Добровольное информированное согласие на проведение прививок

Информационное добровольное согласие на вакцинацию — это документ, подтверждающий согласие родителей на введение ребенку медицинских препаратов, защищающих от тяжелых инфекционных заболеваний. Такая процедура в России является добровольной, а заполнение бланков разрешения или отказа — обязательным.

В России вакцинация детей начинается с момента их рождения: уже с первых дней жизни ребенку вводят вакцину против туберкулеза (БЦЖ), гепатита, а потом с завидной регулярностью прививки только учащаются.

Что собой представляет согласие

В первый год жизни младенцу, в соответствии с календарем прививок, вводят медицинские препараты от полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, паротита, гепатита, а иногда еще добавляют от вирусной пневмонии.

Соглашаться или отказываться от вакцинации, родители решают самостоятельно и подписывают соответствующее разрешение или отказ. Оба эти документа сохраняются в медицинской карте малыша.

Единственный совет, который дают медики при принятии столь ответственного решения, — обязательно проконсультироваться с врачом, который обязан предоставить исчерпывающую информацию о применяемом медицинском препарате, который вводится ребенку, о последствиях вакцинации или отказа от ее проведения.

«Добровольное информированное согласие на проведение прививок или отказ от них» после подписания обладает законной силой и подтверждает, что медицинские манипуляции были проведены с добровольного разрешения родителей несовершеннолетнего ребенка или его законных представителей. Заполняется согласие на вакцинацию ребенка собственноручно после получения от врача всех разъяснений о возможных последствиях.

Оно содержит в себе следующую информацию:

1. Ф.И.О. заполняющего.
2. Ф.И.О. ребенка и дату его рождения.
3. В случае согласия на проведение вакцинации соответствующее слово подчеркивается или дописывается, а в случае отказа после подчеркивания или дописанной записи заполняются дополнительные графы с Ф.И.О. ребенка (некоторые бланки этого не предполагают).
4. В завершении ставится дата и подпись, которая и дает документу законную силу.

Заполняется бланк в двух экземплярах: один остается в распоряжении медицинского учреждения, другой выдается на руки пациенту.

Если на момент проведения прививки в поликлинике отсутствуют соответствующие бланки, то на имя главного врача составляется заявление, в котором указываются паспортные данные заполняющего, Ф.И.О. ребенка, дата его рождения, название прививки, согласие или отказ и перечисляются законы, регулирующие проведение вакцинации.

• В документе уточняется тот факт, что пациент ознакомлен со всеми последствиями, к которым могут привести отказ или согласие, и получил полную информацию об используемом медицинском препарате.
• Образец согласия на вакцинацию:
• 

Что такое прививочная карта

Прививочная карта, или форма 063/у — это документ, хранящийся на протяжении пяти лет в учреждении здравоохранения. В нем содержится информация обо всех прививках, сделанных пациенту, дозах введенного препарата, указываются его наименование, результаты вакцинации, даты ее проведения и фиксируются все медицинские отводы и отказы.

Прививочная карта выдается на руки при отъезде в другую страну и при поступлении в дошкольное, общеобразовательное заведение.

Вакцинация по закону

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, все медицинские манипуляции относительно маленького ребенка, включая и любого вида прививки, производятся только с письменного разрешения одного из родителей или законных представителей. Любой пациент вправе отказаться от вмешательства. В противном случае врач или иной медицинский работник может быть привлечен к ответственности.

В случае отказа от проведения прививки пациент подписывает соответствующее заявление, которое имеет законную силу. А если он дает письменное добровольное согласие, то, в соответствии с буквой закона, его прикрепляют к медкарте в качестве доказательства законности действий медиков.

В России отсутствие вакцинации ребенка не является основанием для отказа в приеме в школу или детский сад. Таких детей медики относят к группе риска, поэтому в период эпидемий они отстраняются от посещения образовательных или дошкольных учреждений. Кроме того, непривитым гражданам, в том числе детям, может быть запрещен въезд в некоторые страны.

Как написать добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказа от них – правила заполнения бланка

Вакцинация считается медицинским вмешательством. Вакцинация должна проводиться с согласия лица или его представителя. Однако есть несколько случаев, когда родители часто обнаруживают, что их дети вакцинируются без их согласия.

В соответствии с законом, добровольное информированное согласие или отказ от вакцинации должны быть даны в письменной форме. Важно понять, о чем идет речь в документе, зачем он нужен и как его правильно заполнить.

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них: что это такое и зачем нужно?

Согласие или отказ от вакцинации — право каждого человека. Объем иммунизации против инфекционных и вирусных патологий регулируется Федеральным законом ‘Об основах охраны здоровья населения’ № 323 от 21.11.2011г.

