Препараты железа для внутривенного введения: правила введения

Применение железа в ампулах для инъекций оправдано в случаях железодефицитной анемии. Препараты, которые вводятся парентерально (при помощи уколов), быстрее начинают действовать, позволяют справиться с анемией в особо тяжелых случаях. У инъекций веществ есть множество плюсов и минусов. Все особенности внутримышечного и внутривенного введения препаратов железа описаны ниже.

Когда назначаются инъекции

Показания к парентеральным капельницам или уколам, когда железо вводится внутривенно (внутримышечно) – это ситуации, когда пациент должен срочно получить дозу полезного вещества. Использование ампул назначается, когда пациент в связи с травмами, системными нарушениями или временными болезнями не может в полной мере усваивать железо через желудочно-кишечный тракт.

Показания к использованию исключительно инъекций препарата:

1. Язвенный колит в области желудка или кишечника в острой форме. Применение железа при язве само по себе не наносит вред пациенту с язвой. Однако часто при терапии железом перорально (с приемом таблеток через рот) дополнительно назначают препараты для повышения кислотности желудочной среды. Чем выше кислотность, тем лучше усваивается вещество. Резкое медикаментозное усиление кислой среды в желудке может привести к обострению язвенных образований.
2. Системные нарушения всасываемости железа. Человек может быть генетически предрасположен к нарушению всасывания железа из ЖКТ. Иногда дисфункции возникают на фоне гормонального сбоя, перенесенного кишечного вируса и т.п. В любом случае, если организм пациента плохо всасывает железо из кишечника, смысла в пероральном приеме препаратов нет. Необходимо вводить вещество внутривенно или внутримышечно, чтобы пациент получал полную дозу элемента. Проблемы с усвоением возникают при панкреатите, энтерите и схожих нарушениях.
3. Частичное удаление желудка или тонкой кишки. При нарушении естественной физиологии ЖКТ существенно нарушается усвоение некоторых элементов, в том числе и железа. Чтобы повысить эффективность терапии, специалисты в случае хирургического удаления тканей назначают инъекции.
4. Полное удаление желудка. Показания те же, что и описанные выше.
5. Непереносимость солей железа. Данную аллергию можно обойти, если сразу вводить внутривенно или внутримышечно полезный элемент.
6. Колит язвенного типа.

Чаще всего ампулы используются, если пациент страдает от анемии травматического типа (потерял много крови, вследствие чего резко снизились показатели гемоглобина). Чтобы быстро восстановить жизненно важные запасы и снизить риск летального исхода, врачи используются парентеральный метод введения препарата.

Важно. Определять необходимость введения инъекций должен врач.

При малых степенях мальабсорбции (нарушения всасывания железа или других веществ) могут назначить все же пероральные таблетки, а не уколы, просто дополнив курс таблеток препаратами для повышения кислотности желудка. В случае же язвенного обострения, непереносимости компонентов и колитах, обязательно переходят на парентеральное введение.

Если вы страдаете от одного из перечисленных нарушений, необходимо своевременно сообщить это врачу. Тогда он подберет для вас правильный парентеральный препарат. Если умолчать о наличии проблем ЖКТ или аллергических реакциях, последствия могут разниться от снижения эффективности терапии до летального исхода в случае анафилактического шока.

Преимущества уколов

Железо при уколах внутримышечно или внутривенно усваивается лучше. Если при всасывании через желудок часть элемента фильтруется печенью, то при непосредственном введении естественная фильтрация гораздо ниже. Это основное преимущество ампул с веществом, но есть и другие плюсы:

1. Безопасность для аллергиков. В случае введения сразу в кровь железо не вступает в химические реакции, не образуются соли железа. А ведь именно соли железа часто вызывают высыпания и другие аллергические проявления.
2. Возможность быстрого пополнения запасов микроэлементов. Если пациент заменяет таблетки средством препарата железа, которое вводится внутривенно, скорость получения веществ ускоряется в десятки раз. При пероральном приеме вещество должно пройти путь от ротовой полости до крови, пройдя при этом по пищеводу. Для достижения максимальной концентрации препарата приходится ждать 2-3 часа. При использовании инъекций скорость усвоения 15-20 минут.
3. Использование небольших дозировок. Достаточно сделать одну инъекцию 1-5 мл (в зависимости от препарата), чтобы дать пациенту суточную дозу препарата. Если используются таблетки, то приходится выпивать несколько капсул с дозировкой 50 мг.
4. Отсутствие побочных эффектов в ротовой полости. Если принимать препараты перорально, то на языке и на внутренней стороне зубов часто образуется серый налет. При парентеральном применении таких побочных эффектов нет, что позволяет не беспокоиться о своем внешнем виде.
5. Экономия. Ампулы с равнозначным количеством препарата обычно стоят меньше, чем коробки с блистерами. Дело в том, что сами упаковки стоят меньше, плюс при изготовлении таблеток используется большее количество вспомогательных веществ, чем при создании растворов для инъекций.

  Мукосат: правила приема, показания и побочные действия

Однако нельзя сказать, что применение инъекций – это самый удобный, оптимальный при лечении вариант. У такого способа введения препарата есть и ряд недостатков. Они представлены ниже.

Недостатки парентерального введения

Инъекции болезненны, оставляют следы на руках и могут вызывать страх у детей. Это не все отрицательные стороны внутривенного (внутримышечного) введения. К недостаткам способа относятся:

1. Неудобство в использовании препарата. Его нельзя ввести на работе, в школе, в университете. Приходится ждать момент, когда пациент окажется дома. Правильно сделать инъекцию в общественных условиях очень тяжело, к тому же не все понимают, почему пациент прибегает к использованию уколов.
2. Необходимость обращаться к врачу или делать уколы самостоятельно. И тот, и другой вариант плох. Если делать инъекции у врача, придется тратить время на запись, ожидание, поездку до ближайшего медицинского отделения. Если же пациент ставит уколы самостоятельно, главный недостаток – необходимость прежде научиться правильно это делать. Если человек не будет обучен базовым навыкам инъекций, он может вообще не попадать в вену или мышцу, а может делать уколы, которые будут сопровождаться сильными болями и дискомфортом.
3. Болевые ощущения. При пероральном применении никаких неудобств нет: таблеткой разве что можно подавиться, если не запивать ее водой. Но когда проводится процедура инъекции, при нарушении кожных покровов даже тонкой иглой могут возникнуть неприятные ощущения. Они в разы усиливаются, если инъекция была проведена неправильно, и возник синяк. Гематома может держаться на месте укола в течение нескольких дней, все это время она доставляет дискомфорт.
4. Психологический дискомфорт. Эмоциональные люди, дети отрицательно воспримут необходимость постоянно делать инъекции. Для них один укол – уже испытание, а если специалист назначит в рамках терапии целый курс инъекций, это может вызвать полное отторжение назначенного лечения.
5. Дополнительные расходы на шприцы. Хотя одноразовые инструменты стоят очень мало, сам процесс их покупки, а также факт небольших дополнительных трат, многих может раздражать.

Главный недостаток инъекций – это проблемы при использовании шприцов. Малоподготовленным пациентам с отсутствием противопоказаний к пероральному приему всегда назначаются таблетки, чтобы процесс терапии проходил проще.

Как лучше вводить: внутривенно или внутримышечно

У каждого из способов введения препарата есть свои особенности. Их учитывают при назначении раствора.

Внутримышечные препараты легче всего усваиваются организмом. Для насыщения тела достаточно 1 мл раствора. Но уколы могут быть слишком болезненны. Тело усваивает вещество быстрее, чем при венозном введении.

Внутривенное использование менее болезненно, но и эффект достигается в 1,5-2 раза медленнее. Для проведения одного укола требуется в 2,5-3 раза больше раствора, чем при введении препарата в мышцы. Это более щадящий вид уколов.

Длительность терапии и допустимые дозировки

Лечение проводится до тех пор, пока содержание вещества в крови не восстановится. Есть несколько этапов инъекций:

1. Первичный. Пациент использует ампулы согласно дозировке.
2. Вторичный. Концентрация вещества в крови уже достигнута, осталось лишь стабилизировать запасы и не дать им рассосаться. Обычно дозировка снижается в 2-3 раза по показаниям врача.

