Преднизолон в ампулах: показания, особенности применения, аналоги

Аналоги

Цена

Средняя цена онлайн*, 44 р. (3 ампулы)

Где купить:

Инструкция по применению

Преднизолон является глюкокортикостероидом. Лекарственное средство оказывает иммунодепрессивное, антигистаминное и противовоспалительное действие.

Показания

Медикамент прописывают в/м и в/в при следующих патологиях:

• ревматизм;
• воспаление печени;
• анафилаксия;
• инфекционная хорея;
• системная красная волчанка;
• облысение;
• себорея;
• псориаз;
• бронхиальная астма и астматический статус;
• острая и хроническая форма аллергии;
• ревматоидный артрит;
• зуд;
• экзема;
• пруриго;
• печеночная энцефалопатия;
• липоидный нефроз;
• острая и хроническая недостаточность коры надпочечников;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• адреногенитальный синдром;
• гемолитическая анемия;
• эксфолиативный дерматит;
• гипогликемия;
• склеродермия;
• полимиозит;
• эритродермия;
• пемфигус;
• различные формы лейкозов;
• нейтропения;
• болезнь Верльгофа;
• узелковый периартериит;
• лабиринтит, мастоидит;
• лимфогранулематоз.

Показанием для внутрисуставного введения медикамента являются артрозы и артриты различной этиологии.

• «локоть теннисиста»;
• воспаление суставной сумки;
• келоидные рубцы;
• ладонный фиброматоз;
• ишиалгия;
• заболевания суставов различной этиологии;
• воспаление сухожилий плеча;
• тендовагинит.

Способ применения и дозы

Внутривенно Преднизолон сначала вводят струйно, потом капельно. При в/в и в/м введении схема терапии подбирается индивидуально.

• При тяжелой форме аллергии лекарство вводят в суточной дозировке 100—200 мг на протяжении от 3 до 16 дней.
• При развитии острой надпочечниковой недостаточности разовая дозировка может варьировать от 100 до 200 мг, дневная от 300 до 400 мг.
• При бронхиальной астме медикамент может быть прописан в дозировке от 75 до 1400 мг на курс терапии от 3 до 16 суток.
• При развитии астматического статуса препарат выписывают в суточной дозировке от 500 до 1200 мг, с последующим снижение суточной дозировки до 300 мг.

При тиреоидном кризе разовая доза составляет 100 мг, вводят препарат 2—3 раза в день, в случае необходимости суточная дозировка может быть увеличена до 1000 мг. Как правило, курс терапии составляет 6 дней.

При шоке препарат сначала назначают струйно, затем капельно. Если через 10—20 минут давление не повышается, Преднизолон вновь вводят струйно. После выведения из состояния шока, препарат продолжают вводить капельно, пока давление не нормализуется. Разовая дозировка может варьировать от 50 до 400 мг, повторно Преднизолон вводят спустя 3—4 часа, суточная дозировка может быть от 300 до 1200 мг.

1. При СКВ и ревматоидном артрите его прописывают в суточной дозировке от 75 до 125 мг на протяжении 7—10 суток.
2. При остром воспалении печени медикамент назначают в суточной дозировке от 75 до 100 мг, курс терапии от 7 до 10 дней.
3. При отравлении прижигающими жидкостями с ожогами органов пищеварения и верхних дыхательных путей медикамент выписывают в суточной дозировке от 75 до 400 мг, курс терапии может варьировать от 3 до 18 суток.

Если по каким-то причинам препарат нельзя вводить в/в его прописывают в/м в тех же дозировках. Как только будет купировано острое состояние, выписывают таблетки Преднизолона.

Нужно помнить, что резко бросать лечение нельзя, дозу надо снижать плавно.

Введение в суставы:

Размер суставов	Дозировка
Крупные суставы	От 25 до 50 мг
Средние суставы	От 10 до 25 мг
Мелкие суставы	От 5 до 10 мг

При инфильтративном введении дозировка может составлять 5—50 мг.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать при непереносимости его состава.

Противопоказанием для введения медикамента прямо в сустав или в очаг поражения являются следующие состояния:

• артропластика;
• кровоточивость;
• инфекционные заболевания;
• перелом;
• тяжелая форма околосуставного остеопороза;
• отсутствие симптомов воспалительного процесса в суставе;
• сильная деформация сустава и разрушение костной ткани;
• патологическая гипермобильность;
• асептический некроз.

Назначение медикамента беременным и кормящим пациенткам

Препарат можно назначать в период вынашивания ребенка по жизненным показаниям.

