Пирацетам: инструкция по применению уколов, аналоги

 Врач невролог Торский Олег Олегович

Содержание:

Пирацетам — ноотропное лекарственное средство, применяемое в неврологической, наркологической и психиатрической практике в России.

Исследования, проводимые в СССР, зафиксировали, что Пирацетам улучшает образование нейронных связей при обучении и работу мозга при кислородном голодании.

Мы расскажем Вам о лекарственных средствах с похожим эффектом, сравним существующие аналоги Пирацетама по цене и эффективности.

23 популярных заменителя

Пирацетам, несмотря на всю его популярность, не всегда можно найти в ближайшей аптеке. Если Вы не смогли найти этот препарат или столкнулись с неприятными побочными эффектами, обратите внимание на популярные аналоги Пирацетама. Мы собрали 23 популярных заменителя, чтобы разобрать их преимущества и недостатки.

Фенибут

Может применяться как взрослыми, так и детьми. Фенибут стоит дороже Пирацетама, выписывается в комплексе с нейролептиками и транквилизаторами.

Фенотропил

Фенотропил помогает при большом спектре нарушений центральной нервной системы, но имеет большую стоимость.

Ноопепт

Аналог из более высокого ценового сегмента. Допустимо к применению исключительно взрослыми (от 18 лет). Среди противопоказаний ноопепта числится непереносимость лактозы.

Мексидол

Аналог относительно новый, может применяться как взрослыми, так и детьми до 18 лет. Мексидол часто назначают в рамках комплексной терапии вместе с Актовегином.

Луцетам

Действующее вещество аналогичное. Список противопоказаний больше, чем у Пирацетама, за счет вспомогательных веществ. Зато стоимость меньше.  

Мемотропил

Стимулирующие эффекты обменных процессов мозга при применении Мемотропила проявляются более постепенно, чем у Пирацетама. Спектр применения аналога шире.

Ноотобрил

Стоит дороже большинства представленных ноотропных таблеток, но имеет отличную степень очистки. С меньшей степенью вероятности вызовет болезнь почек.

Ноотропил

Назначается лечащим врачом-неврологом и представляет собой тот же Пирацетам, но с большей концентрацией действующего вещества. Используется тогда, когда необходимо быстрое достижение результата.

Нооцетам

Практически не оказывает успокаивающего и психостимулирующего воздействия. Стоит гораздо дешевле Пирацетама, но имеет больший список противопоказаний.

Пирабене

Чем-то схож с Ноотобрилом. Степень очистки у аналога высокая, как и цена препарата. Рекомендуется использовать вместо Пирацетама для предотвращения проблем с печенью.

Пиратропил

Назначается врачом в комбинированной терапии (терапии с использованием 2-х и более препаратов). Имеет более узкий спектр применения, стоит дешевле.

Стамин

Этот аналог Пирацетама отличается приемлемой ценой и расширенным спектром показаний для применения. Используется при лечении целого ряда неврологических и психических расстройств.

Церебрил

Один из самых дорогостоящих ноотропов на рынке. Отличается малым количеством побочных эффектов в сравнении с другими аналогами Пирацетама.

Эскотропил

Недорогое ноотропный аналог, повышающий работоспособность центральной нервной системы. Имеет узкий спектр показаний: лечение хронического алкоголизма, синдром Альцгеймера, дислексия у детей и т.д.

Биотропил

Препарат продается в том же ценовом диапазоне, что и Ноопепт. Может использоваться только взрослыми. Отличается малым количеством побочных эффектов.

Пантогам

В качестве действующего вещества используется кальций гопантенат. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Препарат стоит дешево, но может вызывать сильную аллергическую реакцию.

Винпоцетин

Синтезировано на основе Винкамина и назначается в комплексе с другими препаратами. Идет в качестве пищевой добавки и улучшает сердечно-сосудистую систему организма.

Кавинтон

Используется при неврологических и психических расстройствах. Не имеет побочных сильных эффектов, в отличие от Пирацетама, но не может совмещаться с Гепарином.

Циннаризин

Имеет выраженный седативный эффект. Применяется для успокоения центральной нервной системы. Не рекомендуется к использованию водителями и другими людьми, чья профессиональная деятельность требует повышенной реакции.