Несмотря на то, что график профилактических прививок предусматривает обязательную вакцинацию против ряда заболеваний, это требование может быть отменено. Врачи советуют не принимать это решение без уважительной причины. При регистрации ребенка в детской поликлинике заполняется ряд документов.

Одним из первых и наиболее важных является добровольное информированное согласие или отказ от профилактической вакцинации детей. Образец такой документации был утвержден приказом Минздрава от 26 января 2009 года № 19н. Заполнив форму, можно дать согласие или отказаться от плановой вакцинации.

Для этого необходим документ:

• подтвердить согласие родителей на вакцинацию ребенка;
• разрешить законный отказ от вакцинации;
• подтвердить, что мать (отец, опекун) проинформирована обо всех рисках, связанных с отказом от иммунопрофилактики;
• освободить медицинский персонал от ответственности за отказ от вакцинации ребенка.

Согласие (отказ) на вакцинацию прикрепляется к карточке ребенка.

Документ действителен до тех пор, пока ребенку не исполнится 18 лет. Перед любой профилактикой бактериальной и вирусной патологии родители будут проинформированы о лекарствах, о том, что и когда будет вакцинирован их ребенок.

Несмотря на то, что форма информированного согласия заполнена, перед каждой вакцинацией требуется письменное подтверждение согласия на манипуляцию.

Как правильно как заполнить бланк согласия на прививку для школы?

Выдан бланк добровольного информированного согласия № 13849, утвержденный Министерством здравоохранения 28 апреля 2009 года. Для заполнения такого документа в поликлинике необходимо оформить форму и предоставить образец для заполнения.

Перед вводом информации в документ о согласии на школьную вакцинацию необходимо определить, будет ли ребенок вакцинирован: все по плану или индивидуально. Врач должен предоставить информацию обо всех вакцинах, о важности их использования и о рисках, связанных с отсутствием вакцинации, до выдачи документа. Если у вас есть вопросы, вы должны связаться с вашим врачом.

Вы имеете право заполнить форму согласия на вакцинацию в школе:

• родители ребенка;
• опекуны;
• усыновители.

Согласие на вакцинацию:

• без фолов, зачеркнуто, исправлено. Вы не можете пользоваться корректором;
• внимательно прочитайте текст формы перед ее заполнением;
• в первом абзаце укажите имя лица, заполняющего документ;
• cКак правильно пишется добровольное заявление о согласии на профилактические прививки? Прежде всего, форма не должна содержать ошибок или исправлений. Второе — название прививки, имя ребенка, дата его рождения. Также необходимо подчеркнуть слово ‘я согласен’;
• в конце установить дату заполнения и подписания;
• в последней строке врач должен указать и подписать свою фамилию (имя);
• рекомендуется отметить в форме, что каждый раз перед проведением вакцинации ребенок должен просить согласия своего представителя на манипуляцию;
• : Первый остается в стенах клиники, второй отдается пациенту.

Бывает, что медицинское учреждение не выдает специального бланка. В этом случае вы можете написать заявление.

В заявлении указывается следующая информация:

• паспортные данные представителя ребенка;
• законы о прививках;
• наименование прививки;
• данные ребенка (дата рождения, ФИО);
• согласие на прививку;
• дата документа, подпись.

Как правильно написать отказ от вакцинации?

В настоящее время все больше и больше родителей решают не проходить вакцинацию. Основная причина этого — рассказы на интернет-форумах о том, что вакцинация имела ряд серьезных последствий. Многие потеряли доверие к национальной медицине. Не у всех хватает денег на иммунопрофилактику более качественными и безопасными иностранными лекарствами.

Важно уметь написать правильный отказ от вакцинации. Существуют специальные формы, где достаточно заполнить несколько строк и поставить свою подпись под датой. Иногда приходится подавать заявку вручную.

Правила написания отказа от иммунопрофилактики:

• Обязательно указывать личные данные автора и ребенка (ФИО, дата рождения, адрес места жительства);
• указывать, от каких прививок, на какой срок хочется отказаться;
• указывать сведения о последствиях отказа, основания для принятия решения;
• указывать ссылки на Федеральные законы Российской Федерации № ФЗ РФ. 157, 77 с указанием статей и частей;
• перед заполнением формы следует внимательно изучить;
• не допускайте ошибок, не вносите исправления Удаление, раскраска информации корректором сделает документ недействительным;
• в конце формы должна быть дата создания и подпись;
• для написания отказа должно быть в двух версиях. Первый экземпляр будет храниться в медицинском учреждении, а второй — у представителя ребенка.

