Вирус ВПЧ, длительно присутствуя в организме человека, способен вызывать неблагоприятные изменения в ДНК клеток слизистых оболочек влагалища, шейки матки, прямой кишки и т.д. эти изменения приводят к развитию предраковых заболеваний, а затем и к раку.
Заражение же вирусом ВПЧ происходит в 99,4% случаев половым путем. Вакцина против папилломавируса способна предотвратить заражение определенными видами вируса и предупредить развитие рака.
Вакцина против ВПЧ изготовлена из синтетических белков, которые полностью повторяют структуру наружной оболочки настоящего папилломавируса.
Он также содержит алюминий, хлорид натрия (соль), воду, L-гистидин, полисорбат 80 и буру для стимулирования иммунной системы и поддержания стабильности вакцины.
Вакцина не содержит живого или убитого вируса или даже фрагментов ДНК вируса, поэтому она не может вызывать рак или другие заболевания, связанные с ВПЧ.
Когда прививка вводится, организм вырабатывает антитела в ответ на белок, идентичный вирусному. И когда человек подвергается воздействию настоящего вируса, те же самые антитела будут препятствовать проникновению вируса в клетки организма и возникновению инфекции.
После вакцинации антитела против ВПЧ постоянно присутствуют в нашем организме на поверхности слизистых оболочек, создавая необходимый уровень иммунитета.
Их концентрация особенно высока во влагалище и на поверхности шейки матки.
Во время полового акта с партнером, зараженным папилломавирусом, антитела привитого человека фиксируются на поверхности вирусов и предотвращают их попадание в клетки, таким образом предотвращая заражение.
В каком возрасте нужна прививка?
Вакцинация, в первую очередь, рекомендуется девочкам (а во многих странах и мальчикам) в возрасте от 11 до 14 лет. Она также может быть предложена в качестве дополнительной профилактики женщинам до 19 лет, а также и мужчинам до 26 лет, имеющих половые контакты с мужчинами.
Почему лучше с 11 лет?
Важно, чтобы вакцинация проводилась до воздействия инфекции, то есть до начала половой жизни. Но при этом иммунная система должна быть уже достаточно развитой.
В возрасте 11 лет создаются идеальные условия для:
- вакцинации двумя дозами;
- возможности воспользоваться назначением иммунизации совместно с АКДС (дифтерия-столбняк-коклюш-полиомиелит), назначенном между 11 и 13 годами, для введения одной из доз;
- получения лучшего результата вакцинации.
В более позднем возрасте прививка все еще остается эффективной. И даже если инфицирование ВПЧ уже произошло, прививка способна как минимум на 60% снизить вероятность развития рака.
Сравнения препаратов для вакцинации
В Бельгии разрешены к использованию вакцины получившие одобрение Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA).
- Гардасил (Gardasil ®) производства Санофи Пастер MSD. Эта вакцина дает защиту от четырёх штаммов ВПЧ — 6, 11, 16 и 18.
- Гардасил 9 (Gardasil 9®), так же от Санофи Пастер MSD. Она дает расширенную защиту в отношении девяти штаммов ВПЧ — 6, 11, 16, 18,31, 33, 45, 52 и 58
- Церварикс (Cervarix ®) производства GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина предоставляет защиту от двух основных штаммов папилломавируса, вызывающих рак шейки матки — 16 и 18.
Используются же сейчас в основном два препарата — Гардасил 9 и Церварикс. Девятивалентный Gardasil 9 практически полностью заменил собой четырехвалентный Gardasil так как при том же уровне защиты обеспечивает ее в отношении большего числа штаммов.
При этом актуальность препарата Cervarix сохраняется. Штаммы ВПЧ 16 и 18 ответственны за 80% случаев рака шейки матки, а потому защита, предоставляемая этой вакциной, в достаточной мере снижает шансы на заражение наиболее агрессивными вариантами ВПЧ. При боле низкой стоимости в сравнении с Gardasil 9 — этот препарат может стать вариантом выбора.
Все три вакцины изготовлены на основе биосинтетических белков, которые имитируют вирусную оболочку и не способны заразить человека. Эти вакцины не могут передавать инфекцию ВПЧ.
- Как и многие другие вакцины, прививки против ВПЧ содержат адъювант, который используется для повышения реакции иммунной системы — он также не опасен для здоровья.
- Все три известные вакцины против ВПЧ не содержат консервантов, латекса, антибиотиков, тимеросала или ртути.
Показания к применению
Для женщин
Главное показание — первичная профилактика рака шейки матки, а также предраковых заболеваний половых органов и папилломатоза кожи/слизистых оболочек. Также вакцина от рака шейки матки защищает от и вагинального и анального рака.
Для мужчин
Для мужчин показания к привке оснваны на уровне эффективности:
- 90% для предотвращения бородавок
- 80% для предотвращения предраковых или раковых поражений половых органов, заднего прохода или горла
Тем не менее, эффективность вакцины ниже у людей, которые уже инфицированы, когда они привиты.
