Реакция на БЦЖ: как проявляется?

Для многих мамочек первая прививка, сделанная в роддоме их малютке, становится настоящим испытанием. Нельзя ли обойтись без нее, почему нельзя сделать позже, не нанесет ли она вреда — такими вопросами пестрят форумы в интернете. Давайте разберемся подробнее, на прививку БЦЖ какая должна быть реакция в норме и на что нужно обратить внимание пристальнее.

Зачем нужна прививка БЦЖ

Лучше всех про за и против прививки БЦЖ рассказал Комаровский — широко известный педиатр и популяризатор педиатрических знаний. Дело в том, что последние годы количество случаев заболеваний туберкулезом не уменьшается, в то время как уже преобладающее количество населения привиты БЦЖ. Зачем же нужна прививка БЦЖ, если она не способствует снижению уровня туберкулеза?

Дело в том, что туберкулез — чрезвычайно распространенное заболевание, вызываемое микобактерией, которая находится в воздухе практически повсеместно.

Вакцина БЦЖ — это ослабленная микобактерия, которая при введении не создает защиты от туберкулеза, но сохраняет ребенка от развития тяжелых форм заболевания — таких как туберкулезный менингит или дессиминированная форма.

Смертность от этих форм туберкулеза практически 100-процентная.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Особенность вакцинирования БЦЖ заключается в том, чтобы успеть привить ребенка ослабленной микобактерией до того момента, как он встретит на улице живую активную туберкулезную палочку.

Только в этом случае в организме сформируется иммунный ответ. Если же ребенку не поставят прививку БЦЖ и он инфицируется активной живой микобактерией, поздняя вакцинация будет неэффективной.

Поэтому вакцинирование проводится как можно раньше, а именно — на 3-4-ый день в роддоме.

Обязательная вакцинация БЦЖ принята в 64 странах мира, в других странах прививают детей только из групп риска. Вакцины с микобактерией в разных странах практически не отличаются друг от друга, несмотря на то, что основаны на разных подштаммах одного вируса. Переносится вакцина легко практически всеми детьми и кроме локальных местных реакций воздействия на организм не оказывает.

Чем опасна прививка БЦЖ

Тем не менее можно услышать мнение об опасности для ребенка БЦЖ. Чем же на самом деле опасна прививка БЦЖ и какие осложнения прививки БЦЖ существуют?

В первую очередь, нужно упомянуть, что эта прививка требует хорошей техники введения, так как вводится вакцинный препарат исключительно внутрикожно.

При неправильном введении, попадании вещества в мышцу или под кожу может начаться воспаление, отек и другие процессы, захватывающие соседние ткани.

Самое неприятное осложнение, которое может случиться из-за неправильной техники введения — это холодный абсцесс.

В некоторых редких случаях через несколько месяцев на месте укола вдруг начинает развиваться келоидный рубец.

Это плотное образование неправильной формы, пронизанное видимыми капиллярами и приподнимающееся над кожным покровом. При первичном вакцинировании развитие рубца возможно остановить.

Причиной формирования келоида может стать несостоятельность соединительной ткани, ошибки в технике введения, а также плохая наследственность.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Холодный абсцесс — более частое осложнение, возникающее из-за нарушения техники введения вакцины. Абсцесс формируется месяца через полтора после введения и вызывает такие симптомы, как покраснение, болезненность в месте укола, нагноение, иногда — повышение температуры. Поведение ребенка меняется — он становится более капризным и плаксивым. Лечится осложнение хирургически.

Не особенно часто, но можно встретить такое тяжелое осложнение, как лимфаденит — развивается он с той стороны, где был введен вакцинный препарат. Лимфаденит — это попадание микобактерии в лимфоузел. Лечится патология, как правило, хирургическим путем.

Самое страшное осложнение, которое может начать развиваться даже лет через 5 после укола — БЦЖ остеомиелит. Причины его развития не особенно изучены.

Особую опасность представляет заболевание, так как оно развивается отсроченно — через 2-3-4 года после БЦЖ, из-за чего его никто не связывает с вакцинацией.

По статистике БЦЖ остеомиелит развивается в одном случае из 100 000 — 250 000 вакцинированных.

Генерализованная БЦЖ–инфекция – еще одно тяжелое осложнение, развивающееся при наличии у ребенка тяжелых иммунных нарушений. Осложнение фиксируется у одного ребенка на 1000 000  сделанных прививок.

