В нашей стране вопросы иммунопрофилактики находятся под особым контролем. Вакцинация – безусловно, необходимое и нужное мероприятие. Но залог успешного прививания – здоровый пациент.
Не редки ситуации, когда иммунизация противопоказана. И тогда врач выдаёт пациенту медицинский отвод от прививок. В последние годы получить его и детям, и взрослым становится всё труднее, поскольку перечень противопоказаний к вакцинации становится всё меньше.
Что такое медотвод от прививок?
Когда отсрочка от вакцинации оформлена, врач корректирует последующую схему иммунизации. Делается это на основании анамнеза больного с учётом периодов обострения и ослабления хронических болезней.
Индивидуальный график прививания может выполняться в щадящем режиме – со снижением обычной дозы или с заменой живых препаратов на менее реактогенные – инактивированные. Например:
Сроки индивидуальной иммунизации могут корректироваться, и в случае стойких противопоказаний врач вправе оформить пожизненный МО.
Медотвод и отказ от прививки — разные вещи. В первом случае это официальное разрешение, имеющее срок действия, по окончании которого привиться всё же придётся, а во втором — решение родителей, означающее бессрочный отказ от вакцинации. МО от прививок, как правило, оформляется быстро (по окончании медосмотра) и бесплатно выдаётся на руки.
Причины для получения медицинского отвода от вакцинации
МО не выдадут ребёнку, если его родители решили отказаться от вакцинации, поскольку врач лично отвечает за каждый подписанный им документ.
А значит, он должен убедиться в явных и неоспоримых противопоказаниях, имеющихся у пациента к той или иной вакцинации. Различают медотвод по абсолютным показаниям, когда организм пациента совершенно не способен реагировать на введённую вакцину выработкой иммунитета.
Более того, сделав прививание такому человеку, можно получить сложные поствакцинальные реакции и даже осложнения. Но если человек болеет ОРВИ либо различными инфекционными патологиями, его здоровье ослаблено лишь на время. Такое состояние обязательно нормализуется, но вакцинироваться в это время нежелательно. В подобной ситуации выдаётся временный МО.
Временный
Длительность такого медотвода может быть разной. Всё зависит от состояния пациента.
Причиной временного медицинского медотвода может стать:
- повышение температуры в день процедуры — самый распространённый повод получить медотвод. При показаниях в 37°С и общем недомогании МО могут не дать. Если врач видит, что пациент скоро поправится, вакцинация пройдёт в ближайшее время. Когда температура сопровождается насморком и кашлем, МО обязателен, а прививка ставится после полного выздоровления;
- острые заболевания. Это частая ситуация. К моменту вакцинации пациент (и ребёнок, и взрослый) переживают остро протекающую патологию. МО будет получен до полного выздоровления + ещё месяц;
- пациент переболел ОРВИ (грипп, пневмония) или кишечной инфекцией в лёгкой форме – иммунизация разрешена на следующие сутки после нормализации температуры. Если ребёнок пришёл на прививку с ринитом, но не температурит, это не считается противопоказанием, особенно, если малыш склонен к лор-инфекциям. Но практика показывает, что никто не будет прививать больного пациента. МО будет дан на время болезни + 2-4 недели после выздоровления;
- переливание крови и введение иммуноглобулинов (ИГ). После курса уколов ИГ делается перерыв до 3-х недель и только затем проводится иммунопрофилактика. Исключение: вакцины от полиомиелита и жёлтой лихорадки;
- иммуносупрессивная терапия. При этом вакцинация живыми препаратами возможна через 6 месяцев по окончании основного лечения.
Временное заболевание может быть причиной серьёзных патологий, но если врач не видит проблем, он будет настаивать на иммунизации. Когда родители против такого решения, они вправе оформить временный отказ от прививания.
По окончании срока временного МО пациент вновь осматривается доктором, после чего на прививание даётся «добро», или процедура откладывается снова.
Пожизненный
В этом случае прививка отменяется навсегда (или на целый год) на основании подтвержденного абсолютного противопоказания.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- сильные реакции и осложнения на ранее поставленную вакцину. Симптоматика следующая: температура за 40°С, сильная гиперемия в месте укола (более 8 см) и его выраженная отёчность. Из осложнений: анафилаксия, энцефалопатия и судороги. Вакцина, вызвавшая подобные последствия, в последующем заменяется щадящим аналогом;
- первичный иммунодефицит. В этой ситуации запрещена постановка живых полиомиелитных препаратов, БЦЖ и против кори + краснухи + паротита;
- онкологию;
- беременность. Запрещена вакцинация любыми живыми препаратами;
- иммунодефициты, отягощённые онкологиями. Иммунизация откладывается до полного выздоровления, а после окончания поддерживающей терапии должно пройти 3 и более месяца;
- ВИЧ-инфицированные пациенты. Малыши от ВИЧ-положительных матерей (до выявления статуса и постановки окончательного диагноза) не вакцинируются от туберкулёза до полутора лет;
- СПИД;
- прохождение химиотерапии;
- аллергию на вакцинный состав;
- анемию и системные хронические патологии.
