Спазмалгон уколы: инструкция по применению, показания, аналоги

• 20 Апреля, 2020
• Неврология
• Ульяна Романова

Уколы «Спазмалгона», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, назначают пациентам в том случае, если нужно добиться спазмолитического и анальгезирующего комбинированного действия. Большинство людей часто используют данный медикамент для устранения болей различного характера. Но в каких случаях человеку показаны именно уколы? И как их делать? Вопросов, касающихся данной темы, немало, и на многие из них вы узнаете ответы из данной статьи.

Состав и цена

Данный медикамент представляет собой раствор для уколов. В инструкции по применению «Спазмалгона» говорится, что 1 мл данной жидкости содержит 500 мг метамизола натрия, 20 мг фенпивериния бромида, а также 2 мг питофенона гидрохлорида. Кроме этого в составе есть вода для инъекций.

Средняя стоимость упаковки с пятью ампулами составляет 380 рублей. Точная цена зависит от выбранной аптеки и региона.

Воздействие на организм

«Спазмалгон» в ампулах представляет собой комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Компоненты не только удачно сочетаются, но еще и взаимно усиливают действие друг друга.

Метамизол натрия, например, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, а также жаропонижающее действие. Его эффект достигается благодаря угнетению синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид непосредственно влияет на гладкую мускулатуру внутренних органов как миотропный компонент. В результате она расслабляется.

Что касательно такого компонента, как фенпивериния бромид? Это вещество отличается М-холиноблокирующим действием и дополнительно воздействует на мускулатуру.

Фармакокинетика

Она тоже в подробностях описана в инструкции по применению «Спазмалгона». Уколы – это такой метод введения вещества в организм, который обеспечивает максимально быстрое воздействие.

После инъекции метамизол натрия всасывается моментально, особенно если она была произведена в мышцу. Если укол был внутривенным, то обнаруживается незначительная концентрация метамизола натрия в плазме крови, которая для определения быстро становится недоступной. С белками плазмы, кстати, он связывается на 50-60 %, а выводится почками.

Стоит отметить, что значительной биотрансформации метамизол натрия подвергается в печени. В ходе анализов и исследований удалось определить примерно 20 дополнительных метаболитов помимо основных четырех, обнаруживающихся в цереброспинальной жидкости.

Если у пациента нарушена функция печени, то период полувыведения действующих веществ препарата «Спазмалгон» увеличивается примерно в три раза. Таким людям стоит назначать меньшие дозы.

У пациентов, имеющих проблемы с почками, наблюдается пониженная скорость вывода некоторых метаболитов. Им также прописывают меньшие дозы.

Показания

В каких случаях могут быть показаны уколы «Спазмалгона»? В инструкции по применению сказано, что это средство помогает справиться с болевым синдромом, возникающим при таких состояниях:

• Почечная колика.
• Альгодисменорея.
• Спазм мочевого пузыря или мочеточника.
• Кишечная колика.
• Хронический колит.
• Постхолецистэктомический синдром.
• Желчная колика.
• Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Заболевания органов малого таза.

Также средство помогает в кратковременном лечении ишиалгии, невралгии, миалгии и артралгии. Нередко назначаются инъекции «Спазмалгона» в качестве вспомогательного препарата, способного смягчить болевой синдром, возникающий после проведения диагностических процедур и хирургических вмешательств.

Противопоказания

Разобравшись с вопросом касательно того, от чего «Спазмалгон» помогает избавиться, нужно обсудить и состояния, при которых употребление данного медикамента запрещено. К ним относятся:

• Декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической фазе.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Кишечная непроходимость.
• Выраженная почечная или печеночная недостаточность.
• Тяжелая стенокардия.
• Закрытоугольная глаукома.
• Угнетение кроветворения в костном мозгу.
• Тахиаритмия.
• Коллапс.
• Мегаколон.
• Гиперплазия предстательной железы.
• Лактационный период и беременность (уколы «Спазмалгона» при этом состоянии категорически запрещены, таблетки – по назначению).
• Возраст до трех месяцев либо масса тела меньше 5 кг.
• Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Еще имеются состояния, при которых препарат могут назначить с осторожностью:

• Бронхиальная астма.
• Крапивница.
• Почечная или печеночная недостаточность без осложнений и в легкой форме.
• Повышенная чувствительность к НПВС.
• Острый ринит.
• Склонность к артериальной гипотензии.

Поэтому самолечение запрещено. Нужно обращаться к специалисту, даже если человек знает свое заболевание. Только врач может назначить уколы «Спазмалгона». Дозировку также подбирает доктор. У пациента могут быть противопоказания, которые кажутся безобидными, но на самом деле чреваты последствиями.

