Почти любое заболевание характеризуется появлением неприятных ощущений. Проблемы опорно-двигательного аппарата чаще других приносят пациентам дискомфорт.
Иногда боль становится нестерпимой, поэтому надо подобрать такое средство, с помощью которого можно избавиться от болевого синдрома и бороться с самой патологией.
Часто назначаемые с препаратом Артрозилен уколы – один из самых результативных вариантов.
Артрозилен – лекарство, применяемое для купирования болевого синдрома при ревматизме, артрозе и других патологиях скелетно-мышечной системы. Оно относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. В основе медикамента – кетопрофен, являющийся производным пропионовой кислоты.
Состав и форма выпуска
Производитель Артрозилена – итальянская фармацевтическая компания Домпе Фармачеутичи С.п.А. На аптечных полках можно найти медикамент в различных формах, они различаются содержанием вспомогательных компонентов и объединены общим активным – кетопрофеном. Лекарственные формы препарата следующие:
- капсулы – белые, продолговатые, содержащие внутри порошок светло-жёлтого цвета, отличающийся неприятным вкусом;
- ректальные свечи – в форме торпед, однородные, белого или жёлтого цвета;
- гель для использования наружно – прозрачная желтоватая смесь, обладающая особым запахом;
- аэрозоль – белая жидкость, размещённая в баллоны объёмом 25 мл.
У представленных вариантов выпуска – различные показания к применению. Благодаря такому многообразию можно разработать адекватную схему лечения Артрозиленом.
Инъекционный раствор – ещё одна форма выпуска Артрозилена. Это прозрачная жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, разлитая в затемнённые ампулы объёмом 2 мл. Сосуды размещаются в пластиковые поддоны по 6 штук. В упаковку вкладываются один такой поддон и инструкция по применению.
Артрозилен в ампулах – раствор для осуществления инъекций в мышцу или в вену. В отличие от других форм выпуска, его состав не слишком большой. В качестве активного вещества выступает кетопрофен – его лизиновая соль. Концентрация в 1 мл – 80 мг. Среди дополнительных компонентов – гидроксид натрия, кислота лимонная, жидкость для инъекций.
Фармакологическое действие
Артрозилен обладает такими свойствами, как:
- устранение болевого синдрома;
- снижение температуры тела;
- снятие воспаления.
Кроме того, препарат уменьшает проявления скованности по утрам, отёчность суставов, увеличивает их подвижность.
Фармакодинамика
Указанные эффекты медикамента обусловлены способностью активного вещества подавлять циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2 (главные ферменты метаболизма арахидоновой кислоты), тем самым, опосредовано замедлять простагландиновый синтез. Простагландины – метаболиты арахидоновой кислоты и непосредственные участники воспалительного процесса.
Анальгезирующий эффект препарата реализовывается двумя путями: за счёт косвенного ограничения синтеза простагландинов и прямого – ингибированием выработки простагландинов в нервной системе (в том числе, периферической) и воздействием на биоактивность других нейротропных элементов, участвующих в высвобождении медиаторов боли.
Помимо этого, средству свойственен антибрадикининовый эффект (восполняющий дефицит и улучшающий усвоение питательных веществ).
Кетопрофен может стабилизировать лизосомальные мембраны и замедлять высвобождение из них тех ферментов, которые провоцируют воспаление и разрушают соединительные ткани.
Благодаря Артрозилену выделяется меньше цитокинов, нейтрофилы теряют свою активность, подавляется агрегация тромбоцитов.
Фармакокинетика
Действие раствора можно ощутить уже спустя полчаса после инъекции. Оно сохраняется на протяжении 18-20 часов. Полная абсорбция действующего компонента происходит благодаря связыванию с плазменными белками. Проходя через гистогематические барьеры в жидкости и ткани, вещество равномерно распределяется по всему организму.
Лизиновая соль кетопрофена – молекула, которая растворяется быстро и обладает нейтральной кислотностью, поэтому медикамент почти не раздражает желудочно-кишечный тракт и не оказывает катаболическое действие на суставные ткани.
За метаболизацию отвечает печень, процесс происходит за счёт её ферментов. Препарат выводится почками в течение суток.
Показания и противопоказания к применению
Уколы с использованием Артрозилена назначают для борьбы с острой суставной и мышечной болью. В списке его показаний такие патологии, как:
- ревматизм;
- артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный, септический, ювенильный идиопатический и другие);
- артроз различных суставов;
- подагра;
- анкилозирующий спондилит;
- воспаление слизистых сумок в области суставов;
- остеохондроз позвоночного столба;
- воспаление синовиальной оболочки сустава;
- тендосиновит;
- патологические изменения связок, сухожилий, суставных капсул (энтезопатии);
- мышечные боли (миалгии);
- реабилитация после операции или травмы.
