Обычно вакцинацию БЦЖ проводят перед Манту. Так, если первое прививание было выполнено новорожденному в течение недели-двух месяцев после рождения, Манту ставится в 12 месяцев.
В иных ситуациях, пробу необходимо сделать перед вакцинацией БЦЖ для предварительной диагностики здоровья малыша.
Кроме того, такая мера может понадобиться перед ревакцинацией ребенка в 7 и 14 лет, и позволяет определить чувствительность детского организма к микобактериям туберкулеза и безопасность дальнейшего введения вакцины.
Многие путают эти два понятия и не понимают, зачем необходимо соблюдать сроки. Манту делают для того, чтобы выявить ранний период инфицирования туберкулезом, тогда как БЦЖ предназначена для создания иммунитета от микобактерий. Пусть они не являются обязательными, но могут уберечь ребенка от серьезных рисков, поэтому так важно знать разницу между процедурами и особенности каждой из них.
Почему прводят Манту перед ревакцинацией БЦЖ?
Проба ставится для проверки наличия в организме палочки Коха, возбудителя туберкулеза. На ранних этапах развития заболевание может протекать в скрытой форме, и Манту является верным способом выявить его без риска распространения патогенов. Суть процедуры состоит во введении мертвых микобактерий туберкулина под кожу, что полностью исключает риск заражения.
Результат проверяется уже через трое суток и оценивается путем измерения папулы:
- до 1 мм – отрицательный,
- 2-4 – сомнительный,
- 5-9 – слабоположительный,
- 10-14 – средний положительный,
- 15-16 – ярко выраженный,
- 17 и более – гиперергический.
Бацилла Кальметта-Герена, известная как БЦЖ, представляет собой ослабленный штамм бычьего или коровьего туберкулеза, безопасного для здорового организма. Она вводится внутрикожно в левое плечо и вызывает иммунитет к болезни, который предотвращает ее развитие в случае заражения. Поэтому впервые прививается грудничок в роддоме. Длительность приобретенного иммунитета зависит от размера рубца:
- 5-8 мм – на 5-7 лет,
- 2-4 мм – на 3-4 года,
- при отсутствии рубца – нет иммунитета, бацилла не прижилась.
Между Манту и БЦЖ существует зависимость, которая выражается в сроках их применения:
- Первая БЦЖ вводится на 4-7 день после рождения ребенка или до 2 месяцев с условием осмотра у педиатра. В таком случае Манту ставится годовалому ребенку для определения эффективности действия противотуберкулезной вакцины.
- Если БЦЖ не была введена в срок, после двухмесячного возраста ребенку нужно провериться и предварительно поставить Манту, и в случае отрицательного результата делать прививание,
- В дальнейшем вакцинация и ревакцинация проводится по специальному графику в 7 и 14 лет, а Манту – ежегодно, независимо от предыдущих результатов.
- Когда ребенку противопоказана любая вакцинация, даже щадящей БЦЖ-М, и есть ослабляющие иммунитет заболевания, Манту без БЦЖ делается дважды в год до полного устранения противопоказаний или до конца жизни, пока риск заражения остается.
При наличии противопоказаний в виде высыпаний, астмы, онкозаболеваний, хронических и острых инфекций, аллергии, простуды, расстройства пищеварения, поствакцинального периода Манту может откладываться до их устранения. В таком случае делать ее стоит по разрешению врача, после предварительного осмотра ребенка.
Положительный результат Манту, выполненной после БЦЖ, свидетельствует о формировании иммунитета. Этим объясняет и покраснение места укола. О наличии в организме возбудителя болезни в латентной или активной форме говорит ярко выраженный положительный результат, при этом папула и покраснение не проходят длительное время.
Таким образом, перед БЦЖ Манту делается в двух случаях:
- если прививание не было осуществлено в двухмесячный срок после рождения ребенка,
- перед ревакцинацией в 7 и 14 лет.
Манту необходима как диагностический инструмент, и позволяет убедиться в отсутствии палочки Коха в организме и безопасности дальнейшего прививания. В таком случае положительный результат говорит о заражении, а вакцинация может только усугубить ситуацию, а не создать иммунитет против туберкулеза.
Через сколько времени можно делать БЦЖ после Манту?
В нормальных условиях между прививанием и постановкой Манту должно пройти не менее года. Это необходимо для полного формирования иммунитета от туберкулеза и обезвреживания патогенных бактерий в организме, наличие которых и проверяет Манту. Если же БЦЖ не была введена в нужное время, ситуация меняется.
Причин для ее отмены может быть много, среди них есть и те, которые можно устранить:
- риск развития аллергических реакций,
- недоношенность ребенка, вес менее 2 кг,
- иммунодефицит,
- наличие тяжелых инфекционных заболеваний,
- осложненная БЦЖ у членов семьи,
- кожные патологии,
- ВИЧ-инфекция у матери,
- использование терапии иммунодепрессантами, кортикостероидами.
Кроме того, на отмене вакцинирования могут настоять родители по собственному желанию. В таких случаях возможно прививание в более поздние сроки в поликлинике или диспансере, после полного устранения причин и проверки безопасности БЦЖ.
Для вакцинации до 2 месяцев не потребуются дополнительные процедуры, но по истечению этого периода перед ней необходимо поставить Манту. Кроме того, она ставится и перед ревакцинацией в 7-14 лет, и должна давать отрицательный результат.
Согласно приказу №109 Министерства здравоохранения РФ после введения туберкулина перед вакцинацией БЦЖ должно пройти:
- не менее 3 дней, чтобы не искажались полученные результаты из-за различия вводимых веществ,
- не более 2 недель, пока не истек срок подтверждения отсутствия туберкулеза.
Положительный результат Манту говорит о том, что человек инфицирован палочкой Коха, но дополнительно требуется обследование с применением других методов диагностики. При заражении прививание может только ускорить распространение патогенных бактерий и вызвать осложнения.
