Большая манту у ребенка: какой диазгноз означает такая реакция

Проба Манту назначается для выявления присутствия/отсутствия туберкулезной палочки в организме человека. Для этого в организм вводится препарат под названием Туберкулин.

Как правило, пробу Манту выполняют детям раз в год, если не требуется повторных проверок.

Через три дня после введения препарата необходимо измерить размеры остаточного следа от укола на коже. Увеличение площади кожной реакции позволяет определить присутствие микобактерий в организме.

Увеличенная папула при оценке реакции Манту

После выполнения пробы на месте введения препарата может наблюдаться чуть видимая царапинка или воспаленное красное пятно.

При этом на месте покраснения может образоваться папула – пуговичка, которую измеряют с помощью линейки.

Зачем это делают? Реакция организма на введенный туберкулин измеряется именно по величине появившегося уплотнения. Какой же должна быть реакция Манту у ребенка в норме?

Существуют несколько вариаций реакции туберкулиновой пробы. В зависимости от того, насколько увеличена Манту у ребенка в сравнении с нормой, реакция Манту бывает:

• Отрицательная. Определяется, если в месте укола остается только точечный след от иглы, другие реакции на кожных покровах отсутствуют. То есть наблюдается отсутствие папулы и покраснения кожи. Такой результат является признаком того, что контакта с туберкулезной палочкой не было, или организм смог подавить полученную инфекцию, благодаря действию прививки БЦЖ и очиститься от остатков палочки Коха;
• Сомнительная. Ставиться в случаях, когда наблюдается покраснение кожного покрова любого размера без пуговки. Кроме того, папула не должна быть увеличена более чем до 4 мм. Наблюдается покраснение кожного покрова без присутствия уплотнения. Такой результат означает неопределенный ответ на вопрос о присутствии палочки Коха в организме;
• Положительная, или плохая реакция Манту. Присутствует и покраснение кожи, и уплотнение в месте укола. Как правило, в таких случаях размер папулы ярко-выраженного характера, более 5 мм величиной. Это означает, что в организме присутствует палочка Коха, и она спровоцировала заражение.Положительная реакция на пробу может носить слабовыраженный характер, тогда папула будет увеличена на 4-5 мм по сравнению с сомнительной реакцией. При средней положительной реакции размер папулы составляет чуть более 10 мм. О выраженной положительной реакции Манту говорит увеличение размера папулы до 16-17 мм.
• «Вираж». Данный результат обследования ставят при увеличенном размере пробы Манту по сравнению с предыдущим минимум на 6 см. В таких случаях ребенок направляется к фтизиатру и ставится на учет в туберкулезный диспансер для прохождения дальнейшего обследования.

Туберкулиновая проба не входит в список обязательных прививок, однако делается массово детям разных возрастов, что часто происходит без учета противопоказаний. Однако такое халатное отношение часто приводит к негативным последствиям, самое безобидное из которых – увеличение папулы, не связанное с заражением туберкулезом, а значит, и не представляющее правильный результат.

К таким противопоказаниям относят:

• заболевания инфекционного характера;
• болезни хронического типа;
• астма и эпилепсия;
• склонность к различным аллергиям;
• кожные заболевания.

Всегда ли большая папула свидетельствует о заражении туберкулезом?

Кроме наличия противопоказаний, на размер реакции Манту влияет то, какого возраста дети, и время предыдущей прививки БЦЖ.

Не стоит пугаться, если на втором году жизни ребенка врач в карточке написал диагноз – гиперемия Манту. Это означает лишь наличие аллергической реакции у малыша на туберкулин, что проявляется покраснением кожных покровов в месте введения укола и значительным увеличение размера папулы (более 17 мм).

Внимание! Если реакция Манту у ребенка имеет слишком маленький размер, и след остается лишь точкой у ребенка до 7 лет, требуется повторная ревакцинация БЦЖ.

В таких случаях, повторная проба проводится через год, и реакция в норме должна быть в пределах 10 мм.

Увеличенная реакция туберкулиновой пробы не всегда является подтверждением факта инфицирования туберкулезной палочкой. О процессе заражения можно говорить в случаях, когда размер папулы с каждым годом увеличивается или резко превышает допустимые 5 мм.