Недавние исследования показывают, что вакцина может, однако, предотвратить повторное появление анальных очагову мужчин в возрасте до 26 лет, которые уже инфицированы одним из типов ВПЧ, на которые нацелена вакцина во время вакцинации. Нет данных по мужчинам старше 26 лет.
Противопоказания
НЕ следует делать прививку, если:
- есть гиперчувствительность к дрожжам или к любому из компонентов вакцины;
- присутствует умеренное или тяжелое острое инфекционное заболевание (следует дождаться окончания острого периода заболевания);
- есть нарушение свертываемости крови или принимаются лекарства, которые разжижают кровь;
Повышенная температура или плохое самочувствие во время запланированной вакцинации — повод для дополнительной консультации с врачом.
Можно ли делать прививку во время беременности?
Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется во время беременности, так как пока не накоплено достаточного количества данных по возможности побочных эффектов вакцин против ВПЧ у беременных женщин и их неродившихся детей.
Однако, был проведен анализ данных по 2802 женщинам из Соединенных Штатов, Канады и Франции. Эти женщины получили прививку против ВПЧ во время беременности, когда они не знали, что они беременны. Анализ не показал какой-либо связи между вакцинацией против ВПЧ и осложнениями во время беременности или врожденными дефектами.
Другой анализ данных по 92 000 беременностей, проведенный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в июне 2017 года, также подтверждает отсутствие какой либо связи между прививкой от ВПЧ и осложнениями для беременных женщин или плода.
Правила ввода
Вакцины вводятся в мышцу плеча двумя или тремя (в зависимости от конкретной схемы) дозами. Введение в ягодицу не рекомендуется, поскольку в этом случае вакцина может попасть в жировую ткань, что может снизить ее эффективность.
Должна ли вакцинация, инициированная одной из вакцин, завершаться той же самой вакциной?
Европейские Эксперты считают, что для людей младше 18 лет (!) две дозы разных вакцин против ВПЧ (одна доза Гардасил 9® + одна доза Церварикс®) дадут лучший иммунный ответ.
Основываясь на различных исследованиях, эксперты полагают, что эти две вакцины будут вызывать более сильный иммунный ответ на ВПЧ типов 16 и 18, чем две дозы Gardasil 9®.
ВПЧ 16 ответственен за большинство связанных с ВПЧ раковых заболеваний, особенно рака, поражающего мужчин.
При этом, такой вариант вакцинации обеспечивает достаточный иммунитет против семи других типов ВПЧ, на которые нацелена Gardasil 9.
Правильная схема ввода препаратов
- Есть три вакцины против ВПЧ.
- Для мальчиков и девочек до 14 лет, в зависимости от используемой вакцины, потребуется две инъекции.
- Для молодых женщин и мужчин, имеющих или имевших половые контакты с мужчинами необходимы три инъекции до 26 лет.
Схема 11-14
| Гардасил 9® | Gardasil® | Cervarix® | |
| 1 инъекция | От 11 до 14 лет | От 11 до 13 лет | От 11 до 14 лет |
| 2 инъекция | 6-13 месяцев спустя | 6 месяцев спустя | 6 месяцев спустя |
Схема вакцинации для молодых женщин или мужчин, имеющих половые отношения с другими мужчинами
| Гардасил 9® | Gardasil® | Cervarix® | |
| 1 инъекция | От 15 до 19 лет | Между 14 и 19 лет | От 15 до 19 лет |
| 2 инъекция | 2 месяца после 1 — й инъекции | 2 месяца после 1 — й инъекции | 1 месяц после 1 — й инъекции |
| 3 инъекция | 4 месяца после 2 — й инъекции | 4 месяца после 2 — й инъекции | 5 месяцев после 2 — й инъекции |
Эффективна ли вакцинация против ВПЧ?
Вакцины против ВПЧ-инфекции используются во многих странах мира с 2006-2007 гг. (В 2018 г. их используют 79 стран). Благодаря этому есть достоверные данные, демонстрирующие эффективность вакцин против предраковых поражений, снижение ВПЧ-инфекций и кондилом (также называемых генитальными бородавками) по сравнению с ситуацией до вакцинации.
- Также на основе накопленных за эти годы данных по трем вакцинам можно констатировать уровень защиты от 70 до 90% случаев рака шейки матки.
- У женщин, которые никогда не были инфицированы ВПЧ, Gardasil 9®предотвращает почти 100% случаев рака шейки матки, вызванных типами ВПЧ, которые охватываются этой вакциной.
- Гардасил 9 также предотвращает:
- 78% случаев анального рака у мужчин, вызванных двумя основными типами ВПЧ;
- От 90% до 100% случаев генитальных бородавок у мужчин и женщин, вызванных соответствующими типами ВПЧ;
Масштабное австралийское исследование также показало, что число людей, инфицированных ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, уменьшилось благодаря вакцинации. Снижение составило с 22,7% в 2005–2007 годах до 1,5% в 2015 году среди молодых женщин в возрасте 18–24 лет.
