Как вводить инсулин правильно больным сахарным диабетом

Для людей, которые обречены на пожизненное введение в организм препарата инсулина при диабете, очень важно самостоятельно освоить эту технику, знать тонкости инъекции, чтобы не зависеть от врачебной помощи.

Боли при уколах инсулина могут возникать лишь в том случае, если использовать неправильную технику. Благодаря современной медицине иглы, которыми производится инъекция, достаточно тонкие. Очень важно сделать укол быстро, подобно метанию дротика при игре дартс.

При первом типе заболевания диабетики становятся полностью инсулинозависимыми. Это служит их защитным барьером, который обеспечивает жизнедеятельность. Научиться колоть инсулин возможно, однако, стоит учитывать важные моменты и точно следовать рекомендациям специалистов.

Инсулин до еды или после

На график уколов инсулина влияет необходимая доза препарата, его тип и приемы пищи. Точное время обязательно должен назначать врач. Кроме того, он подбирает оптимальное расписание инъекций, диету, тип уколов.

Доза введения препарата напрямую зависит от количества потребляемых калорий во время приема пищи, поэтому при болезни СД ведется полный учет количества калорий, уровня глюкозы.

Диабетики с первым типом сахарного диабета должны колоть инсулин дважды в день утром и вечером. Специалисты рекомендуют осуществлять инъекцию перед приемом пищи, чтобы пациент смог стабилизировать сахар.

Диабетики со вторым типом заболевания лучше справляются с поддержанием должного уровня сахара, без обязательного введения инсулина. В некоторых случаях инсулин вкалывают перед ужином или завтраком, так как в первой половине дня инсулин действует слабо и введенный препарат поможет ему выдержать нужный баланс.

Куда колоть инсулин

Колоть инсулин можно в разные места области тела. Важно, чтобы место, где будет введен препарат, не имело крупных кровеносных сосудов, так как при контакте инсулина с кровью действие происходит моментальное, что не очень хорошо для человека, ежедневно осуществляющего эту процедуру.

Врачи и пациенты имеют свои обобщенные понятия, объясняющие конкретные участки тела, в которые необходимо делать укол:

• Живот – район тела, вокруг пупка, на уровне пояса, колется короткий инсулин.
• С боку бедра (редкое место для инъекции).
• Длинный инсулин колется в руку, для обеспечения более длительного эффекта.

Для проведения инъекции участок кожи, в которую будет делаться укол необязательно протирать спиртом, а достаточно лишь промыть его теплой мыльной водой. Техника укола подразумевает оттягивание кожи в нужном месте, введение иглы, под углом 45 градусов. Шток нужно нажимать максимально плавно, после чего нужно подождать примерно 5-7 секунд и достать иглу.

Важно учитывать расстояние между точками, в которые делалась инъекция в прошлый раз. Минимальное расстояние, которое должно между ними возникнуть – 2-3 сантиметра.

Эффективность инсулина также зависит от температуры, в которой делается укол, при холодной атмосфере действие инсулина будет замедленным.

В живот

Техника введения инсулина в области живота подразумевает расположение иголки на расстоянии 2,5 см от любых шрамов, родинок и при отступе от пупка в 5 см. Нельзя вводить препарат в место, где были ушибы, или имеется нежный кожный покров.

Чем опасен сахарный диабет и его осложнения

Правильный алгоритм действий при введении инсулина в область живота:

• Кожу собирают пальцами, при этом оттягивая (потому что препарат нужно вводить только в подкожную жировую клетчатку).
• Игла должна располагаться под углом 90 или 45 градусов (зависит от места укола и толщины кожи).
• Быстрыми движениями вводится препарат, после чего около 5 секунд иглу держат под кожей и извлекают из нее.
• После инъекции шприц помещают в специальный контейнер, который защитит от острых предметов.

В ногу

Обычно при уколе препарата в нижнюю конечность, инсулин имеет кратковременное, но достаточно быстрое действие, потому что инъекция получается внутримышечной. К тому же такой укол может вызвать больше ощущения боли и кровотечение, нежели при уколах в подкожную клетчатку.

Специалисты не рекомендуют делать такие уколы в данный участок тела, так как это может вызвать ряд побочных эффектов, усугубив состояние пациента.

В плечо

Уколы в плечо обычно становятся одними из самых удобных, когда больной делает это самостоятельно. Алгоритм действий схожий с техникой инъекции в живот, поэтому главное, правильно соблюдать дозировку и находить место, которое расположено не возле больших кровеносных сосудов. Вводить препарат нужно в дельтовидную мышцу плеча.

Как колоть инсулин ребёнку

Ребенку необходима низкая доза, поэтому родителям необходимо предварительно ознакомиться с тем, как разбавлять препарат. Дети, у которых первый тип СД постоянно требуют инъекции инсулина, так как организм самостоятельно его не вырабатывает. Введенный инсулин помогает поддерживать нормальное количество сахара.