Важно. Один курс длится до полугода в случае с пероральным приемом. На так как уколы действуют лучше, то и период лечения при их помощи может быть сокращенным.

Инъекции при беременности

В случае беременности специалисты редко назначают лечение инъекциями. Никаких противопоказаний к введению препарата перорально, нет. Назначать уколы могут лишь в следующих случаях:

• серьезная потеря крови в результате угрозы выкидыша;
• сильный токсикоз, сопровождающийся рвотой, из-за которой организм не получает весь спектр необходимых веществ.

Даже в случае назначения инъекций период их использования длится недолго: пациентка остается в стационаре и в течение нескольких дней получает уколы, после чего может перейти на домашнее применение таблеток или капсул.

Возможные побочные эффекты

В месте введения вещества может возникнуть небольшая папула или синяк. Они быстро рассасываются, но при касании вызывают болезненные ощущения.

Другие вероятные проблемы после уколов:

1. Быстро развивающаяся аллергическая реакция. Может привести к анафилактическому шоку.
2. Синдром ДВС.
3. Превышение допустимой концентрации железа в организме. Приводит к головокружениям, тошноте и другим нарушениям самочувствия.
4. Появление абсцессов в области введения иглы.

Важно. Побочные эффекты с меньшей вероятностью возникают при профессиональном проведении инъекций.

Вероятность аллергических реакций

В случае внутривенного и внутримышечного введения есть большой риск возникновения аллергической реакции. У некоторых пациентов в течение короткого времени развивается анафилактический шок.

Предотвратить приступ аллергии можно, только предварительно проверив организм на склонность к ней. Определить уровень чувствительности тела к препаратам железа должен специалист.

Если выявлена аллергия, придется отказаться от конкретного лекарства и подыскать аналог. Часто аллергическая реакция развивается не на само железо, а на вспомогательное вещество, которое содержится в растворе.

Противопоказания к использованию уколов

Уколы запрещены при некоторых состояниях организма. Отказаться от использования данного способа введения придется, если:

• организм слишком чувствителен к воздействиям, из-за чего на поверхности кожи после уколов постоянно возникают синяки;
• тело перенасыщено железом;
• используются не одноразовые, не стерилизованные шприцы;
• есть подозрения на аллергическую реакцию со стороны организма.

Строго запрещено превышать дозировку. Если при приеме таблеток она рассчитывается как 2 мг препарата на кг веса, то при использовании раствора вычисления отличаются. Пациент не должен использовать больше одной ампулы в сутки.

Список препаратов для внутривенного и внутримышечного введения

Список лекарств с содержанием железа:

1. «Феррум Лек» – препарат для введения внутримышечно. Ампулы содержат 2 мл раствора. Декстран и гидроксид железа являются основными и единственными компонентами вещества. При наличии аллергии на декстран от препарата придется отказаться. Назначаются по весу, в одной ампуле содержание железа, эквивалентное 100 мг таблеток (максимальная доза).
2. «Венофер» выпускается в ампулах объемом 5 мл. Одна ампула – эквивалент таблетки с дозировкой 100 мг. Кроме железа, в состав включены продукты соединения сахарозы. Могут наблюдаться аллергические реакции при непереносимости сахарозы.
3. «Ферковен». Ампула минимальная, объемом всего 1 мл. В составе есть соединения кобальта, углеводные комплексы. Легко вводится внутривенно.
4. «Жектофер». Считается медикаментом комбинированного типа, потому что в составе есть лимонная кислота. «Жектофер» вводится в мышцы, раствор выпускается в емкостях во 2 мл.
5. «Феррлецит». Выпускается с натрием и глюконатом железа в составе. Может быть в виде ампулы по 1 мл для введения в мышцы или 5 мл (вводится в вену).

Назначать препарат должен специалист по рецепту. Без рецепта ампулу могут не продать.

При выборе препарата учитывается дозировка вещества. Ампулы большинства перечисленных препаратов эквиваленты 100 мг сухого препарата. Такая доза – максимально допустимая для пациента в сутки. В случае ее превышения могут развиться побочные эффекты и недомогания.

