- Болезненность вследствие патологий внутренних органов и систем организма, травм и операций, тяжёлой работы и перенапряжения вызывает дискомфорт и мешает нормальной жизнедеятельности человека.
- Некоторые боли длятся короткий период времени, а другие имеют хронический характер.
- В случае, если недомогание не проходит, нужно посетить врача и пройти медицинское обследование.
- Для устранения болевого синдрома часто назначается лекарственный препарат Кейвер.
- Медикамент зарекомендовал себя как очень действенное анальгезирующее средство, используемое против болей самой разной этимологии.
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Кейвер относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственное средство работает на основе декскетопрофена трометамола — активного компонента, который эффективно снимает болезненность, устраняет воспаления и снижает жар.
Механизм воздействия связан со снижением процесса соединения простагландинов из-за подавления циклооксигеназы. При этом замедляется оборот арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды, из которых создаются простагландины, простациклин и тромбоксаны.
Торможение объединения простагландинов может отражаться на иных медиаторах воспаления и косвенно повлиять на главную функцию медикамента.
Виды выпуска и состав
Кейвер производится в следующих разновидностях:
- таблетки с поверхностью из плёнки;
- раствор для уколов.
Состав лекарства различается в зависимости от форм выпуска:
| Форма препарата | Активное вещество: | Дополнительные вещества: |
| Таблетки | Декскетопрофен трометамол |
Оболочка:
|
| Раствор | Декскетопрофен трометамол |
|
Показания к использованию
Таблетки Кейвер применяются для купирования болевого синдрома разного происхождения лёгкой или средней степени, например: суставной, мышечной и зубной боли.
Раствор для уколов используется для снятия острой болезненности средней и высокой силы в случаях, когда приём таблеток не сможет принести должного результата. К таким симптомам относятся: боли вследствие операций, почечные колики, болезненность в пояснице.
Способ применения и дозировка
Таблетки Кейвер принимаются по 1 штуке через 8 часов. Дневная доза не должна быть более 75 мг. Медикамент рекомендуется использовать не позднее чем за полчаса до еды, поскольку одновременное употребление продуктов питания снижает темп проникновения основного вещества.
Лекарство в виде раствора вводится в количестве 50 мг через 8-12 часов. При острых синдромах повторную процедуру можно произвести не раньше чем по прошествии 6 часов. Суточная норма средства не должна превышать 150 мг.
Взаимодействие с препаратами
| Сочетать приём Кейвера не рекомендуется с такими медикаментами, как: | Препараты, которые нужно очень осторожно комбинировать с приемом Кейвера: | Лекарства, которые при взаимодействии с Кейвером могут вызвать возможные реакции: |
|
|
|
Побочные действия
Во время лечения Кейвером наиболее часто наблюдаются следующие побочные проявления:
- болезненность и кружение головы;
- сухость во рту;
- проблемы со сном;
- сонливость;
- ухудшение зрения;
- покраснение кожи лица и шеи;
отёчность;- зуд;
- высыпания;
- краснота и боль в месте введения;
- рвотные позывы;
- болевые ощущения в области живота;
- жидкий стул;
- метеоризм;
- запор;
- повышение температуры тела;
- анемия;
- дерматит;
- диспепсия;
- обострение колита;
- гастрит;
- гипертензия;
- нарушения работы сердца;
- язвенный стоматит;
- расстройство Крона.
Передозировка
Случаи чрезмерного употребления Кейвера неизвестны.
Схожие медицинские препараты провоцируют:
- сбои функционирования органов пищеварения (тошнота, анорексия, боли в районе живота);
- нарушения функционирования нервной системы (дезориентация, болезненность головы, склонность ко сну).
Для лечения передозировки необходимо провести немедленную терапию, направленную против возникших симптомов. Если человек принял Кейвер в количестве равном 5 мг на 1 кг массы тела, то в течение ближайшего часа следует использовать активированный уголь. Для избавления от декскетопрофена можно применить гемодиализ.
