Клексан при беременности: показания, инструкция по применению

В организме беременной женщины происходят серьезные изменения, которые иногда бывают опасными для вынашивания малютки. К ним можно отнести повышение вязкости крови и усиление активности тромбоцитов. При таких проблемах возможно возникновение тромбов, поэтому будущим мамам выписывают антикоагулянты, например, «Клексан».

«Клексан» представляет собой лекарство из группы антикоагулянтов с прямым действием. Он выпускается компанией «Санофи» только в инъекционной форме, как и многие другие средства данной группы.

Лекарство является бледно-желтой или бесцветной жидкостью, которая полностью прозрачная. Оно продается в отдельно упакованных стеклянных шприцах, вмещающих от 0,2 до 0,8 мл раствора.

В одной пачке содержится 2 или 10 шприцев.

Действие «Клексана» обеспечивает соединение под названием «эноксапарин натрия». Его дозировка измеряется в особых единицах – анти-Ха МЕ.

Количество таких единиц на 0,1 мл – 1000, то есть в одном шприце содержится от 2000 до 8000 анти-Ха МЕ. Единственное вспомогательное вещество – это стерильная вода.

Приобрести лекарство можно исключительно после предъявления рецепта, его хранение рекомендовано при температуре ниже +25 градусов, а срок годности составляет 3 года.

Главный ингредиент «Клексана» по своей структуре является низкомолекулярным гепарином, получаемым из гепарина благодаря щелочному гидролизу. У него имеется высокая анти-Ха активность, за счет которой препарат угнетает фактор свертывания крови Х, который при активизации переходит в форму Ха.

Функцией такого фактора является стимуляция перехода протромбина в активную форму ІІа, в результате чего образуется тромбин и в крови формируются сгустки. Соответственно, использование «Клексана» препятствует активизации протромбина, что предотвращает появление тромбов при высоком риске их возникновения.

В инструкции к «Клексану» указано, что сведения о возможности проникновения активного вещества препарата сквозь плацентарный барьер отсутствуют, так как исследования данного препарата с участием беременных не проводились.

Несмотря на то, что у животных такой медикамент не вызвал никаких негативных последствий, ручаться за их отсутствие у людей сложно, поэтому использование «Клексана» во время беременности допускается лишь в исключительных ситуациях, когда без него не обойтись.

Обычно препарат выписывают на основе данных лабораторного исследования, если они подтвердили высокий риск появления тромбоза. В таких случаях возникновение тромбов угрожает жизни и будущей матери, и плоду, поэтому применение «Клексана» будет оправданным.

При этом во время лечения беременной следует контролировать ее состояние и регулярно делать анализы, чтобы не допустить кровотечений и снижения количества тромбоцитов.

В 1 триместре от использования «Клексана» все же стараются отказаться, если такая возможность существует. В это время органы плода лишь начинают формироваться, и риск неблагоприятного влияния на этот процесс довольно велик.

Инъекции на ранних сроках востребованы после ЭКО, а также для пациенток с невынашиванием, причиной которого выступают проблемы со свертываемостью крови.

Таким женщинам после замершей беременности или выкидыша «Клексан» начинают колоть еще во время планирования зачатия.

На поздних сроках увеличившаяся матка давит на сосуды, что способствует застою крови и образованию сгустков.

Особенно опасно, если тромбы появляются в плацентарной системе кровотока, ведь это препятствует доступу кислорода к малышу и может спровоцировать серьезные осложнения.

По этой причине врач может назначить на 33 неделе или другом сроке «Клексан», но с повышенной осторожностью.

Как уже упоминалось, главная причина назначения «Клексана» в период вынашивания малыша – это повышение свертываемости крови. Лекарство назначают при отклонениях в показателях коагулограммы, например, если увеличился протромбиновый индекс, поднялся D-димер, повышен протромбин (бывает при мутации гена) или обнаружено повышение фибриногена.

Препарат также показан:

• при высоком риске венозного тромбоза вследствие общехирургических или ортопедических манипуляций;
• если женщине пришлось длительное время поддерживать постельный режим, что тоже может быть отягощающим фактором для появления тромбов;
• при выявлении тромбов в глубоких венах, а также при тромбоэмболиях;
• если пациентка находится на гемодиализе;
• если диагностировали нестабильную стенокардию или острое поражение миокарда.

Даже если «Клексан» показан женщине, врач может отказаться от использования этого лекарства, если у пациентки обнаружили повышенную чувствительность к эноксапарину или другим прямым антикоагулянтам.

Медикамент запрещен в случае наличия кровотечений и с осторожностью применяется при риске развития такого побочного эффекта, например, при сосудистых аневризмах, перикардите, васкулитах, сахарном диабете, высоком давлении крови, недавно перенесенной операции на глазах или мозге.

«Клексан» не используют, если женщина уже получала такой препарат в прошлом, и он стал причиной серьезных побочных явлений, например, снижения тромбоцитов. При низкой массе тела нужна осторожность и правильный расчет дозы, чтобы не вызвать передозировку.

Если медикамент назначен в 3-м триместре и планируется эпидуральная анестезия, отмена антикоагулянта должна быть проведена минимум за 12 часов до манипуляции.