- Эти результаты привели к тому, что Международное общество по изучению вируса папилломы (IpVS) заявило, что большой охват вакцинацией против ВПЧ в сочетании с широким участием в скрининге и современными методами лечения позволит устранить рак шейки матки, как проблему общественного здравоохранения.
- Аналогичным образом, в Швеции снижение предраковых поражений на 75% наблюдалось у девочек, вакцинированных до 17 лет, по сравнению с другими молодыми женщинами.
- Более 20 стран, включая Австралию, США, Италию, Канаду, Норвегию и Аргентину, рекомендовали распространить вакцинацию на мальчиков, особенно по эпидемиологическим и справедливым причинам.
Возможное проявление побочных эффектов
Некоторые симптомы могут быть вызваны вакциной, например, покраснение в месте инъекции. Другие проблемы могут возникнуть случайно, и не иметь связи с прививкой, например, простуда, желудочно-кишечные заболевания, головная боль.
Вакцины против папилломавируса безопасны. Большинство симптомов или реакций являются доброкачественными и не длятся долго.
| В большинстве случаев (более 50% людей) | |
| Очень часто (менее 50% людей) |
|
| Часто (менее 10% людей) |
|
Cervarix ® вызывает немного больше боли, покраснения и припухлости в месте инъекции, чем Gardasil ® 9.
Аллергические реакции крайне редки —1 случай из 450 000 привитых — но они возможны при прививке.
На сегодняшний день во всем мире введено более 270 миллионов доз вакцин против ВПЧ. Согласно современным научным данным, с этими вакцинами не возникает серьезных или неожиданных проблем. Не было найдено никакой связи между этой вакциной и какими либо серьезными заболеваниями или смертями.
Что следует знать
Появляется много публикаций в прессе по поводу безопасности прививок против ВПЧ в плане развития аутоиммунных заболеваний.
В различных исследованиях, проведенных официальными учреждениями, независимыми от фармацевтических фирм, сравнивались случаи аутоиммунных заболеваний у миллионов вакцинированных и непривитых женщин в Соединенных Штатах, Дании, в Швеции. Во Франции ANSM и служба медицинского страхования также провели национальное исследование, в котором приняли участие 2,2 миллиона девушек в возрасте от 13 до 16 лет.
Все эти исследования не показали увеличения риска аутоиммунных заболеваний, связанных с вакцинацией.
Однако повышенный риск развития синдрома Гийена-Барре после вакцинации против ВПЧ, вероятно, следует учитывать. Хотя он был выявлен только по результатам одного исследования.
Бесплодие, как возможное осложнение вакцинации
В последнее время, активисты антипрививочники высказывают озабоченность тем, что вакцинация против рака шейки матки вызывает первичную недостаточность яичников и, соответственно, бесплодие.
На основании чего возникло подобное предположение, остается загадкой. ВПЧ не заражает яичники. А поверхностный белок L1 ВПЧ не имитирует белки на клетках яичников, что делает аутоиммунное заболевание биологически невероятным. Тем не менее, страх постоянно подогревается антипрививочниками.
Чтобы решить эту проблему, исследователи из США (организация «Kaiser Permanente») исследовали 199 078 женщин, 120 из которых были с диагнозом первичной недостаточности яичников.
Исследователи не обнаружили статистически значимого повышения риска развития яичниковой недостаточности после получения вакцины против папилломавируса.
Они также не обнаружили повышенного риска такого осложнения и после получения прививок Tdap, MenACWY или инактивированных вакцин против гриппа.
К чести научного и медицинского сообщества миллионы долларов были потрачены на исследования безопасности вакцины против папилломавируса. После получения лицензии более 1 миллиона человек были официально изучены, изучая всевозможные синдромы хронической боли и усталости, а также более десятка различных ревматологических заболеваний.
На сегодня вакцина против ВПЧ — это, вероятно, самая изученная в мире. И ее безопасность подтверждена более чем 12 годами использования.
Стоимость вакцины в Бельгии
- Цена прививки может изменяться в зависимости от установленной на конкретный временной период фиксированной стоимости (цены на многие вакцины в Бельгии регулируются государством).
- Общедоступная цена вакцины Церварикс в Бельгии на конец 2019 года составляет 69,14 € за дозу, а общедоступная цена на Гардасил 9 составляет 134,84 € за дозу.
- А общая цена курса вакцинации для лиц, получающих первую дозу после 14 лет, составит
- для Cervarix — 3 дозы x 69,14 €, итого: 207,42 € в общей сложности;
- для Gardasil 9 — 3 дозы х 134,84 €, Итого: 404,52 €.
Последствия от вакцинации от рака шейки матки
Рак в настоящее время очень распространен во всех странах и является второй наиболее распространенной статистически значимой причиной смерти. Опухоли могут поражать все органы и системы, хотя темпы распространения и метастазы различны.