Противопоказания
Принимать таблетки и вводить инъекции Кейвера запрещено при следующих расстройствах и состояниях организма:
- непереносимость НПВП или ингредиентов препарата;
- появлении приступов бронхиальной астмы, бронхоспазма, острого ринита, полипов в носу, крапивницы или ангионевротического отека в результате использования веществ со схожим влиянием;
- кровотечении в желудке или кишечнике или его присутствии в прошлом;
- перенесенных кровотечениях или перфорациях в пищеварительных органах, вызванных приемом НПВП;
- действующих кровотечениях или склонности к их появлению;
- сильных дисфункциях сердечной мышцы;
- серьезных сбоях в работе печени или почек;
- прогрессирующей язве;
- хронической диспепсии;
- расстройстве Крона;
- неспецифическом язвенном колите;
- бронхиальной астме в прошлом;
- геморрагическом диатезе или иных нарушениях сворачиваемости крови.
Видео: ‘Внешний вид упаковки препарата Кейвер’
При беременности и лактации
Использование Кейвера не советуется на последних сроках вынашивания ребенка и во время кормления грудью. В первые шесть месяцев беременности лечение средством допускается при острой необходимости в случае, если предполагаемая польза для матери покрывает возможный риск для плода. Дозировка и период терапии при этом должны быть уменьшены до минимума.
Угнетение соединения простагландинов может не лучшим образом сказаться на беременности и развитии плода. В соответствии с исследованиями применения медикаментов, подавляющих синтез простагландинов, в первые месяцы ожидания ребёнка они повышают вероятность потери ребенка, порока сердечной мышцы и гастрошизиса.
Назначать декскетопрофен трометамол женщинам, планирующим беременность, следует в самых низких дозах на минимальный период времени. На фоне терапии ингибиторами объединения простагландинов на последних сроках вынашивания у плода возможно развитие сердечно-сосудистой токсичности и сбоев в работе почек.
У женщины появляется риск повышения времени кровотечения из-за подавления агрегации тромбоцитов. Даже во время приёма препарата в малых количествах происходит замедление маточных сокращений, что провоцирует торможение родового процесса. Сведения о проникновении Кейвера в грудное молоко отсутствуют.
Особые указания
Влияние на способность вождения автотранспортных средств и трудиться с механизмами
В период применения лекарственного средства могут возникнуть кружение головы и сонливость, в связи с этим вероятно небольшое влияние на способность водить транспорт и работать с механизмами.
Применение в детском возрасте
Использовать препарат лицам в возрасте до 18 лет запрещено, поскольку не имеется информации о его безопасности и действенности у данной категории людей.
В пожилом возрасте
Пожилым людям терапию медикаментом нужно производить с самых маленьких дозировок. Суточная норма должна равняться 50 мг, при хорошей переносимости данное количество можно увеличить до 75 мг.
При нарушениях функции почек и печени
Для пациентов с проблемами почек и печени легкой стадии начинать приём препарата следует с дневной дозы равной 50 мг.
Условия и сроки хранения
Кейвер содержится в ограниченном от детей месте при температуре до 25 градусов не более 2 лет. Запрещается использовать лекарство по прошествии срока хранения.
Цена
Условия отпуска из аптек
Реализация медицинского средства осуществляется по рецепту врача.
Средняя стоимость в России и Украине
| Форма выпуска | Цена в России в рублях | В Украине в гривнах |
| Таблетки, 10 штук | 140 | 60 |
| Таблетки, 30 штук | 350 | 150 |
| Раствор, 5 ампул | 300 | 130 |
| Раствор, 10 ампул | 600 | 260 |
Аналоги
К таким средствам относятся:
- Альфорт Декса;
- Декафен;
- Делсангин;
- Делсангин Иньект;
- Депиофен;
- Растель;
- Сертофен.
Аналогичные медикаменты имеют подобное влияние и работают на основе одного действующего компонента. Производить замену средства следует только с разрешения врача, который поможет также выбрать подходящий вариант и даст рекомендации по его приёму.
Отзывы
Большая часть отзывов о Кейвере, которые можно прочесть в интернете, являются положительными. Многие пациенты отмечают быструю эффективность лекарства: оно в короткие сроки помогало избавиться от болей разной этимологии. По мнению больных, наиболее действенно снимает недомогание Кейвер в виде уколов.
