Такой препарат, как Лонгидаза, является незаменимым в двух обширных областях медицины – урологии и гинекологии, что объясняется широким спектром его воздействия на организм. Терапия с помощью свечей или инъекций Лонгидазы обеспечивает стабильную положительную динамику в выздоровлении пациента на фоне незначительных побочных реакций.
Состав и форма выпуска
Главным действующим веществом в составе уколов и суппозиториев Лонгидазы является азоксимер бовгиалуронидазы в объеме 3000 МЕ, помещенный в загущенное масло какао для получения одной стандартной свечи весом 1,3 гр.
Помимо суппозиториев, препарат также производится по типу лиофилизата для приготовления раствора с целью последующего внутримышечного или подкожного введения. Нужно отметить, что один флакон жидкости также содержит 3000 международных ед. азоксимера бовгиалуронидазы.
В обоих формах – как для суппозиториев, так и для ампул – их содержится по пять штук в упаковке из картона. Производителем препарата является российская компания ООО «НПО Петровакс Фарм».
Лонгидаза свечи или уколы: что лучше
Свечи Лонгидаза предпочтительны чем уколы в тех случаях, когда рубцовые или фиброзные изменения ткани располагаются в недоступных для инъекций зонах, либо при лечении урологических заболеваний типа простатита или аденомы простаты. В свою очередь, инъекции более селективно транспортируют действующее вещество к пораженной области, усиливая терапевтический эффект.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Принцип действия медикамента базируется на ее активности в отношении ферментов, обладающей продленным влиянием на органы человека, а также на противовоспалительном, иммуномодулирующем и антиоксидантном эффектах.
Одной из главных заявленных в инструкции по применению возможностей Лонгидаза является:
- препятствование формированию фиброзной ткани и спаечных явлений;
- снижение воспаления путем регуляции выработки соответствующих веществ;
- усиление резистентности пациента к инфекционным возбудителям.
Благодаря объединению гиалуронидазы с азоксимером, формируется пролонгированная активность лекарства: даже при температуре 37-38 градусов оно остается активным на протяжении двух-трех недель. Ряд химических свойств данного вещества позволяет подавлять фиброзно-гранулематозные процессы, а также ингибировать обратную регуляторную реакцию организма.
Дополнительно, Лонгидазу характеризуют следующие фармакодинамические показатели:
- временное увеличение тканевой проницаемости;
- снижение явления связывания воды и ионов металлов;
- уменьшение вязкости;
- улучшение движения жидкости на межклеточном уровне;
- улучшение эластичности клеток.
В результате, существенно снижается отечность тканей, вероятность спайки или контрактур, разглаживаются рубцы и нормализуется суставная амплитуда. Нужно добавить, что многочисленные лабораторные исследования показали, что при всей своей активности Лонгидаза никак не изменяет здоровую ткань, однако в то же время разрушает видоизмененную фиброзную ткань.
Препарат хорошо усваивается в теле и быстро абсорбируется при местном нанесении, его период полувыведения занимает около двух-трех суток, при этом Лонгидаза качественно проникает во все ткани, но не накапливается в них.
Инструкция по применению и аналоги препарата Урокард
Показания к применению
Универсальность воздействия препарата на человеческий организм позволила расширить его применение до ряда важных областей медицины, независимых друг от друга.
Актуальность использования Лонгидазы всегда определяется врачом в каждом конкретном случае.
Но все специалисты отмечают то, что лекарство без проблем воспринимается самыми разными категориями больных, и совершенно не несет в себе угрозы при использовании в умеренных дозах.
- гинекология: предупреждение и терапия спаек в мочеполовой системе при выявленных хронических воспалениях – в частности, после хирургической операции, из-за внутриматочных синехий, неспособности забеременеть и эндомиометрита;
- урология: застойный простатит, цистит, болезнь Пейрони, слабовыраженная форма аденомы простаты. Дополнительно – стриктуры мочевыводящих путей, профилактика появления рубцовой ткани после хирургического вмешательства на уретре, протоках или мочевом пузыре;
- в хирургии: борьба со спаечными явлениями после полостной операции на органах, а также устранение незатягивающихся ранений;
- в пульмонологии: терапия последствий фиброза, вызванного пневмонией, туберкулезом, сидерозом, плевритом или альвеолитом.
С учетом состава, в ряде ситуаций Лонгидазу активно применяют для терапии склеродермии ограниченного типа и последующего предупреждения фиброзных явлений, вызываемых инфекциями типа ЗППП. Во всех перечисленных областях медицины препарат должен быть использован как эффективная мера для улучшения проникновения антибактериальных препаратов к больным тканям и системам организма.
Способ применения и дозировка
Фактический способ применения Лонгидазы зависит всегда от ряда параметров: медицинского направления, конкретного диагноза, индивидуальных особенностей каждого клинического случая и формы производства медикамента.