У малыша увеличенный размер папулы может говорить о поствакцинальной аллергии на прививку от туберкулеза БЦЖ. Это обусловлено тем, что продолжительность противотуберкулезного иммунитета, полученного организмом после вакцинации БЦЖ, составляет два-три года.

На установление диагноза влияет не только результат пробы Манту, так как эта проба не гарантирует 100% правильный и точный результат, то есть не учитывается как доказательство инфицирования туберкулезом, а лишь как причина дальнейшего обследования.

• описанные выше противопоказания;
• недавно сделанные прививки;
• аллергия на введенный препарат;
• наличие глистов;
• низкое качество вакцины.

Если наблюдается большая Манту у ребенка, что делать? Врач может предложить проконсультироваться у фтизиатра или дать направление в тубдиспансер в следующих случаях, если:

• реакция на пробу у ребенка определяется как «вираж»;
• наблюдается стабильное увеличение в размерах реакции с каждым годом;
• очень большая Манту у ребенка наблюдается регулярно в течение нескольких лет.

Фтизиатр, в свою очередь, должен ознакомиться с анамнезом больного, с возможными заболеваниями пациента хронического характера. Необходимо установить причины, почему возникает увеличенное Манту у ребенка.

• анализ крови на наличие вирусов;
• анализы на выявление возможных аллергических реакций;
• обследование мокроты;
• рентген легких.

У ребенка после проведения пробы Манту могут наблюдаться побочные эффекты в результате развития аллергии или индивидуальной непереносимости вакцины. Первым сигналом нарушений в состоянии здоровья ребенка может быть увеличение следа от Манту. Обычно в этом случае развиваются также следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• вялое состояние;
• кожная сыпь;
• нарушение работы желудка;
• кашель.

В случае значительного увеличения папулы после реакции пробы Манту у ребенка, необходимо проверить всех членов семьи.

Клинические проявления болезни могут еще не выражаться, а большая Манту у ребенка поможет определить наличие вируса в организме. Кроме того, эта процедура в некоторых случаях является поводом для повторного введения вакцины БЦЖ.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Большая манту у ребенка — Причины большой реакции Манту, советы врачей

Иногда дети находят свою реакцию на манту положительной. Но они не должны паниковать немедленно. Ребенок может иметь большого Манту не только из-за открытия волшебной палочки Коха в его теле.

Увеличение размера может быть вызвано пренебрежением места вакцинации или просто аллергической реакцией. Но если у вас есть подозрения, лучше проконсультироваться с врачом, который проведет необходимые обследования.

Наконец, только последующие тесты или тщательное изучение могут определить, что это значит.

Что такое проба Манту?

На протяжении многих лет детям и подросткам ставится диагноз туберкулеза в ответ на образец Манту. Метод позволяет определить необходимость полного профилактического лечения туберкулеза.

Зонд Mantoux-Probe — это внутрикожное введение туберкулина. Бактерии, вводимые в кожу, привлекают клетки крови, уже знакомые с микробактериями туберкулеза.

Новорожденному младенцу нужна вакцинация БЦЖ, чтобы знать о туберкулезе.

После первой инъекции организм вырабатывает Т-лимфоциты для возможного последующего разрушения туберкулезной палочки.

В месте инъекции возникает воспаление, которое измеряется для определения наличия туберкулезной палочки. Вакцинация проводится один раз в год до 18 лет. Если первая вакцинация БЦЖ не была проведена при рождении, то вакцинация проводится дважды в год, начиная с возраста шести месяцев и до момента введения БЦЖ.

Варианты реакции Манту

После вакцинации происходит реакция манту. Ранение иглы обязательно остается на месте, и может появиться красное пятно или папула. Размер реакции зависит от количества клеток крови, реагирующих на туберкулин. Мантуйская реакция может быть отрицательной, двусмысленной или положительной.

Отрицательная реакция наблюдается при отсутствии других повреждений кожи, кроме прокола в месте укола. Нет ни красноты, ни папул. В этом случае нет необходимости в дальнейшей консультации с врачом. Либо организм успешно преодолел инфекцию сам, либо ребенок вообще не соприкасался с палочкой.