При втором типе диабета у ребенка могут быть не большие проблемы с глюкозой, поэтому поддерживать ее нормальное количество в крови будет достаточно специальными медикаментами. Применять инсулин может понадобиться лишь в некоторых случаях, при этом комбинируя с другими препаратами.

Самостоятельно вводить инсулин дети не могут, поэтому родителям необходимо позаботиться о том, чтобы обеспечить ребенка инъекцией. Дети, старше 10 лет могут научиться делать укол самостоятельно. Для этого родителям необходимо точно объяснить последовательность действий:

1. Вымыть руки, высушить их.
2. Собрать шприцы, ампулы, вату и спирт.
3. Проверить маркировку инсулина.
4. Подготовить сам препарат (разбавить его или смешать два разных типа), это зависит от назначений лечащего врача.

Как и у взрослых, лучше всего действует инсулин, введённый в область живота. Если ежедневно место меняется, то необходимо определить точное время, при котором будет регулярно вводиться препарат в организм.

Чем лучше колоть инсулин

Делать инъекции инсулина необходимо специальным шприцом, предназначенным для одноразового использования. Существует два вида шприцов: обычный инсулиновый шприц и шприц-ручка.

Многие фирмы производят шприцы для инъекций инсулина. По стандарту они созданы из прозрачной пластмассы, имеющей 4 части: цилиндрический корпус (где указана маркировка), подвижны шток, игла и колпачок. Некоторые модели имеют съемную иглу, другие соединенную с корпусом.

Стандартные инсулиновые шприцы предназначены для одного миллиметра инсулина, имеющего концентрацию 40 ЕД/мл. Если человеку необходимо вводить более 40 единиц препарата, то лучше взять шприц, вмещающий 80 единиц.

Для отсутствия боли шприц принято использовать лишь единожды, однако при необходимости один шприц можно использовать 2-3 раза.

С каждым разом игла будет притупляться, поэтому пока она острая, лучше делать инъекцию в живот, а после притупления в руку или ногу.

Впервые в 1983 году в продажу вошли специальные шприцы-ручки, которые по внешнему виду напоминают стандартную шариковую ручку. Шприцы такого производства имеют как плюсы, так и минусы. Плюс заключается в возможности инъекции в любом месте, так как нет необходимости раздеваться и к тому же игла в таком шприце намного тоньше, чем в обычном.

Продается шприц-ручка в специальном футляре, как для авторучки. Использовать такой шприц не рекомендовано людям, которым требуется малая доза инсулина, так как он не имеет школу менее 1 единицы, в отличие от стандартного шприца.

Почему скачет сахар в крови

Распространенные вопросы

Рассмотрим часто задаваемые вопросы по этой теме.

Инсулин при беременности

Зачастую девушки, имеющие проблемы с повышенным сахаром, задаются вопросом: можно ли колоть инсулин при беременности. Врачи в таком случае не всегда выписывают обязательные уколы инсулина, так как в большинстве случаев беременность наступает у девушек, имеющих второй тип заболевания, при котором контролировать сахар можно другими методами (диеты с минимальным количеством углеводов).

Если все-таки имеется необходимость дополнительного введения инсулина, то врачи назначают препарат для улучшения работы поджелудочной железы. В таком случае вводят короткий инсулин. Нюансы, касающиеся этой процедуры при беременности, следующие:

• Вкалывание инсулина требуется тогда, когда в естественном бы режиме ее выработала поджелудочная железа. Перед едой вводится короткий инсулин, между разными пищевыми приемами – длинный.
• Прежде, чем лечь спать, будущей маме необходимо измерить количество сахара. Нормальный показатель – до 6,0 ммоль/л.
• В день родов необходим постоянный контроль за количеством глюкозы, так как из-за стресса она может повышаться и понижаться за достаточно короткий период времени.
• Также необходимо следить за уровнем глюкозы и при кормлении ребенка грудью.
• Матери необходимо проводить регулярные физические упражнения в умеренном режиме.
• После родов для поддержания сахара девушке назначают инсулин с длительным воздействием.

Что будет, если инсулин ввести здоровому человеку

Препарат требуется только тем людям, которые имеют проблемы с естественной выработкой инсулина, поэтому ответ на вопрос «если колоть инсулин здоровому человеку» заключается в следующем:

• Единоразовое введение препарата в организм здорового человека может вызвать массу побочных эффектов, так как сам инсулин – достаточно сильное медикаментозное средство.
• В некоторых случаях потребуется промывать желудок, кишечник.
• Организм в принципе воспринимает введенный инсулин в качестве яда, в результате чего происходит интоксикация организма.
• Сахар здорового человека начинает значительно падать и уменьшаться в показателях, что может повлечь за собой последствия, связанные с осложнениями.
• При частых введениях препарата у здорового человека могут появиться проблемы с щитовидной железой, и она попросту перестанет самостоятельно вырабатывать данное вещество.

Можно ли колоть просроченный инсулин?

Делать инъекции просроченным медикаментом категорически запрещается, так как медикаменты, у которых истек срок годности, могут вступать в химические реакции в организме, в результате чего продукты распада начинают влиять на гормональную систему, меняя ее свойства и вызывая побочные эффекты.

