Амоксиклав уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Амоксиклав является эффективным антибактериальным средством, которое относится к пенициллинам. Его назначают в лечении различных заболеваний инфекционно-воспалительного характера.

Бывают ситуации, когда необходимо подобрать замену препарату, что может быть связано с отсутствием эффективности либо любой другой причиной. Узнаем, какие есть аналоги Амоксиклава, а также отметим их преимущества и недостатки.

Существуют ли у Амоксиклава аналоги дешевле

Если речь идёт о необходимости заменить Амоксиклав, важно обратить внимание, в первую очередь, на состав препаратов. В антибиотике содержатся амоксициллин и клавулановая кислота, увеличивающая действие первого. Сам препарат относится к пенициллинам и выпускается в разных формах, что удобно для пациентов – таблетки или суспензии.

• 
• За счёт клавулановой кислоты Амоксиклав борется со многими видами патогенных организмов, на что также требуется обратить внимание при выборе аналога, ведь её отсутствие среди главных компонентов делает препарат менее эффективным.
• Помимо этого важно обратить внимание ещё на несколько факторов:

1. Терапевтическое действие. В попытках выбрать аналог подешевле Амоксиклава важно убедиться, что он поможет в конкретном случае, не всегда показания совпадают.
2. Дозировка и продолжительность лечения. Нередко случается так, что курс лечения похожим препаратом продлится значительно дольше.

Иногда в инструкциях можно найти информацию по поводу замены Амоксиклава, но преимущественно будут предложены антибиотики из группы пенициллинов, хотя и макролиды можно успешно использовать как аналог.

По состоянию на 2018 год, цены на таблетки Амоксиклав следующие: 15 штук, 375 мг – от 200 рублей, 14 штук, 625 мг – от 360 рублей, 14 штук, 1000 мг – выше 435 рублей. Ниже рассмотрим список аналогов с ценами, среди них есть препараты значительно дешевле, однако важно подобрать наиболее подходящее средство.

Список дешевых аналогов для замены Амоксиклава

Согласно отзывам специалистов, отметим несколько антибиотиков, способных заменить Амоксиклав:

• Амоксициллин – самый бюджетный вариант, цена начинается от 50 рублей;
• Аугментин – английское лекарство на порядок дороже – 390 рублей;
• Флемоксин Солютаб – таблетки с повышенной концентрацией амоксициллина, их стоимость от 400 рублей;
• Сумамед – мощное средство макролидового ряда, цена которого не менее 500 рублей;
• Азитромицин – ещё один дешёвый аналог, цена начинается от 80 рублей;
• Супракс – самый дорогой заменитель стоимость выше 700 рублей.

Перед использованием любого из выше перечисленных препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, а также предварительно проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарство, особенно, если речь идёт об антибиотиках.

Амоксиклав или Амоксициллин: что лучше

Амоксициллин является одним из дешевых аналогов Амоксиклава, его стоимость начинается от 35 рублей. Выпускается лекарство Амоксициллин в виде таблеток или капсул и назначается при наличии заболеваний:

• ЛОР-органов;
• желудочно-кишечного тракта;
• дыхательной системы;
• органов половой и мочевыводительной систем.

Полусинтетический пенициллин оказывает особо активное бактерицидное действие по отношению к следующим бактериям: сальмонелла, шигелла, клебсиелла и эшерихия коли. К препарату нечувствительны возбудители, расщепляющие бета-лактамные антибиотики. Амоксициллин невосприимчив к соляной кислоте и практически полностью абсорбируется в кишечнике больного.

Как и все антибактериальные, у лекарства есть ряд побочных эффектов, один из самых серьёзных – развитие суперинфекции, что значит повторное заражение организма, но уже другим штаммом.

https://www.youtube.com/watch?v=9ArUL7RcEdU

Если сравнивать два средства по эффективности, Амоксициллин окажется менее эффективным, в основном это связано с составом. У последнего нет клавулановой кислоты, что и делает его слабее. Она способствует подавлению выработки лактомазы, тем самым повышая действие против некоторых бактерий.

Стоит отметить, что в лечении пациентов специалисты редко назначают Амоксициллин из-за устойчивости бактерий к нему, в особенности стафилококков. Поэтому многие предпочитают Амоксиклав, но также важно отметить, что бывают ситуации, когда именно Амоксициллин окажется более действенным.