Сомнительная реакция наблюдается при незначительном покраснении места инъекции. Максимальный размер папул в этой реакции составляет 4 мм. На месте покраснения нет тюленей. В этом случае невозможно определить наличие палки типа Mantu. Ребенок идет к фетишизатору, который скажет тебе, что делать дальше.

Если наблюдается отчетливая мантуйская реакция, у ребенка есть причины беспокоиться о своем здоровье. Этот знак означает, что реакция положительна . Но нет причин для паники. У большинства детей это может быть просто аллергическая реакция на препарат. Папа до 5 мм и выше.

Положительная реакция может быть легкой, умеренной, тяжелой или чрезмерной (гиперэрготическая).

Если Мантова большая и выраженная, обратитесь к врачу, особенно если она большая и выраженная:

1. ребенок имел контакт с человеком с открытым туберкулезом;
2. ребенок находился в регионе, где туберкулез широко распространен;
3. член семьи ребенка болел туберкулезом.

Что такое Вираж?

Если папула регулярно увеличивается с каждой последующей вакцинацией, педиатр сделает вывод, что это явление вирусное. Туберкулез диагностируется когда:

• инфильтрация была больше 5 мм, а предыдущий контроль был отрицательным;
• папула больше 16 мм независимо от предыдущего контроля;
• через 3-4 года после вакцинации против палочки рода Калметта (БЦЖ) инфильтрация была больше 12 мм;
• реакция вакцинации манту на 6 мм больше, чем предыдущий контроль; реакция вакцинации манту больше, чем предыдущий.

Дети с вирусной инфекцией обязательно должны быть отнесены к фтизиаку. Ребенок регистрируется в противотуберкулезной аптеке, после чего специалисты проводят анализы для выявления кулинарной палочки в организме.

Аллергия на препарат

В случае возникновения реакции, указывающей на положительный результат туберкулеза, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он определит причину этой реакции и определит, что делать дальше.

У детей в возрасте 2-3 лет часто наблюдается аллергическая реакция на лекарственный туберкулез. В этом случае папула может достигать 16 мм.

это явление происходит потому что на этом возрасте, если BCG было сделано на рождение, то тело развивает максимальный иммунитет против туберкулеза.

Если большой манту сделан у старшего ребенка, это все равно может указывать на поствакцинальную аллергию. Педиатр определит аллергию, но если определить тип аллергии не удастся, будут приняты следующие меры:

1. заключение об аллергии выдается по непонятной этимологии;
2. ребенок направляется на обследование в туберкулезную амбулаторию;
3. ребенок записывается в группу нулевого наблюдения;
4. образец манту повторяется через полгода.

Если у ребенка есть яркий папул с четкими контурами и пигментацией, обычно диагностируется инфекция. Поэтому нет причин винить аллергию на воспаление. Следует внимательно следить за развитием воспаления. Вывод делается через одну-две недели после вакцинации.

Окончательное определение заражения

Дальнейшие исследования проводятся, чтобы выяснить, почему у ребенка Большой Манту. Положительный результат нельзя судить только по размеру воспаления. Обследование проводится для подтверждения наличия или отсутствия туберкулезной инфекции:

• флюорография молочной железы;
• мокротальный тест;
• анализ крови;
• градуированный и стандартизированный тест Пирке;
• иммуноферментный тест;
• определение реакции полимеразы;
• серологический тест.

Противопоказания вакцинации

Иногда результат может быть неверным, поскольку характеристики ребенка не были учтены, что может привести к фальсификации реакции. То, от чего может зависеть неверный результат выборки, называется противопоказанием:

1. различные инфекционные заболевания;
2. астма;
3. хронические заболевания;
4. аллергическая предрасположенность;
5. эпилепсия;
6. дерматологические заболевания.

Дополнительные факторы, которые могут искажать итог проверки

Перед процедурой важно рассмотреть все факторы, которые могут повлиять на выборку. Помимо упомянутых выше противопоказаний, существуют и другие обстоятельства, которые могут фальсифицировать результат. Новые прививки, непереносимость лекарств (аллергия), глисты или более низкая вакцинация могут поразить папулы.