Соответственным образом определяется дозировка, методика применения лекарства и средняя длительность курса терапии.
- в урологии: по одному суппозиторию в сутки вставлять ректально с интервалами сначала в один день, затем промежутки увеличивают до 2-3 дней. Общий курс – 20 свечей;
- в гинекологии: одна свеча ректально или вагинально в сутки с промежутком в два дня. Средний курс – 10 свечей с возможность повторения курса;
- в дерматовенерологии: по одному суппозиторию в сутки ректально с промежутком один-два дня. Нормальный курс – 15 свечей;
- в хирургии: по одной свечке в сутки вводить ректально с паузой два-три дня. Лечебный курс – 10 свечей;
- в пульмонологии: одна свеча в сутки в прямую кишку с паузой два-четыре дня. Оптимальный курс – от 10 до 20 свечей.
Ввиду аналогичной дозировки Лонгидазы, выпускаемой во флаконах, количество инъекций и расчет курса лечения организуют таким же образом.
Например, по одному уколу в день внутримышечно с паузой два-три дня при длительности курса в 5-10 уколов (которые не больно колоть).
Следует отметить, что схема лечения подразумевает и подкожное введение раствора, производимое вблизи зоны повреждения кожи или в области рубцовой ткани.
Такое использование Лонгидазы нашло свое применение не только в хирургии, но также в ортопедии и косметологии.
Инструкция по применению и аналоги препарата Витапрост Форте
В случае назначения Лонгидазы как препарата, повышающего биодоступность других лекарственных средств, дозировка не должна превышать 1500 МЕ в однократной инъекции, а курс не может быть дольше, чем 10 уколов для мужчин. Нужно добавить, что повторное проведение курса лечения Лонгидазой может быть проведено не ранее, чем спустя 60-90 дней после первого курса.
Неуверенным в препарате пациентам можно напомнить, что средство не является гормональным средством или антибиотиком, а также не влияет на половую активность, в отличие от других медикаментов.
Аналоги и цены
Структурно прямых аналогов Лонгидазы в виде уколово или свечей, основанных на азоксимере бовгиалуронидазы, на российском рынке не представлено, что делает препарат по-своему уникальным и незаменимым какими-либо дженериками.
Что касается лекарственных средств, относящихся к той же фармакологической группе, то согласно РЛС, пациентам в России сегодня доступны такие препараты:
- Лидаза;
- Лидаза-М;
- Ронидаза;
- Витапрост;
- Полиоксидоний;
- Димефосфон;
- Дистрептаза.
Стоимость указанных медикаментов, которые можно купить в аптеке только по рецепту, представлена в следующей таблице:
| Лонгидаза (свечи) | 1800 |
| Лонгидаза (уколы) | 2000 |
Сравнительный анализ
Ввиду отсутствия препаратов с тем же действующим веществом, корректное сравнение Лонгидазы с другими лекарствами носит отчасти условный характер, зависящий субъективно от множества различных факторов.
Тем не менее, в ряде областей фармакологическое действие описываемых средств пересекается, что дает некоторую возможность сравнить их между собой:
- Лидаза – это препарат на основе гиалуронидазы, как и Лонгидаза, однако последняя является более совершенным вариантом, будучи представленной в форме соответствующего азоксимера. Это структурное различие сказывается на пролонгированности действия. Лидаза сохраняет активность на протяжении, максимум, суток, а Лонгидаза – до 20 суток, что существенно лучше с точки зрения терапии;
- сравнивать Витапрост с Лонгидазой не совсем корректно, так как данное средство относится к полусинтетическим препаратам, будучи базирующимся на пептидах, экстрагированных из простаты животных. Тем не менее, Витапрост эффективен при лечении простатита или ДГПЖ, однако не может быть использован в других областях, что существенно снижает его универсальность;
- Полиоксидоний, согласно фармакологической группе, является иммуномодулятором, и хотя в большинстве случаев его назначают для лечения инфекционных и аллергических заболеваний дыхательных путей, суппозитории являются эффективными и при патологиях урогенитального тракта. Окончательный выбор остается за лечащим врачом, который должен опираться на конкретный клинический случай.
Дополнительно, при сравнении следует учитывать доступность того или иного препарата в аптеке, а также его стоимость, которая может существенно скорректировать выбранную тактику лечения.
Взаимодействие
Согласно инструкции по применению уколов и свечей Лонгидаза, их без опаски можно совмещать с одновременным использованием диклофенака, антибиотиков, НПВС, противовирусных и противогрибковых лекарств (а также комбинировать с бронхолитиками). Главный фактор, который следует учитывать при расчете всех дозировок, это способность Лонгидазы увеличивать биодоступность других препаратов и влиять на их фармакокинетику.
