Реакция Манту, или пуговичка, как её привыкли называть раньше, делалась практически каждому. Этот стандартизированный анализ проводится для выявления носителей туберкулёзной палочки. При этом Манту не является прививкой — это способ диагностики, но не защита от заболевания.
Что такое туберкулиновая проба
Впервые массовые туберкулиновые пробы стали проводиться в 1975 году. Для проведения процедуры используется внутрикожная проба с двумя туберкулиновыми единицами. Туберкулин, вводимый под кожу, не является бактериями туберкулёза — это продукты их жизнедеятельности, элементы клеток и среды, где обитают туберкулёзные палочки.
При введении туберкулина под кожу организм даёт реакцию на реагент. Её называют положительной пробой. Возникает она как у вакцинированных, так и у тех, кто инфицирован палочкой. У вакцинированных детей туберкулёзные палочки подсажены вакциной БЦЖ, первую из которых делают ещё в роддоме. Эти палочки безопасны.
Во втором случае положительный ответ организма возникает на возбудителя, полученного из внешней среды. При определённых условиях ребёнок заболевает патологией в острой форме и сам становится заразным, выделяя палочки во внешнюю среду с кашлем, слюной, мокротой.
Для врача чрезвычайно важно выявить по результатам осмотра, какая реакция развилась — поствакцинальная (безопасная), или инфекционная аллергическая (опасная, при которой ребёнок заражён туберкулёзной палочкой).
Туберкулиновая проба проводится один раз в год. Этого достаточно, чтобы контролировать обстановку с детским туберкулёзом и выявлять носителей палочки. Иногда проба проводится чаще — два раза в год. Делают её таким детям:
- не вакцинированным;
- тем, кто контактировал с туберкулёзными больными;
- из группы риска по результатам предыдущего исследования;
- страдающим тяжёлыми отклонениями, способными понизить защитные силы организма (например, больным диабетом, патологиями крови, тем, кто употреблял иммунодепрессанты, инфицированным ВИЧ);
- из групп риска (беспризорникам, живущим в плохих условиях).
Пробы проводят детям и диагностируют заболевание, если для этого имеются предпосылки:
- у ребёнка появились признаки туберкулёза;
- нужно провести разграничение между поствакцинацией и инфекционной аллергией.
При необходимости диагностики врачи не выжидают положенных сроков проведения следующего исследования – оно проводится когда необходимо.
Туберкулиновые пробы проводятся с целью обнаружения детей, заражённых туберкулёзом (носителей), для выявления больных с открытой формой, а также при необходимости ревакцинации.
Несмотря на универсальность, проба может иметь противопоказания к проведению. Исследование не проводят:
- если детский коллектив на карантине;
- при наличии у ребёнка аллергии в острой или подострой форме;
- если обострились хронические патологии;
- при индивидуальной непереносимости туберкулина, что крайне редко.
Результат исследования определяют на третьи сутки путём измерения папулы. Полностью отрицательной реакция бывает в том случае, если ребёнок впервые прошёл это диагностическое исследование. Положительная реакция определяется при наличии папулы более 5 мм.
В большинстве случаев родителям не стоит волноваться — папулы не свидетельствуют о носительстве, но поводом для обращения к врачу должна стать припухлость более 17 мм, постоянное нарастание размеров папулы (прослеживается по предыдущим записям), а также при появлении впервые положительного результата после постоянно отрицательных.
Рентгеновское исследование выполняют как альтернативу туберкулиновой пробе, но строго по показаниям. Для диагностики туберкулёза рентген не используют, поскольку слишком высока лучевая нагрузка на детский организм.
Рентгенограммы проводятся в исключительных случаях:
- у ребёнка начали проявляться клинические признаки патологии;
- организм дал резко положительный ответ на исследование;
- другие обследования подтверждают возможность заражения туберкулёзом.
По этим показаниям врачи и прибегают к рентгену. Проводится он быстро, а для детей ставятся разрешённые по возрасту нормы облучения. Просвечивается только грудная клетка, остальное тело защищено специальными свинцовыми фартуками, через которые лучи не проходят. Врачи советуют делать рентген малышам на цифровом аппарате, который менее вреден для этой категории пациентов.
Манту или рентген — что опаснее
При необходимости делать Манту многие родители бояться обследования, поскольку возле туберкулиновой пробы возникли разговоры с искривлёнными, неправильно трактующимися данными. Естественно, что родителя хотят знать, вреднее Манту или рентген.
С учётом особенностей манипуляций можно с уверенностью сказать, что реакция Манту безопасна, нежели рентгеновское исследование. Ребёнок не получает дозу облучения, а при введении туберкулина он не способствует развитию патологии.
Спорными остаются вопросы эффективности этих исследований. Как утверждают специалисты, Манту даёт больше огрехов при проведении, поэтому результаты бывают недостоверными и ставятся под сомнение. Рентгеновское исследование однозначно — туберкулёз либо подтверждается, либо нет.
Иные методики
Долгое время туберкулиновая проба и рентген являлись основными способами обнаружения палочки. Теперь же обнаружить туберкулёз можно по анализу крови, если там выявлены специфические антитела — LgG и LgM. Их присутствие в крови сигнализирует о заражении организма туберкулёзом.
Для выявления антител проводится иммуноферментный анализ (ИФА) — это исследование выявляет туберкулёз на ранней стадии, когда возбудитель попал в системный кровоток.