Есть ситуации, в которых Артрозилен нельзя использовать в любом из его видов. Список противопоказаний лучше изучить перед тем, как начинать принимать препарат. К запретам относятся:
- бронхиальная астма, сопряжённая с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
- повреждения кожи;
- плохая свёртываемость крови;
- заболевания печени и почек в тяжёлых формах;
- язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гранулематозный энтерит – воспаление кишечника;
- дивертикулит толстой кишки;
- завершающий триместр беременности;
- кормление грудью;
- индивидуальная непереносимость кетопрофена и других нестероидных противовоспалительных средств;
- высокая чувствительность к другим компонентам средства;
- возраст младше 18 лет.
Некоторые состояния требуют осторожности в использовании препарата, однако он не противопоказан. Прислушиваться к рекомендациям специалистов и отслеживать любые изменения самочувствия следует при:
- дефиците железа в организме;
- сепсисе;
- сахарном диабете;
- бронхиальной астме;
- чрезмерном употреблении спиртных напитков и табачных изделий;
- хронических болезнях сердца и сосудов;
- гипертонической болезни;
- периферических отёках;
- циррозе печени;
- тяжёлой форме печёночной недостаточности;
- повышенном уровне билирубина в составе крови или мочи;
- дегидратации;
- кожных патологиях;
- стоматите.
Повышенная осторожность требуется беременным женщинам в первые шесть месяцев ожидания малыша и пациентам старше 65 лет.
Инструкция по применению уколов Артрозилен
Всю информацию об особенностях средства и его применения можно найти в инструкции производителя.
Способ введения
Колоть Артрозилен можно двумя способами:
- внутримышечно – лекарство вводится глубоко в мышцу с помощью специальной длинной иглы. Стоит отметить, что укол довольно болезненный;
- внутривенно – капельно или струйно.
Капельница с препаратом позволяет увеличить время его воздействия. Для инфузионного введения потребуется раствор, в основе которого можно использовать 50 или 500 мл следующих соединений:
- хлорида натрия;
- водного раствора левулёзы;
- декстрозы;
- раствора Рингера-ацетат;
- раствора Хартмана.
Если средство было разведено в большом количестве раствора (500 мл), то инфузия должна занимать не менее получаса.
Введение препарата должно проходить в стационаре под строгим контролем медицинских работников.
Если после процедуры остаётся лекарство, то хранить его и делать с ним уколы запрещается. Остатки утилизируются по правилам вместе со вскрытой ампулой.
Режим дозирования и передозировка
Точную дозировку средства подбирает только лечащий врач, опираясь на данные обследования, поставленный диагноз и характер протекания болезни. Не рекомендуется использовать Артрозилен более трёх дней, по истечении этого срока целесообразно перейти на другую форму препарата.
Инструкция содержит информацию о рекомендованных дозах для пациентов разных возрастов:
- до 18 лет использовать Артрозилен в уколах нельзя;
- взрослым 18-65 лет – суточная доза – 320 мг средства, их вводят единоразово;
- после 65 лет – доза уменьшается в два раза во избежание развития побочных эффектов.
Информация о случаях передозировки медикаментом отсутствует. Фармацевты предполагают, что превышение рекомендованной дозировки может стать причиной более выраженного проявления побочных эффектов. О возникновении нежелательных симптомов надо сообщить врачу.
Побочные эффекты
Практически любой препарат может спровоцировать появление нежелательных реакций у пациента. Артрозилен – не исключение. Иногда это лекарственное средство способно действовать на организм негативно. Среди побочных эффектов, вызываемых ним, чаще всего отмечают:
- боли в области живота;
- язвенные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- тошнота, запор или обратное явление – понос;
- головные боли и головокружения;
- слабость;
- излишняя нервозность;
- цистит;
- кровь в моче;
- отёчность;
- повышение или понижение давления;
- учащение пульса;
- аллергические реакции, выражающиеся характерными высыпаниями, зудом, в исключительных случаях может развиться ангионевротический отёк;
- чрезмерное потоотделение;
- сбой менструального цикла.
Помимо указанных симптомов, пациентов могут беспокоить:
- потеря чёткости зрения;
- галлюцинации;
- увеличение селезёнки и печени;
- печёночная недостаточность;
- изменения в лабораторных показателях (анализ крови);
- бронхо- и ларингоспазм;
- синдром Стивенса-Джонсона – острое токсико-аллергическое состояние, характеризующееся сыпью на поверхности кожи и слизистых оболочках.