Нельзя никогда точно определить, что именно произойдет с организмом, поэтому такой риск стоит исключить и вкалывать только годный к применению препарат.

Что будет, если диабетику не колоть инсулин?

Если диабетик со вторым типом заболевания перестанет делать уколы, то сахар в крови повысится, в результате чего больной получит осложнения или гипергликемическую кому. Пациентам с 1 типом заболевания отсутствие уколов инсулина чревато кетоацидозом. В худшем случае переизбыток сахара может привести к ампутации конечностей или слепоте.

Нужно ли колоть инсулин при низком сахаре?

Сильнодействующий препарат инсулин уменьшает количество сахара, поэтому при естественном недостаточном уровне сахара, вкалывать какую-либо дозу данного препарата запрещено, во избежание осложнений и последствий.

Как вводить инсулин — Сахарный Диабет

В растворе искусственного гормона активное вещество присутствует в высокой концентрации. Как доза препарата, так и скорость его действия важны для коррекции сахара в крови.

Схема инсулиновой терапии подбирается индивидуально. Доза препарата при каждой инъекции зависит от фактора чувствительности, углеводного фактора, уровня сахара в крови и расчетной физической активности.

Если препарат вводится неточно, то, скорее всего, изменится скорость его действия, разрушение инсулинового компонента, утечка раствора.

Разновидности диабета

Есть инсулин с краткосрочными, среднесрочными и долгосрочными эффектами.

Краткосрочный инсулин (регулярный/растворимый инсулин) вводится в брюшную полость перед едой. Он не работает сразу, поэтому его необходимо проколоть за 20-30 минут до еды.

Торговые наименования инсулина короткого действия: Актрапид, Хумулин Регулярный, Инсулин Быстрый (желтая цветная полоска на патроне).

Уровень инсулина достигает своего максимума примерно за два часа. Поэтому, чтобы избежать гипогликемии (снижения уровня сахара в крови), необходимо перекусить через несколько часов после основного приема пищи.

Глюкоза должна быть нормальной: и взлеты, и падения бедны.

Краткосрочная эффективность инсулина снижается через 5 часов. В это время необходимо дать еще один укол кратковременного инсулина и поесть (обед, ужин).

Есть также инсулин со сверхкоротким эффектом (картридж имеет оранжевую полоску) — New Rapid, Humalog, Apidra. Ты можешь сделать укол прямо перед ужином.

Начинается через 10 минут после приема, но действие этого типа инсулина ослабевает примерно через 3 часа, что приводит к повышению уровня сахара в крови перед следующим приемом пищи. Поэтому утром в бедро вводится инсулин средней степени тяжести.

Инсулин средней прочности используется в качестве базового инсулина для обеспечения нормального уровня сахара в крови между приемами пищи. Его впрыскивают в бедро. Препарат начинает действовать через 2 часа, продолжительность действия около 12 часов.

Существуют различные типы промежуточного инсулина: Инсулин NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin H — зеленая полоска на патроне) и инсулиновая лента (Monotard, Humulin L). Инсулин NPH является наиболее часто используемым инсулином.

Лекарства длительного действия (Ультра-Тард, Лантус) не обеспечивают организм достаточным количеством инсулина в течение дня при однократном приеме. В основном он используется в качестве основного инсулина во время сна, так как выработка глюкозы происходит также во время сна.

Эффект возникает через 1 час после инъекции. Эффект этого типа инсулина сохраняется в течение 24 часов.

Диабетики типа 2 могут использовать инъекции инсулина длительного действия в качестве монотерапии. В их случае этого достаточно для обеспечения нормального уровня глюкозы в течение дня.

картриджи для шприцев с ручками содержат готовые к использованию смеси инсулинов короткого и среднего действия. Такие смеси обеспечивают поддержание нормального уровня глюкозы в течение всего дня.

Нельзя вводить инсулин здоровому человеку!

Теперь вы знаете, когда и какой инсулин вводить. Теперь мы хотим узнать, как сделать укол.

Диабет чаще всего делится на два типа. Люди с первым (инсулинозависимым) типом должны использовать инсулин быстрого действия до или после еды.

Инсулин часто вводится в общественных местах. Такая ситуация, естественно, негативно влияет на психику пациента, особенно ребенка. Людей, страдающих сахарным диабетом, утром и вечером необходимо подталкивать лекарствами с длительным действием.

Как имитировать функцию поджелудочной железы. Вы можете узнать, как и где правильно вводить наркотик в случае диабета, просмотрев фотографии и видеозаписи.

Инсулин делится на продолжительность:

• длительное время. Используется в стандартных режимах лечения до рождения или после пробуждения,
• с быстрым действием. Используется до или после еды для предотвращения скачков сахара в крови.

В случае сахарного диабета второго типа назначаются инъекции инсулина или таблетки для повышения чувствительности к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. Этот тип заболевания опасен, но при правильном лечении можно вести активный образ жизни.