Отдельно нужно упомянуть о лекарственной совместимости «Клексана», ведь для применения такого препарата есть немало ограничений, связанных с его возможным взаимодействием с другими медикаментозными средствами.

Так, инъекции не следует совмещать с приемом других тромболитиков («Фрагмин», «Гепарин»), препаратов ацетилсалициловой кислоты («Тромбоасс», «Кардиомагнил»), системных глюкокортикоидов (с «Метипредом»).

Возможность использования с другими лекарствами («Транексамом», «Дициноном», «Ангиовитом», «Дюфастоном» и так далее) надо уточнять у лечащего врача.

Большинство женщин, которым довелось использовать «Клексан» при беременности, жалуются на возникновение местных побочных эффектов. Среди них отмечают синяки, болевые ощущения, покраснение места укола, воспаление кожи, появление уплотнений, отечности и так далее. Если они беспокоят будущую маму, следует сообщить о подобных явлениях лечащему врачу.

Не менее частой негативной реакцией на «Клексан» являются кровотечения.

Их возникновение возможно при наличии дополнительных факторов риска, например, если женщина одновременно принимает и другие лекарства, влияющие на состояние крови.

К таким побочным эффектам относятся гематомы, кровотечения из носа, выявление крови в моче, мазня из влагалища (коричневые выделения), точечные кровоизлияния и так далее.

Они также могут провоцироваться излишне высокой дозировкой лекарства.

В общем анализе крови женщин, получающих «Клексан», может повышаться уровень тромбоцитов, но иногда наблюдается и тромбоцитопения.

Еще одним побочным явлением, которое можно заметить в биохимическом анализе крови, является повышенная активность ферментов печени.

Кроме того, некоторые пациентки реагируют на препарат аллергической реакцией, например, кожным зудом, крапивницей или другими симптомами аллергии.

В большинстве случаев «Клексан» используется подкожно, а вводить медикамент внутримышечно запрещается. Если существует угроза жизни, препарат колют внутривенно с помощью венозного катетера. При этом смешивать лекарство допустимо лишь с физиологическим раствором или 5%-ной глюкозой.

https://www.youtube.com/watch?v=wNZud9a679M

Внутривенное применение возможно лишь в условиях стационара. Колоть лекарство подкожно тоже рекомендуется в медицинском учреждении, но при необходимости длительной терапии вводить лекарство можно и на дому.

Если женщина вынуждена делать инъекции себе самостоятельно, то первые несколько уколов стоит доверить опытной медсестре, а потом уже попробовать выполнить инъекцию самой. Это поможет сориентироваться, как правильно проводить манипуляцию и какие должны быть ощущения в норме.

При самостоятельном применении «Клексана» нужно знать об определенных нюансах.

• Шприцы с раствором уже готовы к применению и удалять из них пузырьки воздуха не требуется. Если дозировка в одном шприце низкая, то избавление от пузырьков может привести к потере определенного процента активного вещества, что крайне нежелательно.
• Перед манипуляцией требуется провести очистку кожи. Женщине надо не только помыть руки водой с мылом, но и промыть часть кожи, куда будет выполняться инъекция, после чего просушить ее.
• Во время процедуры желательно лежать, однако допустимо делать укол и в положении сидя. При этом важно расслабиться и убедиться, что женщине хорошо видна часть кожи, куда будет выполняться укол.
• Традиционной областью для введения лекарства является живот. Укол делают в переднебоковую или заднебоковую поверхность по очереди: в один день лекарство вводится справа, во второй – слева и так далее. Место введения «Клексана» должно быть на расстоянии не менее 5 см от пупка. Если на поверхности кожи имеются кровоподтеки или «шишки» от предыдущих инъекций, от них тоже надо отступить минимум 5 см.
• Перед процедурой нужно протереть место укола ватной турундой со спиртом. Складку кожи на животе надо захватить двумя пальцами и удерживать до конца процедуры. Иголку вводят вертикально, чтобы она вошла в кожную складку не сбоку, а под прямым углом. Кроме того, важно ввести иглу полностью на всю длину.
• Медикамент вводится нажиманием пальца на поршень на всю его длину, пока весь раствор не попадет под кожу. В это время срабатывает защитный механизм, благодаря которому игла автоматически закрывается. Лишь после этого складку отпускают.
• Чтобы извлечь иглу, надо потянуть ее вертикально назад так, чтобы шприц не отклонялся в сторону. В конце манипуляции к месту укола нужно приложить вату со спиртом, но массировать место инъекции не следует, иначе могут образоваться синяки.

Дозировку «Клексана» для каждой пациентки определяют индивидуально, учитывая риск развития тромбов и состояние женщины. Схема применения лекарства тоже устанавливается для конкретной будущей мамы отдельно.

В большинстве случаев препарат требуется колоть раз в день, но иногда суточную дозировку делят на две инъекции.

Увеличение дозы возможно только по указанию врача, а отменяют медикамент постепенно, чтобы не вызвать кровопотерю. Резко прекратить колоть «Клексан» можно лишь при риске преждевременных родов или обнаружении внутреннего кровотечения.

О применении «Клексана» в период вынашивания ребенка можно встретить в основном хорошие отзывы. Лекарство называют эффективным и подтверждают его способность предотвращать тромбоз.