Если у больного наблюдается хотя бы один из описанных симптомов, то ему надо обратиться к лечащему врачу с вопросом о том, можно ли продолжить терапию или лучше заняться выбором альтернативной схемы лечения.
Особые указания и меры предосторожности
- В период использования Артрозилена врач обязан тщательно следить за картиной периферической крови, а также за функционированием почек и печени.
- Если пациенту предстоит пройти обследование на выявление 17-кетостероидов, то за двое суток до сдачи анализа следует прекратить приём описываемого лекарства.
- Активный компонент медикамента обладает способностью скрывать симптомы различных инфекций.
- Кетопрофен может спровоцировать приступ бронхиальной астмы у пациентов с этой патологией.
- При планировании беременности препарат применять не рекомендуется, поскольку он препятствует нормальной имплантации яйцеклетки.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Специалисты советуют не садиться за руль, а также отказаться от работы со сложными механизмами во время лечения Артрозиленом, так как медикамент способен снизить скорость реакции и концентрацию внимания.
Применение при беременности и лактации
Артрозилен, наряду с подобными ему нестероидными противовоспалительными средствами, нельзя использовать в заключительном триместре беременности. В первых двух терапия с его применением возможна, однако пациентка должна находиться под строгим контролем специалиста.
При необходимости лечения в период грудного вскармливания, его придётся прекратить.
Применение в детском и пожилом возрасте
В педиатрии препарат, в частности инъекционный раствор, не используется. Однако, в случае крайней необходимости, врач может назначить ребёнку Артрозилен. Такие случаи крайне редки и требуют тщательного анализа возможных рисков.
Возрастные пациенты нуждаются в уменьшении дозировки в два раза. За их лечением обязательно должен следить специалист.
При нарушениях функции печени и почек
Пациенты с нарушенной функцией печени и почек нуждаются в коррекции дозы (её уменьшении), а также в постоянном наблюдении специалистов.
Лекарственное взаимодействие
При использовании любого лекарственного средства необходимо принимать во внимание не только его особенности, но и то, как оно сочетается с другими препаратами. Артрозилен способен взаимодействовать с другими медикаментами, последствия подобных сочетаний различны.
- Трициклические антидепрессанты, а также Фенитоин и Рифампицин, приводят к усиленному метаболизму кетопрофена.
- Антиагреганты, антикоагулянты и фибринолитики становятся эффективнее при одновременном применении с Артрозиленом.
- Диуретики и препараты для снижения давления, напротив, теряют свою эффективность.
- НПВС, ГКС в сочетании с описываемым медикаментом провоцируют кровотечения в желудочно-кишечном тракте и проблемы в работе почек.
- ГКС и эстрогены повышают риск развития побочных эффектов Артрозилена.
- Гепарин или Цефотетан могут стать причиной кровотечений.
- Действующее вещество медикамента увеличивает плазменную концентрацию Нифедипина и Верапамила.
- В сочетании с Колестирамином кетопрофен абсорбируется медленнее.
Совместимость с алкоголем
Препарат несовместим с алкоголем (а именно, с этанолом). Частый побочный эффект от подобного сочетания – открытие кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Условия продажи и хранения
Такие формы препарата, как мазь и аэрозоль, отпускаются в аптеках свободно. Однако для приобретения таблеток и раствора для уколов понадобится заполненный лечащим врачом рецептурный бланк. Средняя цена упаковки – 200 рублей.
Хранить Артрозилен нужно в сухом, малоосвещенном помещении, куда ограничен доступ детей, а температура воздуха не превышает 25 градусов. В таком случае медикамент будет годен на протяжении трёх лет.
Аналоги
Артрозилен имеет немало аналогов. В целом, их составы схожи, в основе, как правило, – кетопрофен. Однако некоторые важные характеристики различаются, поэтому при назначении того или иного средства врач должен провести обследование пациента.
Наиболее распространённые заменители Артрозилена:
- Фастум;
- Кетонал;
- Вольтарен;
- Фламакс;
- Флексен.
Артрозилен – медикамент, зарекомендовавший себя с положительной стороны. Он помог многим пациентам справиться с различными заболеваниями. Чтобы лечение стало эффективным, и побеждённая болезнь больше не беспокоила, необходимо чётко выполнять все рекомендации врача.
АРТРОЗИЛЕН
Действующее вещество
— кетопрофессин
Состав и форма выпуска препарата
Введение Решение прозрачное, бесцветное или слегка желтоватое.
