки начали вырабатывать специальный фермент — пенициллиназу, который может расщеплять этот антибиотик. Поэтому возник срочный вопрос о том, что может заменить пенициллин.

Содержание

• 1 Амоксициллин
• 2 Амоксициллин
• 3 Аугментин
• 4 Цефазолин
• 5 Цефтриаксон

Амоксициллин

Амоксициллин является более новым препаратом из группы пенициллинов.

Препарат также имеет бактерицидный эффект и легко проходит гематоэнцефалический барьер. Он частично метаболизируется в печени и выводится из организма пациента через почки.

К недостаткам амоксициллина относится необходимость многократного использования. В настоящее время этот препарат широко применяется при лечении инфекций дыхательных путей (фарингит, стенокардия, синусит, трахеит, бронхит), мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), а также сальмонеллеза, лептоспироза, листериоза, боррелиоза и язвенной болезни желудка, вызванной геликобактерной инфекцией.

Препарат доступен в аптеках под названиями ‘Амоксициллин’, ‘Амофаст’, ‘V-Mox’, ‘Флемоксин Солутаб’. Цена сильно варьируется в зависимости от производителя.

Амоксициллин назначается взрослым три раза в день по 500 мг, а детям весом до 40 кг из расчета 25-45 мг на 1 кг. Лечение заболеваний легкой и умеренной степени тяжести занимает одну неделю, а при более тяжелых патологиях курс продлевается до 10 и более дней.

Ампициллин

Ампициллин, как аналог пенициллина, используется для лечения бактериальных патологий с 1961 года. Он также принадлежит к группе пенициллинов и обладает бактерицидным действием.

Но в отличие от более ранних препаратов, спектр его действия включает не только грамположительные, но и грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, белки, гемофильная палочка и др.). Однако многие из его бактерий также способны разлагаться с помощью пенициллиназы.

Сегодня используется ампициллин:

• бактериальный холецистит;
• холангит;

бронхит, синусит;

• пневмония без осложнений;
• фарингит;
• отит СМИ;
• сальмонеллез;
• шигеллез;

цистит;

• уретрит;
• пиелонефрит;
• раневая инфекция в хирургии.

Ампициллин не может быть назначен в истории аллергических реакций на пенициллины, дисфункции печени, инфекционный мононуклеоз, лейкемию и инфекцию ВИЛ. Описаны случаи неврологических симптомов после приема препарата. Также иногда наблюдались диспептические явления, добавление кандидоза, токсический гепатит и псевдомембранозный колит.

Препарат готовится в виде таблеток для перорального введения 0,25 г или порошка для внутреннего введения. Существуют следующие торговые названия: ‘Эмпициллин’, ‘Эмпициллин-Нортон’.

Рекомендуется принимать препарат за полчаса до или через 120 минут после еды. Доза для взрослых составляет от 250 до 1000 мг каждые 6 часов. Продолжительность терапии должна быть не менее 5 дней.

Аугментин

Пенициллин может быть заменен на Аугментин, комбинированный антибиотик амоксициллина и клавулановой кислоты. Последний является специфическим ингибитором пенициллиназы, вырабатываемой стрептококками, стафилококками, энтерококками и неовирусами.

Это помогает предотвратить разрушение антибактериального препарата, что значительно повышает его эффективность в ситуации, когда повышается сопротивляемость микроорганизмов.

Впервые синтезирован и произведен Augmentin британской фармацевтической компанией Beecham Pharmaceuticals.

Противопоказания включают различные нарушения функции печени, повышенную чувствительность к антибиотикам пенициллина, лактационный период у женщин. Наиболее распространенными побочными эффектами при приеме препарата являются следующие:

• аллергические реакции;
• диспептические расстройства;
• псевдомембранозный колит;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость или бессонница;
• отек айвы;
• токсический переходный гепатит.

Аугментин доступен в виде порошка для приготовления сиропа или таблеток для полости рта. Суспензию используют для детей весом более 5 кг в количестве 0,5 или 1 мл препарата на 1 кг.

Планшетная форма используется для подростков и взрослых. В стандартной комплектации одну таблетку (875 мг амоксициллина/ 125 мг клавулановой кислоты) принимают дважды в день.