Особенности дозировки

Как правило, необходимое для введения количество препарата врач определяет после проведения обследования. Но есть общие рекомендации, которые перечислены в прилагаемой к «Спазмалгону» в ампулах инструкции. А именно:

• При тяжелых коликах всем пациентам старше 15 лет медленно вводят внутрь вены по 1-2 мл раствора на протяжении 1-2 минут.
• В случае если инъекция «Спазмалгона» оказалась малоэффективной либо действие быстро прошло, врач может провести процедуру повторно, но только спустя 6-8 часов.
• При внутримышечном введении, как правило, требуется вводить по 2-5 мл два-три раза в сутки. В таких случаях максимальная доза должна составлять максимум 10 мл.
• Продолжительность курса всегда определяет врач, учитывая клиническую симптоматику, состояние пациента и этиопатогенез заболевания. Однако дольше 5 суток лечение идти не может.

Итак, от чего «Спазмалгон» помогает и в каких количествах назначается людям, ясно. Но что касательно детей? Назначают ли малышам это средство? Да, но для них дозы рассчитываются с учетом возраста и массы тела.

Так, например, младенцам от 3 до 11 месяцев могут вводить раствор только внутримышечно в количестве 0,1-0,2 мл, если они весят 5-8 кг. Подросткам в возрасте от 12 до 15 лет можно делать укол и в вену, и для них доза составляет от 0,8 до 1 мл.

Побочные эффекты

Даже если человек знает, от чего «Спазмалгон» помогает, и считает, что ему это средство поможет, не надо экспериментировать. Ни с таблетированным препаратом, ни с раствором уж тем более. Это сильный медикамент, неправильное применение которого может быть чревато такими последствиями:

• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.
• Реакции аллергического характера: крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная эритема злокачественного характера.
• Антихолинергические эффекты: проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации и ухудшенное потоотделение.
• Мочевыделительная система: анурия, олигурия, нарушение функции почек, окрашивание мочи в красный цвет, нефрит интерстициального типа.
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения и даже агранулоцитоз. Он, в свою очередь, проявляется малоприятными симптомами – проктит, вагинит, лихорадка, боль в горле, озноб, стоматит, проблемы с глотанием.

Также иногда появляются инфильтраты в месте введения иглы, сопровождающиеся малоприятными ощущениями.

Особые указания

Есть ряд нюансов, которые нужно принять во внимание перед началом терапии. Их можно выделить в такой перечень:

• При долгом лечении обязательно нужно проверять функциональное состояние печени и оценивать картину периферической крови.
• При наличии тромбоцитопении или подозрении на агранулоцитоз нужно прекратить терапию этим средством.
• Ни в коем случае нельзя пытаться купировать боль в области желудка до того момента, пока не будет выяснена причина ее возникновения.
• У пациентов, страдающих поллинозами и бронхиальной атопической астмой, велик риск развития аллергических реакций.
• Угроза возникновения анафилактического шока есть всегда, хоть и непереносимостью компонентов «Спазмалгона» страдают немногие люди. Важно быть осторожнее при лечении.
• Инъекции «Спазмалгона» показаны лишь в том случае, если человек не может по той или иной причине применять средство внутрь либо у него нарушено всасывание из ЖКТ.
• Внутрь мышцы или вены состав всегда вводят медленно и обязательно под контролем частоты дыхания, ЧСС и АД.
• Если врач назначил более 2 мл, то нужно быть крайне острожным, так как при такой дозе может резко упасть уровень АД.
• Для внутримышечного введения нужно использовать специальную длинную иглу.

Также всем людям, занимающимся деятельностью, требующей максимальной концентрации, нужно будет на время ее прекратить (например, водить машину). «Спазмалгон» может влиять на внимательность.

Медикаментозное взаимодействие

Стоит поговорить и о том, в какие реакции этот препарат может вступать с другими лекарствами. Действующее вещество «Спазмалгона» отличается высокой активностью, а потому могут быть такие взаимодействия:

• Эффективность данного препарата снижается из-за воздействия барбитуратов, фенилбутазона и иных индукторов микросомальных ферментов.
• Препарат может усиливать М-холиноблокирующее действие препаратов, которые его оказывают. Это ‘Хинидин’, бутирофеноны, трициклические антидепрессанты, фенотиазины и т.д.
• Анальгетики ненаркотической группы, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты и аллопуринол увеличивают токсичность «Спазмалгона».
• Из-за сочетания «Спазмалгона» с производными фенотиазина или хлорпромазина может развиться гипертермия.
• Анксиолитические и седативные средства повышают анальгезирующую эффективность препарата.
• С циклоспорином сочетать «Спазмалгон» не стоит, иначе концентрация первого в крови уменьшится.
• Данный медикамент усиливает действие индометацина, антикоагулянтов непрямого действия, гипогликемических средств и ГКС.
• Нельзя комбинировать этот медикамент с пенициллином, коллоидными заменителями крови и рентгенконтрастными препаратами.
• Из-за сочетания «Спазмалгона» с цитостатиками и тиамазолом может увеличиться риск развития лейкопении.
• Комбинирование этого лекарства с миелотоксическими препаратами приводит к усилению гематотоксического действия.
• Пропранолол, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и кодеин усиливают действие «Спазмалгона», так как инактивация его действующего вещества замедляется.
• Нельзя сочетать этот раствор с какими-либо другими. «Спазмалгон» с ними фармацевтически несовместим.

Во время лечения запрещено употреблять что-то, содержащее этанол. Это нанесет вред организму.

Аналоги

Им тоже нужно уделить немного внимания. У предназначенного для проведения уколов «Спазмалгона» аналогов немало, однако стоит помнить, что лекарство может назначить только врач. Как правило, выбор падает на одну из следующих известных альтернатив:

• «Баралгетас».
• «Ревалгин».
• «Спазган».
• «Реналган».
• «Спазмалин».
• «Спазматон».
• «Тринальгин».
• «Спазмофарм».

Все перечисленные средства выпускаются в виде ампул с раствором для проведения инъекций. У них аналогичный состав и эффект соответствующий. Через сколько действует укол «Спазмалгон», через столько же даст результат и какой-нибудь альтернативный препарат.

Отзывы

Их стоит перечислить напоследок. Про эффективность уколов с «Спазмалгоном» отзывов оставлено немало – это весьма распространенный и широко применяемый препарат, поэтому многие люди успели проверить на себе его действие.

И вот какие комментарии от них чаще всего можно встретить:

• Когда таблетки «Спазмалгон» не помогают, приходится делать инъекцию. Попадая в организм таким образом, препарат действует мгновенно – не нужно ждать, пока средство подействует. Это очень важно в подобные моменты, когда каждая минута из-за боли длится вечность.
• Если возникает приступ колики, то средство станет настоящим спасением. В таких ситуациях многие пациенты бледнеют, теряют сознание (настолько сильна боль) и требуют скорой помощи. Иногда возможность вызвать бригаду просто отсутствует, например в глухих деревнях. Так что как экстренное средство «Спазмалгон» в аптечке нужно иметь. Но потом обязательно съездить на обследование.
• Действие у препарата комплексное. Если, например, у пациента возникает боль в поджелудочной области, из-за которой ощущения распространяются на другие органы и части тела (зачастую на голову), то укол помогает избавить от всех дискомфортных ощущений сразу.
• Согласно отзывам, «Спазмалгон» помогает излечить боль и в спине. Некоторые пациенты признаются, что иногда их «скручивало» из-за проблем со скелетом так сильно, что даже не удавалось встать с кровати. Чтобы поставить диагноз, нужно время, а до этого терпеть такие ощущения невыносимо. Так вот, даже такие ощущения «Спазмалгон» устраняет всего спустя 1-2 часа после укола.
• Курс лечения таким препаратом приводит к хорошему и длительному результату. Многие люди говорят, что они страдают целым рядом заболеваний, от которых их спасает это средство, – миалгии, невралгии, спазмы ЖКТ, остеохондроз, боли в суставах (на погоду и не только). Помогает сразу, с одного укола. Но как известно, раз назначен курс, надо его пройти. Резкая отмена препарата ни к чему хорошему не приводит.

Из минусов люди отмечают болезненность процедуры. Дискомфорт ощущается во время введения препарата и некоторое время после, но результат стоит того, чтобы немного потерпеть.

Еще один нюанс – если состояние серьезное и требуется введение большой дозы, нужно быть готовым к резкому падению артериального давления. Поэтому, если человек – гипотоник, ему медикамент не подойдет.

Последний момент, который иногда отмечают вниманием люди, – цена. Некоторые считают, что для пяти ампул она завышена. Но справедливости ради нужно оговориться, что за такой хороший, действенный препарат, способный избавить от действительно мучительных болей, можно заплатить чуть меньше 400 рублей.

Лучше один курс с качественным медикаментом, чем бесполезные попытки вылечиться дешевыми заменителями.

Спазмалгон: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Спазмальгона — комбинированный препарат для лечения боли и снятия мышечных спазмов. Он содержит три медицинских компонента.