«Диаскинтест» — препарат содержащий синтетические антигены (CFP10 и ESAT6). Исследование схожее с Манту, отличия этих методов в точности диагностики. «Диаскинтест» не реагирует на перенесённые ранее заболевания, заражения, только на активные микобактерии туберкулёза.
Выбирая, что делать, Манту либо рентген, желательно предпочитать инъекцию туберкулина. Она более безопасна, нежели рентгеновское исследование. Если возникли разногласия по поводу результатов анализа, дополнительно лучше проводить ИФА — этот метод не навредит организму и станет не менее информативным, нежели рентген.
Видео
Диагностика туберкулеза: манту или рентген, что безопаснее?
#!RentgenNA4ALO!#
Несмотря на прогресс в современной медицине, туберкулез все еще является очень распространенным заболеванием. Не так давно образцы манту считались важнейшей диагностической мерой. Однако, поскольку современные методы рентгенологической диагностики стали гораздо более безобидными, многие родители задаются вопросом, является ли Манту или рентгеновский снимок более вредным.
Рентген или манту детям: что сделать, что вреднее?
Мало кто из маленьких детей наслаждается тестом Манту так же сильно, как и каждой инъекцией. Родители опасаются, что тест Манту может заразить их ребенка туберкулезом, потому что в нем используется штамм заболевания.
Тест Манту на самом деле является безжизненным микобактерием туберкулеза, который не может заразить организм, но вызывает реакцию при заражении.
С другой стороны, при решении вопроса о том, что является более вредным — манту или рентген, необходимо знать, что у каждого ребенка может быть своя реакция на туберкулин в образце мантуйского препарата. Часто причиной отторжения является аллергическая реакция на препарат или индивидуальная непереносимость.
Туберкулиновая проба: обязательно ли делать?
Многие родители, которые еще не задумывались о том, что безопаснее для ребенка, например, манту или рентген, ошибочно берут образец туберкулеза, но это не так. Когда ребенок берет образец манту, он получает продукты из бациллы Коха — легкого возбудителя туберкулеза.
Реакция иммунной системы на проникновение возбудителя туберкулеза оценивается на несколько дней. Отсутствующая или низкая реакция указывает на то, что ребенок не заражен туберкулезом.
Таким образом, если выбран другой метод диагностики, то образец туберкулина на самом деле не нужен.
Проба Манту: преимущества и недостатки
Основным преимуществом манту-образца, известного с детства, является высокая значимость диагноза, общая доступность и низкая стоимость. Однако те, кто не может решить, что является более вредным для ребенка, манту или рентгеновский снимок, должны знать, что образец является юридически обязательным для всех детей один раз в год.
Каждый родитель имеет право отклонить образец Mantu по документации. Кроме того, процедура имеет недостатки. Если медперсонал не очень компетентен, реакция может быть ложноположительной, например, если образец взят неправильно или в течение короткого времени после вакцинации БЦЖ.
Ложноположительные обнаружения возможны также у детей с ослабленным иммунитетом или склонностью к аллергическим реакциям.
Рентгенография: преимущества и недостатки
Рентгеновский снимок используется для диагностики туберкулеза преимущественно у взрослых и имеет преимущества. Это неинвазивный, быстрый и доступный метод диагностики, который может выявить не только туберкулез, но и его стадию.
Согласно букве закона, которая уже давно ‘решила’, что она менее вредна, мантуйская или рентгеновская, но ни один врач не может выписать рентгеновский снимок вместо обязательного образца. Поэтому врачи отказывают родителям в необоснованных просьбах заменить Манту рентгеновским исследованием. Все дело в излучении, которое тело получает от рентгеновского исследования.
Вред от облучения для ребенка
При принятии решения о том, что лучше для ребенка, в первую очередь необходимо учитывать ущерб, который наносит излучение организму ребенка. Легочные рентгеновские лучи и флюорография покрывают большую часть тела ребенка и генерируют значительное количество радиационного облучения по сравнению с другими видами рентгеновского излучения.
Организм ребенка во время роста уязвим к радиации, которая влияет на здоровье на генетическом уровне через преобразование ДНК. Рентгеновские снимки заменяются другими методами исследования у детей в возрасте до одного года.
Поэтому в самых экстремальных случаях рентгеновские снимки детям делает специалист в области фтизиакальной медицины, когда диагностируются серьезные заболевания легких, а причиненный ими ущерб намного больше, чем отрицательное воздействие рентгеновских снимков.
#!RentgenSeredina!#
Что лучше сделать, рентген или Манту, ребенку?
Если реакция организма ребенка на манту-зонд уместна, то этот безопасный и эффективный метод диагностики лучше всего подходит. Если манту-аппарат противопоказан из-за аллергической реакции или индивидуальной непереносимости туберкулина, вы должны знать, что рентгеновский снимок не причинит большего вреда. Если есть срочная необходимость, она может быть выполнена или предпочтение может быть отдано альтернативным методам диагностики.
Альтернативные методы диагностики туберкулеза
Невозможно догадаться, что является более вредным, Мантова или рентген, так как современная медицина позволяет диагностировать туберкулез другими методами. В сложных случаях врачи часто предлагают альтернативные методы диагностики туберкулеза.
Диаскинтест
Диазкин — новейшее лекарство для диагностики туберкулеза. Он отличается от мантуйского зонда тем, что не зависит от вакцинации БЦЖ и поэтому дает более точные результаты — до 90%.
Секрет в том, что диаскинтет содержит два антигена, которые присутствуют в штамме туберкулеза, но не в вакцине BCG. С другой стороны, отсутствие реакции на БЦЖ делает дискинетический тест совершенно бесполезным для определения показаний к ревакцинации.
