Тиогамма – это уникальное лекарственное средство, содержащее в своем составе альфа-липоевую кислоту. В медицине альфа -липоевую кислоту используют как эндогенный антиоксидант.
Форма выпуска
- Раствор для инфузий: прозрачный, светло-желтого или желтовато-зеленого цвета (50 мл в темном стеклянном флаконе, 1 или 10 флаконов в картонной пачке).
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный раствор желтовато-зеленого цвета (20 мл в темной стеклянной ампуле, 5 ампул в поддоне, 1, 2 или 4 поддона в картонной пачке).
- Таблетки, покрытые оболочкой: продолговатой формы, с двух сторон выпуклые, светло-желтого цвета с белыми и желтыми вкраплениями различной интенсивности, с рисками на обеих сторонах; на поперечном разрезе видно ядро светло-желтого цвета (10 шт. В блистере, 3, 6 или 10 блистеров в картонной пачке.
В зависимости от тяжести заболевания, других особенностей, доктор назначает каждому пациенту для применения различную форму медикамента.
Состав
Концентрат для приготовления раствора состоит из следующих компонентов:
| Действующее вещество | Вспомогательные компоненты | |
| Таблетки | Тиоктовая кислота 600мг | Гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кармеллоза натрия, тальк, симетикон, стеарат магния, макрогол 6000, лаурилсульфат натрия |
| Раствор | Меглюмина тиоктат (эквивалентен 600 мг тиоктовой кислоты) | Макрогол 300, меглюмин, вода |
| Концентрат | Меглюмина тиоктат (эквивалентен 600 мг тиоктовой кислоты) | Макрогол 300, меглюмин, вода |
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующим веществом препарата является тиоктовая (альфа- липоевая) кислота. Это эндогенный антиоксидант, связывающий свободные радикалы.
Тиоктовая кислота образуется в организме при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. Она является коферментом мультиферментных комплексов в митохондриях и участвует в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот и пировиноградной кислоты.
Альфа-липоевая кислота способствует уменьшению уровня глюкозы в крови, повышению концентрации гликогена в печени и преодолению инсулинорезистентности. По механизму действия она близка к витаминам группы B.
Тиоктовая кислота регулирует углеводный и липидный обмены, улучшает функцию печени и стимулирует обмен холестерина. Она оказывает гиполипидемическое, гипогликемическое, гепатопротекторное и гипохолестеринемическое действие. Способствует улучшению питания нейронов.
При использовании меглуминовой соли альфа-липоевой кислоты (имеет нейтральную реакцию) в растворах для внутривенного введения можно снизить выраженность побочных эффектов.
Фармакокинетика
Адеметионин: показания и противопоказания
При пероральном применении тиоктовая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей всасывание препарата снижается. Биодоступность составляет 30%. Для достижения максимальной концентрации действующего вещества требуется от 40 до 60 минут.
Тиоктовая кислота подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизируется двумя путями: путем конъюгирования и путем окисления боковой цепи. Объем распределения составляет примерно 450 мл/кг.
До 80–90% принятой дозы выводится почками в форме метаболитов и в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 20 до 50 минут. Общий плазменный клиренс препарата – 10–15 мл/мин.
Показания
- диабетическая нейропатия;
- алкогольное повреждение нервных стволов;
- заболевания печени – гепатиты и циррозы различного происхождения, жировая дегенерация гепатоцитов;
- периферическая или сенсорно-моторная полиневропатия;
- интоксикации с сильными проявлениями (например, солями тяжелых металлов или грибами).
Тиогамма – препарат, предназначен также для лечения полиневропатии (диабетической и алкогольной).
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции по применению, таблетки Тиогамма рекомендуют принимать за 1 час до еды, не разжёвывая, глотая, запивая небольшим количеством очищенной воды. Во время приёма пищи препарат использовать нельзя. Курс лечения составляет от 30 до 60 дней (точную продолжительность назначает врач), рекомендуемая суточная доза – 600 мг (1 пилюля).
Внутривенно для капельниц используют медикамент 2 – 4 недели, вводя один раз в сутки 600 мг. Затем пациентам назначают индивидуальный курс таблеток Тиогаммы.
Противопоказания
- детский возраст;
- период беременности и грудного вскармливания;
- тяжелые нарушения функционирования почек или печени (особенно желтуха любого генеза);
- острый период течения инфаркта миокарда;
- декомпенсированные стадии сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности;
- язвенная болезнь желудка или выраженный гиперацидный гастрит;
- дегидратация и эксикоз;
- хронический алкоголизм;
- декомпенсированная форма сахарного диабета;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- предрасположенность к развитию лактат-ацидоза (в частности для форм препарата, предназначенных для парентерального введения);
- глюкозо- галактозная мальабсорбция для таблеток.
