Артрозилен уколы: состав, форма выпуска, инструкция по применению

Почти любое заболевание характеризуется появлением неприятных ощущений. Проблемы опорно-двигательного аппарата чаще других приносят пациентам дискомфорт.

Иногда боль становится нестерпимой, поэтому надо подобрать такое средство, с помощью которого можно избавиться от болевого синдрома и бороться с самой патологией.

Часто назначаемые с препаратом Артрозилен уколы – один из самых результативных вариантов.

Артрозилен – лекарство, применяемое для купирования болевого синдрома при ревматизме, артрозе и других патологиях скелетно-мышечной системы. Оно относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. В основе медикамента – кетопрофен, являющийся производным пропионовой кислоты.

Состав и форма выпуска

Производитель Артрозилена – итальянская фармацевтическая компания Домпе Фармачеутичи С.п.А. На аптечных полках можно найти медикамент в различных формах, они различаются содержанием вспомогательных компонентов и объединены общим активным – кетопрофеном. Лекарственные формы препарата следующие:

• капсулы – белые, продолговатые, содержащие внутри порошок светло-жёлтого цвета, отличающийся неприятным вкусом;
• ректальные свечи – в форме торпед, однородные, белого или жёлтого цвета;
• гель для использования наружно – прозрачная желтоватая смесь, обладающая особым запахом;
• аэрозоль – белая жидкость, размещённая в баллоны объёмом 25 мл.

У представленных вариантов выпуска – различные показания к применению. Благодаря такому многообразию можно разработать адекватную схему лечения Артрозиленом.

Инъекционный раствор – ещё одна форма выпуска Артрозилена. Это прозрачная жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, разлитая в затемнённые ампулы объёмом 2 мл. Сосуды размещаются в пластиковые поддоны по 6 штук. В упаковку вкладываются один такой поддон и инструкция по применению.

Артрозилен в ампулах – раствор для осуществления инъекций в мышцу или в вену. В отличие от других форм выпуска, его состав не слишком большой. В качестве активного вещества выступает кетопрофен – его лизиновая соль. Концентрация в 1 мл – 80 мг. Среди дополнительных компонентов – гидроксид натрия, кислота лимонная, жидкость для инъекций.

Фармакологическое действие

Артрозилен обладает такими свойствами, как:

• устранение болевого синдрома;
• снижение температуры тела;
• снятие воспаления.

Кроме того, препарат уменьшает проявления скованности по утрам, отёчность суставов, увеличивает их подвижность.

Фармакодинамика

Указанные эффекты медикамента обусловлены способностью активного вещества подавлять циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2 (главные ферменты метаболизма арахидоновой кислоты), тем самым, опосредовано замедлять простагландиновый синтез. Простагландины – метаболиты арахидоновой кислоты и непосредственные участники воспалительного процесса.

Анальгезирующий эффект препарата реализовывается двумя путями: за счёт косвенного ограничения синтеза простагландинов и прямого – ингибированием выработки простагландинов в нервной системе (в том числе, периферической) и воздействием на биоактивность других нейротропных элементов, участвующих в высвобождении медиаторов боли.

Помимо этого, средству свойственен антибрадикининовый эффект (восполняющий дефицит и улучшающий усвоение питательных веществ).

Кетопрофен может стабилизировать лизосомальные мембраны и замедлять высвобождение из них тех ферментов, которые провоцируют воспаление и разрушают соединительные ткани.

Благодаря Артрозилену выделяется меньше цитокинов, нейтрофилы теряют свою активность, подавляется агрегация тромбоцитов.

Фармакокинетика

Действие раствора можно ощутить уже спустя полчаса после инъекции. Оно сохраняется на протяжении 18-20 часов. Полная абсорбция действующего компонента происходит благодаря связыванию с плазменными белками. Проходя через гистогематические барьеры в жидкости и ткани, вещество равномерно распределяется по всему организму.

Лизиновая соль кетопрофена – молекула, которая растворяется быстро и обладает нейтральной кислотностью, поэтому медикамент почти не раздражает желудочно-кишечный тракт и не оказывает катаболическое действие на суставные ткани.

За метаболизацию отвечает печень, процесс происходит за счёт её ферментов. Препарат выводится почками в течение суток.

Показания и противопоказания к применению

Уколы с использованием Артрозилена назначают для борьбы с острой суставной и мышечной болью. В списке его показаний такие патологии, как:

• ревматизм;
• артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный, септический, ювенильный идиопатический и другие);
• артроз различных суставов;
• подагра;
• анкилозирующий спондилит;
• воспаление слизистых сумок в области суставов;
• остеохондроз позвоночного столба;
• воспаление синовиальной оболочки сустава;
• тендосиновит;
• патологические изменения связок, сухожилий, суставных капсул (энтезопатии);
• мышечные боли (миалгии);
• реабилитация после операции или травмы.