Так что в 7 и 14 лет мы все еще должны попробовать Манту. Если тест на дискин является частью OMS вашего региона, вы можете сделать это бесплатно.
ПЦР-диагностика
Полимеразная цепная реакция является наиболее точным методом диагностики инфекции. Тем, кто еще не решил, что является более опасным — манту или рентген, следует помнить об этом методе лабораторной диагностики. Все, что требуется для ПЦР — это передача биологического материала, не будет никаких аллергических или иных реакций.
В этом случае ПЦР представляет собой очень точный анализ, способный обнаружить ДНК и РНК любого патогена. Однако он может быть точным только у детей, которые не болели туберкулезом, так как оставшаяся неактивная ДНК и РНК патогена может сделать тест ложноположительным.
Условия ПЦР варьируются в зависимости от региона России, поэтому анализ ПЦР может быть как платным, так и бесплатным.
#!RentgenVRA4!#
Что лучше сделать ребёнку — Манту или рентген? — манту или флюорография что лучше
Смотрите также
- Что лучше для ребенка — манта или рентген? Нам 2,3 года. Мы вакцинированы родомальным bzj и двумя от гепатита. Они больше ничего не сделали. В клинике сказали, что раз уж мы не делаем манту, надо отвезти ребенка на рентген и родителей…
- Манту и отведите ребенка на рентген после пневмонии. И пришло время сделать мантуа. Разве мы не должны это сделать? Рентген подтвердил, что это не туберкулез. Может ли клиника просто принять результаты и успокоиться? Я ничего не имею против Мантуи, но чем меньше я вмешиваюсь…
- Мантуя и рентгеновская девочка, вот такая ситуация. Манту рожает 5-миллиметрового ребенка в возрасте 3,5 лет. Как оказалось, он умножается на кишечную инфекцию. Нас отправляют в туберкулезную скорую. Мы с мужем уже сделали рентгеноскопию, через неделю проверим ребенка. Но проблема в том, что…
- Манту или рентген! В саду есть тест Манту. Я получил письменный отказ от всех прививок и рентгеновских снимков Манту. Сегодня мне сказали, что это либо Манту, либо Рентген. Я ничего не буду делать! Могу ли я отказаться, и к чему я могу обратиться?
- Манту или рентген? Сегодня я написал отказ от вакцинации. Мне потребовалось много времени, чтобы добраться туда. С момента рождения сына я готовился к прививкам (‘Спасибо’ Комаровскому), поэтому некоторые прививки сделаны (без осложнений). Но чем больше я увлекался этой темой, тем больше…
- Опять о Манту Так много написано об этом, но каждая ситуация кажется индивидуальной, так что если вам есть что сказать, не проходите мимо)У нас сегодня в клинике впервые отказались от всех прививок (кроме материнских) …
- Возможно ли иметь Мантую, если не все прививки были сделаны?? Срочно! Мне только что позвонила медсестра из клиники и сказала приехать завтра в Мантую. Мы сделали две прививки в больнице, а затем, в возрасте трех месяцев, сделали тройные прививки — ей сделали только одну, вторую и третью…
- MANTU OR RENTGEN Что хуже, MANTU OR RENTGEN? Мы вообще не делаем прививок, но я ничего не читал о Манте, мы не делаем это естественным путем, и сад разбит, и никакие отговорки не помогают, даже кто-то…
- Вопрос матерям, которые знают о рентгеновских снимках вместо Манту! Девочки, привет!!! Мы сделали 1 год и 1 месяц вакцинации от bzj, гепатита, полиомиелита. И ВСЕ!!! В клинике полно ада, кпк и манту. И я в панике от этих прививок. За год жизни моей дочери я так страдала, что теперь я боюсь всего, с кем-то вроде…
- Педиатр, под руководством
Информация для тех, кто не желает делать рентген и манту своим детям
IANTU и Röntgen: Почему медицинские работники и администрации школ и детских садов с родителями маленьких детей ведут необъявленную войну против противотуберкулезной помощи?
Надежда Герман
Статья опубликована в связи с вступлением в силу с 25 июля 2014 г. новых Медицинских правил СП 3.1.2.3114-13 ‘ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРЕЗА’. *** Я часто получаю письма с вопросами о том, как избежать необоснованных жалоб со стороны медицинского персонала об отказе предоставить образец манту родителям, когда их ребенок поступает в детский сад или школу.
Поэтому я решил собрать в одной статье все пояснения к существующим законам и нормативным актам в области профилактики туберкулеза. На эти документы ссылаются также медицинские работники, которые отказываются разрешать родителям подписывать медицинскую карту своих детей во время медицинского осмотра и довольно щедро переводить ее ‘в свою пользу’.
Со вступлением в силу новых правил здравоохранения СП 3.1.2.
3114-13 ‘ПРОФИЛИ ТУБЕРКУЛОЗИСА’ медицинская система нашей страны встала на новый путь оказания давления на родителей, которые осмелились воспользоваться своими правами, предусмотренными федеральным законодательством, и отказали своим детям в лечении туберкулеза (туберкулеза).
Это давление проявилось в том, что медицинские работники всех рангов, выведя из контекста определенные пункты санитарных норм, практически пытаются закрыть двери детских садов и школ для детей, не перенесших диагноз туберкулеза, потому что их родители отказались от этого вида медицинского вмешательства.