Минимальная продолжительность терапии — 3 дня.

Цефазолин

Цефазолин принадлежит к группе цефалоспоринов первого поколения. Как и пенициллин, он имеет бета-лактаминовое основание, что придает ему бактерицидный эффект против значительного числа грамположительных бактерий.

Этот антибиотик используется только для внутривенного или внутримышечного введения. Терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 10 часов после приема.

Цефазолин также не проникает через гематоэнцефалический барьер и почти полностью удаляется из почек пациента. В настоящее время препарат применяется в основном для лечения несерьезных форм инфекций дыхательных путей и бактериального воспаления мочевыводящих путей (особенно у детей, беременных женщин и пожилых людей).

Цефазолин производится во флаконах, содержащих 0,5 или 1,0 г действующего вещества для приготовления инъекций. Доза препарата зависит от типа и тяжести инфекции, но обычно 1,0 г антибиотика назначается 2 или 3 раза в день.

Цефтриаксон

На сегодняшний день цефтриаксон является одним из наиболее часто используемых антибиотиков в больницах. Он принадлежит к третьему поколению цефалоспоринов. Среди его серьезных преимуществ — эффективность против грамотрицательной флоры и анаэробных инфекций.

Цефтриаксон, в отличие от цефазолина, также хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет активно использовать его в лечении бактериального менингита в ситуациях, когда результаты бактериологического исследования пока недоступны.

Более того, сопротивление к нему гораздо реже, чем к препаратам пенициллиновой группы.

Использование цитриаксона при нейтропении и других заболеваниях с ограниченной кроветворенностью имеет особое значение. Это связано с тем, что препарат, в отличие от многих других групп антибиотиков, не подавляет распространение форм крови.

Не следует вводить цефтриаксон вместе с кальцийсодержащими препаратами (раствор Хартмана и Рингера).

При использовании у новорожденных наблюдается увеличение билирубина плазмы. Также перед первым приемом необходимо проверить на гиперчувствительность к препарату.

Побочные эффекты включают несварение желудка, аллергические реакции и головные боли.

Препарат выпускается в порошкообразной форме во флаконах по 0,5, 1,0 и 2,0 г под названиями: ‘Альзизон’, ‘Блицэф’, ‘Ландацин’, ‘Нораксон’, ‘Ротацеф’, ‘Цефтограмма’, ‘Цефтриаксон’. Дозировка и количество приёма зависит от возраста пациента, его патологии и тяжести заболевания.

Пенициллин уколы — инструкция по применению

инъекции пенициллина, инструкция по применению, называется антибактериальный пенициллин широкого спектра действия. Это препарат с высокой бактерицидной активностью и минимальной токсичностью.

Единственным недостатком препарата является высокая вероятность аллергических событий, особенно кросс-типа с другими бета-лактамами.

Принцип действия

Антибактериальные пенициллиновые препараты представляют собой специальную группу препаратов, основным действующим веществом которых является одноименная форма, встречающаяся у некоторых видов.

Пенициллин в инъекционной форме эффективен против ряда грамположительных патогенов, а также против некоторых грамотрицательных бактерий (гонококки, стрептококки, стафилококки, спирохеты, менингококки).

Механизм действия амоксициллин-содержащего антибактериального средства заключается в подавлении выработки тех видов ферментов, которые участвуют в процессе развития клеточной мембраны патогенных микроорганизмов. Такой конверт необходим для защиты клеток бактерий от вредного воздействия окружающей среды. Если их синтез нарушен, бактерии просто умирают.

Только бактерии могут подвергаться воздействию пенициллинов, которые активно размножаются. Если клетки не проявляют никакого эффекта, они не образуют оболочек, так что торможение процесса ферментации не приводит к результату без их умирания.

Следует учитывать сенсибилизацию организма, в том числе и патогена. Поэтому не все бактерии подвержены вредному воздействию пенициллина.