Устраняет неприятные ощущения в различных частях тела, в том числе одонтогенные и головные боли. Нормализует тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и снимает неприятные симптомы, связанные со спазмами.

Используется у пациентов старше восьми лет.

Препараты этой группы должны применяться в наименее эффективных дозах и в кратчайшие сроки для снижения вероятности осложнений. Перед использованием желательно проконсультироваться с врачом.

Состав Спазмалгона

Активными веществами являются метамизол натрия, фенпиверибромид и гидрохлорид питофенона. Их содержание варьируется в разных дозах.

Упаковка

Продается как таблетки и решение.

Таблетки Спазмалгон

Одна таблетка содержит пятьсот миллиграммов метамизола, пять миллиграммов питофенона и одну десятую часть миллиграмма фенпиверинии. В состав включены и другие вещества.

Раствор Спазмалгон

Один миллиграмм жидкости содержит пятьсот миллиграммов метамизола, двадцать микрограммов фенпиверинии и два миллиграмма питофенона. На основе чистой воды.

Для внутримышечных инъекций.

Лекарственное действие

Комплексный препарат, активность которого реализуется тремя химическими соединениями, взаимно усиливающими друг друга в своем действии в организме. Применение препарата помогает снизить температуру тела при лихорадке, устранить неприятные ощущения в различных анатомических зонах и нормализовать тонус гладкомышечных клеток.

Отдельные эффекты

• Метамизол оказывает свое лечебное действие одновременно на центральном и периферийном уровнях и блокирует высвобождение медиаторов воспалительного процесса. Одновременно с этим снимает воспаление, устраняет болевой синдром и снижает температуру тела. Селективно подавляет ЦОГ.
• Питофенон и фенпивериниум снижают тонус гладкомышечных клеток внутренних органов, в то время как они усиливают друг друга в своем действии.

Общий эффект помогает облегчить симптомы различных патологических состояний.

Фармакокинетические особенности

Обезболивающий компонент легко преодолевает кишечный барьер и всасывается в кровеносную систему. Он сразу же трансформируется в кишечник с выделением химического соединения со схожими лечебными свойствами. Он связывается с белками крови.

Применяется к секреции грудной железы. После превращения в ткани печени она удаляется из организма с мочой. Вспомогательные компоненты также связываются с белками, не пересекают мозговой барьер и удаляются из организма тканями почек.

Показания для Спазмалгона

• одонтогенная болезненность.
• Головная боль.
• Неприятные ощущения в опорно-двигательной системе.
• Боль в суставах.
• Боль от мигрени. Синдром мышечной или невралгической боли.
• Неприятные ощущения в связках или сухожилиях.
• Менструальный болевой синдром.
• Боль после травмы или операции.

Исцеление помогает при легкой и умеренной боли, но не устраняет причину этого симптома.

Противопоказания

• Гиперчувствительность отдельных компонентов планшета или раствора.
• Гиперчувствительность к производным пиразолов.
• Возраст пациента до 8 лет.
• Травмы образованию клеток крови или гемопоэтическая патология.
• Нарушение умеренной или тяжелой почечной или печеночной активности.
• Дефицит дегидрогеназы фосфатов.
• Частое сердцебиение и другие формы аритмии.
• Пронзительная стенокардия.
• Сердечная недостаточность с феноменом декомпенсации.
• Глаукома с закрытым углом.
• Доброкачественный рост тканей простаты.
• Кишечная непроходимость или Мегалоконы.
• Беременность или кормление грудью.
• Нарушение сократимости желчи или мочевого пузыря.
• Непереносимость лактозы или отсутствие фермента лактазы.
• Непереносимость пшеницы.
• Нарушение кишечной абсорбции глюкозы или галактозы.
• Коллапс.

Часто бывает необходимо проконсультироваться с врачом для уточнения рисков и контроля лечения при наличии следующих заболеваний : Патология почек или печени с нарушением функции органов, астмой, риском повышения артериального давления, негативными реакциями на фоне приема других нестероидных противовоспалительных или болеутоляющих препаратов, кожными реакциями или острым воспалением слизистой оболочки носа при приеме НПВС или аспирина.

Инструкция для препарата

Принимайте таблетки после полного приема пищи и пейте жидкость. Пациенты старше пятнадцати лет могут принимать одну или две таблетки два или три раза в день.

Максимальная суточная доза для пациентов этой категории составляет шесть таблеток. Ребенок в возрасте от восьми до одиннадцати лет получает половину таблетки два-три раза в день.

Ребенку в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет ежедневно дается одна таблетка два или три раза в день.