Если вы соблюдаете строгую диету и физические упражнения, вы можете некоторое время обойтись без лекарств, потому что уровень сахара в крови не повышается.

Тем не менее, уровень сахара в Вашей крови должен непрерывно измеряться в домашних условиях с помощью глюкометра.

Расчет дозировки для детей

Детскому организму нужно гораздо больше инсулина, чем взрослому. Это связано с интенсивным ростом и развитием.

В первые годы после диагностики заболевания вес ребенка составляет в среднем 0,5-0 на килограмм массы тела.

6 ЕДИНИЦ. Через 5 лет доза обычно увеличивается до 1 единицы/кг.

И это не предел: в подростковом возрасте организму может понадобиться до 1. 5-2 МЕ/кг.

Значение уменьшается до 1 МЕ. Однако в случае длительной декомпенсации сахарного диабета потребность в инсулине возрастает до 3 МЕ/кг.

Значение постепенно уменьшается до исходного.

Расчет дозы препарата для взрослых

Выбор инсулина — чисто индивидуальная процедура. На суточное количество рекомендуемых единиц препарата влияют различные показатели, в том числе масса тела и ‘опыт’ в борьбе с болезнью. Специалисты установили, что суточная потребность диабетика в инсулине обычно составляет не более 1 единицы на 1 кг массы тела. При превышении этого порога возникают осложнения.

День D× М, где:

• дня — суточная доза препарата;
• М — масса тела пациента.

Сахарный диабет – симптомы и лечение

Все лечебные мероприятия и процедуры при сахарном диабете имеют одну главную цель — стабилизацию уровня сахара в крови. Это нормально, если она не опускается ниже 3,5 ммоль/л и не поднимается выше 6,0 ммоль/л.

Иногда диеты и еды достаточно. Но часто инъекций синтетического инсулина недостаточно. Исходя из этого, существует два основных типа сахарного диабета:

• инсулин-зависимый, если инъекция инсулина подкожная или оральная;
• инсулин-зависимый, если достаточное питание, потому что инсулин в небольших количествах все еще вырабатывается поджелудочной железой. Инъекция инсулина необходима только в очень редких, срочных случаях для предотвращения гипогликемического приступа.

Независимо от типа сахарного диабета, основные симптомы и проявления одинаковы. Это:

1. Сухость кожи и слизистых оболочек, постоянная жажда.
2. Часто нужно мочиться.
3. Постоянный голод.
4. Слабость, быстрая усталость.
5. Ломота в суставах, кожных заболеваниях, часто варикозном расширении вен.

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый) полностью блокирует синтез инсулина, что приводит к выходу из строя всех органов и систем человека. В этом случае инъекции инсулина необходимы на всю жизнь.

При сахарном диабете типа 2 вырабатывается инсулин, но в незначительных количествах, которых недостаточно для полноценного функционирования организма. Тканевые клетки просто не могут его распознать.

В этом случае необходима диета, стимулирующая выработку и всасывание инсулина; в редких случаях может потребоваться подкожное введение инсулина.

Схемы инсулинотерапии

1. по одной инсулиновой инъекции в день. Человеку, страдающему сахарным диабетом, можно давать инсулин только на длительный срок или в комбинации с кратковременным инсулином для удовлетворения повышенной потребности в инсулине утром.

Преимущества: одна инъекция в день. Недостатки: — необходимость приема пищи почасово, чтобы избежать гипогликемии; — отсутствие возможности коррекции дозы в течение дня; — как правило, не удается достичь идеальной компенсации диабета.

Обычно используется у пожилых пациентов. Иногда при сахарном диабете II типа на инсулине можно использовать дополнительные противодиабетические таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину и позволяют более гибко корректировать сахарный диабет.

2. Две инъекции в день. Промежуточный инсулин (лучше — в сочетании с коротким инсулином) вводят диабетику утром и повторяют через 18-20 часов.

Зачем нужны инъекции?

Имеются иглы для шприцев длиной 4 мм, 5 мм, 6 мм, 8 мм, 10 и 12 мм.

Оптимальная длина иглы для взрослых составляет 6-8 мм, а для детей и подростков — 4-5 мм.

Инсулин должен вводиться в подкожный жировой слой, а неправильный выбор длины иглы может привести к инъекции инсулина в мышечную ткань. Это ускоряет всасывание инсулина, что не совсем приемлемо, если инсулин вводится в течение среднего или длительного времени.

Инъекционные иглы предназначены только для одноразового использования! Если оставить иглу стоять на второй инъекции, просвет иглы может заблокироваться, что может привести к закупорке:

• отказ шприца;
• боль при инъекции;
• инъекция неправильной дозы инсулина;
• заражение места инъекции.

Не используйте изогнутые иглы!

Алгоритм инъекции инсулина выглядит следующим образом:

• Обработайте место инъекции спиртовой салфеткой или антисептиком (например, кутасептом). Подожди, пока кожа высохнет.
• Мягко вдавите кожу большим и указательным пальцами в широкий сгиб (желательно только этими пальцами, а не всеми пальцами, чтобы мышечная ткань не могла быть захвачена).