Через сколько времени можно делать другие прививки?
На протяжении жизни ребенку могут понадобиться и другие виды вакцин, кроме противотуберкулезной.
Это могут быть:
- вакцина от гепатита В,
- АКДС от дифтерии, столбняка или коклюша,
- КПК против кори, краснухи, паротита,
- ОПВ и ИПВ от полиомиелита,
- Hib против гемофильной инфекции.
Более того, по понятным причинам могут понадобиться прививания от гриппа, оспы, энцефалита и других заболеваний. В один день с туберкулином их вводить нельзя, во избежание риска искажения результатов, и специалисты рекомендуют соблюдать такие сроки:
- Перед постановкой Манту выдержать не менее 1-1,5 месяца после иммунизации от других заболеваний.
- После Манту вакцинацию стоит проводить в зависимости от результата: при нормальных показателях можно прививаться сразу, при наличии нежелательных отклонений – через 6 месяцев.
При возникновении неспецифических отклонений по Манту следует соблюдать интервал для того, чтобы пройти врачебный осмотр и полную диагностику, определить готовность организма к введению препарата и риск осложнений. На Манту могут повлиять не только наличие туберкулеза, но и аллергические проявления, а также вирусные или инфекционные заболевания, о наличии которых некоторое время родители могут и не догадываться.
Сравнительная характеристика Манту и БЦЖ
Манту и БЦЖ отличаются по составу, назначению, принципу действия и срокам выполнения. Более подробно их различия рассмотрены в таблице.
Манту БЦЖ Тип Диагностическая туберкулиновая проба. Профилактическая прививка от туберкулеза. Назначение Выявление наличия палочки Коха в организме и чувствительности к туберкулезу. Создание перекрестно-специфического иммунитета с помощью выработки антител для борьбы с туберкулезом.
Цель введения Обнаружение латентных форм болезни и склонности к развитию до ее распространения. Препятствование распространению инфекции по организму и на окружающих. Состав Туберкулин (неживые бактерии туберкулеза), экстракт нескольких видов микобактерий. Ослабленный слабовирулентный штамм бычьей туберкулезной палочки (Mycobacteria bovis).
Возможность заражения туберкулезом Нет. Есть, при наличии латентного туберкулеза, иммунодефицита и других противопоказаний. Особенности введения Подкожно на внутреннюю поверхность предплечья. Внутрь кожи в левое плечо. Частота применения Детям, привитым БЦЖ, ежегодно с 1 года жизни, не привитым – дважды в год до снятия противопоказаний к прививанию или в течение жизни.
На 3–7 день после рождения, в эпидемиологически опасных районах в 7 и 14 лет, при необходимости во взрослом возрасте. Временные противопоказания Кожная сыпь, хронические и острые инфекционные болезни, аллергия, простуда, расстройство пищеварения, поствакцинальный период.
Малый вес и недоношенность, анемия, инфекционные, вирусные, гнойно-септические, кожные заболевания, ВИЧ у матери, гемолитическая болезнь, туберкулез других членов семьи. Абсолютные противопоказания Эпилепсия, острые соматические расстройства, бронхиальная астма, хронические формы инфекционных заболеваний, дерматит, ревматизм.
Тяжелые формы иммунодефицита, ВИЧ-инфекция, онкология, заболевания крови, серьезные патологии нервной системы, туберкулез. Где делают В медицинском кабинете детского сада, школы, в поликлинике. В роддоме, поликлинике, противотуберкулезном диспансере. Результаты Увеличение в размере папулы, ее уплотнение, покраснение, припухлость, затем образование ранки или гнойничка.
Рассасывающаяся за 15-20 минут белая папула, возможно легкое воспаление и нагноение, повышение температуры, после заживления образование рубца. Оценка размеров папулы Отрицательный результат – папула до 1 мм, Сомнительный – 2-5, Положительный – более 5 мм. Отрицательный – отсутствие рубца, нет иммунитета,
Рубец 5-8 мм – иммунитет до 7 лет, 2-4 мм – до 4 лет. Возможные осложнения Хроническое протекание простуды, аллергические проявления. Холодный абсцесс, лимфаденит, образование язвы, келоидного рубца, генерализованная БЦЖ-инфекция.
Стоит ли делать пробу Манту перед прививкой БЦЖ
Этиологический агент туберкулеза Mycobacterium является основной причиной заболевания и смерти от него, особенно в развивающихся странах. Во всем мире эта болезнь ассоциируется с низким уровнем жизни, а борьба с ней сводится к защите прав человека.
В некоторых регионах регулируемое лечение стало неустойчивым, часто из-за прогрессирования болезни на фоне ВИЧ-инфекции, которая приняла масштабы пандемии. Ситуация осложняется появлением устойчивости туберкулезных микобактерий к ранее эффективным антибактериальным препаратам против них.
После нескольких десятилетий неуклонного снижения заболеваемость снова возросла, даже в промышленно развитых странах.
Сегодня существует несколько вакцин и других видов лекарств, действие которых направлено на профилактику туберкулеза и своевременное выявление его возбудителя в организме. Самыми популярными лекарственными методами по-прежнему являются образцы БЦЖ и манту.
Эти методы не являются взаимоисключающими, так как их состав и назначение совершенно разные. Для определения наличия микобактерий в организме до появления первых симптомов туберкулеза часто берут образец БЦЖ манту.
Живые бактерии не используются для обнаружения реакции, так что диагноз может быть поставлен без риска спровоцировать болезнь.
БЦЖ по Манту с отрицательной реакцией, в свою очередь, позволяет сформировать специфический иммунитет против волшебной палочки Коха.
Взаимосвязь БЦЖ и Манту
Многие путают прививки БЦЖ и манту. Хотя эти две медицинские процедуры взаимосвязаны, важно понять разницу между ними. Если вакцинация является профилактическим методом борьбы с туберкулезом, то для выявления заболевания берут аллергический образец.