Побочные эффекты
Во время проведения клинических исследований, на основе отзывов пациентов, в некоторых случаях наблюдались такие побочные эффекты:
- появление экземы, резкого зуда, различного рода сыпей;
- ощущение дискомфорта, крапивница, анафилактический шок;
- головная боль, головокружение, чрезмерное потоотделение, потеря сознания;
- судороги, эпилептический припадок;
- точечные кровоизлияния на слизистых оболочках.
Вышеперечисленные побочные реакции появляются в результате превышения дозировки, индивидуальной непереносимости препарата.
Заприметив у себя наличие неприятных симптомов: нужно перестать принимать медикамент, немедленно обратитесь к врачу за симптоматической терапией.
Применение при беременности и в период лактации
Лекарство запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
Лецитин: как принимать, в каких продуктах содержится
Назначение детям
Согласно инструкции, Тиогамма противопоказана детям и подросткам младше 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
- этанол и его метаболиты: ослабляется действие тиоктовой кислоты;
- цисплатин: снижается его эффективность;
- глюкокортикостероиды: усиливается их противовоспалительное действие;
- инсулин, пероральные гипогликемические препараты: усиливается их действие.
Тиоктовая кислота связывает металлы (железо, магний), поэтому при необходимости одновременного применения препаратов, их содержащих, следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы между приемами.
Тиоктовая кислота вступает в реакцию с молекулами сахаров [например, с раствором левулозы (фруктозы)], вследствие чего образуются труднорастворимые комплексы.
В форме инфузионного раствора препарат Тиогамма несовместим с растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами, раствором Рингера и раствором декстрозы.
Аналоги
Аналоги Тиогаммы составляют довольно большую группу фармацевтических препаратов, ведь оказываемые терапевтические эффекты ныне являются крайне востребованными. Куда как легче использовать лекарственные средства для профилактики тяжелых невропатий, чем лечить их потом консервативным способом, проходя продолжительный и изнуряющий курс медикаментозной терапии.
Так наравне с Тиогаммой используются: Берлитион 300, Нейролипон и Октолипен.
Срок годности и условиях хранения
Срок годности таблеток – 3 года, концентрата, раствора для инъекций – 5 лет. Все формы медикамента хранят в тёмном помещении, при температуре не выше 25 ° C. Надёжно защищайте лекарственное средство от детей.
Цена и условия отпуска из аптек
Цены препарата Тиогамма в аптеках:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 894 рублей;
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг (по 60 шт. в упаковке) – от 1835 рублей;
- раствор для инфузий (флакон 50 мл, 1 шт.) – от 211 рублей;
- раствор для инфузий (флакон 50 мл, 10 шт.) – от 1784 рублей;
- концентрат для приготовления раствора для инфузий (ампулы 20 мл, 10 шт.) – от 1800 рублей.
- Препарат отпускается только по рецепту врача.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста Тиогамма: как принимать, дозировка Ссылка на основную публикацию 
Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее
Privacy & Cookies Policy
Таблетки "Тиогамма": состав, инструкция по применению, дозировка, аналоги
- 30 октября 2018
- Другие препараты
- Виктор
Диабет быстро разрушает человеческий организм. Также серьезно пострадала центральная нервная система. Например, у людей, страдающих этим хроническим заболеванием, часто развивается диабетическая полинейропатия. Он может проявиться как один из первых симптомов диабета и через несколько лет после лечения. В этом случае можно назначить эффективное лечение таблетками ‘Тиогамма’.
Симптомы диабетической полинейропатии
Основным проявлением болезни может быть ослабление ахиллово сухожильных рефлексов или снижение чувствительности к вибрациям. Вторичным проявлением является острое воспаление глазодвигательной системы, седалищного, бедренного и других нервов.
Третичное проявление чаще всего наблюдается у лиц, не использующих терапевтические методы для устранения первых двух проявлений.
Нервы нижних конечностей поражены сложным образом, больной испытывает боль во время движения и в состоянии покоя. Неправильный подход к лечению изменяет пигментацию кожи.
Например, некоторые части эпидермиса могут стать черными. Пациенты часто жалуются на сильный зуд и появление трофических язв.