Многие женщины отмечают, что такие инъекции позволяют нормально доносить ребенка при опасных изменениях в коагулограмме. Среди недостатков препарата упоминают необходимость колоть в живот (неудобно, иногда больно), высокую цену, частое появление синяков и уплотнений.

По мнению врачей, «Клексан» невреден для плода и при наличии строгих показаний помогает сохранить беременность.

Существуют аналоги «Клексана» по активному веществу, тоже действующие на организм за счет эноксапарина натрия. К ним относятся «Эниксум», «Гемапаксан», «Эноксапарин натрия», «Анфибра». Все эти лекарства представлены растворами для инъекций, назначаются в тех же ситуациях и имеют такие же ограничения, как и «Клексан», поэтому они могут заменить его при необходимости.

Для замены «Клексана» могут применяться и другие антикоагулянты, например, «Фраксипарин». Такое средство, тоже представленное отдельными шприцами с раствором, назначают для профилактики возникновения тромбов.

Во время беременности лечение «Фраксипарином» допустимо лишь по предписанию врача, ведь при неправильной дозировке оно вызывает кровотечение и может быть вреден для плода.

К тому же по сравнению с «Клексаном» у такого лекарства немного другая активность, поэтому вопрос замены должен решать специалист.

О том, как самостоятельно делать инъекции ‘Клексана’, смотрите в следующем видео.

Клексан применение во время беременности — показания, дозы, риски

Для нормализации состава крови и предотвращения образования тромбов, некоторым будущим матерям назначается Клексан. Можно ли делать инъекции в живот во время беременности? Какие дозы препарата разрешены в перинатальном периоде? Более подробно в этой статье объясняется, как использовать Clexane.

Что такое Клексан

• Клексан часто дается женщинам, ожидающим ребенка.
• компоненты в его составе значительно снижают риск образования тромбов в кровеносных сосудах.
• Снижает коагуляцию и плотность крови при введении.

Активный компонент препарата снижает синтез антитромбина III. В результате активизируется кровообращение через сосудистый просвет.

Клексан практически полностью выводится из организма через печень и выделительную систему.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска — одноразовые шприцы с инъекцией 40 мг.

Препарат содержит компоненты с прямым терапевтическим эффектом и дополнительные компоненты для растворения.

Активным ингредиентом является эноксопарин натрия. Его водный раствор находится в одноразовых шприцах и имеет прозрачный желтый цвет.

В каких случаях назначают

На что назначают Клексан во время беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в показаниях к его использованию.

Показания:

• Профилактика повышенной свертываемости крови;
• Терапия повышенного тромбоза у беременной женщины;
• Наличие сердечной недостаточности в острой форме;
• Лечение и профилактика венозного тромбоза;
• Сердечный приступ и последующий восстановительный период;
• Боль в груди и стенокардия пекториса.

Использовать во время беременности только по рекомендации врача.

Беременность в Клексане требует строгого профессионального контроля.

Действие Клексана

В зависимости от продолжительности беременности применение препарата имеет свои особенности. Не рекомендуется использовать Клексан на ранних сроках беременности.

С 13-й недели перинатального периода использование возможно только в острых случаях необходимости.

Препарат назначается женщинам, у которых уже диагностированы варикозное расширение вен и чрезмерная свертываемость крови.

В настоящее время нет достоверных исследований по проникновению препарата через плацентарный барьер. Поэтому терапия с ее использованием должна проводиться с предельной осторожностью.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые исключают его использование.

Эти факторы включают в себя

• высокий риск самопроизвольного аборта;
• вероятность сильного кровотечения;
• сосудистые аневризмы в головном мозге и аорте;
• анамнез инсульта
• врожденная сосудистая патология;
• тяжелые формы гипертонии;

инсулино-зависимая форма диабета;

• дисфункция печени;
• почечная патология.

Если существует питательная среда для какого-либо из перечисленных заболеваний, использование Клексана строго запрещено.

При обращении к врачу необходимо предоставить информацию обо всех имеющихся заболеваниях.

Способы приема и дозировка

Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом после осмотра результатов комплексного обследования беременной женщины.

В большинстве случаев рекомендуемый объем инъекции не должен превышать 40 мг. Инъекция вводится один раз в день.

Для повышения эффективности препарата необходимо строго следовать инструкциям о том, куда вводить Клексан во время беременности. Место инъекции препарата — брюшная полость.

Инструкция по применению инъекции Клексана:

• Тщательно вымойте руки с мылом;
• обработайте место инъекции антисептиком;
• снимите защитный колпачок с одноразового шприца;
• кожа на животе собирается в складки;
• вводите иглу перпендикулярно всей длине;
• нажимайте на плунжер, вводите раствор, отпустите кожный зажим и только после этого иглу можно будет забрать;
• снова обрабатывайте место инъекции антисептиком.

Как правило, дозировка препарата подбирается для каждого человека в соответствии с особенностями его организма.

Побочные эффекты

Отрицательные побочные эффекты могут возникнуть вследствие неправильного применения препарата.