Инструкция по применению и аналоги препарата Омник Окас
Активность азоксимера бовгиалуронидазы может быть снижена при назначении пациенту:
- Кортизона;
- адренокортикотропных гормонов;
- эстрогенов;
- салицилатов;
- противоаллергических средств.
Среди групп лекарств, запрещенных к одновременному приему с Лонгидазой, специалисты называют фуросемид, бензодиазепины, фенитоин и их производные.
Не рекомендуется совмещать Лонгидазу с употреблением спиртосодержащих продуктов (с алкоголем) для предотвращения риска изменения ее фармакологических свойств. 
Противопоказания и побочные эффекты
Помимо гиперчувствительности к препаратам гиалуронидазы, Лонгидаза противопоказана в следующих ситуациях:
- кровотечение в легких и дыхательных путях;
- недавнее кровоизлияние в глаз;
- онкологические заболевания;
- острая почечная недостаточность;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
Что касается побочных действий, вызываемых препаратом, то все они относятся к категории «очень редких», то есть, возникают менее, чем в 0,001% случаев.
Описание негативных состояний включает покраснение, зуд и отек при местном применении вагинальных или ректальных свечей.
Передозировка Лонгидазой приводит к ознобу, повышению температуры и головокружениям, а устраняется путем проведения симптоматической терапии.
Важно напомнить, что для исключения риска порчи препарат следует хранить согласно аннотации: в сухом и защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 градусов Цельсия.
Отзывы врачей
Антон Константинович В, уролог – андролог.
Лонгидаза – специфический и дорогостоящий препарат, который не так часто назначают пациентам ввиду наличия более утилитарных альтернатив. Тем не менее, с заболеваниями предстательной железы он справляется эффективно и в короткие сроки, что определенно делает его рекомендованным к применению в урологии.
Рамиль Маратович С, врач – гинеколог.
Будучи препаратом нового поколения, Лонгидаза хорошо себя зарекомендовала при борьбе со спаечными и фиброзными явлениями пост-операционного периода в хирургической гинекологии. Возможность применения средства в форме суппозиториев обеспечивает пациенткам комфорт и простоту в использовании, поэтому их часто назначают женщинам.
Отзывы мужчин при простатите
Георгий, 64 года
В средствах я не стеснен, поэтому разрешил врачу порекомендовать мне пусть дорогой, но качественный препарат, чтобы не терять время на долгое лечение. В результате, Лонгидаза помогла мне успешно побороть хронический простатит всего за несколько недель, а не месяцев, как было бы в случае с обычными лекарствами.
Павел, 34 года.
Диагностированный бактериальный простатит сначала напугал меня, но уролог заверил, что двухнедельный курс Лонгидазы заметно ускорит лечение, после чего уже можно будет перейти на менее сложные и дорогие лекарства. В целом, такая комбинированная тактика себя оправдала, так что замечаний по этим свечам у меня нет.
Видео
ЛОНГИДАЗА
Клинико-фармакологическая группа
Ферментный препарат
Действующее вещество
— азоксимер бовьялуронидазы
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора в виде пористой белой или белой массы с желтоватой или коричневатой окраской, гигроскопичный.
| 1 фл. | |
| азоксимер бовгиалуронидазы (lonhydase) | 1500 IU |
- Вспомогательные вещества: маннитол — до 15 мг.
- 15 мг — Темные стеклянные флаконы гидролитического класса 1 емкостью 3 мл (5) — Контурные упаковки для клеток (1) — Картонные упаковки.
- Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора в виде пористой белой или белой массы желтоватого или коричневатого цвета, гигроскопичный.
| 1 фл. | |
| Bovgialuronidase azoximer (longidase) | 3000 IU |
Вспомогательные вещества: маннитол — до 20 мг.
20 мг — Флаконы из темного стекла гидролизного класса 1 емкостью 3 мл (5) — Контурные упаковки для клеток (1) — Картонные упаковки.
Фармакологическое действие
Азоксимер Бовгиалуронидазы — конъюгат протеолитического фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем, выбранным из группы производных N-оксидаполи-1,4-этилена пиперазина.
Азоксимер бовгиалуронидазы обладает полным спектром фармакологических свойств, присущих препаратам с гиалуронидазной активностью.
Специфические субстраты гиалуронидазы — гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) — ‘цементирующее’ вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) снижается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов.
В результате увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофичность, уменьшается отечность, резорбируются гематомы, повышается эластичность рубцовых участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен на ранних стадиях патологического процесса.
Клинический эффект азоксимера бовгиалуронидазы значительно выше, чем у нативной гиалуронидазы. Сопряжение повышает устойчивость фермента к температуре и ингибиторам, повышает его активность и приводит к удлинению эффекта.
Ферментативная активность азоксимерной бовгиалуронидазы сохраняется в течение 20 дней при нагревании до 37°С, в то время как нативная гиалуронидаза теряет свою активность в тех же условиях.