Отказ может быть написан на любой период времени до достижения ребенком возраста. В случае изменения решения документ может быть переиздан.

Могут ли поставить прививку ребенку без разрешения родителей?

В настоящее время нередки случаи вакцинации младенцев без уведомления и согласия их представителей. Это противоречит Федеральному закону № 157 ‘Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний’.

Статья 11 действующего документа гласит, что все вакцинации проводятся только с информированного добровольного согласия законных представителей ребенка на такое медицинское вмешательство. В случае проведения вакцинации несовершеннолетнего без согласия родителей или письменного отказа от манипуляций, жалоба должна быть адресована руководителю медицинского учреждения.

Клиника обязана компенсировать моральный и физический ущерб. Если обращение к директору не увенчалось успехом, вы должны подать жалобу в прокуратуру. Стоит также направить копии обращения в региональное министерство здравоохранения или образования.

Медицинское учреждение, сделавшее прививку несовершеннолетнему без согласия родителей, ожидает таких последствий:

• Высшие органы власти предоставят некоторую компенсацию. Компенсация будет выплачена только на основании решения суда;
• правонарушитель (педиатр, медсестра) будет привлечен к дисциплинарной или административной ответственности. Если в результате вакцинации был нанесен серьезный ущерб здоровью, инвалидности или смерти, то правонарушитель будет наказан в соответствии с Уголовным кодексом.

Шаблон оформления согласия взрослого на иммунизацию

Многие родители не знают, как согласиться на вакцинацию. Особенно много вопросов возникает при отсутствии формы. Поэтому лучше использовать установленные шаблоны. Вы можете найти их в интернете. Однако предпочтительнее запросить образец письменного документа в медицинском учреждении, в которое подается такой документ.

Ниже приведен шаблон согласия взрослого человека на иммунопрофилактику.

Василенко А.П.

Родители Селиванова В.М. Студентка 1 класса Е.А. Селиванова.

я, Валентина Селиванова, согласна на профилактическую вакцинацию моего ребенка, Елены Селивановой, против столбняка, дифтерии и коклюша. Я получил информацию о вакцинации. Она знакома с последствиями и особенностями течения периода после вакцинации.

02.11.2018

(Подпись)

Видео по теме

Аллерголог и иммунолог высшей категории на вопрос, требуется ли согласие родителей на вакцинацию:

Таким образом, перед любой иммунопрофилактикой несовершеннолетнего ребенка врачи должны получить письменное согласие своих представителей. Любые манипуляции без согласия родителей (законных опекунов) запрещены и наказываются законом.

Согласие на вакцинацию — образец 2020

Информационное добровольное согласие на вакцинацию — это документ, подтверждающий согласие родителей на применение лекарств ребенку, защищающих его от серьезных инфекционных заболеваний. В России эта процедура является добровольной, а заполнение бланков одобрения или отказа является обязательным.

в России, вакцинация детей начинается с момента их рождения: с первых дней жизни ребенок получает вакцину против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита, и после этого с завидной регулярностью они только вакцинируются чаще.

В первом годе жизни, ребенок получает лекарство против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, паротита, гепатита и иногда вирусной пневмонии согласно календарю вакцинации.

Утверждение или отказ от вакцинации, родители принимают решение самостоятельно и подписывают соответствующее утверждение или отказ. Оба документа хранятся в медицинской карте ребенка.

Единственный совет, который дают врачи, принимая такое ответственное решение, — это проконсультироваться с врачом, который должен предоставить полную информацию о предоставленных ребенку лекарствах, последствиях вакцинации или отказе от вакцинации.

Что собой представляет согласие

‘Добровольное информированное согласие или отказ от вакцинации’ имеет юридическую силу при подписании и подтверждает, что медицинские манипуляции проводились с добровольного согласия родителей или законных представителей несовершеннолетнего. Согласие на вакцинацию ребенка заполняется вручную после получения всех заявлений врача о возможных последствиях.

Содержит следующую информацию:

1. F.I.D. заполните.
2. F.I.D. и дата рождения.
3. В случае согласия на вакцинацию соответствующее слово подчеркнуто или добавлено, а в случае отказа после подчеркнутой или добавленной записи заполняются дополнительные поля с полным именем ребенка (некоторые формы этого не требуют)
4. В конце дается дата и подпись для придания документу юридической силы.

Форма заполняется в двух экземплярах: один остается в распоряжении медицинского учреждения, другой передается пациенту.

Если на момент вакцинации клиника не имеет соответствующих бланков, на имя главного врача будет составлена декларация, в которой будут указаны паспортные данные для заполнения бланка, а также имя и фамилия.