Эти побочные эффекты верны:

• боли в пояснице;
• индивидуальные аллергические реакции;
• отек в месте введения иглы;
• разрушение клеток печени и развитие цирроза печени;
• преждевременное начало родов;
• резкое повышение артериального давления;
• развитие опухолей злокачественной или доброкачественной природы.

Если вы сами испытываете такие симптомы, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Ваш врач поможет вам найти альтернативное лечение.

Клексан при беременности. За и против

Использование препарата в перинатальной фазе все еще вызывает споры. Надежных медицинских исследований о воздействии на ребенка, если Клексана принимать во время беременности, не существует.

В первом триместре, когда есть активная закладка всех систем внутренних органов, этот препарат нельзя употреблять.

Считается, что она способна проникать через плацентарный барьер и провоцировать внутриутробные патологии развития плода.

2-й и 3-й триместры перинатального периода позволяют использовать Клексан для лечения повышенного тромбоза у беременной женщины. Однако, это может быть сделано только под строгим медицинским наблюдением.

Аналоги

Лекарства — Аналоги разделены на 2 группы:

• препараты с идентичным составом;
• препараты с таким же действием на организм.

Первая группа включает в себя следующие препараты:

• Гемапаксан;
• Эноксарин;
• Ньюпарин.

Эффект, похожий на Клексан:

• фрагменты;
• ангиофлюкс;
• варфарин; варфарин.

Ты не можешь заменить наркотик на себя.

1. Только специалист может выбрать альтернативное лечение, основываясь на показаниях клинических испытаний и исследований.
2. Клексан является эффективным профилактическим и терапевтическим средством в борьбе с повышенным тромбозом.
3. Применение препарата возможно только по рецепту врача и под строгим медицинским наблюдением.

Невозможно изменить рекомендуемые дозировки и продолжительность лечения. Это может привести к самопроизвольным выкидышам и образованию внутриутробных пороков развития у ребенка.

Клексан при беременности: инструкция по применению, для чего назначают, последствия, отзывы

Одним из важнейших факторов успешной беременности является благополучие будущей матери.

Однако во время беременности могут ухудшиться хронические заболевания или патологии, о которых женщина даже не подозревала. Когда это происходит, необходимо использовать определенные лекарства для поддержания здоровья. Один из них — Клексан, антикоагулянт, используемый для улучшения реологии крови.

В каких случаях назначают клексан

Что Клексан прописывают во время беременности? Необходимо предотвратить развитие тромбоза. Это объясняется тем, что женское тело ‘защищено’ во время беременности — уровень свертываемости крови повышается, чтобы предотвратить тяжелую кровопотерю во время родов.

Однако, иногда женщина имеет повышенное количество тромбоцитов, что может привести к тромбов, так что медицинская коррекция необходима — рецепт лекарств, которые имеют разбавительное свойство и может растворять тромбов, таких как Kleksana или ее аналоги.

Важно: Сгустки крови опасны как для матери, так и для плода — нарушена естественная циркуляция крови, замедляется снабжение плода питательными веществами, в результате происходит старение плаценты и гипоксия плода, что провоцирует выкидыш или преждевременное рождение.

Во время терапии Клексана требуется строгий медицинский контроль, если у женщины в анамнезе есть следующие заболевания

1. Увеличенный тромбоз.
2. Предотвращение сильной коагуляции тромбоцитов.
3. Острая сердечная недостаточность.
4. Инфаркт миокарда.

5. Стагнокардия.

Внимание! Тестирование фармакологических препаратов не проводится на беременных женщинах, так что последствия не полностью известны. Однако негативные последствия применения Клексана во время беременности неизвестны.

https://www.youtube.com/watch?v=0M04F5MZhiI

Во время рождения ребенка Клексан используется для предотвращения образования тромбов в глубоких венах, расположенных в малом тазу, паху и нижних конечностях, так как при росте матки повышается давление на них, и они находятся в зоне образования тромбов.

Клексан иногда используется на стадии планирования беременности, как правило, в таких условиях.

• профилактика эмболий,
• тромбоза глубоких вен,
• длительный постельный режим в связи с сердечной или дыхательной недостаточностью,
• профилактика больных гемодиализом.

Как применять препарат во время беременности

Поскольку точных данных о способности препарата преодолевать плацентарный барьер нет, его применение в первом триместре беременности очень ограничено, так как все органы и системы будущего ‘мужчины’ закладываются в первые 14 недель беременности.

Во 2-м и 3-м триместрах препарат применяется достаточно широко, но осуществляется под постоянным медицинским контролем и в минимальных дозах.

Для удобства пациентов препарат выпускается в одноразовых ампульных шприцах. Объем варьируется — 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 мл. Для минимизации негативного воздействия на мать и плод врач в каждом конкретном случае рассчитывает индивидуальную дозу препарата.

Противопоказания

Клексан имеет противопоказания, которые гинеколог рассматривает перед тем, как выписать их беременной женщине. Это не способ прописать лекарство при следующих условиях:

• для индивидуальной непереносимости гепарина и его аналогов;
• для риска самопроизвольного аборта;
• для возможного кровотечения;
• для искусственного клапана в сердце беременной женщины;
• Наличие тромбоцитопении в анамнезе;
• аневризма сосудов головного мозга и аорты;
• артериальная гипертензия;
• почечная и печёночная недостаточность;
• язва в рецидивирующей фазе;
• наличие рака;
• возраст до 18 лет.