Заключение

Препараты железа для парентерального введения широко распространены в современной медицине. Однако перед их использованием обязательно нужно ознакомиться со спецификой растворов из ампул, учесть возможные недостатки и осложнения. Запрещено использовать раствор без разрешения специалиста.

Republished by Blog Post Promoter

Эффективные препараты железа для внутривенного и внутримышечного введения

Если человек имеет серьезный дефицит гемоглобина в крови, вводится серия инъекций феррама. Железные препараты для внутривенного введения выбираются в соответствии с характеристиками пациента (болезнь, аллергия) и возрастом. Продолжительность курса зависит от скорости восстановления уровней гемоглобина.

Профилактическое лечение необходимо еще в течение 2 недель после восстановления нормальных показателей. Курс длится 3-6 месяцев. Прием лекарств в виде таблеток с двустворчатым железом безопаснее, но не подходит при язвах и хронических колитах.

Когда назначаются инъекции

Инъекции железосодержащих веществ быстрее увеличивают уровень гемоглобина. Человек не может принимать с пищей более 10-20 мг железа в день. Однако этого количества недостаточно для лечения хронической железодефицитной анемии, поэтому инъекции делаются для повышения уровня железа в крови.

При умеренной анемии пищевые добавки железа вводятся перорально, т.е. в виде таблеток. Однако для тяжелой степени тяжести необходимы инъекции трехвалентного железа.

Дозировка рассчитывается на основе массы тела.

В таких случаях инъекции делаются внутривенно:

• повреждение кишечника или удаление части кишечника;
• язва желудка;
• острая и хроническая нехватка железа в крови (риск обморока и стенокардии);
• перед медицинским вмешательством;
• сильное маточное кровотечение;
• сильная кровопотеря при травматических родах;
• до или после операции.

Введение усилителей гемоглобина с капельницей имеет серьезные побочные эффекты. Чаще всего назначаются таблетки или внутримышечные инъекции.

Противопоказания и побочные эффекты

Внутривенные инъекции делаются при прекращении действия оральных лекарств от анемии. Противопоказаниями к применению препаратов железа внутривенно являются:

• анемия, не связанная с дефицитом железа;
• аллергические реакции на компоненты рецептурного препарата;
• нарушение утилизации элементов;
• 1 триместр беременности.

Частичные противопоказания:

• астма;
• почечная и печёночная недостаточность;
• диабет;
• острые вирусные заболевания.

В таких ситуациях врач по своему усмотрению решает, назначать ли процедуру.

Неожиданные осложнения могут возникнуть во время инъекции. Список побочных эффектов выглядит следующим образом:

• Риск заражения, если шприц не был дезинфицирован;
• Флебит — васкулит после настоя;
• Возможность абсцессов в месте инъекции;
• Передозировка;
• Повышение температуры;
• боли в спине и суставах;
• головная боль и тошнота;
• небольшое число пациентов находятся в анафилактическом шоковом состоянии при аллергии на вспомогательные компоненты препарата.

побочные эффекты должны контролироваться. Инъекция не должна быть сделана самому себе. Риск осложнений минимален, если процедуру проводит опытный врач с высокой квалификацией.

Как лучше применять

Рекомендации по приему железистых препаратов зависят от патологии, вызвавшей анемию.

Какие факторы, по вашему мнению, являются наиболее важными при выборе оздоровительного центра?

Препараты железа для внутривенного введения – польза и вред

Препараты можно принимать в различных формах в течение течения болезни — таблетки, свечи, порошок, капсулы, перетаскивание, инъекции (в мышцу или вену). Инъекции считаются более эффективными для лечения. Активное вещество действует быстрее, минуя желудочно-кишечный тракт. Эта инъекция наркотиков ведет к более быстрому выздоровлению.

Общая информация о препаратах железа

Железные препараты для внутривенных инъекций назначаются врачом людям с недостатком этого вещества или в профилактических целях.

Причины недостатка железа (анемия) могут быть различными. Однако чаще всего это происходит в случаях несоблюдения норм питания, гормональных нарушений в организме, беременности и кормления грудью.

Введенные препараты могут быть дву- и трехвалентными. Выбор конкретного препарата зависит от возраста пациента, его анамнеза и проведенных исследований. Дозировка металла должна назначаться только врачом, так как неправильное количество легко может вызвать аллергию.