Фезам

Антибиотик. Рекомендуется к использованию при нарушении работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Омарон

Оказывает комплексное благотворное воздействие на ЦНС. Назначается для восстановления после инсультов и в качестве поддерживающего средства.

Пирамем

Не выпускается без рецепта, применяется исключительно по наставлению лечащего врача-невролога.

Что из этого эффективнее?

Все зависит от того, для каких целей Вы хотите купить ноотропное лекарственное средство. Самым прямым аналогом является Ноотропил.

Оба препарата назначаются в России при лечении алкоголизма и для восстановления от инсульта. Оба имеют идентичное действующее вещество. Конечно, Ноотропил стоит дороже Пирацетама, т.к. производится за рубежом.

С другой стороны, он считается более чистым и не оказывает таких негативных воздействий на печень. 

Если Вы хотите стимулировать деятельность ЦНС без седативного (успокаивающего) эффекта, стоит остановиться на Луцетаме. Он концентрированнее, а потому и длительность восстановительного периода меньше (от 3-х недель).

При нарушении когнитивных функций мозга, гипертонической болезни и недостаточности мозгового кровообращения аналог применяется в комплексе с Циннаризином. Такой комплекс оказывает на организм выраженное антигипоксическое воздействие.

Если Вы хотите простимулировать исключительно работу мозга без влияния на сердечно-сосудистую и другие системы организма, остановитесь на Кавинтоне. Он работает точечно, улучшая кровообращение в отдельных участках мозга.

Какие препараты не имеют побочных эффектов?

Если Вы отказались от Пирацетама из-за негативных побочных эффектов, присмотритесь к более щадящим в этом смысле аналогам. Среди них:

• Мексидол. Он уступает Пирацетаму по эффективности, но имеет широкий спектр применений. Часто используется в комплексе со своим аналогом. Эффекты, как правило, не проявляются. Исключение составляют случаи, когда Мексидол вводиться инъекционным способом.
• Актовегин. Этот препарат имеет белковую природу. Он нормализует работу обмена веществ и ускоряет регенерацию тканей организма. Используется при болезнях ЦНС, но не вызывает негативных побочных эффектов со стороны пищеварительной и нервной системы. Может применяться при беременности. Из недостатков — высокая стоимость и возможность аллергической реакции.
• Церетон. Ускоряет проведение нервного импульса подобно Пирацетаму. Более безопасен, может применяться при любом виде инсульта. Из побочных эффектов возможны только тошнота, проявляющаяся при снижении дозы препарата. Стоит Церетон намного дороже своего аналога.

Помните, что не существует медицинских препаратов, которые не оказывают побочных эффектов совсем. Возможны, как минимум, аллергическая реакция и реакция пищеварительной системы Отсутствие возможных побочек означает отсутствие действующего вещества.

Какие средства можно купить без рецепта?

Если Вы не можете попасть к своему лечащему врачу и находитесь в поисках безрецептурной альтернативы Пирацетаму, обратите внимание на Ноопепт, Глицин, Элькар и Танакан. Подробнее о них:

• Ноопепт. Он переносится лучше Пирацетама. Часто назначается возрастным пациентам, которые не могут пользоваться аналогом из-за вызываемой им бессонницы и перевозбужденности.
• Глицин. Самое безопасное средство для улучшения работы головного мозга. Часто применяется студентами во время подготовки к экзаменам. Обладает мягким седативным эффектом и положительно влияет на качество сна. Средство дешевое, но малоэффективное.
• Элькар. Применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, спортивной медицине, болезнях пищеварительного тракта и травматических заболеваниях головного мозга. Выпускается в виде инъекций, растворимых гранулов и уже готового раствора. 
• Танакан. Препарат на растительной основе. Главный компонент — растение гинко билоба, которое улучшает обмен веществ и кровообращение. Назначают для лечения сердечно-сосудистых патологий. По переносимости сравним с Пирацетамом, но имеет больше противопоказаний. Стоит тоже дороже.

Обратите внимание! То, что препарат отпускается без рецепта, не означает, что его можно принимать бесконтрольно. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и эффективности применения аналога в Вашем конкретном случае.

Подведем итоги

Чаще всего, Пирацетам применяется при заболеваниях, связанных с нервной системой. Он оказывает положительное воздействие на когнитивные функции и сердечно-сосудистую систему.