Моя статья предназначена, прежде всего, для родителей, которые сознательно отказываются от вакцинации, манту, рентгеновских и других медицинских вмешательств (по закону, что требует нашего согласия) на основании собственных убеждений и имеющейся у них информации, и которые нуждаются в помощи в поиске соответствующих правовых инструментов. Я не буду обсуждать в своей статье вопросы, касающиеся пользы или вреда образца манту, рентгена или профилактического лечения возможного туберкулеза в случае фтизиака. Цель моей статьи — помочь родителям правильно аргументировать отказ в предоставлении медицинской помощи со ссылкой на действующее законодательство.
В этой статье я обсуждаю проблемные ситуации , которые возникают, когда один из родителей прекращает антиретровирусную терапию .
Итак, давайте попробуем проанализировать ситуации, с которыми может столкнуться каждый родитель, который приводит своего ребенка в детский сад (школу). Такие же ситуации могут возникать и у родителей, чей ребенок уже находится в детском саду (школе).
СИТУАЦИЯ 1 : Ваш ребенок проходит медицинское обследование в детском саду (школе), а вы отказываетесь сдавать ему тест по манту. В этом случае вас можно направить к врачу, который подтвердит, что у вашего ребенка нет туберкулеза.
Здесь скрывается первый подводный камень: узко мыслящий специалист, например, фтизиолог, не может выдать такое свидетельство без дополнительного осмотра из-за своего должностного положения. Нет причин надеяться, что вы можете ‘договориться’ с врачом. Вас попросят пройти флюорографический осмотр вместо Манту. И, конечно же, за вашим отказом последует отказ в выдаче сертификата. Круг полон: ни теста на туберкулез, ни подписанной медицинской карты. В таких случаях медицинские работники иногда предлагают провести флюорографическое обследование не ребенка, а его родителей. Здесь есть второй подводный камень, потому что меняются идеи о здоровой окружающей среде и здоровом гражданине. Ребенок, у которого ‘может быть скрытое заболевание’, поступает в детское учреждение, а двое взрослых по каким-то причинам проходят обследование. Но многие родители ‘ловят’ эту ‘удочку’. Следует также помнить, что рентгеновские снимки могут выявить только легочную форму туберкулеза, но есть и другие формы: Туберкулез головного мозга и центральной нервной системы, кишечника, брюшинных и брыжеечных лимфатических узлов, костей и суставов, мочевыводящих путей, половых органов, кожи и подкожной клетчатки, периферических лимфатических узлов, глаз. Ситуация усугубляется тем, что медицинский персонал категорически отказывается писать отчет об истории болезни ребенка после того, как он прошел медицинское обследование, без справки специалиста-фтизиолога, который пытается совершить все без исключения дети, не прошедшие диагностику туберкулеза.
СИТУАЦИЯ 2: В организованном учебном заведении (детском саду, школе) детям, родители которых отказались от диагноза туберкулеза, при проведении теста по манту назначается специальное лечение — направление к специалисту по фтизиологии с предупреждением о том, что ребенок не будет принят в детский сад (школу) до тех пор, пока не будет выдана справка по фтизиологии. Здесь вы можете вернуться к первой описанной ситуации.
СИТУАЦИЯ 3: Если вы отказываетесь сдавать тест на манту, обратитесь к фтизиакологу, попросите ребенка или кого-либо из членов семьи сдать тест на фтор и попросите подписать медицинскую карту, вас могут обвинить в сознательном нарушении права вашего ребенка на здоровье и прав других детей на здоровую окружающую среду. Иногда родителям угрожают судом, в котором другие родители могут подать заявление об исключении из группы (класса) ребенка, не прошедшего тестирование на туберкулез. В то же время медицинские работники ссылаются не только на федеральные законы, но и на международные. Кроме того, руководители детских садов и школ угрожают отстранить детей от занятий до тех пор, пока они не предъявят справку о приеме у фтизиолога. В этой статье мы поговорим о том, насколько это незаконно.
* *
Итак, поехали.
Рентген вместо Манту: когда выбрать, это одно и то же, что вреднее для ребенка, что безопаснее, лучше
рентгеновские снимки вместо мантуса снимаются при определенных показаниях или когда родители отказываются ставить диагноз туберкулин. Врачи считают, что Манту более показателен, потому что он может обнаружить присутствие бацилл Коха в организме и диагностировать туберкулез в любом месте. Рентгеновские снимки полезны только для диагностики туберкулеза легких, который уже развивается.
В соответствии с Федеральным законом №77 родители имеют право отказаться от обследований и анализов в рамках противотуберкулезных мероприятий. В случае давления со стороны медицинского персонала и отказа в приеме ребенка в дошкольное/школьное учреждение, стоит обратиться к федеральному закону, так как противоречащие ему ведомственные законы не являются обязательными.
Когда можно делать рентген вместо Манту
Рентгеновские лучи вместо Манту можно снимать только в определенных случаях:
- у ребенка диагностирована аллергия на инъекционный туберкулин;
- имеются медицинские противопоказания для выполнения теста Манту;
- родители добровольно отказываются ставить диагноз туберкулеза.
бронхиальная астма является абсолютным противопоказанием для теста Манту;
Манту и флюорография — одно и то же
Манту и флюорография не являются одинаковыми, так как манипуляции принципиально отличаются:
- Образец манту — это инъекция подкожного туберкулина, которая помогает определить реакцию организма на него и понять, присутствует ли в организме бацилла Коха (возбудитель туберкулеза);
- Флюорография — это исследование грудной клетки с целью выявления уже развивающегося респираторного заболевания.