Во время лактации нужно учитывать, что активное вещество проникает в материнское молоко, поэтому целесообразно при назначении Преднизолона прервать грудное вскармливание.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление нежелательных реакций. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

На фоне лечения Преднизолоном могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• расстройство менструации, угнетение функции надпочечников и гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение чувствительности к глюкозе, развитие диабета, гиперкортицизм, отставание детей в росте и в половом развитии;
• диспепсические расстройства, воспаление поджелудочной железы, чрезмерное газообразование, икота, усиление или ослабление аппетита, язва желудка и 12-ти перстной кишки, эзофагит, нарушение функции печени;
• чрезмерное потоотделение, отрицательный азотистый баланс из-за распада белков, увеличение веса, снижение уровня кальция в крови;
• потеря калия, нарушение и урежения сердечного ритма, которое может стать причиной остановки сердца, сердечная недостаточность, отклонения на ЭКГ, которые свидетельствуют о гипокалиемии, гипертензия, мышечная слабость и атрофия, тромбозы, гиперкоагуляция, при остром инфаркте миокарда, может разорваться сердечная мышца;
• нарушение формирования скелета у детей, остеопороз, разрыв сухожилий;
• дезориентация, головная боль, внутричерепная гипертензия, эйфория, головокружение, судороги, расстройство сна, псевдоопухоль мозжечка, делирий, биполярное аффективное расстройство, депрессия;
• катаракта, глаукома, которая может спровоцировать повреждение зрительного нерва, инфекционные заболевания глаз, трофические изменения роговой оболочки, экзофтальм;
• кровоизлияния под кожу, ее истончение и хрупкость, угревая сыпь, растяжки, ослабление или наоборот усиление пигментации;
• ослабление иммунитета и как следствие частые инфекции;
• стерильные абсцессы;
• замедление процессов регенерации;
• аллергия;
• атрофия кожных покровов и подкожной клетчатки;
• артропатия Шарко;
• слепота, при введении препарат в очаг на голове.

Состав

В 1 мл содержится 15 мг преднизолона, в 1 ампуле — 30 мг.

Фармакология и фармакокинетика

• Влияет на углеводный, белковый, жировой, водно-солевой обмен.
• В больших дозировках повышает возбудимость головного мозга и становится причиной понижения порога судорожной готовности.
• Повышает выработку соляной кислоты и пепсина, что может спровоцировать появление пептической язвы.

Попадая в организм активное вещество, связывается с белками. Проходя печеночный барьер, оно метаболизируются. Выводится препарат с уриной.

Условия продажи и хранения

Приобрести лекарственное средство можно по рецепту доктора. Хранить его надо при t ниже 25 градусов, в месте, где медикамент не смогут достать дети. Срок годности составляет 24 месяца.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в х)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Преднизолон в ампулах: инструкция по применению

Преднизолон относится к фармакологической группе стероидных противовоспалительных препаратов. Существует широкий спектр медицинских показаний для использования парентеральных административных решений.

Состав и форма выпуска

Преднизолон доступен в различных дозах. Парентеральный раствор для введения прозрачен, бесцветен (допускается небольшой зеленоватый или желтоватый оттенок). Основным действующим веществом препарата является преднизолон, его содержание в 1 мл раствора составляет 30 мг. В растворе также содержатся вспомогательные вещества:

• метабисульфит натрия.
• Гидроксид натрия.
• никотинамид.
• натрия.
• Стерильная вода для инъекций.

Раствор парентерального преднизолона содержится в 1 мл стеклянных ампулах. Ампулы упакованы в пластиковый поддон с 3 штуками. Картонная упаковка содержит 1 пластиковый поддон с ампулами и инструкцию по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным действующим веществом препарата Преднизолон является синтетический аналог природного гормона, относящегося к глюкокортикостероидам (вырабатывается в корковом веществе надпочечников). После введения раствора в организм активное вещество оказывает несколько эффектов, повторяющих биологическое действие природного гормона:

• противовоспалительный эффект — преднизолон блокирует ряд ферментов, катализирующих реакцию превращения арахидоновой кислоты в основной медиатор воспалительной реакции простагландинов с уменьшением их концентрации (простагландины в воспалительном процессе приводят к повышению проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла с развитием отека мягких тканей, сужение венозных сосудов и повышенное кровополнение тканей, а также раздражение чувствительных нервных окончаний с появлением болевых ощущений).
• Иммуносупрессивный эффект — активный компонент препарата ингибирует функциональную активность клеток иммунной системы, особенно Т-лимфоцитов, макрофагов, моноцитов, гранулоцитов.
• Влияние на углеводный обмен с повышением уровня сахара в крови.
• Влияние на водно-электролитный баланс — препарат вызывает задержку выделения воды и солей натрия в организме, а также повышенное выделение калийных солей за счет воздействия на почечные канальцы.