1. 
2. Детям, беременным и кормящим допускается приём лекарства, однако необходимо учитывать все риски и предварительно посоветоваться с врачом.
3. Среди противопоказаний следует отметить:

• инфекционный мононуклеоз;
• бронхиальная астма;
• респираторные инфекции вирусного характера;
• сильное инфекционное поражение органов ЖКТ на тяжёлой;
• аллергический диатез;
• индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочная реакция в большинстве случаев выражается в виде аллергии, при слишком длительном лечении возможно нарушение функций ЦНС и головного мозга.

Аугментин или Амоксиклав что выбрать

Ещё один альтернативный вариант – Аугментин. Английский препарат стоит значительно дороже других аналогов Амоксиклава 1000, но в его составе содержатся идентичные с Амоксиклавом вещества – амоксициллин и клавуланат. Компания выпускает антибиотик в таблетках и порошке для приготовления инъекций. Показан в случае инфекционного поражения:

• кожи и мягких тканей;
• органов дыхательной системы;
• мочеполовой системы;
• полости рта;
• опорно-двигательного аппарата.

Помимо состава, у двух препаратов полностью совпадают показания, противопоказания и возможные побочные реакции. В связи с этим важно обратить внимание на форму выпуска, что позволит лучше подобрать средство для лечения взрослых или детей. Также некоторым важна страна-производитель – Амоксиклав изготавливают в Словении, а кто-то больше доверяет английскому препарату.

Стоит отметить некоторые ограничения: таблетки показаны детям от 12 лет, суспензию принимают не раньше трёх месячного возраста. Кормящим женщинам и ожидающим ребёнка Аугментин назначают лишь в исключительных случаях.

• Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются аллергическая реакция и расстройство работы ЖКТ.
• Лечение любым из перечисленных препаратов обойдётся примерно в одно цену – цена на таблетки практически не отличается, что касается порошка для приготовления суспензии, у Аугментина она окажется немного дешевле.
• Несмотря на практически стопроцентное сходство препаратов, почему-то специалисты предпочитают для лечения детей и использовать именно Аугментин.

Амоксиклав или Флемоксин Солютаб

Ещё один вариант, чем заменить Амоксиклав – Флемоксин Солютаб, хоть его и нельзя считать прямым аналогом, поскольку в его составе содержится лишь амоксициллин, клавулановой кислоты нет. Одно из отличий – во втором препарате амоксициллин содержится в большем количестве, а также в форме тригидрата.

Выпускается лекарство в таблетированной форме и используется в лечении воспалительных и инфекционных процессов:

• органов дыхания;
• кожных покровов;
• мышечно-суставной ткани;
• мочеполовой сферы;
• органов пищеварительной системы.

В связи с повышенной концентрацией активного вещества, Флемоксин назначают детям в возрасте минимум одного года. Крайне редко лекарство назначают новорождённым, беременным женщинам или в лактационный период.

Лекарство нельзя принимать людям с индивидуальной непереносимостью любого компонента из состава. С осторожностью применятся больными с:

• эрозивным или язвенным поражением пищеварительного тракта;
• патологией почек;
• инфекционным мононуклеозом;
• лимфолейкозом.

В зависимости от конкретной ситуации, назначают от 125 мг до 3 г препарата от одного до трёх раз в сутки. Детям рассчитывают дозу в зависимости от веса – 30-60 мг на один кг веса.

У больных могут наблюдаться различные побочные эффекты:

• изменение вкуса;
• диспепсические расстройства;
• несильное повышение активности ферментов печени;
• геморрагический колит;
• аллергическая реакция, начиная от банальной сыпи и заканчивая анафилактическим шоком.

Стоит отметить, Амоксиклав имеет больший перечень показаний к применению и легче переносится чувствительными пациентами, что однозначно является преимуществом препарата.

Например костно-суставные болезни инфекционного характера он вылечит эффективнее.

Но если под рукой нет Амоксиклава, его заменитель всё равно окажется полезным, поскольку антибактериальное действие, хоть и небольшое, будет отмечаться,

Несмотря на это, специалисты отмечают хорошую эффективность в лечении больных Флемоксином с синуситом, бронхитом, бронхопневмонией или острым негнойным отитом.

Амоксиклав или Сумамед

Некоторые специалисты в качестве дженерика Амоксиклава предлагают Сумамед. Заменитель является сильнейшим препаратом, обладающим широким спектром действия. Выпускается он в нескольких видах: таблетки, растворяющиеся во рту таблетки, желатиновые капсулы, порошок для изготовления суспензии.