Профилактическая инъекция вводится сывороткой из искусственно выращенного ослабленного штамма коровьих туберкулезных палочек. Вакцина БЦЖ (бациллы Калметта-герена) успешно применяется уже 80 лет.
Это самая распространенная вакцина. По данным ВОЗ, она была вакцинирована около 80% новорожденных в странах, где она является важной частью правительственной программы вакцинации.
БЦЖ не предотвращает первичную инфекцию и не блокирует реактивацию латентной легочной инфекции (которая является основным источником бациллярной пролиферации).
Эта вакцина, таким образом, признается как средство ограничения передачи микобактерий туберкулеза.
Но вакцина уменьшает вероятность заражения, помогает избежать сложных форм заболевания, предотвращает развитие туберкулезного менингита, внелегочного туберкулеза.
Манту — это туберкулиновый тест, который определяет, сформирован ли иммунитет к стержню. В зависимости от того, как аллергическая реакция на патоген проявляется в организме, определяется наличие или отсутствие антител к патогену в организме.
Несмотря на то, что цель вакцинации отличается от цели вакцинации образца, в некоторых случаях их следует комбинировать, а в других — нет. Если нет BCG, то Манту может и должен быть выполнен. Дети, не прошедшие вакцинацию, проходят тестирование два раза в год, так как они не защищены от инфекции. В этом случае случайная выборка позволяет контролировать и своевременно выявлять вероятную инфекцию.
Сам образец не может вызывать туберкулезной инфекции и абсолютно безопасен. По данным БЦЖ, первый аллергенный тест на микобактерии в организме проводится не ранее, чем через год, с целью установления специфического иммунитета.
Повторные прививки проводятся в возрасте 7 и 15 лет при условии отрицательной реакции на туберкулин.
Цель пробы Манту, проведённой перед БЦЖ
В отличие от профилактической вакцинации, которая проводится только три раза, образец берется несколько раз, чтобы установить наличие возбудителя туберкулеза, еще до вакцинации БЦЖ. Это необходимо для того, чтобы обеспечить отсутствие в организме активных микобактерий и предотвратить заражение от вакцинации.
Туберкулин, белковый экстракт из культуры туберкулезных палочек, вводится в Манту для реакции. Во время внутрикожного введения происходит реакция в виде покраснения в месте введения. Размер пятна и характер покраснения позволяют врачу определить наличие возбудителя в организме и выработку против него антител.
Проба перед прививкой – какая должна быть реакция
Результат выборки оценивается за три дня. Самое главное, на что обращают внимание врачи, это размер папулы по Манту и наличие пломбы:
- отрицательная реакция характеризуется отсутствием пломбы или папулы диаметром 1 мм в месте впрыска;
- сомнительная реакция выглядит как пломба до пяти миллиметров;
- пломба более чем на полсантиметра — положительная реакция.
Вакцинация против туберкулеза проводится только в том случае, если результат отрицательный. Эта реакция является доказательством того, что иммунитет работает правильно и направляет защиту туда, куда попадают бактерии. Положительная реакция может указывать на инфекцию в организме, которую может подтвердить или опровергнуть дополнительное обследование.
Через какое время после Манту можно делать БЦЖ
Впервые новорожденный ребенок вакцинируется против БЦЖ в родильном доме. Согласно календарю прививок, ребенок вакцинируется на 3…5 день жизни. День жизни вакцинирован. Препарат вводится подкожно в левое плечо, а через полгода пробивается фаллопиева труба.
Если по каким-либо причинам ребенок не был вакцинирован в родильном доме, он будет вакцинирован позже в процедурном кабинете педиатрической клиники. Дети в возрасте до двух месяцев вакцинируются туберкулином по результатам педиатрического обследования без какой-либо реакции.
Туберкулиновые тесты являются обязательными для детей старше этого возраста. Если реакция отрицательная, то БЦЖ можно вводить в соответствии с промежутком времени между диагностикой и профилактическими мероприятиями.
Интервал между взятием образца манту и введением вакцины БЦЖ должен быть не менее трех дней, но не более четырнадцати дней.
Когда нельзя проводить БЦЖ
Туберкулезная вакцина открывает календарь вакцинации. Но вакцинация новорожденного против туберкулеза не всегда возможна, и существует ряд противопоказаний:
- преждевременные роды и низкий вес при рождении до 2-х. 5 кг;
- инфекционных и других острых заболеваний;
- нарушений нервной системы;
- туберкулеза у кого-либо в семье;
- ВИЧ у матери;
- нарушений иммунной системы;
- прием препаратов, подавляющих функции иммунной системы;
- значительные поражения кожи;
- радиотерапия;
- гнойные гнойные септические процессы;
- гемолитическая болезнь. Ребенок, который не был вакцинирован по одной из вышеперечисленных причин, будет вакцинирован в возрасте двух месяцев или позже.
Противопоказания для ревакцинации:
- положительные или подозрительные реакции от предыдущих аллергических тестов;
- осложнения от предыдущих прививок;
- инфекция волшебной палочки Коха;
- рак;
- обострение хронических заболеваний;
- сахарный диабет.
БЦЖ не выполняется, если у ребенка аллергия на туберкулез, которая проявляется припухлостью, воспалением и отеком руки. В этом случае вакцинация откладывается до тех пор, пока возможность присутствия возбудителя туберкулеза в организме не будет исключена путем дальнейшего обследования. Другими методами обследования в этом случае являются анализ крови и флюорография.
Если у ребенка аллергия на образец, то Mantu не следует рассматривать для дальнейшего тестирования. Этим детям дают антигистаминные препараты за несколько дней до внутрикожного введения туберкулина.
Если образец вызвал гипертермия, BCG также не выполняется до тех пор, пока причина лихорадки не будет устранена. Туберкулин не может спровоцировать повышение температуры тела, и, скорее всего, в организме происходит инфекция, воспалительный процесс. В этом случае вакцинация откладывается до полного выздоровления организма.