Ребенок, дата рождения, название вакцинации, одобрение или отказ и законы, регулирующие вакцинацию перечислены.

Документ свидетельствует о том, что пациент был проинформирован обо всех последствиях отказа или согласия и получил полную информацию о применяемых лекарствах.

Образец формы согласия на вакцинацию:

Загрузить форму информированного добровольного согласия на вакцинацию

Что такое прививочная карта

Карточка вакцинации или форма 063/u — это документ, который хранится в медицинском учреждении в течение пяти лет. Она содержит информацию обо всех прививках, сделанных пациенту, о введенных дозах, названии, результатах вакцинации, дате вакцинации, а также фиксирует все медицинские возражения и отказы.

Карточка прививок выдается пациентам при выезде из страны и поступлении в дошкольное или общеобразовательное учреждение.

Вакцинация по закону

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации любые медицинские манипуляции с относительно маленьким ребенком, в том числе любые виды вакцинации, могут осуществляться только с письменного разрешения родителя или законного опекуна. Каждый пациент имеет право отказаться от процедуры. В противном случае врач или другой медицинский работник может быть привлечен к ответственности.

Все нормы, касающиеся прав пациента и сотрудников медицинского учреждения, регулируются действующими правовыми актами, в том числе

В случае отказа в вакцинации пациент должен подписать соответствующее заявление, которое является юридически действительным. А если он добровольно даст письменное согласие, то оно будет приложено к медицинской карте как доказательство законности медицинского действия в соответствии с буквой закона.

В России отсутствие вакцинации ребенка не является основанием для отказа в приеме в школу или детский сад. Такие дети рассматриваются врачами как группа риска, поэтому в случае эпидемии они исключаются из учебных или дошкольных учреждений. Кроме того, в некоторых странах может быть запрещен въезд в страну гражданам, не являющимся обвиняемыми, в том числе детям.

Согласие на вакцинацию — образец и бланк 2019

Утверждение прививки — это не просто бюрократическая формальность: каждая прививка может иметь множество побочных эффектов и последствий. Поэтому требуется документ, подтверждающий, что процедура является добровольной.

Когда родители подписывают свое согласие на вакцинацию ребенка, они должны знать о реакции, которую может вызвать в их организме определенная вакцина.

Что такое карта прививок и для чего она нужна

Карта вакцинации 063/u специально разработана для процедуры вакцинации. Его можно назвать ‘картой вакцинации’ по аналогии с историей болезни или обычной медицинской картой.

Это своего рода база данных, в которой регистрируются все прививки, которые когда-либо делались пациенту с детского сада и школы.

Карта вакцинации является официальным документом в форме, требуемой медицинскими правилами. Он заполняется и отмечается врачом:

• Список всех полученных пациентом прививок с датами;
• названия препаратов, использованных для вакцинации;
• реакция пациента на препарат.

Согласие на вакцинацию

Нет причин путать карту вакцинации с другим документом — согласием на вакцинацию, данным родителями ребенка. Как выглядит информированное добровольное заявление о согласии на вакцинацию:

Любая форма информированного согласия содержит

• имя, фамилия и паспортные данные пациента (в нашем случае ребенка);
• информация о том, что родители были проинформированы о возможных последствиях;
• дата заполнения и подпись родителей.

Если родители отказались от вакцинации, этот факт будет отмечен в паспорте прививок. Кстати, это может потребоваться не только при поступлении в детский сад, школу или высшее учебное заведение, но и при въезде в другую страну.

Как заполнить информационное добровольное согласие на вакцинацию

Алгоритм заполнения документа следующий.

1. Начинаем заполнять карту инструкциями родителя или опекуна.
2. Следующий пункт переходит непосредственно к процедуре — его имя.
3. Согласие на вакцинацию — подчеркиваем ‘согласен’.
4. Теперь несколько слов о вакцинированном человеке (т.е. о ребенке) — его имя, отчество и фамилия.
5. Снова указываем F.I.D. родителя или опекуна.
6. Устанавливаем дату и подпись.

Все! Согласие будет исполнено.

Мы храним эту копию, заполняем вторую копию и передаем ее врачу.

Иногда нет специальной формы. Это не означает, что для проведения вакцинации не требуется никакого письменного согласия. В этом случае родитель или опекун вакцинированного ребенка подает заявление главному врачу учреждения.

Взрослый, заполняющий форму согласия, должен написать, что он знаком с последствиями и побочными эффектами конкретной вакцинации. На самом деле, это ядро приложения.

Пункты о вакцине и законе помогают заполнить форму врача. Маловероятно, что обычные люди знают точные названия вакцин и серийные номера по российским законам.