Есть ситуации, в которых Артрозилен нельзя использовать в любом из его видов. Список противопоказаний лучше изучить перед тем, как начинать принимать препарат. К запретам относятся:

• бронхиальная астма, сопряжённая с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
• повреждения кожи;
• плохая свёртываемость крови;
• заболевания печени и почек в тяжёлых формах;
• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гранулематозный энтерит – воспаление кишечника;
• дивертикулит толстой кишки;
• завершающий триместр беременности;
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость кетопрофена и других нестероидных противовоспалительных средств;
• высокая чувствительность к другим компонентам средства;
• возраст младше 18 лет.

Некоторые состояния требуют осторожности в использовании препарата, однако он не противопоказан. Прислушиваться к рекомендациям специалистов и отслеживать любые изменения самочувствия следует при:

• дефиците железа в организме;
• сепсисе;
• сахарном диабете;
• бронхиальной астме;
• чрезмерном употреблении спиртных напитков и табачных изделий;
• хронических болезнях сердца и сосудов;
• гипертонической болезни;
• периферических отёках;
• циррозе печени;
• тяжёлой форме печёночной недостаточности;
• повышенном уровне билирубина в составе крови или мочи;
• дегидратации;
• кожных патологиях;
• стоматите.

Повышенная осторожность требуется беременным женщинам в первые шесть месяцев ожидания малыша и пациентам старше 65 лет.

Инструкция по применению уколов Артрозилен

Всю информацию об особенностях средства и его применения можно найти в инструкции производителя.

Способ введения

Колоть Артрозилен можно двумя способами:

• внутримышечно – лекарство вводится глубоко в мышцу с помощью специальной длинной иглы. Стоит отметить, что укол довольно болезненный;
• внутривенно – капельно или струйно.

Капельница с препаратом позволяет увеличить время его воздействия. Для инфузионного введения потребуется раствор, в основе которого можно использовать 50 или 500 мл следующих соединений:

• хлорида натрия;
• водного раствора левулёзы;
• декстрозы;
• раствора Рингера-ацетат;
• раствора Хартмана.

Если средство было разведено в большом количестве раствора (500 мл), то инфузия должна занимать не менее получаса.

Введение препарата должно проходить в стационаре под строгим контролем медицинских работников.

Если после процедуры остаётся лекарство, то хранить его и делать с ним уколы запрещается. Остатки утилизируются по правилам вместе со вскрытой ампулой.

Режим дозирования и передозировка

Точную дозировку средства подбирает только лечащий врач, опираясь на данные обследования, поставленный диагноз и характер протекания болезни. Не рекомендуется использовать Артрозилен более трёх дней, по истечении этого срока целесообразно перейти на другую форму препарата.

Инструкция содержит информацию о рекомендованных дозах для пациентов разных возрастов:

• до 18 лет использовать Артрозилен в уколах нельзя;
• взрослым 18-65 лет – суточная доза – 320 мг средства, их вводят единоразово;
• после 65 лет – доза уменьшается в два раза во избежание развития побочных эффектов.

Информация о случаях передозировки медикаментом отсутствует. Фармацевты предполагают, что превышение рекомендованной дозировки может стать причиной более выраженного проявления побочных эффектов. О возникновении нежелательных симптомов надо сообщить врачу.

Побочные эффекты

Практически любой препарат может спровоцировать появление нежелательных реакций у пациента. Артрозилен – не исключение. Иногда это лекарственное средство способно действовать на организм негативно. Среди побочных эффектов, вызываемых ним, чаще всего отмечают:

• боли в области живота;
• язвенные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
• тошнота, запор или обратное явление – понос;
• головные боли и головокружения;
• слабость;
• излишняя нервозность;
• цистит;
• кровь в моче;
• отёчность;
• повышение или понижение давления;
• учащение пульса;
• аллергические реакции, выражающиеся характерными высыпаниями, зудом, в исключительных случаях может развиться ангионевротический отёк;
• чрезмерное потоотделение;
• сбой менструального цикла.



Помимо указанных симптомов, пациентов могут беспокоить:

• потеря чёткости зрения;
• галлюцинации;
• увеличение селезёнки и печени;
• печёночная недостаточность;
• изменения в лабораторных показателях (анализ крови);
• бронхо- и ларингоспазм;
• синдром Стивенса-Джонсона – острое токсико-аллергическое состояние, характеризующееся сыпью на поверхности кожи и слизистых оболочках.