У людей, использовавших средство, наблюдались следующие побочные реакции: нарушения сна, головокружения, озноб, лихорадка, проблемы с кишечником. В редких случаях были выявлены: сбои в работе предстательной железы, фотосенсибилизация, нефрит, жжение в месте введения, образование гиперемии, припухлости и гематомы.
Оставить комментарий о своём опыте применения медикамента можно в конце данной статьи. Важно помнить, что отзыв каждого посетителя очень важен для других людей при выборе лекарственного препарата.
Заключение
- Кейвер — нестероидное противовоспалительное средство, работающее на основе декскетопрофена трометамола.
- Фармакологические свойства: устраняет болевые ощущения, уменьшает воспаления, снижает температуру тела.
- Медицинский препарат производится в виде таблеток и раствора для уколов.
- Таблетированная форма лекарства используется для купирования лёгких и средних болей разного характера. Раствор для уколов применяется при сильном болевом синдроме.
- Способ использования: таблетки употребляются внутрь по 1 штуке через 8 часов. Дневная доза — до 75 мг. Уколы вводятся по 50 мг через 10 часов. Суточная норма — не более 150 мг.
- Одновременный приём Кейвера не совместим с большим числом медикаментов, поэтому перед началом лечения необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату.
- Побочные явления: болезненность и кружение головы, сухость во рту, покраснение кожи, отёки, нарушения сна, повышение температуры тела, ухудшение зрения, тошнота, жидкий стул, запор, сыпь, зуд, боли в зоне живота и некоторые другие реакции.
- Случаи передозировки Кейвером выявлены не были. Лекарства подобного действия провоцируют сбои в работе пищеварительных органов и нервной системы.
- Основные противопоказания: высокая чувствительность, острая язва, кровотечения в ЖКТ, хроническая диспепсия, бронхиальная астма, сильные дисфункции сердца, почек и печени, нарушения сворачиваемости крови, последние три месяца беременности, детский возраст.
- Продажа таблеток и раствора Кейвер из аптек осуществляется по рецепту врача.
- Аналоги лекарственного средства: Альфорт Декса, Декафен, Делсангин, Делсангин Иньект, Депиофен, Растель, Сертофен.
Кейвер инструкция, цена в аптеках на Кейвер
Фармакологический.
Декскетопрофен-Тромбетамоль является солью пропионовой кислоты, обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами и классифицируется как класс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Механизм действия основан на снижении синтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы. В частности, он ингибирует превращение арахидоновой кислоты в циклические эндопроксиды PGG 2 и PGH 2, из которых образуются простагландины PGE 1, PGE 2, PGF 2 a, PGD 2, а также простациклин PGI 2 и тромбоксаны Tha 2 и TCV 2. Кроме того, подавление синтеза простагландина может затронуть и другие медиаторы воспаления, такие как кининизины, которые также могут косвенно влиять на основное действие препарата.
Показано угнетающее влияние тромбетамолу-декскетопрофена на активность циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2. Клинические исследования различных видов боли показали, что декскетопрофен Трометамоль обладает выраженным обезболивающим эффектом.
Обезболивающий эффект декскетопрофен-трометамола у пациентов с умеренными и сильными болями при внутривенном введении изучался при различных видах болей во время хирургических вмешательств (ортопедические и гинекологические операции, абдоминальная хирургия), а также при болях в опорно-двигательном аппарате (острые боли в нижней части спины) и при почечной колике.
В ходе проведенных исследований обезболивающее действие препарата началось быстро и достигло своего максимума в течение первых 45 минут.
Длительность обезболивающего эффекта после применения 50 мг декскетопрофена тромбетамола обычно составляет 8:00.
Применение Caver® позволит значительно снизить дозу опиатов при их одновременном применении для снятия послеоперационной боли.
Фармакокинетика.
После введения декскетопрофенарометамолу максимальная концентрация достигается через 20 минут (10-45 минут). Однократное внутримышечное или внутривенное введение 25-50 мг показало, что площадь под кривой AUC (‘концентрация — время’) пропорциональна дозе.
Фармакокинетические исследования по многократному введению препарата показали, что AUC и C Max (среднее максимальное значение) после последнего внутримышечного и внутривенного введения не отличаются от тех, что после однократного введения, что свидетельствует об отсутствии накопления препарата.