Это лекарство не действует:

• бактерии, способные продуцировать бета-лактамазу;
• бактерии с пониженным родством пенициллин-связывающих белков из-за мутаций в прошлом;
• патогенов, которые не могут полностью проникнуть, поскольку клеточные стенки грамотрицательных бактерий ингибируют лекарственное вещество;
• специальных рефлексов, в которых натриевая соль бензилпенициллина простирается за пределы клеточной структуры;
• с перекрестной устойчивостью к цефалоспоринам и другим пенициллинам.

Форма выпуска и состав

Активным веществом пенициллина является аминопенициллиновая кислота, состоящая из 3 атомов углерода и 1 атома азота.

Фармакологические компании производят множество форм пенициллина:

1. Планшеты могут иметь дозировки от 50 000 до 10 000 единиц. Существует отдельная форма таблеток, предназначенная для всасывания в ротовой полости (дозировка 5000 единиц).
2. Таблетки для внутримышечных инъекций представляют собой белый порошок, упакованный в темные стеклянные флаконы. Они закрыты резиновыми колпачками, которые усилены металлическими колпачками сверху. Каждая доза может содержать от 50 000 до 300 000 единиц оксиакциллина натрия. Порошок должен быть разбавлен специальными веществами.
3. Инъекции (пенициллин в ампулах) — стеклянные ампулы с закрытыми кончиками. Их емкость может варьироваться от 1 до 3 мл. Каждый миллилитр готовой рецептуры содержит 5000 единиц ампициллина из натриевой соли.

Способ применения особые указания

Как развести пенициллин, какую дозу следует назначить, как долго следует продолжать терапию? На все эти вопросы ответит специалист, назначивший антибактериальную терапию. То, что остается неясным, можно уточнить, прочитав инструкции, которые прилагаются к каждому бланку лекарства.

Высокий антибактериальный эффект достигается при введении препарата внутримышечно. При таком способе применения можно добиться быстрого проникновения пенициллина в системный кровоток.

Надо помнить, что активное вещество не остается в крови более 4 часов, так что показывается регулярное введение (через равные промежутки времени, примерно 4 раза в день).

Специалист может назначить подкожную инъекцию или инъекцию в позвоночный канал. Здесь все зависит от тяжести и места заражения.

Перед тем, как жалить пенициллин, убедитесь, что пациент не страдает от реакций повышенной чувствительности к цефалоспоринам и антибактериальным пенициллиновым препаратам. Следует помнить, что люди с высокой чувствительностью к цефалоспоринам не должны забывать о возможности перекрестных реакций.

Если у человека в прошлом наблюдалась тяжелая реакция на антибактериальную терапию пенициллином, то такое лечение не следует начинать.

Специалист должен быть проинформирован о предыдущих аллергических реакциях, чтобы он мог выбрать другую подходящую терапию.

Если эти факты не принимать во внимание, то высока вероятность развития тяжелой анафилактической реакции, которую можно остановить только с помощью адреналина, стероидов и терапии дыхательной недостаточности.

Для подготовки раствора к инъекции необходимо:

• разбавленный в 10 мл воды, не более 10 миллионов международных единиц пенициллина (внутривенная инъекция);
• для приготовления раствора, содержащего от 10 до 20 миллионов международных единиц пенициллина, следует использовать от 100 до 200 мл воды для инъекций;
• растворы, содержащие натрий, не должны использоваться для разбавления порошка;
• новокаин может использоваться для разбавления вводимой внутримышечно композиции.

Сколько пенициллина, разбавленного новокаином, я могу оставить? Согласно правилам, описанным в инструкции по эксплуатации, готовый раствор не может храниться более 24 часов, а только в холодильнике.

Особенности инъекции:

• при внутримышечном введении показано, что не более 5 мл препарата вводится в одном месте;
• повторные инъекции требуют изменения места введения4
• у детей, внутривенный метод предпочтительнее, чем инъекция препарата, так как внутримышечной метод может вызвать неприятные реакции;
• быстрые инъекции могут вызвать припадки мозга;
• терапия обычно длится от 10 дней до 2 недель;
• очень важно продолжать терапию, по крайней мере, в течение 2 дней после исчезновения отрицательного симптома заболевания.

Показания

Пенициллиновая группа антибактериальных средств используется для лечения ряда заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями широкого спектра действия.