Если у больного наблюдается хотя бы один из описанных симптомов, то ему надо обратиться к лечащему врачу с вопросом о том, можно ли продолжить терапию или лучше заняться выбором альтернативной схемы лечения.

Особые указания и меры предосторожности

• В период использования Артрозилена врач обязан тщательно следить за картиной периферической крови, а также за функционированием почек и печени.
• Если пациенту предстоит пройти обследование на выявление 17-кетостероидов, то за двое суток до сдачи анализа следует прекратить приём описываемого лекарства.
• Активный компонент медикамента обладает способностью скрывать симптомы различных инфекций.
• Кетопрофен может спровоцировать приступ бронхиальной астмы у пациентов с этой патологией.
• При планировании беременности препарат применять не рекомендуется, поскольку он препятствует нормальной имплантации яйцеклетки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специалисты советуют не садиться за руль, а также отказаться от работы со сложными механизмами во время лечения Артрозиленом, так как медикамент способен снизить скорость реакции и концентрацию внимания.

Применение при беременности и лактации

Артрозилен, наряду с подобными ему нестероидными противовоспалительными средствами, нельзя использовать в заключительном триместре беременности. В первых двух терапия с его применением возможна, однако пациентка должна находиться под строгим контролем специалиста.

При необходимости лечения в период грудного вскармливания, его придётся прекратить.

Применение в детском и пожилом возрасте

В педиатрии препарат, в частности инъекционный раствор, не используется. Однако, в случае крайней необходимости, врач может назначить ребёнку Артрозилен. Такие случаи крайне редки и требуют тщательного анализа возможных рисков.

Возрастные пациенты нуждаются в уменьшении дозировки в два раза. За их лечением обязательно должен следить специалист.

При нарушениях функции печени и почек

Пациенты с нарушенной функцией печени и почек нуждаются в коррекции дозы (её уменьшении), а также в постоянном наблюдении специалистов.

Лекарственное взаимодействие

При использовании любого лекарственного средства необходимо принимать во внимание не только его особенности, но и то, как оно сочетается с другими препаратами. Артрозилен способен взаимодействовать с другими медикаментами, последствия подобных сочетаний различны.

1. Трициклические антидепрессанты, а также Фенитоин и Рифампицин, приводят к усиленному метаболизму кетопрофена.
2. Антиагреганты, антикоагулянты и фибринолитики становятся эффективнее при одновременном применении с Артрозиленом.
3. Диуретики и препараты для снижения давления, напротив, теряют свою эффективность.
4. НПВС, ГКС в сочетании с описываемым медикаментом провоцируют кровотечения в желудочно-кишечном тракте и проблемы в работе почек.
5. ГКС и эстрогены повышают риск развития побочных эффектов Артрозилена.
6. Гепарин или Цефотетан могут стать причиной кровотечений.
7. Действующее вещество медикамента увеличивает плазменную концентрацию Нифедипина и Верапамила.
8. В сочетании с Колестирамином кетопрофен абсорбируется медленнее.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем (а именно, с этанолом). Частый побочный эффект от подобного сочетания – открытие кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Условия продажи и хранения

Такие формы препарата, как мазь и аэрозоль, отпускаются в аптеках свободно. Однако для приобретения таблеток и раствора для уколов понадобится заполненный лечащим врачом рецептурный бланк. Средняя цена упаковки – 200 рублей.

Хранить Артрозилен нужно в сухом, малоосвещенном помещении, куда ограничен доступ детей, а температура воздуха не превышает 25 градусов. В таком случае медикамент будет годен на протяжении трёх лет.

Аналоги

Артрозилен имеет немало аналогов. В целом, их составы схожи, в основе, как правило, – кетопрофен. Однако некоторые важные характеристики различаются, поэтому при назначении того или иного средства врач должен провести обследование пациента.

Наиболее распространённые заменители Артрозилена:

• Фастум;
• Кетонал;
• Вольтарен;
• Фламакс;
• Флексен.

Артрозилен – медикамент, зарекомендовавший себя с положительной стороны. Он помог многим пациентам справиться с различными заболеваниями. Чтобы лечение стало эффективным, и побеждённая болезнь больше не беспокоила, необходимо чётко выполнять все рекомендации врача.



АРТРОЗИЛЕН

Действующее вещество

— кетопрофессин

Состав и форма выпуска препарата

Введение Решение прозрачное, бесцветное или слегка желтоватое.