Прогноз
Это хроническое заболевание имеет условно неблагоприятный прогноз для лечения. Терапия проводится путем приема таблеток ‘Тиогамма 600’ по назначению, введения инъекций, использования нескольких других препаратов. Наиболее важные меры направлены на предотвращение развития и прогрессирования диабетической полинейропатии. При отсутствии адекватного лечения пациент может потерять способность работать полностью.
https://www.youtube.com/watch?v=96w1oiixzFs
Препарат ‘Тиогамма’ имеет три дозировочные формы. Состав препарата полностью зависит от типа. Поэтому каждая форма лекарства должна быть упомянута отдельно.
Таблетированная форма
Основным действующим веществом является тиокислота. Одна таблетка содержит 600 мг соединения.
В дополнение к этому веществу оно содержит различные вспомогательные компоненты и соединения: Тальк, моногидрат лактозы, коллоидная двуокись кремния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия, лаурилсульфат натрия, макроголь 600, стеарат магния, гипромеллоза.
Концентрат
‘Тиогамма’ для капельниц продается в виде концентрированного раствора тиоксидной кислоты-меллуминисцентной соли (1176,7 мг), заключенного в воду. Количество представленного соединения соответствует 600 мг чистой тиокислоты, используемой в таблетированной форме. Концентрат содержит макроголь 600 и мегалюминий.
Раствор для инъекций
Препарат продается во флаконах по 50 мл. Инструкция по применению ‘Тиогаммы’ в этой дозировочной форме не подразумевает дальнейшего разбавления водой. Состав содержит: Меглюмин, мегулиновая соль тиокислоты, макромишень 300 и вода.
Упаковка
Планшетная форма содержит 100, 60 или 30 таблеток в комплекте. Сами таблетки имеют форму капсул светло-желтого цвета. В некоторых случаях могут быть небольшие белые пятна. Особые риски существуют по обеим сторонам таблеток.
Упаковка дроп-концентрата может содержать 5, 10 или 20 ампул. Объем каждой ампулы 20 мл.
Настойный раствор продается во флаконах по 50 мл. Каждый флакон оснащен специальной подвесной коробкой. Необходимо снизить риск деформации флакона во время транспортировки. Обычно одна упаковка содержит 10 флаконов. Все растворы для инъекций светло-зеленые.
Действие на организм
Во всех инструкциях по применению ‘Tiogamma 600’ указано, что данный препарат предназначен для регулирования обменных процессов, происходящих в организме.
Биотическая кислота участвует в окислении альфа-кето-кислот. В этом случае он играет особую роль в качестве кофермента. После приема внутрь пациенты испытывают постепенное снижение уровня сахара в свободной крови.
Соединение также повышает уровень гликогена в печени.
По своему воздействию на организм таблетки ‘Тиогамма’ схожи с витаминами группы В. Они положительно влияют на центральную и периферическую нервную систему.
Синтез нейротрансмиттеров увеличивается. В результате снижаются воспалительные процессы у пациента и облегчаются болезненные ощущения.
Кроме того, увеличена скорость поглощения железа и синтеза эритроцитов.
После полного курса медикаментозного лечения у пациента наблюдается повышенный уровень липидного обмена. Артериальное давление снижается.
Биотиновая кислота сама по себе вырабатывается в организме человека, но у диабетиков этот процесс может быть прерван. Часто врачи назначают этот препарат не только при выраженных симптомах диабетической полинейропатии, но и для снижения инсулинорезистентности.
Фармакокинетика
Покрытые капсулы проходят через желудок и начинают растворяться непосредственно в кишечнике. Максимальная концентрация в крови может наблюдаться в течение 40 — 60 минут. Окончательное количество зависит от индивидуальных характеристик тела. При пероральном приеме препарата с пищей скорость всасывания немного снижается.
При приеме капель скорость максимальной концентрации снижается до 15 минут. Этот метод считается более быстрым и эффективным. Тиоксичная кислота попадает в печень через кровь и увеличивает концентрацию гликогена.
Показания и противопоказания
В большинстве инструкций по применению препарата ‘Тиогамма’ указано, что этот препарат назначается только при симптомах диабетической полинейропатии. В этом случае есть определенные исключения. Дело в том, что препарат может быть назначен по мере необходимости для преодоления инсулинорезистентности. Его часто используют для лечения алкогольной полинейропатии.
Основной эффект тиокислоты проявляется в печени пациента. Поэтому пациент должен прекратить употребление алкоголя во время лечения и на некоторое время после него. Также желательно полностью прекратить прием антибиотиков. В противном случае возрастает риск развития патологических процессов в печени, таких как гепатит. Этанол снижает всасывание тиокислоты.
Исследования по безопасности и эффективности употребления наркотиков проводились только среди взрослых. Нет достоверных данных о влиянии таблеток ‘Тиогамма’ или инфузионных растворов на детей. Поэтому представленный препарат в принципе не применялся к подросткам.