Как и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (99%), объем распределения декскетопрофена составляет в среднем 0,25 л/кг. Период полураспада составляет около 0,35 часа, в то время как период полураспада — 1-2,7 часа. Метаболизм декскетопрофена в основном осуществляется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и последующим удалением почки.
После введения декскетопрофенарометамолу в моче обнаруживается только оптический изомер S — ( ), что свидетельствует об отсутствии конверсии препарата в оптический изомер R — (-).
После приема однократных и многократных доз воздействие препарата было значительно выше (до 55%) у здоровых добровольцев старшего возраста (65 лет), участвовавших в исследовании, чем у молодых добровольцев, однако статистически значимой разницы в максимальной концентрации и времени достижения не наблюдалось. Период полураспада был продлен (до 48%), а некоторый кумулятивный клиренс был сокращен.
Существующие противопоказания
У сильного обезболивающего Caver есть следующие противопоказания:
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
- язва;
- кроветворная дисфункция;
- желудочное и кишечное кровотечение;
- бронхиальная астма.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты могут негативно влиять на функции женской репродуктивной системы, подавляя овуляцию.
Поэтому пациенты, планирующие забеременеть, должны перестать принимать Caver. Если женщина проходит лечение от бесплодия, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу абстиненции.
В 1-м и 2-м триместрах беременности в исключительных случаях допускается прием Caver.
Информация о том, проникает ли активное вещество в грудное молоко, отсутствует. Во время лактации следует выбирать другие болеутоляющие средства или временно прерывать кормление грудью.
Особые указания
Использовать с осторожностью в истории болезни пациентов с аллергическими заболеваниями. Избегайте использования препарата Caver® в сочетании с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. Побочные реакции могут быть уменьшены путем введения минимальной эффективной дозы как можно быстрее для улучшения состояния.
Желудочно-кишечное кровотечение, образование язвы или перфорация, в некоторых случаях со смертельным исходом, наблюдались при применении всех ВПЧ на разных стадиях лечения, независимо от наличия в анамнезе симптомов-прекурсоров или тяжелой патологии пищеварительного тракта. В случае желудочно-кишечного кровотечения следует прекратить прием лекарств.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или перфорации увеличивается с увеличением дозы НПВС у пациентов с анамнезом кровотечения или перфорации, особенно осложненных кровотечением или перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста увеличивается частота побочных реакций ВПЧ, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, иногда смертельных.
Лечение таких пациентов должно начинаться с минимально возможной дозы.
НПВС следует назначать с осторожностью у пациентов с анамнезом болезни желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) из-за риска обострения.
Пациенты, страдающие эзофагитом, гастритом и/или язвенным колитом в анамнезе, должны убедиться в том, что эти заболевания находятся в стадии ремиссии, прежде чем приступать к дексктопрофен-трометамолу.
- У пациентов с существующими симптомами патологии желудочно-кишечного тракта и с анамнезом заболеваний пищеварительного тракта необходимо проверить состояние желудочно-кишечного тракта на наличие возможных нарушений, особенно желудочно-кишечного кровотечения.
- Для таких пациентов и тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту в малых дозах или другие препараты, повышающие риск возникновения побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте, необходимо рассмотреть возможность комбинированной терапии с протекторными препаратами, такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы.
- Пациенты, особенно пожилого возраста, у которых в анамнезе имеются побочные эффекты пищеварительного тракта, должны информировать врача о любых необычных симптомах, связанных с системой пищеварения, в том числе о желудочно-кишечном кровотечении, особенно на начальном этапе лечения.
- Необходимо назначать препарат пациентам с осторожностью и одновременно использовать препараты, повышающие риск развития язвы или кровотечения, а именно: пероральные кортикостероиды, антикоагулянтные препараты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегационные препараты, такие как аспирин.
Неселективные НПВ способны уменьшать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет ингибирования синтеза простагландинов. В клинических исследованиях исследовано одновременное применение декскетопрофена-тромбопрофена и низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационной фазе и не обнаружено влияния на показатели коагуляции.
Пациенты с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести должны находиться под медицинским наблюдением в связи с возможным накоплением жидкости в организме и возникновением отека периферических органов.