1 мл	1 ампер.
Соль кетопрофена-лизина	80 мг	160 мг

Вспомогательные вещества: Гидроксид натрия, лимонная кислота, вода д/.

2 мл — ампулы из темного стекла (6) — пластиковые поддоны (1) — картонная упаковка.

Фармакологическое действие

NPVS. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Кетопрофен блокирует действие ферментов COH-1 и COH-2 и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландина (также в ЦНС, скорее всего, в гипоталамусе).

Стабилизируется in vitro и in vivo липосомальными мембранами, ингибирует синтез брадикинина и лейкотриенов при высоких концентрациях in vitro. Кетопрофен не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

Фармакокинетика

При оральном приеме кетопрофен быстро поглощается GIT. Биодоступность составляет 90%. При дозе 100 мг в лекарственной форме с обычным высвобождением Смаха в плазме крови составляет 10,4 мкг/мл и достигается через 1 ч 22 мин.

При введении/проведении кетопрофена средняя концентрация плазмы через 5 мин с начала инфузии до 4 мин после ее окончания составляет 26,4±5,4 мкг/мл. Биодоступность составляет 90%.

При однократном введении в дозе 100 мг кетопрофена плазма обнаруживается через 15 минут после начала введения и через 2 часа достигается Cmax (1,3 мкг/мл). Биодоступность увеличивается линейно с увеличением дозы.

Плазменный зазор кетопрофена составляет около 0,08 л/кг/ч.

Связь кетопрофена с белками плазмы составляет 99%, в основном с долей альбумина. Vd — 0,1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и после проглатывания достигает концентрации 30% в плазме.

При введении 100 мг за 3 часа она достигает 1,5 мкг/мл, что составляет 50% от концентрации плазмы (около 3 мкг/мл). Через 9 ч концентрация в синовиальной жидкости составляет 0,8 мкг/мл, а в плазме — 0.

3 мкг/мл, что означает, что кетопрофен поступает и выходит из синовиальной жидкости медленнее. Css-кетопрофен в плазме крови также обнаруживается через 24 часа после приема.

После однократного внутривенного введения 100 мг кетопрофена, препарат обнаруживается в ЦСФ, а также в сыворотке крови через 15 мин.

Кетопрофен интенсивно метаболизируется под воздействием микросомальных ферментов печени. T1/2 меньше 2 часов. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Нет активных метаболитов кетопрофена. До 80% кетопрофена выделяется почками в течение 24 часов, в основном в виде глюкуронида кетопрофена.

Показания

Симптоматическое лечение болевого синдрома, в том числе

при воспалительных процессах различного происхождения: ревматоидный артрит, серонегативный артрит: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера), подагра, псевдоподагра, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата и др. Часть

Остеоартроз; легкий, умеренный и выраженный болевой синдром при головной боли, мигрени, тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе связанные с воспалением и лихорадкой; болевой синдром при раке; альгодизменорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность к кетопрофену, а также к салицилатам или другим НПК; полная или частичная комбинация бронхиальной астмы, рецидивирующий полипоз носа и пазух носа и непереносимость к ацетилсалициловой кислоте или другим НПК (вкл.

в анамнезе); язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой фазе; язвенный колит, болезнь Крона; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (СС менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующая болезнь почек; декомпенсированная сердечная недостаточность послеоперационная фаза после аортокоронарного шунтирования; желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или предполагаемое кровотечение); хроническая диспепсия; третий триместр беременности; лактация; дети до 15 лет; для ректального применения — воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечение из прямой кишки.

С осторожностью

язвенная болезнь печени в анамнезе; наличие инфекции Helicobacter pylori; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и периферические заболевания артерий; дислипидемия; умеренная печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени; хроническая почечная недостаточность (30-60 мл/мин СС); хроническая сердечная недостаточность (II-IV СС по NYHA классификации); артериальная гипертензия; заболевания крови; обезвоживание; сахарный диабет; курение; возраст; длительное применение NPVS, одновременное использование антикоагулянтов (в т. v.). (включая варфарин), антиагрегаты (включая клопидогрелов), пероральные ГКС (включая преднизолон), селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (включая флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин).

Дозировка

• Используется внутри, ректально, парентерально.
• При пероральном приеме доза и частота применения определяются индивидуально в зависимости от показаний и используемой фармацевтической формы.
• Ректал — 100 мг 1-2 раза в день.

В/м или разовая доза — 100-200 мг. Частота применения зависит от показаний и клинических симптомов.

Родительское введение кетопрофена может сочетаться с другими формами кетопрофена (таблетки, капсулы, ректальные суппозитории). Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/день.