Большинство онкологических заболеваний все еще можно лечить, особенно на ранних стадиях развития. Специальное лечение возможно, но благоприятный прогноз не может быть гарантирован. На протяжении многих лет ученые и врачи всего мира пытаются найти эффективные способы диагностики, избавления от болезни и ее профилактики.
В настоящее время ведутся исследования и поиск эффективных вакцинаций и против рака. У женщин наиболее распространенная опухоль — рак шейки матки. Поэтому в качестве профилактической меры против этого заболевания была разработана вакцина.
Прививка от рака шейки матки
Вирус папилломы человека является причиной злокачественных опухолей. Существует множество его вариантов в организме, встречающихся почти у 100% населения мира. Рак шейки матки вызывается — 6 и 11 штаммами, поэтому их антигены входят в состав вакцины против БЦЖ.
В настоящее время для борьбы с болезнью разработаны 2 вакцины:
- Gardasil (Гардасил) — производится в Нидерландах, препятствует развитию 6, 11, 16 и 18 штаммов. Производится компанией Merck & Co. Вакцинация проводится в России с 2006 года.
- Cervarix (Серварикс) — производится бельгийской компанией GlaxoSmithKline, содержит только 16 и 18 штаммов папиллом и борется с ними. Вакцина также содержит вещества, способствующие выработке антител — адъюванты. Основная функция вакцины — укрепление иммунитета и профилактика онкологических заболеваний; в России она известна с 2008 года.
Неожиданно появляется карцинома, при ослабленной иммунной защите по каким-либо причинам, она не может появляться в организме долгое время.
Важно! Для достижения ожидаемого результата желательно провести вакцинацию в период полового созревания, но до начала половой жизни.
Рак коварен, потому что собственная система защиты организма не выделяет его как вредное вещество и поэтому не борется с ним. По этой причине опухоль быстро растет. Вакцина работает так, что иммунная система работает и разрушает вирусные клетки.
Вакцина не содержит вирусов, она содержит антигены, белки в оболочке штаммов. Они не заражают человека и не провоцируют развитие опухоли. Попадая в организм, вакцина работает следующим образом:
- антитела синтезируются;
- лейкоциты — защитные клетки организма, запоминают новый патоген;
- если вирус присутствует, то иммунитет активируется;
- тогда происходит разрушение вредных компонентов.
Для эффективности вакцины требуется три прививки. Важно, чтобы все три этапа выполнялись одним и тем же лекарством. Лекарства от рака шейки матки очень дорогие, и вакцинация в клинике в основном оплачивается.
Рак шейки матки 1a, 1b. Лечение и прогноз
Схема проведения вакцинации
Прививки Гардасил и Церварикс — профилактическая мера против заболеваний, вызванных вирусами папилломы.
Первая прививка делается девушке в возрасте от 10 до 14 лет, вторая — 18-25 лет. Это связано с тем, что в этих возрастных группах женский пол наиболее восприимчив. Поскольку вирус папилломы человека (ВПЧ) попадает в организм половым путем, сексуальная активность начинается в этом возрасте. Больше смысла вакцинировать до наступления половой зрелости в возрасте 10-13 лет.
Для достижения эффекта инъекция должна быть сделана до 25 лет, защита со временем снижается. Однако инструкции не запрещают вакцинацию даже в возрасте до 45 лет. Если ВПЧ уже присутствует в организме, эффект вакцины будет направлен на его сдерживание. Некоторые врачи и ученые настаивают на том, что вакцинация против рака шейки матки после секса бессмысленна.
В некоторых регионах Российской Федерации существуют поликлиники, где можно получить бесплатную вакцинацию от рака шейки матки. Не стоит думать, что только девочки восприимчивы к болезням папилломы, мальчики вакцинируются против рака полового члена и презерватива, возраст одинаковый.
Трансплантат ВПЧ содержит гидроксид алюминия — вещество, усиливающее действие препарата. Его роль заключается в адсорбции антигенов и вызывании воспаления в месте инъекции. По этой причине вакцина вводится внутримышечно в бедро или плечо.
В то же время препарат с максимальной скоростью входит в кровоток и начинает оказывать свое действие, защищая организм от рака шейки матки. Если жировой слой находится в месте инъекции, препарат неэффективен.
Поэтому вакцинация будет неэффективной на ягодицах и может иметь последствия в виде осложнений.
Обе разработанные вакцины GSI импортируются, и цена на них немалая. Девушкам, живущим в Москве, делают бесплатные инъекции. В других городах инъекция будет стоить денег. Вакцинацию против рака шейки матки можно проводить в центрах вакцинации, гинекологических больницах, районных больницах или частных клиниках.
Как и почему можно сделать прививку от рака шейки матки?
Последствия вакцинации
Для хорошего результата необходимо сделать 3 прививки от рака шейки матки в течение 9 месяцев. Исследования вакцины занимают 5 лет, сегодня можно сказать, что ее эффективность доказана, после вакцинации риск онкологических заболеваний практически сведен к нулю.