Почему покраснела прививка БЦЖ или нормальная реакция организма

БЦЖ прививка незаметно не протекает. Организм обязательно должен выдать какую-либо реакцию, чтобы указать на нормальное формирование иммунного ответа. Давайте рассмотрим в каком порядке и как отвечает организм на введение вакцины:

  1. Сразу после введения препарата в кожу на месте укола образуется плоская белесая папула, которая исчезает через 20 минут.
  2. Через один-полтора месяца развивается прививочная реакция: сначала появляется покраснение диаметром до 9-10мм, потом образуется папула или нагноение с корочкой, которая постепенно подсыхает и отваливается сама собой.
  3. На месте отвалившейся корочки может образоваться новый гнойчок с постояным гноеистечением.
  4. К трем месяцам корочка постепенно отпадает полностью и на месте укола формируется рубец, диаметром до 10мм.
  5. Рубец остается на теле ребенка все время действия иммунитета. С возрастом рубец проходит сам собой.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Все эти процессы происходящие с местом укола: прививка БЦЖ покраснела, стала нагнаиваться, чесаться, воспалилась или опухла являются нормальными прививочными реакциями, которые заканчиваются формированием рубца от прививки БЦЖ. Так что если почему-то покраснела прививка БЦЖ — удивляться этому не стоит. Идет нормальный процесс формирования иммунитета к введенным ослабленным микобактериям.

Возможные неприятные последствия

К каким от прививки БЦЖ последствиям нужно подготовиться родителям:

  1. Нагноение — это абсолютно нормальная реакция на прививку БЦЖ, если оно не переходит на соседние ткани. Формирование прыщика с гнойным содержимым начинается через месяц полтора после укола. В процессе формирования рубца прыщик может лопаться, истекать гноем и на его месте может начать формироваться новый прыщик. Если загноилась прививка, значит вакцина работает, антитела вырабатываются. Ни в коем случае нельзя сдирать корочку на гнойничке, мазать её зеленкой, присыпать антибиотиками. Если гной подтекает, можно приложить на место прививки стерильную салфетку.
  2. Уплотнение и опухоль. Место укола начнет припухать буквально сразу же после укола. Затем через пару дней припухлость исчезает. Дальнейшая постпрививочная реакция должна происходить без опухания. При наличии подозрения на припухлость нужно обратиться к фтизиатру за консультацией. Появление уплотнения после прививки ребенка свидетельствует о начале формирования рубчика. Рубчик полностью сформируется месяца через 3-4,5 после введения вакцины.
  3. Повышенная температура очень редко сопровождает БЦЖ. Во время развития прививочной реакции — образования гнойника, процесс может сопровождаться невысокой температурой не выше 37,5 градусов. Иногда этот процесс могут сопровождать кратковременные прыжки температурной кривой – от 36,4 градусов до 38. Если же температура у ребенка после прививки БЦЖ поднялась у семилетнего ребенка, стоит обратиться к врачу.
  4. Зуд — распространенное проявление постпрививочной реакции. Активный процесс регенерации и заживления кожных структур может сопровождаться желанием почесать место укола. От этого необходимо воздерживаться. Чтобы ребенок не трогал место укола, можно на него надеть рукавички и закрепить на месте укола марлевую салфетку.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Кроме этого, после БЦЖ у ребенка может плохой аппетит, проявиться раздражительность, нервозность на некоторое время.

Рекомендации по подготовке ребенка к прививке

Так как обычно прививка делается в роддоме, от родителей не требуется никаких специальных действий по подготовке ребенка к вакцинации. Врачи сами осмотрят ребенка, определят входит ли его состояние в перечень противопоказаний и сделают прививку. От родителей зависит уход за ребенком после прививки, который заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • место укола нельзя тереть при мытье, чесать, раздражать иным способом (одевая некомфортную одежду);
  • нельзя сковыривать белый пузырек образующийся после введения вакцины;
  • когда начнется процесс образования нагноения — нельзя срывать корочку, мазать место прививки йодом и присыпать антибиотикосодержащими порошками.

Что стоит делать до и после прививки БЦЖ для того, чтобы минимизировать риск осложнений

Если же по какой-либо причине прививка ставится ребенку не в роддоме, а в прививочном кабинете в поликлинике, тогда родителям необходимо выполнить ряд рекомендаций общего характера для подготовки ребенка к вакцинации:

  • не вводите новые продукты в рацион ребенка примерно за 2-3 дня до прививки, не меняйте молочные смеси;
  • постарайтесь дня за 2-3 до прививки не подхватить вирусную инфекцию — не гуляйте в местах скопления людей, не общайтесь с заболевшими родственниками.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к прививке БЦЖ немного больше, чем рекомендованных ВОЗ. Нельзя ставить прививку детям:

  • детям с массой тела до 2 500г.;
  • в стадии обострения хронических болезней;
  • при диагностированных неврологических расстройствах;
  • при острых патологиях — при наличии гемолитической болезни, внутриутробной инфекции и пр.;
  • если мать ВИЧ;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при наличии новообразований в любом месте;
  • наличии генерализованной формы инфекции у близких родственников;
  • при положительной пробе Манту.
Читайте также:  Препарат Цитофлавин: инструкция по применению, для чего он нужен?