Выбор врача может быть Actiferrin (двухвалентный металл), Maltofer, Ferrumlek, Argeferr, Liqueferr, Venoferrin и другие.

Ценовой диапазон другой, есть более дорогие лекарства, но есть недорогие аналоги. Это делает лечение доступным для всех групп населения.

Преимущества уколов

Почему железо в инъекциях лучше, чем тот же препарат в таблетках или пероральных растворах.

1. Каждая инъекция препарата значительно ускоряет его действие на пациента.
2. Избегает желудочно-кишечного тракта. Это означает, что большее количество препарата попадает в организм, а не частично проходит через фильтрующую печень.
3. Аллергия. Соли металлов не образуются при контакте с кровью и нет аллергии.
4. Быстрое пополнение макросов. После инъекции максимальное накопление фермента достигается через 25-30 минут.
5. При внутривенном введении железа можно уменьшить количество железа за один раз. Инъекция нескольких миллилитров может заменить таблетки (капсулы) на 50 миллилитров.
6. Многие побочные эффекты могут быть устранены путем введения препарата в кровь.
7. Препарат в ампулах стоит на порядок меньше, чем препарат в капсульной форме.

Курс лечения

Врач назначает лекарство и выбирает схему лечения. Обычно время приема препарата составляет не менее 4-5 месяцев. В течение всего курса лечения проводится строгий контроль с анализом крови. Это поможет вам понять, как помогает препарат и как организм насыщен металлом.

Когда уровни гемоглобина возвращаются в норму, немедленного отказа от инъекций не происходит. Вам нужно будет использовать их еще некоторое время. Это консолидирует результат.

Правила введения препарата

Железо в ампулах для инъекций имеет свои собственные инъекционные свойства. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом и провести целую серию тестов.

• Внутривенные инъекции следует делать только человеку с медицинским образованием и в стенах медицинского учреждения.
• Попробуйте выполнять процедуру в одно и то же время каждый день.
• Препарат не должен попадать под или на кожу, так как это может привести к обесцвечиванию.
• Обратите внимание на свои чувства. Если пациент чувствует себя некомфортно во время инъекций железа, необходимо изменить рецепт.
• Ампула с лекарствами должна быть свободной от отложений и примесей.
• Инъекция должна быть сделана сразу после открытия ампулы. Контакт с лекарствами должен быть сведен к минимуму.

Особые указания по употреблению

Самым важным показателем является своевременный анализ крови. Он служит для контроля гемоглобина. Гемоглобин помогает оценить степень анемии.

Лекарственное железо прописывается в инъекциях :

• Есть расстройства желудочно-кишечного тракта (колит, язва).
• Поглощение железа через подкладку желудка нарушено.
• Частичный или полный дефицит желудка.
• Со значительной потерей крови.
• Аллергические реакции.

Можно ли использовать в детском возрасте

Чрезвычайно редко детям прописывают железо в виде инъекций. Это делается либо до операции (срочная необходимость повышения уровня гемоглобина), либо при значительной потере крови.

Врачи обычно назначают сиропы при железодефицитной анемии. До 12 лет они выписывают его небольшими дозами. Для удобства использования препарат дается в жевательных таблетках. Эти два препарата не окрашивают поверхность зубов.

Внутривенное введение детям должно производиться только в больнице.

Применение в периоды беременности и кормления грудью

Есть препараты железа (феррумлек), которые прописываются во время беременности и лактации. Исследования показали, что это не влияет на женщину и ее плод.

Гинекологи советуют своим пациентам исправить диету и провести терапию. Это повышает уровень гемоглобина и предотвращает дефицит витамина B12 (который всегда связан с анемией).

При хороших показателях крови профилактическое назначение препарата в минимальных дозах (20-30 мг в сутки) проводится в третьем триместре.

В случаях тяжелых токсикозов, связанных с рвотой, Фарм всегда прописывается. Это позволяет организму получать все необходимые макроэлементы.