• Вставлять рукоятку иглы вертикально в сгиб кожи, если используется длина иглы 4-8 мм, или под углом 45°, если используется длина иглы 10-12 мм. Игла должна полностью проникать в кожу.

Взрослые с достаточным слоем жира при использовании иглы длиной 4-5 мм не должны вставлять кожу в кожную складку.

• Нажмите стартовую кнопку ручки шприца (нажмите точно!). Прессование должно быть нежным, а не острым. Таким образом, инсулин лучше распределяется в тканях.
• По окончании инъекции Вы услышите щелчок (это означает, что на дисплее отображается ‘0’, т.е. выбранная доза была введена полностью). Снимите большой палец с курка и вытащите иглу из складки кожи. Вы должны оставаться в этом положении не менее 6 секунд (желательно 10 секунд).

Кнопка пуска может периодически отскакивать. Это не страшно. Главное, чтобы при инъекции инсулина кнопку удерживали нажатой не менее 6 секунд.

• инсулин введен. После удаления иглы под кожей на игле может остаться несколько капель инсулина, и на коже появится капля крови. Это нормальное явление. Просто надавите пальцем на область впрыска.
• Установите на иглу внешний колпачок (большой колпачок). Держите наружный колпачок и выкрутите его (вместе с иглой внутри) из рукоятки шприца. Не используйте руки на самой игле, только с накидкой!

• Сбросьте колпачок иглой.
• Установите колпачок на шприц для ручек.

Рекомендуется смотреть видео об инъекциях инсулина с помощью ручки-шприца. В нем описываются не только этапы инъекции, но и некоторые важные нюансы при использовании шприца-ручки.

Если место инъекции заражено (как правило, стафилококковой инфекцией), следует обратиться к эндокринологу (или терапевту) для назначения антибиотикотерапии.

Если в месте инъекции возникает раздражение, необходимо изменить используемый перед инъекцией антисептик.

Где и как вводить инсулин, мы уже описали, теперь перейдем к свойствам этого препарата.

Удобно вводить инсулин в кожу живота и бедра. На животе круг вокруг пупка (2 см) и средняя линия не подходят для инъекций. На бедре инъекция должна быть сделана в передне-внешней поверхности.

Генетически произведенный короткий инсулин обычно вводится в брюшную полость, в то время как средняя линия вводится в бедро. Аналоги человеческих гормонов показывают хорошие результаты в каждом месте инъекции.

Инъекция оказывает локальное воздействие на ткани. Следует избегать повторных инъекций на одном и том же участке. Ежедневно меняйте места инъекций в пределах одной и той же территории.

Как сделать инъекцию шприцем

Покупайте только шприцы со шкалой 100 единиц на 1 мл. Другие шприцы также доступны в магазинах (40 единиц на мл).

Шприц для ручек — это современное устройство, представляющее собой маленький картридж с лекарством. Единственным недостатком шприца с ручкой является то, что его шкала имеет только одно измерение.

Точная регулировка дозировки до 0,5 единиц с помощью пера-шприца несколько затруднена. Всегда следует обращать внимание на картридж, так как всегда есть риск купить просроченный инсулин.

Сначала нужно пополнить шприц для пера и выжать несколько капель из иглы, чтобы убедиться, что нет пузырьков воздуха и что поток инсулина свободен. Когда устройство будет готово к работе, установите диспенсер на нужное значение.

Когда шприц для пера заполнен и на шкале показана правильная дозировка, можно продолжать инъекцию. Важно следовать рекомендациям врача относительно сбора кожных складок и угла, под которым вводится игла.

Инсулин вводится, и после того, как человек полностью нажал кнопку, вы должны считать до 10, а затем вытащить иглу. Если вводится большое количество инсулина, ваш врач может посоветовать вам посчитать дольше, чтобы убедиться в том, что инъекция завершена.

Подсчет до 10 и более обеспечивает введение полной дозы. Это также помогает предотвратить утечку вещества из места укола после удаления иглы. Шприц для ручек является индивидуальным устройством и не должен использоваться другими людьми.

Игла не должна оставаться в машине. В этом случае инсулин не будет вытекать из машины через иглу. При удалении иглы воздух и вредные вещества не могут попасть в ручку шприца. Всегда утилизируйте иглы правильно, поместив их в специальный контейнер для острых предметов.

Это включает в себя области тела, наиболее подходящие для инъекций инсулина:

При наличии достаточного количества жировой ткани в верхней части рук также можно делать инъекции.

Врачи советуют каждый раз менять зону впрыска по часовой стрелке. Важно разработать собственную систему, которая позволит человеку каждый раз менять зону инъекции. Каждая новая инъекция должна производиться на новом месте на теле.

Пациенты часто задаются вопросом, почему в брюшную полость вводят инсулин, ответ довольно прост — в этой части тела самая тучная ткань.