Препараты относятся к разным группам антибиотиков, как уже известно, Амоксиклав относится к пенициллинам, а сумамед – макролидам. Действие вторых сильнее, поэтому в серьёзных случаях назначают именно его для борьбы с заболеванием.

Средство активно при заболеваниях:

• ЛОР-органов;
• дыхательной системы;
• клещевой боррелиоз;
• кожи и мягких тканей;
• мочевыводительной и половой систем.

Главным действующим веществом является азитромицин дигидрат, известный как активный «борец» против инфекционных заболеваний. Главными противопоказаниями являются: аллергия на состав лекарства и почечная либо печёночная недостаточности.

Форма препарата назначается в зависимости от возраста пациента и течения заболевания, также разрешено применение детям. Взрослым и детям старше 12 лет показаны таблетки 500 мг, детям с 3 лет 125 мг, малышам после шести месяцев назначается суспензия.

https://www.youtube.com/watch?v=aO5o3DUlS1g

В целом главная разница препаратов в составе – Амоксиклав является комбинированным средством, в отличие от Сумамеда. Также плюс первого в возможности его использования даже у новорождённых, тогда как Сумамед противопоказан новорождённым до 6 месяцев.

Несмотря на это, у Сумамеда есть несколько преимуществ, одно из которых – удобство применения. Лекарство необходимо пить один раз в день и в целом курс составляет обычно не более 3-5 дней. В то время как терапия Амоксиклавом длится иногда и до двух недель.

Азитромицин или Амоксиклав: что лучше

Ещё один вариант замены – Азитромицин, недорогой препарат, выпускаемый российскими компаниями. Как понятно по названию, у лекарства одноименное действующее вещество, активно борющееся с патогенными микроорганизмами. Врачи назначают его в случае инфекционного поражения:

• системы мочевыделения;
• кожи;
• половых органов;
• ЛОР-органов.

При этом антибиотик могут назначить детям, беременным и кормящим его назначают лишь в случае высокого риска осложнений из-за болезни. Следует на время лечения отказаться от кормления грудью и после последнего приёма препарата подождать двое суток.

Противопоказан антибиотик больным с наличием:

• непереносимости любого из компонентов в составе;
• аллергии к макролидам;
• нарушений в работе печени или почек.

1. С особой осторожностью следует пить Азитромицин людям с аритмией, а также принимающим параллельно терфенадин, дигоксин и варфарин.
2. Если сравнивать два препарата, то Азитромицин начинает действовать чуть позже после его приёма – приблизительно спустя два часа, в то время как Амоксиклаву потребуется один час.
3. Однако Азитромицин отличается активностью в отношении некоторых патогенов:

• микоплазм, вызывающих атипичную пневмонию;
• палочки Коха;
• нескольких видов легионелл.

В связи с этим Азитромицин станет отличным выбором в случаях, когда речь идёт об устойчивости патогенов к амоксициллину. Стоит отметить, специалисты могут назначить оба препарата одновременно, когда требуется комплексное лечение пневмонии.

Препарат выпускается в капсулах по 250 или 500 мг. Дозировка зависит от заболевания и его течения и может составлять от 250 мг до 1 г за раз для больных старше 12 людей и весом более 45 кг.

Противопоказания идентичны с Амоксиклавом. При передозировке Азитромицином могут наблюдаться: аллергия, сильная тошнота, временная потеря слуха и диарея. У некоторых пациентов появляются сонливость и головокружение, в связи с этим рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Супракс или Амоксиклав

Ещё один аналог, хоть и непрямой – Супракс. В отличие от других заменителей препарат относится к цефалоспориновому ряду, его главное вещество – цефиксим. Данная группа антибиотиков является более мощной и назначается для лечения острых инфекционных процессов с осложнениями

В аптеках можно встретить Супракс в таблетках и суспензии. Лекарство назначается для лечения инфекций дыхательных путей и носовой полости, неосложнённой гонореи, а также неострых инфекций мочеполовой системы. Эффективен препарат при лечении хронических болезней лёгких.

У средства следующие противопоказания:

• груднички до 6 месяцев;
• хроническая почечная недостаточность;
• пожилой возраст пациента;
• псевдомембранозный колит в прошлом.

Женщинам, ожидающим ребёнка, Супракс назначают лишь в исключительных случаях. В период лактации необходимо отказаться от кормления.