1. Со стороны системы гемопрофена: редко — геморрагическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, дисфункция костного мозга.
2. От иммунной системы: неизвестная частота — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
3. На стороне нервной системы: На стороне нервной системы: общее — бессонница, депрессия, астения; редко — головная боль, головокружение, головокружение; редко — парестезия, спутанность сознания или бессознательность, периферическая полинейропатия; частота неизвестна — судороги, вкусовые расстройства, эмоциональная неустойчивость.
4. Чувства: редкие — помутнение зрения, шум в ушах, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, потеря слуха; частота неизвестна — воспаление зрительного нерва.
5. Из сердечно-сосудистой системы: Тахикардия встречается редко; частота неизвестна — сердечная недостаточность, повышение артериального давления, вазодилатация.
6. Из органов дыхания: редко — обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение, отек гортани; частота неизвестна — бронхоспазм (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ВПЧ), ринит.
7. Из пищеварительной системы: общее — тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, гастропатия ВПЧ; не часто — запор, понос, метеоризм, гастрит; редко — язвенная болезнь желудка, стоматит; очень редко — обострение язвенного колита или болезни Крона, десны, желудочно-кишечное кровотечение, геморройное кровотечение, мелодия, перфорация желудочно-кишечного тракта; частота неизвестна — дискомфорт желудочно-кишечного тракта, боль в желудке.
8. Со стороны печени и желчных протоков: редко — гепатит, повышенная активность печеночных ферментов в крови, повышенная концентрация билирубина в крови.
9. Со стороны мочевой системы: редко — цистит, уретрит, гематурия; очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аномальные значения почечной функции.
10. Из кожи и подкожной клетчатки: не часто — сыпь, зуд кожи; частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, обострение хронической крапивницы, ангиоотек, эритема, бычья сыпь, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фиолетовый.
11. Другое: не часто отек периферии, усталость; редко — кровохарканье, менометроррагия, одышка, жажда, мышечные спазмы.
12. Локальные реакции: при ректальном применении — ожог, жидкий стул, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение кетопрофена с другими НПВС (в том числе селективных ингибиторов КОГ-2 и салицилатов в больших дозах) не рекомендуется в связи с повышенным риском возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвенной болезни слизистой оболочки желудка.

Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), антиагрегатами (тиклопидин, клопидогрель) повышает риск кровотечения. Если такая комбинация неизбежна, необходимо внимательно следить за состоянием пациента.

При одновременном использовании с литием концентрация лития в плазме может повыситься до токсического уровня. Концентрацию лития в плазме крови следует тщательно контролировать, а дозу литиевых добавок следует своевременно корректировать во время и после использования ГПЧП.

Кетопрофен увеличивает гематологическую токсичность метотрексата, особенно при применении в больших дозах (более 15 мг/нэ). Интервал времени между завершением или началом терапии кетопрофеном и приемом метотрексата должен составлять не менее 12 часов.

На фоне терапии кетопрофеном у пациентов, принимающих диуретики, особенно при обезвоживании, повышается риск почечной недостаточности в связи с уменьшением почечного кровотока, вызванным торможением синтеза простагландина. У таких пациентов перед применением кетопрофена должны быть приняты меры по регидратации. Функция почек должна контролироваться после начала лечения.

Комбинированное применение кетопрофена с ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензина II рецепторов (АРА II) у пациентов с дисфункцией почек (при обезвоживании, у пациентов пожилого возраста) может привести к обострению дисфункции почек, в том числе к развитию острой почечной недостаточности.

В первые недели одновременного применения кетопрофена и метотрексата в дозе, не превышающей 15 мг/неделю, анализ крови следует проверять еженедельно. У пожилых пациентов или при наличии признаков почечной дисфункции тест следует проводить чаще.

• Кетопрофен может снизить гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков).
• Одновременный прием кетопрофена с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI) повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.
• Одновременный прием кетопрофена с тромболитиками повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.
• Одновременное применение кетопрофена с калийными солями, щадящими калий диуретиками, ингибиторами АПА-II, NPVS, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.
• При одновременном применении с циклоспорином, такролимусом возможен риск развития аддитивного нефротоксического эффекта, особенно у пациентов пожилого возраста.
• Одновременный прием нескольких ингибиторов антиагрегации (тирофибан, эптифибатид, абциксимаб, илопрост) повышает риск кровотечения.
• Кетопрофен увеличивает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, циклоспорина, метотрексата и дигоксина в плазме крови.
• Комбинированное использование кетопрофена с ГКС, этанола повышает риск неблагоприятных желудочно-кишечных событий.
• Кетопрофен может усилить эффект оральной гипогликемии и некоторых противосудорожных средств (фенитоин).
• Одновременное использование с Probenecid значительно снижает плазменный зазор кетопрофена.