Внимание! Этот препарат назначается не позднее, чем за три недели до рождения и сразу после рождения ребенка. Его не следует применять, если планируется эпидуральная анестезия. Помимо категорических противопоказаний существует ряд других состояний, при которых Клексан назначается беременной женщине с большой осторожностью:

• язвенная болезнь;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания инфекционно-воспалительного характера;
• патология сетчатки;
• последние хирургические процедуры.

Наличие хронического заболевания должно быть сообщено лечащему врачу перед использованием Клексан.

Как правильно сделать укол?

Для полного достижения терапевтического эффекта Клексана важно правильно назначать препарат. Как проколоть Клексана в животе во время беременности:

1. Вымойте руки и область на коже, где дается шприц с мылом.
2. Лежит на спине:
3. Возьмите шприц в руки, согните кожу на животе между большим и указательным пальцами.
4. Место для шприца не должно быть ближе 5 см от пупка в сторону, нельзя вводить шприц в месте, где есть синяк или шрам от предыдущего укола.
5. Дезинфицируйте место инъекции ватным тампоном.
6. Вставить шприц перпендикулярно поверхности по всей длине иглы и медленно надавить на плунжер.
7. Складки кожи можно ослабить только после введения всего препарата,
8. Запрещается мыть и массировать место укола.
9. Инъекции следует делать поочередно в разных направлениях живота, что позволит избежать осложнений после инъекции.

Важно! Шприцы, содержащие препарат, не нуждаются в предварительной обработке, нет необходимости выдавливать избыточный воздух из шприца, так как это может привести к потере препарата. Клексан вводится только перкутанно, внутривенно ввести его невозможно. Так что если женщина боится сделать себе укол, лучше всего обратиться в медицинское учреждение.

Дозировка Клексана

Дозировка препарата подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от причины назначения и соответствующих диагнозов; кроме того, учитывается длительность беременности и наличие патологии у плода.

Как правило, суточная доза для женщины во время беременности составляет 0,2-0,4 мл, продолжительность варьируется в каждом случае в зависимости от эффекта лечения. Как правило, положительная динамика гепариновой терапии проявляется через 2-3 дня, а положительный эффект достигается через 7-10 дней терапии, иногда курс лечения у врача продолжается до 14 дней.

Важно! Передозировки происходят очень редко, это может произойти только в том случае, если большая доза препарата вводится небрежно, в этой ситуации может развиться геморрагический шок.

При передозировке следует как можно быстрее назначить 1 мл сульфата протамина на 1 ‘куб. см’ клексана. Для профилактики, предотвращения тромбоза и эмболии Клексана назначают в дозе 40 мг в сутки один раз в течение 10-14 дней.

Если у женщины диагностировано заболевание глубоких вен, то Клексан в дозе 1,5 мг на кг массы тела вводится один раз в день.

Зачем нужна инъекция антирезусного иммуноглобулина во время беременности, каковы последствия его применения?

Возможно ли вылечить кашель мукальтином во время беременности? Ответ вы можете найти здесь.

Показания свечей флуомизина: https://mamafarma.wpengine.com/ginecology/svechi-fluomizin.html.

Возможные побочные эффекты

При приеме Клексан могут возникнуть нежелательные побочные эффекты в некоторых случаях, обычно при несоблюдении дозы или индивидуальных особенностей организма. Последствия администрирования Клексан во время стельности могут быть

8 сильная головная боль;
• кровотечение;
• дерматит;
• повреждение печени;
• остеопороз;
• аллергическая реакция.

• Поскольку препарат не тестировался на беременных женщинах, возможные последствия не могут быть исключены при каждом назначении.
• Что вы должны знать о тромбофлебите во время беременности:

Клексан при беременности, для чего назначают, как колоть

С какой целью Клексан вводится во время беременности? Это вопрос, который задают себе женщины, ждущие ребенка.

Клексан принадлежит к фармацевтической группе антикоагулянтов, влияющих на реологические показатели крови.

Активным ингредиентом этого препарата является канеспарин натрия, который относится к типу низкомолекулярного гепарина.

https://www.youtube.com/watch?v=hMze8i-RL1g

Препарат представлен в виде одноразовых шприцев, заполненных прозрачной бесцветной жидкостью. Поскольку Клексан является сильным препаратом, необходимо строго следовать рекомендациям, приведенным в инструкции по применению во время инъекции, особенно в отношении дозировки и места введения раствора во время беременности.

Показания и противопоказания

Клексан — обычный препарат, назначаемый врачами во время беременности, но мало кто знает, на что он назначается.

Это лекарство помогает предотвратить развитие тромбоза, так как за время рождения ребенка почти у каждой будущей матери увеличивается свертываемость крови.

Таким образом, организм защищается от высокой потери крови во время родов.

Иногда антитромботические показатели превышают физиологическую норму для беременных, и тогда необходима медицинская коррекция: женщине назначаются препараты, разжижающие кровь и растворяющие сгустки крови. Для этой цели рекомендуется использовать Kleksan или его аналоги.