Через сколько времени можно делать другие прививки
После инъекции БЦЖ у младенца наступает фаза иммунологического покоя, необходимая для возможности правильного развития специфического иммунитета ребенка. После вакцинации от туберкулеза другие прививки не могут быть сделаны в течение двух месяцев.
Готовя образец манту перед БЦЖ, можно своевременно обнаружить заболевание в организме и предотвратить возможность серьезного ущерба от профилактической вакцинации, проводимой уже инфицированным человеком.
Врачи рекомендуют БЦЖ и Манту в рамках календаря прививок, если нет противопоказаний для здоровья ребенка.
Ранняя диагностика и профилактика могут значительно снизить вероятность заражения туберкулезом, особенно у детей.
Какой должен быть интервал (сколько дней) между пробой Манту и перед (после) введением вакцины БЦЖ
Профилактика туберкулеза является важной частью медицинской работы. Туберкулезная инфекция может поразить почти все органы (легкие, костную систему, оболочки мозга, сердечную мышцу) и привести к летальному исходу.
Болезнь особенно опасна для детей первого года жизни. До введения массовой вакцинации смертность у детей в этом возрасте с туберкулезом достигла 100%. Вакцинация БЦЖ назначается новорожденному на 3-7 день жизни в родильном доме.
Если ребенок не вакцинирован вовремя, образец туберкулина из Манту следует взять перед БЦЖ.
В чем разница
- Основное различие между БЦЖ и Манту состоит в том, что первая — это вакцинация, а вторая — тест на аллергию (туберкулиновый тест).
-
- Вакцинация — это введение в организм иммунобиологического препарата, способствующего развитию специфического иммунитета против туберкулеза.
- После введения вакцины на месте введения образуется шрам, указывающий на нормальную реакцию организма.
- Тест Манту помогает обнаружить наличие туберкулезных палочек в организме ребенка.
Вакцина отличается тем, что содержит ослабленные живые бычьи микобактерии. Вакцинация не может спровоцировать заболевание (культура микобактерий выращивается в лабораторных условиях), но иммунитет ребенка подготовлен к ‘дикому’ патогену.
Реакция Манту — внутрикожный диагностический образец, для диагностики которого используется очищенный туберкулиновый препарат из фильтрата нагретых микобактерий.
Можно ли делать Манту если нет БЦЖ
При стандартной схеме вакцинации первый образец Манту планируется взять через год после БЦЖ в родильном доме. Затем тест проводится ежегодно.
Есть ситуации, когда инъекция туберкулеза задерживается по разным причинам. Могут быть причины для временных медицинских возражений:
Какие факторы, по вашему мнению, являются наиболее важными при выборе медицинского учреждения?
Манту перед БЦЖ: почему ставят, через сколько дней реакция, когда после БЦЖ, в чем между ними разница
Образец манту перед БЦЖ является обязательной манипуляцией, если ребенок не был вакцинирован. Это может произойти из-за преждевременного рождения новорожденного, его малого веса (менее 2,5 кг), если у матери диагностирован вирус иммунодефицита человека — в любом случае решение о приеме БЦЖ принимается неонатологом.
BCG помещено на самое раннее 3 дня после Mantu, но не позже чем через 2 недели после рождения. Все остальные прививки можно сделать только через 2 месяца после вакцинации против туберкулеза.
Почему чаще всего делают Манту перед БЦЖ
Стандартный календарь вакцинации предусматривает БЦЖ в больнице и не раньше, чем через год, но часто Манту дается перед БЦЖ. Это случай, когда у новорожденного ребенка есть причина для медицинской абстиненции:
- преждевременные роды, преждевременные роды;
- инфекционная инфекция новорожденного (гноя или септического типа);
- вес ребенка до 2,5 кг;
- различные острые заболевания.
Кроме того, БЦЖ не проводится в родильном доме, если у матери диагностирован вирус иммунодефицита человека или если у ребенка имеются тяжелые поражения центральной нервной системы.
https://www.youtube.com/watch?v=7YkuN04b0_E
Иногда родители добровольно отказываются от БЦЖ в больнице, но статистика показывает, что риск заражения ребенка туберкулезом намного выше, чем побочные эффекты вакцины.
Через сколько дней делают БЦЖ
При первом тестировании на манту BCG выполняется через 3 дня — это время, необходимое для получения результата после инъекции туберкулина. В любом случае между Манту и БЦЖ не должно быть перерыва более 2 недель. Важно помнить:
- если другие прививки были сделаны раньше, Манту не получит образец в течение 30 дней;
- прививка БЦЖ не должна строго сочетаться с другими прививками, перерыв должен быть 1 месяц.
Мы рекомендуем читать об анализе крови на туберкулез вместо Манту. Из статьи вы узнаете, где Манту можно заменить анализом крови, какие типы лабораторных анализов крови на туберкулез доступны и какие сравнительные характеристики у них есть.
И здесь вы можете найти больше информации о том, почему стоит посетить Фтизиака после Манту.
Когда нельзя вводить прививку
Трансплантация BCG не может быть выполнена после теста Манту в случае наличия случая:
- Наличие положительной или сомнительной реакции на туберкулин;
- подтвержденная инфекция ребенка бациллой Коха;
- осложнения в анамнезе других типичных прививок;
- диагностированные раковые заболевания;
- хронические заболевания, вступившие в острую стадию;
- подтвержденная инфекция сахарного диабета у ребенка
сахарный диабет у ребенка
БЦЖ не делает ребенка, если у него аллергия на туберкулез — есть отек в месте укола, есть выраженные воспалительные симптомы, опухает рука.
BCG откладывается до тех пор, пока врачи не смогут определить, присутствует ли в организме ребенка кулинарная палочка (возбудитель туберкулеза) или нет.
Могут быть прописаны дополнительные анализы крови (T-SPOT) или рентгеновские снимки.