Особое внимание при вакцинации уделяется будущим мамам. Они получают МО на всё время беременности и кормления.
Как получить медотвод от профилактических прививок взрослому и ребенку?
Но получить МО не так просто. У пациента должно быть серьёзное основание. Первый шаг – посетить терапевта и взять у него направление на консультацию у профильного специалиста.
Шаг второй – получить у профильного врача справку-заключение об имеющемся заболевании (противопоказании). Шаг третий – повторное посещение педиатра (терапевта). Он ознакомится со справкой о болезни, выданной узким специалистом, и вынесет свой вердикт.
Где оформить?
Этим занимаются государственные медучреждения (поликлиники), где наблюдается пациент. МО может выдать и частная клиника, но при условии, что больной состоит в ней на постоянном учёте. Абсолютный медотвод – редкий случай. Обычно справка выдаётся на месяц, максимум – на полгода.
Как выглядит справка и какую информацию она содержит?
Справка представляет собой бланк с указанием:
- имени и фамилии пациента;
- даты его рождения;
- диагноза – основания для выдачи МО;
- номера справки;
- реквизитов учреждения, выдавшего документ;
- даты оформления и срока действия.
Справка должна содержать подпись и печать лечащего врача, заведующего поликлиникой, всех членов медкомиссии, отметку в столе справок. В верхнем углу обязателен штамп (логотип) медицинского учреждения. Такие документы выдаются по требованию – для предоставления в школу или садик.
Справка даёт освобождение только от одной конкретной прививки, а не от всех сразу.
Консилиум и комиссия
Когда врач сомневается в правильном решении относительно отсрочки вакцинации, он передаёт историю больного на рассмотрение врачебной комиссии (консилиум). Если совет врачей сочтёт основания для МО достаточно серьёзными, то можно получить и пожизненный медотвод.
Дополнительного рассмотрения медкомиссией требуют следующие противопоказания:
Некоторые прививания не могут быть отсрочены по медицинским показаниям. К примеру, АДС и АДС-М, а также протиполиомиелитную вакцину ставят в обязательном порядке. Исключение – пожизненный МО.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, кому и почему на самом деле нельзя делать прививки:
Если вы относитесь к тем родителям, которые скептически настроены к вопросам вакцинации, не стоит стараться любыми путями получить медотвод. Проще написать отказ от иммунизации. Да, вы вправе решать – делать или нет прививку своему малышу, но это и ваша ответственность.
Если опасаетесь негативных постпрививочных реакций, откажитесь от уколов на определённый срок, например, на год. К этому времени организм крохи окрепнет, а иммунитет станет более устойчив. Также следует разработать индивидуальную прививочную схему на будущее. Лучше всего это сделает иммунолог.
На приём следует взять заключение врача, подтверждающее патологию у малыша, направление, индивидуальную карту развития и прививочный график. Изучив документы, врач скорректирует схему иммунизации и поможет оформить медотвод. Помните, что защититься от инфекций без вакцинации не возможно. Поэтому не стоит получать медотвод безосновательно.
Когда прививки делать опасно: как отказаться от вакцинации
Изнасилование детей — хорошо это или плохо? Холивар не останавливается на этой теме. Но что делать, если вы не можете получить вакцинацию по медицинским показаниям? Давайте посмотрим на возможности.
Ребенок заболел за день до прививки . Что делать ?
Все в порядке — запланированная вакцинация откладывается до окончания острых проявлений болезни или ухудшения хронического заболевания.
В не тяжелых формах ОРВ, острые кишечные заболевания вакцинируются сразу после нормализации температуры тела. Если вакцинация является ‘многоступенчатой’, то последующие повторные прививки проводятся в соответствии с планом.
Если предыдущая вакцинация была отложена более чем на неделю из-за болезни, график вакцинации откладывается.
Ребенок аллергик или страдает хроническим заболеванием . Это противопоказание для вакцинации ?