Но несмотря на все положительные стороны, вакцина, как и любое другое лекарство, имеет свои противопоказания и осложнения. Он способен спровоцировать такие локальные реакции:
- краснота;
- боль;
- небольшая опухоль в месте инъекции;
- небольшой зуд.
Они все появляются индивидуально, более или менее выраженно. Эти симптомы не нуждаются в лечении, они ослабевают сами по себе через несколько дней. Небольшой конус может появиться, если часть препарата была помещена под кожу, а не в мышечный слой. Этот симптом может сохраняться в течение недели и постепенно исчезать.
Помимо локальных реакций, могут иметь место следующие последствия:
- головная боль;
- повышение температуры не более 38 градусов;
- общая слабость.
Рекомендуется снимать температуру жаропонижающими таблетками. Заболевание может длиться несколько дней, затем оно проходит без специального лечения.
В случае аллергической реакции следует принимать антигистамины второго и третьего поколения. Реакция на вакцину против рака шейки матки также может быть обморочным заклинанием.
Реакция на инъекцию нормальная, не волнуйтесь. Описанные триггерные симптомы пройдут через несколько дней без серьезных последствий.
В редких случаях индивидуальная непереносимость может вызвать анафилактический шок, отеки и крапивницу.
Тяжелое осложнение, смерть пациента, происходит с частотой 1 на 10 000 прививок. Инвалидность и хронические заболевания, вызванные наркотиками, также могут быть редкими. Мягкие эффекты, перечисленные выше, наблюдаются у 700 женщин.
Женщина не может быть вакцинирована от следующих заболеваний:
tie-list-shortcode>
По мнению специалистов, вакцинация инфицированных женщин не имеет смысла, это выяснилось экспериментально в ходе исследований. Поэтому вакцинацию следует проводить в указанное время, в возрасте до достижения половой зрелости.
Вакцинация не имеет серьезных противопоказаний и последствий. Специалисты в области гинекологии положительно отзываются о ней, ее эффективность доказана.
Прививка от ВПЧ и бесплодие
Предполагается, что вакцинация против рака шейки матки вызывает бесплодие. Точно ответить на этот вопрос пока невозможно, но и утверждать, что это действительно так. В этой связи в настоящее время проводятся исследования с участием молодых людей в возрасте от 10 до 14 лет. Поскольку половая функция девочек еще не активна, этот вопрос будет изучаться еще несколько лет.
Препарат содержит рекомбинантные частицы вирусов, которые не способны вызывать заболевания, поэтому не могут причинить вред организму.
Более половины женского населения страдает раком шейки матки, в некоторых случаях с серьезными последствиями, такими как бесплодие или даже смерть. Вот почему так важно и необходимо лечиться во время лечения и принимать профилактические меры.
В настоящее время вакцинация против рака шейки матки является революционным инструментом, который может предотвратить и устранить проблему рака половых органов почти на 100%. Чтобы спасти себя или свою дочь от этой болезни в будущем, вакцинация рекомендуется на всякий случай.
Решение за или против вакцинации — личное дело каждой женщины. Но стоит сказать, что такое серьезное заболевание, как рак, гораздо легче предотвратить, чем лечить и страдать от последствий.
Обратная связь по поводу вакцинации против ВПЧ многочисленна. Тема активно обсуждается на форумах. Так как это относительно новый продукт, подтвердить его эффект в данной области пока не представляется возможным. Однако многочисленные исследования показали, что это в его пользу. Тем не менее, лучше сделать прививку и попытаться защитить себя, чем ничего не делать. Плоскоклеточный рак шейки матки: диагностика, причины
Видео: Альтернативное мнение по вакцинации от рака шейки матки
Видео: вакцинация против рака шейки матки – преимущества и недостатки
Эффективность прививки от рака шейки матки и её влияние на развитие бесплодия
В 2009 году вакцинация против рака шейки матки была рекомендована ВОЗ для включения во всемирный календарь вакцинации.
Плоскоклеточная карцинома шейки матки считается второй по распространенности злокачественной опухолью у женщин в возрасте до 45-50 лет.
По статистике ежегодно в мире регистрируется 500 тысяч новых случаев. Каждые 18 минут в Европе от опухоли, расположенной в шейке матки, умирает 1 женщина.
В 2008 г. многочисленные научные исследования продемонстрировали связь между прогрессированием плоскоклеточной карциномы и некоторыми штаммами ВПЧ с высокой онкогенностью. В 80% случаев плоскоклеточная карцинома провоцируется 16 или 18 типами вирусов.
Влияние вируса папилломы человека на эпителий шейки матки
ВПЧ состоит из более чем 100 типов, различающихся по своему воздействию на организм. Некоторые виды папилломавирусов обладают онкогенными свойствами. ВПЧ выявляется у 95% женщин со злокачественными заболеваниями шейки матки.