Азоксимер бовгиалуронидазы также сохраняет фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью.
Азоксимер Бовгиалуронидазы способен связывать ионы железа, высвобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов — активаторов реакций свободных радикалов, ингибиторов гиалуронидазы и стимуляторов синтеза коллагена — и тем самым ингибировать обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропические свойства азоксимера бовгиалуронидазы реализуются в выраженном антифиброзном эффекте, что экспериментально подтверждено биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.
азоксимер бовгиалуронидазы регулирует (увеличивает или уменьшает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и ФНОα), способен ослабить течение острой фазы воспаления, повысить гуморальную иммунную реакцию и сопротивляемость организма инфекции.
Эти свойства позволяют использовать азоксимер бовгиалуронидазы во время или после хирургического лечения для предотвращения грубых рубцов и адгезии.
Использование азоксимера бовгиалуронидазы в терапевтических дозах во время или после хирургического лечения не приводит к ухудшению послеоперационной фазы или прогрессированию инфекционного процесса; восстановление костной ткани не замедляется.
Азоксимер бовгиалуронидазы с комбинированной p/k или w/m инъекцией увеличивает всасывание лекарств, ускоряет обезболивание за счет введения местных анестетиков.
Азоксимер бовгиалуронидазы относится к почти нетоксичным соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не влияет на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на до- и послеродовое развитие потомства, не оказывает мутагенного и канцерогенного эффекта. Экспериментально показано, что в бовгиалуронидазе азоксимер снижает раздражающие и аллергические свойства фермента гиалуронидазы. В терапевтических дозах азоксимер бовгиалуронидазы хорошо переносится пациентами.
Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
При парентеральном введении бовгиалуронидазы азоксимер быстро всасывается в системное кровообращение и через 20-25 минут достигает Смакса в крови. Она характеризуется высокой скоростью распределения, продолжительность полураспада составляет около 0,5 часов. Он проникает во все органы и ткани (в том числе через ГАМК и гематоофтальмический барьер).
Видимый Vd — 0,43 л/кг. Сопряжение не снижает высокую биодоступность фермента — биодоступность не менее 90%.
Метаболизм и выделение
В организме гиалуронидаза гидролизуется и носитель метаболизируется в низкомолекулярные соединения (олигомеры), которые в основном получают через почки в две фазы.
В первый день 45-50% выделяется через почки и не более 3% — через кишечник. Затем скорость абстиненции замедляется, через 4-5 дней препарат полностью выводится из организма.
T1/2 с впрыском в/м — 36 часов, с впрыском p/k — около 45 часов.
Показания
Препарат назначается взрослым в рамках комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, связанных с гиперплазией соединительной ткани.
В гинекологии:
- Лечение и профилактика спаек в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриутробной синехии, хроническом эндометрите.
В урологии:
- лечение хронического простатита;
- лечение интерстициального цистита.
В хирургии:
- Лечение и профилактика спаек после операции на животе;
- длительные, не заживающие раны.
В дерматовенерологии и косметологии: В дерматовенерологии и косметологии:
- Лечение нарушений склеродермии;
- Лечение неинфекционной ониходистрофии;
- Лечение келоидных, гипертрофических рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
- Лечение угря II-IV стадии с рубцовой деформацией (пост-угревая сыпь).
В пульмонологии и фтизиологии:
- лечение пневмосклероза, фиброзного альвеолита;
- лечение туберкулеза (кавернозного фиброза, инфильтрации, туберкулеза).
В ревматологии:
- Лечение суставных контрактур (в том числе контрактур Дюпюйтена и сгибательного сухожилия руки), артроза, анкилозирующего спондилита, гематомы.
Повышение биодоступности:
- с совместным ведением антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии для усиления эффекта местных анестетиков.
Противопоказания
- острые инфекционные заболевания без комбинированного применения противомикробных препаратов;
- кровотечение из легких и кашель крови;
- свежее кровотечение в стекловидном теле;
- злокачественные опухоли;
- острая почечная недостаточность;
- до 18 лет (результатов клинических исследований нет);
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к азоксимеру бовгиалуронидазы и другим компонентам препарата.
При применении физиотерапевтических процедур
- Гиперчувствительность к лазерному излучению и ультразвуку;
- Фотодерматит;
- Прием стероидных гормонов;
- Воспаление суставов;
- Соматические заболевания, при которых противопоказаны физиотерапевтические процедуры.
С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности (не используйте более одного раза в неделю).
Дозировка
- Лонгидаза поставляется p/k, w/m, снаружи.
- Методы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести и клинического течения заболевания.
- Приготовление раствора
1.
Для п/к или в/м инъекции содержимое флакона с Лонгидазой 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл 0,5% раствора прокаина (новокаина). Если прокаин (новокаин) несовместим, препарат Лонгидаза следует растворить в том же объеме раствора хлорида натрия 0.