Вакцинация также запрещена, если температура тела ребенка повысилась сразу после теста Манту. Туберкулин не может спровоцировать эту реакцию, а значит, развивается инфекция или вирусное заболевание — нужно подождать, пока ребенок полностью выздоровеет.
Какой будет реакция
Может быть реакция от образца манту до BCG.
- отрицательный — папула в месте инъекции не больше 1 мм в диаметре или отсутствует полностью;
- сомнительный — папула/уплотнение может быть до 5 мм в диаметре;
- положительный — характерное образование в месте инъекции более 0,5 см в диаметре.
БЦЖ (противотуберкулезная вакцинация) вводится только в том случае, если образец манту показывает отрицательный результат. Это свидетельствует о том, что иммунная система ребенка стабильна и функционирует правильно, легко распознает ‘врагов’ и активно защищает организм.
Бцж и манту: в чем разница, что их объединяет
Разница между БЦЖ и Манту в том, что первая — полная вакцинация против туберкулеза, но образец — банальный тест на аллергию.
вакцинация шприц где специфическое снадобье иммуноглобулина впрыснуто в тело и это снадобье которое обеспечивает продукцию иммунитета специфически против туберкулеза.
Если в месте инъекции образуется шрам, это указывает на нормальную реакцию организма.
Главная особенность вакцины — это препарат ослабленных живых микобактерий, которые не могут спровоцировать заболевание — бактерии выращиваются в специальных лабораторных условиях. Однако образец манту готовится с туберкулином — препаратом, который уже содержит убитые микобактерии.
Единственное, что объединяет эти два препарата, это то, что они оба необходимы для своевременной диагностики или профилактики туберкулеза, т.е. они работают против одного и того же заболевания.
Можно ли делать Манту без БЦЖ
Даже если ребенок не был вакцинирован против туберкулеза (независимо от причины), манту можно и нужно делать без БЦЖ.
Эти дети проверяются на туберкулез не один раз в год, а дважды — это позволяет своевременно выявлять/диагностировать болезнь.
Тот же самый план тестирования туберкулина предоставляется детям с вирусом иммунодефицита, раком, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.
Манту без БЦЖ никогда не вызывает туберкулеза. В организм ребенка не вводятся живые болезнетворные микроорганизмы, но они уже ‘убиты’ сильным жаром.
Зачем делать пуговичку, если есть прививка
BCG — инструмент с ограниченным влиянием на процесс заражения определенными микобактериями. Вакцинация не в состоянии блокировать проникновение возбудителя инфекции в организм ребенка, но это так:
- во много раз снижает вероятность заражения туберкулезом;
- помогает предотвратить тяжелое течение заболевания;
- останавливает распространение заболевания в мозг (туберкулезный менингит исключается);
- предотвращает развитие внелегочного туберкулеза (почки, костная ткань и т.д.). ).
Но ‘кнопка’ помогает быстро выяснить, развил ли ребенок иммунитет против волшебной палочки Коха (патогена). Выраженная реакция на препарат позволяет врачам почти с 99% уверенностью говорить об отсутствии или отсутствии антител к патогену.
Смотрите в этом видео, почему вы получаете инъекцию BCG:
Какой будет реакция Манту без прививки БЦЖ
Без инъекции BCG реакция Манту может быть отрицательной, положительной и сомнительной. Если ребенок не контактировал с больным туберкулезом, результатом инъекции туберкулина является полное отсутствие папулы, уплотнения. Сомнительная реакция может наблюдаться в нескольких случаях:
- контакт с больным туберкулезом был, бацилла Коха вторглась в организм, но не развилась в полную патологию;
- ребенок недавно сменил место жительства или страдает вирусным/инфекционным заболеванием;
- через 3 дня и после теста Манту ребенок питается гиперэлергенной пищей.
Когда может быть выбрано Манту после БЦЖ
Если БЦЖ вводили в больнице, то Манту вводят через год после вакцинации. Инъекция вакцины через 2-2,5 месяца после рождения ‘отталкивает’ образец туберкулина автоматически — она вводится в возрасте 14-15 месяцев.
Зачем назначают при сомнительной реакции
Если после образца появится сомнительная реакция, Манту все равно получит BCG, потому что..:
- результат теста на туберкулин может быть сфальсифицирован движением ребенка, внезапным изменением климата;
- это не подтверждает наличие/отсутствие иммунитета к патогену;
- возможно, что увеличенная папула является результатом неправильного ухода через 72 часа после теста.
Введенная вакцина помогает телу ребенка быстрее развить иммунитет против туберкулеза, и если патоген уже присутствует в теле, то иммунитет просто произведет антитела быстро и предотвратит полномасштабную инфекцию, или он продолжит в легкой форме и без осложнений.
Через сколько можно делать остальные прививки
Все остальные прививки БЦЖ можно делать только через 2 месяца. Это потому что необходимо дать телу иммунологический отдых — специфический иммунитет против туберкулеза должен быть сформирован.
Мы рекомендуем вам сообщить об альтернативе для детей Mantu. Из статьи вы узнаете, когда необходима альтернатива Mantu, а также о преимуществах и недостатках диаскинового теста, T-SPOT-анализа, ПЦР, квантиферонового теста.
И здесь вы можете узнать больше о том, что такое вакцинация от манту.
Манту вводится в БЦЖ только в том случае, если вакцинация не была проведена в больнице по медицинским показаниям. Различия между этими двумя инъекциями значительны, но цель состоит в том, чтобы предотвратить заражение Кохской палочки возбудителем туберкулеза.
Зачем Манту перед БЦЖ и в чем разница или это одно и тоже
Часто возникает вопрос, почему манту следует вводить перед BCG. Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны исследовать свойства и назначение инъекции в каждом конкретном случае. Чувствительность к туберкулезным бактериям была определена путем выполнения пробы Манту. Однако тест не всегда проводится. Это необходимо при повторной вакцинации.