Модальности внутримышечной инъекции приведены в полной инструкции. У детей лечение назначает специалист. Дозировка может быть изменена только врачом. Не следует принимать препарат более пяти дней, чтобы снизить риск осложнений.

Дополнительная информация

• Случайное потребление повышенной дозы может привести к различным негативным последствиям, таким как рвота, пересыхание слизистой оболочки рта, ухудшение пота, нарушения зрения, пониженное кровяное давление, судорожные реакции, сонливость, нарушение функции почек или печени. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
• Активные ингредиенты могут вызвать осложнения, если пациент лечится одновременно с другими лекарствами. В этом случае рекомендуется обратиться за советом к врачу-специалисту. Все возможные взаимодействия лекарственных средств перечислены в полной инструкции по применению.
• Если пациент моложе восемнадцати лет или принимает цитостатические препараты, во время медикаментозной терапии требуется строгий медицинский контроль.
• При бронхиальной астме, отрицательных реакциях при приеме этанола в любом количестве, кожных высыпаниях аллергического происхождения, носовом полипозе, чувствительности к красителям или консервантам, существует высокий риск возникновения аллергии при приеме препарата. Требуется медицинское освидетельствование, основанное на оценке риска. Лечение должно проходить под наблюдением специалиста.
• Пациенты с бронхиальной астмой и атопией иногда имеют опасные аллергические заболевания. Нам нужен медицинский контроль.
• Могут возникнуть опасные для жизни аллергические реакции. Если есть признаки аллергии, следует прекратить лечение и обратиться к специалисту.
• Случаи формирования агранулоцитоза у пациентов описываются на фоне приема. В связи с этим лекарства не назначаются, если в анамнезе отмечены проблемы с кровотечениями. Требуется лабораторный контроль. Следует обратить внимание на температуру тела, лимфатические узлы и другие признаки.
• Пациенты, подверженные риску сердечно-сосудистых заболеваний, требуют наблюдения за сердцебиением и артериальным давлением во время терапии.
• Высокие дозы не рекомендуются при почечной или печеночной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести. В случае серьезного повреждения этих органов препарат не следует принимать.
• Препарат не используется для облегчения острых болей в животе до постановки первоначального диагноза.
• Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.
• Препарат может влиять на скорость психомоторных реакций. Рекомендуется воздерживаться от опасных видов деятельности, включая вождение автомобиля.

Полный список побочных эффектов и инструкции можно найти в официальной инструкции по применению (в упаковке.)

Аналоги Спазмалгона

В аптеке есть лекарства с такими же активными ингредиентами или с аналогичным составом: Максиган и Брал. Перед использованием прочтите инструкцию по эксплуатации.

Аналоговый

Отзывы и цены

Пациенты сообщают, что этот препарат эффективно лечит болезненность в области зубов, мышц и суставов. Врачи часто выбирают другие лекарства для снятия спазмов и боли в связи с потенциальными рисками.

Средняя цена пятидесяти таблеток составляет 300 рублей.

Видео

Таким образом, этот препарат является хорошим способом для устранения боли. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать его.

Спазмалгон уколы : инструкция по применению

Следующие побочные эффекты в основном вызваны метамизолом, входящим в состав препарата.

Из крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая анемия, апластическая анемия).

Риск агранулоцитоза предсказать невозможно. Агранулоцитоз может также возникать у пациентов, которые получали метамизол в прошлом без таких побочных эффектов.

От иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические или анафилактоидные реакции, особенно после парентерального введения.

Такие реакции могут возникать во время администрирования или сразу после прекращения администрирования, но также и в течение нескольких часов. Обычно они возникают в течение первого часа после инъекции.

Более мягкие реакции происходят в виде типичных кожных и слизистых реакций (таких как зуд, жжение, покраснение, крапивница, отек — местный или общий), одышка и редко желудочно-кишечный дискомфорт.

Реакции на легкие могут развиваться в более тяжелые формы с генерализованной крапивницей, тяжелым ангиоотеком (включая отек гортани), тяжелым бронхоспазмом, сердечной аритмией, пониженным артериальным давлением (иногда при предыдущем высоком артериальном давлении).

По этой причине при реакциях гиперчувствительности кожи, симптомах нарушения функции почек или гематотоксических реакциях следует немедленно прекратить прием лекарств.

Приступ астмы (у пациентов с обезболивающей астмой), шок кровообращения.

Шок может сопровождаться холодным потом, головокружением, сонливостью, изменениями сознания, бледной кожей, сжатием в области сердца, поверхностным дыханием или тахипотом, тахикардией, холодными конечностями, резким падением кровяного давления. При первых признаках шока следует прекратить лечение и принять соответствующие экстренные меры.