Мы рекомендуем читать об анализе туберкулезной крови вместо Манту. Из статьи вы узнаете, где Манту можно заменить анализом крови, какие типы анализов крови на туберкулез доступны и их относительные характеристики.
И здесь вы можете прочитать больше о том, что врачи думают о вакцинации против Манту, если она обязательна.
Что говорит закон о рентгене вместо пробы
Согласно российскому законодательству, детям до 14 лет не следует делать рентгеновский снимок вместо образца манту без согласия родителей.
В законе четко прописано, что ‘Манту-зонд’ делается с целью профилактики, чтобы обнаружить раннее заражение волшебной палочкой Коха.
Получается, что замена туберкулиновой диагностики рентгеновскими снимками также является профилактической мерой, и для этого врачи должны получить согласие официальных представителей обследуемого лица.
Федеральный закон № 77, статья 7, пункт 3, уточняет:
… туберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет требует согласия их законных представителей.
Действующее законодательство не предусматривает никаких последствий для отказа Манту — специалисты k
Что вреднее для ребенка, что безопаснее
Что является более здоровым или безопасным, Манту или рентгеновский снимок для ребенка, ни один врач не ответит. Дело в том, что эти манипуляции не приводят к развитию туберкулеза, а в случае рентгена не регистрируются случаи лучевой болезни у ребенка.
Образец Манту может вызвать сильную аллергию, которую покупают с антигистаминами. Рентгеновские снимки в настоящее время являются безопасной процедурой даже для несовершеннолетних детей, с низкими дозами облучения и четко определенным частотным графиком.
На современных рентгеновских аппаратах ребенок получает минимальную дозу
Что лучше и результативнее – Манту или рентген
Врачи считают, что образец манту будет лучше и эффективнее, чем рентгеновские снимки:
- Туберкулин может обнаружить присутствие кулинарной палочки в организме ребенка даже при отсутствии симптомов;
- Манту может диагностировать туберкулез с локализацией в любом органе или системе;
- Рентгеновские снимки показывают только существующие патологические очаги в легких.
Смотрите в этом видео типы и признаки туберкулеза на рентгеновском снимке:
Рентген вместо Манту ребенку сколько действителен
Рентгеновские снимки следует делать не реже одного раза в год вместо манту — этот график одновременно информативен и безопасен. Современные рентгеновские снимки производятся на специальном цифровом оборудовании, а степень воздействия ребенка сопоставима с прогулкой по центру мегаполиса.
Нужно ли делать Манту, если есть флюорография
Если флюорография у ребенка уже сделана по медицинским показаниям, необходимо еще приготовить образец манту:
- Рентгеновские снимки не дают полного диагноза туберкулеза;
- только диагноз туберкулеза может доказать наличие бацилл Коха в организме.
Как избежать неприятностей из-за отказа от рентгена легких вместо Манту
Часто, когда родители отказываются делать рентген легких вместо манту, врачи принимают враждебное отношение и держат ребенка подальше от детского сада или школы.
На самом деле такое поведение медицинских работников не соответствует федеральному законодательству, и родители могут отстаивать свои права.
Необходимо начать письменный диалог с врачами и руководителем амбулатории, в первом заявлении должно быть указано следующее:
- мой И.О. и что стало известно о предварительном решении о запрете выдачи медицинской справки для поступления в детский сад или школу;
- подчеркиваем, что такая справка категорически противоречит федеральному закону и ссылаемся на ст. 32 (согласие на медицинское вмешательство для ребенка до 15 лет дается только его официальными представителями), ст. 1. 5, п. 1 (право граждан отказаться от вакцинации и других манипуляций в контексте профилактики туберкулеза);
- к изложению знаний об искусстве. 7, пункт 3 (любая противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до 14 лет оказывается только с согласия их официальных представителей);
- сослаться на Конституцию Российской Федерации, в статье 43 которой говорится о праве на образование, в том числе дошкольное, независимо от вероисповедания, состояния здоровья.
Письменный диалог с представителями медицинской организации должен быть начат только после того, как ребенок пройдет общее медицинское обследование и получит заключение отоларинголога о состоянии его здоровья; офтальмолог, хирург, ортопед возьмет кровь, мочу, стул для энтеробиоза и яйцеклетки глистов. Дополните эти данные описанием состояния здоровья пациента (нет гипертермии, нет чрезмерного потоотделения, вес находится в пределах нормы, аппетит не снижается и т.д.).
В конце заявления следует подчеркнуть, что все ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, являются незаконными и не подлежат исполнению.
Заявление должно быть написано в 2-х экземплярах; если один из них не принимается в медицинском учреждении, стоит отправить его по почте с уведомлением о доставке. Следующим шагом, если родители все еще находятся под давлением, является посещение прокуратуры с приложением предыдущего заявления (копии).
Мы рекомендуем вам узнать, как написать отказ от Манту. Из статьи вы узнаете о причинах отказа от Манту, о том, как написать отказ, о последствиях, о посещении Фтизиака после этого.
И здесь вы можете прочитать больше о том, почему вы должны посетить сверхсветовую камеру после Манту.
рентгеновские лучи вместо Манту могут быть использованы для обнаружения туберкулеза. Согласно федеральному закону, представители несовершеннолетних в возрасте до 14 лет при отсутствии выраженной клинической картины могут отказаться от профилактики туберкулеза и от отбора проб в рамках диагностики туберкулеза.