У Пирацетама есть по меньшей мере 23 аналога, применяющихся при тех же показаниях. Некоторые отпускаются без рецепта, но обладают меньшей эффективностью. Перед их применением желательно проконсультироваться с врачом-неврологом.

А вы уже выбрали свой аналог Пирацетама? Делитесь своим выбором в х и оставайтесь с нами, чтобы узнавать всю самую полезную информацию из области медицины.

Показания к применению

Пирацетам применяется в различных сферах медицины, но основной профиль — заболевания неврологического характера.

Его назначают при деменции, болезни Альцгеймера, возрастных нарушениях когнитивных способностей и при реабилитационном периоде (например, после пережитого инсульта или комы).

Показанием для приема Пирацетама могут стать травмы головного мозга, полученные вследствие механического воздействия или интоксикации. Детям он назначается при дислексии (проблемах с речевым аппаратом).

Обратите внимание! В некоторых случаях Пирацетам применяют для реабилитации при лечении от алкогольной зависимости. Он помогает справиться с психоорганическим и абстинентным синдромами.

Результаты применения

Пирацетам относится к категории активных ГАМК и содержит одноименное действующее вещество. Оно ускоряет мыслительные процессы, помогая в передаче нервного импульса от одного нейрона к другому. При его применении повышается концентрация аденозинтрифосфорной кислоты в мозговых тканях и стимулируются гликолитические процессы. Из положительных эффектов:

• Общее повышение активности центральной нервной системы;
• улучшенная способность к обучению и запоминанию новой информации;
• положительное влияние на способность концентрироваться;
• улучшенная работоспособность правого и левого полушария головного мозга;
• улучшение метаболических реакций в функционировании нервных клеток.

Кроме влияния на головной мозг, у пациентов, принимающих Пирацетам, наблюдалось улучшение функций кровеносной системы.

Пирацетам улучшает микроциркуляцию, что положительно сказывается на реологических свойствах крови: вязкости плазмы, агрегации и деформируемости эритроцитов. Сосуды при приеме Пирацетама не расширяются.

Предотвращается вазодилатационный эффект, а это хорошо сказывается на функционировании всей кровеносной системы.

Как работает действующее вещество?

Ключевое преимущество Пирацетама в том, что он нормализует работу обеих полушарий головного мозга. Повышенная обучаемость достигается за счет тонизации мозгового кровотока и улучшению синаптической проводимости неокортикальных структур.

Препарат не только улучшает когнитивные функции мозга, но и защищает организм. Так, протекание химических реакций значительно замедляется при агрегации тромбоцитов. Склеивание клеток предотвращается еще на начальном этапе образования тромбов.

Негативные последствия

Несмотря на все преимущества Пирацетама, врачи просят не забывать о его недостатках и побочных эффектах. Особенно осторожными следует быть аллергикам и людям, что принимают Пирацетам без четких показаний. Из недостатков:

1. Наличие противопоказаний, которые стоит обсуждать индивидуально с врачом-неврологом;
2. способность препарата провоцировать сбои в работе центральной нервной системы: слабость, тик, онемение конечностей;
3. ощущение напряженности в мышцах даже тогда, когда они находятся в расслабленном состоянии (гипертонус);
4. Пирацетам вызывает состояние повышенного возбуждения, нервозности;
5. при нарушении функций ЦНС могут наблюдаться сонливость, апатия, депрессивные состояния и просто плохое настроение;
6. при постоянном применении препарата у пациентов наблюдаются сильные головные боли, бессонница, тревожные расстройства;
7. возможны проблемы с пищеварительным трактом — рвота и расстройство желудка;
8. аллергики могут наблюдать сыпь, крапивницу, зуд и отечность;
9. расстройство пищеварительной системы в виде резкого изменения индекса массы тела (этот побочный эффект с низкой вероятностью случается при приеме любых ноотропных препаратов)

Стоит помнить, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Пирацетам назначается лечащим врачом-неврологом при черепно-мозговой травме, неспособности быстро концентрироваться, детской гиперактивности. Кроме того, врачи выписывают его при жалобах на память и умственные способности. 

