При лечении псориаза и др. кожных болезней с помощью препаратов системного и местного воздействия, нередко развиваются побочные эффекты в виде аллергической реакции. Для их купирования применяются антигистаминные средства, чаще всего в виде инъекций. Один из таких медикаментов – это лекарство Хлоропирамин.
Однако у лекарственного средства имеются противопоказания, вследствие чего приходится искать другой препарат, который поможет больному с псориазом. Структурные аналоги Хлоропирамина представлены лекарствами: Супрастин, Хлоропирамина гидрохлорид, Хлоропирамин-Ферейн.
Рассмотрим, от чего помогают уколы Хлоропирамина, как используются?
Фармакологическое действие
Лекарственное средство Хлоропирамин обеспечивает выраженное антигистаминное действие, способствует купированию проявления аллергических реакций. Препарат оказывает холинолитический, противоаллергический, легкий снотворный и спазмолитический эффекты.
Стоит знать! Активное вещество препарата – хлоропирамина гидрохлорид, относится к блокаторам Н-1-гистаминовых рецепторов. Лекарство Хлоропирамин входит в перечень жизненно нужных и важнейших медикаментов. Не одобрено американским FDA.
Действующее вещество медикамента связывается с Н-1-гистаминновыми рецепторами, ингибирует их. Вследствие этого воздействия удается нивелировать бронхоспазмы, отечность слизистой носа, гиперсекрецию, зуд, спазмирование гладкой мускулатуры. Также на фоне применения лекарства уменьшается проницаемость сосудистых стенок кровеносных сосудов, выявляется сужение капилляров.
Лекарственное средство отличается максимальным эффектом, когда вводится для предупреждения развития аллергической реакции. Чуть менее результативно для уменьшения клиники уже имеющейся иммунной реакции, связанной с различными раздражителями, в том числе и медикаментами.
Хлоропирамин блокирует холинорецепторы, обеспечивает умеренное спазмолитическое воздействие на мускулатуру внутренних органов, вследствие чего нормализуется тонус желудочно-кишечного тракта, бронхов и мочевого пузыря.
Лекарство полностью абсорбируется в организме человека, предельная концентрация в крови сохраняется течение 4-6 часов включительно. Распределяется по всем тканям и жидкостям организма равномерно.
Метаболизм осуществляется в печени человека, действующее вещество выводится посредством урины и фекалий.
Показания к применению Хлоропирамина
- Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах – инъекционный раствор для внутримышечного введения, таблетки для внутреннего применения и крем наружного действия – наносят на пораженные участки кожного покрова.
- Показания к использованию:
- Аллергическая форма конъюнктивита;
- Поллиноз;
- Вазомоторный вид ринита;
- Аллергия, вызванная применением медикаментозных препаратов;
- Ангионевротический отек;
- Легкое течение бронхиальной астмы;
- Сывороточная болезнь;
- Патологии кожного покрова. Назначается для лечения экземы, нейродермита, атопического и контактного дерматитов;
- Зуд вследствие укуса насекомого;
- Острое течение респираторных болезней.
Укол Хлоропирамина при псориазе назначается в качестве средства, помогающего купировать развитие аллергической реакции, связанной с применением лекарств. Ведь для лечения псориаза используются различные местные и системные медикаменты, которые нередко приводят к развитию отрицательных явлений.
Противопоказания
Хлоропирамин в ампулах и таблетках имеет определенные противопоказания, которые обязательно учитывают перед применением лекарственного препарата. Абсолютное противопоказание – подозреваемая либо подтвержденная органическая непереносимость действующего вещества.
Другие противопоказания:
- Закрытоугольная форма глаукомы.
- Астено-депрессивный синдром.
- Беременность, лактация.
- Доброкачественное увеличение железистого органа (у мужчин).
- Пилороспазм.
- Атония кишечника/мочевого пузыря.
- Эпилептические припадки в анамнезе.
К относительным противопоказаниям – лекарство назначают, но очень осторожно, относят язвенные/эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, задержку мочеиспускания.
Не рекомендуется делать укол Хлоропирамин, если пациент принимает таблетки, угнетающие работу центральной нервной системы.
Осторожно назначается укол пациентам с псориазом, имеющим в анамнезе гипотоническую болезнь и сердечно-сосудистые патологии.
Важно! Хлоропирамин может привести к побочным действиям. Чаще всего развиваются реакции со стороны ЦНС – нарушения координации движений, расстройство сна, головные боли и головокружения. Несколько реже пациенты жалуются на сухость в ротовой полости, першение в горле и носу. Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ – жидкий стул, приступы тошноты и рвоты, ухудшение аппетита.
Лекарство Хлоропирамин используется в педиатрической практике даже для самых маленьких пациентов. Лечение осуществляется строго по медицинским показаниям, требуется постоянный врачебный контроль.