Важно также отметить, если у больного есть реакция на пенициллиновые антибиотики, она может проявиться и к цефалоспориновым.

https://www.youtube.com/watch?v=FmWfN4ULKgY

Главное преимущество Супракса – он легче переносится некоторыми пациентами и после его приёма реже наблюдаются побочное действие. Если необходимо найти замену Амоксиклаву – именно Супракс окажется современным и эффективным альтернативным вариантом, несмотря на отличие состава и механизма действия.

Недостатком Супракса можно считать невозможность его применения детям до 6 месяцев, в то время как Амоксиклав разрешён для лечения новорождённых малышей. Ещё один минус – высокая стоимость, этот аналог обойдётся приблизительно на 300-400 рублей дороже.

Итог

Нередко возникают ситуации, когда пациенту необходимо выбрать, чем можно заменить Амоксиклав, что может быть связано, например, с высокой ценой препарата или отсутствием положительной динамики в лечении.

Существует немало аналогов, однако лучше не пытаться самостоятельно выбрать средство, а посоветоваться с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее эффективное средство и избежать рисков.

При выборе лекарства пациентам важно обратить внимание на показания, противопоказания и другие факторы. В выборе нельзя отталкиваться исключительно от цены и пытаться выбрать наиболее бюджетный аналог, поскольку он может оказаться вовсе не эффективным.

Список дешевых аналогов Амоксиклава и сравнение их эффективности

Амоксиклав является эффективным комбинированным антибиотиком пенициллиновой серии, используемым в ушной, носовой и горловой медицине, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии. Он обладает широким антибактериальным действием против штаммов бактерий, чувствительных к пенициллину, из которых известно более сорока.

В аптеках имеются более дешевые аналоги амоксиклава, которые можно приобрести по предварительной договоренности с врачом. Такой же заменитель необходим при индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов диоксида кремния, стеарата магния, кроссовидона.

Прежде чем принять решение об аналоге препарата, необходимо определить его дозировку, частоту и продолжительность употребления. Нередки случаи, когда более дешевые препараты дольше выпивают, поэтому разница в цене не оправдана и иногда может стоить дороже.

Амоксициллин — вещество с широкой антибактериальной активностью, классифицированное как полусинтетические пенициллины.

Клавулановая кислота способна создавать устойчивость к амоксициллинам против некоторых веществ, которые вырабатывают патогены. Этот компонент характеризуется собственной слабой антибактериальной активностью. 

• Препарат активен против грамположительных аэробов, грамотрицательных бактерий, анаэробных грамположительных микроорганизмов. 
• После внутреннего всасывания оба активных вещества проявляют быстрое всасывание, на которое не влияет потребление пищи.
• Максимальная концентрация достигается через 60 минут после применения.
• Активные ингредиенты обладают следующими свойствами:

• Не смогли проникнуть через гематоэнцефалический барьер. 
• Распределяется в легких, матке, яичниках, мышцах, миндалинах, среднем ухе, плевре, рините и брюшинной жидкости, печени, простате, желчном пузыре, слюне, бронхиальной секреции. 
• Может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. 

Период полураспада до 90 минут. 

Показания к применению

Список для чтения обширен. Согласно инструкции по применению, препарат используется для диагностики:

• Хронический и острый синусит:
• Абсцесс вдыхания.
• Отитис Медиа.
• Пневмония. 
• Тонзиллит.
• фарингит.
• Воспаление желчного пузыря.
• Холангит.
• Абсцессы груди. 
• Неинтогенные инфекции, включая пародонтит 
• Инфекции соединительной и костной ткани. 
• Гонорея, включая инфекции, вызванные гонококковой инфекцией.
• Хронический и острый бронхит, сопровождающийся суперинфекцией. 
• Инфекции мочевой системы. 
• Смешанная инфекция, вызванная контактом с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. 

Препарат также назначается для профилактики осложнений после хирургических процедур с участием органов малого таза, брюшной полости, почек, сердца и желчных протоков. 

Таблица дозировок для взрослых и детей

Таблетки следует принимать в начале приема пищи с достаточным количеством жидкости для питья. Дозировка должна быть выбрана в соответствии с возрастом пациента и терапевтическим результатом. Курс — до 2-х недель. 

таблетки с пленочным покрытием разрешены к применению у пациентов старше 6 лет.

6-12 лет, 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 дозы.

Взрослые и дети, чей вес превышает 40 кг.	Заболевания легкой и средней степени тяжести: 325 мг три раза в день или 625 мг дважды в день. Тяжелое заболевание: 625 мг, разделенное на 3 дозы или 1000 мг в 2 дозах.

Amoxiclav 2X в планшетном виде.