Перечень медицинских противопоказаний для профилактической вакцинации известен (из Приказа Минздрава РФ от 18.12.97 г. N375). Вакцина
| Вакцина | Противопоказания |
| Все вакцины | Сильная реакция (температура поднялась выше 40 градусов, в месте введения вакцины — отек, покраснение более 8 см в диаметре, Наличие анафилактической шоковой реакции) или осложнение предыдущей дозы |
| Все живые вакцины | Иммунодефицит (первичная), иммуносупрессия, злокачественные опухоли, беременность |
| Вакцина БЦЖ | Вес ребенка менее 2000 г. Коллоидный шрам после предыдущей дозы |
| ОПВ (пероральная вакцина против полиомиелита) | Абсолютных противопоказаний нет |
| АКД | Прогрессивные расстройства нервной системы, афебрильные спазмы в истории болезни (вместо ADS введена ADS) |
| ADS, ADSM | Абсолютных противопоказаний нет |
| ЖКВ (вакцина из живой коры) | Тяжелые реакции на аминогликозиды |
| LPV (живая вакцина против свинки) | Анафилактические реакции на белок |
Сюда, являются абсолютными противопоказаниями для вакцинации: тяжелая реакция на раннее введение этого препарата, злокачественная болезнь, СПИД.
Я все — Я не хочу вакцинировать своего ребенка от бронхиальной астмы . Что мне делать ?
Компетентный и заботливый врач, наблюдающий за ребенком, имеет право предоставить временное снятие вакцинации по другим причинам, не включенным в официальный список. Однако он не обязан этого делать! Претензии к врачу могут быть предъявлены в том случае, если ребенок, от которого была прекращена вакцинация, страдает от той же самой кори или ‘свинки’, которая, возможно, уже была вакцинирована. Особенно серьезные последствия может иметь врач, если болезнь является тяжелой и связана с осложнениями. Врач может быть вынужден обосновать свое решение об изъятии лекарства в суде.
Однако, каждый родитель имеет право отказаться от вакцинации. В этом случае отказ от вакцинации должен быть письменным и должен быть предоставлен врачом.
Следует помнить, что родитель не должен спорить ни с кем об отказе от вакцинации и должен отвечать на вопросы ‘почему?’ и ‘что ты за мать’.
Но медицинские работники, как государственные служащие, должны объяснять и документировать каждое утверждение, которое они делают.
Действия врачей могут основываться только на законе, на определенных правилах, числах, датах и именах, о которых они должны сообщить по первому требованию. Выход вакцины является прерогативой педиатра, а в случае новорожденных — прерогативой неонатолога или семейного врача, которые будут следить за ребенком в течение длительного времени.
Другие специалисты, такие как невролог, иммунолог, аллерголог, могут поставить диагноз только в том случае, если ребенок болен и определить, является ли состояние стабильным или находится в острой фазе, а также дать рекомендации по вакцинации.
Эти специалисты сами не дают ответов.
Как выдать свидетельство о вакцинации Как выдать свидетельство о вакцинации
Свидетельство о вакцинации — это стандартное свидетельство, выдаваемое педиатром или терапевтом как в государственных, так и в частных клиниках.
В документе говорится, что существует оговорка об отказе от профилактических прививок (всех или определенной) на определенный период времени.
Одновременно с выдачей такой справки в медицинскую карту гражданина вносится запись об отзыве, в которой указывается диагноз, вызвавший его, и продолжительность отзыва.
Ребенок не был вакцинирован в результате . Она написала отказ . Будут ли проблемы со входом в детский сад / школа / школа ?
Поскольку вакцинация в России не является обязательной, так как в ней можно отказать в любое время, никто не имеет права отказать несопровождаемому ребенку в праве посещать детский сад или школу. Кстати, это касается и испытания манту, которое не является вакцинацией.
- Подробнее об этом читайте здесь: Без вакцинации Вы и Ваш ребенок не должны ходить в детский сад!
- _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ что родителям, не сделавшим прививку в детском саду или школе, все равно будет отказано в получении карточки медицинского страхования, а при наличии карточки с отметкой об отсутствии профилактической прививки или образца манту без медицинской справки — не разрешать ребенку посещать занятия
В этом случае необходимо написать официальную жалобу директору учебного заведения с просьбой официально обосновать отказ в допуске ребенка в учебное заведение. Не забудьте проверить в офисе поставщика услуг по уходу за детьми, чтобы убедиться, что ваша жалоба принята.
Провайдер должен ответить в течение 30 календарных дней.
Если решение руководства после этого не меняется, следует обратиться в прокуратуру с ответом на жалобу или с текстом самой жалобы, если нет письменного ответа.
Комментарий Анны Тажеровой, педиатра, неонатолога:
[QUOTE] В статье описывается современное состояние законодательной базы по ограничению вакцинации по медицинским показаниям и отражается позиция органов здравоохранения. Существует рекомендация ВОЗ о том, что вакцинация уязвимых детей должна быть приоритетной задачей.
Но это ни в коей мере не соответствует детской практике. Ослабленные дети не могут быть вакцинированы, у них наблюдается тяжелая отсроченная реакция на вакцинацию, которая может длиться всю жизнь. Нет ни одного ребенка, который был бы вакцинирован по состоянию здоровья.
Вакцинированные дети часто показывают все хронические заболевания и болезни, к которым они восприимчивы. Поэтому я считаю, что перечень причин отказа от профилактической вакцинации на самом деле шире, чем четыре пункта руководящих принципов ВОЗ.