Показания к использованию:

• пневмония (разных типов);
• сепсис;
• стенокардия;
• септический эндокардит;
• менингит;
• остеомиелит;
• бактериальный фарингит;
• ЛОР-заболевания;
• дифтерия;
• инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
• бактериальные поражения пищеварительного тракта;
• сибирская язва;
• алый жар;
• гинекологические патологии;
• гонорея;
• сифилис.

Этот вид бактериального состава используется для обработки раневых поверхностей, пораженных бактериальным действием. В профилактических целях этот препарат используется после хирургических вмешательств.

Препарат разрешен к применению у детей в раннем возрасте при развитии сепсиса пуповины, пневмонии, отита у новорожденных. Препарат также показал высокую эффективность в лечении гнойного плеврита.

Противопоказания

Пенициллин нельзя использовать для лечения абсолютно всех, в инструкции по применению содержится перечень условий, при которых использование антибиотиков запрещено.

Противопоказания к введению пенициллина:

• Чувствительность к цефалоспоринам и пенициллину;
• аллергические заболевания (крапивница, поллиноз, бронхиальная астма);
• Реакция повышенной чувствительности к сульфаниламидам и другим антибактериальным веществам.

В некоторых штатах разрешается применение препарата по назначению врача, но во время терапии следует соблюдать осторожность:

• аллергический диатез;
• печеночная недостаточность;
• серьезные заболевания сердца;
• электролитные нарушения;
• мононуклеоз;
• эпилепсия;
• отек мозга;
• острый лимфолэктоз;
• дерматомикоз.

Это лекарство назначается во время беременности и кормления грудью, но только под медицинским наблюдением и в строгом соответствии с рекомендациями и режимом дозировки.

Перед приемом препарата необходимо ознакомиться не только со спецификой его дозировки, но и с побочными эффектами, которые он вызывает, инструкция по применению содержит исчерпывающую информацию по данному вопросу.

Передозировка

Важно рассчитать дозу разбавления препарата, в противном случае, при наличии передозировки, рекомендованной специалистом, существует высокая вероятность передозировки.

Это может проявляться многократным усилением возможных побочных реакций:

• Система кровообращения: развитие лейкопении, нейтропении, агранулоцитоза, тромбоцитопении, панцитопении, гемолитической анемии, нарушении свертываемости крови, увеличении протромбинового времени;
• Иммунная система: развитие крапивницы, эритемы, ангионевротического отека, отшелушивающего дерматита, контактного дерматита;
• Органы ЖКТ: эпигастральные боли, тошнота, нарушения стула, развитие глоссита, стоматита, псевдомембранозного колита, гепатита;
• ЦНС: очень редко судорожные состояния (при приеме и в больших дозах), развитие нейротоксических реакций, невропатии;
• метаболизм: нарушение электролитного баланса;
• мочевыделительная система: возникновение интерстициального нефрита, нефропатии, гематурии, альбуминурии, цилиндра.

При признаках передозировки прекратить использование и обратиться за медицинской помощью.

Как может возникнуть передозировка

В таких случаях может развиться передозировка:

• Несоблюдение предписанных врачом правил дозировки и продолжительности терапии;
• преднамеренное введение большего количества пенициллина.

Лекарственное взаимодействие

Любой препарат может вызвать совершенно непредсказуемые реакции при взаимодействии с другими препаратами. Если пациент, которому назначен пенициллин, лечится другими лекарствами, он должен сообщить об этом своему лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами:

• одновременное поступление пробенецида приводит к снижению трубчатой секреции бензилпенициллина, увеличивает его концентрации в плазме, увеличивается период его неполного выделения из организма;
• тетрациклин может снизить бактерицидные свойства пенициллина
• аминогликозиды и пенициллин нельзя разбавлять в одной и той же системе/инъекции и нельзя допускать их комбинации;
• риск развития гиперкалиемии увеличивается при одновременном применении высоких доз пенициллина и препаратов, содержащих ингибиторы калия, диуретиков и АПФ;
• риск кровотечения увеличивается при совместном применении антиагрегантов и антикоагулянтов;
• вместе с тромболизизом запрещены;
• бактерицидные свойства антибиотика ослабляются при приеме сульфаниламидов;
• одновременное применение холестероламина может снизить биодоступность пенициллинов;
• эффективность оральных контрацептивов снижается при параллельном приеме антибиотиков (нарушается циркуляция эстрогенов);
• прием антибактериального средства может увеличить скорость выделения метотрексата за счет торможения процессов трубчатой секреции.