Вещество также запрещено для лечения беременных и кормящих женщин. В последнем случае грудное вскармливание должно быть полностью прекращено на время приема препарата.
В некоторых случаях могут наблюдаться аллергические реакции на некоторые компоненты препарата. Происходит отек верхних дыхательных путей, который может даже привести к смерти. Конечно, в таких условиях невозможно принимать лекарства.
Способы применения
Рекомендуется использовать решения в начале курса. Внутривенные инъекции продолжаются в течение 2-4 недель. После этого вы можете начать принимать пероральные лекарства.
В инструкции по применению препарата ‘Тиогамма’ 600 мг (эквивалент одной таблетки) является единственной рекомендуемой дозировкой. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать принимать половину таблетки в день.
Это лечение назначается очень редко, но его можно найти. Окончательная концентрация зависит исключительно от клинической картины пациента.
https://www.youtube.com/watch?v=hnXkecdLxz8
Метод подготовки решения падения следует упомянуть отдельно. Для этой цели следует использовать только концентрат препарата в ампулах.
Смешать вещество с 50-250 мл раствора хлорида натрия в воде (концентрация 0,9 %). В этом случае курс приема выбирается таким образом, чтобы общий объем смеси был введен пациенту в течение 30-40 минут.
При использовании флаконов дополнительное смешивание растворов не требуется.
В обоих случаях необходимо использовать специальные черные защитные кожухи для вливаний. Под воздействием ультрафиолета может быть инициирован процесс разложения молекул тиокислот и других компонентов смеси.
Побочные действия
Побочные эффекты напрямую зависят от способа приема вещества. Прием таблеток может вызвать тошноту и рвоту. Использование капель может вызвать спазмы и мышечные боли в конечностях.
Если скорость администрирования установлена неправильно (менее 30 минут), то высока вероятность повышения внутричерепного давления. Пациент может начать жаловаться на ощущение тяжести в голове и специфический шум в ушах.
Побочные эффекты автономны и не требуют терапии.
Передозировка
Несоблюдение инструкций по использованию планшетов ‘Tiogamma’ может привести к передозировке. Лечение только симптоматическое, вещество не имеет специфических антидотов. Пациент может жаловаться на сильные головные боли, похожие на мигрень, рвоту и тошноту. В редких случаях врачи назначают промывание желудка.
Особые указания
Для повышения эффективности лечения следует упомянуть ряд конкретных инструкций, которым необходимо следовать.
В первую очередь, необходимо проводить мониторинг глюкозы у пациента в течение всего периода лечения.
Во-вторых, вещество снижает инсулинорезистентность, поэтому врач иногда может уменьшить количество инъекций. В противном случае, риск гипогликемии увеличивается.
Хранение
В инструкции к планшетам ‘Tiogamma’ нет специальных условий хранения. Лекарственное средство следует хранить в сухом помещении при температуре воздуха не выше +25 градусов по шкале Цельсия. Лекарства следует держать подальше от детей.
Падение решений должно быть защищено от прямого солнечного света. В противном случае тиокислота и другие компоненты препарата будут уничтожены под воздействием УФ-излучения. Ампулы и флаконы для инфузий, конечно же, следует хранить в первичной упаковке. Они должны открываться только непосредственно перед процедурой.
Препараты в таблетированном виде не могут храниться более 3 лет со дня изготовления, растворы для инъекций — на 2 года дольше. После истечения срока годности лекарство больше не может использоваться.
Аналоги
Патент на производство таблеток и растворов для инъекций ‘Тиогамма’ принадлежит крупной немецкой фармацевтической компании. Высокие импортные пошлины делают этот препарат недоступным для многих людей, страдающих диабетом. В случае отсутствия достаточного количества лекарственных средств можно рассмотреть возможность использования более дешевых аналогов этого препарата.
Аналоги могут быть выбраны только после консультации с врачом. Вы не можете искать аналоги самостоятельно. Лучше внимательно прочитать инструкцию по применению таблеток ‘Тиогамма’ и купить именно это лекарство.
Выбор раствора для инъекций сложнее. Следует отметить, что препарат ‘Берлитион’ немецкого производителя ‘Berlin-Hemi’ выпускается в двух вариантах содержания основного действующего вещества: 600 и 300 мг.
Самый доступный аналог — ‘липоевая кислота’ от российского производителя ‘Марбиофарм’. Канонфарм предлагает таблетку в форме лекарства под названием ‘Тиолепта’. Активное вещество во всех случаях одно и то же — тиоктиоксидная кислота.