Зачем делают манту в связке с БЦЖ
Туберкулиновый (манту) тест используется для определения реакции организма на действие туберкулезных бактерий. Может использоваться для определения риска развития болезни. Необходимость этой процедуры обусловлена тем, что симптомы туберкулеза часто отсутствуют на ранней стадии.
BCG и Mantu выполняются на определенном расстоянии. Основным преимуществом данного метода диагностики является отсутствие риска заражения. Туберкулезные бактерии вводятся под кожу после специального лечения, они не представляют угрозы для здоровья и жизни человека, но позволяют определить действие иммунитета организма и заподозрить наличие кох-бацилл.
Реакция Манту может быть другой:
- до 1 мм — отрицательный;
- до 4 мм — сомнительный;
- до 9 мм — слабо положительный;
- до 14 мм — средний положительный;
- до 16 мм — положительный;
- свыше 17 мм — гиперигенный.
Кроме того, результат не всегда вписывается в перечисленные стандарты, так как внешние и внутренние факторы влияют на свойства папул. Размер трека образца отличается. Этот критерий также может быть использован для определения продолжительности иммунитета, который развивается во время приема препарата.
В чем разница между вакцинами
Ослабленный штамм коровьего или бычьего туберкулеза назначается младенцам и взрослым. Разница между вакцинацией Мантуи и вакцинацией БЦЖ заключается в том, что мертвые туберкулезные бактерии попадают в организм при проведении теста. Препарат безопасен даже для новорожденных.
Отличает манту от вакцины БЦЖ по частоте введения. Хорошо, вакцина по расписанию. Первоначально процедура будет проводиться на 4-7-й день после рождения.
Затем инъекция повторяется — в возрасте 7 лет.
Туберкулин можно вводить много раз. Количество таких процедур зависит от реакции организма во время инъекции. Если первая инъекция БЦЖ не была сделана в течение 2 месяцев, то сначала вводится туберкулин. Таким образом можно определить, не заражен ли ребенок, потому что ослабленные, но живые туберкулезные бактерии вводятся позже.
Вакцинация проводится через большие промежутки времени. Ускоренная вакцинация проводится в возрасте 7 и 14 лет. При соблюдении этого графика образец манту дается не чаще одного раза в год.
Однако иногда вакцинация не рекомендуется, например, если иммунитет ребенка снижен или если у матери диагностирована ВИЧ-инфекция. Затем Манту отбирают пробы дважды в год.
И иногда эта диагностическая схема сохраняется на всю жизнь, если риск заражения не исчезает.
Эти различия между образцом Манту и вакциной делают невозможным запутать эти манипуляции. Следует помнить, что тест на туберкулин не проводится после БЦЖ и всегда перед вакцинацией.
Обязательно ли делать Манту перед вакцинацией
Постепенно иммунитет, который вышел из вакцины в первый месяц жизни, перестает работать.
По этой причине перед вакцинацией необходимо определить, как организм реагирует при контакте с туберкулезной палочкой, даже если она мертва. Врач должен оценить параметры следа, оставшегося после проведения теста Манту.
Помните, что дети часто по-разному реагируют на туберкулин в первые годы жизни — размер пятна значительно увеличивается. Однако это считается вариантом нормы.
Через сколько можно делать БЦЖ
Считается достаточным выдержать 1 год между различными манипуляциями: инъекция туберкулина и вакцины. Этого достаточно для развития иммунитета против туберкулезной палочки. Кроме того, патогенные частицы нейтрализуются в течение одного года. Это правило действует, когда новорожденные вакцинируются с помощью вакцины БЦЖ. Манту назначается детям по достижении ими возраста 1 года
Туберкулиновый тест не проводится, когда ребенку меньше двух месяцев.
В других случаях наблюдается интервал между введением туберкулина и вакцины: Вакцина вводится через 3 дня или с перерывом до 14 дней.
BCG не следует вводить после Манту и не следует выходить за пределы заданного интервала. Это потому, что слишком короткий перерыв между манипуляциями сфальсифицирует результат. Более длительный интервал также отрицательно влияет на реакцию, так как в этом случае истекает период времени для подтверждения безтуберкулезного статуса.
Почему последующая прививка БЦЖ может быть противопоказана
При положительной реакции на туберкулин вакцинация не проводится. Используйте параметры инъекционной дорожки для определения способности организма противостоять инфекции. Не допускается без справки фтизиолога о здоровье ребенка.
Бцж и реакция манту, рубчик после бцж, нормы и противопоказания для манту. разговор с врачом
Самая первая вакцинация против туберкулеза. Обычно он вводится один раз непосредственно в родильном доме на 4-7-й день после рождения ребенка. После этого пост-вакцинация теоретически проводится в возрасте 7, 12 и 16-17 лет.
Вопрос о том, проводится ли повторная вакцинация против туберкулеза или нет, в значительной степени зависит от образца Манту. Довольно часто дети получают образец или реакцию Манту, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это такое и почему.
Дело в том, что рано или поздно почти все заражаются туберкулезной бактерией, т.е. микроб попадает в организм человека. Но сам факт заражения не является признаком того, что человек заражен туберкулезом.
Предположим, что микроб получил его и в организме появилось защитное количество антител благодаря той же вакцинации — это болезнь и не развивается, даже если присутствует туберкулезная бактерия. Реакция Манту — это не вакцинация, с.
Если в организме нет туберкулезных бактерий, образец отрицательный и после заражения становится положительным. При наличии антител (вакцинация) человек не заболевает, но последующая вакцинация не проводится.
Если есть отрицательный образец до 7 лет (без инфекции), то следует провести ревакцинацию, так как в это время количество антител уменьшается.
B: Что должно быть после вакцинации, какие стадии, условия? Какой должен быть результат?
О: Имеется инфильтрация (утолщение) 5-10 мм с узлом в середине и образование коры в месте инокуляции. Иногда образуются прыщи (пустулы), редко небольшой некроз (смерть) кожи.