Также активный компонент раствора для парентерального введения преднизолона снижает синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе, увеличивает интенсивность деградации белков в организме, усиливает биологический эффект катехоламинов (гормональных соединений, основным представителем которых является адреналин).

После внутримышечного или внутривенного введения раствора преднизолона активное вещество быстро накапливается в крови и равномерно распределяется в тканях, где оно оказывает биологическое воздействие.

Он метаболизируется в печени в неактивные продукты разложения, которые в основном выводятся из организма с мочой.

Период полураспада (время, в течение которого половина общей дозы выводится из организма) для раствора преднизолона составляет в среднем 18-36 часов.

Показания к применению

Существует ряд медицинских показаний, при которых в качестве экстренного лекарства используется парентеральный раствор преднизолона:

• Удары различного происхождения (ожоговые, токсические, травматические, кардиогенные, хирургические, болевой шок), сопровождающиеся выраженной полиорганической недостаточностью и критическим снижением системного артериального давления.
• Тяжелое течение аллергических реакций, сопровождающихся системными проявлениями анафилактоидов, включая анафилактический шок, бронхиальную астму, астматический статус.
• Проявляется отек головного мозга после травмы, на фоне интоксикации или после хирургического вмешательства.
• Системные заболевания соединительной ткани, характеризующиеся образованием аутоантител против собственной ткани организма — системная волчанка , ревматоидный артрит.
• Острая недостаточность функциональной активности надпочечников, сопровождающаяся значительным снижением выработки их гормонов.
• Острый гепатит (воспаление печени различного происхождения) со смертью значительного числа клеток печени и развитием функциональной недостаточности органа вплоть до печеночной комы
• Тиреотоксический кризис — патологическое состояние, характеризующееся значительным увеличением выработки тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина) и их токсического воздействия на организм.

Раствор парентерального введения преднизолона также используется для снижения выраженности воспалительных реакций и рубцовых изменений в тканях после ожогов, вызванных агрессивными химическими соединениями (кислотами, щелочами).

Противопоказания к применению

При необходимости по жизненно важным медицинским показаниям использовать раствор для парентерального введения преднизолона единственным противопоказанием к применению раствора является выраженная индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В других случаях существует несколько патологических и физиологических состояний организма, при которых препарат не используется:

• Патология пищеварительной системы с образованием нарушений целостности слизистой оболочки полых структур пищеварительного тракта — язвенная болезнь, эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит с повышенной кислотностью, дивертикулит, неспецифический язвенный колит. Применение препарата противопоказано даже после хирургического вмешательства на кишечнике с образованием анастомоза.
• Инфекционная патология вирусного, грибкового, бактериального или паразитарного происхождения или подозрение на их возможное развитие (недавний контакт с инфекционным больным) — герпесная инфекция, опоясывающий лишай, ветряная оспа, амебиоз, корь, туберкулез в стадии активного или скрытого течения, стронгилоидоз, системный микоз. При необходимости лекарственное средство может быть использовано по жизненно важным показаниям при условии, что сопутствующая этиотропная терапия инфекционного процесса является обязательной для уничтожения патогена.
• Недостаточная функциональная активность иммунной системы врожденного или приобретенного (ВИЧ/СПИД) происхождения.
• Период до вакцинации, после введения вакцины или иммунобиологического лечения, включая диагностическое введение туберкулина (БЦЖ).
• Выраженная патология органов сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда (гибель зоны сердечной мышцы) миокарда, гипертония, тяжелая недостаточность сердечной функциональной активности, атеросклеротическое поражение сосудов на фоне высокой концентрации свободных липидов в крови (гипертриглицеридемия).
• Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет (1 и 2 типа), изменение функциональной активности щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз) и надпочечников (болезнь Изенко-Кушинги).
• беременность в любое время.
• Патологические состояния костной ткани, сопровождающиеся снижением содержания минеральных солей в костной ткани и уменьшением прочности (остеопороз).
• Выраженная мышечная слабость (миастения) различного происхождения, полиомиелит.
• Острый психоз.