• Кожа и подкожная клетчатка: фиксированная сыпь, вызванная наркотиками, макулопаулей и другие виды сыпи, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, ангиоотёк, снижение потливости.
• В случае реакции кожи метамизол следует немедленно остановить.
• На стороне нервной системы: головокружение, головная боль.
• На стороне сенсорной (зрительной) системы: нарушения зрения, нарушения аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмия, цианоз, артериальная гипотензия, гиперемия. Гипотензивные реакции могут редко возникать во время или после применения.

Они могут сопровождаться или не сопровождаться другими симптомами анафилактоидных или анафилактических реакций. В редких случаях такая реакция может быть вызвана резким падением артериального давления.

Быстрая инъекция увеличивает риск гипотензивных реакций.

1. Критическое падение артериального давления без других признаков гиперчувствительности зависит от дозы и может проявиться в гиперпирексии.
2. Из желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боли и дискомфорт в животе, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка, в редких случаях рвота с примесью крови и кишечного кровотечения, язва, жжение в эпигастральной области.
3. Со стороны печени и желчных протоков: гепатит.
4. Из мочевой системы: протеинурия, олигурия, анурия, полиурия, интерстициальный нефрит, красный цвет мочи, задержка мочеиспускания, затруднение мочеиспускания, нарушение функции почек.
5. Из дыхательной системы: бронхоспазм.
6. Общие нарушения и расстройства в месте инъекции: в парентеральном употреблении — астения, боль в месте инъекции и местные реакции.

СПАЗМАЛГОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Спазмолитическое средство представляет собой комбинированный анальгетик с сильным спазмолитическим эффектом. Препарат спазмолитик содержит три активных компонента — метамизол натрия, гидрохлорид питофенона и фенпивериебромид.

https://www.youtube.com/watch?v=1FIq9W9u7tM

Механизм действия препарата и его фармакологическое действие основаны на фармакологических свойствах его активных компонентов.

Метамизол натрия — нестероидное противовоспалительное средство, получаемое из пиразолона. Метамизол натрия обладает выраженным обезболивающим действием, обладает противовоспалительным и жаропонижающим свойствами.

Механизм действия метамизола натрия связан с его способностью ингибировать активность циклооксигеназы фермента, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижению синтеза провоспалительных простагландинов, простахиклинов и тромбоксана.

Метамизол натрия относится к группе неизбирательных нестероидных противовоспалительных препаратов и в равной степени ингибирует активность двух изоформ циклооксигеназы фермента — циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2.

В результате снижения количества простагландинов в зоне воспаления наблюдается снижение чувствительности химорецепторов конечных афферентных нейронов к брадикинину и гистамину.

Кроме того, уменьшение количества простагландинов в воспалительном центре приводит к снижению выработки эндогенных, биологически активных веществ, участвующих в воспалительной реакции. Таким образом, метамизол натрия оказывает обезболивающее действие, снижая активность воспалительного процесса и уменьшая действие медиаторов воспаления на болезненные концы. Жиропонижающее действие препарата связано с уменьшением количества простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе.

Питофенон гидрохлорид — производное пиперидина, обладает спазмолитической миотропной активностью. Препарат обладает папаровым эффектом, вызывает снижение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры. Гидрохлорид питофенона помогает устранить боль, вызванную спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов.

Фенпивериния Бромид — препарат из группы М-холиновых блокаторов, содержащий в своей структуре четвертичный азот. Препарат снимает спазмы гладкомышечного слоя внутренних органов, снижает тонус и уменьшает подвижность желудка и кишечника, расслабляет гладкие мышцы мочевыводящих и желчных путей.

Фармакологически активные вещества в составе препарата Спазмалгон взаимно усиливают друг друга по своему терапевтическому воздействию.

Фармакокинетические свойства препарата представлены на основе фармакокинетических параметров метамизола натрия, так как достоверных данных по фармакокинетике гидрохлорида питофенона и фенпиверьебромида в настоящее время не имеется.

При пероральном приеме метамизол натрия хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Препарат гидролизуется в стенках кишечника с образованием фармакологически активного вещества, пиковая концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 30-120 минут после перорального приема.

При парентеральном введении препарат примерно на 85% биодоступен.

Активное вещество частично связано с белками плазмы. Он метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. В основном он выводится через почки в виде метаболитов, небольшая часть выводится через печень.

Около 3% препарата выделяется из организма в виде немодифицированного метамизола.

Количество препарата, индивидуально биотрансформируемого для каждого пациента и зависящего от многих факторов, включая генетически обусловленный тип ацетилирования.