NPVS может снизить эффективность мифепристона. Инициация ЛДПА должна начаться не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Кетопрофен из-за осадков фармацевтически несовместим с раствором трамадола.

Особые указания

При длительном применении НПВС необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, а также контролировать функцию почек и печени, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) для проверки стула на скрытую кровь. При использовании кетопрофена для лечения пациентов, страдающих артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые вызывают накопление жидкости в организме, необходимо чаще наблюдать за болезнью Альцгеймера.

В случае нарушения зрения лечение должно быть немедленно прекращено.

Как и другие NSAIDs, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционных и воспалительных заболеваний. Если признаки инфекции или ухудшения состояния здоровья наблюдаются на фоне употребления наркотиков, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

1. При наличии в анамнезе противопоказаний желудочно-кишечного тракта (кровотечение, перфорация, язва) пациент должен находиться под строгим медицинским наблюдением при длительной терапии и применении кетопрофена в больших дозах.
2. В связи с важной ролью простагландинов в поддержании почечного кровотока, следует проявлять особую осторожность при применении кетопрофена у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, получающих мочегонные средства, и у пациентов, у которых по каким-то причинам снизилась ПЦР (например, после операции).
3. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Во время лечения могут возникать сонливость, головокружение или другие симптомы нервной системы, включая нарушения зрения При использовании кетопрофена пациенты должны проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и во время других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Использование во время третьего триместра беременности противопоказано. Применение в первом и втором триместре беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза от терапии для матери превышает риск для плода. В этом случае кетопрофен следует использовать в минимальной эффективной дозе с минимально возможной продолжительностью действия.

Использование во время лактации противопоказано.

Принимая кетопрофен может повлиять на женскую фертильность и поэтому не рекомендуется у пациентов с бесплодием (в том числе проходящих обследование).

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям и подросткам до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (СС менее 30 мл/мин), подтвержденной гиперкалиемией, прогрессирующей болезнью почек.

Следует применять с осторожностью при хронической почечной недостаточности (СС 30-60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано использование при тяжелой печеночной недостаточности.

Препарат должен быть введен с осторожностью в печеночной недостаточности, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени.

Применение в пожилом возрасте

Соблюдайте осторожность у пожилых пациентов.

Условия отпуска из аптек

Это лекарство прописано.

Описание ARTROSILEN основано на официально признанной инструкции по эксплуатации и одобрено производителем.

Вы нашли ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl+Enter.

Артрозилен

• Капсулы содержат активный компонент: Кетопрофен , представленный солью лизина. Дополнительные ингредиенты: диэтилфталат, карбопол, повидон, стеарат магния, полимеры акриловой и метакриловой кислоты, тальк, двуокись титана, желатин, индиготин и хинолиновый жёлтый.
• Раствор для инъекций также содержит активный ингредиент: Кетопрофен — соль лизина. Вспомогательные компоненты: Лимонная кислота, гидроксид натрия, стерильная вода.
• Артросиленовые суппозитории также содержат активный ингредиент: Кетопрофен , в виде лизиновой соли. Вспомогательные компоненты: Глицериды полусинтетические.
• Препарат в виде геля состоит из активного вещества: кетопрофена — соли лизина. Дополнительные компоненты: Полисорбат, карбопол, TEA, этанол, ароматизатор неролин или лаванда, метилпарабен и очищенная вода.
• Аэрозоль содержит активный ингредиент: кетопрофен — соль лизина. Вспомогательные компоненты: Неролы или лаванда, полисорбат 80, PPG, бензиловый спирт, HDPE, очищенная вода.

Артросилен производится в нескольких фармакологических формах, а именно в форме

• гель для наружного применения 30-50 г;
• капсулы для перорального применения по 10 штук;
• раствор для инъекций в ампулах по 2 мл;
• ректальные суппозитории по 10 штук;
• аэрозоль наружный 25 мл.

Фармакологическое действие

Все формы артрозилена обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект достигается за счет способности кетопрофена ингибировать COH-1 и -2, ингибируя тем самым синтез ПГ.

Кроме того, препарат характеризуется активностью антирадикинина, стабилизацией лизосомных мембран и торможением их высвобождения из ферментов , способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижается выделение цитокинов, замедляется активность нейтрофилов.

Применение артрозилов позволяет снизить утреннюю скованность и отечность суставов, увеличить объем движений.