Перед началом приема парентерального раствора преднизолона врач должен убедиться в отсутствии медицинских противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Раствор Преднизолона предназначен для парентерального введения, может вводиться внутримышечно или внутривенно, при этом правила асептики и антисептики должны строго соблюдаться для устранения инфекции. Способ применения и дозировка препарата зависят от показаний:

• Острая недостаточность функциональной активности надпочечников — 100-200 мг, продолжительность терапии может быть 15 дней.
• Острый тиреотоксикоз (тиреотоксический криз) — 200-300 мг препарата для 2-3 инъекций (разовая доза 100 мг), средняя продолжительность лечения около 6 дней.
• Бронхиальная астма — дозировка зависит от тяжести патологического процесса, она может варьироваться от 65 до 675 мг, средняя продолжительность лечения составляет от 3 до 16 дней
• Астматический статус — в первые сутки вводится до 1000 мг преднизолона, после чего доза постепенно снижается до тех пор, пока не будет сохранена (300 мг).
• Ударные состояния — препарат вводится внутривенно в струю до стабилизации уровня системного артериального давления, затем поддерживающая доза вводится внутривенно в капле физиологического раствора хлорида натрия Если требуемый терапевтический эффект не достигается, раствор преднизолона может быть повторно введен в струю. Однократная доза варьируется от 40 до 400 мг.
• Острая недостаточность функциональной активности почек или печени — суточная доза составляет 25-75 мг. При необходимости его можно значительно увеличить до 1000 мг в сутки.
• Острый гепатит, ожоги после приема агрессивных соединений, системная патология соединительной ткани — суточная доза зависит от тяжести патологического процесса, она составляет 75-100 мг препарата, продолжительность терапии варьируется в пределах 15-18 дней.

После основного курса экстренной терапии, по возможности, пациент переходит к оральному приему преднизолона в виде таблеток. Внезапного прекращения приема препарата нет, доза постепенно снижается. В большинстве случаев дозировка и способ применения раствора парентерального введения определяются индивидуально лечащим врачом.

Побочные эффекты

На фоне раствора парентерального введения преднизолон может развиваться отрицательные патологические реакции со стороны различных органов и систем:

• Пищеварительная система — тошнота, периодическая рвота, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки с образованием эрозий или язв и кровотечений из них, ухудшение аппетита, вздутие живота (метеоризм), реже активность трансаминаз в крови, свидетельствующая о повреждении клеток печени.
• Сердечно-сосудистая система — нарушение сердечного ритма (аритмия), снижение сердечного ритма (брадикардия), развитие или повышение недостаточности функциональной активности сердца, повышение артериального давления (гипертония), повышение свертываемости крови (гиперкоагуляция) с образованием внутрисосудистого сгустка (тромбоз). Площадь сердечной мышцы также может быть убита на фоне употребления наркотиков у пациентов с хроническими заболеваниями сердца.
• Нервная система — острый психоз (бред), сопровождающийся временной и пространственной дезориентацией пациента, зрительными и слуховыми галлюцинациями, развитием эйфории или длительной потерей настроения (депрессия), повышением внутричерепного давления, периодическими головокружениями, бессонницей.
• Эндокринная система — развитие стероидного сахарного диабета, обусловленное снижением чувствительности клеточных рецепторов к инсулину (устойчивость к глюкозе), проявлением скрытого течения сахарного диабета 1-го или 2-го типа, Травмы функционального состояния надпочечников с подавлением выработки их гормонов, развитие синдрома Иценко-Кушинга (отложение жировой ткани в верхней половине тела, характерное опухание ‘луновидного’ лица, нарушение уровня половых гормонов, повышение артериального давления). У детей можно замедлить половое развитие, принимая преднизолон.
• чувств — помутнение хрусталика (катаракта), повышение внутриглазного давления с повреждением головки зрительного нерва, наступление вторичной инфекции глаза и его структур, истончение (гипотрофия) роговицы, выпячивание глазного яблока с орбиты (экзофтальм). При введении препарата в ткани глаза, головы или шеи можно откладывать кристаллы препарата в структуры глаз.
• Метаболизм — задержка поступления в организм воды и солей натрия с развитием периферического отека мягких тканей, увеличение массы тела, значительное выделение солей кальция с мочой с уменьшением их концентрации в крови (гипокальциемия), потеря солей калия с развитием аритмии.
• Поддержка и опорно-двигательный аппарат — снижение содержания минеральных солей в костной ткани (остеопороз) с последующими патологическими переломами, раннее закрытие зон костного роста у детей, вызывающее карликовость, снижение объема полосатой скелетной мускулатуры, патологические сухожилия и мышечные переломы.
• кожа и ее придатки — ухудшение заживления кожи при ее повреждении, возникновении точечных кровотечений (петехии), стероидальных заболеваний, истончении (атрофии) кожи, ее сухости, возникновении гипер- или гипопигментации.
• Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, реакция в виде крапивницы (крапивница), отек тканей с преобладающей локализацией на лице или внешних половых органах (ангиоотек Куинке) При тяжелой аллергической реакции возможны системные проявления с критическим падением артериального давления и многоорганной недостаточностью (анафилактический шок).