Сколько и как давать

Расчет и доза раствора для разведения для инъекций, четко указанные в инструкции по применению, прилагаемой к лекарственному средству.

Раствор может вводиться различными способами:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• в подкожный слой;
• в позвоночный канал.

Стандарт лекарства рассчитывается на основе весовых характеристик пациента: Необходимо поддерживать терапевтическую дозу на уровне от 0,1 до 0,3 единиц на миллилитр крови. Инъекции следует делать примерно каждые 4 часа.

Конкретный режим дозировки может быть определен врачом с учетом тяжести инфекции и индивидуальных особенностей пациента.

Что делать, чтобы заменить пенициллин, если он не подходит для лечения больного человека? Врач должен решить этот вопрос, существуют различные аналоги пенициллина в ампулах.

7
1. V-пенициллин, произведенный в Словакии: он устойчив к кислой среде, действует против различных штаммов. Однако он способен вызвать сопротивление при длительном использовании. Он сохраняет свои побочные эффекты даже после прекращения лечения.
2. Амоксикар, производитель РФ: практически не вызывает нарушения микрофлоры кишечника, используется в детях и беременных женщинах Однако не сразу дает выраженный терапевтический эффект, может вызвать аллергическую сыпь.
3. Бензилпенициллин, производство Украина: имеет низкую токсичность и доступную цену. Однако, он провоцирует резистентность бактериальных микроорганизмов, может нарушать микрофлору органов желудочно-кишечного тракта при длительном применении.

Условия и сроки хранения

Препарат можно хранить в сухом месте, без солнечного света, с температурой воздуха до 25 градусов. Срок годности — 5 лет со дня изготовления препарата.

Пенициллин: инструкция по применению антибиотика взрослым и детям, аналоги

Пенициллин относится к 4 поколениям антибиотиков, схожих по структуре, механизму действия, противопоказаниям и побочным эффектам. Все они ссылаются на бета-лактамовые антибактериальные препараты. В инструкции по применению пенициллина приведены характеристики его свойств, форма выпуска, характеристики применения, возможные негативные последствия.

Пенициллин: описание препарата

Бактерицидный препарат.

https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU

Свойства антибиотиков:

• высокая активность против чувствительных бактериальных штаммов;
• низкая токсичность;
• возможность использования во время беременности.

Препарат совместим с другими бактерицидными агентами.

Состав

Активным веществом является 6-аминопеницилляновая кислота, основными компонентами которой являются молекула, содержащая 3 атома углерода и 1 атом азота (бета-лактама) и тиазолидиновое кольцо. Модификация антибактериальных свойств и создание новых вариантов пенициллина связаны с модификацией действующего вещества.

Форма выпуска

Антибиотик хорошо растворяется в воде и производится в виде порошка для приготовления инъекций, готовых растворов и таблеток.

Инъекции в ампулах

Стеклянные ампулы емкостью 1-3 миллилитра могут продаваться как с растворителем, так и без него. Концентрация: 1 миллилитр готового раствора содержит 5000 МЕ.

Таблетки

Форма выпускается в двух вариантах: стандартном и для поглощения. Концентрация пенициллина в стандартном планшете составляет 250.500 миллиграмм, для поглощения — 5000 единиц.

Порошок

Белый порошок со специфическим ароматом выпускается в прозрачных флаконах под резиновым колпачком, закрытым металлическим колпачком. Доза препарата в одной бутылке от 50000 до 300000 единиц.

Фармакологические характеристики

Пенициллин — это кислота, из которой получают соли для придания химической устойчивости и создания новых препаратов.

Фармакологическая группа

Пенициллин — природный антибиотик. Препарат, оригинальная форма которого является продуктом жизнедеятельности плесени.