Рентген или Манту детям: равно опасный выбор
- К сожалению, даже фтизийцы, похоже, не знают, что рентгеновские снимки нельзя использовать для диагностики туберкулеза без клинических проявлений.
- В чем разница между рентгенографией и флюорографией
- Флюорография и рентгенография — это разные методы рентгенографии.
- И в этом их главное отличие:
- — Радиационное облучение и риск для здоровья во флюорографии выше, чем в рентгенографии.
- — Флюорография чаще используется для диагностики массовых заболеваний, а рентгеновские снимки чаще используются для постановки конкретного диагноза или для динамического наблюдения за патологическим процессом.
- — флюорография дешевле рентгеновских снимков.
- Что такое рентген и почему он опасен для детей
- Рентген — это медицинская диагностическая процедура, вид исследования радиации у человека.
В соответствии с Методическими рекомендациями ‘Гигиенические требования по ограничению радиационного облучения детей при проведении радиологического обследования’ от 27.04.2007 г. № 0100/4443-07-34,
- медицинское облучение, в отличие от других источников облучения человека, имеет ряд особенностей, которые должны учитываться при обследовании больного, особенно ребенка.
- — основные особенности такого опасного обследования
- — медицинское облучение характеризуется высокой мощностью дозы, которая в миллион раз превышает мощность дозы от природных источников;
- — в отличие от естественной составляющей медицинского облучения, нет адаптации к острому облучению, которое составляет такой диагноз;
- — когда медицинское облучение направлено на больной или ослабленный организм, оно усиливает негативное воздействие на него ионизирующего излучения;
— медицинское облучение крайне неравномерно и обычно поражает одни и те же органы во много раз. включая самые чувствительные к радиации органы.
Следует помнить, что опасные эффекты медицинского облучения, как и любые другие, начинаются с нуля, но они вероятны.
Это означает, что любая доза, даже ‘небольшая’ доза, может вызвать нежелательные эффекты в виде злокачественных опухолей и генетических нарушений, которые могут проявиться через определенное время.
По всем этим причинам необходимо максимально защищать пациентов и особенно детей.
Следующие методические рекомендации (3.1.) сообщают об особых характеристиках детей:
… b) дети имеют высокую чувствительность к ионизирующему излучению (в среднем в 2-3 раза), что приводит к высокому риску как соматического, так и генетического воздействия радиации;
d) физические и физиологические различия между взрослыми и детьми, в том числе следующие. (d) физические и физиологические различия между детьми и взрослыми, в том числе близкое расположение органов и неравномерная динамика их развития, вызывают у детей более высокие уровни воздействия, чем у взрослых…
Поскольку радиационное облучение более опасно для ребенка, чем для взрослого, при обследовании детей следует использовать все методы ограничения и уменьшения радиационного облучения (п. 3.2. )
Наиболее эффективными методами являются
!!! a) Исключение необоснованных исследований или исследований, которые не являются необходимыми…
И в пункте 6.4. прямо указывается на то.
… Ситуации, когда клиническое обследование ребенка обязательно сопровождается радиологическим обследованием, неприемлемы.
Рентгенолог имеет право отказать в проведении рентгенологического обследования при отсутствии диагноза
В соответствии с п. 7.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 ‘Гигиенические требования к обустройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратуры и проведению рентгенологического обследования’ (на стр. 14). 14 февраля 2003 г. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации)
В случае необоснованного направления на рентгенологическое обследование (отсутствие диагноза и т.д.) рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического обследования.
П. 7.21. Раздел VII того же СанПиН в очередной раз подтверждает запрет на проведение такого обследования детей:
дети в возрасте до 14 лет и беременные женщины не подлежат никакому профилактическому радиологическому обследованию.
Эксперты ВОЗ против рентгенографии как туберкулезного обследования
В соответствии с рекомендациями ВОЗ и Приложением № 3 к Методическим рекомендациям по гигиеническим требованиям к ограничению дозы облучения детей при проведении радиологических обследований (утверждено Роспотребнадзором 27. 04.2007 № 0100/4443 07-34),
При решении вопросов в педиатрии не может быть места для плановых рентгеновских исследований грудной клетки. Обычные рентгенограммы грудной клетки не следует делать просто потому, что ребенок нездоров. Прежде чем делать рентгеновские снимки, необходимо убедиться в том, что клинические проявления очевидны
!!! Эксперты ВОЗ считают необоснованным проведение плановых рентгенограмм при поступлении пациентки в больницу без надлежащих показаний для осмотра грудной клетки; то же самое относится и к предоперационной подготовке, когда у пациентки нет клинических проявлений заболевания органов молочной железы.
- — Согласны ли Вы, частое требование в российских больницах?
- Вы также занимаете очень категоричную позицию в отношении профилактической флюорографии как массового обследования на туберкулез:
- Основой для рентгеновского обследования, включая повторные рентгенограммы, являются
- периодические приступы бронхиальной астмы;
- детей с любым видом иммунодефицита;
- проверка эффективности лечения кистозного фиброза.
На основании вышеизложенного каждый родитель, вероятно, может обойтись без ненадлежащего рентгеновского обследования ребенка. И помните, просто меняя ваше потребление — мы меняем мир вместе! © econet
Рентген вместо Манту: что вреднее для ребенка и что безопаснее
#!RentgenNA4ALO!#
Несмотря на прогресс в современной медицине, туберкулез остается очень распространенным заболеванием. Не так давно исследование Манту считалось важнейшей диагностической мерой. Однако, поскольку современные методы рентгенологической диагностики стали гораздо более безобидными, многие родители задаются вопросом, является ли Манту или рентгеновский снимок более вредным.