Отрицательное воздействие сгустков крови влияет не только на тело матери. Сгустки крови нарушают естественное кровообращение, что может привести к нарушению транспорта питательных веществ, старению плаценты и гипоксии плода. Все это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Основные показания к применению Клексан во время беременности:

• Профилактика избыточного свертывания тромбоцитов;
• Лечение повышенного тромбоза;
• Развитие острой сердечной недостаточности;
• Возникновение инфаркта миокарда;
• Диагностика стенокардии.

Клексан терапия проводится под строгим медицинским наблюдением.

В связи с тем, что на беременных женщинах и детях не проводятся исследования лекарственных средств, нет достоверной информации о возможном негативном воздействии препарата на женщин и детей.

Однако опыт клинического наблюдения за такими пациентами не показывает отрицательного влияния препарата на внутриутробное развитие.

• Кроме того, нет точной информации о том, проникает ли Клексан через гематоплацентарный барьер, что приводит к ограниченному применению в первом триместре, когда заложены все органы и системы плода.
• Клексан имеет различные противопоказания, особенно при осторожном применении во время беременности.
• Если вы не должны принимать это лекарство:

1. При аллергических реакциях на активный компонент препарата и на другие низкомолекулярные аналоги гепарина.
2. Под угрозой аборта.
3. Для условий с высоким риском кровотечения. К ним относятся большие сосудистые аневризмы, геморрагический инсульт, сложное прерывание беременности, гемофилия.
4. Недопустимо делать инъекции беременным женщинам с искусственными сердечными клапанами.
5. Не рекомендуется назначать препарат детям, так как влияние Клексана на организм детей изучено не полностью.

Использовать этот препарат для лечения и профилактики тромбоза с осторожностью в следующих случаях:

1. заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с развитием язв и образованием эродированных поверхностей.
2. Тяжелая степень гипертонии.
3. Сахарный диабет 2-го типа, осложненный тяжелыми нарушениями кровообращения и коагуляции.
4. Болезнь сердца инфекционно-воспалительного характера.
5. Реабилитационный период после хирургического вмешательства.
6. Патология печени и почек.
7. Комплексное введение лекарств, влияющих на систему свертывания крови.

Назначение серьезного препарата (а Клексан ссылается на него) во время беременности следует рассматривать и начинать принимать препарат только в ситуациях, когда нет лечения.

Дозировка

Препарат Клексан выпускается в ампулах одноразовых шприцев и является раствором для инъекций во время беременности в объемах 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 мл. Во время беременности выбор дозировки должен определяться лечащим врачом, чтобы избежать побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=pDkPAiZtleE

Для профилактики тромбоза и эмболии врачам рекомендуется вводить 40 мг один раз в день в течение 10-14 дней. В терапевтических целях при поражении глубоких вен инъекции Клексана производятся один раз в день из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела беременной женщины.

Как колоть?

Для того, чтобы лечение Клексана было эффективным во время беременности, необходимо соблюдать правила того, как и где вводить антитромбик:

1. Перед инъекцией рекомендуется положить препарат на диван, лежащий на спине.
2. Не выжимайте избыточный воздух из флакона со шприцем, чтобы не потерять часть лекарственного раствора.
3. Инъекции Клексана во время беременности вводятся в брюшную полость.
4. Кожа на животе должна быть собрана в складки между большим и указательным пальцами. Шприц, содержащий это вещество, вводится строго перпендикулярно поверхности.
5. Инъекция чрескожная, внутримышечная инъекция запрещена.
6. Складки кожи высвобождаются только после полного введения препарата.
7. Массаж и втирание места инъекции не рекомендуется.
8. Инъекции следует делать поочередно в половине живота, чтобы избежать возможных осложнений после инъекции.

Предварительно заполненные одноразовые шприцы не требуют дополнительной обработки.

Побочные эффекты

Клексан следует использовать строго по назначению, особенно во время беременности. Несоблюдение дозировок, непереносимость лекарств и индивидуальных физических особенностей будущей матери может привести к негативным реакциям при лечении низкомолекулярным гепарином.

Возможные осложнения:

1. головная боль.
2. Кожаные аллергические реакции и дерматит.
3. Пациенты сообщают о небольшой боли и отеке в месте укола.
4. Остеопороз и цирроз печени возможны при непрерывном приеме лекарств в течение трех и более месяцев.

Передозировка

1. Лечение Клексана во время беременности может иметь серьезные последствия, если при подкожной или внутривенной инъекции максимальная доза препарата была значительно превышена, что проявляется как геморрагический синдром.

2. Для устранения симптомов передозировки препарата требуется внутривенное введение антикоагулянта — сульфата протамина.

3. Количество инъекций напрямую зависит от дозы Клексана:

1. Если с момента введения эноксапарина натрия прошло менее 8 часов, отношение введенного коагулянта к низкомолекулярному гепарину составляет 1:1.

   означает, что для нейтрализации антитромботического эффекта необходимо вводить 1 мл сульфата протамина на 1 мл введенного Клексана.

2. При попадании препарата в организм более 8 часов назад или при повторном введении антагонистического препарата его вводят в соотношении 1:2 (0,5 мл протамина на 1 мл эноксапарина).
3. Через полдня после внутривенного введения Клексана нет смысла вводить протамин.