Противопоказания

Любое лекарство или железо имеет противопоказания:

1. повреждение кожи.
2. Синяки и гематомы в области проколов кожи.
3. Аллергические реакции.
4. Рак крови.
5. Апластическая анемия.
6. Гемолитическая анемия.
7. Заболевания печени.
8. Болезни почек.

Вероятные побочные эффекты

• Синяки, сопровождающиеся дискомфортом или болью.
• Аллергия на молнию. В некоторых случаях присутствует анафилактический шок.
• Широко распространенная внутрисосудистая коагуляция, приводящая к образованию сгустков.
• Ухудшение общего состояния здоровья пациента (тошнота, головная боль, головокружение).
• Начало мышечной боли.
• Наличие металлического вкуса в ротовой полости.
• Изменения пульса (быстрее, ниже).
• Редко наблюдалось повышение температуры тела.

Уколы при анемии: препараты железа внутримышечно

Железодефицитная анемия — серьезный синдром, требующий в большинстве случаев железосодержащих препаратов. Анемия обычно лечится путем приема внутрь (или перорально) лекарств от недостатка железа. В некоторых случаях, однако, возможно только парентеральное введение — внутримышечное или внутривенное.

Для чего нужны содержащие железо препараты при анемии?

Анемия — это заболевание, при котором в организме наблюдается недостаток крови. Основной функцией крови является снабжение тканей кислородом. И без железа этот процесс невозможен.

Это связано с тем, что железо входит в состав кислородсодержащего белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах — эритроцитах.

дефицит железа, следовательно, приводит к недостатку гемоглобина и эритроцитов, а затем к недостатку кислорода в тканях и во всем организме. Тяжелая анемия может быть смертельной.

Дефицит железа может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенная причина — кровотечение, острое или хроническое. Некоторые из них могут быть результатом травм и операций. Однако кровотечение часто может быть результатом болезней — язв, гастрита, геморроя. Часто кровотечение хроническое, не ощущается и остается незамеченным пациентом.

Железо также может отсутствовать в еде, что также может привести к анемии. Это может произойти, когда пациент голоден или его диета несбалансирована. Железо может плохо усваиваться из-за расстройств желудочно-кишечного тракта. Иногда организм может потреблять больше железа (во время беременности, в детстве).

Железодефицитная анемия является преимущественно женской болезнью, что объясняется низкими запасами железа у женщин и высокой кровопотерей (менструации). Симптомы анемии — повышенная утомляемость, слабость, головная боль, пониженное артериальное давление. Для диагностики анемии необходимо провести серию анализов крови.

Если анемия вызвана дефицитом железа, необходимо срочно компенсировать недостаток элементов в организме. Однако это невозможно сделать только с едой.

Независимо от того, сколько людей едят железосодержащие продукты (это в основном мясо), только небольшое количество железа всасывается в кровь (не более 2 мг в день).

Без железа гемоглобин не будет формироваться, поэтому пациент будет продолжать страдать от анемии.

Поглощение железа из препаратов, содержащих элемент в его усвояемом виде, значительно выше, чем при употреблении в пищу, и поможет быстро устранить дефицит элемента. Препараты железа можно принимать в виде таблеток, капсул и раствора (перорально) или вводить в организм (парентерально). В последнем случае препараты могут вводиться внутривенно или внутримышечно.

Какой способ использования железосодержащих препаратов безопаснее, эффективнее и удобнее — оральный или парентеральный? Специалисты в один голос говорят, что это орально. Железо лучше всего впитывается в кишечнике, это естественный способ его впитывания. Парентеральный путь введения может быть использован только при наличии противопоказаний к оральному введению.

Кроме того, парентеральное администрирование сопряжено с высоким риском возникновения побочных эффектов аллергической природы, вплоть до анафилактического шока. Однако аллергия обычно возникает не на само железо, а на вспомогательное вещество, содержащееся в препарате. Так что если такая ситуация возникнет, то замена препарата на другой может спасти ситуацию.

Другие недостатки в парентеральном администрировании:

• боль,
• дискомфорт,
• психический дискомфорт,
• необходимость использования одноразовых шприцев,
• высокая вероятность возникновения гематомы или абсцессов в месте инъекции.