Тиогамма: таблетки 600 мг и уколы
Форма выпуска и состав
Тиогамма доступна в различных лекарственных формах:
- раствор для инфузий (для капель);
- таблеток для орального применения.
Таблетки Тиогамма покрыты энтеро-желтой оболочкой, с инъекциями светло-желтого и белого, продолговатого, выпуклого с обеих сторон. Каждая таблетка содержит 600 мг активного вещества — биотиновой кислоты. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (3-10 блистеров в картонной коробке), в коробке содержится подробная инструкция по подготовке.
Раствор для капельниц Тиогамма желтый, прозрачный, стерильный, доступен в темных стеклянных флаконах по 50 мл в картонной упаковке с приложенным описанием препарата. В 1 флаконе содержится 600 мг активного вещества — тиотической кислоты. Препарат также содержит вспомогательные компоненты — макрошейку, мегулин и воду для инъекций.
Показания к применению
Как вам помогает Тиогамма? Таблетки и раствор прописываются при идентификации пациента:
- интоксикации с тяжелыми проявлениями (такими как соли тяжелых металлов или грибки);
- заболевания печени — гепатит и цирроз печени различного происхождения, жировая дегенерация гепатоцитов;
- периферическая или сенсомоторная полинейропатия;
- повреждение алкогольного нерва;
- диабетическая невропатия.
Инструкция по применению
Таблетки Тиогамма
внутри 600 мг (1 таблетка) один раз в день. Таблетки принимаются натощак, без жевания, с небольшим количеством жидкости. Лечение длится 30-60 дней в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения можно повторять 2-3 раза в год.
Ампулы
В начале лечения препарат вводят внутривенно в дозе 600 мг в сутки (1 ампула концентрата для приготовления раствора для инфузии или 1 флакон раствора для инфузии) в течение 2-4 недель. После этого можно продолжать принимать препарат в дозе 600 мг в сутки.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора (как колоть Тиогамму)
Для приготовления раствора для инфузии смешать содержимое 1 ампулы концентрата (содержит 600 мг тиокислоты) с 50-250 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Сразу же после приготовления, бутылка, содержащая инфузионный раствор, немедленно покрыта крышкой закрытой светозащитной крышки, так как тиоктановая кислота светочувствительна. Инъекционный раствор следует вводить сразу после приготовления.
Максимальное время хранения приготовленного инфузионного раствора — не более 6 часов.
При использовании приготовленного раствора вливания, возьмите бутылку с препаратом из коробки и немедленно накройте ее крышкой закрытой светлой защиты, так как тиоктановая кислота светочувствительна к свету. Настой производится непосредственно из бутылки. Вводится медленно, примерно 1,7 мл/мин, в течение 30 минут.
Фармакологическое действие
Тиогамма — это метаболический препарат, активный компонент которого принадлежит к собственным антиоксидантам, связывающим свободные радикалы. Применение тиогаммы повышает уровень гликогена в печени, снижает уровень сахара в крови и помогает пациенту преодолеть инсулинорезистентность.
У больных сахарным диабетом тиоктановая кислота активирует эндометриальный кровоток и повышает уровень глутатиона, что в конечном итоге улучшает функциональное состояние периферических нервных волокон. По характеру своего биохимического действия этот препарат схож с витаминами группы В.
биотиновая кислота регулирует липидный и углеводный обмен, активизирует холестериновый обмен и нормализует функцию печени. Таким образом, препарат оказывает гиполипидемическое, гепатопротекторное, гипогликемическое, гипохолестеринемическое и детоксицирующее действие на организм.
Противопоказания
Препарат Тиогамма может быть использован для лечения только после медицинских показаний. Перед началом терапии пациент должен изучить инструкции, прилагаемые к препарату, на предмет ограничений и противопоказаний. Тиогамма противопоказана при следующих условиях:
- беременность и кормление грудью;
- тромбофлебит и тромбоэмболизм (с инфузионным раствором);
- возраст пациентки до 18 лет — опыт применения неизвестен;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- ограничение лактазой (с таблетками).
Читайте также эту статью: Стюгерон: таблетки 25 мг, капсулы 75 мг
Побочные явления
Раствор и концентрат
Тиогамма обычно хорошо переносится. Редко, даже в отдельных случаях, возникают следующие побочные эффекты:
- местные реакции: гиперемия, раздражение, отеки;
- геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопения, тромбофлебит, пятнистое кровотечение в коже и слизистых оболочках;
- из органа зрения: диплопия;
- со стороны кожи и подкожной клетчатки: экзема, зуд, сыпь;
- аллергические реакции: крапивница, системные реакции (нездоровое самочувствие, тошнота, зуд) вплоть до анафилактического шока;
- на стороне центральной нервной системы: нарушение или изменение вкуса, судороги, эпилептический припадок;
- от эндокринной системы снижение концентрации глюкозы в крови (нарушения зрения, повышенное потоотделение, головокружение, головные боли);
- другие: при быстром введении — затрудненное дыхание, повышенное внутричерепное давление (ощущение тяжести в голове).