По имеющимся клиническим и эпидемиологическим данным использование некоторых ВПЧ, особенно в больших дозах и в течение длительного времени, незначительно повышает риск возникновения заболеваний, вызванных артериальным тромбозом, таких как инфаркт или инсульт. Недостаточно данных, чтобы исключить этот риск из декскетопрофена тромбамола.
В случаях неконтролируемой артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, подтвержденной ишемической болезни артерий, периферических артериальных и/или цереброваскулярных заболеваний тромбетамол следует применять только после тщательного обследования пациента. Такую оценку также следует проводить перед длительным лечением пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.
Имеются сообщения о редких случаях развития тяжелых кожных реакций (некоторые из них фатальные) на фоне HEPP, включая отшелушивающий дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Наибольший риск их возникновения наблюдается у пациентов в начале лечения, причем большинство пациентов — в первый месяц терапии.
В случае сыпи признаки поражения слизистой оболочки или другие симптомы гиперчувствительности Caver® следует отменить.
Как и у всех ВПЧ, препарат способен повышать уровень азота мочевины и креатинина в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландина, он может вызвать побочные эффекты в почке, которые могут привести к гломерулонефриту, интерстициальному нефриту, папиллярному некрозу, нефротическому синдрому и острой почечной недостаточности.
Как и другие АНБ-ID препарат может вызвать временное небольшое увеличение некоторых образцов печени и значительное повышение уровней АСТ и АЛТ. Лечение должно быть прекращено, если эти увеличения происходят.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции печени и/или почек, а также пациентам с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью, поскольку у них может наблюдаться нарушение функции почек, задержка жидкости и отек периферических органов в присутствии НСАИДов.
- Особая осторожность требуется при лечении пациентов с заболеваниями сердца в анамнезе, в том числе при предварительных эпизодах сердечной недостаточности, так как риск сердечной недостаточности увеличивается на фоне употребления наркотиков.
- У пожилых пациентов заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и функции печени возникают чаще.
- Caver® следует назначать с осторожностью пациентам с нарушениями кроветворения, системной волчанкой и нарушениями смешанной соединительной ткани.
Как и другие NHS, декскетопрофен тромбетамоль способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний во время применения.
При использовании ИФА получены сообщения об активации инфекционных процессов, локализованных в мягких тканях.
Поэтому, если симптомы бактериальной инфекции возникают или усиливаются во время использования, пациентам рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Как и все другие НПЗУ, декскетопрофен тромбетамоль может уменьшить женскую фертильность, поэтому он не рекомендуется для использования женщинами, планирующими забеременеть.
Если женщина испытывает трудности с зачатием или проходит тестирование на бесплодие, следует рассмотреть вопрос об абстиненции.
Рецепт во время первого и второго триместров беременности возможен в экстренных случаях.
Препарат Caver® содержит 200 мг этанола, что соответствует 5 мл пива или 2,08 вина в дозе. Препарат может оказать негативное влияние на людей, страдающих алкоголизмом. Содержание этанола должно учитываться при назначении препарата женщинам в I и II триместрах беременности, детям и пациентам из группы риска, например, больным печенью и эпилепсией.
Препарат Caver® содержит менее 1 ммоль/дозы натрия, т.е. практически не содержит натрия.
Используется во время беременности или лактации.
Применение Caver® противопоказано во время третьего триместра беременности и во время лактации.
Подавление синтеза простагландина может негативно повлиять на развитие беременности и/или плода. Согласно эпидемиологическим исследованиям, применение препаратов, подавляющих синтез простагландина на ранних стадиях беременности, повышает риск выкидыша, заболевания сердца плода и невозврата передней брюшной стенки.
Таким образом, абсолютный риск сердечно-сосудистых нарушений увеличился с
КЕЙВЕР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Caver является нестероидным противовоспалительным средством, получаемым из пропионовой кислоты.
https://www.youtube.com/watch?v=_Pd7_NEuV1A
Декскетопрофен-Тромбетамоль является солью пропионовой кислоты, обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами и классифицируется как класс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Механизм действия основан на снижении синтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы.
В частности, ингибирует превращение арахидоновой кислоты в циклические эндопроксиды PGG2 и PGH2, образующие простагландины PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2, а также простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2.