Список железосодержащих препаратов при анемии

Существуют два основных типа препаратов — с двустворчатым и трехвалентным железом. Препараты двустворчатого железа всасываются гораздо быстрее и полностью.

При приеме бивалентных препаратов, однако, трудно выбрать дозировку, существует высокий риск отравления. При приеме препаратов, содержащих трехвалентное железо, это явление исключается. Поэтому тривалентные препараты намного безопаснее.

Они также лучше переносятся пациентом и меньше взаимодействуют с пищей.

Витамин С (аскорбиновая кислота) необходимо принимать одновременно для поглощения трехвалентного железа из лекарств. Аскорбиновая кислота преобразует трехвалентное железо в двустворчатое, которое может поглощаться организмом. Синтетические и лимонные кислоты и фруктоза также способствуют поглощению железа. Синтез гемоглобина способствует продвижению витаминов А, С, Е, В1, В6, меди и кобальта.

В двустворчатых препаратах такие соли железа, как..:

• глюконат,
• хлорид,
• сульфат,
• фумарат.

Тревалентное железо часто входит в состав полимальтического комплекса. Этот комплекс похож по своей структуре на трансферрин, белок, отвечающий за хранение железа в печеночном депо. Некоторые продукты и препараты уменьшают всасывание железа:

• чай,
• молоко,
• левомицетин,
• антациды,
• тетрациклин,
• препараты кальция.

Популярные железосодержащие препараты.

7 7

6 Ранферон… 12

7

16 Ферретаб .

7

Название	есть форма для парентерального администрирования
Актиферрин	нет
Апо… Ферроглюконат	нет
Argeferr	да
Biofer	нет.
Venofer	да
Гематоген	нет
Гемофер… Prolongatum	no
Hemohelper	no
Hemcineral… TD	нет
Джино Тардиферон	нет
Глобирон-TD нет Джино Тардиферон нет Глобирон-TD нет Джино Тардиферон нет Глобирон… H	нет
Декстрафер	да
14 Жакет	да
Космосфера	да
Liqueferr	да
Maltofer	да
Maltofer… Фол	нет
Монофер	да
Novaferrum	нет
нет
Sorbifer Durules	нет
Tardiferon	нет
Totema	нет
. Феномен	нет
Ferbitol	да
Ferkoven	да
Ferlatum	нет
Ferlatum… Фол	нет
Выросший	да
нет
Ферри	нет
Ферринджект	да
Ферлецит	да
Ферроградумет	нет
Ферро… Фолгамма	нет
Феррональные	нет
Ферронат	нет
Ферроплекс	6 нет
Ферронат… Лек	да
Геферол	нет

Препараты при анемии для уколов внутримышечно

Препараты орального железа обычно прекрасно выполняют свою функцию. Так зачем нужны внутримышечные и внутривенные инъекции? Для этого может быть несколько причин:

• Нарушение всасывания железа в кишечнике вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит, малабсорбционный синдром) или удаления части желудочно-кишечного тракта (желудок, кишечник);
• непереносимость оральных препаратов железа;
• язвенный колит;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гемодиализ;
• тяжёлые формы анемии;
• сопутствующее назначение препаратов, снижающих всасывание железа в желудочно-кишечный тракт, таких как например, антациды;
• профилактика анемии перед операцией.

Тривалентное железо содержится в парентеральных препаратах. Железо в этой форме химически менее активно, чем двухвалентное.

Однако железо всасывается быстрее при парентеральном приеме, чем при оральном (10-15 минут против 2-3 ч).

Еще одним преимуществом парентерального введения железосодержащих препаратов является отсутствие в ротовой полости налета, появление которого характерно для оральных форм.

Противопоказано назначение родителей в первом триместре беременности. Запрещено принимать парентеральные и оральные препараты железа одновременно.

Следует отметить — препараты железа предназначены только для лечения железодефицитной анемии. При анемии других форм, т.е. при анемии, когда железо присутствует в организме в достаточном количестве, потребление препаратов железа противопоказано.

Железосодержащие парентеральные препараты не могут лечиться в одиночку. Передозировка может привести к отравлению железом. Курс лечения индивидуальный и дозировка определяется лечащим врачом.