Очень часто искажение эффекта происходит из-за неправильного ухода за местом инъекции. Чтобы избежать ложноположительного результата, место инъекции не должно быть: мокрым, потертым, поцарапанным; закрытым таким образом, чтобы оно было запечатано навсегда, например, заплаткой; промытым с мылом или шампунем; обработанным антисептиком.

Большая Манту у детей и взрослых: фото, причины, последствия

раз

Более 100 лет мантуйский тест используется для выявления туберкулеза не только у детей, но и у взрослых. Человеческая иммунная система предназначена для выявления и устранения только тех инфекций, с которыми она знакома.

Это суть вакцинации против болезней, но Манту не вакцина, он содержит только продукты приготовления бациллы.

Реакция образца позволяет специалистам выявлять пациентов, нуждающихся в вакцинации или являющихся носителями туберкулезных палочек.

Фото и размеры

Окончательный анализ результатов после Манту-образца проводится на третий день. Для оценки важна не только краснота, но и размер папул. Если Манту увеличивается на второй день и затем принимает нормальные размеры, то ничего плохого не происходит. Так что есть некоторые факторы, которые вызвали эту реакцию.

Для точного диагноза важно знать, когда манту считается большим у детей и взрослых. Для врачей мы можем дать следующие критерии:

• Если образец увеличен до 2 сантиметров и имеет ярко-красный цвет, можно подозревать наличие туберкулезной инфекции.
• Если тело реагирует гипергипергически, Манту тоже большой. Обычно диаметр сгущения составляет до 20 мм.

Специалисты также имеют определенный диагностический порог инфекции у младенцев. Уже в родильном доме младенцы получают прививку БЦЖ, которая формирует иммунитет против туберкулеза. В зависимости от размера образовавшегося шрама врачи оценивают степень покраснения.

1. Если шрам большой, то прирост может достигать 15 мм в год, и это считается нормальным явлением.
2. Гигантскому Манту, как правило, два года, но диаметр не должен превышать 17 мм.
3. С возрастом в три года размер выборки оценивается по сравнению с предыдущим Манту. Он считается большим, если увеличение составляет более 5-6 мм. Если, напротив, он уменьшен, то это нормально.
4. BCG повторно привито в возрасте 7 лет, и обычно папула Mantu большая и красная после этого. Когда диаметр достигает 15-20 мм и появляются некротические знаки, пузырьки с гнойным содержимым, стоит подать сигнал тревоги.

Только эксперт может правильно оценить результаты выборки Манту, сравнив их с более ранними результатами. Для врачей наличие папулы всегда является важным симптомом болезни или износа, поэтому нормальное покраснение обычно является подтверждением того, что на место укола повлияли посторонние факторы.

Причины увеличения

Не всегда большой и красный Манту указывает на туберкулезную инфекцию в организме. Окончательная оценка образца должна быть проведена на третий день.

В первый день Манту не имеет смысла независимо от проявлений. В течение трех дней результат может резко измениться, как в одном направлении, так и в другом.

Возможно, большой Манту не нужен на фоне развивающегося туберкулеза. Почему это происходит? Есть много причин, чтобы объяснить эту реакцию организма:

1. Тенденция к аллергическим реакциям. Если родители знают об этой характеристике ребенка, любой контакт с аллергенами должен быть исключен до проведения теста и в течение трех дней после него.
2. Сочетание места инъекций или лечения с лекарствами. Пластырь также может давать искаженные результаты, так как пот собирается под пластырем и раздражает кожу.
3. Увеличенный манту у ребенка может быть вызван плохим качеством лекарств. Некоторые недобросовестные производители, пытаясь сэкономить деньги, используют дешевое сырье с плохо обработанными ингредиентами. Если есть подозрение, что качество туберкулина сомнительное, можно попробовать еще раз в другом медицинском учреждении.
4. Неопытная медсестра может взять не тот образец Манту, что приведет к неверным результатам.
5. Родители иногда слишком безоговорочно доверяют врачам, но медицинский персонал также может совершать ошибки. Если в течение дня перед глазами отбирается большое количество образцов Мантуи, то в конце дня, из-за усталости, можно фальсифицировать измерения или просто использовать для этого неправильную линейку.
6. Индивидуальная характеристика тела. Почти каждый раз у этих детей наблюдается повышенная реакция манту, легкие в полном порядке. Эта реакция часто объясняется наследственной предрасположенностью, когда родственник имеет такую же реакцию на туберкулин.
7. Ешьте много пищи, содержащей белок. Если ребенок очень любит молочные продукты, мясо и яйца, рекомендуется ограничить потребление за три дня до теста на манту.
8. Самая опасная причина увидеть большой папул после теста Манту — микобактерии.