Даже при введении большой дозы гемостатического средства он не нейтрализует активность эноксапарина натрия более чем на 60%.

Аналоги

Активным компонентом инъекций Клексана, вводимых во время беременности, является эноксипарин натрия, входящий в фармакологическую группу антикоагулянтов. Структурные аналоги этого препарата:

• гемапаксан;
• новокарин;
• эноксипарин натрия;
• эноксипарин;
• нфибра.

Существуют препараты, которые не только обладают другим действующим веществом, но и обладают антитромботическим действием:

• Фраксипарин;
• Фрагмин;
• Ангиофлюкс;
• Вессель Дуо F.

Важно помнить, что нельзя выбрать препарат-заменитель, рекомендованный врачом, так как низкомолекулярные гепарины, такие как фраксипарин или клексан, не являются полностью взаимозаменяемыми, поэтому во время беременности вы не должны подвергать опасности свое здоровье, а должны прислушиваться к рецепту врача.

Эти препараты имеют различный состав, различную молекулярную массу вещества, оказывают различное воздействие на беременную женщину. Если вам нужно заменить Клексана другим лекарством, вам следует поговорить об этом с вашим врачом.

Для лечения и предотвращения образования тромбов у женщин, ожидающих ребенка, врачи назначают инъекции Клексана в брюшную полость.

Однако этот препарат не рекомендуется к применению на ранних стадиях беременности, так как нет достоверных данных о том, что он не оказывает негативного влияния на плод при передаче всех будущих систем и органов.

Терапия клексаномы проводится под строгим медицинским наблюдением, так как превышение дозы препарата может привести к геморрагическим осложнениям.

Виолета Кудрявцева, врач, специально для Mama66.ru

Клексан

Клексан предлагает свой препарат, содержащий интенсивно действующий компонент эноксапарина натрия (эноксапарин натрия) с длинной химической формулой (C26H40N2O36S5)n. Он принадлежит к низкомолекулярным (фракционированным) гепаринам.

Приятный секс в ожидании детей — одна из категорий населения, которым могут понадобиться антикоагулянты, если они страдают синдромом гиперкоагуляции. Эти лекарства предотвращают образование тромбов в кровеносных сосудах. Однако использование Клексана не ограничивается беременными женщинами.

Клексан: детальная инструкция

Клексан имеет 2 режима действия:

• Это не дает возможности сформировать существующие сгустки крови. Он оказывает благотворное влияние на организм и считается абсолютно безопасным.
• Предотвращает образование тромбов.

Используется Клексан:

• Для регенерации кровообращения в сосудах.
• Для контроля образования тромбов до и после операции.
• Для удаления тромбов в крови при обнаружении нестабильной стенокардии или после сердечного приступа.

Клексан не должен быть включен в терапию:

• У пациента обнаружена непереносимость к эноксапарину натрия или другим компонентам препарата.
• В эпидермисе наблюдается экзантема и возникают затруднения дыхания.
• Язва желудка или недавний инсульт.

Использование Alexan не допускается, если присутствует какая-либо из вышеперечисленных характеристик. При использовании этого препарата важно следовать инструкциям и советам врача.

Клексан при беременности: научные данные и предостережения

Как сказано в исследовании B. B. Brenner из Technion — Израильского университета Хайфы (школа медицины Брюс Раппапорт), эноксапарин снадобье выбора при ношении ребенка. На протяжении последних трех десятилетий она активно используется для снижения риска тромбоза и осложнений во время беременности.

Также отмечается, что он не проникает в плаценту и безопасен для плода. В исследовании турецких ученых Нарин Ч, Рейханоглу Х, Тюлек Б, Оноглу Р и др.

из университета Сельчука (г. Конья) сообщил, что применение эноксапарина в одной суточной дозе из расчета 1,5 мг/кг аналогично по эффективности применению в два раза в день.

Интересно также отметить, что изделие получило одобрение регулятора при обычном сердечном приступе (сегмент ST) в штатах в 2000-х годах. Исследователи Картер Эн-Джей, McCormack PL (Wolters Kluwer Health) обнаружили, что в этом отношении он имеет много преимуществ перед нефракционированным гепарином.

Если вы беременны, вам следует сначала проконсультироваться со специалистом, а не принимать предоставленные лекарства. Если вы кормите грудью, вам следует проконсультироваться с врачом за день до приема лекарства. Ваш медицинский работник проанализирует ситуацию и сообщит вам, следует ли продлить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению в период беременности

Во избежание осложнений и горьких результатов, Клексан строго запрещен для будущих мам в ситуациях:

• наличие искусственного сердечного клапана;
• беременная мать несовершеннолетних;
• индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата;
• наличие туберкулеза;
• хроническое респираторное заболевание;
• кровотечение вне контроля;
• неизбежные преждевременные роды или выкидыш;
• ожирение (болезнь);

В указанных выше случаях использование Alexan или других подобных веществ определенно запрещено. Применение этого лекарственного средства может иметь ужасные и непоправимые последствия, включая ранние роды, замораживание беременности и даже смерть.