Снижение чувствительности кожи, покалывание, жжение, гиперемия (покраснение) тканей может происходить в области применения лекарственных средств. Экспрессия и характер отрицательных реакций зависят от дозировки и продолжительности парентерального введения преднизолона. В случае его разработки вопрос о прекращении действия препарата решается индивидуально врачом.

Особые указания

Прежде чем врач начнет использовать парентеральный раствор администрирования, он должен убедиться в отсутствии противопоказаний и следовать специальным инструкциям:

• При длительном применении необходимо проконсультироваться с офтальмологом, провести лабораторный контроль периферической крови, метаболизма, функциональной активности печени и почек, уровня системного артериального давления.
• Для снижения вероятности побочных эффектов параллельно вводятся препараты калия, антациды (т.е. снижающие кислотность желудочного сока), а также даются рекомендации по питанию с достаточным количеством белковых соединений и витаминов.
• У лиц с тяжелым нарушением функции печени на фоне цирроза печени терапевтический эффект препарата может быть повышен при гипотиреозе.
• Коррекция дозы раствора преднизолона необходима на фоне терапии при воздействии стрессовых факторов (хирургическое вмешательство).
• После инфаркта миокарда препарат можно использовать с особой осторожностью, так как он может повредить (разорвать) рубец соединительной ткани сердца.
• На фоне применения препарата нет вакцинации.
• Наличие психических расстройств в анамнезе является основой для постоянного медицинского мониторинга на фоне применения лекарственных средств.
• Резкое прекращение приема препарата, особенно при применении высоких терапевтических доз, может привести к абстинентному синдрому, сопровождаемому тошнотой, рвотой, вялостью, спазмами скелетных мышц и повышенными проявлениями патологии, на которые назначен раствор преднизолона.
• При назначении препарата в случае сопутствующих инфекционных заболеваний необходимо провести специфическую этиотропную терапию с целью уничтожения патогена.
• Использование препарата у детей требует постоянного контроля роста и физического развития.
• Сопутствующий сахарный диабет требует регулярного контроля уровня сахара в крови.
• Препарат не используется у беременных женщин. Исключением является назначение врача во время первого триместра беременности по причинам, связанным с пожизненной беременностью.
• Активный компонент парентерального раствора администрирования преднизолон может взаимодействовать со значительным количеством препаратов других фармакологических групп.
• Не рекомендуется проводить работы на фоне применения препарата, требующего высокой концентрации внимания.

В аптечной сети решение для парентерального администрирования преднизолона доступно только по рецепту. Запрещается использовать его самостоятельно без соответствующего медицинского рецепта.

Передозировка

Если рекомендованная терапевтическая доза раствора для парентерального введения преднизолона значительно превышена, симптомы побочных эффектов возникают или становятся более выраженными. В этом случае прием препарата прекращается и назначается симптоматическая терапия.

Преднизолон в ампулах аналоги

Аналогичными по структуре и терапевтическому воздействию с раствором преднизолона являются препараты Декортин, Преднизон, Медопред.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора преднизолона для парентерального администрирования составляет 3 года от даты изготовления. Препарат должен храниться в оригинальной упаковке, в темноте, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C.

Преднизолон цена

Средняя стоимость пакета парентерального решения по администрированию в аптеках Москвы колеблется в пределах 79-85 рублей.

Преднизолон в ампулах: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания, дозировка при аллергии, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Преднизолон является широко используемым гормональным препаратом. Он принадлежит к группе кортикороидов. Его прописывают при различных заболеваниях. Препарат может оказывать противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие.

Описание

Препарат выпускается в различных формах:

• таблетки в пластиковых пробирках и пузырьках;
• ампулы с жидким веществом для инъекций;
• мазей.

Препарат обеспечивает остановку воспалительных процессов за короткое время. Неприятные симптомы снимаются через 2-3 дня после начала применения в любой форме. Препарат относится к группе препаратов, которые могут быть введены в терапию только по прямому назначению лечащего врача. Специалист также определяет дозировку.

Действие на организм

Действие этого препарата варьируется в зависимости от формы выпуска. Активным веществом является белый или слегка желтоватый порошок, который плохо растворяется в воде. На основе этого порошка изготавливаются различные дозировочные формы.