Способ применения и дозировка при псориазе
Таблетки рекомендованы для внутреннего применения. Прием осуществляется во время еды, дозировка для взрослого человека варьируется от 25 до 50 мг. Кратность – до 4-х раз в сутки. Максимальная доза для взрослого пациента составляет 150 мг за 24 часа. В детском возрасте доза составляет 6-12 мг три раза в день. Более маленькому ребенку таблетку растирают до порошкообразного состояния.
Инструкция по применению уколов внутримышечно гласит, что доза для взрослого пациента составляет 1-2 мл 2% раствора. Допускается введение не только внутримышечным, но и внутривенным способом. Дозировка в зависимости от возраста:
- Для ребенка до одного года – 6,25 мг;
- От 1 до 6 лет – 8,33 мг;
- От 7 до 14 лет – 12,5 мг.
Инструкция по применению уколов Хлоропирамин отмечает, что указанные дозировки рассчитаны на однократное введение. В день пациенту могут сделать от 1 до 3 уколов – как назначит медицинский специалист.
К сведению: Хлоропирамин усиливает фармакологическое воздействие седативных и снотворных препаратов, анестетиков, анальгетиков опиоидной формы. Категорически запрещено во время терапии потреблять спиртные напитки.
Передозировка при правильном расчете дозировки исключена. У взрослых она проявляется психомоторным возбуждением либо сильной заторможенностью, расстройством сознания, не исключается судорожное состояние. У детей выявляются симптомы: тревожность, возбуждение, появляются галлюцинации, непроизвольно двигаются конечности, расширяется зрачок.
Аналоги Хлоропирамина
Когда при псориазе развивается аллергическая реакция, то необходимо принять меры, ориентированные на купирование тревожной симптоматики. Как правило, врачи стараются использовать препараты для внутримышечного или внутривенного введения, а не таблетки, поскольку первый вариант быстрее действует, реже приводит к негативным последствиям.
Аналоги Хлоропирамина по лечебному эффекту:
- Тавегил – противоаллергический, противозудный медикамент. Средство уменьшает проницаемость сосудистых стенок, тормозит экссудацию, обладает умеренным седативным воздействием. Длительность действия препарата составляет 12 часов. Уколы делают внутримышечно либо внутривенно. Вводят по 2 мл два раза в сутки.
- Метотрексат часто назначается при псориазе, когда диагностируется поражение более 20% кожного покрова. Медикамент проявляется максимальную эффективность именно в виде уколов. Пациенту назначается внутримышечное введение лекарства раз в 7 суток, дозировка варьируется от 10 до 30 мг в пересчете на действующее вещество.
- Кальция глюконат эффективно купирует зуд, укрепляет сосудистые стенки, нивелирует воспалительные процессы, снимает отечность. Чаще всего назначается при прогрессирующей и экссудативной форме псориаза. Лекарство вводят внутримышечно/внутривенно. При лечении маленького ребенка предпочтительнее внутривенное вливание. Дозировка для взрослого составляет 5-10 мл лекарства до трех раз в сутки. Для ребенка – до 5 мл. Вводят каждые 2-3 суток.
Супрастин – недорогой аналог Хлоропирамина. Вводят 1-2 мл раз в сутки. Способ введения внутримышечный. В тяжелых случаях псориаза практикуется внутривенное введение. В отличие от Хлоропирамина Супрастин чаще приводит к развитию побочных действий, поэтому редко применяется в педиатрической практике. Важно точно рассчитать дозу, иначе выявляется выраженный седативный эффект.
Хлоропирамин внутривенным или внутримышечным способом вводится только в стационарных условиях. В дальнейшем пациенту могут рекомендовать таблетированную форму. Приобрести лекарство можно в аптеке, цена 2-2,2$.
Хлоропирамин
Хлоропирамин принадлежит к группе антигистаминов, он является блокатором рецепторов гистамина H1.
Фармакологическое действие
- Хлоропирамин способен блокировать H1-рецепторы гистамина и м-холиновые рецепторы своим противозудным, седативным, антиаллергическим, холинолитическим, спазмолитическим и снотворным эффектами.
- хлоропирамин ослабляет спазмолитическое действие гистамина на гладкие мышцы бронхов и кишечника, уменьшая его гипотензивное действие и влияние на проницаемость сосудов.
- Препарат также помогает предотвратить развитие непосредственных аллергических реакций и облегчить их протекание.
Хлоропирамин обладает высокой скоростью всасывания, так что максимальная концентрация препарата достигается в течение двух часов после приема. Эффект лечения длится от четырех до шести часов.
Форма выпуска Хлоропирамина
Хлоропирамин производится в двух формах: как раствор для внутримышечного и внутривенного введения и как таблетки.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения представляет собой прозрачную жидкость со слегка зеленоватым или желтоватым оттенком и характерным запахом. Каждая из ампул, содержащих раствор, содержит активное вещество с массой 20 мг. Есть пакеты с пятью или десятью ампулами.