Я не знаком с исследованиями эффективности вакцин, потому что никогда не делаю прививок своим пациентам. Мне приходится иметь дело с последствиями вакцинации. Я просто хочу сказать, что коклюш был проблемой и для вакцинированных детей в прошлом сезоне.
Я не могу достоверно прокомментировать, насколько тяжелой была их болезнь, потому что у меня не так много наблюдений, чтобы сделать статистическую выборку. Мои пациенты на 80% не вакцинированы. Как я могу защитить свои права и подать жалобу прокурору?
- Михнина Анна Обсудить на форуме
- Краткая инструкция по подаче апелляций, жалоб, заявлений и других возражений
- Образцы некоторых документов
- 1. отказ от вакцинации
- 2. Иск в случае отказа поликлиники в оформлении документов в саду (школе)
- 3. Письмо в Министерство здравоохранения
- 4. 1. все претензии, жалобы, заявления и иски должны быть составлены не менее чем в двух экземплярах. Вы должны сохранить одну копию. 2. для того, чтобы проверить время вашего ответа и доказательства вашей жалобы, вы должны либо подать жалобу самостоятельно, либо отправить ее заказной почтой с подтверждением получения. В первом случае вы должны зарегистрировать его в организации, в которую вы подаете заявление. Для этого на Вашей копии будет проставлен номер квитанции, дата регистрации, печать организации, имя, отчество, должность и подпись лица, зарегистрировавшего документ. В случае отправки по почте (желательно ценным письмом со списком документов, содержащихся в письме, аналогичная — экспресс-почта) отправьте первый экземпляр и сохраните уведомление о дате доставки. Убедитесь в том, что при оформлении квитанции почтовый служащий указал правильное название организации и ее точный адрес. 3. 3 Сама заявка составлена следующим образом: — В верхнем правом углу укажите реквизиты организации (адрес и название), в которую Вы обращаетесь, а также фамилию и инициалы управляющего; — затем укажите, от кого поступает жалоба (имя, адрес, номер телефона); — в середине напишите ‘ЗАПРОС’, если Вы отличаетесь от того, что написано в несколько строк. (‘ЗАЩИТЫ’ и т.д.); — далее из новой строки идет описание проблемы (одна, максимум — две страницы); — далее идет перечень заявленных Вами претензий; — в конце жалобы или заявления: ‘На основании статьи 4 Закона Российской Федерации ‘Об обжаловании судебных решений, нарушающих права и свободы граждан’ прошу Вас в месячный срок дать ответ о принятых мерах по устранению нарушений моих прав. 4. подпись и дата (в противном случае апелляция будет считаться анонимной и не будет рассматриваться). 5. попытаться сослаться на законы или другие нормативные акты в документе Главный врач поликлиники (противотуберкулезной аптеки) № ____г. Заявите, что я отказался от всех профилактических прививок (включая, но не ограничиваясь, прививками): против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, свинки, краснухи) и туберкулеза образцы моему ребенку F. I.O, дата рождения до ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Хочу обратить ваше внимание на то, что повторное написание отказов от одних и тех же профилактических прививок не требуется действующим законодательством, поэтому отныне такие требования будут игнорироваться мной.* Согласно определению, под медицинским вмешательством понимается любое обследование, лечение или другое действие профилактического, диагностического, терапевтического, реабилитационного или исследовательского характера, осуществляемое врачом или другим доверенным медицинским специалистом в отношении конкретного пациента. Действующее законодательство не предусматривает последствий отказа в предоставлении образца манту. Ведомственные документы, нарушающие федеральное законодательство, являются незаконными и не могут быть вывезены. Я также обращаю ваше внимание на то, что в качестве метода косвенного измерения манту-зонд совершенно непригоден, так как значение измерения не было точно определено, не была выполнена калибровка, а погрешность измерения не была оценена. Препарат, используемый для манту-зонда, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложных срабатываний 5487-1; 2) статьи 5 (о праве отказа от вакцинации) и 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) Федерального закона Российской Федерации ‘Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний’ от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ; 3) Ст. 7 ч. 3 (о предоставлении несовершеннолетним противотуберкулезной помощи только с согласия их законных представителей) Федерального закона ‘О противодействии распространению туберкулеза в Российской Федерации’ № 77-ФЗ от 18 июня 2001 г. Этот пункт добавляется в случае неоднократных просьб об отказе в письменной форме. ** Если отказ от вакцинации уже был написан, а Манту не упоминается, то упоминание о вакцинации должно быть исключено, а дополнительный отказ должен быть написан только для образцов туберкулина. Управление клиникой/КСЕ № _____ g. Заявление Я проинформирован о Вашем ходатайстве о проведении вакцинации и теста на туберкулин в качестве предпосылки для выдачи карточки медицинского страхования для детского сада (школы), и в связи с отсутствием у меня сына (дочери) F.I.O. Вы считаете невозможным выдачу карточки медицинского страхования. Информирую Вас, что это требование противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе: 1) статье 26 Всеобщей декларации прав человека и статье 43 Конституции Российской Федерации (о праве на образование, в том числе дошкольное); 2) части 1 статьи 5 Закона Российской Федерации ‘Об образовании’ (о возможности получения гражданами Российской Федерации образования, в том числе дошкольного, независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов); 3) статье 5 Закона Российской Федерации ‘Об образовании’. 