У вакцинированных новорожденных реакция происходит через 4-6 недель после вакцинации, обратное развитие длится 2-4 месяца, после чего образуется шрам 3-10 мм. После ревакцинации реакция может наступить уже на 1-й неделе. В результате формируется защита от тяжелых генерализованных форм первичного туберкулеза.
БЦЖ не защищает от вторичного туберкулеза, а также от инфекций и болезней в тесном контакте с пациентом, производящим туберкулезные палочки.
V : Придется ли мне снова вакцинироваться через 1 год? Что означает реакция Манту?
O: Нет. Здоровые дети с отрицательной реакцией на манту в возрасте 7 или 14 лет должны быть вакцинированы. Реакция Манту — это внутрикожное введение туберкулина (туберкулезного аллергена бациллы). Она назначается отдельным лицам для вакцинации и до первой вакцинации детям старше 2 месяцев.
BCG администрируется только при отрицательном значении Манту. Через 72 часа после инъекции туберкулина результат оценивается: Поперечный диаметр инфильтрации (папулы), т.е. плотная область кожи, выступающая над поверхностью, измеряется линейкой. Гиперемия (покраснение) не имеет особого значения.
Отрицательная реакция — нет инфильтрации, только след от иглы. Сомнительная реакция — инфильтрация 2-4 мм или гиперемия любого размера без инфильтрации.
Положительная реакция — инфильтрация 5-9 мм (слабый положительный), 10-14 мм (средний), 15-16 мм (выраженный), 17 мм и более или один флакон, некроз любого размера (гиперэргоз).
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИВНОЙ Вакцинации Уже 17 сентября 1998 года был принят Федеральный закон ‘Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний’ № 157-ФЗ, вводящий понятие ‘национальный календарь профилактических прививок’ — нормативный правовой акт, определяющий условия и порядок профилактической вакцинации граждан. Именно в соответствии с этим календарем и приказом Министерства здравоохранения № 229 от 27.06.2001 года, который устанавливает перечень и условия профилактических прививок на сегодняшний день, наши дети получают капли на язык и инъекции в мягкие места.
V : Может ли реакция произойти позже? Ребенку 6 месяцев, а несколько дней назад появился фурункул. Рана образовала корочку, затем отвалилась, и там было розовое пятно. Возможно ли вакцинировать (3.) АКДС на этом фоне? До этого не было никакой реакции. О: В принципе, это может быть так.
Убедитесь сами (или покажите врачу) лимофные узлы в подмышечной впадине, на всякий случай. Если что-то найдешь, покажись фтизиаку. Не рекомендуется прививать АКД перед образованием рубцов после БЦЖ. Пустулы похожи на обычную пиодерму, но они появляются только рядом со шрамом (очень розовое пятно).
Если возможно, вам все равно следует обратиться к врачу.
V : До сих пор мы не проводили БЦЖ — никакой вакцины. А для гепатита и АКДС у нас уже есть вакцина. Можем ли мы заниматься BCG сейчас или стоит подождать до года?
O: Нет, мы не должны ждать. Но теперь вы должны поставить реакцию Манту перед BCG и делать BCG только в том случае, если реакция Мантуса отрицательная.
V : Мантуйская реакция ребенка была 14 мм за один год и 12 мм за два года. Я думаю, это нормально до 15 мм? До 2 лет положительная мантуйская реакция является нормой. Через три года ты должен увидеть, не растёт ли отец. И помните, что это туберкулиновая аллергия. Так что если у вас аллергия на что-либо, то у вашего ребенка может быть длительная положительная реакция, которая не имеет никакого отношения к туберкулезу.
V : Я против Манту и BCG. БЦЖ производится только в России, и неясно, что вызвало такой рост туберкулеза. Мой сын возвысил Мантую, я ничего не буду с этим делать, но для меня это легче. Я уезжаю, и никакой Мантуи там не делают. А в России не разрешают детские учреждения без этой вакцинации.
O: Вакцинация против туберкулеза проводится в 170 странах, в 150 из них по тому же графику, что и в России (рекомендовано ВОЗ). В 59 странах также проводится ревакцинация.
В странах с низким уровнем распространенности (США, Канада, некоторые европейские страны) вакцинация проводится только в группах высокого риска, т.е. вакцинация проводится только там, где заболеваемость высокая. Во всем мире заболеваемость низкая, так как используется вакцинация. Рост заболеваемости обусловлен снижением уровня жизни.
Туберкулез — это, среди прочего, социальное заболевание. Вакцинация такая же, как и везде, все стандартно.
V : В прошлом году у нас была 11-миллиметровая реакция Манту, эта — 13-миллиметровая. Фтизиак дал нам отчет без разговоров, прописал фтивазид, сказал, что папула очень плотная. Мы будем принимать таблетки бесплатно или нет?
A: На мой взгляд, она ошибается. Вы оба отреагировали позитивно, и до сих пор так и есть. Описанная динамика не является синяком, и лечение не требуется. Найдите другого физиотерапевта, М.Б. из туберкулезного отделения.
V : У нас есть 21 мм Манту. Но в первый день после теста мы были в реке, и как бы я ни старался держать руку подальше от воды, наверное, несколько капель. Возможно ли, что реакция исходила от воды? Когда нас измеряли, нам сказали, что это ерунда, почти у всех был прирост за год, и они ничего не говорили о передискретизации.
A: Это действительно не страшно за год. Важна будет динамика (т.е. по сравнению со следующим годом). От воды возможно. А может быть, есть какой-то аллергический фон и неспецифическая реакция, бывает.
ADS-прививка, ADS-M (коклюш, столбняк, дифтерия): Ответы инфекционные Все вопросы и ответы о вакцинации и ревакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии, противопоказания и последствия и выбор вакцины.