Источники

• Giurgea C. E. Vers une pharmacology de l’active entegrative du cerveau. Tentative du concept nootrope en psychopharmacologie (фр.) // Actualites Pharmacologiques. — Paris, 1972. — Livr. 25. — P. 115–156.
• Воронина Т. А. Серединин С. Б. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы // Экспериментальная и клиническая фармакология : Журнал. — М.: Фолиум, 1998. — Т. 61, № 4. — С. 3—9.
• Каркищенко, Николай Николаевич. Психоунитропизм лекарственных средств — М.: Медицина, 1993

Пирацетам (уколы) — инструкция по применению (внутривенно и внутримышечно), цена, отзывы и аналоги

Инъекционное лечение более эффективно, чем прием таблеток при любой болезни. Это относится и к остеохондрозу.

Высокая эффективность инъекционных наркотиков объясняется тем, что активное вещество из таких препаратов попадает в кровоток гораздо быстрее или начинает работать намного быстрее, чем с препаратами в форме таблеток.

При лечении остеохондроза инъекции оказывают более глубокое воздействие на ткани, поврежденные остеохондрозом. Часто невропатологи (особенно при остеохондрозе шейки матки) включают в состав лекарственного комплекса инъекции пирацетама. Рассмотрим свойства этого препарата более подробно.

Фармакологические свойства Пирацетама в уколах

Пирацетам относится к группе ноотропных препаратов, активирующих регенеративные процессы в тканях головного мозга. Этот препарат известен уже несколько десятилетий. Он назначается пациентам всех возрастных групп с различными неврологическими патологиями. Инъекции пирацетама:

• Улучшает интегративную активность мозга, умственную деятельность;
• Улучшает способность к обучению;
• Стимулирует улучшение памяти, нормализует мозговые процессы, такие как речь, сознание, внимание, память и др.
• Ускоряет расщепление глюкозы и переработку сахара в мозге;
• Усиливает производство РНК (рибонуклеиновой кислоты);
• Улучшает микроциркуляцию мозга без расширения сосудов, улучшает кровообращение и насыщение мозга кислородом
• Останавливает процесс связывания (агрегации) тромбоцитов — начальную стадию образования сгустка;
• Пирацетам выполняет защитные функции при повреждении мозга, вызванном недостатком кислорода, поражением электрическим током, интоксикацией;
• Уменьшает силу непроизвольных колебаний глаз из-за раздражающего воздействия на вестибулярный нистагм;
• Укрепляет связи между левым и правым полушариями;
• При остеохондрозе шейки матки, который сопровождается такими симптомами, как головокружение и головные боли, нарушения координации, слабость и вялость, инъекции пирацетама помогают восстановить обменные процессы в тканях головного мозга и нормализовать кровоснабжение.

Форма выпуска и состав

Каждый флакон содержит 5 мл препарата, а упаковка — 10 флаконов.

Раствор содержит слегка окрашенную или бесцветную жидкость:

1. Основным действующим веществом является пирацетам;
2. вспомогательные компоненты, такие как уксусная кислота, вода для инъекций и ацетат натрия.

Мазь Вольтарена.

Показания к применению

Пирацетам широко используется в лечении патологий психиатрической, неврологической и медицинской этиологии:

• В рамках комплексного лечения депрессивных состояний, характеризующихся резистентностью к антидепрессантам;
• При эпилепсии;
• В рамках комплексного лечения остеохондроза шейки матки с целью улучшения кровоснабжения головного мозга;
• При лечении сосудистых патологий мозга, таких как паркинсонизм, гипертония или атеросклероз, связанных с церебральной сосудистой недостаточностью, таких как головные боли, речевые расстройства, головокружение, расстройства внимания или памяти;
• Для повышения умственной и двигательной активности при лечении посттравматических, коматозных, опьяняющих состояний головного мозга;
• Для лечения слабоумия и болезни Альцгеймера;
• Для лечения нарушений кровоснабжения головного мозга;
• Для лечения патологий нервной системы, характеризующихся эмоционально-волевыми расстройствами и нарушением интеллектуальной деятельности;
• Для лечения депрессивных состояний различной этиологии, характеризующихся мышечной слабостью и сильной потерей сил, обмороками, наличием ипохондрического синдрома, замедлением, однообразием и обеднением речи и мыслительных реакций;
• Для лечения серповидно-клеточной анемии;
• Для устранения апатии, атрофических или старческих процессов, различных типов психоорганических состояний;
• В качестве заменителя в случае слабой переносимости психотропных препаратов при лечении психических, неврологических, сомато-вегетативных расстройств.