3) статьи 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) ‘Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан’; 4) часть 3 статьи 7 Закона ‘О профилактике распространения туберкулеза в Российской Федерации’ (о предоставлении противотуберкулезной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей); 5) Часть 1 Закона Российской Федерации ‘Об образовании’ (о возможности получения образования, в том числе дошкольного, гражданами Российской Федерации независимо от состояния их здоровья, убеждений и других факторов); 3) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и 33 (о праве отказа от медицинского вмешательства) ‘Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан’; 4) ч. 3 ст. 7 Закона ‘О профилактике распространения туберкулеза в Российской Федерации’ (о предоставлении помощи в борьбе с туберкулезом несовершеннолетним только с согласия их законных представителей). 1, Статья 2, пункт 1. Конвенции о правах ребенка (Государства-участники … гарантирую… права … без дискриминации и безотносительно состояния здоровья ребенка); 6) Статья 1, пункт 1 1 a). Конвенция о борьбе с дискриминацией в области образования (выражение < дискриминация> включает любое различие, исключение, ограничение … на основе … религии или убеждений … которая имеет своим объектом или следствием уничтожение или умаление равного обращения в области образования и, в частности, исключение отдельных лиц или групп лиц из доступа к любой ступени или любому виду образования); 7) пункт 1. 1 статьи 2 части 1, пункт 1 статьи 2 8) Часть 1, статья 2, пункт 2.1 Статья 18, пункт 3 Конвенции о правах ребенка (государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения того, чтобы дети работающих родителей имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми); 9), а также пункт 2.1 Статья 18, пункт 3 Конвенции о правах ребенка (государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения того, чтобы дети работающих родителей имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми); 9), а также пункт 2.2 Статья 18, пункт 3 Конвенции о правах ребенка (государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения того, чтобы дети работающих родителей имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми). 3 Конвенции о правах ребенка (государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения того, чтобы дети работающих родителей имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми), 9) и пункт 9). 9) и пункт 3 Конвенции о правах ребенка (государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения того, чтобы дети работающих родителей имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми), 9) и пункт 3 Конвенции о правах ребенка (государства-участники принимают все необходимые меры для обеспечения того, чтобы дети работающих родителей имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми). отказывается подписывать карточку без осмотра и без фтизиакального свидетельства Затем опишите характер ваших столкновений с поликлиникой. В этом случае будет рассмотрен вопрос об отказе начальника подписать карточку без справки от фтизиолога. После тщательного рассмотрения вопросов, связанных с вакцинацией, наша семья решила не делать прививки нашему ребенку (Приложение 1). Что касается вакцинации, то мы ничего не слышали, кроме пропаганды, не было получено объективной информации об осложнениях после вакцинации и противопоказаниях. Сами медперсонал дает непоследовательные ответы на эти вопросы. В клинике нет информации о правах пациента. До тех пор, пока _._._._ До тех пор, пока _._._. Мы не смогли формализовать наш отказ, потому что поликлиника оказывала на нас давление, никто не дал разумного ответа на вопрос, что писать в форме заявления. Нужно было проконсультироваться с адвокатом, после чего я взял готовый бланк на прием к педиатру. На данный момент я представила полные данные о состоянии здоровья моего ребенка в клинике, мы направили к назначенным специалистам. Я не понимаю, по каким инструкциям родители несопровождаемых детей обязаны предъявить справку из Центра по борьбе с туберкулёзом и СПИДом, чтобы попасть в детский сад. Во время личных интервью Ф.И.О. (директор) отказывается обосновывать свои претензии. По моему иску (приложение 2) F.I.O. (руководитель) оставил ответ/ответ (Приложение 3). Документы на медицинскую карту находятся в клинике. По телефону я узнал, что карточка до сих пор не подписана. Мы должны были написать заявление в детском саду с просьбой перенести наше посещение в детский сад до 200_ года, чтобы мы вернулись в очередь на место в детском саду. Поэтому я прошу Вас прислать мне письменный ответ на указанный адрес с вопросом, может ли мой сын (дочь) отказаться от моей карточки медицинского страхования для детского сада или в будущем для школы, или дискриминировать его каким-либо образом на том основании, что он (она) не имеет профилактических прививок и, в особенности, не имеет прививок от БЦЖ. Приложения: — Декларация от _._._. — ксерокопия, 1 копия; — жалоба от _._._. — ксерокопия, 1 копия; — ответ от _._._. — Фотокопия, 1 копия… (дата) ________________________ (подпись) руководителя детского сада (директора школы) № ____. Пожалуйста, обратите внимание, что я имею право на этот отказ в соответствии с рядом норм действующего законодательства, включая:1) статью 5 (право отказа от вакцинации) и статью 5 (право отказа от вакцинации). 