9% для инъекций или вода для инъекций.
Содержимое флакона с Лонгидазой 1500 МЕ следует растворить в 1,0-2,0 мл 0,5%-ного раствора прокаина (новокаина) для введения. Если прокаин (новокаин) несовместим, Лонгидазу следует растворить в том же объеме, что и 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций или воду для инъекций.
Для п/в/м введения препарата Лонгидаза в дозе 4500 МЕ содержимое флакона препарата Лонгидаза 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл 0,5%-ного раствора прокаина (новокаина), содержимое флакона препарата Лонгидаза 1500 МЕ в 1,0-2,0 мл 0,5%-ного раствора прокаина (новокаина). Оба полученных раствора берутся последовательно в шприце объемом не менее 5 мл.
2. при использовании с фотофотофорезом для лечения ониходистрофии развести содержимое флакона с Лонгидазой 3000 МЕ в 0,5 мл дистиллированной воды, растворить в течение 3-4 минут и нанести 1 каплю (около 300 МЕ Лонгидазы) на дистальные фаланги пальцев.
3. 1 флакон Longidase 3000 ME разбавлен в 2-5 мл геля для ультразвука (Медиагель-Т) для фотофореза или ультрафореза при лечении вульгарных угрей и нанесен на пораженный участок.
4 Для введения препарата ультразвуком при лечении контрактур содержимое флакона, содержащего Лонгидазу 3000 МЕ, растворяют в 1,0 мл физиологического раствора, смешивают с 5-7 г вазелина и наносят на область рубца.
5 Для улучшения биодоступности содержимое флакона с Лонгидазой 3000 МЕ следует растворить в 2,0 мл, а для введения в дозе 1500 МЕ растворить в 1,0 мл раствора хлорида натрия 0,9%.
Растворитель во флакон нужно вводить медленно, инкубировать в течение 2-3 минут и осторожно перемешивать, не встряхивая, чтобы избежать вспенивания белка. Подготовленное решение для парентерального администрирования не должно храниться.
Не впрыскивайте и не выбрасывайте.
Рекомендуемые профилактические и лечебные режимы
Для профилактики спаек и сильных рубцов после хирургических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза — В/м в дозе 3000 МЕ один раз в 3 дня с 5 инъекциями. При необходимости применение Longidase можно продолжать общим курсом до 10 инъекций один раз в 5 дней.
В гинекологии
- за лечение спаек малого таза при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов — 3000 МЕ один раз в 3-5 дней, курс 10-15 инъекций;
- для лечения трубно-перитонеального бесплодия — 3000 ME w / m, лечение до 15 инъекций в общей сложности (сначала 5 инъекций раз в 3 дня, затем один раз в 5 дней).
В урологии
- за лечение хронического простатита — ш/м до 3000 МЕ раз в 5 дней, курс 10-15 инъекций;
- за лечение интерстициального цистита — ш/м до 3000 МЕ раз в 5 дней, курс до 10 инъекций в сумме.
В хирургии
- за лечение спаек после операции на животе — м/м в дозе 3000 МЕ один раз в 3-5 дней, курс до 10-15 инъекций;
- для лечения длительных незаживающих ран — В/м в дозе 3000 МЕ один раз в 5 дней, курс 5-10 инъекций.
В дерматовенерологии, косметологии
- для лечения ограниченной склеродермии — В/м в дозе 3000-4500 МЕ раз в 3-5 дней, курс до 20 инъекций. Дозировка и курс подбираются индивидуально в соответствии с клиническим курсом, стадией, локализацией заболевания и индивидуальными особенностями больного;
- для лечения неинфекционной ониходистрофии 1 капля приготовленного раствора (прибл. 300 МЕ препарат Лонгидаз) на область проекции заднего ногтевого валика, без временного интервала, воздействие низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения с частотой повторения импульсов 80-1500 Гц, длительность импульса 110-160 нс, при мощности импульса 4-6 Вт/импульс. Фотофорез осуществляется по контактной стабильной методике, 1 мин. на поле, общее время экспозиции до 10 мин. для изолированной руки или ногтей и до 20 мин. для комбинированной руки или ногтей. Курс 15 процедур, ежедневно;
- за лечение келоидных, гипертрофических и образующихся рубцов после пиодермы, ожогов, операций, травм — вютрубцовое или п/к вблизи места инъекции поражения один раз в 3 дня, курс до 15 инъекций в дозе 3000-4500 МЕ. Объем разбавления Longidase выбирается врачом в зависимости от количества мест инъекций. При необходимости лечение можно продолжать по схеме один раз в 5 дней, сделав до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, возраста рубцов, можно делать п/к и в/м инъекции поочередно один раз в 5 дней в дозе 3000 МЕ, лечение до 20 инъекций;
- для лечения угря II-IV стадии с рубцовой деформацией (после акне) — в/м, 2 инъекции в неделю, лечение до 10 инъекций.