Клексан в дозировке 0,2

Согласно инструкции по применению рекомендуемая доза Алексана составляет 20 мг один раз в день у пациентов с умеренным риском эмболии и тромбоцитов (например, хирургия брюшной полости).

Клексан в дозировке 0,4

При высоком риске венозного тромбоэмболизма, особенно в связи с хирургическим вмешательством в связи с раком, тазобедренным или коленным суставом, доза антикоагулянта может быть увеличена до 40 мг один раз в день в течение 1 месяца.

Какая дозировка используется у беременных?

Доза Алексана зависит от личных обстоятельств. Во время беременности, когда это возможно, необходимо следить за тем, чтобы не принимать лекарства.

Если прием лекарств никак не устраняется, уровень дозы регулируется в соответствии с потребностями, возможностями и индивидуальными особенностями организма. Оптимальная доза может варьироваться во время беременности.

Посредством непрерывных анализов крови можно выписать определенное количество препарата, которое необходимо в данный момент.

Если беременная женщина чувствует себя неподвижной, может потребоваться максимальное количество препарата. Время от времени вводится массивная доза 80 мг.

Также полезно подчеркнуть количество лекарств при доставке. В случае кесарева сечения последняя инъекция препарата должна быть сделана за полдня до операции.

В случае вариантов незапланированной операции использование медового вещества возможно только в крайних случаях с разрешения врача.

Народный гайд по применению

Не стоит играть со здоровьем, если человек не обучался для этого (не учился в университете или не посещал мастер-классы по инъекциям). Только офицер-медик понимает, как правильно проколоть лекарство. Клексан вводится подкожно в виде инъекций.

Если вам вводят без посторонней помощи, важно иметь при себе необходимые предметы: предварительно заполненные шприцы, этиловый спирт, ватные палочки. Проверьте срок годности лекарства.

Не используйте его, если предписанная дата уже истекла. Также убедитесь, что предварительно заполненный шприц не испорчен. Убедитесь, что в испорченной зоне нет покраснений или отеков.

Если есть такие показания, следует обратиться к врачу.

Подготовка места прокола:

Выберите цель с правой или с левой стороны живота. Он должен находиться на расстоянии не менее 50 мм (5 см) от пупка.

Установите инъекцию строго вертикально. Сожмите место прокола большим и указательным пальцами.

Вставить лекарство. Это позволяет препарату проникать в жировой слой и затем всасываться в кровь.

Важные инструкции:

Вымойте руки перед инъекцией. Очистите место инъекции спиртом.

Если заводская дозировка в шприце уже соответствует прописанной дозировке, нет необходимости регулировать необходимое количество лекарств.

Вы должны сидеть или лежать как можно спокойнее во время администрирования. Убедитесь, что место инъекции находится в пределах видимости. Диван с подушкой — хороший вариант.

Побочные эффекты:

• кровотечение;
• тромбоцитоз;
• аллергия;
• постоянная мигрень;
• эпидермальный зуд;
• покраснение кожи;
• локальные боли;
• внутреннее кровотечение;
• сыпь.

Использование Клексана с прочими лекарствами

Предупреждение рекомендуется при использовании данного продукта с пероральными антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов и тромболитиками. Всегда информируйте своего врача о принимаемых вами лекарствах, когда вам назначат этот антикоагулянт.

Не следует принимать Клексан вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, асафеном, аспитером, кардиаском, рапсарином и другими препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты (за редким исключением) и декстран 40 пожилым людям старше 65 лет.

Клексан — аналоги медикамента

Гемапаксан (также известный как эноксапарин натрия) является противокоагулянтным медом прямого действия. Это низкомолекулярный гепарин.

Markumar (фенпрокумон) — препарат из группы 4-гидроксикоумаринов, который относится к группе косвенных функциональных ингибиторов свертывания крови (с медицинской точки зрения: косвенные антикоагулянты).

В отличие от чистых антикоагулянтов, таких как гепарин, которые оказывают непосредственное влияние на свертываемость крови, система действия кумарина заключается в ингибировании образования коагуляционных факторов, важных для свертывания крови.

• Эффект кумарина был случайно обнаружен в Канаде: В 1920-х годах Фрэнк Шофилд обнаружил, что быстрое возникновение тяжелых, часто смертельных, кровотечений у крупного рогатого скота и овец связано с употреблением в пищу гнилого клевера, который содержал значительное количество дикумарола кумарина, образовавшегося в период ферментации.
• Несколько лет спустя это открытие дало возможность лечения, а с 1944 года оно использовалось для улучшения лечения после инфаркта.
• Фленокс — препарат на основе антикоагулянта эноксапарина (как Клексан) для борьбы с венозными заболеваниями. Препарат дозируется в таких объемах (мл):
• Препарат выпускается в виде раствора желтого цвета.
• Другие аналоги Клексана: Антитромбин, Атенатив (Антитромбин III), Вессель (sulodexide), Гизенда (гепарин), Надропарин, Фрагмин (далтепарин натрия), Кибор 2500 или 3500 (гепарин), Кибор (бимипарин натрия).

Клексан: цена в аптеках

Стоимость препарата варьируется в зависимости от его объема. Клексан можно купить практически в любой городской или сельской аптеке или в интернете. Цена выше средней.