11 (о вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) Закона Российской Федерации ‘Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний’, 2) статьи 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) ‘Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан’. 3) ст. 26 Всеобщей декларации прав человека и ст. 43 Конституции Российской Федерации (о праве на образование, в том числе дошкольное); 4) ст. 7 ч. 3 Закона ‘О профилактике распространения туберкулеза в Российской Федерации’ (об обеспечении несовершеннолетних противотуберкулезными средствами только с согласия их законных представителей), 5) ст. 5) ст. 5 ч. 1 Закона Российской Федерации ‘Об образовании’ (о возможности получения гражданами Российской Федерации образования независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов) и ст. 11 ч. 1 Европейской социальной хартии (о праве каждого человека пользоваться одним из следующих прав). Ведомственные документы, нарушающие федеральный закон, являются незаконными и не могут быть применены. Добровольный характер образца манту регулируется Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ ‘О профилактике распространения туберкулеза в Российской Федерации’. Я ходатайствую о приеме моего ребенка в детский сад без применения манту-зонда или других процедур, связанных с введением инородных веществ или ионизирующего излучения в организм. Если вы откажетесь Индивидуальный случай — добровольный отказ родителей от вакцинации своего ребенка.
В любом случае, для того, чтобы получить официальное право не проходить обычную вакцинацию, необходимо получить специальный документ — медицинский отказ от вакцинации. Она также имеет свой собственный график и правила осуществления.
Что такое медицинский отвод
Официальным указанием на отсутствие вакцинации является медицинский отказ от вакцинации. Это специальный вид медицинского документа, подтверждающего наличие противопоказаний к плановой вакцинации ребенка.
Не следует путать разрешение на медицинское обслуживание с отказом. Первый — медицинский документ, второй — декларация родителей, заверенная медицинским работником. Только медицинское учреждение, которое регулярно наблюдает за ребенком и имеет противопоказания к вакцинации, может выдать такой документ.
Что касается финансовой стороны, государственный медицинский центр должен выполнить все шаги бесплатно и выдать сертификат в установленный законом срок. Однако существуют платные (частные) кабинеты и врачи, которые могут выдавать государственные медицинские справки намного быстрее, но за дополнительную плату.
Процедура выглядит следующим образом: Если родители приводят ребенка на плановое обследование и врач находит противопоказания к плановым прививкам, он может выдать больничную книжку. В этом документе указывается, когда и до какого времени рекомендуется откладывать плановые вакцинации. Эти же даты заносятся в индивидуальный план вакцинации, который врач составляет для ребенка.
План можно найти в медицинской книжке ребенка (карточка личного развития). Сроки проведения индивидуальных вакцинаций могут быть проверены, а в случае стойких противопоказаний ребенок может быть освобожден от вакцинации на всю жизнь.
Для соответствующего медицинского лечения и грамотной подготовки индивидуального плана вакцинации лучше обратиться к иммунологу, а не в детскую поликлинику.
Необходимо иметь медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка и направление, а также карточку индивидуального развития и план вакцинации.
После тщательного обследования иммунолог может подготовить медицинский отзыв и индивидуальный план вакцинации.
Однако следует помнить, что формирование иммунитета против большинства опасных заболеваний невозможно без вакцинации, так как организм просто не знает патогена. Это означает, что она не сможет вовремя распознать и нейтрализовать его. Поэтому не стоит пытаться заболеть без причины.
Причины для выдачи медотвода от прививок
Обычных колебаний родителей для вакцинации ребенка недостаточно для того, чтобы врач объявил ломку. Специалист несет персональную и юридическую ответственность за каждый выданный документ. У ребенка должны быть четкие указания на то, что он не будет вакцинирован. Временная болезнь не является временной болезнью.
Что касается противопоказаний, то они могут быть абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания являются причиной пожизненного медицинского запрета на вакцинацию. Это связано с абсолютной неспособностью организма адекватно реагировать на введение вакцины и развивать иммунитет. При введении вакцины такому ребенку существует риск осложнений, связанных с острой реакцией.
Относительные противопоказания — это условия, которые со временем могут пройти. Например, ОРВИ и грипп, все виды простуды, ветрянка, аллергия, реакция лихорадки, период акклиматизации, некоторое время после контакта с инфекционными больными.