В наркологии инъекции Пирацетама используются для лечения хронического алкоголизма, клиническая картина которого свидетельствует о стойких психических расстройствах. Это пирацетам, используемый для устранения ‘абстинентного’ состояния при алкогольной и наркотической зависимости, при барбитуратном отравлении, алкогольном производстве, фенамине или морфине.

В педиатрической практике препарат часто назначается при церебральном параличе, умственной отсталости, олигофрении для устранения последствий перинатального поражения мозга, ускорения и улучшения обучаемости.

Противопоказания

1. Беременность;
2. Острый геморрагический инсульт;
3. Молчание;
4. Отсутствие почечной активности;
5. Хор Хантингтона — унаследованная хроническая нейродегенеративная патология нервной системы, проявляющаяся непроизвольными резкими движениями шеи и конечностей, эмоциональными и интеллектуальными расстройствами;
6. гиперчувствительность или гиперреактивность к препарату или его компонентам;
7. детей в возрасте до одного года;
8. депрессивных состояний, сопровождающихся проявлениями тревоги.

Поскольку Пирацетам замедляет агрегацию тромбоцитов, его осторожно вводят пациентам с склонностью к кровотечениям и принимают группу антиагрегантов и антикоагулянтов.

Побочное действие и передозировка

Если дозировка препарата превышает терапевтические стандарты, у пациентов развиваются такие побочные эффекты, как

• беспокойство;
• раздражение;
• нарушения сна;
• анорексические симптомы;
• повышенная возбудимость и нервозность;
• тошнота и рвота;
• Желудочно-кишечные расстройства;
• Икросудороги;
• Чрезмерное беспокойство и тревога;
• Сонливость и слабость;
• Конфликтная тенденция, несбалансированное состояние;
• Моторная отсталость, чрезмерная физическая и сексуальная активность, импотенция;
• Сложность концентрации внимания на чем-либо.

Изготовитель предупреждает, что следует соблюдать осторожность при использовании инъекций Пирацетама при управлении транспортными средствами или работе с механизмами, требующими быстрого психомоторного контроля и повышенной концентрации.

Инструкцию по применению и дозировка

• Инъекции пирацетама вводятся внутривенно или внутримышечно, иногда препарат вводится через капельницу внутривенно.
• В отдельных случаях инъекционная терапия Пирацетам начинается в течение 24 часов с высокими дозами до 10-12 г.
• Обычно лечение длится 10 дней, затем пациента направляют на пероральный прием препарата (капсулы Пирацетама) в течение одного месяца.

При беременности

Фактически, такие инъекции часто назначаются в акушерстве, но только в особо сложных случаях, когда угроза здоровью женщины превышает возможный вред для плода.

Что касается седативных средств, то следует отметить, что проведенные анализы показали, что препарат не оказывает отрицательного воздействия на плод, то есть пирацетам не вызывает никаких отклонений у плода. Тем не менее, такие инъекции необходимо делать только по назначению акушера-гинеколога.

Взаимодействие

Инструкции предупреждают, что инъекции Пирацетама следует применять с осторожностью одновременно с нейролептическими, психостимулирующими, антикоагулянтными препаратами, так как инъекции временами повышают их терапевтический эффект.

Кроме того, наблюдения показали, что пирацетам способствует повышению эффективности гормонов щитовидной железы, и одновременно с йодосодержащими препаратами может вызывать такие эффекты, как раздражительность или потеря сознания, бессонница.

Что лучше, Пирацетам или Ноотропил

Даже эксперты с трудом объясняют разницу между Пирекетамином и Ноотропилом. Пирацетам является родным аналогом ноотропила, поэтому активные ингредиенты и механизм действия этих препаратов абсолютно идентичны. Проще говоря, действие обоих препаратов направлено на улучшение работы мозга и кровоснабжения.

В соответствии со случаями из медицинской практики, разные люди по-разному реагируют на эти препараты — один лучше помогает пирацетату, другой имеет более высокий эффект Ноотропила. Поэтому окончательный вывод может быть сделан только после индивидуального применения обоих препаратов.