Кроме того, ингибирование синтеза простагландинов может затронуть и другие медиаторы воспаления, например, родственников, которые также могут косвенно влиять на основное действие препарата. Угнетающее влияние декскетопрофен-теметамолу на изоферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 обнаружено у животных и человека.
Фармакокинетика.
Клинические исследования показали, что декскетопрофен тромбетамоль обладает эффективным обезболивающим действием, развивается через 30 минут после приема препарата и длится 4-6 часов.
После орального введения декскетопрофена-трометамола максимальная концентрация плазмы (Cmax) достигается в среднем за 30 минут (15-60 мин). Распределение и период полураспада декскетопрофена в тирметамолуоле составляет 0,35 и 1,65 часа соответственно.
Благодаря высокой степени связывания с белками плазмы (99%) средний объем распределения декскетопрофена составляет менее 0,25 л/кг. Удаление декскетопрофена-тометамолуола происходит в основном за счет глюкуронизации и последующего удаления почки.
После применения декскетопрофена электрометамола в моче обнаруживается только энантиомер S — (+), что доказывает отсутствие его инверсии в R — (+) — энантиомере в организме человека.
Изучение фармакокинетики множественных доз показало, что после последнего применения декскетопрофена электрометамола значение площади под кривой биодоступности (КБК) было не выше, чем после однократного применения, что доказывает отсутствие накопления препарата. При использовании декскетопрофена-теметамола вместе с пищей значение AAC не изменяется, но значение Cmax уменьшается, а скорость всасывания уменьшается (tmax увеличивается).
Caver используется для симптоматического лечения легких и умеренных болей, например, болей опорно-двигательного аппарата, болезненных менструаций (дисменорея), зубной боли.
взрослые. В зависимости от типа и интенсивности боли рекомендуемая доза составляет 12,5 мг (½ таблетки с покрытием) каждые 4-6 часов или 25 мг (1 таблетка с покрытием) каждые 8:00. Суточная доза не должна превышать 75 мг.
Неблагоприятные события могут быть минимизированы путем введения минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для устранения симптомов. Пещеры не предназначены для продолжительной терапии; лечение продолжается до тех пор, пока симптомы сохраняются.
При одновременном употреблении снижается скорость всасывания активного вещества, поэтому рекомендуется принимать препарат не менее чем за 30 минут до еды.
Пожилые пациенты. Рекомендуется начинать лечение в малых дозах. Суточная доза 50 мг. Если препарат хорошо переносится, доза может быть увеличена до нормальной.
При дисфункции печени от легкой до умеренной. Лечение следует начинать в рекомендованной минимальной дозе и под строгим медицинским контролем. Суточная доза 50 мг.
Для легкой дисфункции почек. У пациентов с легкой дисфункцией почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) начальная суточная доза должна быть снижена до 50 мг.
- Из крови и лимфатической системы: нейтропения, тромбоцитопения.
- Из иммунной системы: отек гортани, анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
- На метаболической стороне: нет аппетита.
- Психическая сторона: бессонница, беспокойство.
- Из нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия, обморок.
- Со стороны зрения: размытое зрение.
- Нарушения слуха и чувства равновесия: головокружение, шум в ушах.
- Со стороны сердца: сердцебиение, тахикардия.
- Сосудистая система: приливная, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.
- Дыхательная система: Брадикардия, бронхоспазм, одышка.
- Пищеварительная система: Тошнота и/или рвота, боли в животе, понос, диспепсия, гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм, язва, кровотечение или перфорация, панкреатит.
- Печеночная сторона: гепатит, гепатоцеллюлярное повреждение.
- Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, крапивница, прыщи, гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, зуд, ангиоотёк, фотосенсибилизация.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в спине.
- Мочевая система: острая почечная недостаточность, полиурия, нефрит или нефротический синдром.
- Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, нарушения функции простаты, общие расстройства, усталость, боль, астения, ригидность мышц, недомогание, отек периферических органов.
- Лабораторные показатели:
- Аномалия функции печени
Наиболее часто наблюдаются побочные реакции пищеварительной системы. Возможно развитие язвенной болезни, перфорации или кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых пациентов. По имеющимся данным, возможны тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боли в животе, в полу, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колитов, болезнь Крона. Гастрит встречается реже.