Лонгидазу можно вводить с фотофофорезом или ультрафонофорезом в дозе 3000 МЕ, ежедневно, 5 дней в неделю — 3 недели, 15 сеансов на лечение.
Приготовленный раствор наносится на пораженную область и без временного интервала осуществляется воздействие низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения с частотой повторения импульсов 80-1500 Гц или ультразвука с частотой 880 кГц -1 МГц в непрерывном или импульсном режиме.
Интенсивность ультразвука составляет 0,2-0,4 Вт/см2 при фокусировке повреждения на лице. В зависимости от площади экспозиции используется небольшой передатчик — 1 см2, средний — 2 см2 или большой — 4 см2. Способ воздействия — контактно-лабильный.
Общая площадь экспозиции не должна превышать 50 см2. Общее время экспозиции 5 мин.
В пульмонологии и фтизиологии
- за лечение пневмосклероза — 3000 МЕ в месяц один раз в 5 дней с 10 инъекциями;
- за лечение фиброзирующего альвеолита — ж/м в дозе 3000 МЕ один раз в 5 дней, курс 15 инъекций, затем поддерживающая терапия один раз в 10 дней, общий курс до 25 инъекций;
- за лечение туберкулеза — ж/м в дозе 3000 МЕ один раз в 5 дней, курс до 25 инъекций. В зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания терапию можно продлить (от 6 месяцев до 1 года в дозе 3000 МЕ раз в 10 дней);
В ревматологии
- при лечение суставных контрактур, в т. в том числе контрактуры Дюпюитрена и контрактуры рук сгибающего сухожилия — п/к в области контрактуры в дозе 3000 МЕ 1 раз/сутки, ежедневно в течение 5 дней с последующим перерывом на 2 дня, курс до 15 инъекций. Повторный курс через 1,5 месяца.
С развитием локальных реакций на инъекцию пролонгидазы можно вводить в область контрактуры методом фонофореза, один день, 3 раза в неделю, курсом до 12 процедур.
Приготовленный раствор наносится на область рубца, обработанную ультразвуковым датчиком по лабильному методу ультразвуковой интенсивностью 0,2 Вт/см2, в непрерывном режиме, продолжительность процедуры 10 мин.
Повторная обработка через 1,5 месяца.
- для лечение остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита — п/к вблизи места поражения в дозе 3000 МЕ один раз в 3 дня, курс до 15 инъекций; при необходимости лечение можно продолжать инъекциями один раз в 5 дней. Продолжительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
- за лечение гематомой — н/к вблизи места поражения в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курс до 5 инъекций;
Для повышения биодоступности
лонгидазу вводят в н/к или м/м в дозе 1500 МЕ перед или на фоне основного препарата (антибиотика, анестетика и др.).
Классификация побочных эффектов по органам и системам с указанием их частоты: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Лонгидаза
Препарат в виде суппозиториев для ректального или вагинального применения имеет в своем составе конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным водорастворимым носителем ( полиоксидония ) и дополнительными ингредиентами (какао-масло).
Бутылка порошка для приготовления раствора пролонгидазы содержит конъюгат гиалуронидазы с сополимером и дополнительные ингредиенты ( маннитол ).
Форма выпуска
Продукт готовится в виде лиофилизированного препарата для приготовления инъекционного раствора. Это белая или желтовато-белая пористая гигроскопическая масса, содержащаяся в ампулах по 15 мг или во флаконах из темного стекла (дозировка 1500 МЕ) или 20 мг (дозировка 3000 МЕ).
Контурная упаковка для ячеек ПВХ содержит по 5 флаконов или ампул. Картонная сумка вмещает 5 ампул.
Суппозитории Longidaz содержатся в 5-пакетной сетке, 1 или 2 упаковки продукта — в картонной упаковке.
Фармакологическое действие
Longidaz — макромолекулярный комплекс фермента гиалуронидазы протеолитической с высокомолекулярным носителем. Препарат обладает высокой активностью гиалуронидазы .
Лонгидаза обладает ингибирующим отек, иммуномодулирующим, антиоксидантным, противовоспалительным, хелатирующим действием на организм.
Найдено в использовании Longidase Антифиброзный эффект .
С применением препарата значительно увеличивается трофик и проницаемость тканей, растворяются гематомы , уменьшается отек, повышается эластичность рубцов.
При гликолизе гликозаминогликанов спайки и контрактуры значительно уменьшались или исчезали полностью. Это приводит к увеличению подвижности суставов.
Наибольшая эффективность наблюдается при применении препарата на ранних стадиях заболеваний и патологических процессов.