С помощью чертежа или диаграммы корпуса можно определить области, в которых уже была произведена инъекция и где она будет произведена позже. Лечащий врач поможет вам составить график смены участков кожи для инъекций.

Узнайте, как вводить инсулин с помощью видеокамеры. Можно сделать укол в брюшную полость, 5-6 сантиметров от пупка и не слишком близко в сторону. Затем вам нужно посмотреть на себя в зеркало и начать с верхней левой секции сайта инъекций, затем перейти к верхней правой секции, затем к нижней правой и нижней левой секциям.

При введении в ягодицы необходимо сначала ввести в левую ягодицу рядом со стороной, а затем в среднюю часть. Затем вы должны ввести в середину правой ягодицы и идти вправо.

Если врач говорит, что человек может делать инъекции в руку, необходимо переместить области инъекций снизу вверх или наоборот. Следует использовать иглу меньшего диаметра и длины. Инъекции с короткими иглами более универсальны и подходят для большинства пациентов.

Кожа подтягивается только большим и указательным пальцами. Если схватить большой палец за участок кожи, можно поднять мышечную ткань, что увеличивает риск мышечной инъекции.

диабетический.гуру

Подготовка инсулина к применению

Обратите внимание на тип инсулина. Он прозрачный или немного грязноватый? Прозрачный раствор (это короткодействующий инсулин) вводится без встряхивания.

Слегка мутный раствор (это инсулин с задержкой) необходимо перемешать задолго до закачки. Для этого шприц с вставленным картриджем должен медленно и равномерно поворачиваться вверх и вниз не менее 10 раз (желательно 20 раз), чтобы шарик внутри ручки смешивал содержимое.

Никогда не трясите картридж. Движения не должны быть резкими.

Когда инсулин хорошо перемешался, он становится однородно белым и грязным.

Желательно также довести инсулиновый картридж до комнатной температуры перед тем, как вставлять его в ладони.

Инсулин готов к инъекции.

Тест с ответами по теме «Сестринский уход за больным сахарным диабетом: инсулинотерапия»

Подкожное введение инсулина, которое очень часто осуществляется при помощи сестринского вмешательства, имеет много подводных камней и при неправильном выполнении может нанести серьезный вред здоровью пациента, вплоть до смерти.

Каждая медсестра должна знать об этих подводных камнях, строго соблюдать все правила инъекции инсулина и, при необходимости, обучать диабетиков этим правилам.

Предлагаемый МОМ позволит медсестрам ознакомиться с эпидемиологическими требованиями и основными правилами инсулиновой инъекции.

• 1) ‘NPH’ в названии инсулиновых препаратов расшифровывается как
• 1) нейтральный белок боярышника;+ 2) новая практика химиотерапии;3) научно-производственная деятельность;
• 4) низкомолекулярный белок Холмс.

1. 2. Устройство инсулиновой помпы
2. 1) Инсулиновая помпа представляет собой электронное устройство, которое постоянно носится пациентом (прикреплено к поясу, в карманах, в особых случаях к одежде); + 2) Инсулиновая помпа представляет собой электронное устройство, которое пришивается под кожей пациента³ кожей;
3. 3) инсулиновый насос имеет массу от 65 до 100 г; +

4) внутри инсулинового насоса находится бутылка (бак) инсулина; + 5) из резервуара инсулина поступает тонкая гибкая трубка (инфузионная система), соединенная с микроиголкой (канюлей), которая вводится в подкожную жировую клетчатку. +

• 3. Условия хранения инсулиновых шприцев
• 1) хранить в морозильной камере; 2) хранить в теплом месте;
• 3) ручки шприцев содержат термостабильный инсулин (устойчивый в течение 30 дней), чтобы пациент мог хранить его в палате или носить в кармане; +
• 5) хранить в двери холодильника

4) хранить в помещении с высокой влажностью;

4) хранить в двери холодильника. Причины, по которым нужно менять иглу каждый раз, когда вы используете ручку шприца?

1. 1) существует риск заражения мест инъекций; + 2) даже при однократном использовании иглы затупляются и силиконовое покрытие стирается, поэтому повторное использование игл приведет к микротравматизму тканей + 3) после использования небольшое количество инсулина может остаться в свету иглы, которая может кристаллизоваться и забить иглу; + 4) при использовании в игле они могут высвобождаться в воздух, что нарушит точность дозирования при повторном использовании; + 5) после использования иглы в ручках шприца, она ‘отстреливается’.
2. 5. Характеристика ‘короткого’ инсулина
3. 1) ‘короткий’ инсулин водорастворим, водные растворы ‘короткого’ инсулина прозрачны; + 2) короткий инсулин можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно; + 3) ‘короткий’ инсулин рекомендуется употреблять за 40-50 минут до еды; + 4) ‘короткий’ инсулин можно вводить только внутривенно;
4. 5) ‘короткий’ инсулин начинает действовать в течение получаса после введения +

6) Как обеспечить введение иглы в подкожный жировой слой (не внутрикожный, не внутримышечный)?