Содержание активного вещества в таблетках хлоропирамина составляет 25 мг каждая. Там 20 пачек таблеток.
Показания к применению Хлоропирамина
В инструкции по применению хлоропирамина рекомендуется применять препарат для лечения следующих заболеваний:
- поллиноз или сенная лихорадка;
- аллергические дерматозы;
- аллергия на лекарственные препараты;
- аллергический ринит и тип конъюнктивита;
- аллергические реакции после укусов насекомых;
- сывороточная болезнь;
- ангиоотек.
Противопоказания
По многочисленным медицинским заключениям на хлоропирамин есть ряд противопоказаний, которые не рекомендуют принимать препарат. Среди них:
- обострение язвы желудка;
- сочетание хлоропирамина с ингибиторами МАО;
- острые приступы астмы в бронхиальных трубках;
- гиперплазия предстательной железы.
- Кроме того, запрещено применение препарата для лечения детей в возрасте до одного месяца и женщин во время беременности и кормления грудью.
- Запрещено применение препарата при повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата, особенно к производным этилендиамина (в том числе хлоропирамину).
- Препарат следует назначать с осторожностью:
- — пожилым пациентам;
- — пациентам с заболеваниями сердца и/или установленной печеночной недостаточностью;
- — пациентам с язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- — пациентам, принимающим препараты, подавляющие функции ЦНС;
- — пациентам с нарушениями мочеиспускания.
Способ применения и дозировка
Рекомендуется принимать хлоропирамин перорально в следующей дозировке: для взрослых — 25 миллиграммов три-четыре раза в день.
Дозировка для детей зависит от возраста: от месяца до года начальная доза составляет 5 миллиграммов, от года до шести лет — 10 миллиграммов, от семи до восемнадцати лет — до 20 миллиграммов.
Максимально допустимая доза может быть рассчитана по формуле: 2 миллиграмма на килограмм массы тела ребенка. Противопоказано применение хлоропираминов для лечения младенцев в возрасте до одного месяца.
При внутримышечном или внутривенном введении рекомендуемая доза для взрослых составляет от 20 до 40 граммов.
Побочные действия Хлоропирамина
Перед началом приема препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению хлоропирамина, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Они могут произойти:
- сонливость, слабость, вялость, легкое дрожание конечностей;
- запор, сухость во рту, понос, тошнота, рвота;
- иногда сердечная аритмия, тахикардия, возможно, также высокое артериальное давление;
- аллергия в виде сыпи и зуда;
- затруднение мочеиспускания.
У детей побочные эффекты проявляются в виде возбуждения, бессонницы, беспокойства и раздражительности.
Передозировка
Аналог хлоропирамина, как и сам препарат, может вызвать передозировку препарата, если его вводить в больших количествах, чем рекомендовано в инструкции по применению хлоропирамина. Симптомы передозировки:
- у детей — тревога, галлюцинации, атетоз, атаксия, судороги, мидриазис, дома школьников, гипертермия кожи лица. В редких случаях — коллапс, кома;
- у взрослых — состояние депрессии и заторможенности, или, наоборот, возбуждение центральной нервной системы, иногда — появление галлюцинаций, нарушений координации, а также гипертермия и отсутствие реакции на свет от зрачков.
Для уменьшения или смягчения вышеуказанных признаков передозировки применяется систематическая терапия, включающая прием фенамина, противоэпилептических препаратов, кофеина и реанимационных мер одновременно с легочной вентиляцией. На сегодняшний день нет конкретного противоядия, которое могло бы помочь в этой ситуации.
Особые указания
Запрещено употреблять наркотики одновременно с алкоголем. В связи с возможностью усиления симптомов рефлюксного эзофагита прием препарата перед сном не рекомендуется.
Длительное применение хлоропираминов может привести к расстройствам кроветворения, которые могут проявляться в виде неприемлемой температуры, бледности кожи, ларингита, гематомы, трудно остановимых и необычных кровотечений, язв на слизистой оболочке рта. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Аналоги хлоропираминов, как и сам препарат, иногда дают искаженную картину при взятии аллергических проб. Чтобы избежать этого, в инструкции по применению хлоропирамина рекомендуется остановить препарат за несколько дней до запланированного теста.
Совместное применение ототоксических препаратов и хлоропираминов маскирует проявления ототоксичности.
Применение препарата может негативно влиять на концентрацию. Поэтому во время терапии препаратом необходимо воздерживаться от действий, требующих такого качества.
Аналоги Хлоропирамина
Супрастин принадлежит к аналогам хлоропираминов.
Условия и сроки хранения
Хлоропирамин хранится в затемненной зоне при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Место хранения не должно быть доступно для детей. Срок годности — 4 года.
Хлоропирамин инструкция (уколы в ампулах)
Одна ампула (1 мл) содержит
- Активное вещество: хлоропирамин гидрохлорид (на основе 100% вещества) 20 мг.