Отдельные типы вирусов передаются половым путем и являются инфекционными патогенами. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция обнаруживается во время первого полового акта. Вирус папилломы может быть связан с хламидиозом, генитальным герпесом, уреаплазмозом.
Правильно функционирующая иммунная система полностью устраняет вирус в течение 9-15 месяцев после заражения. Хронические заболевания, длительное употребление некоторых наркотиков, нарушение половой жизни провоцируют подавление иммунной реакции. Иногда вирус скрытно распространяется в организме в течение многих лет и вызывает патологию при благоприятных условиях.
ВПЧ высокоуровневых типов приводит к дисплазии и дистрофии эпителия шейки матки. Вирусы папилломы штаммов 11, 6, 16 и 18 являются причиной злокачественного роста слизистой оболочки прямой кишки и пениса.
Трансплантация способствует выработке антител организмом и формирует защитный механизм против определенных типов ВПЧ, которые имеют высокую, среднюю или низкую онкогенность. Своевременная вакцинация устраняет инфекцию, связанную с 6, 11 штаммами.
Вакцина от злокачественной опухоли шейки матки
Гравитация используется для предотвращения заражения вирусом папилломы и последующего развития плоскоклеточной карциномы. Иммунизация проводится вакцинами Cervarix, Gardasil, которые защищают организм от вируса папилломы человека типов 16 и 18. Вакцинация против рака шейки матки может предотвратить 95% случаев.
Препараты содержат следующие ингредиенты:
- антибактериальный ингредиент;
- дрожжевые белки;
- консерванты.
Гидроксид алюминия усиливает иммунную реакцию при проникновении в организм компонентов инъекции.
Дрожжевые клетки используются для производства вакцин. Вакцина — это вирусоподобная частица, а не живой или мертвый вирус. Инфицирование компонентами вакцины исключается из-за отсутствия генетической информации и вирусной репродуктивной способности.
Гардасил
Это одна из вакцин, производимых в Нидерландах фармацевтической компанией Merck & Co. Используется для вакцинации:
- четырехвалентная вакцина с 16, 6, 18, 11 штаммами;
- девятивалентная вакцина с 6, 16, 11, 18, 33, 31, 45, 52, 58 типами.
Церварикс и Гардасил для вакцинации против ВПЧ и лечения рака шейки матки
Показано, что трансплантация предотвращает следующие патологии
- злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы;
- бородавки, презервативы или папилломы аногенитальной зоны
Использование Гардасила рассматривается для предотвращения некоторых предраковых патологий.
Церварикс
Бельгийская вакцина производится фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Двухкомпонентный препарат содержит антигены 16, 18 типов вирусов. Не формируется иммунитет против предраковых патологий.
Вакцина против рака шейки матки содержит адъювант, который стимулирует выработку антител и способствует иммунной реакции. Флакон, содержащий препарат, может содержать две дозы.
Показания и противопоказания к иммунизации
Вакцинация помогает предотвратить образование атипичных клеток. Рекомендуется ввести Cervarix, Gardasila для профилактики:
- плоскоклеточная карцинома шейки матки;
- инфекционные заболевания, связанные с вирусом папилломы;
- предраковые заболевания.
Вакцина против рака шейки матки не назначается при следующих патологиях и заболеваниях:
- гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
- аллергия, наблюдаемая после первой или второй инъекции;
- обострение патологий, прогрессирующих в хронической фазе;
- заболевания с повышенной температурой;
- беременность.
Специалисты не рекомендуют делать прививки в случае снижения иммунитета, обычно наблюдаемого после перенесенных болезней.
Возрастные ограничения
Результаты исследований позволили определить возрастные категории для вакцинации. Вакцинация против плоскоклеточной карциномы эффективна в возрасте от 10 до 14 лет или от 18 до 25 лет. Максимальный эффект наблюдается при вакцинации до начала интимной жизни. В России вакцинация по календарю рекомендуется в возрасте 12 лет.
Гардасил можно использовать до 35-45 лет. При обнаружении вируса в организме женщины вакцинация, проведенная до 35 лет, может предотвратить негативное воздействие ВПЧ на эпителий горла.
Отсрочка возрастного предела снижает эффективность вакцины. Некоторые эксперты считают, что вакцинация после начала интимной жизни бессмысленна.
Вакцинация Гардасил относится к профилактике злокачественных опухолей полового члена и презерватива. При вакцинации мальчиков и девочек вакцинация устанавливается на одном и том же возрастном пределе.
Рекомендуемая схема вакцинации
Вакцинация подразумевает соблюдение общих правил, которые включают в себя медицинское обследование и измерение температуры тела. За несколько дней до вакцинации рекомендуется сделать общий анализ крови и мочи и избежать заражения ОРВ.
Препараты для шприцев вводятся внутримышечно. График вакцинации зависит от используемой вакцинации.
Гардасил вакцинируется следующим образом:
- первая вакцинация;
- повторная инъекция — 60 дней;
- последняя — 6 месяцев после первой вакцинации.