Антиоксидантный эффект достигается путем связывания активного вещества препарата ионами железа, активирующими реакции свободных радикалов. Также наблюдается выраженная активация синтеза коллагена.
- Препарат улучшает гуморальный иммунитет, ослабляет выраженность острых воспалительных процессов.
- Ввиду того, что препарат не вызывает ухудшения состояния пациента в послеоперационной фазе, его применяют для предотвращения появления грубых рубцов и развития спаек .
- Под действием пролонгидазы увеличивается биодоступность ряда других препаратов, активизируется действие локальных анестетиков.
Препарат слегка токсичен, поэтому не оказывает негативного влияния на иммунную систему и репродуктивные функции. Он не оказывает мутагенного, канцерогенного, тератогенного воздействия на организм.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При парентеральном введении вещество быстро попадает в системный кровоток, где его максимальная концентрация достигается через 20-25 минут. Вещество быстро распространяется в организме, его биодоступность составляет не менее 90%. Вещество способно проникать во все ткани и органы.
Гиалуронидаза подвергается в организме гидролизу , а также разложению носителя на низкомолекулярные соединения, которые выводятся почками в две фазы. Около 45-50% почек выводится в первый день через почки и около 3% через кишечник. После этого процесс выделения замедляется. Полный препарат удаляется из организма в течение 4-5 дней.
При ректальном применении Longidase ее активный ингредиент быстро впитывается в кровоток. Его максимальная концентрация в плазме определяется примерно через 1 час. При ректальном или вагинальном использовании его биодоступность составляет 70%. Период полураспада может варьироваться от 42 до 84 часов.
Показания к применению
Лонгидаза назначается взрослым пациентам в рамках комплексного лечения, а также для профилактики заболеваний, при которых гиперплазия соединительной ткани .
- Гинекология: терапия и профилактика спаек в органах малого таза при воспалительных заболеваниях ( эндометрит , бесплодие , внутриматочная синехия ).
- Урология: интерстициальный цистит , хронический простатит .
- Косметология, дерматовенерология: келлоидная, формообразующая, гипертрофированная рубцы , ограниченная склеродермия .
- Хирургия: спайки после операции, гипертрофированные рубцы , раны , которые долго не заживают. Пульмонология, фтизиатрия: пневмосклероз , туберкулез , фиброзирующие альвеолы т .
- Ортопедия: остеоартроз , Суставная контрактура , Спондилит анкилозаны , Гематома .
Кроме того, пролонгидаза используется для повышения биодоступности с некоторыми антибактериальными препаратами и для усиления эффекта местных анестетиков .
Что лучше, инъекции или свечи, решается врачом в индивидуальном порядке. Перед началом терапии пациент должен проинформировать врача о принимаемых им лекарствах.
Противопоказания
Longidaza не используется для следующих заболеваний и состояний:
- высокая чувствительность к лекарственным средствам на основе гиалуронидазы ;
- кашель крови , кровотечение из легких ;
- острые инфекционные заболевания;
- недавнее кровоизлияние в стекловидных ;
- злокачественные опухоли;
- почечная недостаточность ;
- детей и подростков до 18 лет.
7
Побочные действия
Редко пациенты сообщали о местных или системных аллергических реакциях .
Также сообщалось о боли на месте инъекции, как и о красноте , зуде . Все местные проявления исчезают через 2-3 дня.
Инструкция по применению Лонгидазы (Способ и дозировка)
Если пациенту назначена инъекция Лонгидазы 3000, в инструкции указано, что раствор следует вводить подкожно под измененными рубцами тканей или вблизи пораженного участка. Препарат также можно вводить внутримышечно.
В зависимости от заболевания назначается курс лечения, включающий 5-25 инъекций. Интервал между инъекциями меда может составлять от 3 до 10 дней. При необходимости, через 2-3 месяца назначается второе лечение.
При некоторых заболеваниях врач может назначить долговременное поддерживающее лечение Longidase, при котором инъекции делаются раз в 10-14 дней.
Перед использованием содержимое ампулы или флакона растворяют в 1-2 мл раствора Прокаина (0,25 или 0,5%). Если пациент не переносит прокаин, продукт растворяется в таком же количестве инъекционной воды или раствора хлорида натрия, которое составляет 0,9%.
При введении препарата для повышения биодоступности других препаратов содержимое флакона или ампулы Лонгидазы 3000 необходимо растворить в 2 мл раствора 0,9% натрия, а содержимое флакона или ампулы Лонгидазы 1500 — в 1 мл раствора. В этом случае раствор должен быть введен таким же образом и в том же месте, что и основной препарат, но за 10-15 минут до введения основного препарата.
Растворитель следует медленно вводить во флакон и затем инкубировать в течение 2-3 минут. Мягко перемешайте без сильного встряхивания ампулы. Раствор не следует хранить, он не вводится внутривенно.
Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения препаратом.
Инструкция по использованию свечей Longidaz
Ректал они должны вводиться после движения кишечника. Вагинальная инъекция должна быть сделана в положении лежа перед сном.
В урологии 1 суппозиторий вводится ректально один раз в 48 часов, через 10 доз интервал между инъекциями составляет 2-3 дня. Один курс лечения состоит из 20 суппозиториев.
- В гинекологии: 1 суппозиторий раз в 3 дня вводится ректально или вагинально. Одна серия лечения состоит из 10 суппозиториев.
- В дерматовенерологии: 1 свеча вводится ректально каждые 2-3 дня. Одна серия обработки состоит из 10-15 суппозиториев.
- В хирургии: 1 суппозиторий вводится ректально каждые 2-4 дня. Одна серия лечения состоит из 10 суппозиториев.
- В пульмонологии и фтизиологии: 1 суппозиторий один раз в 3-5 дней вводится ректально. Один курс лечения состоит из 10-20 суппозиториев.
Повторный курс лечения назначается не ранее чем через 3 месяца после первого курса лечения. Лица с
хронической почечной недостаточностью и лица, недавно перенесшие кровотечение , получают не более 1 свечи Лонгидаза через 7 дней.
Передозировка
Передозировка раствора Longidaz может вызвать ощущение озноба , головокружения , повышение температуры , снижение точки доступа. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и провести симптоматическое лечение.
При использовании суппозиториев Longidaz передозировка не наблюдалась.
Взаимодействие
- Лонгидаза в сочетании с другими препаратами повышает эффективность мочегонных , антимикробных , анестетиков локальных эффектов.
- При одновременном введении лонгидазы с большими дозами эстрогена , салицилатов , антигистаминов , кортизона , адренокортикотропного гормона , его эффективность снижается.
- не вводится одновременно с фенитоином , фуросемидом , бензодиазепинами .
- Лонгидазу можно принимать вместе с противовирусными, противогрибковыми препаратами и антибиотиками , бронходиазепинами
Условия продажи
В аптеках прием лекарств возможен только по рецепту.
Условия хранения
Хранить лекарство в темном и сухом месте, температура не должна превышать 15 °C. Лонгидаз должен держаться подальше от детей.
Срок годности
Это лекарство можно хранить 2 года.
Особые указания
Если необходимо прекратить терапию, можно прекратить лечение Лонгидазом без постепенного снижения дозы.
Если вы случайно пропустите следующую дозу, вы можете принять ее, как только человек вспомнит. Продолжайте лечение как обычно.
При приеме препарата нет никакого влияния на способность контролировать транспорт и работать с точными механизмами.
Аналоги Лонгидазы
Код ATC 4-го уровня совпадает:
Учитывая относительно высокую стоимость препарата, многие пациенты пытаются найти более дешевые свечные аналоги и инъекции Лонгидаза в аптеках.
Сегодня нет аналогов суппозиториев на активном веществе. Специалисты могут предложить некоторые лекарства, которые имеют аналогичный эффект.
Это Лидаза , Лидаза — М, Лидаза для инъекций , Ронидаза .
Цена вышеперечисленных аналогов ниже, но они не оказывают такого же эффекта на тело, как лонгидаза.
Детям
Не применим до 18 лет.
С антибиотиками
Лонгидаза совместима с антибиотиками.
С алкоголем
Официальная заметка не содержит информации о совместимости алкоголя и лонгидазы. Однако врачи не рекомендуют сочетание алкоголя и наркотиков. Эта комбинация может вызвать неожиданную негативную реакцию организма.
При беременности и лактации
Лонгидаза не рекомендуется при беременности и естественном питании малыша. Если такое лечение необходимо, процесс лактации должен быть остановлен.
Отзывы о Лонгидазе
На форумах и специализированных сайтах вы найдете в основном положительные отзывы об инъекциях Longidaza 3000 и отзывы о свечах Longidaza.
Женщины особенно склонны отмечать положительный эффект препарата в гинекологии. В частности, он помогает при удалении спаек , эффективен при кистах яичников , при лечении эндометриоза и др. Есть сообщения, что после лечения гинекологических заболеваний Лонгидаза наконец-то достигла долгожданной беременности.
Важно выбрать правильный режим лечения и точно следовать ему. В отзывах иногда в качестве побочных эффектов упоминаются короткие аллергические реакции .
Цена Лонгидазы
Цена инъекций Longidase 3000 в среднем составляет 1450-1500 рублей за 5 штук. Цена на Longidaze 3000 подсвечников составляет около 1250-1450 рублей за 10 штук. Препарат для инъекций можно купить в Украине по цене 600-700 грн. Сколько стоят свечи, зависит от места продажи. В среднем это 500-600 грн. за 10 штук.
Оставить комментарий