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Для вакцинации недоношенных детей применяется специальная вакцина БЦЖ-м, содержащая в 2 раза меньше дозы бактерий в вакцинном препарате.

Если ребенка вакцинируют после роддома, по истечение какого-либо времени после рождения, предварительно ему нужно сделать пробу Манту, чтобы выяснить не произошло ли инфицирование организма активными микобактериями.

При положительной пробе Манту БЦЖ уже не ставится ввиду ее неэффективности.

Реакция на прививку БЦЖ: норма и возможные отклонения

Существуют заболевания, которые легче предотвратить или уменьшить тяжесть утечки, чем длительное и сложное лечение. Туберкулез — один из них. Вакцинация является эффективной профилактической мерой.

Вакцинация против туберкулеза не защищает от микобактерий, вызывающих патологию, но предотвращает развитие открытого заболевания.

Вакцинация БЦЖ считается достаточно сложной для организма ребенка, которая по своим характеристикам и этапам характеризуется длительной фазой заживления.

Для родителей важно знать, что такое нормальная реакция после вакцинации, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений.

Что такое реакция на прививку?

При вакцинации против туберкулеза ослабленные возбудители туберкулеза вводятся в организм ребенка. Она проводится на 3-5 день жизни малыша, чтобы защитить беззащитное тело ребенка от столкновения с опасными возбудителями инфекции.

После попадания препарата в организм запускается реакция, качество которой определяет успешность формирования иммунитета. Если нет соответствующих симптомов, можно сказать, что вакцинация прошла неудачно и лекарство должно быть введено вновь.

Нормальная реакция

Реакция на вакцинацию БЦЖ самая яркая и с наиболее выраженными признаками происходит после первой вакцинации. Продолжительность формирования иммунитета составляет до шести месяцев, в зависимости от особенностей организма ребенка время заживления может составлять до одного года.

BCG произведено в детях в левом плече, снадобье только впрыснуто в кожу.

Если не следовать инъекционной методике, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как абсцесс. Это должно быть хирургическим путем удалено из ребенка.

Если организм реагирует нормально, то сразу после инъекции BCG на коже появляется папула, которая растворяется через несколько часов. После вакцинации БЦЖ через несколько дней в качестве реакции следует ожидать небольшого покраснения в месте инъекции.

Нормальная реакция BCG на фото:

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Эти проявления являются нормальными, поэтому матерям не нужно беспокоиться. Это вполне естественно, если у малыша наблюдается небольшое повышение температуры тела. Если у ребенка плохая температура, можно использовать жаропонижающие лекарства.

Нормальной реакцией может быть появление воспаления с образованием небольшого пустула.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Постепенно пустула пробивается и снова заполняется гнойным содержимым, все в норме. Категорически запрещается выдавливать гной и лечить рану антисептиками. Это может нарушить развитие иммунной реакции.

Если наблюдать симптомы, упомянутые выше, то можно увидеть, что процесс заживления в норме, иммунная система может справиться с ослабленными микроорганизмами и формирует способность сопротивляться активной волшебной палочке Коха.

Плохая реакция после БЦЖ

Не все дети адекватно реагируют на вакцинацию. В процессе выздоровления есть аномалии, поэтому родители должны знать, какой должна быть норма и что указывает на патологию.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Если после вакцинации в месте инъекции через некоторое время наступает отек и покраснение, которые поражают не только место инъекции, но и соседние ткани, то можно говорить об аномалиях в процессе формирования иммунитета.

Также не может считаться нормой, если воспалительный процесс распространяется на близлежащие участки кожи. Если образовавшаяся пустула небольшая и находится только в месте инъекции, то это норма. Но если образование обширное, сопровождается сильным отеком и воспалением смежных тканей, то можно сказать, что что-то идет не так и ребенку показывают врача.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

О серьезных осложнениях, отек можно говорить не только в месте укола, но и в суставах на ручках ребенка. Это уже явный симптом остеомиелита.

Сильные отеки, повышение температуры тела без явных внешних признаков в месте инъекции может указывать на развитие подкожного абсцесса в результате неправильной инъекции БЦЖ.