- Вода для инъекций.
Описание: Чистая бесцветная или слегка желтоватая или слегка зеленоватая жидкость с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Антигистамины с системным действием. Замещенные этиленовые диамины. Хлоропирамин.
Код ATX: R06AC03
Концентрация в плазме достигает максимума 2 часов и поддерживается на терапевтическом уровне в течение 4 — 6 часов.
Распределение
- Равномерно распределенные по всему телу, проникают в гематоэнцефалический барьер.
- Ассоциация хлоропирамина с белками плазмы составляет 7,9%.
- Пик привязки отмечен на рН 6.8-7.4.
Выведение
Метаболизм метаболизирован в печени, главным образом через почки с мочой как метаболит.
Дети
Дети вылупляются быстрее взрослых.
Нарушение функции печени
При дисфункции печени метаболизм хлоропираминов замедляется, поэтому дозу следует уменьшить.
Нарушение функции почек
В случае дисфункции почек выведение может быть уменьшено, что требует коррекции дозы препарата.
Фармакодинамика
- Хлоропирамин — хлорированный аналог трибененамина (пирибензамина), антигистамина первого поколения, относящегося к группе этилендиаминовых антигистаминов.
- Блокатор рецепторов гистамина H1.
- Препарат также действует на гладкие мышцы, капиллярную проницаемость и центральную нервную систему.
- Терапевтический эффект хлоропирамина длится не менее 3-6 часов.
- Хлоропирамин предотвращает развитие и облегчает аллергические реакции.
- Обладает успокаивающим и выраженным противозудным эффектом.
- Обладает умеренным периферическим антихолинергическим и спазмолитическим эффектом и противорвотным действием.
- аллергические заболевания, включая крапивницу, сыворотку, сезонный ринит, конъюнктивит, поллиноз (сенная лихорадка);
- адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангиоотека;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- контактный дерматит, острая и хроническая экзема, сыпь от лекарств, зудящие дерматозы;
- аллергические реакции на укусы насекомых
При назначении препарата следует учитывать его побочные эффекты седативного действия.
https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU
Внутримышечно (в/м), внутривенно (в/м) (применяется только в острых тяжелых случаях под наблюдением врача!)
Взрослым и подросткам с 14 лет дается 20 — 40 мг в сутки (содержание 1 — 2 ампулы).
Дети:
- в возрасте от 1 до 12 месяцев — 5 мг (содержание 1/4 ампулы) в/м;
- от 1 до 6 лет — 10 мг (содержание 1/2 ампулы) в/м;
- от 6 до 14 лет — 10 — 20 мг (содержание 1/2 — 1 ампулы) в/м.
- Доза может быть мягко увеличена в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов.
- Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
- В случае анафилактического шока или острой тяжелой аллергической реакции рекомендуется начать лечение мягкой медленной внутривенной инъекцией, а затем продолжить внутримышечную инъекцию или перейти на оральную форму.
- Время лечения определяется индивидуально в зависимости от клинических симптомов и состояния пациента.
- Пожилые и измученные пациенты: Применение хлоропираминов требует особой осторожности, так как антигистамины с большей вероятностью вызывают у этих пациентов побочные эффекты (головокружение, сонливость, низкое кровяное давление).
- В случае нарушения функции печени: При заболеваниях печени может потребоваться снижение дозы за счет снижения метаболизма активного вещества.
- В случае нарушения функции почек: Может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы, так как активное вещество в основном выводится с мочой.
Текущие клинические данные, которые могут быть использованы для определения частоты побочных эффектов, отсутствуют.
При использовании хлоропирамина могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Седативный эффект, усталость, головокружение, атаксия, тремор, нервное возбуждение, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия, нарушения остроты зрения;
- артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия;
- потеря или повышение аппетита, дискомфорта или боли в эпигастрии, сухости во рту, тошнота, рвота, понос, запор;
- дисурия, задержка мочи;
- миопатия;
- повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы;
- фотосенсибилизация.
Редко: Лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие заболевания кровеносной системы.
- индивидуальная чувствительность к хлоропирамину или другим производным этилендиамина;
- острый приступ астмы у бронхов;
- язва желудка в острой стадии;
- закрытая угловая глаукома;
- гипертрофия предстательной железы;
- недоношенные и новорожденные младенцы (до 1 месяца);
- беременность и кормление грудью.
- Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), такие как мохлобемид или селегилин, усиливают и продлевают антихолинергические эффекты хлоропирамина.
- Особую осторожность следует проявлять при применении хлоропираминов одновременно с барбитуратами, успокоительными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропинами и другими мускариновыми парасимпатитами, так как они взаимно усиливают действие друг друга.
- В сочетании с ототоксическими препаратами хлоропирамин может маскировать ранние признаки ототоксичности.
- Антигистамины могут ингибировать реакцию кожи на аллергические тесты, поэтому хлоропирамин следует прекратить за несколько дней до взятия кожных проб.