Цена

Пирацеты можно приобрести в аптеках Москвы и других городов России в виде инъекционного раствора (10 ампер) по адресу 27-51₽.

о полезном применении долгита при остеохондрозе. 

Аналоги препарата

Препарат имеет массу аналогов:

• ноотропил;
• люцетам;
• пиратропил;
• мемотропил;
• пирацетам судья;
• ноотропил;
• ноотропил;
• пирамида;
• эскотропил;
• флакон пирацетама;
• церебрил;
• Piracetam escom;
• багажник и т.д.

Отзывы

Нина Викторовна:

Я получаю инъекции Пирацетама внутримышечных ножевых ранений при остеохондрозе шейки матки. Все пишут, что вы не чувствуете эффект сразу, но почему-то мне стало лучше после первой инъекции, голова перестала болеть, моторная координация восстановилась, головокружение почти исчезло. В общем, мне это очень помогает и дешево. Сергей:

Сергей:

Каким-то образом невролог прописал такие уколы в вену, когда кровоснабжение мозга было нарушено из-за атеросклероза. Странно, но после серии инъекций, помимо того, что исчезли головные боли и паралич, я улучшил состояние печени.

Евгения:

Мне также прописали против остеохондроза, но я не осмелился это сделать, потому что развивается зависимость от Piracetam. Его заменили аналогом.

Пирацетам уколы инструкция по применению

Пирацетам относится к группе ноотропов и назначается пациентам с различными заболеваниями мозга.

Форма выпуска и лекарственный состав

Пирацетам доступен в различных дозах. Препаратный раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Решение доступно в ампулах из прозрачного стекла по 5 мл в 10 штуках в картонной коробке. Подробная инструкция по применению с описанием прилагается к препарату.

1 мл раствор Пирацетама содержит 200 мг активного вещества Пирацетама, циклического производного гамма-аминоолевой кислоты.

Фармакологическое действие

Пирацетам относится к группе ноотропов, терапевтический эффект которых заключается в улучшении работы мозга. Под действием препарата улучшается память, восприятие нового материального и психического мышления.

• Пирацетам улучшает приток крови и кислорода в ткани и клетки головного мозга, налаживает обменные процессы в мозге, благоприятно влияет на реологические функции крови без сосудорасширяющего эффекта.
• Пирацетам предотвращает процесс связывания тромбоцитов и эритроцитов, таким образом, препарат служит для профилактики тромбоза мозга и улучшает микроциркуляцию крови в сосудах.
• Под действием лекарства токсическое воздействие других лекарств и алкоголя на клетки и ткани головного мозга снижается.

Показания к использованию

Инъекции пирацетама делаются пациентам со следующими заболеваниями:

• В рамках комплексной терапии нарушений памяти, работоспособности, концентрации и поведения;
• Лечение головокружения, вызванного нарушением равновесия;
• В рамках комплексной терапии после ишемического инсульта;
• Лечение различных форм церебрального паралича у детей старше 8 лет в рамках комплексной терапии.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний к применению, поэтому перед началом терапии необходимо подробно изучить инструкцию по применению препарата. Основные противопоказания:

• Тяжелая дисфункция печени и почек;
• Хроническая почечная недостаточность тяжелого течения;
• Геморрагический инсульт;
• Беременность и кормление грудью;
• Повышенное психотическое возбуждение;
• Повреждение мозга;
• Хория.

С особой осторожностью препарат вводится или не вводится вообще в случаях нарушения свертываемости крови, подозрения на внутреннее кровотечение, дисфункции почек.

Способ применения и режим дозирования

Раствор пирацетама предназначен для внутримышечной или внутривенной инъекции. Выделенная суточная доза разделена на несколько инъекций. В зависимости от показаний, тяжести заболевания и организма пациента врач определяет дозу лекарства для каждого пациента в отдельности.

https://www.youtube.com/watch?v=2y_AEQ5ppsc

В качестве помощи при расстройствах памяти и снижении концентрации внимания препарат вводится по 4-4,8 г в день, разделенных на несколько инъекций. После стабилизации состояния пациента и значительного улучшения его состояние переключается на поддерживающую дозу — 1-2,5 г в сутки.