Родители не должны сразу паниковать, если волшебная палочка Коха найдена в теле их ребенка. Это не всегда приводит к развитию открытой формы туберкулеза.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ложное срабатывание? Важно следовать всем рекомендациям врача после взятия пробы и сообщать врачу о любой патологии или хроническом заболевании.

Если Манту раздувается и увеличивается, вместо паники, первое, что нужно сделать, это выяснить, что это значит. У детей ошибочная реакция может иметь множество причин, поэтому важно не прислушиваться к советам друзей, а обратиться к врачу. Особенно у детей необходимы дополнительные обследования:

• Недавний контакт с больным туберкулезом.
• Есть люди в семье или близком окружении, которые испытали эту патологию.
• Была поездка в регион, где распространен туберкулез.

Дополнительный диагноз подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Среди используемых методов эффективны следующие:

• У взрослых: Флюорография, у детей: Рентген легких.
• Посев мокроты с последующим микробиологическим исследованием.
• Узор Пирке. Он состоит в нанесении нескольких капель туберкулина на кожу предплечья. Затем выполняется надрезание кожи, и результат оценивается через 2-3 дня. На практике вместо этого метода часто используют градуированную пробу Пирке, когда используются различные концентрации туберкулина. В качестве контрольных капель используется раствор хлорида натрия и карболовой кислоты. Результат также оценивается через 48-72 часа.
• Иммуноферментный анализ позволяет выявить инфекцию, так как он показывает антитела к микобактериям. Тест считается более надежным в регионах с низким уровнем заболеваемости.
• ПКР. Реакция очень специфична и чувствительна. Метод позволяет выявлять нелегочные формы туберкулеза, отличаясь своей доступностью и скоростью получения результатов.

специалисты говорят, что если у взрослого после теста Манту повышенный папул, то это свидетельствует о развитии туберкулеза почти в 100% случаев. Однако это не исключает необходимости дополнительного скрининга.

Туберкулез — коварное заболевание, но его можно победить, если его обнаружить и лечить на ранней стадии.

Большая Манту: надо ли переживать, если на первый, второй день у ребенка, причины увеличения, отека, красноты

Большой Манту означает размер отца после 5-миллиметрового образца. Все измерения до 17 мм и без блистеров и темных зон должны оцениваться в зависимости от времени введения вакцины БЦЖ и результата последнего года. Нет причин для беспокойства, если наблюдается стабильно большая реакция на туберкулин до 12-14 мм, то резкое увеличение на 5 мм и более опасно по сравнению с предыдущим результатом.

Для определения причины Большого Манту необходимо фтизиакальное обследование. Он назначает дополнительное обследование семье и пациенту. Помимо туберкулезной инфекции, аллергия, недавние прививки и инфекционное заболевание также могут вызвать расширение папул.

Большая Манту: размеры, что означает

Большой Манту означает положительную реакцию на введение в кожу туберкулина (микобактериальных частиц), при котором размер герметика всегда больше 5 мм. Чем больше иммунных клеток в теле отреагировали на контакт с бациллами туберкулеза, тем сильнее реакция. Подчеркнем эти результаты:

• слабый положительный — 5-9 мм;
• средняя интенсивность — 10-14 мм;
• выраженный — 15-16 мм;
• сильный (от 17 мм до 18 лет и 21 мм у взрослых) или любого размера с волдырями и потемнением, лимфатическими узлами, лимфатическим дренажем.