• 1) используйте метод скин-фолдинга правильно; + 2) используйте хлопковый метод;
• 3) правильно выбирайте длину иглы; +
• 5) правильно выбирайте угол наклона иглы. Документ с требованиями к эпидемиологической безопасности при проведении инсулиновой терапии больных сахарным диабетом
• 1) СанПиН ‘Обеспечение эпидемиологической безопасности при уходе за больными сахарным диабетом’; 2) Методические рекомендации ‘Обеспечение эпидемиологической безопасности при уходе за больными сахарным диабетом’, 2016. 3) Федеральный закон ‘Об обеспечении эпидемиологической безопасности при оказании медицинской помощи больным сахарным диабетом’; 4) Приказ Минздрава РФ ‘Об обеспечении эпидемиологической безопасности при оказании медицинской помощи больным сахарным диабетом’;

4) Смещение кожи в месте введения иглы (зигзагообразный метод);

5) Федеральные клинические рекомендации ‘Об обеспечении эпидемиологической безопасности при оказании медицинской помощи больным сахарным диабетом’, 2016. +

1. 8. длинные инсулиновые иглы имеют длину
2. 1) 4-5 мм;2) 2-4 мм;3) более 12,5 мм;4) 6-8 мм;
3. 5) 8-12,5 мм. +

9. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?

• 1) для препарата 1 мл, содержащего 40 единиц инсулина; 2) для инсулина длительного действия;
• 3) для препарата 1 мл, содержащего 100 единиц инсулина; +
• 5) для короткодействующего инсулина.

4) для инсулина NPH;

10) На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как положить его на манипуляционный стол?

1) прочитайте этикетку на бутылке (название, срок годности), убедитесь, что бутылка не повреждена и дата вскрытия; + 2) убедитесь, что раствор прозрачный (за исключением ЛПН и смешанного инсулина) и не имеет осадок; + 3) проверьте запах — он не должен быть нормальным

4) удостоверьтесь, что препарат во флаконе не изменил свой цвет (под воздействием солнечных лучей инсулин приобретает желто-коричневый оттенок); +

5) удостоверьтесь, что растворы ЛПН и смешанного инсулина при перемешивании образуют равномерную суспензию +

1. 11. Правильная оценка выбора длины иглы инсулина для подкожного введения инсулина
2. 1) длина иглы и метод введения должны обеспечивать внутримышечное введение инсулина; 2) длина иглы и метод введения должны обеспечивать быстрое всасывание инсулина; 3) длина иглы и способ введения должны обеспечивать внутрикожное введение инсулина;
3. 4) длина иглы и способ введения должны обеспечивать подкожное введение инсулина; +

5) длина иглы и способ введения должны обеспечивать внутрикожное введение болюсного инсулина.

12. для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?

1) для инсулина NPH; 2) для препарата 1 мл, содержащего 100 инсулина МДУ; 3) для инсулина длительного действия; 4) для инсулина короткого действия;

5) для препарата 1 мл, содержащего 40 инсулина МДУ. Что означает надпись ‘U-100’ на бутылке с инсулином?

• 1) надпись ‘U-100’ означает, что бутылка содержит 100 граммов инсулина; 2) ‘U-100’ — одно из торговых названий инсулина; 3) ‘U-100’ — название компании, производящей инсулин; 4) надпись ‘U-100’ означает, что флакон содержит 100 мл инсулина;
• 5) надпись ‘U-100’ указывает на концентрацию инсулина и означает, что 1 мл флакона содержит 100 единиц инсулина +
• 14. Обработка кожи перед инсулином
• 1) кожа дважды обрабатывается тканью, пропитанной алкогольным антисептиком; 2) кожа обрабатывается тканью, пропитанной раствором хлоргексидина; 3) кожа не обрабатывается антисептиком;
• 4) кожа обрабатывается тканью, пропитанной антисептиком на спиртовой основе и оставшейся полностью высохшей, так как спирт разрушает инсулин; +
• 15. Правильная оценка секреции инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
• 1) Пациентам с сахарным диабетом 1 типа требуется инсулинозамещающая терапия, имитирующая секрецию инсулина в физиологических условиях; + 2) у больных сахарным диабетом 1-го типа наблюдается абсолютный недостаток инсулина; + 3) у больных сахарным диабетом 1-го типа наблюдается относительная инсулиновая недостаточность;
• 4) бета-клетки поджелудочной железы 1-го типа не способны выделять необходимое организму количество инсулина; +
• 16. Правильная оценка секреции инсулина
• 1) потребляемая пища требует дополнительного производства инсулина, и, следовательно, дополнительного быстрого (болюсного) выделения инсулина в кровь во время еды — стимулируется секреция инсулина; + 2) основной секреции инсулина у здорового человека составляет около 3 единиц инсулина за 1 час, а стимулированная секреция — около 5 единиц на 10 г углеводов, потребляемых с пищей;
• 3) стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет около 1-2 МЕ на 10 г углеводов, употребляемых с пищей; +