Для лечения головокружения, вызванного дисбалансом, инъекции Пирацетама вводят в дозе 2,4-4,8 г в сутки, разделяя дозу на несколько одинаковых инъекций.

Для лечения церебрального паралича у детей старше 8 лет в рамках комплексной терапии препарат назначается в дозе 3,2 г в сутки, разделенной на 2 равные дозы.

При умеренной дисфункции почек суточная доза определяется врачом индивидуально, исходя из физических характеристик пациента. Продолжительность лечения составляет не менее 10 дней, при необходимости пациенту будет назначено повторное лечение.

Применение в период беременности и лактации

Данные о безопасности влияния раствора Пирацетама на развитие плода в матке отсутствуют, поэтому инъекции препарата будущим матерям не назначаются.

Неизвестно, выделяется ли Пирацетам с грудным молоком и как это может повлиять на организм ребенка. Поэтому, если лечение лекарством необходимо, кормящая мать должна прервать лактацию.

Побочные эффекты

В целом препарат хорошо переносится, но в некоторых случаях после инъекции наблюдаются следующие побочные эффекты:

• На стороне нервной системы — растяжение, вялость, сонливость, заторможенность, депрессия, головная боль и головокружение, нарушения координации движений, спутанность сознания;
• На стороне желудочно-кишечного тракта — боли в животе, расстройства стула, потеря аппетита, тошнота и рвота, прибавка в весе;
• Аллергические реакции — зуд кожи, отеки слизистых оболочек, сыпь, крапивница, в тяжелых случаях отеки Quincke и явление анафилаксии;
• На стороне введения — тромбофлебит, боль в месте введения, прокол вены, инфильтраты;
• лихорадка, пониженное артериальное давление.

Передозировка

В случае неправильно рассчитанной дозы или длительного неконтролируемого введения раствора Пирацетама у пациентов развиваются признаки передозировки, которые проявляются в виде увеличения описанных выше побочных эффектов, диареи с примесью крови, неправильного запроса на дефекацию.

Лечение передозировки состоит из промывания желудка, устранения рвоты и поноса, пополнения утраченной жидкости, гемодиализа (эта процедура эффективна лишь в 50% случаев), антидота препарата нет.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

1. Пирацетам не следует назначать пациенту при инъекциях одновременно с йодсодержащими гормонами щитовидной железы, так как такое медицинское взаимодействие может вызвать спутанность сознания, раздражительность, нарушения сна.

2. Не рекомендуется комбинировать этот препарат с косвенными антикоагулянтами, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов от крови.

3. Раствор Piracetam можно комбинировать со следующими решениями: Изотонический хлорид натрия, раствор Рингера, растворы фруктозы и декстрозы 5, 10 и 20%.

Особые указания

Пирацетам в виде инъекций следует назначать с особой осторожностью пациентам с нарушениями свертываемости крови и перед плановыми хирургическими процедурами. При назначении инъекций Пирацетама пациент должен всегда предупреждать врача о предстоящей операции.

Периодическое наблюдение за функцией почек требуется при применении препарата у пожилых пациентов.

Во время лечения препаратом пациенты должны избегать вождения автомобиля и вождения сложных механизмов, требующих повышенной концентрации.

Аналоги препарата Пирацетам

Инъекции пирацетама являются аналогами:

• Раствор ноотропила;
• Эскотропил;
• Раствор лацетама;
• Piracetam-escom.

Перед заменой рецепта на аналоговый необходимо проконсультироваться с врачом о суточной дозе.

Условия хранения и отпуска лекарства

Раствор пирацетата для инъекций доступен по рецепту в аптеках. Храните флаконы с лекарствами в прохладном, светлом месте, недоступном для детей. Если целостность ампулы нарушена или в растворе присутствуют хлопья и осадок, лекарство не может быть использовано, даже если срок его действия не истек.

Срок годности препарата составляет 5 лет со дня изготовления этой лекарственной формы. По истечении этого периода лекарство должно быть утилизировано.

Уколы Пирацетам цена

В московских аптеках цена раствора для инъекций Пирацетама составляет 45 рублей.

Пирацетам Боримед : инструкция по применению

Фамакодинамика Пирацетам является ноотропным препаратом, способствует улучшению когнитивных функций.