В целом, большой размер папул (сияние кожи под давлением) отражает только состояние иммунной системы в отношении микобактерий туберкулеза. Есть и ложноположительные результаты, так как туберкулин сам по себе является аллергеном. Поэтому для постановки правильного диагноза необходима фтизиаконсультация.

https://www.youtube.com/watch?v=7YkuN04b0_E

Мы рекомендуем вам узнать, сколько дней манта протестирована. В статье рассказывается о дне тестирования манту у ребенка, о реакции образца манту и о том, как можно проверить результат самостоятельно.

И здесь вы можете прочитать больше об альтернативных методах диагностики туберкулеза у детей.

Как правильно оценить, большая ли Манту

Очень часто размер выборки принимается как размер целого красного пятна или не измеряется через центр. Еще важнее то время, которое прошло с момента введения вакцины БЦЖ. Поэтому существуют возрастные нормы при соблюдении календаря вакцинации: в больнице, 7 и 14 лет (см. таблицу), и они всегда сравниваются с предыдущими измерениями.

Возраст или период вакцинации	Нет причин для беспокойства (размер в мм)	Сомнительные размеры в мм	Потребность в глубинном тестировании (размер в мм)
год	5… 11 (до 15, если зерно БЦЖ 10 мм)	11-16	От 16
2 года	Снижено по сравнению с предыдущими или такими же	Увеличено на 2… 5 мм по сравнению с предыдущими	сталь из отрицательного положительного или увеличенная на 5 мм и более
3-5 лет	5-8 или уменьшенная	увеличенная на 2-5 мм или увеличенная на 5 мм или уменьшенная на предыдущий размер	стала положительной, больше на 6 мм
0-4	5	Из 6

После доработки все требования повторяются.

Что значит большая Манту в год

Один большой манту в год не всегда является признаком заражения. Первый образец находится в больнице с 12 месяцами вакцинации БЦЖ. Он отражает не столько риск заражения туберкулезными бактериями, сколько иммунитет, образовавшийся после вакцинации. Поэтому очень важно соотносить размер шрама на плече с диаметром папулы (см. таблицу).

6… 10

Размер шрама BCG в мм	Сомнительный Манту	Подозреваемая инфекция
От 16	От 17
2… 5	От 12	От 16
до 2	От 5	От 12

Что, кроме большой Манту у ребенка, должно насторожить

При оценке большой выборки мантуи у ребенка считаются тревожные симптомы:

• потливость, нарастающая ночью;
• общая слабость, недомогание;
• потеря аппетита;
• летаргия;
• тревога, слезотечение;
• легкий кашель;
• головная боль;
• частота пульса;
• повышение температуры до 37. 2-37,5 градуса;
• потеря веса или его отсутствие;
• частые бронхиты, вирусные инфекции.

Их полное отсутствие не может считаться доказательством исключения заболевания, так как первые месяцы после заражения не имеют признаков. Точных (специфических) симптомов туберкулезной инфекции не существует; они могут означать любое респираторное заболевание.

Не только Великий Манту считается самым опасным, но и его резкое увеличение по сравнению с предыдущим (прошлогодним) результатом:

• изменяются от отрицательных или сомнительных к положительным;
• папула растет от 5 мм в диаметре;
• 12 мм через 3-4 года после вакцинации;
• пузырей, мочевых пузырей, пустул на месте;
• от 17 мм на месте независимо от вакцинации.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как вы можете защитить своего ребенка от туберкулеза:

Увеличенная Манту у ребенка: причины, если в первый, второй день

Для того, чтобы иметь возможность точно судить, есть ли у ребенка увеличенная Мантуя, важно проводить измерения строго на третий день, т.е. первый и второй день пропущены, а измерения требуются через 48-72 часа.

Желательно каждый год соблюдать один и тот же интервал и фиксировать результат в медицинской карте.

Родителям с сомнительной и положительной реакцией рекомендуется вести записи со временем выборки и интервалом до оценки.

На какой день должна быть самая большая

Самый большой манту может быть в любой день до оценки, но все изменения до третьего дня игнорируются. Тогда ты можешь менять и вверх и вниз.

Это можно объяснить различной скоростью формирования иммунного ответа у ребенка.

Все промежуточные измерения не нужны для диагностики, так как стандартным ответом на инъекцию туберкулина считается только папула от 48 до 72 часов.