Редко при приеме таблеток возникают следующие побочные эффекты:
- со стороны эндокринной системы: снижение концентрации сахара в крови (нарушения зрения, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль);
- аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, системные реакции до анафилактического шока;
- со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, понос, рвота
Детям, при беременности и кормлении грудью
Тиогамма противопоказана во время беременности и кормления грудью (грудное вскармливание).
Этот препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
Особые указания
Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в постоянном контроле уровня глюкозы в крови, особенно в начальной фазе лечения. В некоторых случаях для предотвращения гипогликемии необходимо снизить дозу орального гипогликемического препарата или инсулина.
При наличии признаков гипогликемии терапию следует немедленно прекратить. В редких случаях, когда препарат применяется у пациентов с плохим гликемическим контролем и в тяжелом общем состоянии, могут возникнуть тяжелые анафилактические реакции.
Прием алкоголя во время лечения препаратом снижает терапевтический эффект и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию невропатии. Это не влияет на способность контролировать транспортные средства и работать с другими механизмами.
Лекарственное взаимодействие
- Молекулы сахара (например, из растворов левулезы или фруктозы) образуют комплексы с плохо растворимым компонентом тиогаммы.
- Для концентрата тиогаммы и других фармацевтических форм препарата существует дополнительный список взаимодействий:
- Комбинированное применение пероральных гипогликемических препаратов и инсулина на фоне лечения тиогаммой усиливает терапевтический эффект антидиабета, поэтому при приеме альфа-липоевой кислоты у больных сахарным диабетом необходимо соответствующим образом корректировать курс реабилитации диабета.
- Противовоспалительный эффект глюкокортикоидных стероидов усиливается при их использовании вместе с тиокислотой в рамках консервативной терапии.
- Несовместимость с растворами тиоксидной кислоты декстрозы, кристаллоидного раствора Рингера или с агентами, связывающими дисульфидные или сульфгидрильные группы.
- Препараты, содержащие ионы металлов (например, на основе железа), не оказывают терапевтического эффекта, так как активный компонент тиогаммы связывает металлы и безопасно удаляет их из организма.
- Этанол и продукты его метаболизма ослабляют фармакологическое действие альфа-липоевой кислоты, способствуют развитию или дальнейшему прогрессированию невропатических заболеваний, поэтому употребление алкогольных напитков во время лечения этим препаратом не рекомендуется.
- В комбинированной терапии с одновременным применением тиокислоты и цисплатина эффективность последнего значительно снижается.
Аналоги лекарства Тиогамма
Структура определяется аналогами:
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость тиогаммы (таблетки 600 мг #30 мг) в Москве составляет 858 рублей. Цена п-р за настой 12 мг/мл флакона 50 мл — 226 руб. Препарат Тиогамма доступен в аптеках по рецепту врача.
Раствор для хранения капель следует хранить при температуре не выше 8 градусов, недоступной для детей. Таблетки должны быть защищены от прямых солнечных лучей и могут храниться при комнатной температуре.
Срок годности продукта составляет 2 года для раствора и 4 года для таблеток. Не используйте лекарство по истечении срока годности.
Тиогамма: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Тиогамма — антиоксидант, метаболический препарат
https://www.youtube.com/watch?v=vJ8s7DPZ62Q
Биотиновая кислота является эндогенным антиоксидантом (связывающим свободные радикалы). Он образуется в организме при окислительном декарбоксилировании альфа-кетоксилата. Как кофермент митохондрий участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетоксикислот.
Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также снижению инсулинорезистентности.
участвует в регулировании метаболизма липидов и углеводов, влияет на метаболизм холестерина, улучшает функцию печени, имеет детоксицирующие эффекты при отравлении солями тяжелых металлов и других интоксикациях.
Гепатопротекторный, гиполипидемический, гипохолестеринемический, гипогликемический эффект. Улучшает трофичность нейронов.
При сахарном диабете тиоктановая кислота снижает образование конечных продуктов гликирования, улучшает эндонное кровообращение, повышает содержание глутатиона до физиологического уровня, что приводит к улучшению функционального состояния периферических нервных волокон при диабетической полинейропатии.