Отек, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность также могут возникнуть.
- Как и у других ГЕПП, может развиться асептический менингит, особенно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным коллагенозом и кровяными реакциями (пурпура, гипопластическая и гемолитическая анемия, редко агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
- Возможны буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко).
- Согласно клиническим исследованиям и эпидемиологическим данным, использование некоторых ГЕПП, особенно в больших дозах и в течение длительного времени, незначительно повышает риск развития патологии, вызванной тромбообразованием артерий (например, инфаркт миокарда или инсульт).
- — противопоказания для Кейвера:
- Гиперчувствительность к декскетопрофену, любому другому ВПЧП или к добавкам препарата.
- Применение у пациентов, у которых вещества с аналогичным механизмом действия, такие как ацетилсалициловая кислота и другие ВПЧА, вызывают приступы бронхиальной астмы, бронхоспазмы, острый ринит или приводят к развитию носовых полипов, крапивницы или ангиоотека.
- Активная фаза или подозрение на язву/ кровотечение в желудочно-кишечном тракте, повторное течение язвы/ кровотечения в желудочно-кишечном тракте в анамнезе (не менее 2 подтвержденных случаев язвы или кровотечения) и хроническая диспепсия
- кровотечение или перфорация в желудочно-кишечном тракте в анамнезе, связанная с приемом липопротезина.
- Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, другие кровотечения в активной фазе или повышенное кровотечение.
- болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.
- Бронхиальная астма в истории болезни.
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- Умеренная или тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
Кейвер — НПВП и противоревматическое средство
Используйте с осторожностью у пациентов с аллергией в анамнезе. Избегайте использования Caver в сочетании с другими NPVS, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. Побочные реакции могут быть уменьшены путем введения минимальной эффективной дозы как можно быстрее для улучшения состояния.
Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв или их перфорация, в некоторых случаях со смертельным исходом, наблюдались при применении липопротезирования на различных стадиях лечения, независимо от наличия предшествующих симптомов или наличия тяжелой патологии в анамнезе желудочно-кишечного тракта. В случае желудочно-кишечного кровотечения применение препарата следует прекратить.
Риск кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт, образования язвы или ее перфорации увеличивается с увеличением дозы НПВС у больных с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста.
У пациентов пожилого возраста частота побочных эффектов ЛПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, увеличивается, иногда со смертельным исходом. Лечение таких пациентов должно начинаться с минимально возможной дозы.
LDL следует назначать с осторожностью у пациентов с анамнезом болезни желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) из-за риска обострения. Пациенты, страдающие эзофагитом, гастритом и/или пептическими язвами в анамнезе, перед началом приема дексктопрофена тромбетамола должны удостовериться в том, что эти заболевания находятся в стадии ремиссии.
У пациентов с имеющимися в анамнезе симптомами патологии желудочно-кишечного тракта и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта при применении препарата необходимо проверить состояние желудочно-кишечного тракта на наличие возможных нарушений, особенно желудочно-кишечных кровотечений.
- Для таких пациентов и тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту в малых дозах или другие препараты, повышающие риск возникновения побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте, необходимо рассмотреть возможность комбинированной терапии с протекторными препаратами, такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы.
- Пациенты, особенно пожилого возраста, у которых в анамнезе имеются побочные эффекты пищеварительного тракта, должны информировать врача о любых необычных симптомах, связанных с системой пищеварения, особенно о желудочно-кишечном кровотечении, особенно в начальной фазе лечения.
- Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, которые одновременно принимают препараты, повышающие риск развития язвы или кровотечения, а именно: пероральные кортикостероиды, антикоагулянтные препараты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные препараты, такие как аспирин.
Неселективный NPVS может уменьшить агрегацию тромбоцитов и увеличить время кровотечения, ингибируя синтез простагландинов.
Одновременное применение тромбофена декскетопрофена и низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационной фазе в клинических исследованиях не выявило влияния на показатели коагуляции.