Возможные реакции

Большинство детей обычно выживают при пересадке БЦЖ без серьезных осложнений, но в редких случаях последствиями могут быть Наиболее распространенная причина — некачественное лекарство, нарушение тактики вакцинации или несоблюдение противопоказаний.

дети умерли в истории прививок от туберкулеза, но все младенцы были инфицированы ВИЧ, т.е. не были вакцинированы, но это противопоказание каким-то образом было проигнорировано.

Все возможные реакции после BCG:

  • Покраснение на месте инъекции. Эта реакция является нормальной, но при условии, что гипертермия не распространится на соседние области.
  • Опухоль на месте инъекции также нормальная. Обычно он наблюдается через несколько дней после вакцинации.
  • Зуд. Вакцинация может чесаться, особенно в фазе заживления. Нормально покрывать область тканями, чтобы ребенок не разорвал ее на части.
  • Появление фурункула. После стадии покраснения на месте инъекции появляется маленькая пробирка, заполненная гноем. Это нормально, но его размер не должен превышать размер инъекции. Если соседняя ткань не повреждена, она в порядке.
  • воспаление места инъекции. После вакцинации БЦЖ это вполне нормально, поэтому организм реагирует на воспаление, вызываемое инородными микроорганизмами.
  • Повышение температуры тела. Обычно этот симптом наблюдается в момент появления пустул. Если индикаторы на термометре ползут вверх сразу после вакцинации, необходимо сообщить об этом врачу.
  • Воспаление лимфатических узлов не является нормальным и развивается по мере продвижения бактерии по телу. Если подмышечные лимфатические узлы размножаются, следует обратиться к врачу.
  • Основным показателем иммунитета и правильно настроенного БЦЖ является появление небольшого шрама (рубца).
  • Отсутствие иммунитета против туберкулеза проявляется также в отсутствии следов в месте инъекции через длительный период времени.
  • Если вакцинация не прошла успешно, дети проходят повторную прививку через некоторое время после теста Манту.

Вывод

Характеристики организма индивидуальны для каждого ребенка, поэтому реакция на вакцинацию различна. Однако если вам известны признаки нормального процесса заживления после вакцинации БЦЖ, вы можете вовремя распознать отклонения и обратиться за помощью к врачу.

Реакция на прививку БЦЖ: как протекает у детей и новорожденных? Норма и патологии

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ осуществляются во многих странах мира, так как вакцинация снижает смертность и предотвращает развитие тяжелых форм детского туберкулеза, связанных с распространением микобактерий в крови.

Как отличить нормальную реакцию на БЦЖ от патологической — одна из актуальных проблем в детской вакцинации.

Знание характеристик потока после вакцинации необходимо для того, чтобы родители не путали нормальный ответ на БЦЖ после вакцинации с осложнением.

Вакцина является живой бактерией без патогенных генов; это называется штамм вакцины. Присутствующие гены вырабатывают белки, в ответ на которые у ребенка развивается соответствующая воспалительная и иммунная реакция. Для щадящей иммунизации используется препарат, содержащий половину количества бактерий, БЦЖ-М.

Вакцина вводится на границе верхней и средней трети плеча, Метод введения — только внутрикожное . Неправильная инъекция приводит к неправильной реакции организма.

Вакцина вводится новорожденным на 3-5 день жизни и в рамках повторной вакцинации списанной квоты — в возрасте 6-7 и 14 лет без специфического иммунитета, на что указывает отрицательный образец Мантуи.

вакцинация и оценка БЦЖ осуществляется исключительно проинструктированным и обученным медицинским работником.

После инъекции, как у новорожденных, так и у детей 6-7 лет, реакция и отметки после инъекции регистрируются в 1, 3, 6 и 9 месяцев.

Амбулаторная карта описывает местную реакцию: Папула, пустула, наличие отслоения, шрамов и пигментации, время возникновения.

Абсолютной нормой является воспалительная реакция на коже, которая формируется через 1,5 месяца после вакцинации и проявляется развитием инфильтрации, гнойничков, чесотки, язв.

После введения препарата в толщину кожи макрофаги (своего рода лейкоциты) активно начинают мигрировать в это место, они занимают микобактерии.

макрофаги погибают, на месте гибели образуется область с казеинозным некрозом — пустулами. Вскоре казеиновые массы высыхают и образуют корочку, после чего развивается язва.

Процесс заживления сопровождается образованием рубца соединительной ткани.

Не все дети видят эту реакцию. Например, прививка БЦЖ в возрасте 2 месяцев может выглядеть как красное пятно или просто опухоль. Часто весь воспалительный процесс происходит внутри кожи и оставляет только шрам. Врачи описывают и учитывают все проявления при оценке поствакцинального иммунитета, но полагаются на наличие и размер шрама.