Для лечения взрослых пациентов с тяжелыми респираторными заболеваниями или тяжелыми инфекциями.

За 1000 мг дважды в день, с равными интервалами.

Подвеска (доза рассчитывается с учетом массы тела ребенка).

0-3 месяца.30 мг амоксициллина на 1 кг массы тела в сутки, разделенного поровну.

Дети старше 3 месяцев.	25 мг на кг в день, разделенные на 2 сеанса (один раз в 12 часов). 20 мг на кг в день, разделенные на 3 сеанса с равными интервалами.
Для тяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев.	45 мг на кг в день, каждые 12 часов. 40 мг на кг в день, раз в 8 часов.

Амоксиклав для парентерального администрирования.

Внутривенно у пациентов старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) и взрослых.1,2 грамма медикаментозного препарата каждые 8 часов. В случае серьезного заболевания каждые 6 часов.

0-3 месяца	30 мг на кг каждые 12 часов.
3 месяца — 12 лет	30 мг на кг в день каждые 8 часов.
Профилактика гнойных септических осложнений у взрослых.	Однократная внутривенная инъекция 1,2 г препарата с короткой процедурой (менее 1 часа). Для более длительной процедуры (более 2 часов) вводится дополнительно 1,2 г препарата. Препарат можно вводить максимум 4 раза в день.

Амоксиклав Квиктаб (ранее растворенный в воде или жеванный с водой).

больных старше 12 лет (масса тела свыше 40 кг) и взрослых.625 мг до 3 раз в день.

Тяжелая болезнь.	,000 мг дважды в день.

05

Амоксиклав не прописан:

• Индивидуальная непереносимость активных ингредиентов или вспомогательных веществ, а также пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков бета-лактама.
• Инфекционный мононуклеоз и лимфатический лейкоз. 
• Наличие холестатической желтухи или других дисфункций печени из-за амоксициллина и клавулановой кислоты.
• Особая осторожность требуется при кормлении грудью женщин, пациентов с почечной недостаточностью, выраженной дисфункцией почек, наличием в анамнезе псевдомембранного колита. 

Препарат может спровоцировать развитие легких, временных побочных реакций органов желудочно-кишечного тракта, нервной, мочевыделительной и кровеносной систем, аллергии. В редких случаях может развиться суперинфекция. 

Стоимость препарата

Цена амоксиклава в январе 2018 г. составляет:

• таблеток 375 мг (250+125мг), 15 шт — от 200 рублей, 625 мг (500+125мг), 14 шт — от 360 рублей, 1000 мг (875+125мг), 14 шт — от 420 рублей.
• Растворимые таблетки 625 мг, 14 шт — от 380 руб., 1000 мг, 14 шт — от 440 руб. 
• таблетки 2X 625 мг, 15 шт. из 440 руб. — от 360 рублей. 
• Порошок суспензионного препарата 125+31,25 мг, 100 мл от 120 руб., 250+62,5 мг, 100 мл от 280 руб. 
• Порошок для раствора для инъекций, 5 шт. — от 840 руб. 

Перечень более дешевых аналогов Амоксиклава

1. Как упоминалось выше, активными компонентами амоксициллина являются амоксициллин (основное действующее вещество) и клавулановая кислота (необходимая для защиты амоксициллина от воздействия токсичных веществ, вырабатываемых бактериями).

2. Из этого следует, что лучшей заменой оригинальному препарату является препарат, который копирует его структуру, т.е. — другими словами — содержит эти два вещества.

3. Это список более дешевых структурных аналогов амоксиклава:

• Арлетт — от 219 рублей;
• Рапиклав — от 255 рублей;
• Медоклав — от 280 рублей;
• Экоклавная табличка — от 286 рублей;
• Флемоклав Солютаб — от 285 руб.;
• Панклав — от 280 руб.;
• Кламосар — от 360 руб.

из которых русские аналоги:

• Арлет — продукция ‘Синтез АКОМП’.
• Экоклав — аналог амоксиклава в таблетках, а также в виде порошка для приготовления суспензий от компании Avva Rus.

Оба препарата имеют разную бюджетную стоимость и могут быть использованы в качестве заменителя амоксиклава после предварительной консультации с врачом. 

Использование подвески рекомендуется для молодых пациентов. Аналогами амоксиклава в этой форме выпуска является русский аналог более дешевого Экоклава, английский Аугментин.

https://www.youtube.com/watch?v=0S72ukl6l4I

Ниже рассматриваются эффективные заменители оригинального препарата, основанные на принципе воздействия на организм и содержащие только одно действующее вещество — амоксициллин.