Абсолютные противопоказания для вакцинации:
- синдром приобретённого иммунодефицита/вирус иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД);
- рак, иммуносупрессия, использование цитостатиков и химиотерапия;
- низкий уровень гемоглобина, анемия любой этиологии;
- системные заболевания любого вида в хронической форме;
- аллергическая реакция на любой ингредиент препарата;
- острое заболевание со злокачественным течением и тенденцией к прогрессированию.
Относительные противопоказания — это все болезни в острой стадии, которые будут излечены в будущем и не являются препятствием для вакцинации ребенка.
Всемирная организация здравоохранения, которая установила критерии и сроки оказания медицинской помощи определенным типам вакцин, занимается этим вопросом гораздо более комплексно и ответственно.
Заболевания и ответственность Сроки изъятия медицинских препаратов и вакцин АКСАДСКОРПаротитПолиомиелит Аллергические кожные реакции 1 месяц 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц 1 месяц. Анафилактический шок Срок службы (постоянный) 3 месяца. 3 месяца. 6 месяцев. 1 месяц. Бронхиальная астма Жизнь (постоянная) 1 месяц. 1 месяц. 6 месяцев. 1 месяц. Фибрильные судороги (с повышением температуры) Срок службы (постоянная) 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц. Неврологические припадки Срок жизни (постоянный) 3 месяца. 3 месяца. 6 месяцев. 1 месяц. Гидроцефалия Срок службы (постоянный) 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц. Нейроинфекции Срок службы (постоянный) 1 месяц. 6 месяцев. 12 месяцев. 1 месяц. Повреждения мозга срок службы (постоянный) 1 месяц. 1 месяц. До 3 месяцев. 1 месяц. Острая инфекция 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц. Системные реакции Срок службы (постоянный) 1 месяц. 12 месяцев. 12 месяцев. 1 месяц. тромбоцитопения срок службы (постоянный) 1 месяц. 6 месяцев. 6 месяцев. 1 месяц
1 месяц 6 месяцев 6 месяцев. Сахарный диабет пожизненный (постоянный) 1 месяц. 1 месяц. 6 месяцев. 1 месяц 1 месяц
1 месяц 1 месяц 1 месяц 6 месяцев. 1526 Туберкулез Срок жизни (постоянный) 1 месяц. 1 месяц 1 месяц. 6 месяцев. 1 месяц 1 месяц
1 месяц 1 месяц 1 месяц 1 месяц 1 месяц 6 месяцев. Гепатит Срок жизни (постоянный) 1 месяц 1 месяц. 1 месяц 1 месяц. 6 месяцев. 1 месяц. 1 месяц Ускорение хронических заболеваний 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц. 1 месяц 1 месяц 1 месяц 1 месяц. Кроме того, существуют противопоказания, которые должны быть обследованы специальной консультацией и медицинской комиссией: - острая реакция на раннее введение препарата является признаком отмены вакцины;
- все иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия и беременность являются противопоказаниями для живых вакцин;
- вакцина БЦЖ не должна вводиться, если ребенок весит менее 2 кг и имеет коллоидный шрам, оставшийся после предыдущего введения вакцины;
- любое заболевание нервной системы и предрасположенность к лихорадке и другим припадкам являются противопоказаниями к введению вакцины АКД. В этих случаях противопоказана вакцина против СДВ у детей;
- живая вакцина против кори противопоказана детям с аллергической реакцией на аминогликозиды;
- вакцина против паротита не вводится детям с аллергией на белки;
- вакцина против полиомиелита и вакцина против СДВ и СДВГ обычно вводится всем детям без пожизненной медицинской абстиненции.
Некоторые родители считают, что плохое состояние здоровья должно быть противопоказано прививке их ребенка. Скорее всего, это связано с тем, что дети со слабым иммунитетом гораздо лучше реагируют на вакцинацию, чем здоровые дети. Однако, правда в том, что именно ослабленные дети больше всего нуждаются в дополнительной стимуляции защитных сил.
Это тот вид стимуляции, который может дать вакцина. Конечно, лихорадка и местные воспалительные реакции будут более выражены у этих детей. Однако это будет свидетельствовать о том, что организм начал бороться с патогеном в вакцине, и e
Несмотря на обеспокоенность родителей введением патогена в организм ребенка, следует отметить, что количество патогена и степень его активности, допустимая в препарате, исключает возможность заражения самой болезнью. Многие вакцины не содержат целого вируса или вирусной или микробной клетки, а только фрагменты, и поэтому не содержат патогена в его биологически активной форме.
Однако наличие или подозрение на одно из противопоказаний должно быть основанием для рассмотрения отказа от плана вакцинации в клинике или Управлении иммунологии.
Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр
О чем необходимо поговорить с врачом пред тем, как сделать ребенку прививку
Рекомендуем прочитать Спорный вопрос. Вакцинация против рака шейки матки
AdblockCopyright © 2023 | WordPress Theme by MH Themes
detector
Прививки. Советы бывалых «отказников» от прививок
18 октября 2011 г., 23: 20
Советы бывалых «отказников» от прививок
Как вести себя в случаях, когда вы решили не вакцинировать своего ребенка Принято решение — здоровая жизнь без прививок. Хотя вы имеете на это законное право, не все органы здравоохранения одобряют и принимают вашу позицию.
в амбулатории отказано в выдаче карт, в детском саду отказано, испугавшись какого-то приказа № 109 и других ведомственных документов, в которых говорится, что дети (в обход федерального закона) якобы НАСЕЛАЮТСЯ вакцинироваться Чтобы избежать фатальных ошибок и ненужных страхов, необходимо все предусмотреть заранее.
Доктора говорят много вещей, одно пугает больше, чем другое. Стоит ли об этом спорить? Убедить, доказать? Я не думаю, что врачи из поликлиники, родильных домов будут слушать. Им не нужно — у них есть план ‘покрытия’. Если она недофинансируется, врачи получают ‘шляпу’ за каждую вакцинацию, а деньги, которые они снимают с наших налогов за каждую вакцинацию.
Так что вы будете бояться всего и каждого, чтобы отвезти его в комнату для вакцинации. Первое, что нужно запомнить — это не произнесенные слова, все должно быть задокументировано. Во-вторых: не позволяйте себя провоцировать и не ввязывайтесь в бесполезные споры.
Поясните, что решение принимают люди, которые действительно несут ответственность за ВАШЕГО ребенка, а именно ВАША семья. Всем остальным разрешается давать советы, когда их просят.
Процедура отказа от вакцинации приблизительно одинакова во всех случаях .
Если вы отрицаете или нарушаете свои права, подавайте жалобу руководителю учреждения (клиники, сада, школы), и вы должны дать официальный ответ в течение одного месяца с момента получения жалобы.
Если ответа нет или он Вас не удовлетворяет, Вы имеете право подать жалобу на действия определенных лиц в вышестоящие инстанции (для детского сада, школы — Комитет по образованию, Министерство образования, для амбулатории — Комитет по здравоохранению, Министерство здравоохранения) и/или в прокуратуру.
Родом . Вы находитесь на пороге счастливого события — рождения ребенка. В родильном доме вместе с другими необходимыми документами необходимо взять с собой две заполненные формы с отказом от вакцинации. Не ждите, что персонал больницы попросит у вас разрешения на это позже.
Поликлиника. Следующий шаг — регистрация в клинике. Опять же, одна копия отказа от вакцинации ребенка будет застряла на удостоверении личности, другая — в ваших руках. Включить временной интервал в отказ — это поможет сэкономить время и бумагу, потому что в некоторых поликлиниках медицинский персонал необоснованно требует, чтобы вы каждый год писали отказ.
Детский сад . При регистрации ребенка в детском саду Вам понадобится медицинская карточка, которая заполняется в поликлинике и отражает состояние здоровья Вашего ребенка. В идеале, вы должны сдать соответствующие возрасту медицинские анализы.
Результаты будут отмечены на карте, ксерокопия вашего отказа от вакцинации также будет вставлена в карту, справка будет сделана и подписана главой дошкольного учреждения или главным врачом.
На практике существует ряд дополнительных процедур, количество которых ограничено только воображением руководства клиники и которые в большинстве случаев не оправданы. Здесь необходимо учитывать важный момент.
Медкарту необходимо заполнять на месте в клинике, все дополнительные сертификаты (по туберкулезу и др.) требуются только в случае серьезных заболеваний.
Вы должны сначала получить обоснованный аргумент, например, что ваш ребенок, вероятно, болен туберкулезом и нуждается в посещении врача-туберкулера. Но не наоборот, если Вы обязаны пойти в противотуберкулезный диспансер и доказать со справкой в руке, что Ваш ребенок здоров. Если Вы считаете, что посещение противотуберкулезной аптеки ускорит процесс, поднесите копию Вашего отказа от вакцинации главному врачу этого учреждения или напишите такой же отказ, но на его имя.
Детские сады должны иметь достаточно полную медицинскую карту в клинике. Все остальное не имеет под собой никаких оснований и, как правило, происходит по личной инициативе работника детского сада или медсестры, которая часто получает ‘соответствующие’ инструкции от клиники. Если Вы упорно отказываетесь принять несопровождаемого ребенка в общину, обратитесь к руководству детского сада и действуйте в соответствии со схемой (см. выше).
Школа . Ситуация в школе похожа на ситуацию в детском саду. Они формируются
Оставить комментарий