Фармакодинамика

При внутримышечном введении антибиотики из кровотока проникают в ткани, суставы и мышцы и в течение короткого времени вырабатывают терапевтическую дозу. Через 4 часа он выводится из организма через почки.

Фармакокинетика

Ингибирующие свойства антибиотика проявляются в его разрушительном воздействии на бактериальную оболочку, что приводит к гибели микроорганизма.

Прием перорально снижает лечебные свойства под действием желудочного сока, так как препарат не устойчив к кислотам.

Заболевания, при которых назначают антибиотик

Препарат обладает терапевтическим эффектом в терапии:

• лёгкие и бронхи;
• нос, ротоглотка;
• мочеполовой системы;
• воспаление сердечной мышцы;
• жёлчный пузырь;
• гнойные поражения кожи и мягких тканей;
• венерические заболевания;
• воспаление рогов;
• дифтерия и алая лихорадка;
• гнойное некротическое воспаление костей, костного мозга.

Инструкция по применению, дозировка

Доза таблетки определяется врачом. Суточная доза обычно составляет 750-1500 миллиграммов в сутки, разделенная на 3 части, каждые 8 часов. При тяжелых формах инфекции доза увеличивается в 3 раза. Правило приема пенициллина: 30 минут до еды или 120 — после.

можно вводить антибиотики:

• внутривенно;
• внутримышечно;
• подкожно;
• в позвоночный канал;
• в полость.

Стандарт рассчитывается на основе веса пациента: Терапевтическую дозу следует поддерживать на постоянном уровне 0,1-0,3 единицы на миллилитр крови. Для выполнения этого условия инъекции делаются каждые 4 часа.

В случае пневмонии, венерических заболеваний удельная доза определяется врачом.

Приготовление растворов с помощью порошка

Используемые растворители — физиологический раствор, новокаин, вода для инъекций. Основным требованием является температура жидкости: она должна быть в пределах 18-20 градусов.

Использование ампул для уколов

Порошок в ампулах разбавлен тем же растворителем, что и во флаконах.

Лечение детей

Препарат следует принимать под контролем кроветворной системы, почек и печени.

При беременности и лактации

Возможность использования при переноске ребенка должна быть определена врачом по мере того, как пенициллин пересекает плацентарный барьер. Грудное молоко в антибактериальной терапии не подходит для кормления ребенка.

Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью

Бактерицид выделяется через почки. Пенициллин используется при почечной недостаточности под наблюдением врача. Внутривенное введение препарата, содержащего калийные соли, может вызвать гиперкалиемию.

Противопоказания

Препарат не вводится при повышенной чувствительности к пенициллинам и другим антибиотикам, бронхоспазмам, крапивнице и полипам.

Случаи превышения доз

Оральное введение сверх нормы приводит к расстройствам желудочно-кишечного тракта: понос, тошнота, рвота.

Нежелательные эффекты

Побочный эффект — аллергия на препарат, которая может развиться при первом длительном лечении. Однако это происходит чаще при многократном использовании. Индивидуальная непереносимость антибиотиков проявляется в виде сыпи, отеков, повышения температуры кожи. Анафилактический шок может привести к смерти.

https://www.youtube.com/watch?v=VovV-OdpHWg

Возможные негативные побочные эффекты:

• рвотный рефлекс;
• частые движения кишечника;
• непроизвольное мышечное сокращение;
• головная боль с рвотой, легкой гиперчувствительностью, слуховыми раздражителями;
• бессознательное;
• грибковое поражение рта, влагалища и слизистой оболочки.

Специальные рекомендации

Образец аллергической реакции должен быть взят до выписки рецепта.

• Антимикробные препараты должны приниматься одновременно с бактерицидным препаратом для борьбы с грибковой инфекцией.
• Низкая терапевтическая доза, прекращение лечения до полного выздоровления приводит к появлению разновидностей микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам.
• Для орального введения препарата требуется достаточное количество жидкости.
• Прием препарата не должен прерываться для поддержания терапевтической дозы антибиотика в крови.
• Высокие дозы при внутривенном введении могут вызвать острую лекарственную эпилепсию.