Аугментин или Амоксиклав – что лучше

Агументовин — препарат, сходный по составу, дозировке и фармакологическому спектру действия с амоксиклавом.

Стоимость лечения Агументовином примерно на 5-10% выше. Оба препарата предлагаются в различных лекарственных формах, что позволяет подобрать подходящий препарат как для взрослых, так и для детей. 

Показания, противопоказания, возможные побочные эффекты препаратов схожи, поэтому Аугументовин может быть использован в качестве заменителя амоксиклава.

Особое внимание следует уделить дозировке препарата: количественное содержание активных веществ заменителя должно полностью соответствовать дозировке, рекомендованной врачом. 

Амоксиклав или Амоксициллин – что лучше

• Амоксициллин является однокомпонентным препаратом, в то время как амоксициллин дополнительно содержит клавулановую кислоту, что повышает стабильность амоксициллина и расширяет спектр действия препарата.
• С учетом патогена, провоцирующего патологический процесс, выбирается подходящий препарат. 
• Амоксициллин может быть менее эффективен против ряда патогенных микроорганизмов, у большинства из которых развита устойчивость к этому веществу.

Поэтому препарат практически не используется для лечения стафилококковых инфекций, а назначается для устранения стрептококков. Амоксициллин имеет более высокую цену, чем амоксициллин. 

Сумамед или Амоксиклав

Таким образом, амоксиклав и амоксиклав — это препараты с различными активными ингредиентами.

Sumamed содержит азитромицин — макролид антибиотиков, имеющий сходные приложения, но иной механизм фармакологического действия.

Оба препарата могут вызвать диспептические расстройства. Амоксиклав, скорее всего, вызывает аллергические реакции, а также может оказывать негативное влияние на ЦНС. 

Среди преимуществ Sumamed — более короткий период лечения (в некоторых случаях достаточно однократного — трехкратного приема таблеток).

Это связано со способностью препарата накапливаться в периферических тканях и проникать непосредственно в место воспалительной реакции. Стоимость Summeda превышает цену амоксиклава. 

Амоксиклав или Флемоксин солютаб

Флемоксиновый раствор часто продается в аптеках как амоксиклавподобный препарат. Эти препараты не являются точными структурными аналогами, так как только амоксициллин является компонентом флемоксина.

Флемоксиновый раствор предлагается в виде растворимых таблеток, амоксициллин имеет аналогичную форму выпуска.

Однако, согласно отзывам, оригинал имеет более обширный перечень показаний и легче переносится некоторыми категориями пациентов. 

Что лучше Азитромицин или Амоксиклав

1. Несмотря на различия в химической структуре активных веществ, оба они имеют сходный перечень показаний к применению.
2. Амоксиклав начинает действовать быстрее: через 60 минут, в то время как азитромицин может занять до 120 минут.
3. В некоторых случаях врач может назначить совместное применение этих препаратов, например, при комплексном лечении больничной пневмонии. 
4. В отличие от амоксиклава, препараты на основе азитромицина эффективны против:

• Микоплазма, провоцирующая атипичную пневмонию. 
• палочки для еды, которые вызывают туберкулез. 
• Определенные типы легионелл. 

Если болезнетворные микроорганизмы устойчивы к амоксициллину, азитромицин может быть предпочтительным лекарственным средством. 

Супракс или Амоксиклав

Амоксиклав и Супракс (цефалоспориновый антибиотик) — антибактериальные препараты различного состава и режима действия.

Супракс эффективен при лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и более удобен в использовании. Это один из самых современных и эффективных антибиотиков, который можно рассматривать как заменитель неэффективного амоксиклава.

Преимуществом амоксиклава является возможность использования препарата при лечении детей до одного года.

Препарат лучше переносится некоторыми категориями пациентов и имеет меньший перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов. 

Флемоклав или Амоксиклав

Если необходимо выбрать точную замену, рекомендуется обратить внимание на флемоклавный раствор, который, как и амоксиклав, содержит дополнительную клавулановую кислоту.

https://www.youtube.com/watch?v=pUGIkr2MmLY

Оба препарата эквивалентны друг другу и почти одинаково дороги. При назначении аналога не забудьте договориться о дозировке, необходимой пациенту. 

Клацид или Амоксиклав

Клацид — препарат на основе кларитромицина, который хорошо переносится пациентами, быстро распространяется в тканях и жидкостях организма и больше накапливается в тканях.