При введении в организм человека активное вещество начинает взаимодействовать со специальными рецепторами в цитоплазме клетки. В результате, при введении в ядро клетки возникает связь с ДНК.

Во время этого процесса вызывается экспрессия мРНК и подавляются процессы, вызывающие воспалительные процессы.

Как нужно принимать

Форма таблетки чаще всего назначается при лечении таких заболеваний, как дерматомиозит, ревматоидный артрит, склеродермия и склеротическая лихорадка.

Таблетка может быть назначена при условиях, характеризующихся снижением продукции коры головного мозга, включая адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона и расстройства надпочечников.

Препарат может применяться при тяжелых аллергических реакциях, включая приступы бронхиальной астмы. Существуют также соматические индикаторы, для которых рекомендуется рецепт.

В том числе:

• лейкемия;
• нефроз;
• гепатит;
• гемолитическая анемия и др.

Дозировка разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Преднизолон при аллергии может быть даже назначен в качестве одноразового курса для облегчения симптомов обострения. Сильное противовоспалительное средство может снять наиболее острые формы заболевания. В экстренных случаях рекомендуется употреблять наркотик в виде инъекций или капель.

Именно острые условия, когда требуется ‘скорая помощь’, становятся основой для применения инъекций или капель.

Гормональный препарат, помимо прочего, помогает облегчить симптомы таких острых и угрожающих жизни диагнозов, как

• отек головного мозга;
• токсический кризис;
• адреналиновая недостаточность;
• отравление;
• отек гортани.

Местное использование

Другое применение этого гормонального препарата является локальным.

Применение мазей может быть показано в случаях тяжелых дерматологических проявлений, травм глаз, блефарита. Кроме мазей есть еще и мази в капельном виде. Капельный преднизолон применяют при воспалении роговицы или различных формах аллергических реакций.

Капельное орошение может заменить орошение специальными устройствами, позволяющими использовать препарат в качестве спрея.

Дополнительную информацию о многофункциональной подготовке гормонов смотрите на видео:

Противопоказания

Этот активный гормональный препарат подходит не всем пациентам, он противопоказан людям, страдающим такими заболеваниями:

• системный микоз;
• диагноз ‘сухой сустав’;
• язва и аналогичные повреждения двенадцатиперстной кишки;
• иммунодефицитные состояния различного происхождения.

Не может использоваться для лечения острого туберкулеза и в его латентной форме.

Список противопоказаний достаточно широк. Включение активного гормонального агента не рекомендуется при ожирении, так как это может спровоцировать дальнейший метаболический дисбаланс.

Преднизолон и алкоголь не сочетаются. Прием алкогольных напитков во время лечения должен быть полностью прекращен. Сочетание приводит к снижению эффективности действующих веществ и проявлению дополнительных побочных факторов.

При беременности и лактации

Гормональные препараты не рекомендуются в период ожидания рождения ребенка и его рождения. Они могут быть назначены только один раз врачом с обязательной консультацией гинеколога в случае острых состояний, которые могут угрожать жизни матери.

Преднизолон во время беременности назначается только после сравнения положительных и отрицательных факторов для матери и ребенка.

Преднизолон исключается из курса терапии в период гормонального питания. Если необходимо записаться на прием, женщина должна отказаться от грудного вскармливания и возобновить его только после получения разрешения от врача.

Лечение ребенка

Важно управлять каплями медленно. Внутримышечные инъекции также очень медленные. Каждая мышечная доза вводится примерно на три минуты. Если требуется значительная доза, рекомендуется сделать вторую инъекцию через полчаса.

Преднизолон в полимерных ампулах

Инструкция по применению преднизолона в ампулах рекомендует давать детям преднизолон только при четких показаниях. Рекомендуемая доза определяется индивидуально для каждой ситуации. При расчете дозировки врач учитывает возраст, вес и общее состояние здоровья молодого пациента.

Для выведения ребенка из острой стадии заболевания используют дозу, которая определяется из соотношения 1-2 мг препарата на килограмм веса.

При использовании с поддерживающей терапией доза назначается в соотношении 0,25-05 мг на килограмм веса. Принимается раз или два в день. Рекомендуется принимать дозу утром в то же время.

При необходимости применения инъекций нижний предел дозы составляет 3 мг активного вещества на каждый килограмм веса ребенка. Максимальная доза, уже назначенная подросткам, составляет 2 мг на кг веса.

При лечении пациентов, которым уже исполнилось 18 лет и старше, используются аналогичные принципы инъекций в мышцы или с помощью капли инъекций. Опытные врачи очень хорошо знают, как вводить преднизолон внутримышечно пациентам всех возрастов.