Изменения в скорости метамизольного клиренса наблюдаются у пациентов с циррозом печени.

Показания к применению

Спазмалгон в таблетированной форме применяется для симптоматического лечения пациентов с синдромом легкой и умеренной боли, а также препарат показан при таких состояниях:

• расстройства мочевыводящих путей, связанные с болевым синдромом и заболеваниями мочевыводящих путей, в том числе воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы и мочевыводящих путей.
• Желудочно-кишечные колики, заболевания органов пищеварительного тракта, сопровождающиеся спазмами гладких мышц кишечника и желудка, болевой синдром.
• Дискинезия желчных протоков, болезнь желчных камней.

Спазмальгоны также применяются для лечения болевого синдрома легкой и средней интенсивности при первичной и вторичной дисменореи.

https://www.youtube.com/watch?v=2jRpVl_bGOg

При необходимости препарат может быть использован для симптоматического лечения болевого синдрома у пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата и невралгией. Однако в этом случае рекомендуется использовать препарат в течение короткого периода времени.

Спазмалгон в виде инъекционного раствора используется, в частности, для снятия выраженного болевого синдрома, вызванного спазмами гладкой мускулатуры:

• Спазмы гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, а также почечной колики, сопровождающиеся болевым синдромом слабой и средней интенсивности.
• Заболевания печени и желчных протоков, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая печеночную (билиарную) колику, дискинезию желчных протоков, дисфункцию сфинктера одди (синдром постхолецистэктомии).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спастическими болями, в том числе кишечными коликами и хроническим колитом.
• Заболевания органов малого таза, сопровождающиеся болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
• Покрытие болевого синдрома при первичной и вторичной дисменореи.

Способ применения

Препарат Спазмалгон в виде таблеток принимают перорально, таблетки проглатывают целиком, не раздавливают и не жуют, пьют достаточно воды. При необходимости планшет можно разделить.

Продолжительность лечения и дозировка препарата определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

• Для лечения спастических болей у взрослых и подростков старше 15 лет лечащий врач обычно назначает по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день. Не рекомендуется принимать более 6 таблеток препарата в день.
• Для лечения спастических болей у детей в возрасте от 13 до 15 лет обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в день. Не рекомендуется принимать более 3 таблеток препарата в день.
• Для лечения спастических болей у детей в возрасте от 9 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата 2-3 раза в день. Не рекомендуется принимать более 2 таблеток препарата в день.

Не рекомендуется принимать препарат более 3 дней подряд, если только лечащий врач не назначил иное.

Спазмалгон в виде инъекционного раствора используется только для внутримышечной инъекции. Продолжительность лечения и дозы препарата определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Взрослым и подросткам старше 15 лет обычно назначают по 2-5 мл препарата 2-3 раза в день для лечения спастических болей. Рекомендуется интервал между инъекциями препарата не менее 6 часов. Не рекомендуется вводить более 10 мл препарата в день.

Не рекомендуется принимать препарат более 3 дней подряд, если только врач не прописал иное.

Если необходимый терапевтический эффект не получен, прием препарата прекращается. В случае положительной динамики терапия продолжается со спазмальгоном в таблетированной форме.

Побочные действия

При применении препарата Спазмалгон пациенты отмечали развитие таких побочных эффектов:

• Из желудочно-кишечного тракта: Тошнота, рвота, сухость во рту, боль в эпигастрие, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая язвенную болезнь желудка и гастрит.
• От сердечно-сосудистой и кроветворной системы: повышенное артериальное давление, аритмия, учащенное сердцебиение, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения.
• Центральная нервная система: головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, нарушения зрения.
• Из мочевой системы: сложность мочеиспускания, олигурия, полиурия, анурия, протеинурия, окраска мочи в ярко-красный цвет. В отдельных случаях, особенно у пациентов, принимающих препарат в течение длительного периода времени, развиваются дисфункции почек и интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: Сыпь на коже, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла.

Были выявлены единичные случаи анафилактоидных реакций, включая отек Куинке и анафилактический шок.

Пациенты с склонностью к бронхоспазму и больные бронхиальной астмой могут развить бронхоспазм на фоне спазма.

В случае развития побочных эффектов препарата смазмальгон рекомендуется обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты требуют прекращения действия препарата (в том числе такие побочные эффекты, как дисфункция почек, нарушение кровообразования и реакция гиперчувствительности).