V : Пожалуйста, объясните, что происходит с нашей вакцинацией. 1. после того как первый ACDB BCG начал расти и распространяться, это может быть совпадением, теперь это 3,5 см в длину и 1 см в ширину (это один месяц). До этого все было хорошо. Теперь он сформировал толстую корку.
Скоро будет произведена вторая ACDS. Возможно ли, что эти осложнения возникнут после АКСДС или по другим причинам. Чем это может угрожать нам? 2. у нас был высокий уровень билирубина (314) после вакцинации от гепатита, который снизился только на 3 месяца. 3.
Возможно, у нас острая реакция на все прививки, и нас нужно обследовать? О: 1. Возможно, нет, но это возможно. ACDS следует проводить против хорошего шрама от БЦЖ. Иначе могут быть проблемы. 2.
Желтуха после вакцинации от гепатита также теоретически невозможна. ‘После’ не означает ‘следовательно’. Не исключено, что произошла гемолитическая желтуха (причин этому много: конфликт по группе крови, резус, незрелость печени и т.д.). 3.
В общем, обследование не требуется только в том случае, если у ребенка уже есть какие-то выявленные проблемы со здоровьем. При вакцинации БЦЖ может возникнуть осложнение. Мы должны посетить туберкулезную амбулаторию.
V : Может ли лихорадка подняться из-за реакции Манту или это просто совпадение? У моей дочери был жар на третий день.
A: Не могу. Ищите причину.
Б Б : На 6,5 месяца у нас была BCG. Примерно через месяц образовалась маленькая пустула. Сейчас уже 2,5 месяца после вакцинации, а место инъекции 0,5×0,5 см красного цвета, покрытое корочкой. Это нормально или мне стоит обратиться к врачу? Когда вообще должен появиться шрам?
О: События: Через 4-6 недель пятно образуется сначала в месте введения вакцины, затем в зоне высокой плотности, поднимающейся над поверхностью (нормальная, не более 5-10 мм), затем во флаконе с прозрачным содержимым, постепенно содержимое становится мутным и элемент превращается в пустулу (также не более 10 мм). Затем вместо пустулы а Судя по описанию, вы попадаете в классическую норму, так что не волнуйтесь.
Поговорите с врачом о вакцинации и ревакцинации. Преимущества и вред прививок, характеристик и противопоказаний Вопрос: Разве вакцинация не приносит больше вреда, чем пользы, если после вакцинации иммунитет ребенка снижается, и ребенок начинает страдать от всех болезней?
B B : Год, когда мы делали Манту — реакция была отрицательной, но медсестра сказала, что следующий год должен быть положительным. Она ничего не объяснила. На следующий год мы переехали и сделали манту уже в другой клинике, реакция была отрицательной. Медсестра права?
O: Реакция Манту может быть положительной, отрицательной и сомнительной. Если она отрицательна, то отрицательна, и предсказаний типа ‘но через год’ делать нельзя. Это еще более верно, если вы повторили это, и результат был один и тот же. Если реакция манту остается отрицательной до семилетнего возраста, то ребенок получает ревакцинацию БЦЖ в семилетнем возрасте.
V : Нам почти 1 год, и клиника приглашает нас в Манту. Если необходимо наблюдать за динамикой из года в год, то можно подождать до двух лет. Потому что какой бы ни была реакция сейчас, ничего не изменится?
O: В течение одного года реакция манту обычно достаточно велика, и она рассматривается не как признак возможности заболевания туберкулезом, а как проявление после вакцинации. Это своего рода точка отсчета. Тогда она становится все меньше и меньше из года в год. Если после падения он внезапно сильно вырастает, то это так называемый синяк (т.е. признак инфекции).
Может быть иначе — уже через год реакция может быть отрицательной — косвенный признак того, что иммунитет не сформировался после вакцинации, ребенок стерилен, у него нет туберкулезных палочек. Если он остается отрицательным — он снова вакцинируется, если он становится положительным — это вирус.
Годовое определение реакции Манту позволяет более надежно и точно представить и интерпретировать результаты. Конечно, вы можете установить его в первый раз на два года и три раза — но оценить его результаты будет сложнее, т.е. если страница вырвана из книги — можно угадать, что там было написано — но только с определенной долей вероятности. Можно и нельзя установить р.
Манту, допустим, если ни при каких обстоятельствах не удалять у ребенка туберкулез.
C: У моего ребенка аллергия, у нас в больнице был БЦЖ, я точно помню, что шрам образовался в возрасте 10 месяцев (выше было сказано, что он должен быть в возрасте 3, 4-5 месяцев, и я прочитала то же самое в книгах).
Почему шрам не формировался так долго и является ли это нормальным, что он вообще сформируется позже? Наш врач заверил нас, что чем дольше будет образовываться шрам, тем дольше продлится иммунитет, верно?
O: Шрам считается с того момента, как он начинает образовываться, когда пустулы открываются и очищаются. Сначала кожа покраснела, потом побледнела.
Трудно сказать, в каком контексте это может быть, может быть, это была не очень хорошая вакцина, может быть, это каким-то образом повредило место вакцинации или, может быть, это была индивидуальная реакция на вакцинацию.
Маловероятно, что чем дольше будет образовываться шрам, тем дольше будет сохраняться иммунитет.
V : У моего старейшего Манту с первого года жизни большая, прямая опухоль руки. Они посылают его в туберкулезный центр, говорят, что все в порядке. Я устал ходить туда, как будто не могу заразиться. Может, у тебя аллергия. Но у нас нет других аллергий.
У тебя была флюорограмма, все в порядке. Вчера снова отдали твоего сына Манту: у него опухли руки. Разве мы не должны сказать им не делать этого? A: Очевидно, это неспецифическая аллергическая реакция. В этом случае обязательно давайте антигистамины за 3-4 дня до и за 3-4 дня до теста на реакцию.
Пресс-служба Министерства здравоохранения
Данный материал был опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года, ниже указана дата опубликования материала на сайте-источнике!
Оставить комментарий