Когда можно делать рентген вместо Манту
Рентгеновские лучи вместо Манту можно использовать только в определенных случаях:
- у ребенка диагностирована туберкулезная аллергия на введенный туберкулин;
- имеются медицинские противопоказания для выполнения теста Манту;
- родители добровольно отказываются от туберкулезных тестов.
бронхиальная астма является абсолютным противопоказанием для выполнения образца манту;
Манту и флюорография — одно и то же
Манту и флюорография не являются одинаковыми, так как манипуляции принципиально отличаются:
рентгеновское исследование при диагностике туберкулеза
- манту-зонд — введение подкожного туберкулина, который помогает определить реакцию организма на него и понять, присутствует ли в организме бацилла Коха (возбудитель туберкулеза);
- флюорография — исследование грудной клетки с целью выявления уже развивающегося респираторного заболевания.
Мы рекомендуем вам сообщать об анализе крови на туберкулез вместо манту. В статье рассказывается, где Манту можно заменить анализом крови, какие типы анализов крови на туберкулез доступны и их относительные характеристики. А здесь вы можете узнать больше о том, что думают врачи о вакцинации Манту, если это необходимо.
Как ставят?
Реакцию Манту осуществляет квалифицированный специалист. Выполняется в области передней поверхности предплечья малыша. Внутривенно (или иным образом) -0,1 мл, т.е. две туберкулиновые единицы, вводятся. После этого необходимо подождать два дня, чтобы проверить реакцию
Очень важно, чтобы место инъекции не было травмировано или почищено для объективности реакции, поэтому лучше всего надевать одежду с длинными рукавами, чтобы предотвратить лишнюю чистку малыша
Существуют разные мнения, что для манту опасно мочиться. На самом деле, это не опасно, в этом нет ничего опасного, но намокание может немного изменить показания в некоторых ситуациях, поэтому купание в эти два дня не рекомендуется, а также обычно не рекомендуется намокать руки у локтя.
Если рана сильно воспалена или гноится при тестировании реакции, ее можно обработать любым подходящим средством.
Что говорит закон о рентгене вместо пробы
Согласно российскому законодательству, дети до 14 лет не должны подвергаться рентгенографии вместо образца манту, если с этим не согласны их родители.
Закон четко гласит, что тест Манту проводится с профилактической целью раннего обнаружения инфекции волшебной палочки Коха.
Оказывается, что замена диагноза туберкулина рентгеновскими снимками также является профилактической мерой, и для этого врачи должны получить согласие официальных представителей субъекта.
- Федеральный закон № 77, статья 7, пункт 3, четко гласит:
- … для лечения туберкулеза у несовершеннолетних в возрасте до 14 лет требуется согласие их законных представителей.
- Нынешнее законодательство не предусматривает никаких последствий для отказа Манту — эксперты не могут настаивать на том, чтобы ребенок прошел дополнительные обследования и специфические тесты.
Какие методы диагностики существуют
Как можно безопасно протестировать ребенка на туберкулез легких без образца туберкулеза? Для многих родителей этот вопрос сегодня является загадкой, потому что никто не любит возить своего ребенка в туберкулезную поликлинику, если находит результаты сомнительными.
В настоящее время наиболее распространенными методами является введение туберкулина и флюорографии, но вокруг этих методов диагностики имеется много неясной информации и негативной обратной связи.
Фтизисты уверяют, что существуют и другие эффективные методы, которые помогают определить надежный результат, не нанося при этом вреда здоровью ребенка.
Поскольку принятие закона, обязывающего проводить профилактические медицинские осмотры детей, посещающих образовательные учреждения для детей, не позволяет отказаться от постановки диагноза туберкулеза. Массовые вакцинации являются обязательными и проводятся один раз в год. Если ребенку не был поставлен диагноз и у него нет свидетельства, он не будет принят ни в одно учебное заведение.
По статистике многие родители боятся делать Манту по определенным причинам. Это связано с тем, что образец часто дает ложное срабатывание.
Более того, считается небезопасным вводить туберкулин даже в минимальной дозе.
Закон подтвердил, что родители имеют право отказать в выдаче образца туберкулина, но это должно быть заменено другим методом.
Что вреднее для ребенка, что безопаснее
Что здоровее или безопаснее — Манту или рентгеновские снимки для ребенка — ни один врач не ответит. Дело в том, что эти манипуляции не являются причиной туберкулеза, а в случае рентгеновского облучения у ребенка нет зарегистрированных случаев радиационных заболеваний.
Образец Манту может вызвать сильную аллергию, которую покупают с антигистаминами. Рентгеновские снимки в настоящее время являются безопасной процедурой для несовершеннолетних детей, с низкими дозами и четко определенным частотным графиком.
На современных рентгеновских аппаратах ребенок получает минимальную дозу
Что лучше и результативнее – Манту или рентген
Врачи считают, что образец манту будет лучше и эффективнее, чем рентгеновский снимок:
- Туберкулин может обнаружить присутствие бацилл Коха в организме ребенка, даже если симптомов нет;
- Манту может диагностировать туберкулез с локализацией в любом органе или системе;
- На рентгеновском снимке видны только существующие патологические очаги в легких.