1 мл | 1 ампер. | |
Соль кетопрофена-лизина | 80 мг | 160 мг |
Вспомогательные вещества: Гидроксид натрия, лимонная кислота, вода д/.
2 мл — ампулы из темного стекла (6) — пластиковые поддоны (1) — картонная упаковка.
Фармакологическое действие
NPVS. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Кетопрофен блокирует действие ферментов COH-1 и COH-2 и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландина (также в ЦНС, скорее всего, в гипоталамусе).
Стабилизируется in vitro и in vivo липосомальными мембранами, ингибирует синтез брадикинина и лейкотриенов при высоких концентрациях in vitro. Кетопрофен не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.
Фармакокинетика
При оральном приеме кетопрофен быстро поглощается GIT. Биодоступность составляет 90%. При дозе 100 мг в лекарственной форме с обычным высвобождением Смаха в плазме крови составляет 10,4 мкг/мл и достигается через 1 ч 22 мин.
При введении/проведении кетопрофена средняя концентрация плазмы через 5 мин с начала инфузии до 4 мин после ее окончания составляет 26,4±5,4 мкг/мл. Биодоступность составляет 90%.
При однократном введении в дозе 100 мг кетопрофена плазма обнаруживается через 15 минут после начала введения и через 2 часа достигается Cmax (1,3 мкг/мл). Биодоступность увеличивается линейно с увеличением дозы.
Плазменный зазор кетопрофена составляет около 0,08 л/кг/ч.
Связь кетопрофена с белками плазмы составляет 99%, в основном с долей альбумина. Vd — 0,1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и после проглатывания достигает концентрации 30% в плазме.
При введении 100 мг за 3 часа она достигает 1,5 мкг/мл, что составляет 50% от концентрации плазмы (около 3 мкг/мл). Через 9 ч концентрация в синовиальной жидкости составляет 0,8 мкг/мл, а в плазме — 0.
3 мкг/мл, что означает, что кетопрофен поступает и выходит из синовиальной жидкости медленнее. Css-кетопрофен в плазме крови также обнаруживается через 24 часа после приема.
После однократного внутривенного введения 100 мг кетопрофена, препарат обнаруживается в ЦСФ, а также в сыворотке крови через 15 мин.
Кетопрофен интенсивно метаболизируется под воздействием микросомальных ферментов печени. T1/2 меньше 2 часов. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Нет активных метаболитов кетопрофена. До 80% кетопрофена выделяется почками в течение 24 часов, в основном в виде глюкуронида кетопрофена.
Показания
Симптоматическое лечение болевого синдрома, в том числе
при воспалительных процессах различного происхождения: ревматоидный артрит, серонегативный артрит: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера), подагра, псевдоподагра, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата и др. Часть
Остеоартроз; легкий, умеренный и выраженный болевой синдром при головной боли, мигрени, тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе связанные с воспалением и лихорадкой; болевой синдром при раке; альгодизменорея.
Противопоказания
Гиперчувствительность к кетопрофену, а также к салицилатам или другим НПК; полная или частичная комбинация бронхиальной астмы, рецидивирующий полипоз носа и пазух носа и непереносимость к ацетилсалициловой кислоте или другим НПК (вкл.
в анамнезе); язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой фазе; язвенный колит, болезнь Крона; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (СС менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующая болезнь почек; декомпенсированная сердечная недостаточность послеоперационная фаза после аортокоронарного шунтирования; желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или предполагаемое кровотечение); хроническая диспепсия; третий триместр беременности; лактация; дети до 15 лет; для ректального применения — воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечение из прямой кишки.
С осторожностью
язвенная болезнь печени в анамнезе; наличие инфекции Helicobacter pylori; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и периферические заболевания артерий; дислипидемия; умеренная печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени; хроническая почечная недостаточность (30-60 мл/мин СС); хроническая сердечная недостаточность (II-IV СС по NYHA классификации); артериальная гипертензия; заболевания крови; обезвоживание; сахарный диабет; курение; возраст; длительное применение NPVS, одновременное использование антикоагулянтов (в т. v.). (включая варфарин), антиагрегаты (включая клопидогрелов), пероральные ГКС (включая преднизолон), селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (включая флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин).
Дозировка
- Используется внутри, ректально, парентерально.
- При пероральном приеме доза и частота применения определяются индивидуально в зависимости от показаний и используемой фармацевтической формы.
- Ректал — 100 мг 1-2 раза в день.
В/м или разовая доза — 100-200 мг. Частота применения зависит от показаний и клинических симптомов.
Родительское введение кетопрофена может сочетаться с другими формами кетопрофена (таблетки, капсулы, ректальные суппозитории). Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/день.