- Не совместимо с этанолом.
- Благодаря своему антихолинергическому и седативному эффекту хлоропирамин следует тщательно назначать пациентам пожилого возраста, а также при нарушениях функции печени, сердечно-сосудистой системы и задержке мочи.
- Если принимать поздно ночью, препарат может ухудшить симптомы гастроэзофагеального рефлюкса.
- Побочное седативное действие антигистаминов на центральную нервную систему может усугубляться алкоголем, поэтому при лечении хлоропирамином следует избегать употребления алкогольных напитков.
- Длительное применение хлоропираминов может в редких случаях вызывать нарушения гемопоэтической системы (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
- При лихорадке непонятной причины, ларингите, язве слизистой оболочки рта, бледности, желтухе, кровотечении, необычном или трудном для остановки кровотечения, количество форм крови должно быть определено при длительном применении препарата, а при повреждении кроветворной системы следует прекратить прием препарата.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
За счет возможного головокружения и сонливости на фоне лечения хлоропирамином можно снизить способность к концентрации и скорость психомоторных реакций.
- симптомы: Галлюцинации, возбуждение, атаксия, нарушения координации, атетоз, приступы.
- У маленьких детей преобладает возбуждение.
- Кроме того, можно наблюдать сухость во рту, замороженные, расширенные зрачки, гиперемию лица, синусовую тахикардию, задержку мочи, лихорадку.
- Передозировка антигистаминов, включая хлоропирамин, может привести к смерти, особенно у младенцев и детей.
- У взрослых лихорадка лица и гиперемия наблюдаются нерегулярно, за ними следуют судороги и постконвульсивная депрессия с возможным развитием комы и сердечно-сосудистой недостаточности, которые могут привести к смерти в течение 2-18 часов.
- Лечение: Рекомендуется контролировать дыхание, сердечно-сосудистую систему и симптоматическую терапию в зависимости от показаний к реанимации.
- Специфическое противоядие неизвестно.
| Коллекционная форма и упаковка | 1 мл во флаконах из бесцветного нейтрального стекла типа I с цветным разрезным кольцом или цветной точкой и выемкой. Одно-, двух- или трехцветные кольца и/или двухмерный штриховой код и/или буквенно-цифровая кодировка наносятся дополнительно на флаконы или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрихового кода, буквенно-цифровой кодировки. 5 ампул каждая помещается в контурную ячеистую упаковку из пленки ПВХ и алюминиевой фольги или полимерной пленки или без пленки и без пленки. Для 1 или 2 ампул, каждая упаковка контурных ячеек помещается в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению. |
| Условия хранения | Хранить в темном месте при температуре не выше 25 °C. Держитесь подальше от детей! |
| Срок хранения | 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
| Условия отдыха в аптеках | Рецепт |
| Производитель | Компания Сотекс, Российская Федерация. |
Скачать скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата хлоропирамин, производителя ЗАО ‘Фирма Сотекс’. 
Инструкция по применению хлоропираминов
Хлоропирамин: таблетки 25 мг, уколы в ампулах
Форма выпуска и состав
Препарат Хлоропирамин выпускается в виде раствора для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения, а также в виде таблеток для перорального введения.
Решение прозрачное и имеет светло-желтый цвет.
Планшеты имеют круглую, плоскую и белую форму. Основным действующим веществом препарата является хлоропирамин гидрохлорид, его содержание в 1 мл раствора составляет 20 мг, в 1 таблетке — 25 мг.
раствор хлоропирамина содержится в стеклянных ампулах объемом 1 мл, упакованных в контурную ячеистую упаковку по 5 штук, таблетки в блистер по 25 штук. Картонная упаковка содержит контурную клеточную упаковку с ампулами или таблетками для волдырей и инструкции по применению.
Фармакологическое действие
Терапевтический эффект хлоропираминов объясняется их способностью блокировать активность рецепторов гистамина Н1 и м-холина. Препарат оказывает противозудное, антиаллергическое, спазмолитическое, успокаивающее, транквилизирующее и холинолитическое действие на организм.
Активное вещество хлоропирамин способен блокировать спазмолитическое действие гистамина на гладкие мышцы бронхов и кишечника, тем самым снижая гипотензивное действие гистамина и его влияние на проницаемость кровеносных сосудов. Фармакологический эффект препарата также направлен на предотвращение аллергических реакций и облегчение их протекания.
Максимальная концентрация хлоропираминов в крови наблюдается через 2 часа после приема препарата, терапевтический эффект сохраняется в течение 4-6 часов.
Показания к применению
Для чего используется хлоропирамин? При постановке диагноза пациенту назначаются таблетки и инъекции:
- крапивница;
- аллергия на лекарственные препараты;
- зуд от укусов насекомых;
- кожные заболевания (экзема, нейродермит, атопический и контактный дерматит, токсикодерма);
- бронхиальная астма легких;
- сывороточное заболевание;
- поллиноз;
- острые респираторные заболевания (‘высыхающее’ воздействие на слизистые оболочки);
- отек куинки;
- вазомоторный ринит;
- аллергический конъюнктивит.