Препарат содержит соль лизина кетопрофена, быстрорастворимую молекулу с нейтральным pH. Поэтому артрозилен практически не оказывает раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Использование спрея или геля на открытом воздухе имеет местный противовоспалительный, противоэкссудативный и обезболивающий и эффект . Это свидетельствует о высоком местном терапевтическом эффекте на пораженные суставы, сухожилия, связки, мышцы.

Лечение препаратом от синдрома суставов позволяет уменьшить боль в суставах, как в спокойном состоянии, так и во время движения, снижает утреннюю скованность и отечность суставов.

Установлено, что артроз не оказывает разрушительного воздействия на суставной хрящ.

При приеме капсул активное вещество полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность выше 80%. В зависимости от дозировки максимальная концентрация достигается через 4-10 часов после приема. В этом случае терапевтический эффект сохраняется в течение 4-24 часов. Потребление пищи может снизить концентрацию вещества в организме.

Внутри тела находится полное соединение кетопрофена с белками плазмы. Вещество способно проникать через гистогематические барьеры, ткани и синовиальную жидкость, где происходит его распространение. метаболизм кетопрофена происходит в печени, которая подвергается глюкуронизации с производством эфиров и глюкуроновой кислоты.

Выделение метаболитов происходит в моче и в малой степени с фекалиями.

Эффект инъекционного раствора проявляется через 20-30 минут и сохраняется в течение 18-20 часов. Активное вещество полностью абсорбируется путем связывания с белками плазмы.

Активное вещество проникает через гистогематические барьеры в ткани и физиологические жидкости, равномерно распределенные по всему организму.

Метаболизм происходит в течение 24 часов с участием ферментов печени, которые в основном выводятся через почки.

При использовании препарата в виде ректальных суппозиториев его действие проявляется в течение 45-60 минут. Максимальная концентрация вещества напрямую зависит от принятой дозы.

Кетопрофен полностью поглощается в организме и связывается с белками плазмы. Проникновение вещества наблюдается через гистографические барьеры, которые распространяются в тканях и важных органах.

Метаболизм происходит в печени, с производством эфиров и глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма выделяются вместе с мочой.

Использование внешних гелевых и аэрозольных средств характеризуется медленным поглощением. В этом случае эффект вещества появляется на короткое время и сохраняется в течение 5-8 часов. Биодоступность составляет около 5%.

Показания к применению

Основные показания для капсул и суппозиториев —

• Воспалительные, послеоперационные или посттравматические легкие и умеренные боли;
• ревматизм и подагра; артрит; ;
• остеоартроз;
• спондилартроз;
• воспалительное поражение околосуставной ткани.

Инъекции назначаются для краткосрочного лечения острых сопутствующих болевых синдромов:

• нарушения опорно-двигательного аппарата различного происхождения;
• послеоперационные и посттравматические боли, связанные с воспалением.

— показания к назначению геля и аэрозоля:

• заболевания опорно-двигательного аппарата, например — ревматоидный и псориатический артрит, остеоартроз периферийные суставы или позвоночник, анкилозирующий спондилит, ревматические поражения повреждений мягких тканей;
• травмы мягких тканей, ревматические и не ревматические боли.

Противопоказания к применению

• высокая чувствительность к препарату;
• аспириновая астма;
• лактация, беременность;
• обострение язвы желудка и 12-типерстной язвы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дивертикулит;
• острая язва колит, болезнь Крона;
• хроническая почечная недостаточность ;
• детская;
• гемофилия и другие связанные с коагуляцией нарушения и так далее.

Аэрозоль и мазь также не используются:

• влажный дерматоз ах;
• экзема;
• нарушения целостности кожи.

Требуется осторожность при лечении страдающих пациентов:

Побочные эффекты

• Артрозилен может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, органов чувств и кроветворения, мочеполовой, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Также возможно развитие различных кожных заболеваний и аллергических реакций.
• При использовании внешних препаратов — геля и аэрозоля — фотосенсибилизация не исключается.
• В любом случае необходима консультация специалиста.

Инструкция по применению Артрозилена (Способ и дозировка)

Препарат выпускается в различных фармакологических формах, предназначен для орального, ректального, родительского и наружного применения.

Таблетки для инъекций вводят ежедневно по 1 таблетке после еды. Терапевтическое лечение может длиться 3-4 месяца.

Решение для w / m или w / рецепт для использования на одной ампуле в день. Обычно эту форму препарата используют для краткосрочного лечения максимум 3 дня в стационаре. Если требуется дальнейшее лечение, разрешены капсулы или суппозитории.