Может использоваться в лечении пациентов с дисфункцией почек. В отличие от амоксиклава, он имеет более удобный рецепторный рисунок и более широкий диапазон действия. 

Макролиды могут спровоцировать нежелательные реакции в виде нарушений сна, повышенной тревожности, раздражительности, потери слуха. Оба препарата имеют схожие показания к приему, Clacid дополнительно прописывается пациентам с язвой желудка. 

Медицинский обзор Амоксиклава: показания, поступление, побочные эффекты, аналоги

Амоксиклав внутривенно — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

катад_группа Антибиотики пенициллиновых аналогов, комментарии к статье P N N012124/02 Амоксиклав® Амоксициллин+клавулановая кислота. Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

1 флакон содержит:Амоксиклав® 500 мг+100 мг: 500 мг амоксициллина (в виде натриевой соли) и 100 мг клавулановой кислоты (в виде калийной соли). Амоксиклав® 1000 мг+200 мг: 1000 мг амоксициллина (в виде натриевой соли) и 200 мг клавулановой кислоты (в виде калийной соли).

Описание : От белого до желтовато-белого порошка.

Фармакотерапевтическая группа:

Антибиотик — полусинтетический пенициллин + ингибитор бета-лактамазы.

КОДАТКС : J01CR02

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Амоксициллин ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PSB) в биосинтетическом пути бактериального пептидогликана, который является неотъемлемой структурной составляющей бактериальной клеточной стенки.

Ингибирование синтеза пептидогликанов приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно связано с лизисом и гибелью клеток. В то же время амоксициллин разрушается бета-лактамазой, так что спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, продуцирующие этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамазы, структурно связанной с пенициллинами, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота достаточно эффективна против плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего вызывают бактериальную резистентность, и не эффективна против хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Наличие в препарате клавулановой кислоты защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Активность комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты в пробирке приведена ниже.

Бактерии нормально чувствительны к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты Грамположительные аэробов: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroiaes, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, other beta-hemolytic steptocci1, 2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), coagulazone-отрицательные стафилококки (чувствительный к метициллину). Грамотрицательные аэробы: коклюш Бордетелла, гемофильный грипп1 Helicobacter pylori, . Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorhagiae, Treponema pallidum. Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus. Грамотрицательные анаэробы: Vastemia fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, tikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella

бактерии в которых приобрели сопротивление к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты вероятнGra-отрицательные аэробов: Escherichia cH1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, tptococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, группа Viridans streptocci.

Бактерии с естественной устойчивостью к комбинации амоксициллина и клавулановой кислотыГрагматические аэробы: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Tnterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia, Pseudomonas, SerratiaStenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma. 1 для этих бактерий, клиническая эффективность сочетания амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штамма этих бактерий не вырабатывают бета-лактамаз Чувствительность при монотерапии амоксициллином указывает на сходство чувствительности с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты.

Фармакокинетика Отсос Результаты исследования по фармакокинетике при внутривенном болюсном введении амоксициллина и клавулановой кислоты здоровым добровольцам в дозах 500 мг + 100 мг (0,6 г) или 1000 мг + 200 мг (1,2 г) в течение 30 минут приведены ниже.

Средние фармакокинетические значения

Клавулановая кислота

Средние (± SD) фармакокинетические значения
Активные ингредиенты	Однократная доза (мг)	Cmax (мкг/мл)	T½ (h)	AUC (ch*mg/l)	Выделение мочи, % 0-6 ч
Амоксициллин	500	32. 2	1. 07	25.5	66.5
1000	105, 4	0.9	76. 3	77.4
100	10, 5	1.12	9. 2	46.0
200	28.5	0.9	27.9	63.8

Cmax — максимальная концентрация в плазме; AUC — площадь под кривой времени концентрации; T½ — период полураспада.

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаружены в различных тканях и интерстициальной жидкости (желчный пузырь, брюшная полость, кожа, жировая и мышечная ткань, синовиальная и перитонеальная жидкости, желчь, гнойная сепарация).

Амоксициллин и клавулановая кислота имеют слабую связь с белками плазмы. Исследования показали, что около 13-20% каждого компонента амоксиклава® связывается с белками плазмы.