Если каждый год плохая реакция

Если каждый год выборка манту положительна или сомнительна, то, что родители считают плохим результатом, на самом деле нет причин для беспокойства. Это означает, что после вакцинации ребенок имеет достаточно развитый иммунитет. При контакте с больным туберкулезом Т-лимфоциты правильно реагируют на вторжение микобактерий в организм.

Одним из по-настоящему тревожных результатов является резкое изменение размера по сравнению с прошлым. Можно подумать о возможной инфекции, например, если бы ребенок в течение 2 лет или дольше имел 12 мм манту, и если бы новый образец папул был подогнан под размер 17 мм.

Большая Манту у ребенка: что делать

Если впервые обнаружен большой манту, ребенок должен пройти фтизиакальное обследование. Это то, на чем он обычно фокусируется:

• опрос родителей о возможном контакте с больным туберкулезом;
• эпидемиологическая ситуация (т.е. число впервые обнаруженных случаев инфицирования) и число детей с сильным увеличением в образцах манту;
• зарегистрированных диагнозов: аллергия, недавняя инфекция;

Поскольку образец манту не может быть 100% достоверным, как правило, требуется дополнительное обследование:

• флюорография для родителей,
• рентгенография легких для ребенка,
• посев мокроты,
• анализы крови.

Даже если диагноз туберкулеза на момент постановки диагноза исключен, необходимо наблюдать за фтизиаком не менее одного года с подозрительным образцом манту. Если это указано, он назначает препарат на 3 месяца, который убивает микобактерии (химиопрофилактика). По окончании лечения можно провести второе испытание туберкулином.

На следующий год помещают манту, и если она не увеличена или диаметр на 2-5 мм больше, то ребенка по общим причинам наблюдает педиатр по месту жительства. Если папула по крайней мере на 6 мм шире, чем предыдущая, это означает, что инфекция активизируется, лечение в туберкулезной клинике необходимо.

Особая ситуация возникает, когда после перерыва обнаруживается большая мантуя, когда ребенку один или два года и не проверяется реакция на туберкулин. Рекомендуется повторить диагноз через полгода, а результаты уже указывают на необходимость химиопрофилактики.

Может ли быть ошибка в анализе, если Манту большая и красная

В случае туберкулезной инфекции обнаружен большой и красный образец манту, но из-за болезни возможны и ложноположительные результаты:

• аллергия на туберкулиновые компоненты;
• восприимчивость к аллергическим реакциям;
• недавно переданная инфекция;
• инфекция с микобактериями, но не с туберкулезом;
• вакцинация (БЦЖ или другая вакцина);
• обострение хронического воспаления;
• острое внутреннее заболевание;
• заражение гельминтами;
• интервал между предыдущей выборкой менее одного года.

Мы рекомендуем вам узнать возраст, в котором производится манту. Из статьи вы узнаете, как часто проводится выборка Манту в детском саду и школе, сроки выборки, альтернативные методы диагностики в более старшем возрасте.

И здесь вы узнаете больше о том, что можно и чего нельзя есть, когда вы берете образец Манту.

Другие осложнения от пробы: опухла Манту, появилась большая папула, болит

Выраженная реакция на образец Манту состоит в том, что кожа опухла, папула большая и болит при нажатии — это означает, что тело вступило в контакт с микобактериями туберкулеза, имеет иммунитет к инфекции и является гиперчувствительным к туберкулезу. Такие осложнения могут встречаться реже, если диагноз неверный, туберкулин плохого качества и у организма аллергия на компоненты.

Риск заражения подтверждается такими фактами:

• папул 17 мм и более;
• везикул и пятнистый некроз в области введения туберкулина (очаговый кожный некроз);
• посещение области с высокой заболеваемостью;
• присутствие пациента в близком окружении;
• первое выявление крупного манту после отрицательных результатов;
• низкий социальный статус (бездомные, проживание в неблагоприятных условиях, плохое питание).

положительный результат;

диацинковый тест и иммунологический анализ крови используются в случае сомнений.

Большой Манту найден в случаях инфекции туберкулеза и реакции на впрыск вакцины БЦЖ. Аллергия, другие инфекции и вакцинация могут повлиять на результат. Вы должны обратиться к фтизиакологу, чтобы узнать, почему.