- Со стороны системы гемопрофена: редко — геморрагическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, дисфункция костного мозга.
- От иммунной системы: неизвестная частота — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
- На стороне нервной системы: На стороне нервной системы: общее — бессонница, депрессия, астения; редко — головная боль, головокружение, головокружение; редко — парестезия, спутанность сознания или бессознательность, периферическая полинейропатия; частота неизвестна — судороги, вкусовые расстройства, эмоциональная неустойчивость.
- Чувства: редкие — помутнение зрения, шум в ушах, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, потеря слуха; частота неизвестна — воспаление зрительного нерва.
- Из сердечно-сосудистой системы: Тахикардия встречается редко; частота неизвестна — сердечная недостаточность, повышение артериального давления, вазодилатация.
- Из органов дыхания: редко — обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение, отек гортани; частота неизвестна — бронхоспазм (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ВПЧ), ринит.
- Из пищеварительной системы: общее — тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, гастропатия ВПЧ; не часто — запор, понос, метеоризм, гастрит; редко — язвенная болезнь желудка, стоматит; очень редко — обострение язвенного колита или болезни Крона, десны, желудочно-кишечное кровотечение, геморройное кровотечение, мелодия, перфорация желудочно-кишечного тракта; частота неизвестна — дискомфорт желудочно-кишечного тракта, боль в желудке.
- Со стороны печени и желчных протоков: редко — гепатит, повышенная активность печеночных ферментов в крови, повышенная концентрация билирубина в крови.
- Со стороны мочевой системы: редко — цистит, уретрит, гематурия; очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аномальные значения почечной функции.
- Из кожи и подкожной клетчатки: не часто — сыпь, зуд кожи; частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, обострение хронической крапивницы, ангиоотек, эритема, бычья сыпь, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фиолетовый.
- Другое: не часто отек периферии, усталость; редко — кровохарканье, менометроррагия, одышка, жажда, мышечные спазмы.
- Локальные реакции: при ректальном применении — ожог, жидкий стул, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение кетопрофена с другими НПВС (в том числе селективных ингибиторов КОГ-2 и салицилатов в больших дозах) не рекомендуется в связи с повышенным риском возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвенной болезни слизистой оболочки желудка.
Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), антиагрегатами (тиклопидин, клопидогрель) повышает риск кровотечения. Если такая комбинация неизбежна, необходимо внимательно следить за состоянием пациента.
При одновременном использовании с литием концентрация лития в плазме может повыситься до токсического уровня. Концентрацию лития в плазме крови следует тщательно контролировать, а дозу литиевых добавок следует своевременно корректировать во время и после использования ГПЧП.
Кетопрофен увеличивает гематологическую токсичность метотрексата, особенно при применении в больших дозах (более 15 мг/нэ). Интервал времени между завершением или началом терапии кетопрофеном и приемом метотрексата должен составлять не менее 12 часов.
На фоне терапии кетопрофеном у пациентов, принимающих диуретики, особенно при обезвоживании, повышается риск почечной недостаточности в связи с уменьшением почечного кровотока, вызванным торможением синтеза простагландина. У таких пациентов перед применением кетопрофена должны быть приняты меры по регидратации. Функция почек должна контролироваться после начала лечения.
Комбинированное применение кетопрофена с ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензина II рецепторов (АРА II) у пациентов с дисфункцией почек (при обезвоживании, у пациентов пожилого возраста) может привести к обострению дисфункции почек, в том числе к развитию острой почечной недостаточности.
В первые недели одновременного применения кетопрофена и метотрексата в дозе, не превышающей 15 мг/неделю, анализ крови следует проверять еженедельно. У пожилых пациентов или при наличии признаков почечной дисфункции тест следует проводить чаще.
- Кетопрофен может снизить гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков).
- Одновременный прием кетопрофена с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI) повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.
- Одновременный прием кетопрофена с тромболитиками повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.
- Одновременное применение кетопрофена с калийными солями, щадящими калий диуретиками, ингибиторами АПА-II, NPVS, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.
- При одновременном применении с циклоспорином, такролимусом возможен риск развития аддитивного нефротоксического эффекта, особенно у пациентов пожилого возраста.
- Одновременный прием нескольких ингибиторов антиагрегации (тирофибан, эптифибатид, абциксимаб, илопрост) повышает риск кровотечения.
- Кетопрофен увеличивает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, циклоспорина, метотрексата и дигоксина в плазме крови.
- Комбинированное использование кетопрофена с ГКС, этанола повышает риск неблагоприятных желудочно-кишечных событий.