Инструкция по применению
Хлоропирамин таблетки
При приеме взрослым — 25 мг 3-4 раза в день, детям в зависимости от возраста — 6,25-12,5 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза для взрослых составляет 150 мг в день.
Ампулы
Управляется внутривенно или внутримышечно. Взрослым назначается 20-40 мг в сутки (содержание 1-2 ампул). Лечение у детей начинается с дозы 5 мг (0,25 мл). Далее доза увеличивается в зависимости от возраста ребенка.
- Для детей в возрасте 1-12 месяцев — 5 мг (0,25 мл).
- Для детей в возрасте 1-6 лет — 10 мг (0,5 мл).
- Для детей в возрасте 7-18 лет — 10-20 мг (0,5-1 мл).
Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела. В случае сильной аллергии лечение следует начинать с инъекционной формы хлоропирамина. Сначала вводится медленно, затем переносится на внутривенное введение, а в последней фазе лечения — на прием таблеток.
Условия лечения определяются индивидуально в зависимости от клинических симптомов и состояния пациента. Пожилые, измученные пациенты: Применение хлоропираминов требует особого ухода, так как антигистамины у таких пациентов чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
Пациенты с нарушением функции печени: При заболеваниях печени может потребоваться снижение дозы за счет снижения метаболизма активного компонента препарата. Пациенты с почечной дисфункцией: Может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы, так как активный компонент в основном выводится через почки.
как принимать Супрастин при аллергии.
Противопоказания
Многочисленные медицинские отзывы о хлоропирамине предупреждают о ряде противопоказаний, при которых прием препарата настоятельно рекомендуется:
- обострение язвы желудка;
- острые приступы бронхиальной астмы;
- беременность и кормление грудью;
- гиперплазия предстательной железы;
- ребенка в возрасте до 1 месяца;
- комбинированное введение препарата с ингибиторами МАО;
- гиперчувствительность к компонентам препарата, особенно к производным этилендиамина (в том числе хлоропирамину).
Следующие группы не противопоказаны, но к ним следует относиться с осторожностью:
- пациента пожилого возраста;
- пациента с задержкой мочи;
- пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
- пациентов, принимающих препараты, подавляющие функции ЦНС;
- пациентов с диагнозом ‘заболевание печени и/или сердца’.
Побочные действия
Перед применением препарата важно ознакомиться с инструкцией по применению хлоропирамина, так как во время лечения могут возникнуть нежелательные эффекты. Ваш список ниже:
- в редких случаях аритмия, тахикардия, возможен рост артериального давления;
- сухость во рту, запор, диарея, рвота, тошнота;
- аллергия в виде зуда и сыпи;
- затруднение мочеиспускания;
- сонливость, вялость, слабость, легкий тремор конечностей. Побочные эффекты у детей могут проявляться в виде возбуждения, тревоги, бессонницы, раздражительности.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Хлоропирамин противопоказан при беременности и лактации.
Применение у детей
Лечение у детей начинается с дозы 5 мг (0,25 мл). Доза увеличивается в зависимости от возраста ребенка.
- Дети в возрасте 1-12 месяцев (младенцы) — 5 мг (0,25 мл).
- Для детей в возрасте 1-6 лет (младенцев) — 10 мг (0,5 мл).
- Для детей в возрасте 7-18 лет — 10-20 мг (0,5-1 мл).
Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела. Противопоказано в раннем детстве до 1 месяца. У детей его следует применять с осторожностью из-за повышенной чувствительности этой категории пациентов к антигистаминам.
Особые указания
Перед назначением таблеток или раствора хлоропираминов врач должен внимательно изучить инструкцию по применению препарата и обратить внимание на некоторые важные особенности его правильного применения:
- Прием таблетки хлоропирамин незадолго до сна может вызвать развитие рефлюкс-эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода из-за рефлюкса содержимого желудка).
- Препарат может маскировать отрицательное воздействие ототоксических препаратов на орган слуха.
- В связи с применением этого препарата можно фальсифицировать результаты кожных аллергических тестов.
- Этот препарат может взаимодействовать с лекарствами других фармакологических групп (седативные средства, транквилизаторы), поэтому лечащий врач должен быть предупрежден об их возможном применении.
- Длительное применение антигистаминов, в состав которых входит хлоропирамин, может привести к гематопоэтическим расстройствам, требующим периодического контроля параметров периферической крови.
- Поскольку активное вещество препарата может оказывать седативно-терапевтическое действие, необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и скорости психомоторных реакций, в связи с его использованием.