Фармакокинетика
Если прием пищи быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт, одновременное употребление с пищей снижает всасывание. Биодоступность — 30-60% за счет эффекта первого прохода через печень. Tmaxo около 30 минут, Cmax — 4 мкг/мл.
При введении Tmax в течение 10-11 мин, Cmax около 20 мкг/мл.
Имеет эффект первого прохода через печень. Он метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и спряжения. Общий клиренс плазмы 10-15 мл/мин. Биотическая кислота и ее метаболиты выделяются почками (80-90%) в небольших количествах — в той же форме. T1/2 — 25 мин.
Показания к применению
Показания к применению препарата Тиогамма : диабетическая полинейропатия; алкогольная полинейропатия.
Способ применения
Концентрат для приготовления раствора для инфузии и раствора для инфузии Tiogamma
В/в, в виде инфузии, вводится медленно (в течение 30 мин) в дозе 600 мг/сут. Рекомендуемая продолжительность администрации — 2-4 недели. После этого можно продолжать оральную форму тиогаммы препарата в дозе 600 мг/сут.
Флакон с инфузионным раствором вынимается из коробки и сразу же покрывается прилагаемой крышкой светлой защиты, так как тиоктановая кислота светочувствительна. Настой производится непосредственно из бутылки. Скорость инъекции около 1,7 мл/мин.
Из концентрата готовится раствор для инфузий: Содержание 1 ампулы (содержит 600 мг тиоктиновой кислоты) смешивается с 50-250 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Сразу после приготовления бутылка, содержащая полученный инфузионный раствор, закрывается легкой защитной крышкой. Инъекционный раствор следует вводить сразу после приготовления.
Максимальное время хранения приготовленного инфузионного раствора — не более 6 часов.
Таблетки, покрытые оболочкой из тиогаммы
Внутри, один раз в день, натощак, без жевания и без употребления небольшого количества жидкости. Лечение длится 30-60 дней в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения можно повторять 2-3 раза в год.
Побочные действия
Частота нежелательных побочных эффектов по классификации ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); в отдельных случаях (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные случаи).
Со стороны кроветворения и лимфатической системы: пятнистое кровотечение в слизистых оболочках, коже, тромбоцитопения, тромбофлебит — очень редкое явление (в п-р-д/инф.); тромбопатия — очень редкое явление (в п-р-р-риф.); геморрагическая сыпь (пурпура) — очень редкое (в п-р-риф. и п-р-риф.).
От иммунной системы: системные аллергические реакции (до развития анафилактического шока) — очень редкие (для таблицы), в некоторых случаях (для конца p-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-ain).
С точки зрения органа: диплопия — очень редкая (для конца п. д. и п. г.).
С кожной и подкожной стороны: аллергические кожные реакции (крапивница, зуд, экзема, сыпь) — очень редкие (для таблицы), в некоторых случаях (для конца p-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-r-ain).
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, понос — очень редко (для таблицы).
Другие побочные эффекты: аллергические реакции в месте введения (раздражение, покраснение или отечность) — очень редки (для конца желудочно-кишечного тракта), в некоторых случаях (для конца желудочно-кишечного тракта
); если препарат вводится быстро, можно повысить КЧ (ощущение тяжести в голове), затруднение дыхания (эти реакции самодостаточны) — часто (для конца.). (с p-r-r-iph.
), очень редко (с p-r-iph. ); за счет улучшения всасывания глюкозы концентрация сахара в крови может снижаться, а симптомы гипогликемии (головокружение, чрезмерное потоотделение, головная боль, нарушения зрения) — очень редки (с p-r-iph. ), в некоторых случаях (для п-р-иф. ), в некоторых случаях (для п-р-иф. и планшета).
При ухудшении какого-либо из этих побочных эффектов или наличии других побочных эффектов, не перечисленных в инструкции по применению, следует сообщить об этом врачу.
Противопоказания
— противопоказания к приему препарата Тиогамма : Индивидуальная непереносимость тиокислоты или других компонентов препарата; беременность; кормление грудью; дети до 18 лет.
Кроме того, для таблеток, покрытых оболочками: наследственная непереносимость галактозы; лактазная недостаточность; глюкозо-галактозная малабсорбция. Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Беременность
Применение препарата Тиогамма при беременности и кормлении грудью противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижение эффективности цисплатина наблюдается при одновременном назначении тиокислоты и цисплатина.
https://www.youtube.com/watch?v=ebOWSrFNChU
Тиоктиновая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует вводить одновременно с препаратами, содержащими ионы металлов (например, железо, магний, кальций). Интервал между администрациями должен составлять не менее 2 часов.