Пациенты, принимающие одновременно декскетопрофен-трометамоль и препараты, влияющие на гемостаз, например варфарин, другие препараты кумарина или гепарины, должны находиться под строгим медицинским наблюдением.
https://www.youtube.com/watch?v=3FD_pba0_0k
Пациенты с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести должны находиться под пристальным наблюдением из-за возможного удержания жидкости и отека периферии.
Клинические и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что прием некоторых НСАИДов, особенно в больших дозах и в течение длительного времени, незначительно повышает риск возникновения заболеваний, вызванных артериальным тромбозом, таких как инфаркт миокарда или инсульт. Недостаточно данных, чтобы исключить этот риск при использовании декскетопрофена тромбометамола.
В случаях неконтролируемой артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, подтвержденной ишемической болезни коронарных артерий, периферических артериальных заболеваний и/или сосудов головного мозга тромбометамол следует применять только после тщательного обследования пациента. Такая оценка должна также проводиться перед длительным лечением пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.
Имеются сообщения о редких случаях серьезных кожных реакций (некоторые из них фатальные) при использовании NHS, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Наибольший риск их возникновения наблюдается у пациентов в начале лечения, причем большинство пациентов испытывают их в течение первого месяца лечения.
При наличии сыпи, признаков поражения слизистой оболочки или других симптомов гиперчувствительности, Caver следует прекратить.
Как и все NPAA, препарат способен повышать уровень азота мочевины и креатинина в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландина, он может вызвать побочные эффекты в почке, которые могут привести к гломерулонефриту, интерстициальному нефриту, папиллярному некрозу, нефротическому синдрому и острой почечной недостаточности.
Как и другие НПК, препарат может вызвать временное небольшое увеличение некоторых образцов печени и значительное повышение уровней АСТ и АЛТ. Лечение должно быть прекращено при этих увеличениях.
Пациентам с нарушением функции печени и/или почек и пациентам с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью следует назначать с осторожностью, поскольку у них могут наблюдаться нарушения функции почек, задержка жидкости и отек периферических органов в присутствии НСАИДов. В связи с повышенным риском нефротоксичности препарат следует применять с осторожностью при лечении мочегонных средств и у пациентов, у которых может развиться гиповолемия.
Особую осторожность следует проявлять при лечении пациентов с заболеваниями сердца в анамнезе, в том числе при предварительных эпизодах сердечной недостаточности, так как существует повышенный риск сердечной недостаточности на фоне употребления наркотиков. Чаще всего почечные, сердечно-сосудистые и печеночные нарушения возникают у пожилых пациентов.
Caver следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением кроветворения, системной красной волчанкой и смешанными нарушениями соединительной ткани.
Как и другие NHS, декскетопрофен тромбетамоль способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний во время приема. Имеются сообщения об активации инфекционных процессов, локализованных в мягких тканях, во время применения НСАИД. Поэтому, если симптомы бактериальной инфекции возникают или усугубляются во время применения, пациентам рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Как и все другие NSAIDs, декскетопрофен тромбетамоль может уменьшить женскую фертильность, поэтому не рекомендуется для женщин, планирующих забеременеть.
Если женщина испытывает трудности с зачатием или проходит тестирование на бесплодие, следует рассмотреть вопрос об абстиненции.
Рецепт во время первого и второго триместров беременности возможен в экстренных случаях.
Препарат Caver содержит 200 мг этанола, что соответствует 5 мл пива или 2,08 вина в дозе. Препарат может оказать негативное влияние на людей, страдающих алкоголизмом. Содержание этанола должно учитываться при назначении препарата женщинам в I и II триместрах беременности, детям и пациенткам из группы риска, например, при заболеваниях печени, а также пациенткам с эпилепсией.
Препарат Caver содержит менее 1 ммоль/натрия, т.е. практически не содержит натрия.
Используется во время беременности или лактации.
Caver противопоказан к применению в третьем триместре беременности и лактации.
Подавление синтеза простагландина может негативно повлиять на развитие беременности и/или плода.
Согласно эпидемиологическим исследованиям, прием препаратов, подавляющих синтез простагландинов на ранних сроках беременности, повышает риск выкидыша, заболевания сердца плода и недостаточности передней брюшной стенки. Таким образом, абсолютный риск сердечно-сосудистых нарушений увеличился с
‘.
Оставить комментарий