Употребление алкоголя на фоне курса медикаментозной терапии исключается, так как это может привести к значительному седативному эффекту.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает действие снотворного и седативных средств, анестетиков, наркотиков, опиоидных анальгетиков, атропина. Трициклические антидепрессанты и транквилизаторы усиливают депрессивное действие хлоропираминов на ЦНС. Несовместимо с этанолом.
Аналоги лекарства Хлоропирамин
Структура определяется аналогами:
- хлоропирамин гидрохлорид.
- Супрастин: Супрастин. Антигистаминные препараты включают аналоги:
- Аллегра.
- парлазин.
- Тавегил.
- Пипольфен.
- Цетрин.
- Эреспал.
- Кларитин.
- Телфаст.
- Гистафен.
- Эриус.
- Эриспирус.
- Цетиризин.
- Фенистиль.
- Фексфеннадин.
- Гистиглобин.
- Хисманал.
- Ксизаль.
- Димедрол.
- Супрастин.
- Зодак.
- Гисталонг.
- Авиамарин.
- Ломилан.
- Супрастинекс.
- Зиртек.
- Аллергодил.
- Фенспиридий.
- 16 Налорий.
- Клементина.
- Декаль.
- Реактин.
- Лоратадин.
- Ciresp.
- Allertec.
- Левоцетиризин.
- Эролин.
- Мебгидролин.
- Аллергоферон.
- Донормил.
- Деслоратадин.
- Фенирамин малат.
- Астемизол.
- доксиламин сукцинат.
- Эзлор.
- Кестин.
- Диазолин.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость хлоропирамина (20 мг/мл ампул, 1 мл, 5 штук) в Москве составляет 100 рублей. В аптечной сети по рецепту имеются таблетки и раствор для парентерального применения хлоропирамина. Неконтролируемое использование не рекомендуется, так как оно может привести к негативным последствиям для здоровья.
Срок годности планшетов и парентерального решения для администрирования составляет 3 года от даты изготовления. Следует избегать замораживания раствора. Рекомендуется хранить хлоропирамин только в оригинальной упаковке производителя, в темноте, сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.
Хлоропирамин
Хлоропирамин является антиаллергиком из группы антигистаминов, полученных из этилендиамина. Его более популярным аналогом является ‘фирменный’ супрастин, но под своим запатентованным названием, схожим с фармакологически активным веществом, препарат также можно найти на полках местных аптек.
Хлоропирамин оказывает холинолитическое, седативное, спазмолитическое и снотворное действие. Его механизм действия основан на селективной инактивации рецепторов гистамина типа Н1 и рецепторов м-холина.
Благодаря этому хлоропирамин снижает проницаемость стенок капилляров (устраняет действие гистамина на них), смягчает спазмолитическое действие гистамина на гладкомышечный скелет дыхательных и пищеварительных путей, уменьшает его гипотензивное действие.
Препарат предотвращает и облегчает патогенез непосредственных аллергических процессов, устраняет все острые признаки аллергии, такие как зуд, отеки, воспаление. Это оказывает успокаивающее действие и может вызвать сонливость. Антихолинергическое и спазмолитическое действие хлоропирамина умеренно выражено.
При пероральном приеме препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 2 часа после приема и поддерживается на уровне, достаточном для достижения правильного терапевтического эффекта в течение 4-6 часов.
При приеме хлоропирамина следует знать, что препараты, создающие щелочную среду в моче, увеличивают тяжесть как терапевтического, так и побочного действия препарата, в то время как продукты, подкисляющие мочу, — наоборот.
Если препарат принимать вместе с аналептиками, развитие судорог нельзя исключить.
Хлоропирамин усиливает действие наркотических и психотропных веществ, местных и общих анестетиков, этилового спирта и алкогольных напитков (в этом контексте сочетание с приемом хлоропираминов не допускается), так как обладает умеренно седативным эффектом снотворного.
Случается, что чрезмерное рвение к лечению этим препаратом, подкрепленное отсутствием медицинского контроля, приводит к таким неприятным явлениям, как передозировка.
Его признаки могут быть замедление, депрессия, спутанность сознания, возможное возбуждение и увеличение мышечного тонуса до припадков. В этой ситуации показано промывание желудка, прием солевого слабительного и, возможно, активированного угля, а также противосудорожных средств.
Хлоропирамин выпускается в двух формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Таблетки принимают во время еды по 25 мг 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 150 мг.
1-2 мл 2%-ного раствора препарата. Дети принимают хлоропирамин 2-3 раза в день в следующих количествах: 6,25 мг (до 1 года), 8,33 мг (до 6 лет), 12,5 мг (до 14 лет).
В случае анафилактического шока и острых аллергических реакций препарат вводится внутривенно, а затем переходит на внутримышечные инъекции.
ХЛОРОПИРАМИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Хлоропирамин является антиаллергическим агентом блокатора рецепторов h1-гистамина.