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим препаратам в группе нестероидных противовоспалительных средств;
• повышенная чувствительность к производным пиразолов;
• подозрение на хирургическую патологию;
• нарушение функции гематопоэтической системы, в том числе агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
• противопоказан пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, острой печеночной порфирией и пониженным тоном мочевого пузыря и/или желчного пузыря;
• не показан пациентам с закрытой глаукомой, тахиаритмией и дефицитом глюкозо-6-фосфатной дегидрогеназы;
• спазмалгон противопоказан при желудочно-кишечной непроходимости, мегаколонии, обмороке.

• Препарат также не назначается пациентам с аденомой предстательной железы, связанной с заболеваниями мочевыводящих путей.
• Не рекомендуется назначать препарат женщинам во время беременности и кормления грудью, а также детям до 15 лет.
• Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, так как они имеют повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.
• Препарат назначают с осторожностью пациентам, страдающим заболеваниями печени и/или почек, обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечным рефлюксом, пониженным тонусом кишечника, глаукомой, параличной кишкой и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, работа которых связана с вождением потенциально опасных механизмов и автомобилей.

Беременность

Надежные данные о безопасности препарата во время беременности отсутствуют.

При необходимости применения препарата во время грудного вскармливания рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание. Возобновление грудного вскармливания возможно только через 48 часов после приема последней дозы препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. Метамизол, входящий в состав препарата Спазмалгон , является индуктором фермента, поэтому одновременное применение препарата Спазмалгон с другими препаратами должно находиться под строгим контролем лечащего врача.

2. Наркотик несовместим с этиловым спиртом, поэтому необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и наркотиков, содержащих этиловый спирт, в период терапии со спазмальгоном .
3. При одновременном применении препарат снижает эффективность антикоагулянтов кумарина.

4. Риск сильной переохлаждения возникает при одновременном применении препарата с производными фенотиазина, в том числе хлорпромазина.
5. Спазмалгон при одновременном использовании снижает концентрацию плазмы циклоспорина.

6. Метамизол, входящий в состав препарата Спазмалгон , повышает риск развития токсического поражения костного мозга, принимая хлорамфеникол и другие миелотоксические препараты.

7. Барбитураты, фенилбутазон и другие ферментные индукторы при одновременном приеме снижают терапевтический эффект метамизола.
8. При одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом и оральными контрацептивами наблюдается увеличение токсического действия метамизола.

9. Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном применении с препаратом Спазмалгон увеличивают риск возникновения побочных эффектов.
10. Обезболивающий эффект препарата усиливается при одновременном применении с успокоительными и транквилизаторами.

11. В сочетании с применением препарата с хинин-содержащими препаратами наблюдается повышенный антихолинергический эффект.
12. Препарат Спазмалгон в виде инъекционного раствора не должен смешиваться с другими инъекционными растворами в шприце.
13. Разрешена комбинация спазмалгона с фуросемидом, глибенкламидом и гиосцинбутилбромидом.

Передозировка

Развитие симптомов интоксикации метамизолами в сочетании с холинолитическим эффектом наблюдается при применении у пациентов завышенных доз препарата. Чаще всего у пациентов наблюдается развитие токсико-аллергического синдрома. При дальнейшем увеличении дозы у пациентов наблюдается развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Нет конкретного противоядия. Показана передозировка препарата в виде таблеток, промывания желудка и приема энтеросорбентов. В случае передозировки препарата, независимо от формы выпуска, показано, что принимаются меры по скорейшему удалению препарата из организма, включая принудительный диурез, введение водно-солевых растворов и гемодиализ.

При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Форма выпуска

• Решение для инъекции 2 мл в 5 темных стеклянных флаконов в контурных ячейках, 1 или 2 ячейки в картонной коробке.
• Раствор для инъекций 5 мл в 5 ампулах темного стекла в контурных сетчатых упаковках, 1 или 2 сетчатых упаковки в картонной коробке.
• Таблетки по 10 таблеток в блистере, 2 блистера в картонной коробке.

Условия хранения

1. Рекомендуется хранить препарат в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25°C.
2. Срок годности препарата в виде инъекционного раствора — 5 лет.
3. Срок годности препарата в виде таблеток — 3 года.

Синонимы

Баралгетас, Ревалгин, Пленалгин, Спазган.

Состав

1 таблетка Спазмалгоны содержит:

• метамизол натрия — 500 мг;
• гидрохлорид гипофенона — 5 мг;
• бромистый фенпивериний — 0,1 мг;
• наполнители, включая моногидрат лактозы.

1 мл раствора для инъекций Спазмалгон содержит

• метамизол натрия — 500 мг;
• гидрохлорид гипофенона — 2 мг;
• бромистый фенопивериний — 20 мкг;
• наполнители.