Читайте также:  Раствор рингера: показания, инструкция по применению, аналоги

Появление белой папулы (кусп) диаметром от 6 до 8 мм свидетельствует о том, что лекарство было введено правильно. Обычная реакция на БЦЖ у младенцев происходит только через 1-1,5 месяца.

До тех пор краснота в виде заплаты присутствует на месте введения вакцины.

Микобактерии туберкулеза имеют очень медленный цикл репликации, одно деление длится 24 часа, так что воспалительная реакция тканей на вакцинный штамм начинается только через 4-6 недель.

Иммунитет, вызванный вакцинацией, формируется через 1,5 месяца после введения вакцины. Механизм определяется развитием минимальной формы первичного туберкулезного комплекса в области лекарственного обеспечения и региональных лимфатических узлов. Реакция на BCG и BCG-M одинакова.

Фотография показывает, как должна быть реакция на вакцинацию БЦЖ у младенца во время первого появления на осмотре через месяц после инъекции. Срок такой инфильтрации (герметизации) составляет от 1 до 2 месяцев.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Нормально также увеличить подмышечные (реже выше, субключичные и другие) лимфатические узлы с левой стороны до 2 см. Обратное развитие увеличенных лимфатических узлов происходит в течение нескольких месяцев.

Далее образуется папула — возвышение (холм) над уровнем кожи, время ее появления — от 2 до 3 месяцев.

В 3-4 месяца образуется пустула или пустула с белым и желтым содержимым, а в 4-5 месяцев — корка, после чего язва развивается естественным путем.

Примерно через 5-6 месяцев после вакцинации у 90% вакцинированных людей развивается поверхностный шрам. Размер шрама обычно составляет от 4 до 10 мм.

Как работает вакцинация БЦЖ у новорожденных можно увидеть на картинке ниже.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Вакцинация БЦЖ заживает длительное время — до максимума 12 месяцев , средний период составляет 6 месяцев, и определяется индивидуально. В 2-3% случаев вместо шрама появляется белое (депигментированное) пятно.

пересадка БЦЖ в возрасте 7 лет показывает реакцию, как на фото, только через несколько дней после инъекции, которая отличается от вакцинации в новорожденном периоде. Более того, стадия всех проявлений совпадает с развитием реакции у новорожденных.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Обслуживание сайта вакцинации запрещено:

  1. Протирание кожи левого плеча губкой.
  2. Выдавливание пустулы.
  3. Обработайте место инъекции на любой стадии иммунного ответа антисептиками, антибактериальными порошками и мазями.
  4. Штукатурка, повязка, гипсовая повязка.
  5. Удалите корочку сами.

Прием антибиотиков с противотуберкулезным фокусом вреден для вакцинного штамма и не приведет к какому-либо эффекту вакцинации.

Нет реакции

Через год после вакцинации врач определяет, есть ли у ребенка шрам на месте впрыскивания после вакцинации. Но не у всех детей один и тот же курс после вакцинальной аллергии. Родители беспокоятся о том, что это значит, если не происходит реакции на БЦЖ и типичный шрам на руке ребенка не сформировался.

Успех специфической профилактики туберкулеза определяется качеством проводимой вакцинации, и это оценивается по наличию шрама после частной вакцинации. Он образуется у 90-95% вакцинированных людей и должен иметь длину не менее 4 мм.

Шрам длиной до 3 мм после вакцинации считается признаком увеличения риска развития туберкулеза в 1,7 раза. Отсутствие рубца или депигментированной области подлежит учету. Такие дети получают повторный впрыск БЦЖ без образца манту (до вакцинации) через шесть месяцев или после отрицательного образца манту через год.

Причиной отсутствия ответа на BCG может быть

  • ошибки при введении вакцины;
  • неправильный уход;
  • неисправность иммунной системы ребенка, вызванная различными патологиями.

Наличие врожденных или приобретенных эндокринных, инфекционных заболеваний, болезней крови, иммунитета и обмена веществ являются этиологическими факторами при отсутствии выработки антител к туберкулезу.

Гиперергическая реакция

Необычная (слишком бурная) реакция на BCG наблюдается по следующим причинам:

  1. отказ от техники введения вакцины (подкожное или внутримышечное введение).
  2. Нарушение иммунного ответа (иммунодефицит, острый ход или обострение хронических инфекций, ВИЧ-инфекция, заболевания крови, новообразования, несоблюдение интервалов введения вакцины для ревакцинации БЦЖ).
  3. Неправильный уход за ребенком в период после вакцинации (выдавливание пустулы, удаление корки и т.д.).
  4. Суперинфекция — Длительный контакт с бактериальным сепаратором. В таких случаях эффективность поствакцинального иммунитета либо снижается, либо становится патологической.