Ректальные суппозитории используются 2-3 раза в день на 1 единицу. Максимальная суточная доза не должна превышать 480 мг. Пожилым пациентам выдается суточная доза до 2 суппозиториев.

Рекомендуется использовать аэрозоли и гель артрозил в небольших количествах 2-3 раза в день на открытом воздухе. В этом случае единичная доза аэрозоля составляет 1-2 гр. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом, но не должна превышать 10 дней.

Передозировка

Случаи передозировки артрозиленом не описаны.

Взаимодействие

1. Одновременное применение с индукторами микросомального окисления в печени — фенитоином, барбитуратами, флумецинолом, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами увеличивает выработку гидроксилированных активных метаболитов.

2. Показано, что артрозилен снижает эффективность некоторых uricosuricides и увеличивает эффективность антикоагулянтов , фибринолитики, антиагрегаты , побочные эффекты минералокортикоидов, эстрогенов и гипотензивных и мочегонных .
3. Совместное применение с НПВС, ГКС, кортикотропином, этанолом может вызвать развитие язв и желудочно-кишечного кровотечения и повысить вероятность дисфункции почек.
4. При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, Тромболитикой, гепарином, цефоперазоном , антиагрегатами кефамандолом и кефотефаном риск кровотечения увеличивается.

Кроме того, этот препарат усиливает гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических препаратов, так что одновременное назначение требует пересчета дозы. Сочетание с вальпроата приводит к агрегационным нарушениям тромбоцитов , с верапамилом, нифедипином, литием, метотрексатом увеличивает их концентрацию в плазме крови. Комбинированное поглощение с Сантацидом и Колестеранином может уменьшить поглощение артросилена.

Особые указания

• При лечении капсул, инъекционных растворов и суппозиториев необходимо следить за параметрами периферической крови и состоянием функций печени и почек.
• Если необходимо определить 17 кетостероидов, препарат прекращается в течение 48 часов до исследования.
• Использование кетопрофена часто маскирует симптомы инфекционного заболевания.
• Заболевания почек и печени требуют снижения дозировки и тщательного наблюдения за пациентами.
• Пациенты, страдающие бронхиальной астмой могут иметь приступ бронхиальной астмы
• При планировании беременности рекомендуется не принимать никаких лекарств, так как вероятность имплантации яйцеклетки может быть снижена.

Аэрозоль и артросиленовый гель следует наносить на кожу без повреждений. Важно, чтобы препарат не попадал в глаза и слизистые оболочки.

Гиперчувствительность или чувствительность к свету можно избежать, если кожа защищена от солнечных лучей в течение всего курса лечения.

Условия продажи

Препарат в виде капсул и инъекционного раствора вводится по рецепту. Мазь и спрей Артросилены доступны в свободном доступе.

Условия хранения

Для хранения препарата имеется защищенное от детей темное место при температуре до 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Атрозилена

ATX-код совпадает с 4:

В современной фармакологии для такого эффекта разработано множество агентов. Есть аналоги этого препарата: Кетопрофен, Кетональ, Оруэл, Профенида, Кнавон, Фастум, Феброфид, Актрон, Флексен, Кетопрофен-радиофарм, Ультрафастин, Artrum, Фламакс, Кетопрофен заторможенный, Alreumant, Асозал, Остофен, Синопрофен и так далее.

Алкоголь и Артрозилен

Прием этого лекарства и алкоголя одновременно увеличивает его действие и повышает риск кровотечения из ЖК-дисплея.

Отзывы об Артрозилене

Как показывают обзоры артросиленового геля, его эффективность доказана не во всех случаях. Сообщения на форуме показывают, что этот препарат часто прописывается при лечении подагры . Однако одновременное применение капсул и геля приносит облегчение только в том случае, если терапия проводится на ранних стадиях заболевания.

Тем не менее, этот препарат хорошо подходит для лечения травматических болей, таких как ушибы . Есть сообщения о том, как пациенты устранили воспаление суставов с помощью артрозилена. Если боль и другие нежелательные симптомы сохраняются в течение длительного времени, то, конечно, следует проконсультироваться с врачом, а не пытаться выбрать лечение самостоятельно.

Цена Артрозилена, где купить

1. Цена суппозиториев для ректального использования 160 мг за 10 штук составляет 220-370 рублей.
2. Раствор для инъекций в ампулы 2 мл, 6 штук в одной упаковке стоит 160-190 рублей.
3. таблеток или 320 мг капсул по 10 штук в упаковке можно приобрести за 270-320 рублей.
4. цена геля Артрозилен 15% варьируется в пределах 270-320 руб.
5. Цена аэрозоля 280-300 рублей.