- Кетопрофен может усилить эффект оральной гипогликемии и некоторых противосудорожных средств (фенитоин).
- Одновременное использование с Probenecid значительно снижает плазменный зазор кетопрофена.
NPVS может снизить эффективность мифепристона. Инициация ЛДПА должна начаться не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
Кетопрофен из-за осадков фармацевтически несовместим с раствором трамадола.
Особые указания
При длительном применении НПВС необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, а также контролировать функцию почек и печени, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) для проверки стула на скрытую кровь. При использовании кетопрофена для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые вызывают накопление жидкости в организме, необходимо чаще наблюдать за болезнью Альцгеймера.
В случае нарушения зрения лечение должно быть немедленно прекращено.
Как и другие NSAIDs, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционных и воспалительных заболеваний. Если признаки инфекции или ухудшения состояния здоровья наблюдаются на фоне употребления наркотиков, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
- При наличии в анамнезе противопоказаний желудочно-кишечного тракта (кровотечение, перфорация, язва) пациент должен находиться под строгим медицинским наблюдением при длительной терапии и применении кетопрофена в больших дозах.
- В связи с важной ролью простагландинов в поддержании почечного кровотока, следует проявлять особую осторожность при применении кетопрофена у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, получающих мочегонные средства, и у пациентов, у которых по каким-то причинам снизилась ПЦР (например, после операции).
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Во время лечения могут возникать сонливость, головокружение или другие симптомы нервной системы, включая нарушения зрения При использовании кетопрофена пациенты должны проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и во время других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Использование во время третьего триместра беременности противопоказано. Применение в первом и втором триместре беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза от терапии для матери превышает риск для плода. В этом случае кетопрофен следует использовать в минимальной эффективной дозе с минимально возможной продолжительностью действия.
Использование во время лактации противопоказано.
Принимая кетопрофен может повлиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется у пациентов с бесплодием (в том числе проходящих обследование).
Применение в детском возрасте
Противопоказано детям и подросткам до 15 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (СС менее 30 мл/мин), подтвержденной гиперкалиемией, прогрессирующей болезнью почек.
Следует применять с осторожностью при хронической почечной недостаточности (СС 30-60 мл/мин).
При нарушениях функции печени
Противопоказано использование при тяжелой печеночной недостаточности.
Препарат должен быть введен с осторожностью в печеночной недостаточности, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени.
Применение в пожилом возрасте
Соблюдайте осторожность у пожилых пациентов.
Условия отпуска из аптек
Это лекарство прописано.
Описание ARTROSILEN основано на официально признанной инструкции по эксплуатации и одобрено производителем.
Вы нашли ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl+Enter.
Артрозилен
- Капсулы содержат активный компонент: Кетопрофен , представленный солью лизина. Дополнительные ингредиенты: диэтилфталат, карбопол, повидон, стеарат магния, полимеры акриловой и метакриловой кислоты, тальк, двуокись титана, желатин, индиготин и хинолиновый жёлтый.
- Раствор для инъекций также содержит активный ингредиент: Кетопрофен — соль лизина. Вспомогательные компоненты: Лимонная кислота, гидроксид натрия, стерильная вода.
- Артросиленовые суппозитории также содержат активный ингредиент: Кетопрофен , в виде лизиновой соли. Вспомогательные компоненты: Глицериды полусинтетические.
- Препарат в виде геля состоит из активного вещества: кетопрофена — соли лизина. Дополнительные компоненты: Полисорбат, карбопол, TEA, этанол, ароматизатор неролин или лаванда, метилпарабен и очищенная вода.
- Аэрозоль содержит активный ингредиент: кетопрофен — соль лизина. Вспомогательные компоненты: Неролы или лаванда, полисорбат 80, PPG, бензиловый спирт, HDPE, очищенная вода.
Артросилен производится в нескольких фармакологических формах, а именно в форме
- гель для наружного применения 30-50 г;
- капсулы для перорального применения по 10 штук;
- раствор для инъекций в ампулах по 2 мл;
- ректальные суппозитории по 10 штук;
- аэрозоль наружный 25 мл.
Фармакологическое действие
Все формы артрозилена обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект достигается за счет способности кетопрофена ингибировать COH-1 и -2, ингибируя тем самым синтез ПГ.
Кроме того, препарат характеризуется активностью антирадикинина, стабилизацией лизосомных мембран и торможением их высвобождения из ферментов , способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижается выделение цитокинов, замедляется активность нейтрофилов.
Применение артрозилов позволяет снизить утреннюю скованность и отечность суставов, увеличить объем движений.