воздействует на центральную нервную систему несколькими способами: изменяет скорость распространения возбуждения в мозге, улучшает метаболические условия для нейропластичности.

Улучшает микроциркуляцию, влияет на реологические свойства крови и не вызывает вазодилатации.

Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов и их способность проходить через канал микроциркуляции.

Прием пирацетама у пациентов с когнитивными нарушениями вызывает изменения в ЭЭГ, что свидетельствует о повышении функциональной активности (повышение активности α и β, снижение активности δ). Пирацетам помогает восстановить когнитивные способности после дисфункции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Снижает тяжесть и продолжительность вестибулярного нистагма. Пирацетам используется в лечении корковой миоклонии в качестве монотерапии или в комбинации с антимиоклоническими препаратами.

Фармакокинетика

Абсорбция После приема препарата в пирацетате пирацетат быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, Cmax в плазме крови достигается через 1 час, биодоступность препарата составляет около 100%. После однократной дозы 3,2 г максимальная концентрация (Cmax) составляет 84 мкг/мл, после многократной дозы 3,2 г три раза в сутки — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в сыворотке крови и через 5 ч в CSF. Один прием пищи уменьшает Cmax на 17% и увеличивает время достижения (Tmax) до 1,5 часов. У женщин доза 2,4 г Cmax и площадь под кривой времени концентрации (AUC) на 30% выше, чем у мужчин. Распределение и обмен веществ Vd составляет около 0,6 л/кг. В исследованиях на животных, концентрации пирацетамина были обнаружены в тканях коры головного мозга, в основном в лобной, теменной и затылочной долях, мозжечка и базальных ганглиях. Пирацетам проникает в гематоэнцефалический барьер и плаценту. Он не метаболизируется в организме.

Выделение

T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, T1/2 из CSF — 6-8 часов. 80-100% пирацетама выделяется почками без изменений путем фильтрации клубникой. Общий клиренс Пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 увеличивает почечную недостаточность (до 59 часов при конечной стадии хронической почечной недостаточности). Фармакокинетика Пирацетама не меняется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Пирацетам проникает через мембраны, используемые в гемодиализе.

Парентеральное введение пирацетама назначается в тех случаях, когда пероральные формы препарата не могут быть использованы. Препарат назначается внутривенно или внутримышечно. Общий объем раствора, предназначенного для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента. Внутривенная инфузия суточной дозы может вводиться через катетер 24 часа в сутки с постоянной скоростью (например, на начальном этапе лечения тяжелой миоклонии). На данный момент препарат разбавлен в совместимом инфузионном растворе: 0,9% изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы. Препарат можно вводить болезненно внутривенно в течение не менее 2 минут. Суточная доза разбивается на несколько инъекций (2-4) через регулярные промежутки времени, так что доза на одну инъекцию не превышает 3 г. Внутримышечно препарат вводится, когда инъекция через вену затруднена. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не должен превышать 5 мл. По возможности препарат следует принимать перорально (см. ‘Устный прием препарата’). инструкции по медицинскому применению соответствующих фармацевтических бланков). Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от специфики заболевания, достигнутого эффекта и переносимости препарата. При расчете дозы необходимо учитывать, что 1 мл препарата содержит 200 мг пирацетама.

Симптоматическое лечение нарушений памяти и интеллекта Щелочные нарушения при отсутствии диагноза слабоумия: в зависимости от тяжести симптомов суточная доза составляет 2,4-4,8 г, разделенная на две или три инъекции.

Лечение миоклонии коры головного мозга: Лечение начинается с дозы 7,2 г/сутки, через каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки. Лечение продолжается в течение всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытку уменьшить или прекратить дозу, постепенно уменьшая дозу на 1,2 г/день каждые 2 дня, чтобы предотвратить приступ. При отсутствии или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращается. У пациентов с дисфункцией почек необходима коррекция дозировочного режима в зависимости от скорости клиренса креатинина (КК).

Степень почечной недостаточности	CK (мл/мин)	Доза
Обычный	>80	Нормальная доза
Легкое	50 79	2/3 обычной дозы во 2 — 3 дозы
Средняя	30-49	1/3 обычной дозы в 2-х дозах
Тяжелая	1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

‘)