Заполненный образец согласия на вакцинацию:

Вакцинация является чисто добровольной процедурой. Родители ребенка сами решают, согласятся ли они на вакцинацию или нет. И они документируют свое решение. Если родитель или опекун ребенка не заполнил письменное согласие на вакцинацию, врач не имеет права проводить вакцинацию: Это вопиющее нарушение закона, за которое врачи ожидают административных или уголовных санкций в соответствии с гражданским или уголовным кодексом. Кроме того, перед вакцинацией он должен провести обязательный осмотр ребенка, определить любые противопоказания к препарату или, наоборот, установить, что организм не отказывается от вакцинации и что последствия минимальны. Скачать форму информированного согласия на проведение вакцинации

Скачать форму информированного согласия на проведение вакцинации

• 0
• 0
• 33363

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок

Форма добровольного информированного согласия на проведение профилактической вакцинации является одним из важных медицинских документов, с которыми родители Чада знакомы впервые. Выборка заполняется непосредственно законным представителем ребенка, несовершеннолетним, зависимым или физическим лицом.

В документе указано, что законный представитель несовершеннолетнего, в том числе несовершеннолетнего, являющегося наркоманом, или физическое лицо письменно подтверждает, что врач проинформировал его о том, что несовершеннолетний является наркоманом:

• , т.е. профилактическая вакцинация (инъекции иммуноглобулинов для создания искусственного иммунитета против инфекционных заболеваний);
• важность профессиональной вакцинации, возможные последствия в случае личного воздержания от инъекций, каковы осложнения после инъекции;
• несовершеннолетние, наркозависимые несовершеннолетние или физические лица получают бесплатную, обязательную и необходимую помощь медицинских работников для введения вакцины , включая обязательное медицинское обследование и медицинский осмотр.

В документе также указано, что

• в случае отказа от вакцинации можно не брать ребенка в детский сад. Учреждение;
• несовершеннолетние дети, в том числе несовершеннолетние наркоманы или российские граждане, должны пройти медицинское обследование перед введением иммуноглобулина;
• отказ от вакцинации влечет за собой запрет на въезд в другое государство без данных о вакцинации;
• в случае возникновения угрозы эпидемиологической обстановки или заражения инфекцией в неограниченной корреспонденции гражданину Российской Федерации предоставляется бессрочный запрет на посещение санаториев и общеобразовательных учреждений;
• 5 бессрочный запрет на посещение граждан Российской Федерации в случае возникновения эпидемиологической ситуации или заражения инфекцией в неограниченной корреспонденции;
• физическое лицо или официальный законный представитель ребенка, не достигшего совершеннолетия или еще не достигшего совершеннолетия и страдающего наркоманией, имеет право задавать вопросы о профессиональных прививках и обязан получить полную информацию по данному вопросу;
• Гражданин России или законный представитель несовершеннолетнего и несовершеннолетнего наркозависимого ребенка имеет право знать все о наркотике, включая его торговое наименование;
• зачинщик должен предоставить подробную информацию о возможных аллергических проявлениях во время и после вакцинации.

Настоящий документ должен быть подписан только законным представителем несовершеннолетнего, в том числе несовершеннолетнего наркомана, или физическим лицом, если оно получило достоверную информацию и ответы на интересующие его вопросы. Дата обязательна.

ЗАПИСКА! Если ребенок, не достигший совершеннолетия или еще не достигший совершеннолетия и являющийся наркоманом, отказывается от вакцинации, срок отказа определяется его законным представителем.

Законный представитель устанавливает дату не позднее, чем до достижения ребенком совершеннолетия для несовершеннолетнего или наркозависимого. Если он изменил свою позицию по этому вопросу, документ можно переписать в любое время.

Основные утверждённые указы по данному документу

Существующий юридический приказ, подписанный министром Т. А. Голиковой, , который устанавливает порядок утверждения и рекомендации соответствующего документа во всех медицинских учреждениях. Подробное описание рецепта можно прочитать на самом медицинском документе.

После подписания этого документа договор сдается на хранение в медицинскую карту ребенка. Этот сертификат имеет полную государственную и юридическую силу.

Тот, кто является законным представителем ребенка и ребенка, пристрастившегося к наркотикам, несет полную ответственность . В случае аллергических реакций и побочных эффектов после инъекции, врач также несет ответственность.

Причины отказа от инъекций иммуноглобулина :

• Получение ложной или неполной информации;
• Наличие тяжелых аллергических реакций у несовершеннолетних;
• Религиозные убеждения;
• Наличие заболевания в острой стадии;
• Недоверие к медицинским манипуляциям;
• были ранее вакцинированы.

Скачать с формы ниже.