5) кожа обрабатывается тканью, смоченной антисептиком на спиртовой основе, и инсулин вводится немедленно, не дожидаясь его высыхания. 5 ) Пациенты с сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в инсулинозамещающей терапии. 4) у здорового человека секреция инсулина является постоянной — это основная секреция инсулина; + 5) основная секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 единицы инсулина за 1 час +

1. 18. Характеристики игл, используемых для подкожного введения инсулина
2. 1) длина и диаметр иглы в инсулиновых шприцах значительно меньше, чем в обычных шприцах + 2) максимальная длина иглы для введения инсулина составляет 25 мм
3. 3) для уменьшения травматического эффекта кончик иглы покрыт силиконовой смазкой; +
4. 5) инсулиновые шприцы имеют специальную треугольную лазерную заточку, чтобы они были острее. +
5. 19. Применение длинных инсулиновых шприцев
6. 1) вводятся под углом 45 градусов; + 2) вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
7. 3) вводятся при избыточном весе и нормальной массе тела пациента; +
8. 5) вводятся со сгибом кожного покрова +
9. 20. Характеристики пролонгированного инсулина
10. 1) пролонгированный инсулин компенсирует недостаточную стимулированную секрецию инсулина; 2) критерием правильного выбора дозы пролонгированного инсулина является нормальная утренняя послематочная гликемия;
11. 3) критерием правильного выбора дозы пролонгированного инсулина является нормальная утренняя гликемия; +

4) можно многократно использовать инсулиновые иглы; 4) можно использовать у тонких людей и детей; 4) эффект пролонгированного инсулина может длиться от 12 до 26 часов; + 5) пролонгированный инсулин компенсирует недостаточную секрецию базального инсулина. +

21) Правильная оценка секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа

1) недостаточность инсулина абсолютная; 2) клетки инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа имеют низкую чувствительность к инсулину.

Они не реагируют на нормальные концентрации инсулина в крови;+ 3) При лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяются препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину; + 4) концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже увеличенной; + 5) у больных сахарным диабетом 2-го типа наблюдается относительная инсулиновая недостаточность. +

• 22) Правильный инсулин
• 1) Инсулин повышает концентрацию сахара в крови; 2) Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе;+ 3) Инсулин — гормон с белковым характером;+ 4) Инсулин снижает концентрацию сахара в крови;+ 5) Инсулин вырабатывается в паращитовидной железе
• 23. инсулиновые иглы средней длины
• 1) длиннее 12,5 мм;2) 8-12,5 мм;3) 2-4 мм;
• 4) 6-8 мм;+
• 24. Зоны подкожной инсулиновой инъекции
• 1) живот в области средней линии; 2) верхняя-внешняя область ягодиц; + 3) живот (кроме средней линии); + 4) передняя-внешняя область бедра; + 5) внешняя область плеча. +

5) 4-5 мм.

25) Какое лекарство можно перепутать с инсулином из-за сходства дизайна бутылки?

1. 1) с гепарином; + 2) с анальгином; 3) с норэпинефрином; 4) с пенициллином;
2. 5) с лазиксом.
3. 26. Правильное суждение о самой первой инсулиновой инъекции для лечения диабетика
4. 1) первая инсулиновая инъекция для лечения диабетика не удалась; 2) первая инсулиновая инъекция для лечения диабетика была сделана исследователями Бантингом и Бестом; + 3) Инсулин впервые был введен подростку, Леонарду Томпсону, страдающему сахарным диабетом; + 4) первая инъекция инсулина для лечения диабетика была сделана 11 января 1922 года; + 5) инсулин, впервые введенный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки +
5. 27) Короткие иглы для инъекций инсулина имеют длину
6. 1) 2-4 мм;2) более 12,5 мм;
7. 3) 4-5 мм;+
8. 5) 6-8 мм.
9. 28. использование коротких игл для инсулиновых шприцев
10. 1) применяется через кожную складку; 2) применяется у тонких людей и детей; + 3) применяется под углом 45 градусов; 4) применяется у пациентов с избыточным весом и нормальным весом;
11. 5) применяется под прямым углом без кожной складки. +
12. 29. Инсулиновые иглы средней длины
13. 1) вводятся методом кожной складки; + 2) используется взрослыми и подростками нормальной массы тела; + 3) вводится под прямым углом без использования кожной складки;
14. 4) вводится под углом 90 градусов; +

8 30. При использовании иглы длиной 12,5 мм при подкожной инъекции инсулина необходимо соблюдать следующие правила

15. 1) вставлять иглу под углом 90 градусов; 2) не использовать метод скин-фолды;
16. 3) вставлять иглу под углом 45 градусов; +
17. 5) использовать метод скин-фолды. +
18. 31. стандартная погрешность введения инсулина с ценой деления на 1 ЕД
19. 1) 0,1 ЕД;2) 0,25 ЕД;3) 1 ЕД;
20. 4) 0,5 ЕД;+

4) 8-12,5 мм;5) используется при избыточном весе и ожирении больных ) инъекция иглы под углом 15 градусов;5) 2 iu.