Наиболее частой причиной осложнений является нарушение иммунологической реактивности ребенка, которое развивается в тяжелом течении беременности (различные соматические и инфекционные патологии), при недиагностированных внутриутробных и врожденных заболеваниях.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Редко возникают осложнения и гиперргические реакции на прививки .

Патологическая реакция обычно проявляется развитием подмышечного лимфаденита, в редких случаях — образованием язвы, грубого хлоидного рубца, подкожной инфильтрации или холодного абсцесса с неправильным введением подкожного препарата. Частота встречаемости варьируется в пределах 1 случая на 1000 — 10000 детей.

Кроме того, регистрируется распространение вакцинного штамма — инфекции БЦЖ, которая возникает в виде остита или волчанки, с частотой 1 случай на 3000 — 100 миллионов детей.

Образование эритемального узла встречается крайне редко, кольцеобразная гранулёма является аллергическим пост-BCG синдромом. Генерализованная инфекция БЦЖ с частотой 1 случай на миллион детей развивается крайне редко при иммунодефиците (особенно у ВИЧ-инфицированных).

Осложнения могут возникнуть между несколькими неделями и 18 месяцами после вакцинации.

Поскольку воспалительный процесс туберкулеза развивается очень медленно, нет никакого повышения температуры тела до уровня лихорадки.

Лихорадка, вызванная вакцинацией БЦЖ, может развиться только в том случае, если после вакцинации наступает сложный период, который сопровождается явлениями, описанными выше.

В течение первых суток температура может подняться до 37,5 °С в ответ на действие вспомогательных компонентов вакцины.

Патологическая реакция в виде увеличения подмышечных и других лимфатических узлов диаметром более 2 см является гиперэпидемической и требует специального лечения.

Если наблюдается нетипичная реакция БЦЖ, следует обратиться к врачу и не проводить самодиагностику и самолечение. Решение будет вынесено Комиссией при обязательном участии фтизиака.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Вакцинация БЦЖ не только помогает снизить смертность от туберкулеза, но и предупреждает развитие прогрессирующих острых форм первичной инфекции у детей: менингит, казеопневмония, милиарный туберкулёз.

Поэтому каждому родителю необходимо знать наиболее важные аспекты реакции организма ребенка на вакцинацию.

Неправильный уход за ребенком после вакцинации может нарушить нормальную иммунную реакцию организма и привести к неполному результату.

Реакция на прививку БЦЖ у детей

28.06.2017

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы тщательно рассмотрим, как можно проводить вакцинацию БЦЖ и какие последствия будет иметь ее применение. Кроме того, в этой статье вы узнаете, как может быть индивидуальная реакция ребенка на вакцину и как организм ведет себя нормально после вакцинации.

Реакция на БЦЖ: как проявляется, нормы и отклонения

Нормальная реакция

После вакцинации БЦЖ родители часто задаются вопросом, как организм реагирует на вакцину. Желательно уже в амбулаторной клинике выяснить, какие проявления являются нормальными, а при определении реакций следует проконсультироваться с врачом. Какие симптомы могут характеризовать нормальный процесс заживления в месте инъекции БЦЖ:

  1. набухание и утолщение. Характеризуется сразу после вакцинации. Это также может произойти до образования пустул. Он созревает таким образом.
  2. Если вакцина БЦЖ станет красной, то нет причины для беспокойства. Это типичная реакция, так как воспалительный процесс происходит в месте вакцинации. Главное, что местом локализации является место инъекции и что нет никаких болезненных ощущений.
  3. Формирование папулы с гнойным содержимым. Появляется через один или два месяца после введения вакцины. Этот процесс является результатом развития иммунитета в организме ребенка. Гной может быть заменен на красный гной. Такие проявления нормальны. Важно, чтобы накопление гноя не сопровождалось болезненным процессом, обширной гиперемией, отеками более 2,5 см и высокой температурой. При наличии сопутствующих симптомов можно говорить о патологических проявлениях и необходимости экстренного лечения в клинике.
  4. Незначительное повышение температуры в первые сутки после вакцинации также считается нормальным, так как инородные вещества были введены в организм, и в настоящее время организм борется с инфекцией.

Не забывайте, что сразу после вакцинации ребенок становится восприимчив к вирусным и бактериальным инфекциям. Чтобы избежать осложнений, необходимо изолировать младенца от больных людей за неделю до и через неделю после вакцинации.