В исследованиях на животных не обнаружено скопления компонентов препарата Амоксиклав® ни в одном органе. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. Следы клавулановой кислоты также можно найти в грудном молоке. За исключением возможности диареи или кандидоза слизистой оболочки полости рта, других негативных последствий амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, которых кормят грудным молоком, не известно. Исследования репродуктивной функции животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают в плацентарный барьер. Однако никаких негативных последствий для плода обнаружено не было.

Метаболизм

10-25% от начальной дозы амоксициллина выделяется почками как неактивный метаболит (пеницилловая кислота). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-он и выводится почками, через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и выдыхаемым воздухом в виде углекислого газа.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выделяется в основном через почки, в то время как клавулановая кислота выделяется как через почки, так и через посторонние органы. Примерно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты выводятся через почки в неизмененном виде в течение первых 6 часов после однократного болюсного введения Амоксиклава® в дозе 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг. Одновременное введение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но не замедляет выделение клавулановой кислоты почками. Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола.

• больных с нарушением функции почек
• больных с нарушением функции печени
• Оба компонента удаляются при помощи гемодиализа и в небольших количествах при помощи перитонеального диализа.

Суммарный клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты уменьшается пропорционально уменьшению почечной функции. Снижение клиренса более выражено при использовании амоксициллина, чем при использовании клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится через почки. Дозировку препарата при почечной недостаточности следует выбирать с учетом нежелательного накопления амоксициллина при сохранении нормального уровня клавулановой кислоты. У пациентов с нарушением функции печени лекарства применяются с осторожностью, необходимо постоянно контролировать функцию печени. Инфекции, вызванные штаммами микроорганизмов, чувствительных к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты (включая смешанные инфекции, вызванные грамотрицательными и грамположительными аэробными и анаэробными бактериями):

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-инфекции (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит);
• инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, дробная пневмония и бронхопневмония)
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы людей и животных;
• инфекции костей и суставов (д). g. остеомиелит);
• брюшные инфекции, включая укусы людей и животных. Инфекции желчных протоков (холецистит, холангит);
• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, мягкий чанкре);
• профилактика инфекций после операции.

8 гиперчувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, другим ингредиентам лекарственных средств;
• тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) в анамнезе на другие бета-лактамовые антибиотики (цефалоспорин, карбапенемия или монобактерии);
• холестатическая желтуха и/или другие дисфункции печени, вызванные амоксициллином/клавулановой кислотой в анамнезе.

С осторожностью Псевдомембранный колит в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые дисфункции почек (клиренс креатинина

Применение во время беременности и кормления грудью беременность В исследованиях по изучению репродуктивной функции в доклинических исследованиях парентеральное применение амоксициллин+клавулановой кислоты не приводило к тератогенному эффекту.

В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных мембран было обнаружено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышенным риском некротизированного энтероколита у новорожденных.

Амоксиклав® не рекомендуется использовать во время беременности, если ожидаемая польза для матери не превышает потенциального риска для плода.

Грудное вскармливание Кроме возможности сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистой оболочки рта, связанных с проникновением в грудное молоко следов действующих веществ препарата, никаких других побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. Однако амоксиклав® используется во время грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца. В случае неблагоприятных реакций грудное вскармливание должно быть прервано.

Способ применения и дозы

Схема дозировки определяется индивидуально в зависимости от возраста пациента, массы тела, функции почек и степени тяжести инфекции. Лечение не должно продолжаться дольше 14 дней без рассмотрения клинической ситуации.

Амоксиклав® не предназначен для внутримышечной инъекции (из-за нестабильности концентрации, которая может вводиться внутримышечно).

Дозы указаны для содержания активных ингредиентов: амоксициллин и клавулановая кислота. Каждые 30 мг Amoxiclav® содержит 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. Внутренне.

Дети:

Для детей до 40 кг доза рассчитывается в соответствии с массой тела.

Менее 3 месяцев при весе тела менее 4 кг — 30 мг/кг каждые 12 часов.

Менее 3 месяцев при весе тела свыше 4 кг — 30 мг/кг каждые 8 часов. Детям до 3 месяцев Амоксиклав® следует медленно вводить в виде настоя в течение 30-40 минут.

Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет: 30 мг/кг массы тела каждые 8 часов, в случае тяжелой инфекции — каждые 6 часов.

детей с нарушенной функцией почекДозовая коррекция основана на максимальной рекомендованной дозе амоксициллина для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин. Коррекция дозы необязательна.

Дети с массой тела менее 40 кг

CK 10-30 мл/мин	25 мг/5 мг/кг каждые 12 ч
CK1/10) часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

)