Побочные реакции

Активный гормональный препарат имеет длинный список побочных эффектов. В этот список включены такие неприятные симптомы, как высокое кровяное давление. Помимо негативных проявлений гематопоэтической и сердечно-сосудистой системы, существует также провоцирование тромбоза, аритмии и брадикардии.

Преднизолон оказывает негативное влияние на метаболизм, он может способствовать повышению уровня сахара в крови. В свою очередь, это может привести к отеку и задержке воды.

Ребенок или младенец, чья мать принимает препарат, может иметь побочные эффекты, такие как замедленный рост и развитие.

Эндокринная система может иметь побочные эффекты, такие как симптомы синдрома Кушинга, надпочечной недостаточности и др. У женщин часто случается сбой менструального цикла. Преднизолон также вызывает побочные эффекты на нервную систему. Его потребление может привести к провоцированию депрессии, невралгии, мигрени.

Отрицательные реакции наблюдаются из разных систем организма. Поэтому дозировка и формы введения препарата разрабатываются только врачом.

Варианты аналогов

Активное гормональное синтетическое вещество, лежащее в основе этого препарата, в некоторых случаях может быть заменено аналогами. Сегодня такие возможности предлагаются в достаточно широком диапазоне. В их число могут входить российские и зарубежные препараты с такой же высокой эффективностью и меньшим перечнем побочных эффектов.

Этот список включен:

• Менопред;
• Преднизолон;
• Солю Декотрин (в виде 20, 25, 50);
• Преднизолон Никомед и др.

Отзывы врачей о Преднизолоне в видео по теме:

При назначении аналогов пациент может быть уверен в высокой производительности. Только специалист может выбирать варианты замещающих препаратов. Все продукты этой группы выпускаются только по рецепту лечащего врача. Аналоговые приборы могут использоваться только для обеспечения контроля врачом.

Преднизолон аналоги

Фармакологический эффект

GCS. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в зону воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозе и образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, тем самым снижая концентрацию протеолитических ферментов в воспалительной области.

Уменьшает капиллярную проницаемость, высвобождая гистамин. Подавляет фибробластную активность и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет выделение COH (в основном COH-2), что также способствует снижению производства простагландинов.

Уменьшает количество циркулирующих лимфоцитов (Т- и В-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов за счет их перемещения из сосудистого канала в лимфатическую ткань; тормозит выработку антител. Преднизолон ингибирует высвобождение АКТГ и b-липотропина гипофизом, но не снижает циркулирующий уровень b-эндорфина. Он ингибирует секрецию ТТГ и ФСГ.

При нанесении непосредственно на сосуды оказывает сосудосуживающее действие. Преднизолон оказывает выраженное дозозависимое влияние на метаболизм углеводов, белков и жиров. Он стимулирует глюконеогенез, способствует усвоению аминокислот в печени и почках и увеличивает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени преднизолон увеличивает отложение гликогена и стимулирует активность синтеза гликогена и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Увеличение содержания сахара в крови активизирует секрецию инсулина. Преднизолон ингибирует всасывание глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза.

Однако повышенная секреция инсулина стимулирует липогенез, что способствует накоплению жира. Оказывает катаболическое действие на лимфатическую и соединительную ткань, мышцы, жировую ткань, кожу, костную ткань.

В меньшей степени, чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задерживает в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Изенко-Кушинги являются основными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического эффекта возможно замедление роста у детей.

В больших дозах преднизолон может повысить возбудимость мозговой ткани и снизить порог готовности к судорогам. Он стимулирует избыточную выработку соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию язвы желудка.

При системном применении лечебная активность преднизолона обусловлена его противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием. При наружном и местном применении лечебная активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и противоэкссудативным (благодаря своему сосудосуживающему действию) действием.

https://www.youtube.com/watch?v=qyMak8xhM2s

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза выше, а минералокортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортикортизона в 0,6 раза ниже.

Фармакокинетика

При оральном приеме хорошо усваивается GIT. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 90 минут. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизол-связывающий глобулин). Метаболизм в основном наблюдается в печени. Период полураспада составляет около 200 мин. Получается из почек в неизмененном виде — 20%. Индикаторы

Индикаторы

Для приема внутрь и в/м: ревматизм; ревматоидный артрит; дерматомиозит; узловой периартерит; склеродермия; анкилозирующий спондилит; бронхиальная астма, астматический статус; острые и хронические аллергические заболевания; болезнь Аддисона, острая адренокортикальная недостаточность, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемия, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; небольшая хорея; везикулы, экзема, зуд, отшелушивающий дерматит, псориаз, чесотка, экзема, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродерма, псориаз, алопеция. Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и атипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы с неповрежденной слизистой оболочкой; острое и хроническое воспаление переднего сегмента сосудов, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций с длительным раздражением глазного яблока. Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартроз крупных суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артроз.

• Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, периартрит плеча, келоиды, радикулит, контрактура Дюпюйтена, ревматические и аналогичные поражения отдельных суставов и различных тканей.
• Режим дозировки

При применении для заместительной терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут., поддерживающая доза — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут., поддерживающая доза — 5-15 мг/сут. Суточная доза должна быть постепенно снижена. У детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут. в 4-6 дозах, поддерживающая доза 300-600 мг/кг/сут.

При введении дозы частота и продолжительность введения определяются индивидуально. При внутрисуставном введении в крупные суставы доза составляет 25-50 мг, в средние суставы — 10-25 мг, в малые суставы — 5-10 мг.

Для инфильтрационного введения в ткани используются дозы от 5 до 50 мг в зависимости от тяжести заболевания и размера пораженной области.

1. Местно в офтальмологии применяется 3 раза/сутки, курс лечения — не более 14 дней, в дерматологии — 1-3 раза/сутки.
2. Побочный эффект

Из эндокринной системы: Иценко — синдром Кушинга, набор веса. Гипергликемия стероидного диабета, истощение (к атрофии) коры надпочечников. От пищеварительной системы: повышенная кислотность желудочного сока, язвенное действие на желудочно-кишечный тракт.

Со стороны метаболизма: увеличение выделения калия, задержка натрия в организме с образованием отека, отрицательный азотный баланс. От сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия. От системы свертывания крови: повышенная свертываемость крови. От моторной системы: остеопороз, асептический костный некроз.

Из органа зрения: стероидная катаракта, провоцирующая скрытую глаукому. ЦНС: психические расстройства. Эффекты иммуносупрессивного действия: снижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран.

Для наружного применения: может возникнуть стероидальная, пурпурная, телеангиэктазия, а также жжение, зуд, раздражение, сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие участки кожи может развиться резорбтивное действие.

• При локальном применении: возможно небольшое сжигание.
• Противопоказания

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, Иценко — синдром Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Гиперчувствительность к преднизолону. Инфильтрация в очаги поражения кожи и тканей при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, как местная реакция на вакцинацию.

В офтальмологии — вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, заболевания роговицы с эпителиальным повреждением. В дерматологии — бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в первом триместре) используются только по жизненно важным показаниям. Если требуется применение во время лактации, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу от лечения для матери и риск для ребенка.

Специальные инструкции

Не предназначены для администрирования. В течение дня рекомендуется применять с интервалом от 6 до 8 часов утра, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции ГКС. Применяется с осторожностью у пациентов с признаками психоза в анамнезе; неспецифических инфекций при условии одновременной химиотерапии или антибиотикотерапии.

В случае сахарного диабета применение возможно только при абсолютных измеренных значениях или для предотвращения подозрения на инсулинорезистентность. В латентных формах туберкулеза преднизолон может быть использован только в сочетании с противотуберкулезными препаратами.

Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдать офтальмолога, контролировать артериальное давление и водно-электролитный баланс, а также уровень периферической крови и сахара в крови; для снижения побочных эффектов могут быть назначены анаболические стероиды и антибиотики, а также повышенное поступление калия в организм (диета, калийные препараты). Рекомендуется уточнить необходимость применения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после кожного тестирования!). При болезни Эддисона следует избегать одновременного использования с барбитуратами. После прекращения лечения может возникнуть абстинентный синдром, надпочечная недостаточность и обострение заболевания, на которое был назначен преднизолон.

Использование вне помещений не должно превышать 14 дней. Освобождение от болезни возможно в обычном или розовом угрях.

1. Преднизолон в таблетированной форме, раствор для инъекций, сухое вещество для инъекций, глазные капли, мази включены в список БППП.
2. Взаимодействие препаратов
3. При одновременном применении преднизолона с антикоагулянтами возможно повышение антикоагулянтного эффекта; при использовании салицилатов — повышение вероятности кровотечения; с мочегонными средствами — возможно обострение нарушений метаболизма электролитов; с антидиабетиками — снижение уровня сахара в крови; с сердечными гликозидами — повышенный риск отравления гликозидами; с рифампицином — ослабление терапевтического эффекта рифампицина.