Индивидуальная непереносимость

Известны случаи, когда ребенок начинает чувствовать себя больным после вакцинации БЦЖ. Чаще всего причиной этого заболевания является индивидуальная реакция на вводимое лекарство или его компоненты. Симптомами этого явления могут быть

  1. сильная слабость, вялость, апатия.
  2. потеря аппетита.
  3. Нарушение сна.
  4. Сильное повышение температуры.
  5. Головная боль.
  6. Боль в суставах.
  7. Тяжелая аллергическая реакция.
  8. Гиперемия места инъекции и его окружения.
  9. Опухоль более 3 см.
Читайте также:  Кокарнит в ампулах: инструкция по применению, аналоги

Поэтому врачи особенно рекомендуют находиться рядом с клиникой по крайней мере первые полчаса. В случае индивидуальной непереносимости симптомы обычно проявляются немедленно.

Если у вашего ребенка после вакцинации появились какие-либо из вышеперечисленных симптомов, всегда обращайтесь к врачу.

Во-первых, на удостоверение личности ребенка делается отметка, во-вторых, ребенок получает первую помощь и при необходимости лечение, в-третьих, эти симптомы не всегда являются результатом непереносимости, возможно, что время вакцинации совпало, например, с наступлением простуды.

Прививка БЦЖ, осложнения

К сожалению, никто не застрахован от осложнений. Но имейте в виду, что они встречаются очень редко, их появление скорее связано с несоблюдением правил во время вакцинации и впоследствии, с наличием противопоказаний к этой вакцинации (родители и они сами, возможно, не знали об этом), с личной непереносимостью лекарств или с слаборазвитым иммунитетом.

Последствия вакцинации делятся на тяжесть, поэтому мы учитываем легкие и тяжелые осложнения.

Лёгкая степень

При повышении активности вводимого препарата через месяц может развиться региональный лимфаденит, характеризующийся воспалением в подмышечной области — гипертрофия двух лимфатических узлов, иногда образующая спайки с кожей. Случается, что в месте воспаления образуется свищ с гнойным содержимым.

Часто единственным средством лечения является удаление лимфатических узлов.

  1. Abscess. Обычно это результат неправильной инъекции. Изначально происходит инфильтрация, которая болезненна при пальпации, через некоторое время она становится мягкой, кожа думает и покраснеет. Когда вы достигаете этой стадии — открывается абсцесс и развивается гнойный свищ. Такая рана не может зажить несколько месяцев, вызовет гипертермия и общее отравление организма.

Лечение обычно хирургическое.

Тяжёлые последствия

  1. Кожаный некроз. Некроз тканей присутствует в области инъекций и в окрестностях.
  2. Обобщенная инфекция БЦЖ. Чаще всего встречается, когда у ребенка врожденный иммунодефицит.
  3. Остеомиелит. Самые серьезные из всех возможных осложнений. Сначала у ребенка может быть легкий жар. Болезнь долгое время остается незамеченной.Областью поражения будут в основном кости: ключица, ребра, нижние конечности. Родители могут обнаружить, что движение ребенка ограничено проблемой в суставах. Опухоль может стать заметной, но боль едва заметна. Ребенок простудился, затем образуются зачатки лизиса и начинается разрушительное разрушение костной ткани.

    Когда бактерии атакуют грудную кость и позвонки, появляются опухоли. Могут развиваться процессы деформации позвоночного столба.

Как вы могли заметить, реакция на BCG может быть иной. Если стадии заживления в месте укола в норме, некоторые родители начнут беспокоиться о том, что у их малыша есть деформация, а другие мамы могут не заметить патологических изменений и не обратятся к врачу вовремя. Всегда лучше быть в безопасности и снова обратиться к врачу (не обязательно с ребенком, чтобы не подвергать его возможным инфекциям в коридорах клиники), чтобы здоровье ребенка не подвергалось угрозе. Желаю твоему малышу, чтобы все прошло гладко и без последствий!

Какая должна быть реакция на прививку БЦЖ у детей

Национальный календарь вакцинации и послевакцинации детей против болезней включает в себя вакцинацию против туберкулеза. Bacille Calmette-Guérin (BCG) вводится младенцам, пока они находятся в больнице, с 3-го по 7-й день их жизни.

Родители должны знать, был ли ребенок вакцинирован против БЦЖ, должна быть реакция на него. Она имеет характерные признаки, и их отсутствие указывает на то, что вакцинация не прошла успешно, ребенок считается невакцинированным и находится в группе риска.

Когда появляется первая реакция

У здорового ребенка первая реакция на БЦЖ должна произойти в течение месяца после получения вакцины.