Экстренная вакцинация — через 4 и 12 недель после первой вакцинации.
Смена Cervarix и Gardasil недопустима . Трехдозовый режим требует использования только одного препарата.
Вакцинация с помощью Cervarix выполняется в три этапа:
- первая инъекция;
- повторная инъекция через 30 дней;
- третья инъекция через 6 месяцев после первой инъекции
Если требуется экстренная вакцинация, то используется схема, которая предусматривает вторую и третью вакцинацию через 1 и 2,5 месяца.
Оптимальная область инъекции — бедро и плечо. Эти части тела характеризуются хорошим развитием мышечного слоя вблизи кожи. Инъекция вводится исключительно в мышцы, что способствует высвобождению активных веществ и их активному притоку в кровь. Это обеспечивает достаточное образование антител для защиты от заражения вирусом.
-Footnote — Для максимальной эффективности иммунизации необходимо получить 3 дозы препаратов.
Ожидаемый эффект
Вакцины, используемые против рака шейки матки, высокоэффективны. Участие в курсе вакцинации обеспечивает необходимую защиту через 30 дней после последней вакцинации.
Иммунитет девушек в возрасте от 10 до 14 лет устанавливается в 100% случаев. Иммунная реакция считается наиболее выраженной у подростков.
Иммунизация у женщин в возрасте от 18 до 26 лет снижает эффективность до 98%. Вакцина Гардасила против рака шейки матки также защищает от папилломавируса 33, 31, 39, 35, 45, 52, 51, 56, 58, 59 штаммов.
Вакцинация обеспечивает профилактику в 95% случаев. Рак шейки матки не развивается. Вакцинация обеспечивает максимальную эффективность. Повторная вакцинация не проводится. Вакцинация против рака шейки матки не может защитить от других инфекций или беременности.
Возможные побочные реакции
Производители вакцин против рака шейки матки предупреждают о возможных побочных эффектах, которые могут быть вызваны введением лекарств. В них перечислены следующие побочные реакции, которые возникают после вакцинации:
- повышение температуры до субфебрильных и лихорадочных единиц;
- локальное утолщение, набухание, болезненность;
- общее недомогание, проявляющееся слабостью, мышечной или суставной болью;
- мигрень;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок.
Повышенная температура до лихорадочных параметров должна быть снижена жаропонижающими средствами. При наличии тенденции к различным аллергическим реакциям вакцинацию проводят на фоне обязательного приема антигистаминов II или III поколения, которые не вызывают сухости слизистой оболочки. Возникновение сухости способствует образованию фарингита, ларингита.
Вакцинация против рака матки характеризуется хорошей переносимостью. Нежелательные эффекты часто проявляются в виде локальных реакций и регрессий без лечения.
Влияние на репродуктивную функцию
Предполагается, что вакцинация против рака шейки матки вызывает бесплодие. Вакцинация проводится в течение относительно короткого периода времени, так что удаленный эффект невозможно оценить. Большинство исследований касалось девочек в возрасте 12 лет, которые еще не достигли половой зрелости.
Не существует официальных исследований, доказывающих отрицательное влияние вакцины против рака шейки матки на репродуктивную функцию.
Утверждение о том, что вакцины против рака шейки матки вызывают бесплодие, не было доказано учеными.
Вакцины содержат рекомбинантные частицы вируса, т.е. не обладают патогенными свойствами. Защита от вируса создается гравитацией. Препараты не влияют на функцию репродуктивной системы, механизм овуляции не искажен.
Безопасность онкологической вакцины была подтверждена несколькими годами исследований. Производители утверждают, что эффективность вакцины против рака матки составляет 97% и более при соблюдении правил и условий. Минимальная эффективность Гардасила и Церварикса составляет 5 и 6 лет соответственно. Предлагаем Вам экспертное заключение о необходимости вакцинации против ВПЧ.
Что нужно знать о вакцине от рака шейки матки
Харальд Цур Хаузен — врач и ученый Немецкого центра исследования рака — получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2008 году за открытие вируса, вызывающего рак шейки матки — вируса папилломы человека (ВПЧ).
Рак шейки матки занимает второе место после рака груди в структуре онкологических заболеваний у женщин во всем мире.
По данным на 2014 г. заболеваемость раком шейки матки в Российской Федерации составляет 27% на 100 тыс. женщин, смертность от этого заболевания — 12,5%, по обоим показателям наблюдается явная повышательная тенденция.
Доказано, что в 90% случаев рака шейки матки встречается ВПЧ-инфекция онкогенного типа. Существует более 100 типов ВПЧ, 13 из которых были идентифицированы как онкогенные с высоким (16, 18, 31, 33, 35, 45, 52, 58) и низким (6, 11, 42, 43, 44) риском.
https://www.youtube.com/watch?v=7Z29wwwn-0A
По данным ВОЗ, 70% случаев рака шейки матки вызываются папилломавирусами 16 и 18 типов. Кроме того, существует связь между онкогенными типами ВПЧ и раком вульвы, анальным отверстием и пенисом.