Взаимодействие с иными лекарствами

Бактерициды усиливают действие пенициллина, бактериостатические ослабляют. Не следует применять одновременно с тромболитическими, калийосберегающими мочегонными средствами, антикоагулянтами. Одновременное применение оральных контрацептивов снижает их эффективность.

Сроки и хранение

Пенициллины сохраняют свои свойства в течение 60 месяцев при температуре не выше 25 градусов в сухом месте.

Отпуск и стоимость

Для лечения требуется рецепт. Цена таблеток — от 30 рублей за упаковку, ампул — от 60 рублей за штуку, флаконов — от 6 рублей, в зависимости от единицы.

Заменители медикамента

Первое поколение пенициллинов — это пенициллины, получаемые из кислоты, получаемой из форм. Чтобы сделать их устойчивыми, они превращаются в соли: натрий, калий, новокаин.

В зависимости от типа соли природные пенициллины снова делятся на подгруппы, такие как пенициллин G (бензилпенициллин), пенициллин V (фоксиметилпенициллин).

Второе поколение аналогично искусственно полученным природным пенициллинам, например, оксациллину.

Третье поколение — аминопенициллины, полусинтетические препараты с преимуществом перед биосинтетическими формами, действующими против большего количества патогенных микроорганизмов. Третье поколение включает в себя амоксициллин и ампициллин.

Четвертое поколение бактерицидных препаратов имеет защиту от бета-лактозных бактерий. Они эффективны против большинства видов бактерий.

V-Пенициллин

Феноксиметилпенициллин доступен в виде таблеток и суспензионного порошка. Препарат не назначается при тяжелых формах воспаления, оказывает терапевтическое воздействие на грамположительные бактерии и узкий круг грамотрицательных.

Препарат эффективен при бактериальных поражениях рта, легких, бронхов и кожи. Рекомендуется при инфекциях сибирской язвы, столбняка, сифилиса и гонореи в качестве профилактики в послеоперационном периоде.

Противопоказания к применению — рвота, понос, аллергия на пенициллины, воспалительные процессы в тяжелой форме.

Амоксисар

Препарат, активным ингредиентом которого является амоксициллин. Доступен в виде бесцветного порошка для приготовления эффективных инъекционных растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Это антибиотик широкого спектра действия, но не действует на белки, внутриклеточных паразитов, вирусы и бактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

Раствор используется в виде инъекций и инфузий, без ограничений по возрасту, также для недоношенных детей.

Противопоказания к назначению:

• Аллергия на пенициллины;
• Печень, почечная недостаточность;
• Колит.

Лечение назначается врачом, с продлением терапии на 2-3 дня после исчезновения основных симптомов.

Бензилпенициллин

По химическому составу препарат представляет собой калий, натрий, новокаиновую соль. Изготавливается в виде порошка для приготовления внутримышечных, внутривенных инъекций, а также в позвоночном канале.

Назначение и способ введения зависят от хода воспалительного процесса. Соли калия и натрия обладают высокой проникающей способностью. Используется при острых формах инфекции. Терапевтический эффект наступает через четверть часа после приема.

Калийная соль используется для внутримышечных инъекций, натриевая соль — для внутривенных и внутримышечных инъекций. Для поддержания требуемой концентрации в крови инъекции следует делать 6 раз в день через определенные промежутки времени.

Новая кокаиновая соль бензилпенициллина после внутримышечной инъекции образует капсулу, из которой наркотик долгое время попадает в кровь. Препарат эффективен при лечении хронических инфекций.

Стрептококки, менее стафилококки, и бактерии, вызывающие их, чувствительны к бензилпенициллину: сибирская язва

• ;
• венерические заболевания;
• дифтерия;

7

• менингококки;
• газовая гангрена.

Торговые наименования бензилпенициллина зависят от химического состава:

• бензилпенициллин, соль натрия;
• бензилпенициллин, соль калия; бензилпенициллин, соль новокаина;
• пенициллин G, соль натрия;
• бициллин 1 (3;5);
• новацин.

Препарат не эффективен против бактерий, которые производят фермент, который разрушает кольцо бета-лактама.

Автор статьи: Юлия Калашник