Главное различие между этой вакциной и другими вакцинами заключается в том, что специфическая кожная реакция должна обязательно произойти в месте инъекции ослабленного штамма туберкулеза. Это указывает на то, что вакцинация была успешной и что после БЦЖ в организме вырабатывались антитела против болезни.

Инъекция вводится в предплечье или бедро ребенка, исключительно во внутренние слои кожи (а не в подкожную клетчатку). О том, что инъекция была проведена по всем правилам, свидетельствует белая плоская папула со средним диаметром около 1 см, которая появляется сразу после инъекции и растворяется примерно через 20 минут.

Вакцинация БЦЖ вызывает аллергическую реакцию в организме: Т-лимфоциты накапливаются под кожей и начинают активно бороться с возбудителями туберкулеза, что приводит к соответствующей реакции кожи.

Какая должна быть реакция организма

После вакцинации БЦЖ на один месяц на месте впрыска появляется маленький флакон с гнойным содержимым. Родители, которые часто беспокоятся об этом, должны понимать, что это нормальная реакция на вакцинацию БЦЖ.

Папа обычно чешется, но настоятельно не рекомендуется его расчесывать и открывать.

Это может привести к заражению открытой раны, что может привести к осложнениям и появлению сложного для удаления келоидного шрама на этом участке. Его не следует смазывать антисептиками, сжимать гной или перевязывать.

Реакция BCG также может вызвать низкую температуру субфебрила, она также находится в пределах нормы. Если она не превышает 37-38°C, нет причин для беспокойства. В этом случае вы можете дать ребенку жаропонижающее средство только по совету врача.

Постепенно, в среднем за три месяца, в месте инъекции должна образоваться заживляющая папула, покрытая коркой. Не надо их оторвать, они падают сами по себе. В это время можно проводить местные процедуры вокруг развивающейся раны — протирать кожу гипоаллергенными влажными салфетками или ватными подушечками, пропитанными перекисью водорода.

Когда корочки полностью исчезли, в месте реакции кожи на БЦЖ образуется характерный шрам, который врачи называют поствакцинальным. Он белый или бледно-розовый и остается на теле около 20-25 лет.

Для этого шрама эксперты определяют, насколько эффективна была вакцинация. Оптимальный размер рубца — 7-10 мм в диаметре. Рубцы размером менее 4 мм могут указывать на то, что вакцинация не выполнила своей цели, не сформировался туберкулезный иммунитет и ребенок должен быть подвергнут повторной вакцинации.

Отклонения от нормы

Основное отклонение от нормы заключается в том, что характерная реакция организма на БЦЖ не проявилась. Если реакция на вакцинацию отсутствует, это обычно указывает на то, что вакцинация была введена неправильно или что ребенку была сделана вакцинация с истекшим сроком годности, и иммунная система ребенка не развивается.

В этом случае родители должны обратиться к врачу. Они смогут определить причину возникновения такой ситуации. Возможно, что организм ребенка просто не реагировал на вакцину.

Возможно, что ребенок нуждается в обследовании, после чего он получит образец туберкулина из Манту и примет решение о второй вакцине.

Дети также могут иметь тяжелую аллергическую реакцию кожи на BCG. В основном это индивидуальная реакция на туберкулезную палочку; через 2-3 дня эти симптомы обычно исчезают. Однако родители должны постоянно следить за состоянием своего ребенка и обращаться за медицинской помощью в случае его ухудшения.

Какие симптомы должны вызвать тревогу

Согласно статистике, противотуберкулезная вакцина хорошо переносится всеми младенцами, случаи отклонений довольно малы.

Однако, если после вакцинации БЦЖ у ребенка наблюдается нехарактерная реакция, родители должны обратить внимание и показать ребенка врачу.

Это может быть холодный абсцесс — он возникает, когда вакцина вводится подкожно, а не внутрь. В месте укола имеется опухоль, где видна жидкость. Лимфатические узлы увеличены, на теле появляются открытые язвы. Болезнь удаляется хирургическим путем.

Неправильное введение вакцины может также привести к появлению келоидных шрамов — плотных красных образований в месте введения, которые могут сопровождаться болью, жжением и зудом.

Остеомиелит и инфекции БЦЖ также могут возникать в организме после вакцинации, часто приводя к инвалидности и смерти.

Родители должны поэтому тщательно убедиться, что вакцина имеет разумный срок годности, что врач опытный и что вакцинация проводится правильно.

До тех пор, пока после вакцинации не образуется нормальный шрам от вакцинации, необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, а в случае возникновения отклонений — обращаться к врачу.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*