Препарат содержит соль лизина кетопрофена, быстрорастворимую молекулу с нейтральным pH. Поэтому артрозилен практически не оказывает раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Использование спрея или геля на открытом воздухе имеет местный противовоспалительный, противоэкссудативный и обезболивающий и эффект . Это свидетельствует о высоком местном терапевтическом эффекте на пораженные суставы, сухожилия, связки, мышцы.
Лечение препаратом от синдрома суставов позволяет уменьшить боль в суставах, как в спокойном состоянии, так и во время движения, снижает утреннюю скованность и отечность суставов.
Установлено, что артроз не оказывает разрушительного воздействия на суставной хрящ.
При приеме капсул активное вещество полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность выше 80%. В зависимости от дозировки максимальная концентрация достигается через 4-10 часов после приема. В этом случае терапевтический эффект сохраняется в течение 4-24 часов. Потребление пищи может снизить концентрацию вещества в организме.
Внутри тела находится полное соединение кетопрофена с белками плазмы. Вещество способно проникать через гистогематические барьеры, ткани и синовиальную жидкость, где происходит его распространение. метаболизм кетопрофена происходит в печени, которая подвергается глюкуронизации с производством эфиров и глюкуроновой кислоты.
Выделение метаболитов происходит в моче и в малой степени с фекалиями.
Эффект инъекционного раствора проявляется через 20-30 минут и сохраняется в течение 18-20 часов. Активное вещество полностью абсорбируется путем связывания с белками плазмы.
Активное вещество проникает через гистогематические барьеры в ткани и физиологические жидкости, равномерно распределенные по всему организму.
Метаболизм происходит в течение 24 часов с участием ферментов печени, которые в основном выводятся через почки.
При использовании препарата в виде ректальных суппозиториев его действие проявляется в течение 45-60 минут. Максимальная концентрация вещества напрямую зависит от принятой дозы.
Кетопрофен полностью поглощается в организме и связывается с белками плазмы. Проникновение вещества наблюдается через гистографические барьеры, которые распространяются в тканях и важных органах.
Метаболизм происходит в печени, с производством эфиров и глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма выделяются вместе с мочой.
Использование внешних гелевых и аэрозольных средств характеризуется медленным поглощением. В этом случае эффект вещества появляется на короткое время и сохраняется в течение 5-8 часов. Биодоступность составляет около 5%.
Показания к применению
Основные показания для капсул и суппозиториев —
- Воспалительные, послеоперационные или посттравматические легкие и умеренные боли;
- ревматизм и подагра; артрит; ;
- остеоартроз;
- спондилартроз;
- воспалительное поражение околосуставной ткани.
Инъекции назначаются для краткосрочного лечения острых сопутствующих болевых синдромов:
- нарушения опорно-двигательного аппарата различного происхождения;
- послеоперационные и посттравматические боли, связанные с воспалением.
— показания к назначению геля и аэрозоля:
- заболевания опорно-двигательного аппарата, например — ревматоидный и псориатический артрит, остеоартроз периферийные суставы или позвоночник, анкилозирующий спондилит, ревматические поражения повреждений мягких тканей;
- травмы мягких тканей, ревматические и не ревматические боли.
Противопоказания к применению
- высокая чувствительность к препарату;
- аспириновая астма;
- лактация, беременность;
- обострение язвы желудка и 12-типерстной язвы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дивертикулит;
- острая язва колит, болезнь Крона;
- хроническая почечная недостаточность ;
- детская;
- гемофилия и другие связанные с коагуляцией нарушения и так далее.
Аэрозоль и мазь также не используются:
- влажный дерматоз ах;
- экзема;
- нарушения целостности кожи.
Требуется осторожность при лечении страдающих пациентов:
Побочные эффекты
- Артрозилен может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, органов чувств и кроветворения, мочеполовой, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
- Также возможно развитие различных кожных заболеваний и аллергических реакций.
- При использовании внешних препаратов — геля и аэрозоля — фотосенсибилизация не исключается.
- В любом случае необходима консультация специалиста.
Инструкция по применению Артрозилена (Способ и дозировка)
Препарат выпускается в различных фармакологических формах, предназначен для орального, ректального, родительского и наружного применения.
Таблетки для инъекций вводят ежедневно по 1 таблетке после еды. Терапевтическое лечение может длиться 3-4 месяца.
Решение для w / m или w / рецепт для использования на одной ампуле в день. Обычно эту форму препарата используют для краткосрочного лечения максимум 3 дня в стационаре. Если требуется дальнейшее лечение, разрешены капсулы или суппозитории.