Механизм канцерогенеза ВПЧ связан с внедрением вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. Вирусы герпеса обладают аналогичной способностью, а аденовирусы также ассоциируются с раком клеток.
Но инфекция, даже при онкогенном типе ВПЧ, не всегда приводит к раку, а только в 1-3% случаев, потому что иммунная система человека может подавить опасный вирус и удалить его из организма. Поэтому многое зависит от типа и количества вирусов, их активности и состояния иммунной системы.
Как защититься от рака шейки матки?
Профилактика рака шейки матки является защитой от ВПЧ. Инфекция ВПЧ возникает при половом контакте (оральном, анальном, вагинальном) с носителем вируса.
Презерватив не является надежным в случае заражения ВПЧ, так как вирус может также присутствовать на коже половых органов. В настоящее время вакцина против ВПЧ очень эффективна. Исследования в этой области начались в 1980 г.
Две вакцины Гардасил и Церварикс были коммерчески запущены в 2006 году.
Гардасил защищает от 4 типов ВПЧ — 18, 16, 11, 6 Tservarix от двух типов (16, 18), но существует перекрестная защитная реакция антител, вырабатываемых при вакцинации антигенами 45, 44 типов вируса.
На медико-научном фоне проводится большое количество исследований в период с начала вакцинации (2006 г.) по 2018 г., которые свидетельствуют о значительном снижении риска развития аногенитального рака на фоне вакцинации против ВПЧ.
Я не говорю о 100% защите от рака, потому что, во-первых, вакцина не охватывает все онкогенные типы ВПЧ, а только наиболее распространенные и ‘злокачественные’, хотя вакцина Гардасил 9, состоящая из 9 антигенов ВПЧ, в настоящее время доступна в США, которая является более эффективной.
Во-вторых, аногенитальный рак, хотя и очень распространен, не всегда ассоциируется с ВПЧ — эти случаи не покрываются вакциной.
Безопасность вакцины против ВПЧ
В Интернете много ‘пугалок’, которые ассоциируются с вакциной против рака шейки матки. А как же тот факт? Вакцины ‘Гардасил’ и ‘Церварикс’ используются уже 12 лет, к настоящему времени введено более 170 миллионов доз. Многие европейские страны включили их в свои национальные календари вакцинации, сделав их обязательными. В США вакцина против ВПЧ также является обязательной.
Женщины, вакцинированные Gardasil, становятся беременными и имеют здоровых детей. Связь между вакциной и бесплодием была опровергнута. Хотя инфекция ВПЧ может повлиять на репродуктивную функцию мужчин, поскольку ДНК вируса обнаруживается в сперматозоидах, вакцина не подходит для мужчин.
Это привело к новым, интенсивным исследованиям в этой области. Последние мета-анализы (множество различных исследований), проведенные в 2017-2018 годах, не выявили причинно-следственной связи, и риск развития синдрома Гийена-Барре не выше, чем у населения.
И если посмотреть, то вакцины против ВПЧ содержат не сам вирус, а только его частицы — белковые молекулы (L1) антигены, которые в принципе не могут вызывать заболевания.
Наиболее распространенная реакция на вакцину — боль и отек в месте введения. До сих пор не было никаких смертельных или серьезных последствий вакцинации против ВПЧ.
Кому и когда вакцинироваться?
Оптимальное время для вакцинации против ВПЧ, определенное ВОЗ, составляет 9-13 лет. Это значит, что до полового акта. Однако, если взрослый человек без постоянного партнера является сексуально активным и не является носителем ВПЧ 16.18, рекомендуется получить вакцину. Раньше вакцина была гендерно-специфичной, потому что она предназначалась для лечения рака шейки матки.
Но мужчины могут быть носителями вируса и распространять его среди населения, а также существует риск рака анального отверстия и пениса, связанный с ВПЧ. Американское онкологическое общество недавно выпустило рекомендации по вакцинации мальчиков и девочек в возрасте до 13 лет и взрослых мужчин и женщин в возрасте до 26 лет.
После 26 лет вакцина показывает, что профилактика рака находится на низком уровне.
Иммунитет после вакцинации длится в среднем до 8 лет, но есть свидетельства более длительной защиты.
В России пилотные проекты по вакцинации против ВПЧ проводились в некоторых городах, но поскольку доза вакцины очень дорогая (5-8 тысяч рублей) и требуется по третьей программе, а отечественных аналогов нет, то в российском календаре вакцинации нет. Вакцинация против ВПЧ инициируется гражданами.
Слишком поздно для меня получить вакцину, и я не собираюсь менять мужа, и он не собирается менять меня, так что нет никакого риска ВПЧ. Но для моих растущих дочерей я планирую сделать прививку от Гардасила в свое время. Я хочу держать девочек подальше от всего, что можно сделать для лечения рака шейки матки.
Лидия Тарасова, бактериолог, доктор философии
Оставить комментарий