Усиливает противовоспалительный эффект ГКС. Его действие может быть усилено одновременным применением тиоксиновой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.
Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиокислоты.
Дополнительно к концентрату для инфузионного раствора и раствору для инфузии
Тиокатановая кислота реагирует с молекулами сахара, образуя плохо растворимые комплексы, например, раствор левулозы (фруктозы). Инфузионные растворы тиокислоты несовместимы с декстрозой, Рингером и растворами, реагирующими с дисульфидными и SH группами.
Передозировка
Симптомы передозировки с тиогаммой : Тошнота, рвота, головные боли.
Введение доз от 10 до 40 г тиокислоты в сочетании с алкоголем привело к случаям отравления и даже смерти.
Симптомы острой передозировки: психомоторное возбуждение или затемнение, обычно с последующим развитием генерализованных судорог и лактосацидоза. Описаны также случаи гипогликемии, шока, рабдомиолиза, гемолиза, рассеянной внутрисосудистой свертываемости, депрессии костного мозга и многоорганной недостаточности.
Лечение: симптоматическое. Никакого специфического противоядия.
Условия хранения
Препарат Тиогамма должен храниться в непрозрачном месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Тиогамма Тиогамма представляет собой концентрат для приготовления инфузионного раствора, 30 мг/мл . В 20 мл ампул янтарного стекла (тип I). Каждая ампула окрашена белой точкой. Поместите 5 ампул в картонный лоток с разделителями. Поместите 1, 2 или 4 ампулы вместе с черным полиэтиленовым пакетом в картонную коробку.
Раствор тиогаммы для инфузий, 12 мг/мл . В 50 мл флаконы янтарного стекла (тип II), закрытые резиновыми пробками.
Заглушки фиксируются алюминиевыми колпачками с полипропиленовыми прокладками сверху.
1 или 10 флаконов помещаются в картонную упаковку вместе с подвесными светонепроницаемыми коробками (в зависимости от количества флаконов), изготовленными из черного полиэтилена и картонных прокладок.
Тиогамма — таблетки с покрытием оболочки, 600 мг . 10 таблеток в блистерах каждая из ПВХ/PVDF/алюминиевой фольги. Поместите 3, 6 или 10 блистеров в картонную коробку.
Состав
- 1 ампула концентрата для приготовления инфузионного раствора Tiogamma содержит активный компонент: тиоктат 1167,7 мг (соответствует 600 мг тиоктата).
- Вспомогательные вещества: макромишень 300 — 4000 мг; мегулин 6-18 мг; вода для инъекций до 20 мл
- 1 флакон Tiogamma содержит активное вещество: мегулиновая соль тиоктата 1167,7 мг (соответствует 600 мг тиоктата).
- Вспомогательные вещества: макромишень 300 — 4000 мг; мегалюминий; вода для инъекций — до 50 мл.
- 1 таблетка, покрытая оболочкой тиогаммы содержит активный ингредиент: тиоксидную кислоту 600 мг.
- Вспомогательные материалы: гипромеллоза — 25 мг; коллоидный кремнезем — 25 мг; МКЦ — 49 мг; моногидрат лактозы — 49 мг; кармеллоза натрия — 16 мг; тальк — 36 364 мг; симетикон — 3. 636 мг (диметикон и коллоид кремнезема — 94 мг): 6); стеарат магния — 16 мг; оболочка: макроголовка — 6000 — 0,6 мг; гипромеллоза — 2,8 мг; тальк — 2 мг; лаурилсульфат натрия — 0,025 мг.
Дополнительно
У больных сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации сахара в крови, особенно в начальной фазе терапии. В некоторых случаях необходимо снизить дозу инсулина или оральных гипогликемических препаратов, чтобы избежать развития гипогликемии.
При симптомах гипогликемии (головокружение, чрезмерное потоотделение, головная боль, нарушения зрения, тошнота) терапию следует немедленно прекратить.
В отдельных случаях у пациентов без гликемического контроля и в тяжелом общем состоянии при применении тиогаммы могут развиться тяжелые анафилактические реакции.
Пациенты, принимающие тиогамму, должны воздерживаться от употребления алкоголя. Употребление алкоголя во время лечения тиогаммой снижает терапевтический эффект и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию невропатии.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую более быстрых физических и умственных реакций. Принятие Тиогаммы не влияет на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами.
- Дополнительно в случае планшетов, покрытых оболочками.
- Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозного малабсорбционного синдрома или дефицитом глюкозо-изомальтозы не следует принимать тиогамму.
- Одна таблетка с покрытием Tiogamma 600 мг содержит менее 0.0041 СЕ.
Оставить комментарий