Ректальные суппозитории используются 2-3 раза в день на 1 единицу. Максимальная суточная доза не должна превышать 480 мг. Пожилым пациентам выдается суточная доза до 2 суппозиториев.
Рекомендуется использовать аэрозоли и гель артрозил в небольших количествах 2-3 раза в день на открытом воздухе. В этом случае единичная доза аэрозоля составляет 1-2 гр. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом, но не должна превышать 10 дней.
Передозировка
Случаи передозировки артрозиленом не описаны.
Взаимодействие
- Одновременное применение с индукторами микросомального окисления в печени — фенитоином, барбитуратами, флумецинолом, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами увеличивает выработку гидроксилированных активных метаболитов.
- Показано, что артрозилен снижает эффективность некоторых uricosuricides и увеличивает эффективность антикоагулянтов , фибринолитики, антиагрегаты , побочные эффекты минералокортикоидов, эстрогенов и гипотензивных и мочегонных .
- Совместное применение с НПВС, ГКС, кортикотропином, этанолом может вызвать развитие язв и желудочно-кишечного кровотечения и повысить вероятность дисфункции почек.
- При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, Тромболитикой, гепарином, цефоперазоном , антиагрегатами кефамандолом и кефотефаном риск кровотечения увеличивается.
Кроме того, этот препарат усиливает гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических препаратов, так что одновременное назначение требует пересчета дозы. Сочетание с вальпроата приводит к агрегационным нарушениям тромбоцитов , с верапамилом, нифедипином, литием, метотрексатом увеличивает их концентрацию в плазме крови. Комбинированное поглощение с Сантацидом и Колестеранином может уменьшить поглощение артросилена.
Особые указания
- При лечении капсул, инъекционных растворов и суппозиториев необходимо следить за параметрами периферической крови и состоянием функций печени и почек.
- Если необходимо определить 17 кетостероидов, препарат прекращается в течение 48 часов до исследования.
- Использование кетопрофена часто маскирует симптомы инфекционного заболевания.
- Заболевания почек и печени требуют снижения дозировки и тщательного наблюдения за пациентами.
- Пациенты, страдающие бронхиальной астмой могут иметь приступ бронхиальной астмы
- При планировании беременности рекомендуется не принимать никаких лекарств, так как вероятность имплантации яйцеклетки может быть снижена.
Аэрозоль и артросиленовый гель следует наносить на кожу без повреждений. Важно, чтобы препарат не попадал в глаза и слизистые оболочки.
Гиперчувствительность или чувствительность к свету можно избежать, если кожа защищена от солнечных лучей в течение всего курса лечения.
Условия продажи
Препарат в виде капсул и инъекционного раствора вводится по рецепту. Мазь и спрей Артросилены доступны в свободном доступе.
Условия хранения
Для хранения препарата имеется защищенное от детей темное место при температуре до 25°C.
Срок годности
3 года.
Аналоги Атрозилена
ATX-код совпадает с 4:
В современной фармакологии для такого эффекта разработано множество агентов. Есть аналоги этого препарата: Кетопрофен, Кетональ, Оруэл, Профенида, Кнавон, Фастум, Феброфид, Актрон, Флексен, Кетопрофен-радиофарм, Ультрафастин, Artrum, Фламакс, Кетопрофен заторможенный, Alreumant, Асозал, Остофен, Синопрофен и так далее.
Алкоголь и Артрозилен
Прием этого лекарства и алкоголя одновременно увеличивает его действие и повышает риск кровотечения из ЖК-дисплея.
Отзывы об Артрозилене
Как показывают обзоры артросиленового геля, его эффективность доказана не во всех случаях. Сообщения на форуме показывают, что этот препарат часто прописывается при лечении подагры . Однако одновременное применение капсул и геля приносит облегчение только в том случае, если терапия проводится на ранних стадиях заболевания.
Тем не менее, этот препарат хорошо подходит для лечения травматических болей, таких как ушибы . Есть сообщения о том, как пациенты устранили воспаление суставов с помощью артрозилена. Если боль и другие нежелательные симптомы сохраняются в течение длительного времени, то, конечно, следует проконсультироваться с врачом, а не пытаться выбрать лечение самостоятельно.
Цена Артрозилена, где купить
- Цена суппозиториев для ректального использования 160 мг за 10 штук составляет 220-370 рублей.
- Раствор для инъекций в ампулы 2 мл, 6 штук в одной упаковке стоит 160-190 рублей.
- таблеток или 320 мг капсул по 10 штук в упаковке можно приобрести за 270-320 рублей.
- цена геля Артрозилен 15% варьируется в пределах 270-320 руб.
- Цена аэрозоля 280-300 рублей.
Оставить комментарий