Наконец, степени анемии и дефицита железа у всех пациентов различны. Эти параметры могут быть определены только с помощью серии тестов. В некоторых случаях продолжительность лечения может превышать шесть месяцев.

Также необходим регулярный мониторинг параметров крови и уровня железа. Для этого пациент должен сдавать анализ крови каждый месяц.

В конце курса врач может уменьшить дозу железосодержащего препарата. Это делается после нормализации уровня гемоглобина. Дальнейшее применение препарата необходимо для накопления запасов железа в организме или для компенсации потери крови при хроническом кровотечении.

Инъекционные растворы обычно продаются в ампулах, содержащих 100 мг препаратов железа.

Ампулы могут иметь объем 1, 2 и 5 мл, но в большинстве случаев они содержат одинаковую массу активного вещества, меняется только концентрация.

100 мг железа — это максимально допустимое количество в день. Эта доза не должна быть превышена. Это позволяет насыщать организм железом, но нет риска отравления. Препараты железа, которые можно вводить парентерально

17

7

	Метод инъекции	, в котором в форме железа присутствует	Вместимость ампулы, мл	Масса активного вещества в ампуле, мг
Argefer	v/a	Комплекс гидроокиси железа — сахароза	5	100
Venofer	v/	Комплекс гидроокиси железа — сахарозный комплекс	5	100
декстрафер	в	сахарозный комплекс… Гидроксид железа	2	100
Куртка	В	Железный комплекс сорбитоловой лимонной кислоты	2	100
Космофер	c/v, в/м	Комплекс гидроксида железа с декстраном	2	100
Комплекс гидроксида сжиженного железа сукрозой	5	100
. Maltofer	Вт/м	Комплекс гидроксида железа с полимальтозой	2	100
Монофер	Вт/м	Комплекс гидроксида железа с декстраном	1, 2,5,10	100, 200, 500, 1000
Фербитол	c/a	Железный комплекс — сорбит	2	100
Ферринект	V/V	Железный карбоксимальтозат	2, 10	100, 500
Ферковен	с/у	Железный сахар	5	100
Выросший	с/у	. Комплекс гидроксида железа сукрозы	5	100
Ферлецит	В/В	Железо с натрием… Комплекс глюконата	5	62, 5
Ferrum-Lek	w/m	Комплекс гидроксида железа с декстраном	2	100

Типичные побочные эффекты парентеральных препаратов железа: Головная боль;

• головная боль;
• боль в спине и мышцах;
• слабость;
• припадки;
• плохой вкус во рту;
• понос;
• запор;
• рвота, тошнота;
• боли в животе;
• гипотензия;
• гиперемия лица;
• тахикардия;
• лихорадка;
• кашель;
• боль в суставах;
• отек конечностей;
• болезненность и покраснение в месте укола;
• аллергические реакции, сыпь на коже, боль в животе.

Венофер

Тревалентная швейцарская подготовка к парентеральной администрации. Препарат содержит железо в сахарозном комплексе. Это помогает свести к минимуму возможность возникновения побочных эффектов. Препарат выпускается в ампулах по 5 мл (20 мг/мл).

Космофер

Датская трехвалентная подготовка к парентеральной администрации. Он готовится как комплекс, содержащий железо и декстран. Противопоказания: Заболевания печени и почек, хронические инфекции. Доступно в маленьких ампулах (2 мл). В 1 мл содержится 50 мг железа.

Жектофер

Наркотик, произведённый в Турции. Содержит не только железо, но и сорбит с лимонной кислотой, что улучшает поглощение элемента. Побочным эффектом может быть пожелтение кожи в дополнение к типичным парентеральным препаратам. Он доступен в ампулах по 2 мл. Противопоказания: Высокое кровяное давление, гемохроматоз, болезни сердца.

Мальтофер

Тревалентное железо содержится в полимальтовом комплексе в данном препарате. Подготовка производится в Швейцарии и Германии. Препарат доступен в каплях и сиропе.

Однако в случае сильного недостатка железа рекомендуется использовать раствор для инъекций в/м, который проливается в ампулах по 2 мл.

Противопоказания: Перегрузка тела железом, нарушение утилизации железа, возраст до 12 лет, анемия, не связанная с дефицитом железа.