Фармакологические свойства
блокирует H1-рецепторы гистамина и м-холиновые рецепторы. Высвобождает спазмолитическое действие гистамина на гладкие мышцы бронхов и кишечника, уменьшает его гипотензивное действие и влияние на проницаемость сосудов.
Предотвращает развитие и облегчает протекание непосредственных аллергических реакций. Обладает противозудным, успокаивающим и спящим эффектом. Обладает умеренной периферической холинолитической и спазмолитической активностью.
При полном администрировании и быстром поглощении. Концентрация в крови достигает максимума 2 часов и поддерживается на терапевтическом уровне в течение 4-6 часов. Он равномерно распределяется по всему телу и проникает в ГБС. Он метаболизируется в печени и выводится через почки и кишечник.
Показания к применению
Аллергические заболевания (крапивница, ринит, конъюнктивит, поллиноз, ангионевротический отек, сывороточная болезнь), лекарственная аллергия, кожные заболевания (экзема, контактный дерматит, нейродермит, зуд, токсикодерма), ранние стадии бронхиальной астмы легких (в рамках комплексной терапии), острые респираторные заболевания и кишечные инфекции у детей (в комплексе с жаропонижающими препаратами).
Способ применения
- Метод введения и дозировка
- В/м или В/м.
- Взрослым назначается 20-40 мг/сутки (содержание 1-2 ампул).
Лечение у детей начинается с дозы 5 мг (0,25 мл). Далее доза увеличивается в зависимости от возраста ребенка.
Дети в возрасте 1-12 месяцев — 5 мг (0,25 мл).
Для детей в возрасте 1-6 лет — 10 мг (0,5 мл).
Для детей в возрасте 7-18 лет — 10-20 мг (0,5-1 мл).
Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
В случае сильной аллергии лечение следует начинать с инъекции хлоропирамина. Сначала она вводится медленно, затем переходит на внутривенное введение и используется в заключительной фазе лечения. Сроки лечения определяются индивидуально в зависимости от клинических симптомов и состояния пациента.
Старые, истощенные пациенты: Применение хлоропираминов требует особого ухода, так как антигистамины у таких пациентов чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
Пациенты с нарушением функции печени: При заболеваниях печени может потребоваться снижение дозы за счет снижения метаболизма активного компонента препарата.
Пациенты с ослабленной функцией почек: В связи с тем, что активный ингредиент в основном высвобождается через почки, может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в том числе другие производные этилендиамина, глаукома с закрытым углом, аденома предстательной железы с выраженной уродливой дисфункцией, беременность, кормление грудью, раннее детство (до 1 месяца).
Ограничения в применении — Освобождение от эрозивных и язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания.
Побочные действия
- ЦНС: вялость, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, эйфория, чувство усталости, раздражительность, тремор, судороги, нарушения координации движений, нарушения зрения; у детей возможно некоторое стимулирующее воздействие на WYC, проявляющееся в виде беспокойства, повышенной раздражительности, бессонницы.
- От органов пищеварения: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, понос/задержание, потеря или повышенный аппетит.
- Со стороны мочевой системы: сложность прохождения мочи.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (чаще встречается у пожилых пациентов), тахикардия, аритмия.
- Со стороны кроветворной системы: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз.
- Со стороны зрительной системы: повышение внутриглазного давления.
- Другое: Фотосенсибилизация, мышечная слабость.
- Аллергические реакции на препарат.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. Грудное вскармливание должно быть прервано на время лечения.
Взаимодействие с другими лекарствами
Означает, что щелканье мочи увеличивается, а кислотообразование — уменьшается терапевтический и побочный эффект. Увеличивает риск припадков против аналептиков.
Увеличивает действие наркотических анальгетиков, общих и местных анестетиков, успокоительных и транквилизаторов, этилового спирта. Трициклические антидепрессанты способствуют проявлению м-холинолитического эффекта и депрессивного действия на ЦНС.
барбитураты могут ускорить обмен веществ и ослабить эффект. Депрессивное воздействие на ЦНС снижается за счет кофеина и фенамина и увеличивается за счет клофелина.
Передозировка
Иногда длительное или однократное употребление хлоропираминов в больших дозах может вызвать клинически значимые симптомы интоксикации, такие как B:
- депрессия;
- замедление;
- припадки;
- потеря сознания;
- кома;
- повышение температуры тела;
- покраснение кожи.
Если ребенок получает препарат в увеличенных дозах, у него может развиться гипертермия, гиперемия, мидриазис, эмоциональное напряжение, атаксия, тревога, расстройства сна, галлюцинации, судороги, атетоз, коллапс и кома. Лечение должно начинаться с промывания желудка. После этого пациенту назначаются энтеросорбенты и солевые слабительные. При необходимости проводится симптоматическое лечение.
Условия хранения
Хлоропирамин следует хранить в темном и сухом месте.
Срок годности 5 лет.
Состав
Основным действующим веществом препарата является гидрохлорид хлоропирамина.
Оставить комментарий