Смотрите это видео о типах и признаках туберкулеза на рентгеновском снимке:
Иммуноферментный анализ
Если ребенок не вакцинирован, а родители отказываются делать манту, вероятность заболевания туберкулезом увеличивается, так как наличие микобактерий не обнаруживается вовремя.
Несмотря на то, что существуют некоторые законы, не все родители довольны безопасным способом диагностики туберкулеза путем его введения.
Конечно, родители имеют право отказаться от образца манту, но тогда диагноз должен быть поставлен по-другому.
Многие задаются вопросом, дает ли ИФА (иммуноферментный тест) надежный результат и каковы его преимущества. Физики предупреждают родителей, что этот метод исследования не может рассматриваться как полная альтернатива туберкулиновому тестированию. Она может определить только скорость развития существующего заболевания. Поэтому этот метод совершенно бесполезен в качестве профилактического осмотра.
Тем не менее, отзывы врачей об иммуноферментном тесте крайне положительны, он имеет такие преимущества:
- расшифровка результатов выполняется быстро и занимает не более 24 часов;
- такой диагноз очень информативен;
- после такого анализа предполагаемый диагноз может быть подтвержден или опровергнут.
Иммуноферментный анализ является необходимым методом исследования, но он предназначен для других целей, поэтому его нецелесообразно использовать для диагностики туберкулеза.
Как избежать неприятностей из-за отказа от рентгена легких вместо Манту
Когда родители отказываются делать рентген легких вместо манту, врачи часто принимают враждебное отношение и держат ребенка подальше от детского сада или школы.
На самом деле такое поведение медицинских работников не соответствует федеральному законодательству, и родители могут отстаивать свои права.
Необходимо начать письменный диалог с врачами и директором больницы и удостовериться, что в первом заявлении указано следующее:
- мой Ф.И.О. и что стало известно о предварительном решении о запрете выдачи медицинской справки для поступления в детский сад или школу;
- подчеркивают, что такая справка категорически противоречит федеральному законодательству и относятся к ст. 32 (согласие на медицинское вмешательство для ребенка до 15 лет дается только его официальными представителями), ст. 1. 5 п. 1 (право граждан отказаться от вакцинации и других манипуляций в контексте профилактики туберкулеза);
- указывают на знание искусства. 7, пункт 3 (любое противотуберкулезное лечение несовершеннолетних в возрасте до 14 лет осуществляется только с согласия их официальных представителей);
- сослаться на Конституцию Российской Федерации, в статье 43 которой говорится о праве на образование, в том числе дошкольное, независимо от вероисповедания и состояния здоровья.
Письменный диалог с представителями медицинской организации должен быть начат только после того, как ребенок пройдет общее медицинское обследование и получит заключения о состоянии его здоровья от отоларинголога, офтальмолога, хирурга, ортопеда, крови, мочи, стула энтеробиаза и яйцеклеток глистов. Дополните эти данные описанием состояния здоровья пациента (нет гипертермии, нет чрезмерного потоотделения, вес находится в пределах нормы, аппетит не снижается и т.д.).
В конце заявления следует подчеркнуть, что все ведомственные документы, нарушающие федеральный закон, являются незаконными и не имеют юридической силы.
Заявление должно быть написано в 2-х экземплярах; если один из них не принимается в медицинском учреждении, стоит отправить его по почте с уведомлением об обслуживании. Следующим шагом, если родители все еще находятся под давлением, является посещение прокуратуры с приложением предыдущего заявления (копии).
Мы рекомендуем вам прочитать о том, как написать отказ от права на Манту. Из статьи вы узнаете о причинах отречения от Манту, о том, как написать отречение, о последствиях, о визите фтизиака после этого. И здесь вы можете прочитать больше о том, почему вы должны посетить сверхсветовую сверхсветовую после Манту.
Рентгеновские снимки вместо Манту могут быть использованы для выявления туберкулеза, но только в том случае, если родители согласятся на такое исследование. В соответствии с федеральным законом представители несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет при отсутствии четкой клинической картины патологии могут отказать в профилактике туберкулеза и проведении любых анализов в рамках диагностики туберкулеза.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод диагностики с очень высокой точностью. Он может выявить наследственные патологии, вирусные заболевания и различные виды инфекций на любой стадии.
Поскольку этот метод диагностики не основан на генной инженерии, его можно использовать для постановки точного диагноза с минимальным количеством материала.
Особенность теста — он позволяет обнаружить инфекцию в течение нескольких часов после заражения, еще до появления первых симптомов.
Анализ проводится путем взятия у человека биоматериала, после чего проводится биосинтез с последующим определением класса микроорганизмов, к которым относится изучаемый материал.
Оценка производится молекулярно-генетическими методами.
Сколько времени занимает декодирование? Обнаружение патогенных микроорганизмов не занимает более 2 часов, по истечении этого времени доступны результаты анализов.
Несмотря на то, что ПЦР является очень эффективным методом диагностики, он используется только в особых случаях, когда нет возможности использовать другие инструментальные методы. Это связано с высокой стоимостью процедуры.
Преимущества ПЦР:
- Анализ проводится очень быстро, в большинстве случаев результат известен в течение нескольких часов.
- Данная техника считается самой безопасной и не имеет противопоказаний. Он может быть выполнен, когда другие методы диагностики туберкулеза недоступны или запрещены для пациента.
- Подходит для младенцев.
- Помогает идентифицировать патогенные микробы на любой стадии развития.
ПЦР-диагностика туберкулеза чаще встречается в спорных ситуациях, когда невозможно поставить точный диагноз с помощью других методов.
Оставить комментарий